NEBULIZACIÓN La nebulización es un procedimiento médico, consistente en la administración de un fármaco o elemento terapéutico mediante vaporización a través de la vía respiratoria.

La sustancia a ser administrada se combina con un medio líquido, frecuentemente solución salina, para luego con la ayuda de un gas, generalmente oxígeno, crear un vapor que pueda ser inhalado por el paciente. Indicaciones Las indicaciones para una nebulización son escasas pero importantes, entre ellas podemos citar: y Administración de fármacos que están únicamente disponibles en forma líquida. y Necesidad de administrar un medicamenteo a altas dosis por vía broncopulmonar. y Enfermos que no son capaces de usar correctamente los sistemas convencional s de inhalación (por e incapacidad física o psíquica o por la gravedad del proceso) y que no han podido ser aleccionados en talleres de educación y entrenamiento organizados para enseñar correctamente las técnicas inhalatorias.[1] y La nebulización es un procedimiento principalmente utilizado para enfermedades respiratorias. Ventajas Una de las principales ventajas de la terapia por nebulización es su uso en niños menores o lactantes, en enfermedades respiratorias, donde se busca administrar el medicamento y por otro lado flu idificar las [ secreciones para su mejor eliminación.

Cuidados de Enfermería en las Quemaduras : Definición Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidas por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones. Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y la duración de exposición a ésta por parte de la víctima. La gravedad de la quemadura también está determinada por su ubicación en el cuerpo, el tamaño de la quemadura, así como la edad y el estado físico de la víctima. CAUSAS DE LAS QUEMADURAS Agentes Fisicos : Sólidos calientes (estufasde calefacción , braseros). Líquidos muy calientes (agua o aceite). Frío extremo (Exposición a temperaturas bajo cero). Agentes Químicos : Gasolina y en general derivados del petróleo. Soluciones químicas ácidos (ácido clorhídrico o sulfúrico). Soluciones Alcalinas (Soda cáustica, cal ). Agentes Eléctricos : Descargas eléctricas . Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarojos). Clases de Quemaduras : Quemaduras de Primer Grado Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes). Síntomas Enrojecimiento de la piel. Piel seca.

los relámpagos. Valore el tipo y grado de quemadura y su gravedad. aplique solución salina fisiológica o agua fría (no helada) sobre la lesión. Ni aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico. Siempre requiere atención médica.Dolor intenso tipo ardor. Enfrié el área quemada durante varios minutos. Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente. Cuidados Generales de las Quemaduras : Tranquilice a la víctima y a sus familiares. o cáusticos o por electricidad. en lo posible dé suero oral. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. generalmenteno sangran y son indoloras. paro cardiorespiratorio y shock. teniendo en cuenta las precauciones del medicamento. No aplique presión contra la quemadura. Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor. nervios. cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos. La electricidad de los cables de alta tensión puede saltar o describir un "arco" de hasta 18 metros y matar a una persona. No rompa las ampollas. Síntomas Se caracteriza por la formación de ampollas.(sólo si es estrictamente necesario). Gran sensibilidad en el lugar de la lesión. en donde se pueden apreciar áreas carbonizadas y de explosión. Inflamación del área afectada. afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos. Quemaduras por Químicos Lave con abundante agua corriente el área quemada (ojos. Quemaduras de Tercer Grado Es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel. nariz y la boca. producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida. Lleve a la víctima a un centro asistencial. Piel acartonada. Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer grado. piel o mucosas por un tiempo no menor a 30 ) minutos. Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales. Cubra la quemadura una tela limpia. músculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Trasládela a un centro asistencial. Síntomas Se caracteriza porque la piel se presenta seca. Quemaduras por Electricidad Las quemaduras eléctricas pueden ocurrir en cualquier parte. con un sitio de entrada y uno o varios de salida. tendones. NO se acerque al accidentado a no ser que le informen oficialmente que la . incapacidad o muerte. Lo más importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como paro respiratorio. Algunas fuentes de energía eléctrica son los cables eléctricos. No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. para evitar infecciones y mayores traumatismos. los aparatos eléctricos defectuosos y los enchufes sin protección. Inflamación moderada. así la lesión no sea extensa. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongad con elementos calientes. El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasionándole a su paso graves lesiones. Quemaduras de Segundo Grado Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. No use hielo para enfriar la zona quemada. Por consiguiente. Dolor intenso. Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos. para evitar infecciones.

