AÑO GRAVABLE Formulario de autoliquidación

electrónica asistida del impuesto No. referencia de recaudo

2016 sobre vehículos automotores Formulario No. 303
2016303010113497242 16032351255
A. IDENTIFICACION DEL VEHÍCULO
1. PLACA CQU534 2. MODELO 1995 3. USO PARTICULAR 4. CAPACIDAD 0
5. MARCA DAEWOO 6. LÍNEA RACER STI MT 7. GRUPO
B. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE
8. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN LUIS ALEJANDRO RODRIGUEZ RUIZ 9. CC-80029247
10. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN KR 105B 77 05 11. CÓDIGO DE MUNICIPIO 11001

FECHAS LIMITES DE PAGO HASTA (dd/mm/aaaa) 13/05/2016 HASTA (dd/mm/aaaa) 22/07/2016

C. LIQUIDACIÓN PRIVADA
12. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO VV 1,700,000 1,700,000
13. IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES IV 26,000 26,000
14. DESCUENTO por matricula o traslado en el año anterior DM 0 0
15. IMPUESTO A CARGO FU 26,000 26,000
16. SANCIONES VS 0 0
D. PAGO
17. VALOR A PAGAR VP 26,000 26,000
18. DERECHOS DE SEMAFORIZACIÓN IS 46,000 46,000
19. DESCUENTO POR PRONTO PAGO (10% del renglón 15) TD 3,000 0
20. INTERÉS DE MORA IM 0 0
21. TOTAL A PAGAR (Renglón 17 + 18 - 19 + 20) TP 69,000 72,000
E. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de SI NO X Mi aporte debe destinarse al proyecto
22. PAGO VOLUNTARIO (10% del renglón 15) AV 0 0

23. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO (Renglón 21 + 22) TA 69,000 72,000

SELLO O TIMBRE
SELLO
SAT

CONTRIBUYENTE

AÑO Formulario No. No. referencia de recaudo

2016
Formulario de autoliquidación
electrónica asistida del impuesto sobre 2016303010113497242
vehículos automotores
16032351255 303
A. IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO Y DEL CONTRIBUYENTE
1. PLACA CQU534 2. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN LUIS ALEJANDRO RODRIGUEZ RUIZ
3. CC - 80029247 4. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO 1,700,000
FECHAS LIMITES DE PAGO HASTA (dd/mm/aaaa) 13/05/2016 HASTA (dd/mm/aaaa) 22/07/2016
B. PAGO
5. TOTAL A PAGAR TP 69,000 72,000
C. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de Bogotá SI NO X Mi aporte debe destinarse al proyecto

6. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO TA 69,000 72,000

SIN PAGO VOLUNTARIO

(415)7707202603130(8020)16032351255056275587(3900)00000000069000(96)20160513

(415)7707202603130(8020)16032351255094294356(3900)00000000072000(96)20160722

D. FIRMA DEL DECLARANTE

FIRMA NOMBRE Y APELLIDOS r

C.C. C.E. No.

SELLO
SAT

DIRECCIÓN DISTRITAL DE IMPUESTOS DE BOGOTÁ

Digitally signed by DIRECCION DE IMPUESTOS DE BOGOTA
Date: 2016.04.13 10:29:54 COT
Reason: 146292555
Location: FirmaSDH