Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la defensa

Viceministerio de servicio, personal y logistica
Direccion General de Salud de la FANB
Nucleo Medico Asistencial “Dr. Manuel Palcio Fajardo

4 soluciones al 0.45% 1 lápiz de electrobisturí

8 pares de guantes 7/5 1 bisturi n°20
8 jeringa de 20 cc 250 ml de povedine
4 jeringas de 12 o 10 cc 250 ml de agua oxigenada
6 ampollas de ketoprofeno o diclofenaco 250 ml de gerdex
DATOS DEL PACIENTE: 2 ampollas de omeprazol o ranitidina 250 ml de alcohol
__________________________________ 2 ampollas de ondasetron 8 ml 5 compresas estériles
__________________________________ 2 ampolla de dipirona 6 tapa boca
2 ampollas de ceftriazone 6 gorros de cirujano
__________________________________ 2 batas de cirujano estériles 1 rollo de adhesivo grande
__________________________________ 6 pares de cubrebotas 2 centro de cama
2 soluciones ringer
__________________________________
6 tapa boca 3 soluciones al 0.9%
3 monos de cirujanos no estériles 4 soluciones al 0.45%
SOLICITUD DE MATERIAL MEDICO 8 pares de guantes 7/5
QUIRURGICO PARA SUTURAS 8 jeringa de 20 cc
NEFRECTOMIA RADICAL 4 sobres de vycril 1 aguja CT, 4 jeringas de 12 o 10 cc
4 sobres de vycril 0 aguja CT, 6 ampollas de ketoprofeno o diclofenaco
1 kit de paciente 2 sobres de crómico 0 aguja CT, 2 ampollas de omeprazol o ranitidina
1 kit de laparotomía 2 sobres de crómico 0 aguja SH DATOS DEL PACIENTE: 2 ampollas de ondasetron 8 ml
2 jelco nro. 20 1 sobre de seda sutupack 2.0, __________________________________ 2 ampolla de dipirona
2 macrogotero 2 sobres de ethylon recto o ethylon curvo 2 ampollas de ceftriazone
__________________________________
1 Obturador 1 nelaton nro 16 o 18 2 batas de cirujano estériles
1 lápiz de electrobisturí 1 sonda de Foley nro 16 o 18 __________________________________ 6 pares de cubrebotas
1 bisturi n°20 1 citosflow __________________________________ 3 monos de cirujanos no estériles
250 ml de povedine 1 Obturador
250 ml de agua oxigenada __________________________________
10 gasas esteriles
250 ml de gerdex
250 ml de alcohol SOLICITUD DE MATERIAL MEDICO SUTURAS
5 compresas estériles QUIRURGICO PARA 1 sobre de ethylon 2.0 aguja recta
10 gasas esteriles NEFRECTOMIA SIMPLE 1 sobre deseda sutupack 0 o 1
6 gorros de cirujano 4 sobres de vycril 1 aguja CT
1 rollo de adhesivo grande 1 kit de paciente 2 sobres de crómico 0 o 1 aguja CT
2 centro de cama 1 kit de laparotomía 1 nelaton nro16 o 18
2 soluciones ringer 2 jelco nro. 20 1 sonda de foleynro 16 o 18
3 soluciones al 0.9% 2 macrogotero 1 citosflow
__________________________________ VARICOCELECTOMIA O 1 Obturador
DATOS DEL PACIENTE: __________________________________ 1 lápiz de electrobisturí
HIDROCELECTOMIA
__________________________________ 1 bisturi n°20
250 ml de povedine
__________________________________ SOLICITUD DE MATERIAL MEDICO 1 kit de paciente 250 ml de agua oxigenada
QUIRURGICO PARA 1 kit de laparotomía
__________________________________ 250 ml de gerdex
2 jelco nro. 20 250 ml de alcohol
2 macrogotero
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Direccion General de Salud de la FANB
Nucleo Medico Asistencial “Dr. Manuel Palcio Fajardo

5 compresas estériles __________________________________ 4 jeringas de 12 o 10 cc