No le de bebidas alcohólicas. vende el área con apósitos estériles. cánulas nasales. NO use calentadores. Cubra el área o áreas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca. No de masajes en el área afectada. tiendas de oxígeno. si no están presentes. teniendo la precaución de no aplicar calor directo sobre la parte congelada. usando para ello agua tibia (36ºC a 37 ºC). Es dudoso que estos quimiorreceptores sean esenciales para la regulación de la respiración en condiciones normales ya que en estas condiciones el ritmo respiratorio depende de la actividad de neuronas situadas en el sistema nervioso central en el bulbo y la protuberancia que son sensibles al dióxido de carbono y la concentración de hidrogeniones. Si hay ampollas. los tejidos. dé Reanimación cardiopulmonar. nariz u orejas. Debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga. OXIGENOTERAPIA La oxigenoterapia es una medida terapéutica que consiste en la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente. Se define como oxigenoterapia el uso terapeútico del oxígeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria. ni otros medicamentos. Si hay congelación usted debe hacer lo siguiente: Retire a la víctima del lugar. el fármaco más utilizado en medicina. Para ello se pueden utilizar mascarillas. la mayor parte se encuentran en los cuerpos carotídeos y aórtico. Antes de dar atención de primeros auxilios. Valore la respiración y pulso . De ahí la inutilidad de los "bares de oxígeno" en el que se administra a personas sanas aire enriquecido con oxígeno. Para calentar la nariz y las orejas cúbralas con sus manos. Deje la zona en remojo hasta que la zona vuelva a calentarse. Aflójele las ropas para facilitar la circulación. sobre todo. siendo la extracción de oxígeno por los tejidos de un 25% del que transporta la sangre. En las personas sanas la hemoglobina presenta una saturación de Oxígeno del 90 -95% con lo que el aporte de oxígeno a los tejidos es muy superior del que ellos necesitan para vivir. Trasládela lo mas rápido posible a un centro asistencial. mientras el paciente se encuentra en el interior de una cámara hiperbárica medicina hiperbárica. Si está consciente dele bebidas calientes dulces. igual que el calor y sobre todo en partes dístales como: Pies. La oxigenoterapia hiperbárica consiste en administrar oxígeno al 100% mediante mascarilla o casco. no le permita caminar. de iones hidrógeno y de oxígeno en el organismo. utilizan sólo unos 5 mililitros de los 20 ml de oxígeno que hay en cada 100 ml de sangre. Si no es posible cortar el fluido eléctrico haga lo siguiente : Párese en una superficie seca de caucho o madera. Si están congelados los pies. interrumpa el contacto. con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia. Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesión. probablemente. etc. [editar] Antecedentes En condiciones normales el estímulo nervioso que regula el ritmo respiratorio está ligado a la existencia de quimioreceptores que son sensibles a la concentración de CO2. Retírela de la fuente eléctrica con un objeto de madera o plástico ya que no son conductores de electricidad. cortando la corriente de la conducción principal en caso de que sea accesible. El oxígeno utilizado en esta terapia. Eleve la parte afectada para disminuir la inflamación y el dolor. No aplique ungüentos. NO las rompa. De ahí que la oxigenoterapia en personas sanas es completamente inútil ya que la sangre aporta a los tejidos una cantidad de oxígeno muy por encima del que se utiliza normalmente (consumo de oxígeno). es considerado un fármaco en forma gaseosa Introducción El oxígeno es. en reposo. En efecto. NO la toque con sus manos porque usted va a recibir la descarga eléctrica. Abríguela lo mejor posible. .corriente eléctrica ha sido suspendida. Después de que la víctima haya entrado en calor. manos. Quemaduras por Congelación Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel. La oxigenoterapia normobárica consiste en administrar oxígeno a distintas concentraciones 21-100%. Los aparatos eléctricos y los cables de baja tensión provocan lesiones de menor intensidad. coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la venda. En el hombre los quimioreceptores están localizados primordialmente en las grandes arterias del tórax y del cuello.

