COMPROBANTE DE PAGO PRIMAS DE SEGURO

Referencia de Pago 0014001652

DATOS DEL CLIENTE DETALLES DE VALORES A PAGAR

Nombre: INGENIERIA JOULES MEC LTDA Prima Bruta: $253,464.09

Nit: 8001964679 Derechos de Emisión: $0.00
Valor IVA: $47,884.30
Dirección: CLL 35 SUR N 5-150
Recargos y/o Descuentos: $0.00
Ciudad: NEIVA
Total Valor a Pagar $301,348.00
Teléfono: contabilidad@joules.com.co

FECHA MÁXIMA PAGO PRIMA 23/05/2021

INFORMACIÓN GENERAL DE LA PÓLIZA A PAGAR FORMA DE PAGO

Fecha de Pago: DIA: _____ MES: _____ AÑO: _____

Sucursal: BOGOTA
1010431 EFECTIVO $
Póliza No:
35
*CHEQUE $
Anexo No:
BANCO No. De Cuenta del Cheque No. Cheque
Ramo: 201 - AUTOMÓVILES COMERCIAL

Fecha de exp: 23/04/2021 TOTAL A PAGAR

Vigencia: 23/04/2021 - 01/07/2021

Estimado Cliente:

Pagos por Internet: Ingrese a nuestra página web www.sbseguros.co; utilice el link del Botón de Pagos sin ninguna restricción de horario.
Si lo prefiere para clientes del Banco Davivienda utilice www.davivienda.com - Clientes de los bancos del Grupo Aval utilice www.avalpaycenter.com
Clientes Bancolombia a través de la APP o página web Bancolombia opción Pagos
Pago por Bancos: Comprobante de Pago con Código de Barras a través de los convenios de recaudo establecidos en los siguientes Bancos:

- Bancolombia: Convenio 58434

- Davivienda: Convenio 1015411 - (Convenio Referenciado Papelería Banco 1081652)
- Banco de Occidente: Convenio 13824 (Señor Cajero, para pagos parciales ingréselo por contingencia)

Pago por Corresponsales bancarios (Pagos Únicamente en Efectivo):

- Colsubsidio, Almacenes Éxito, Carulla, Surtimax, Supermercados Mercar, Copidrogas, Edeq, Red Cerca, Móvil Red: Convenio 3349
- Vía Baloto: Convenio 95953349

Si realiza el pago en cheque gírelo a favor de SBS SEGUROS COLOMBIA S.A., al respaldo del cheque relacione la siguiente información:
SBS SEGUROS COLOMBIA S.A., NIT.860.037.707-9, referencia de pago 0014001652, nombre, identificación y teléfono de contacto del tomador de la póliza.

Si la póliza no ha sido recaudada efectivamente antes del 23/05/2021, se aplicará la cláusula de terminación automática especificada en la carátula de la Póliza y el Artículo
1068 del Código de Comercio.

Para información de opciones de crédito ingrese a nuestra página: www.sbseguros.co, o comuníquese con nuestra línea de contacto nacional 018000911360 marcando la
opción 2, en Bogotá al teléfono 3138700 marcando la opción 2.
"Este comprobante no representa aceptación del cheque o del efectivo por parte de la Compañía, hasta tanto el Banco confirme el pago respectivo, en consecuencia, en caso
de devolución del cheque, se entenderá que la obligación no ha sido pa

SBS SEGUROS COLOMBIA S.A. NIT.860.037.707-9

GRAN CONTRIBUYENTE RÉGIMEN COMÚN, NO SUJETOS A RETENCIÓN (415)7709998141735(8020)0014001652(3900)000000301348

CUENTA A NOMBRE DE: SBS SEGUROS COLOMBIA S.A. NIT 860.037.707-9

FECHA MÁXIMA PAGO PRIMA 23/05/2021

FORMA DE PAGO FECHA MÁXIMA PAGO PRIMA 23/05/2021

Fecha de Pago: DIA: _____ MES: _____ AÑO: _____

EFECTIVO $
*CHEQUE $
BANCO No. De Cuenta del Cheque No. Cheque

TOTAL A PAGAR
(415)7709998141735(8020)0014001652(3900)000000301348
* Girar cheque a favor de SBS SEGUROS COLOMBIA S.A. NIT.860.037.707-9
 SBS SEGUROS COLOMBIA S.A. POLIZA DE SEGUROS DE AUTOMÓVILES
860037707-9
COMERCIAL

