Institución

Prestadora de
Servicios de Salud
del municipio de
Cartago, Empresa
Social del Estado.
 OBJETIVO GENERAL

- Analizar la implementación del MECI y su concordancia con el MIPG:2017

en una institución de servicios de salud.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

- Identificar las dimensiones del MECI en la Institución Prestadora de

Servicios de Salud del municipio de Cartago, Empresa Social del Estado.
- Verificar la aplicabilidad del MECI y su concordancia con el MIPG:2017 en
la Institución Prestadora de Servicios de Salud del municipio de Cartago,
Empresa Social del Estado.
- Revisar el ciclo P.H.V.A. en la calidad del servicio de la Institución
Prestadora de Servicios de Salud del municipio de Cartago, Empresa Social
del Estado.
 INTRODUCCION

Cuando hablamos de control interno nos referimos a un conjunto de acciones,

mecanismos e instrumentos y procedimientos que, relacionados entre sí, se
constituyen en un medio para el cumplimiento de la misión y objetivos de la
entidad, contribuyendo con el mejoramiento de la capacidad de respuesta. Dentro
del control interno encontramos el Modelo Estándar de Control Interno MECI, el
cual contempla aspectos como la organización del Estado, el enfoque sistémico,
los conceptos de modelo y los sistemas integrados, la gestión por procesos, la
gestión de la calidad, el gerenciamiento del talento humano, la identificación,
análisis, valoración y administración de riesgos mediante la utilización de los
mapas de riesgos, la comunicación pública y el manejo de la información y la
tecnología, así como los temas de autoevaluación, evaluación independiente y
planes de mejoramiento, entre otros conceptos, no menos importantes. El MECI
comprende tres subsistemas (Control Estratégico, Control de Gestión y Control de
Evaluación), nueve componentes y veintinueve elementos, todos conceptualmente
distintos y armónicamente relacionados que abarcan cada uno de los
componentes y elementos.

A continuación, revisaremos el MECI, su implementación y aplicación en la

Institución Prestadora de Servicios de Salud del municipio de Cartago, Empresa
Social del Estado.
 JUSTIFICACION

Los modelos de control nacen por el desbordamiento de las entidades en pérdidas

de recursos, lo que hace necesario de manera urgente diseñar una herramienta
que permita, regular los recursos en las instituciones, así como también la calidad
del servicio que prestan. Como respuesta a este interrogante nace el Modelo
Estándar de Control Interno, el cual proporciona a las entidades del Estado una
estructura para el control a la estrategia, la gestión y la evaluación cuyo propósito
es orientarlas hacia el cumplimiento de sus objetivos institucionales y la
contribución de estos a los fines esenciales del Estado.

El MECI ha sido concebido como un sistema, de tal manera que cada una de las
partes que lo integran tiene unas características únicas y necesarias para el
funcionamiento del mismo. Su finalidad es establecer acciones, políticas, métodos
y procedimientos de control y mejoramiento continuo, con el objeto de garantizar
una función administrativa transparente y eficiente para dar cumplimiento a las
normas constitucionales y legales vigentes, dentro de las políticas trazadas por la
dirección y en atención a las metas u objetivos previstos.

Dado la importancia que recae en este modelo, se hace necesario su estudio entre
los futuros profesionales en administración en salud, conocerlo, revisar su
aplicación e implementación en las IPS y apropiarnos de dicha teoría, para en un
futuro tener la base suficiente para puesta en práctica; teniendo en cuenta lo
anterior y su importancia es que se realiza el siguiente trabajo que consiste en
revisar la implementación del MECI en una institución prestadora de servicios de
salud.

A continuación, encontraremos la revisión realizada en la Institución Prestadora de

Servicios de Salud del municipio de Cartago, Empresa Social del Estado.
 ACTIVIDAD DE REVISION DE IMPLEMENTACION DEL MECI EN UNA IPS

1. Por medio un diagnóstico, analice la implementación del MECI

actualizado de esa entidad y su concordancia con el MIPG:2017.

La entidad escogida para realizar la actividad es la Institución Prestadora de

Servicios de Salud del municipio de Cartago, Empresa Social del Estado, en
la cual se puede evidenciar la implementación del MECI, en su estructura,
revisando su página web ( https://www.ipscartago.gov.co/home/), encontramos
toda la información de dicha actividad, que como tal debe tener una organización
de su nivel.