bronquíticas o de descompensación cardiocirculatoria. Descenso del gasto cardíaco.[2] [editar] Hipoxia isquémica Es llamada hipoxia por deficiencia circulatoria. Alteración de la relación ventilación/perfusión. por lo tanto. con la oxigenoterapia la sangre normal puede aportar una pequeña cantidad de oxígeno extra a los tejidos porque aunque la hemoglobina estará saturada. etc.proporcionar una terapéutica 100% eficaz. El efecto directo es aumentar la presión del oxígeno alveolar. En estos casos y ante la evidencia de hipoxia local. porque entonces el pulmón puede aumentar la captación de oxígeno. enfisematosas. Sin embargo.. Para ello. no una falta de oxígeno. tal gradiente se eleva desde un valor normal de 60 mm de Hg hasta uno tan alto como de 560 mm de Hg. un aumento de casi el 800%. Disminución de la ventilación alveolar. cuya supervivencia garantiza. anemia. [editar] Indicaciones La oxigenoterapia debe ser aplicada cuando existe disminución de la cantidad de oxígeno en la sangre. pues con esta modalidad terapéutica se consigue aumentar hasta 27 veces el transporte de oxígeno en sangre. [editar] Hipoxia de difusión Aquí la terapia con oxígeno puede aumentar la presión parcial de oxígeno en los pulmones desde un val r o de 100 mm de Hg hasta 600 mm de Hg. Es indispensable que el aporte ventilatorio se complemente con una concentración normal de hemoglobina y una conservación del gasto cardiaco y del flujo sanguíneo tisular. Alteración de la transferencia gaseosa. es decir. se puede utilizar la oxigenoterapia hiperbárica. Aumento del shunt intrapulmonar. Ello origina un gran incremento de gradiente de difusión entre alveolos y sangre. Este efecto es beneficioso en casos como el edema pulmonar. Shock. ya sea por insuficiencia respiratoria. pero en este caso el aumento es por el oxígeno directamente disuelto en el plasma.[editar] Objetivo de la terapia La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la hemoglobina. Hipovolemia.5 ATA) la presión parcial de oxígeno a expensas del oxígeno disuelto en el plasma ( Ley de Henry) [editar] Oxígeno en enfermedades especiales También en enfermedades de curso lento que determinan un estado de hipoxia tisular crónica. la cantidad de oxígeno en el gas inspirado. insuficiencia circulatoria. debe ser tal que su presión parcial en el alvéolo alcance niveles suficiente para saturar completamente la hemoglobina. que atrae consigo una disminución del trabajo respiratorio y del [1] trabajo del miocardio. [editar] Hipoxia por hipoventilación En estas situaciones la oxigenoterapia puede ser muy beneficioso. Cuando con estas medidas no se consigue aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos. Disminición de la hemoglobina o alteración química de la molécula. Esta condición se presenta en ciertas formas asmáticas. es decir. debemos intentar la oxigenoterapia hiperbárica con la que se consigue aumentar hasta los 2000 mm de Hg ( respirando 100% oxígeno a 2. En esta. la oxigenoterapia normobárica es menos útil pues el problema en este caso es una circulación sanguínea disminuida. una oxigenación insuficiente de las células. aunque en condiciones de sufrimiento metabólico. [editar] Hipoxia celular La hipoxia celular puede deberse a: y y y y y y y y y Disminución de la cantidad de oxígeno o de la presión parcial del oxígeno en el gas inspirado. atmósfera enrarecida con humos o gases. aumentando hasta en 5 veces el oxígeno disponible. el oxigeno disuelto depende de la presión parcial y aumentará (como mucho un 10% más). [editar] Como conocer el contenido de oxigeno en sangre . pudiendo llevar a varias situaciones de hipoxia: [editar] Hipoxia atmosférica La oxigenoterapia es útil para corregir por completo la concentración baja de oxígeno en los gases inspirados y. necesaria para mantener una presión arterial de oxígeno definida.