POLIZA No. ANEXO No CERTIFICADO DE SUCURSAL

1010431 35 INCLUSION DE RIESGO BOGOTA

TOMADOR: INGENIERIA JOULES MEC LTDA NIT: 8001964679

DIRECCION: CLL 35 SUR N 5-150 TELEFONO: 8737102 CIUDAD: NEIVA PAIS: COLOMBIA

ASEGURADO: Ver Relación Anexa NIT:

BENEFICIARIO: Ver Relación Anexa NIT:

DOCUMENTO EQUIVALENTE A UNA FACTURA. NO EFECTUAR RETENCION EN LA FUENTE POR NINGUN CONCEPTO. RESPONSABLE I.V.A. REGIMEN COMUN.
FECHA DE VIGENCIA DIAS PERIODO COBRO DIAS
EXPEDICION DESDE LAS 16HH HASTA LAS 16HH DESDE LAS 16HH HASTA LAS 16 HH
(Día-Mes-Año) (Día-Mes-Año) (Día-Mes-Año) 69 (Día-Mes-Año) (Día-Mes-Año) 69
23/ABRIL/2021 23/ABRIL/2021 01/JULIO/2021 23/ABRIL/2021 01/JULIO/2021
INTERMEDIARIO CLAVE % DIRECTO
MULTISEGUROS DEL SUR LTDA 201008 PARTICIPACION COMPAÑÍA % PARTICIPACION
100. SBS SEGUROS COLOMBIA S.A. 100

INFORMACION DEL RIESGO

Ver Relación Anexa

TOTAL VALOR ASEGURADO: Según relación de Coberturas PRIMA BRUTA: 253,464.09

FECHA MAXIMA PAGO PRIMAS:23/05/2021 BASE IMPONIBLE: 0% 1,441.44, 19% 252,022.65
MONEDA: PESOS TRM : 1 DERECHOS DE EMISION: 0.00
VALOR IVA: 47,884.30
RECARGOS Y/O DESCUENTOS : 0.00
TOTAL PRIMA : 301,348.39

POR ACUERDO ENTRE LAS PARTES Y CONFORME AL ARTICULO 1066 DEL CODIGO DE COMERCIO, EL TOMADOR DE ESTA POLIZA SE OBLIGA A EFECTUAR EL PAGO DE LA PRIMA.
LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DEL PRESENTE CONTRATO; ESTA TERMINACION NO REQUIERE AVISO PREVIO POR PARTE DE SBS SEGUROS
COLOMBIA S.A. ADICIONALMENTE, EN AQUELLOS EVENTOS EN QUE EL PAGO DE LA PRIMA SE HAYA EFECTUADO MEDIANTE FINANCIACION OTORGADA POR SBS SEGUROS COLOMBIA S.A. O POR
TERCEROS, EL TOMADOR Y/O ASEGURADO AUTORIZA A SBS SEGUROS COLOMBIA S.A. Y ESTA SE RESERVA LA FACULTAD, PARA DAR POR TERMINADO EL PRESENTE CONTRATO UNILATERALMENTE,
POR EL NO PAGO OPORTUNO DE CUALQUIERA DE LAS CUOTAS FINANCIADAS.
EL TOMADOR, ASEGURADO, AFIANZADO O BENEFICIARIO DEL PRESENTE CONTRATO DE SEGURO, SEGÚN SEA EL CASO, SEA ESTE PERSONA NATURAL O JURIDICA, ESTARA OBLIGADO A MANTENER
ACTUALIZADA LA INFORMACION SOLICITADA EN RAZON AL CUMPLIMIENTO DE LA CIRCULAR BASICA JURIDICA EMITIDA POR LA SUPERINTENDENCIA FINANCIERA, SOBRE PREVENCION AL LAVADO DE
ACTIVOS Y FINANCIACION DEL TERRORISMO.
LO ANTERIOR, COMPRENDE LA OBLIGACION DE REPORTAR POR LO MENOS UNA VEZ AL AÑO, LOS CAMBIOS QUE SE HAYAN GENERADO EN RELACION CON LAS DECLARACIONES E INFORMACIONES
INICIALMENTE REPORTADAS. PARA TAL EFECTO SOLICITARA A SBS SEGUROS COLOMBIA S.A., EL FORMULARIO CORRESPONDIENTE Y EN ÉL ACTUALIZARAN LAS MODIFICACIONES PRESENTADAS.