Empecemos el recorrido revisando el direccionamiento estratégico, el cual es

visible y además claro para cualquier persona que desee consultarlo, al navegar
por su página, encontramos los siguientes documentos:
- Planeación
- La misión y visión institucionales
- Objetivos institucionales
- Planes, programas y proyectos
- Estructura organizacional de la Entidad que facilite la gestión por procesos.
- Manual de funciones y competencias laborales.
- Definición de indicadores de eficiencia y efectividad que permite medir y
evaluar el avance en la ejecución de los planes, programas y proyectos.
- Seguimiento de los indicadores.
- Revisión de la pertinencia y utilidad de los indicadores.
En todos estos es claro la influencia del modelo para realizar el proceso de Control
Interno.
Continuamos con la revisión del proceso de Talento Humano, de acuerdo a lo
hallado en la web de la IPS, se dispone de la información oportuna y actualizada
sobre la entidad y su talento humano, en la cual además encontramos los
siguientes documentos:
- Documento con los principios y valores de la Entidad
- Acto administrativo que adopta el documento
- Estrategias de socialización de los principios y valores
- Desarrollo del talento humano
- Manuales de funciones y competencias laborales
- Plan Institucional de formación y capacitación
 - Programa de inducción y reinducción
- Programa de bienestar
- Plan de incentivos
- Sistema de evaluación del desempeño
De esta manera es claro que esta dimensión tiene como propósito dar las
herramientas para gestionar adecuadamente el talento humano a través del ciclo
de vida del servidor público (ingreso, desarrollo y retiro), de acuerdo con las
prioridades estratégicas de la entidad. Es importante recordar el MIPG concibe al
talento humano como el activo más importante con el que cuentan las entidades y,
por lo tanto, como el gran factor crítico de éxito que les facilita la gestión y el logro
de sus objetivos y resultados.
La siguiente dimensión que revisaremos es la Gestión con valores para
resultados, la cual le permite a la organización realizar las actividades que la
conduzcan a lograr los resultados propuestos y a materializar las decisiones
plasmadas en su planeación institucional, en el marco de los valores del servicio
público. En la IPS Cartago, tiene como bases para esta dimensión los siguientes
documentos:
- Establecimiento y divulgación de las políticas de operación
- Manual de operaciones o su equivalente
Evaluación de Resultados, es la siguiente dimensión que tiene como objetivo, que
en toda entidad pública desarrolle una cultura organizacional fundamentada en la
información, el control y la evaluación, para la toma de decisiones y la mejora
continua a partir del seguimiento a su gestión y desempeño, a fin de conocer
permanentemente los avances en la consecución de los resultados previstos en su
marco estratégico y de esta forma medir los efectos de la gestión institucional en
la garantía de los derechos, satisfacción de las necesidades y/o resolución de los
problemas de los grupos de valor. Aquí están registrados los siguientes
documentos:
- Definición de las políticas para el manejo de los riesgos
- Divulgación del mapa de riesgos institucional y sus políticas
- Identificación de riesgos
- Identificación de factores internos y externos de riesgos
- Riesgos identificados por proceso que puedan afectar el cumplimiento de
objetivos de la entidad
- Análisis de riesgo
- Evaluación de controles existentes
- Valoración del riesgo
- Controles
- Mapa de riesgos por proceso
- Mapa de riesgos institucional
Dentro de dichos documentos es evidente que además de estar al alcance de
cualquier ente y/o persona, son claros y además cumplen los estipulado en las
políticas de MECI para dicha institución.
Ahora revisaremos la dimensión Información y comunicación, la finalidad de esta,
es garantizar un adecuado flujo de información interna, así como de la información
externa; para tales fines se requiere contar con canales de comunicación acordes
con las capacidades organizacionales y con lo previsto en la Ley de Transparencia
y Acceso a la Información. Es por esto que se hace relevante que la información
como los documentos que la soportan (escrito, electrónico, audiovisual, entre
otros) sean gestionados para facilitar la operación de la entidad, el desarrollo de
sus funciones, la seguridad y protección de datos y garantizar la trazabilidad de la
gestión. En la IPS Cartago, encontramos que dimensión esta soportada en los
siguientes documentos:
- Identificación de fuentes de información externa