10 gasas esteriles __________________________________ 6 ampollas de ketoprofeno o diclofenaco
6 gorros de cirujano 2 ampollas de omeprazol o ranitidina
1 rollo de adhesivo grande __________________________________ 2 ampollas de ondasetron 8 ml
2 centro de cama __________________________________ 2 ampolla de dipirona
2 soluciones ringer 2 ampollas de ceftriazone
__________________________________
3 soluciones al 0.9% 2 batas de cirujano estériles
4 soluciones al 0.45% 6 pares de cubrebotas
8 pares de guantes 7/5 SOLICITUD DE MATERIAL MEDICO 3 monos de cirujanos no estériles
8 jeringa de 20 cc QUIRURGICO PARA
4 jeringas de 12 o 10 cc HERNIOPLASTIA SIMPLE 1 Obturador
6 ampollas de ketoprofeno o diclofenaco 10 gasas esteriles
2 ampollas de omeprazol o ranitidina 1 kit de paciente
2 ampollas de ondasetron 8 ml 1 kit de laparotomía SUTURAS
2 ampolla de dipirona 2 jelco nro. 20 2 sobres de ethylon 2.0 o 3.0, aguja recta
2 ampollas de ceftriazone 2 macrogotero 3 sobres de vycril 0 o aguja CT
2 batas de cirujano estériles 1 lápiz de electrobisturí 3 sobres de cromico 0 o 1, aguja CT
1 bisturi n°20 3 sobres de vycril 3.0 o 2.0 aguja SH
250 ml de povedine malla de prolene 6x6 cm
6 pares de cubrebotas 250 ml de agua oxigenada 1 sonda de Foley nro 18 o 20
6 tapa boca 250 ml de gerdex 1 citosflow
3 monos de cirujanos no estériles 250 ml de alcohol
5 compresas estériles
SUTURAS 6 tapa boca
2 sobres de crómico 3.0/2.0 aguja SH 6 gorros de cirujano
2 sobres de vycril 3.0/ 2.0 aguja SH 1 rollo de adhesivo grande
1 sobre de ethylon 3.0/ 2.0 aguja recta 2 centro de cama
2 soluciones ringer
3 soluciones al 0.9%
4 soluciones al 0.45%
DATOS DEL PACIENTE: 8 pares de guantes 7/5
8 jeringa de 20 cc

SOLICITUD DE MATERIAL MEDICO 250 ml de povedine 4 soluciones al 0.45%

DATOS DEL PACIENTE: QUIRURGICO PARA
__________________________________ PROSTATECTOMIA RADICAL
__________________________________
1 kit de paciente
__________________________________ 1 kit de laparotomía
__________________________________ 2 jelco nro. 20
2 macrogotero
__________________________________
1 Obturador
1 lápiz de electrobisturí
1 bisturi n°20
250 ml de agua oxigenada
250 ml de gerdex
250 ml de alcohol
5 compresas estériles
10 gasas esteriles
6 gorros de cirujano
1 rollo de adhesivo grande
2 centro de cama
2 soluciones ringer
3 soluciones al 0.9%
8 pares de guantes 7/5
8 jeringa de 20 cc
4 jeringas de 12 o 10 cc
6 ampollas de ketoprofeno o diclofenaco
2 ampollas de omeprazol o ranitidina
2 ampollas de ondasetron 8 ml
2 ampolla de dipirona
2 ampollas de ceftriazone
2 batas de cirujano estériles
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Viceministerio de servicio, personal y logistica
Direccion General de Salud de la FANB
Nucleo Medico Asistencial “Dr. Manuel Palcio Fajardo
DATOS DEL PACIENTE:
6 pares de cubrebotas __________________________________
6 tapa boca __________________________________
3 monos de cirujanos no estériles
__________________________________
SUTURAS __________________________________
4 sobres de vycril 1 aguja CT
__________________________________
4 sobres de vycril 0 aguja CT
3 sobres de cromico 3.0 aguja SH,
1 sobre de seda sutupack 0 SOLICITUD DE MATERIAL MEDICO
1 sobre de seda sutupack 2.0 QUIRURGICO PARA
2 sobres de ethylon 3.0 o 2.0, PROSTATECTOMIA SIMPLE
6 sobres de vycril 2.0 aguja SH o crómico
2.0 aguja SH, (uno u otro) 1 kit de paciente
2 citosflow 1 kit de laparotomía
1 sonda de Foley nro 20 2 jelco nro. 20
1 sonda de Foley nro 18 2 macrogotero
1 lápiz de electrobisturí
1 bisturi n°20
250 ml de povedine
250 ml de agua oxigenada
250 ml de gerdex
250 ml de alcohol
5 compresas estériles
6 tapa boca
6 gorros de cirujano
1 rollo de adhesivo grande
2 centro de cama
2 soluciones ringer
3 soluciones al 0.9%
4 soluciones al 0.45%
8 pares de guantes 7/5
8 jeringa de 20 cc
4 jeringas de 12 o 10 cc
6 ampollas de ketoprofeno o diclofenaco
2 ampollas de omeprazol o ranitidina
2 ampollas de ondasetron 8 ml
2 ampolla de dipirona
2 ampollas de ceftriazone
2 batas de cirujano estériles
6 pares de cubrebotas
3 monos de cirujanos no estériles
1 Obturador
10 gasas esteriles
SUTURAS
2 sobres de vycril 1 aguja CT
2 sobres de vycril 0 aguja CT
4 sobres de crómico 0/1 aguja CT
1 sobre de seda aguja 1/0
2 sobres de ethylon 3.0 o 2.0
1 sonda de couvalier nro 24, 3 vias de
silicon
Solución 0.9%, 3 litros, 9 unidades
DATOS DEL PACIENTE:
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
SOLICITUD DE MATERIAL MEDICO
QUIRURGICO PARA
URETEROLITOTOMIA O
PIELOLITOTOMIA
1 kit de paciente
1 kit de laparotomía
2 jelco nro. 20
2 macrogotero
1 Obturador
1 lápiz de electrobisturí
1 bisturi n°20
250 ml de povedine
250 ml de agua oxigenada
250 ml de gerdex
250 ml de alcohol
5 compresas estériles
10 gasas esteriles
6 gorros de cirujano
1 rollo de adhesivo grande
2 centro de cama
2 soluciones ringer
3 soluciones al 0.9%
4 soluciones al 0.45%
8 pares de guantes 7/5
8 jeringa de 20 cc
4 jeringas de 12 o 10 cc
6 ampollas de ketoprofeno o diclofenaco
2 ampollas de omeprazol o ranitidina
2 ampollas de ondasetron 8 ml
2 ampolla de dipirona
2 ampollas de ceftriazone
2 batas de cirujano estériles
6 pares de cubrebotas
6 tapa boca
 Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la defensa
Viceministerio de servicio, personal y logistica
Direccion General de Salud de la FANB
Nucleo Medico Asistencial “Dr. Manuel Palcio Fajardo

