PODER PARA SER REPRESENTADO EN LA ASAMBLEA CONVOCADA

POR _____

Yo, ________, identificada con cédula de identidad número ________, por

medio del presente instrumento manifiesto que confiero poder especial,
amplio y suficiente a ______, identificada con cédula de ciudadanía de
número __________, para que me represente en la Asamblea convocada por
el ___________, que se celebrará el día _______ desde las ________ en las
oficinas de la Administración.
Mi Apoderada queda expresamente facultada para realizar todos los actos
necesarios para llevar a cabo este encargo, incluyendo pero sin limitarse a
la facultad de hacer proposiciones, sustituir este poder a deliberar y
decidir sobre los puntos del orden del día; así como ejecutar todas aquellas
facultades inherentes al ejercicio de mi derecho.
Para constancia de lo anterior, se firma en la ciudad de _______, a los
_____días del mes de ______ del año ________.

PODERDANTE ACEPTADO POR