- Fuentes internas de información (Manuales, informes, actas, actos
administrativos) sistematizados y de fácil acceso
- Rendición anual de cuentas con la intervención de distintos grupos de
interés veedurías y ciudadanía
- Tablas de retención documental de acuerdo a lo previsto en la normatividad
- Políticas de comunicaciones
- Manejo organizado o sistematizado de la correspondencia
- Manejo organizado o sistematizado de los recursos físicos, humanos,
financieros y tecnológicos
- Mecanismos de consulta con distintos grupos de interés para obtener
información sobre necesidades y prioridades en la prestación del servicio
- Medios de acceso a la información con que cuenta la Entidad
Como sabemos es importante contar con servidores públicos bien informados, los
cuales deben tener toda la información que concierne a sobre cómo opera la
entidad, y con ciudadanos bien informados sobre cómo hacer efectivos sus
derechos, fomenta la eficiencia, la eficacia, la calidad y la transparencia en la
gestión pública.
Proseguiremos la revisión de las dimensiones con la que se refiere a la Gestión
del conocimiento, la cual podríamos decir que es una de las más importantes,
puesto que permite fortalecer de forma transversal a las demás dimensiones, en
cuanto el conocimiento que se genera o produce en una entidad, es clave para su
aprendizaje y su evolución. En la IPS Cartago, no se encuentra esta descrita de
esta manera, sino que se refiere a ella como Autoevaluación del control y la
gestión, sin embargo, al revisar su contenido es evidente que se trata de la misma,
para lo cual está regida por los siguientes documentos:
- Actividades de sensibilización a los servidores públicos de la cultura de
autoevaluación
 - Herramientas de autoevaluación
Por último, pero no menos importante, está el Control Interno, cuya finalidad es la
de suministrar una serie de lineamientos y buenas prácticas en materia de control
interno, su implementación debe conducir a las entidades públicas a lograr los
resultados propuestos y a materializar las decisiones plasmadas en su planeación
institucional, en el marco de los valores del servicio público.
Se debe resaltar que el control interno tal como ha sido concebido en la
Constitución Política de 1991 busca: i) garantizar la correcta evaluación y
seguimiento de la gestión organizacional; ii) proteger los recursos buscando su
adecuada administración ante posibles riesgos que los afecten; iii) velar porque la
entidad disponga de procesos de planeación y mecanismos adecuados para el
diseño y desarrollo organizacional, de acuerdo con su naturaleza y características,
lo que en su conjunto permitirá aumentar la confianza de los ciudadanos en la
entidad pública.
En el caso de la IPS estudiada es claro ver como tienen procesos plasmados en
documentos para el cumplimiento de esta dimensión, y que además permitan dar
fe de transparencia y control antes los entes correspondientes, así como al
ciudadano del común. Los documentos que hacen parte de esta son:
- Procedimiento de auditoría interna
- Programa de auditorías – plan de auditoría
- Informe ejecutivo anual de control interno
- Herramientas de evaluación definidas para la elaboración del plan de
mejoramiento
- Seguimiento al cumplimiento de las acciones definidas en el plan de
mejoramiento
De esta manera es clara ver como la IPS Cartago, se encuentra implementado y
en concordancia con el MIPG:2017, y se esmeran por mantenerlo actualizado y en
cumplimiento del mismo.
2. Si se aplica el P.H.V.A en la ejecución de los procesos de la entidad.
Iniciemos definiendo a que nos referimos cuando hablamos del Ciclo PHVA, para
decirlo en términos claros y precisos, al hablar de él podemos decir que ciclo
dinámico, aplicado a los procesos empresariales, y su nombre se debe a las
cuatro etapas que conforman el ciclo: Planificar, Hacer, Verificar y Actuar; su
finalidad es la de ayudar a reducir costos, al mejoramiento de la productividad, y a
garantizar que la compañía pueda tener inmerso un proceso de mejoramiento
continuo que le permita tomar las medidas correctivas que sean necesarias.
Después de realizar la verificación de la IPS seleccionada para la actividad,
podemos claramente que en esta se aplica el ciclo P.H.V.A, dado que todos los
procesos que se encuentran en la página web, evidencian su planteamiento desde
esta herramienta, pues en todo momento, sus procesos están prestos a realizar
procesos de verificación y son objeto de autoevaluaciones, procesos de control
interno, que garanticen la ejecución de la mejora continua.