3 monos de cirujanos no estériles 2 batas de cirujano estériles

1 kit de paciente 6 pares de cubrebotas
SUTURAS 1 kit de laparotomía 3 monos de cirujanos no estériles
3 sobres de vycril 3.0 aguja SH, 2 jelco nro. 20
2 sobres de crómico 0/1 aguja CT, 2 macrogotero 1 Obturador
2 sobres de ethylon o nylon 3.0/2.0 aguja 1 lápiz de electrobisturí 10 gasas esteriles
recta o curva 1 bisturi n°20
2 sobres de vycril 0/1 aguja CT, 250 ml de povedine SUTURAS
1 sonda Foley nro 16 250 ml de agua oxigenada 1 venda de cobams
1 citoslow 250 ml de gerdex 2 sobres de 3.0 aguja SH
1 cateter doble J con alambre 250 ml de alcohol
1 sonda nelaton nro 16/ 14 5 compresas estériles
6 tapa boca
6 gorros de cirujano
DATOS DEL PACIENTE: 1 rollo de adhesivo grande
__________________________________ 2 centro de cama
__________________________________ 2 soluciones ringer
3 soluciones al 0.9%
__________________________________ 4 soluciones al 0.45%
__________________________________ 8 pares de guantes 7/5
8 jeringa de 20 cc
__________________________________
4 jeringas de 12 o 10 cc
6 ampollas de ketoprofeno o diclofenaco
SOLICITUD DE MATERIAL MEDICO 2 ampollas de omeprazol o ranitidina
QUIRURGICO PARA 2 ampollas de ondasetron 8 ml
POSTOPLASTIA O 2 ampolla de dipirona
FISMOSECTOMIA 2 ampollas de ceftriazone