x
Dirección de la Compañía para notificaciones ASEGURADO
Av. Carrera 9 #101- 67 Piso 7 Bogotá, Colombia
Conmutador 3138700

Defensor del Consumidor Financiero SBS SEGUROS COLOMBIA S.A.

Principal: José Guillermo Peña Gonzalez
Suplente: Cesar Alejandro Pérez Hamilton
www.penajaramillo.com
Telefax: (1) 213 13 70 - (1) 213 13 22
Dirección: Avenida 19 No. 114 - 09, Oficina 502
E-mail: defensorsbs@pgabogados.com
______________________________
Firma Autorizada
SBS SEGUROS COLOMBIA S.A.
860037707-9 POLIZA DE SEGUROS DE AUTOMÓVILES COMERCIAL

POLIZA No. ANEXO No CERTIFICADO DE SUCURSAL

1010431 35 ENDOSO DE INCLUSION DE RIESGO BOGOTA

TOMADOR: INGENIERIA JOULES MEC LTDA NIT: 8001964679

DIRECCION: CLL 35 SUR N 5-150 TELEFONO: 8737102 CIUDAD: NEIVA PAIS: COLOMBIA

ASEGURADO: INGENIERIA JOULES MEC LTDA -- Dir: CLL 35 SUR N 5-150 -- NEIVA NIT: 8001964679

BENEFICIARIO: INGENIERIA JOULES MEC LTDA NIT: 8001964679

FECHA DE VIGENCIA DIAS PERIODO COBRO DIAS

DOCUMENTO EQUIVALENTE A UNA FACTURA. NO EFECTUAR RETENCION EN LA FUENTE POR NINGUN CONCEPTO. RESPONSABLE I.V.A. REGIMEN COMUN.
EXPEDICION DESDE LAS 16HH HASTA LAS 16HH DESDE LAS 16HH HASTA LAS 16 HH
(Día-Mes-Año) (Día-Mes-Año) (Día-Mes-Año) 69 (Día-Mes-Año) (Día-Mes-Año) 69
23/ABRIL/2021 23/ABRIL/2021 01/JULIO/2021 23/ABRIL/2021 01/JULIO/2021
INTERMEDIARIO CLAVE % DIRECTO
MULTISEGUROS DEL SUR LTDA 201008 PARTICIPACION COMPAÑÍA % PARTICIPACION
100.

INFORMACION DEL RIESGO

RIESGO No. 95 CODIGO AGRUPADOR: FLOTA

CODIGO : 11311039 MARCA: JAC TIPO: HFC1042KND JKR MT 2800CC TD 4X CLASE: CHASIS
MODELO: 2020 MOTOR: K4009471 CHASIS: LJ11PCBC9L1300820 VIN:
PLACAS : FWW285 SERVICIO: PARTICULAR USO BONO : 0 COLOR: BLANCO
PERSONAL
AMPAROS Y COBERTURAS
COBERTURA VALOR ASEGURADO DEDUCIBLE
% MINIMO
RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL - - -- --
DAÑOS A BIENES DE TERCEROS $ 1,000,000,000.00 -- 2.00 SMMLV
MUERTE O LESIONES A UNA PERSONA $ 1,000,000,000.00 -- --
MUERTE O LESIONES A DOS O MAS PERSONAS $ 2,000,000,000.00 -- --
RC EXTRACONTRACTUAL EN EXCESO $ 1,000,000,000.00 -- --
PÉRDIDA PARCIAL DEL VEHÍCULO POR DAÑOS $ 78870000.00 -- 3.00 SMMLV
PERDIDA TOTAL POR DAÑOS $ 78870000.00 -- --
PÉRDIDA PARCIAL DEL VEHÍCULO POR HURTO $ 78,870,000.00 -- 3.00 SMMLV
PERDIDA TOTAL POR HURTO $ 78,870,000.00 -- --
TEMBLOR, TERREMOTO O ERUPCIÓN VOLCÁNICA $ 78870000.00 10.00 % 1.00 SMMLV
AMPARO DE PROTECCIÓN PATRIMONIAL $ 1.00 -- --
MUERTE EN ACCIDENTE DE TRANSITO $ 50,000,000.00 -- --
DESMEMBRACION EN ACCIDENTE DE TRANSITO $ 50,000,000.00 -- --
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE EN ACCIDENTE $ 50,000,000.00 -- --
DE TRANSITO
GASTOS DE TRANSPORTE POR PERDIDAS TOTALES - - -- --
ASISTENCIA EN VIAJES - - -- --
ASISTENCIA JURIDICA PENAL Y CIVIL $ 25,000,000.00 -- --
ACCESORIOS (Incluido dentro del valor asegurado)
PELICULA DE SEGURIDAD $ 170,000.00
.