2. Desarrollar el nivel sistémico de la calidad en la prestación del servicio

VS el control interno MECI -MIPG:2017 ejecutado en la entidad.
Después de realizar la revisión de la página web, de la IPS Cartago ESE, es
evidente que para dicha institución, hace parte importante recibir
retroalimentación de parte de toda la comunidad de la que hacen parte, para lo
cual han dispuesto de una plataforma en su sitio web
(https://www.ipscartago.gov.co/atencion-al-ciudadano/pqr-peticiones-quejas-y-
reclamos/) para realizar dicha atención.
En este sitio también encontramos que semestralmente ellos entregan un
balance de las PQRS, que son hechas a las IPS, tanto en la sede principal
como en las otras que la componen, dichas PQRS son colocadas de manera
virtual, presencial entre otras, a continuación revisaremos el semestre I de
2020.
Como podemos observar la mayoría de las quejas se presento en el mes de
mayo, seguido del mes de febrero, ahora revisaremos la causal de las mismas.

Como podemos observar la gran mayoría de la insatisfacción de los usuarios

proviene de los servicios de farmacia, seguida de las fallas en el servicio de
urgencias. Es importante mencionar que la IPS manifiesta que todas y cada una
de las PQRS, fueron respondidas, otras aclaradas y algunas desvirtuadas, toda
vez que las que se presentaron en el servicio de urgencias, algunas fueron por
desconocimiento de los usuarios en materia de clasificación de triage.
Como podemos notar, esta IPS tiene diversas formas de recibir las novedades que
se presenten en la prestación del servicio, y busca siempre garantizar la
satisfacción del usuario; nos dimos a la tarea de buscar quejas de dicha entidad
en entes reguladores, y la verdad es que no encontramos ninguna, por lo cual
podemos decir que las mismas, se resuelven al interior de ella y esto habla por sí
solo de cómo se autorregulan para mejorar día a día.

4. Conclusión General del tema aludido.

Para finalizar es preciso mencionar que el tema en cuestión cobra más relevancia
de lo que parece, toda vez que este modelo es aplicado a todas las instituciones
de servicio público, y permite hacer control de los recursos destinados a los
diferentes entes.
Como lo dijimos anteriormente en las entidades del Estado es de vital importancia
el control interno, puesto que compromete intereses y patrimonio que no es
personal, sino que pertenece al sector público; aquí el servidor público en su labor
administrativa, puede incurrir en errores por falta de experiencia, negligencia,
desconocimiento de las leyes rectoras o cualquier otra índole que pueden traer
consecuencias de gran magnitud para el Estado.
Dicho modelo, es una herramienta de gestión que busca unificar criterios en
materia de control interno para el sector público, estableciendo una estructura para
el control a la estrategia, la gestión y la evaluación. Dentro de las bondades que
trae su implementación están:
- Mejora el desempeño institucional
- Estandariza el lenguaje institucional
- Sienta la base para que las administraciones actuales y las del futuro, se
orienten a la excelencia con base en estándares de calidad.
De acuerdo a lo anterior, en la medida en que el control interno se vea como
herramienta primordial de la gestión de la organización, garantizará el logro de los
objetivos institucionales, y sus propósitos serán un reflejo de los principios
orientadores de la entidad, ya que los objetivos del control interno no son en
ningún momento de carácter policivo, sino son una ayuda para mejorar los
procesos de la compañía.
 CONCLUSION
Para concluir, debe quedar claro que el sistema de control interno no proporciona
seguridad absoluta a las organizaciones, es un medio para un fin y quienes lo
ejecutan son personas que son susceptibles de cometer errores y al mismo
tiempo, de buscar salidas que mejoren cada vez los procesos; por ello el
autocontrol juega un papel definitivo con el control interno, ya que es el empleado
desde su formación ética quien vela porque los procesos desde el comienzo se
ejecuten bien, tratando de minimizar las inconsistencias que se puedan presentar,
sin esperar siempre a que el jefe le esté diciendo lo que debe hacer o corregir; de
igual forma el control interno debe ser flexible y de acompañamiento, no utilizarlo
como camisa de fuerza en las organizaciones, ya que esto no deja pensar a las
personas y los limita en todo sentido en el desarrollo de su labor; la compañía
debe brindarle al colaborador, un alto grado de confianza para que alimente su
espíritu y se comprometa cada vez con la compañía.

BIBLIOGRAFIA

- Departamento Administrativo de la Función Pública DAFP (2006), Manual

de

implementación, Modelo estándar de control interno para el Estado Colombiano

MECI 1000:2005. Bogotá D.C., Colombia.

https://www.funcionpublica.gov.co/documents/418537/506911/Manual+T
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5a3838-cc9f-4eeb-a308-21b2a7a040bd

- https://gestion.pensemos.com/que-es-el-meci-y-para-que-sirve-en-la-
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- Institución Prestadora de Servicios de Salud del municipio de Cartago,
Empresa Social del Estado https://www.ipscartago.gov.co/meci/
- Secretaria Distrital De Hacienda De Bogotá
https://www.shd.gov.co/shd/node/1509
- Como opera el MIHP https://www.funcionpublica.gov.co/web/mipg/como-
opera-mipg
- http://digicollection.org/hss/documents/s16870s/s16870s.pdf