Hoy ........., de .......................... de ......

, presente en el Juzgado .......... el

señor .................................., mayor y vecino de ...................., identificado con la
cédula de ciudadanía número ................... de ....................., yo el suscrito
secretario, en forma personal, le notifiqué el auto de mandamiento de pago
proferido en su contra, que lleva fecha ..........................., quedando
suficientemente enterado de dicha providencia. El notificado manifestó:
“................................................................” No siendo otro el objeto de esta
diligencia, se termina y firma como aparece, luego de leída y aprobada.

El notificado,

.............................................

C.C. No. .............................. de .........................

El secretario,

............................................

C.C. No. .............................. de .........................