como con la oxigenoterapia. a expensas del que circula disuelto ya que en la sangre arterial normal la hemoglobina está prácticamente saturada de oxígeno. como puede ocurrir en ciertos enfermos respiratorios crónicos en los que una inhalación excesiva de oxígeno. Puede producir en el paciente sensación de confinamiento. Cuando aumenta la presión parcial de oxígeno por encima de los valores arteriales normales. podría determinar una elevación de la concentración del gas en sangre que es capaz de inhibir el y y . En condiciones normales la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial es de unos 100 mmHg y en la sangre venosa mixta de unos 40 mm Hg. tanto en la modalidad como en la dosis (concentración y tiempo ) puede ser contraproducente en ciertas enfermedades. si se bloquean los orificios de entrada de la mascarilla o si se aplica un flujo de oxígeno inferior al recomendado. La gráfica muestra como varía la cantidad de oxígeno que hay disuelto y combinad en 100 ml de sangre o normal (contenido de oxígeno) cuando se modifica la presión parcial de oxígeno.Se puede hacer de dos maneras: La primera es utilizando una gasometría arterial que consiste en extraer sangre de la arteria y medir la concentración de oxígeno. el contenido de oxígeno aumenta. sobre todo. en las que puede incluso empeorar su situación. La segunda forma es la pulsioximetría que consiste en poner un pequeño aparato en el dedo del paciente que va calculando la saturación de oxígeno de la hemoglobina en los capilares. La concentración de oxígeno puede variar si no se ajusta adecuadamente la mascarilla. si se angulan los tubos conectores. calor e inclusive irritar la piel. Impide al paciente comer y hablar. [editar] Dispositivos para la administración de oxígeno Pacientes con respiración espontánea Canula Nasal Mascarilla Simples Mascarilla Venturi: Suministra una concentración exacta de oxígeno independientemente del patrón respiratorio del paciente. y Mascarilla de respiración y Cámara hiperbárica y Cuna especial para neonatos y y y [editar] Pacientes con carencia de respiración espontánea Bolsa de Resucitación Manual Respirador Mecánico [editar] Precauciones La administración inadecuada del oxígeno. En contrapartida la gasometría proporciona más información porque permite medir otros parámetros importantes de la función cardiorrespiratoria. Es la más utilizada ya que su molestia es mínima para el paciente.

Los criterios han sido desarrollados por la OMS junto con grupos.[2] así como el tratamiento de la infertilidad. PLANIFICACIÓN FAMILIAR es el conjunto de prácticas -que pueden ser utilizadas por una mujer. incluidos menores. Estos criterios pretenden garantizar que las mujeres y los hombres de todo el mundo tengan acceso a servicios de planificación familiar seguros y de alta calidad.en las que se desea tenerlos. mediante técnicas de de reproducción asistida como la fecundación in vitro. un hombre o una pareja de potenciales progenitores. También se incluye dentro de la planificación familiar la educación de la sexualidad.[1] ] Servicios de planificación familiar Los servicios de planificación familiar se definen como el conjunto prestaciones ofrecidas por profesionales sanitarios especializados que incluyen actividades y prácticas educativas. Esto deprime el ritmo respiratorio incluso en presencia de una concentración elevada de CO2.[2] [4] la prevención y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual.[9] No se considera un método anticonceptivo aunque esta operación impida la concepción. médicas y sociales que permiten a los individuos. económicas y personales. En este sentido los servicios médicos de planificación familiar facilitan información sobre los distintos métodos anticonceptivos y ofrecen asistencia médica especializada para conseguir espaciar los embarazos deseados así como para evitar los embarazos no deseados. [editar] Métodos anticonceptivos Artículo principal: Métodos anticonceptivos La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido recomendaciones en relación a los criterios médicos para elegir el uso de uno u otro método anticonceptivo.[4] La planificación familiar se utiliza a veces como un sinónimo de control de la natalidad. Este control o planificación puede tener como objetivo engendrar o no descendientes[1] [2] y.estímulo que procede de los receptores sensibles. en el que un pequeño aumento en la concentración de oxígeno en sangre puede conducir a una parada de la función respiratoria.[5] [6] [7] [8] [editar] Métodos de barrera y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y Preservativo Diafragma Capuchón cervical LeaContraceptivum [editar] Métodos químicos Espermicida (químico) [editar] Métodos hormonales Artículo principal: Anticoncepción hormonal Píldora anticonceptiva Anticonceptivo subdérmico Píldora trifásica Hormonas inyectables Anillo vaginal Parches anticonceptivos [editar] Métodos anticonceptivos físico-biológicos Dispositivo intrauterino [editar] Métodos anticonceptivos permanentes Artículo principal: Esterilización (medicina) Ligadura de trompas Vasectomía Histerectomía: extracción del útero o matriz. determinar libremente el número y espaciamiento de sus hijos y seleccionar el medio más adecuado a sus circunstancias.[2] el asesoramiento antes de la fecundación.[3] el momento y las circunstancias -sociales. organizaciones e individuos de todos los continentes del mundo. A esta situación se le conoce como evento paradójico. durante el embarazo y el parto. preventivas. en su caso. decidir sobre el número de hijos.orientadas básicamente al control de la reproducción mediante el uso de métodos anticonceptivos en la práctica de relaciones sexuales.[10] [editar] Métodos anticonceptivos naturales Artículo principal: Métodos anticonceptivos naturales .