TOTAL VALOR ASEGURADO: Según relación de Coberturas PRIMA BRUTA: 253,464.09

FECHA MAXIMA PAGO PRIMAS: 23/05/2021 BASE IMPONIBLE: (19% 252022.65), (0% 1441.44)
MONEDA: PESOS TRM: 1 VALOR IVA: 47,884.30
TOTAL PRIMA : 301,348.39
POR ACUERDO ENTRE LAS PARTES Y CONFORME AL ARTICULO 1066 DEL CODIGO DE COMERCIO, EL TOMADOR DE ESTA POLIZA SE OBLIGA A EFECTUAR EL PAGO DE LA PRIMA.
LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DEL PRESENTE CONTRATO; ESTA TERMINACION NO REQUIERE AVISO PREVIO POR PARTE DE SBS SEGUROS COLOMBIA
S.A. ADICIONALMENTE, EN AQUELLOS EVENTOS EN QUE EL PAGO DE LA PRIMA SE HAYA EFECTUADO MEDIANTE FINANCIACION OTORGADA POR SBS SEGUROS COLOMBIA S.A. O POR TERCEROS, EL
TOMADOR Y/O ASEGURADO AUTORIZA A SBS SEGUROS COLOMBIA S.A. Y ESTA SE RESERVA LA FACULTAD, PARA DAR POR TERMINADO EL PRESENTE CONTRATO UNILATERALMENTE, POR EL NO PAGO
OPORTUNO DE CUALQUIERA DE LAS CUOTAS FINANCIADAS.
EL TOMADOR, ASEGURADO, AFIANZADO O BENEFICIARIO DEL PRESENTE CONTRATO DE SEGURO, SEGÚN SEA EL CASO, SEA ESTE PERSONA NATURAL O JURIDICA, ESTARA OBLIGADO A MANTENER
ACTUALIZADA LA INFORMACION SOLICITADA EN RAZON AL CUMPLIMIENTO DE LA CIRCULAR BASICA JURIDICA EMITIDA POR LA SUPERINTENDENCIA FINANCIERA, SOBRE PREVENCION AL LAVADO DE
ACTIVOS Y FINANCIACION DEL TERRORISMO.
LO ANTERIOR, COMPRENDE LA OBLIGACION DE REPORTAR POR LO MENOS UNA VEZ AL AÑO, LOS CAMBIOS QUE SE HAYAN GENERADO EN RELACION CON LAS DECLARACIONES E INFORMACIONES
INICIALMENTE REPORTADAS. PARA TAL EFECTO SOLICITARA A SBS SEGUROS COLOMBIA S.A., EL FORMULARIO CORRESPONDIENTE Y EN ÉL ACTUALIZARAN LAS MODIFICACIONES PRESENTADAS.

