ANTIHIPERTENSIVOS

1) Bloqueantes Beta 2) Diureticos 3) Vasodilatadores 4)Otros vasodilatadores

1) Bloqueantes Beta Adrenergicos

MA: bloquean los receptores Beta  disminución de la FC e inactivación del SRAA

RA: Broncoconstriccion (B2), inhibición de la secreción de insulina, eleva los TG, disminuye LDL,
obstrucción arterial, CV (bradicardia, bloqueos A-V)

B1 y B2 B1 cardioselectivos Alfa1 y B1 y agonista Antagonista alfa 1 y

B2 agonista B2
Propranolol Bisoprolol Carvedilol Pindolol
Nadolol Atenolol Labetalol Alprenolol
Sotalol Acebutalol
Timolol Metoprolol

2) Diureticos:
Tiazidas: Hidroclorotiazida, indapamida, clortalidona, xipamida
3) Vasodilatadores

3.1)IECA: Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Captopril, Enalapril, Lisinopril, Ramipril

MA: (su nombre)  potente vasodilatador arterial y venoso  Disminuye postcarga y precarga

RA: hiperpotasemia, angioedema, hipotensión, tos, IRA, teratogenicos.

3.2)ARA II (Antagonista de los receptores de angiotensina II): Losartan, valsartan, candesartan, telmisartan.

MA: (su nombre)

RA: no produce tos, ni angioedema, acción a las 2 semanas, teratogenico

3.3)Calcioantagonistas: Nifedipina, Amlodipina, Nitrendipina (no alteran conducción cardiaca), Verapamil y

Diltiazen (alteran la conducción sinusal y AV bradicardia)

MA: inibicion del canal de Ca tipo L voltajo dependiente ( vasodilatador predominantemente arterial)

RA: cefalea, rubor facial, edema maleolar

3.4) Bloqueantes Alfa Adrenergicos: Doxazosina, Prazosina, Terazosina. (Arterial y venoso)

MA: (su nombre) de las terminales postsinaticas de los vasos periféricos disminución de PA en reposo y
ejercicio. Disminuye TG, Cho, LDL.

RA: hipotensión ortostatica.

3.5) hipotensores de Accion Central:

Clonidina: MA: Agonista de receptores alfa 2  hipotencion y disminución GC

RA: trastornos del sueño, hipotencion, impotencia, Sx. Abstinencia

Alfa- Metildopa: (elección en HTA del embarazo) MA: agonista receptores alfa 2 centrales disminuir la RVP

RA: igual a la clonidina. Retención de agua y Na.

Rilmenidina: MA: Agonista de receptores alfa 2 central. Pocos RA

4) Otros Vasodilatadores:

4.1) Hidralazina:

Accion: relajación del musculo arteriolar. Poca actividad veonosa. Seguro en el embarazo.

RA: retención agua y Na, actividad simpática refleja, edema cefalea.

4.2) Minoxidil: uso en hipertensión maligna

Accion: apertura los canales de K para hiperpolarizar la musculatora lisa

RA: hipertricosis, retención de agua y Na.

4.3) Nitroprusiato de Sodio: (vasodilatador arterial y venoso)

Uso. Fármaco más rápido en emergencias y UCI para urgencias hipertensivas.

MA. Genera NO en las células musculares lisas por la Guanililciclasa.

León C. Freddy E.