del aborto espontáneo. [editar] Ventajas Debe ser instalado 24 horas antes de mantener la relaciones coitales. por tanto. Es distinto. [editar] Píldora abortiva La Mifepristona. No se nota su presencia durante la relaciones coitales. La cubierta cervical tiene una efectividad del 84% al 91% para las mujeres que nunca han dado a luz. Debe permanecer en su sitio por 8 horas después de cada coito. No produce cambios hormonales [editar] Desventajas Baja efectividadENo protege contra las infecciones de transmisión sexual Dificultad de instalación . por tanto. desde el aborto libre durante un número de semanas de gestación hasta la prohibición total. entre las primeras 7 a 9 semanas de embarazo (49 a 63 dias Capuchón cervical De Wikipedia. La práctica del aborto inducido está tipificada de manera muy distinta según los países ya que éstos dan un tratamiento jurídico del aborto muy distinto. búsqueda Esquema de un capuchón cervical. El capuchón cervical o cubierta cervical es un implemento utilizado como método anticonceptivo. que se refiere al hecho que se presenta de manera natural. Mifepristona (es el anticonceptivo de emergencia de referencia en países como China y Rusia). junto con Misoprostol. Capuchón cervical. [editar] Aborto inducido El Aborto inducido o interrupción voluntaria o intencional del embarazo consiste en provocar la finalización prematura del desarrollo vital del embrión o feto antes de que la gestación avance. la enciclopedia libre Saltar a navegación. El capuchón no es muy utilizado debido a que su colocación es difícil y poco práctica. La cubierta cervical es un dispositivo de hule látex. marca ellaOne).y y y y y y y y y y y y Método Ogino-Knaus Método Billings Método de la temperatura basal Método sintotérmico [editar] Anticonceptivos de emergencia Artículo principal: Anticonceptivo de emergencia Acetato de ulipristal (conocido como píldora de los cinco días después. La cubierta cervical se usa con jaleas o cremas espermicidas. 11] [ Dispositivo intrauterino (insertado después del coito). en forma de un dedal. y así previene la fertilización. Levonorgestrel (conocido como píldora del día después o píldora del día siguiente). combinaciones de estrógenos y progestinas). se utiliza como abortivo. La succión mantiene la cubierta en su sitio. La cubierta cervical proporciona una barrera para impedir la entrada de los espermatozoides al útero. que se introduce dentro de la vagina y cubre el cuello uterino. Es del 68% al 74% efectivo para las mujeres que sí han dado a luz. Método de Yuzpe (en desuso. La cubierta cervical ofrece protección limitada contra infecciones de transmisión sexual. no impide la espontaneidad de la relaciones coitales. en dosis altas.