Dirección de la Compañía para notificaciones

ASEGURADO
Av. Carrera 9 #101- 67 Piso 7 Bogotá, Colombia
Conmutador 3138700

Defensor del Consumidor Financiero

Principal: José Guillermo Peña Gonzalez Telefax: (1) 213 13 70 - (1) 213 13 22
Suplente: Cesar Alejandro Pérez Hamilton Dirección: Avenida 19 No. 114 - 09, Oficina 502 SBS SEGUROS COLOMBIA S.A.
www.penajaramillo.com E-mail: defensorsbs@pgabogados.com

______________________________
Firma Autorizada
 SBS SEGUROS COLOMBIA S.A.
860037707-9 POLIZA DE SEGUROS DE AUTOMÓVILES
COMERCIAL

POLIZA No. ANEXO No CERTIFICADO DE SUCURSAL

1010431 35 ENDOSO DE INCLUSION DE RIESGO BOGOTA

RIESGO No. 95
DIRECCION: CIUDAD: DEPARTAMENTO: PAIS:
JAC HFC1042KND JKR MT 2800CC TD 4X 2020 CLL ABEJORRAL ANTIOQUIA COLOMBIA

DOCUMENTO EQUIVALENTE A UNA FACTURA. NO EFECTUAR RETENCION EN LA FUENTE POR NINGUN CONCEPTO. RESPONSABLE I.V.A. REGIMEN COMUN.
35 SUR
DEDUCIBLES
TABs

DESCRIPCION
COBERTURA: PÉRDIDA PARCIAL DEL VEHÍCULO POR DAÑOS, (1151) PERDIDA PARCIAL DEL VEHICULO POR HURTO
MINIMO : 3.00 SMMLV DE LA PERDIDA
COBERTURA: TEMBLOR, TERREMOTO O ERUPCIÓN VOLCÁNICA
DEDUCIBLE : 10.00 % DE LA PERDIDA, MINIMO : 1.00 SMMLV
COBERTURA: DAÑOS A BIENES DE TERCEROS
MINIMO : 2.00 SMMLV

POR ACUERDO ENTRE LAS PARTES Y CONFORME AL ARTICULO 1066 DEL CODIGO DE COMERCIO, EL TOMADOR DE ESTA POLIZA SE OBLIGA A EFECTUAR EL PAGO DE LA PRIMA.
LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DEL PRESENTE CONTRATO; ESTA TERMINACION NO REQUIERE AVISO PREVIO POR PARTE DE SBS SEGUROS
COLOMBIA S.A. ADICIONALMENTE, EN AQUELLOS EVENTOS EN QUE EL PAGO DE LA PRIMA SE HAYA EFECTUADO MEDIANTE FINANCIACION OTORGADA POR SBS SEGUROS COLOMBIA S.A. O
POR TERCEROS, EL TOMADOR Y/O ASEGURADO AUTORIZA A SBS SEGUROS COLOMBIA S.A. Y ESTA SE RESERVA LA FACULTAD, PARA DAR POR TERMINADO EL PRESENTE CONTRATO
UNILATERALMENTE, POR EL NO PAGO OPORTUNO DE CUALQUIERA DE LAS CUOTAS FINANCIADAS.
EL TOMADOR, ASEGURADO, AFIANZADO O BENEFICIARIO DEL PRESENTE CONTRATO DE SEGURO, SEGÚN SEA EL CASO, SEA ESTE PERSONA NATURAL O JURIDICA, ESTARA OBLIGADO A
MANTENER ACTUALIZADA LA INFORMACION SOLICITADA EN RAZON AL CUMPLIMIENTO DE LA CIRCULAR BASICA JURIDICA EMITIDA POR LA SUPERINTENDENCIA FINANCIERA, SOBRE
PREVENCION AL LAVADO DE ACTIVOS Y FINANCIACION DEL TERRORISMO.
LO ANTERIOR, COMPRENDE LA OBLIGACION DE REPORTAR POR LO MENOS UNA VEZ AL AÑO, LOS CAMBIOS QUE SE HAYAN GENERADO EN RELACION CON LAS DECLARACIONES E
INFORMACIONES INICIALMENTE REPORTADAS. PARA TAL EFECTO SOLICITARA A SBS SEGUROS COLOMBIA S.A., EL FORMULARIO CORRESPONDIENTE Y EN ÉL ACTUALIZARAN LAS
MODIFICACIONES PRESENTADAS.

Dirección de la Compañía para Notificaciones SBS SEGUROS COLOMBIA S.A.