DATOS DEL PACIENTE: 1 kit de laparotomía
__________________________________ 2 jelco nro. 20
__________________________________ 2 macrogotero
1 Obturador
__________________________________ 1 lápiz de electrobisturí
__________________________________ 1 bisturi n°20
250 ml de povedine
__________________________________
250 ml de agua oxigenada
__________ 250 ml de gerdex
250 ml de alcohol
SOLICITUD DE MATERIAL MEDICO 5 compresas estériles
QUIRURGICO PARA CURA DE 10 gasas esteriles
PROLAPSO 6 gorros de cirujano
1 rollo de adhesivo grande
1 kit de paciente 2 centro de cama
2 soluciones ringer
3 soluciones al 0.9% vycril 1 aguja SH o CT, 2 sobres
4 soluciones al 0.45% crómico 0/1 aguja CT , 4 SOBRES
8 pares de guantes 7/5 crómico 0/1 aguja CT , 4 SOBRES
8 jeringa de 20 cc vycril 3.0 aguja SH, 4 sobres
4 jeringas de 12 o 10 cc seda con aguja 1/0, 2 sobres
6 ampollas de ketoprofeno o diclofenaco 1 sonda de Foley nro 18/20
2 ampollas de omeprazol o ranitidina 1 citosflow
2 ampollas de ondasetron 8 ml
2 ampolla de dipirona
2 ampollas de ceftriazone
2 batas de cirujano estériles
6 pares de cubrebotas
6 tapa boca
3 monos de cirujanos no estériles
SUTURAS
 Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la defensa
Viceministerio de servicio, personal y logistica
Direccion General de Salud de la FANB
Nucleo Medico Asistencial “Dr. Manuel Palcio Fajardo

3 soluciones al 0.9% cromico 1.0. 2 sobres

SOLICITUD DE MATERIAL MEDICO 4 soluciones al 0.45% 1 citosflow
QUIRURGICO PARA CURA DE 8 pares de guantes 7/5 1 sonda de foley nro 18/20
FISTULA VESICO-VAGINAL 8 jeringa de 20 cc 1 nelaton nro 6 de alimentación infantil
4 jeringas de 12 o 10 cc 1 cateter doblñe J con alambre guía
1 kit de paciente 6 ampollas de ketoprofeno o diclofenaco /opcional /
1 kit de laparotomía 2 ampollas de omeprazol o ranitidina
2 jelco nro. 20 2 ampollas de ondasetron 8 ml
2 macrogotero 2 ampolla de dipirona
1 lápiz de electrobisturí 2 ampollas de ceftriazone
1 bisturi n°20 2 batas de cirujano estériles
250 ml de povedine 6 pares de cubrebotas
250 ml de agua oxigenada 3 monos de cirujanos no estériles
250 ml de gerdex 1 Obturador
DATOS DEL PACIENTE: 250 ml de alcohol 10 gasas esteriles
__________________________________ 5 compresas estériles
__________________________________ 6 tapa boca SUTURAS
6 gorros de cirujano vycril aguja CT, 4 sobres
__________________________________ 1 rollo de adhesivo grande vycril 3.0/2.0 aguja SH, 4 sobres
__________________________________ 2 centro de cama seda con aguja 0/1, 2 sobres
2 soluciones ringer cromico 2.0 aguja SH, 2 sobres
__________________________________

1 bisturi n°20 2 batas de cirujano estériles

250 ml de povedine 6 pares de cubrebotas
DATOS DEL PACIENTE: 250 ml de agua oxigenada 6 tapa boca
__________________________________ 250 ml de gerdex 3 monos de cirujanos no estériles
250 ml de alcohol
__________________________________
5 compresas estériles SUTURAS
__________________________________ 10 gasas esteriles vycril 0, aguja SH, 2 sobres
__________________________________ 6 gorros de cirujano vycril 3.0, aguja SH, 3 sobres
1 rollo de adhesivo grande cromico 2.0 aguja SH 2 sobres
__________________________________
2 centro de cama cromico 4.0 aguja SH 1 sobre
__________ 2 soluciones ringer vycril 3.0 subcuticular, 1 sobre
3 soluciones al 0.9%
SOLICITUD DE MATERIAL MEDICO 4 soluciones al 0.45%
QUIRURGICO PARA ORQUIOPEXIA 8 pares de guantes 7/5
8 jeringa de 20 cc
1 kit de paciente 4 jeringas de 12 o 10 cc
1 kit de laparotomía 6 ampollas de ketoprofeno o diclofenaco
2 jelco nro. 20 2 ampollas de omeprazol o ranitidina
2 macrogotero 2 ampollas de ondasetron 8 ml
1 Obturador 2 ampolla de dipirona
1 lápiz de electrobisturí 2 ampollas de ceftriazone
 Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la defensa
Viceministerio de servicio, personal y logistica
Direccion General de Salud de la FANB
Nucleo Medico Asistencial “Dr. Manuel Palcio Fajardo