Av. Carrera 9 #101- 67 Piso 7 Bogotá, Colombia ASEGURADO
Conmutador 3138700

______________________________
Firma Autorizada

Defensor del Consumidor Financiero

Principal: José Guillermo Peña Gonzalez Telefax: (1) 213 13 70 - (1) 213 13 22
Suplente: Cesar Alejandro Pérez Hamilton Dirección: Avenida 19 No. 114 - 09, Oficina 502
www.penajaramillo.com E-mail: defensorsbs@pgabogados.com
 SBS SEGUROS COLOMBIA S.A.
860037707-9 POLIZA DE SEGUROS DE AUTOMÓVILES
COMERCIAL
POLIZA No. ANEXO No CERTIFICADO DE SUCURSAL
1010431 35 ENDOSO DE INCLUSION DE RIESGO BOGOTA

TEXTOS DE LA POLIZA

***POR MEDIO DEL PRESENTE ENDOSO SE REALIZA INCLUSION DEL VEHICULO DE PLACAS FWW285 A PARTIR DEL 23/04/2021.

DOCUMENTO EQUIVALENTE A UNA FACTURA. NO EFECTUAR RETENCION EN LA FUENTE POR NINGUN CONCEPTO. RESPONSABLE I.V.A. REGIMEN COMUN.

POR ACUERDO ENTRE LAS PARTES Y CONFORME AL ARTICULO 1066 DEL CODIGO DE COMERCIO, EL TOMADOR DE ESTA POLIZA SE OBLIGA A EFECTUAR EL PAGO DE LA PRIMA.
LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DEL PRESENTE CONTRATO; ESTA TERMINACION NO REQUIERE AVISO PREVIO POR PARTE DE SBS SEGUROS COLOMBIA
S.A. ADICIONALMENTE, EN AQUELLOS EVENTOS EN QUE EL PAGO DE LA PRIMA SE HAYA EFECTUADO MEDIANTE FINANCIACION OTORGADA POR SBS SEGUROS COLOMBIA S.A. O POR TERCEROS, EL
TOMADOR Y/O ASEGURADO AUTORIZA A SBS SEGUROS COLOMBIA S.A. Y ESTA SE RESERVA LA FACULTAD, PARA DAR POR TERMINADO EL PRESENTE CONTRATO UNILATERALMENTE, POR EL NO PAGO
OPORTUNO DE CUALQUIERA DE LAS CUOTAS FINANCIADAS.
EL TOMADOR, ASEGURADO, AFIANZADO O BENEFICIARIO DEL PRESENTE CONTRATO DE SEGURO, SEGÚN SEA EL CASO, SEA ESTE PERSONA NATURAL O JURIDICA, ESTARA OBLIGADO A MANTENER
ACTUALIZADA LA INFORMACION SOLICITADA EN RAZON AL CUMPLIMIENTO DE LA CIRCULAR BASICA JURIDICA EMITIDA POR LA SUPERINTENDENCIA FINANCIERA, SOBRE PREVENCION AL LAVADO DE
ACTIVOS Y FINANCIACION DEL TERRORISMO.
LO ANTERIOR, COMPRENDE LA OBLIGACION DE REPORTAR POR LO MENOS UNA VEZ AL AÑO, LOS CAMBIOS QUE SE HAYAN GENERADO EN RELACION CON LAS DECLARACIONES E INFORMACIONES
INICIALMENTE REPORTADAS. PARA TAL EFECTO SOLICITARA A SBS SEGUROS COLOMBIA S.A., EL FORMULARIO CORRESPONDIENTE Y EN ÉL ACTUALIZARAN LAS MODIFICACIONES PRESENTADAS.

Dirección de la Compañía para Notificaciones

ASEGURADO
Av. Carrera 9 #101- 67 Piso 7 Bogotá, Colombia
Conmutador 3138700 SBS SEGUROS COLOMBIA S.A.

Defensor del Consumidor Financiero
Principal: José Guillermo Peña Gonzalez
Suplente: Cesar Alejandro Pérez Hamilton
www.penajaramillo.com
______________________________
Firma Autorizada
Telefax: (1) 213 13 70 - (1) 213 13 22
Dirección: Avenida 19 No. 114 - 09, Oficina 502
E-mail: defensorsbs@pgabogados.com