la fecundación del óvulo y un posible embarazo no deseado. Además..Aumenta el riesgo de infección urinaria El diafragma es un implemento que se utiliza como método anticonceptivo. con lo que no influye en la espontaneidad de ésta. Mestranol Progestágenos: Noretindrona o Noretisterona.[10] [11] [12] [13] [14] Dos envases de uso mensual con 21 píldoras anticonceptivas compuestas por etinilestradiol y noretisterona. como los condones o el diafragma. con esto. [editar] Inconvenientes Puede provocar lesiones vaginales. Tiene una válvula que crea succión y permite la salida del moco cervicalLos . en óvulos vaginales. Tomar la píldora todos los días en el mismo horario aumenta su eficacia. Etonogestrel EFICACIA Para lograr la máxima eficacia deben seguirse las indicaciones sobre administración y uso. porque: Está disponible en un sólo tamaño.. No se nota su presencia durante las relaciones sexuales No produce cambios hormonales. la cual se inserta en la vagina sobre el cérvix con la intención de bloquear el paso del semen. Este anticonceptivo se diferencia de otros métodos femeninos de barrera. [editar] Ventajas Puede utilizarse como método anticonceptivo complementario.[4] Según distintos autores la eficacia de la píldora oscila entre el 95 y el 99.. es un anticonceptivo hormonal oral para uso femenino que tiene como objetivo alterar el ciclo menstrual para impedir la ovulación y.. también conocida como pastilla anticonceptiva o pastilla. indicado para prevenir el embarazo. Eficacia Con una correcta utilización. Norgestrel. [editar] Desventajas Baja efectividad Aumenta el riesgo de infección urinaria No protege contra enfermedades de transmisión sexual Su colocación puede ser incomoda LeaContraceptivum es un método anticonceptivo femenino de tipo barrera. Linosterol. Normalmente se utilizan para incrementar la efectividad de métodos barrera de contracepción. por tanto. que se inserta en la vagina e impide el paso de los espermatozoides hacia el útero y. el espermicida no protege contra las enfermedades de transmisión sexual. . el grado de efectividad oscila en torno al 82%.. No protege contra ETSLa píldora anticonceptiva o píldora precoital. Contiene una barrera reutilizable hecha de silicona de uso médico. tales como el diafragma y el capuchón cervical. Consiste en un aro metálico flexible con una membrana de látex. No interfiere en la relación sexual. o bien solos. No presentan efectos hormonales secundarios. impide el embarazoVentajas El diafragma puede ser instalado antes de mantener una relación sexual. su eficacia se reduce al 71%.9% considerándose que su eficacia media es superior al 99%. Se utiliza conjuntamente con un espermicida. La píldora anticonceptiva es uno de los métodos anticonceptivos femeninos más utilizados por su alta eficacia que alcanza el 99.9%Fármacos usados Existen varios tipos de píldora anticonceptiva en composición variada de estrógenos y/o progestágenos: Estrógenos: Etinilestradiol. si el usuario comete algún error.espermicidas son sustancias químicas que alteran la movilidad o matan los espermatozoides. por el contrario.

a consecuencia de golpes. fracturando la falange correspondiente. y Abierta o expuesta. que supera su resistencia elástica. Debe consultarse el prospecto específico de cada marca de medicamento ya que aún cuando coinciden los efectos secundarios generales cada medicamento tiene sus particularidades. acortándolo. y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos. que se produce en el pie (a nivel del segundo metatarsiano) y [editar] Ubicación De acuerdo a su ubicación en el hueso. los comprimidos se deben ingerir con un poco de líquido una vez al día y aproximadamente a la misma hora.[4] Dependiendo de las distintas presentaciones y envases (de 21 píldoras o de 28 píldoras) se tomará durante tres semanas. la caída de un esquiador. superando la resistencia ósea. tumores. Si se desea un efecto lo más rápido posible debe comenzar a ingerirse la píldora el primer día de la menstruación. en las cuales el hueso es el medio de transmisión de la acción de la fuerza y el suelo u otro elemento contundente es el elemento que reacc iona. La fractura es una discontinuidad en los huesos. FRACTURA Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea. si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel. [editar] Causas y En general. produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peroné. "traumáticas". si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior. Por ejemplo. Por ejemplo. Exposicion Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior. como lo que ocurre en las caídas de altura de pie sobre las vértebras. hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas. estando las fuerzas aplicada a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotación y caída. desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente. resultando en una compresion del hueso. o si hay herida. náuseas. se denominan fractura por aplastamiento. desgarrando un trozo del hueso. se clasifican en: Cerrada. posibilitando a través de ella. y Por fatiga. las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso. con rotación de la pierna.[editar] Administración y uso La píldora anticonceptiva se administra por vía oral. mareos. cambios de humor. el golpe de un martillo sobre un dedo. la fractura de marcha que se produce en algunos atletas o reclutas del ejército. Se res pueden clasificar según su etiología en "patológicas". podemos clasificarlas: Por traumatismo directo. ésta no comunica con el exterior.[4] [editar] Efectos secundarios Serios: Trombosis (coágulos de sangre). se clasifican en: . son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. y Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujeción de estructuras tendoligamentosas. Por ejemplo. y Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso. cambios de peso. Además algunas mujeres experimentan cambios en los patrones de sangrado (sangrado más leve. fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. irregular o ausencia de menstruación -amenorrea-). con descanso de 1 semana cuando el envase sea de 21 píldoras o ininterrumpidamente si el envase es de 28 píldoras. se denomina fractura por arrancamiento. Los métodos de clasificación de fracturas son varios. En esta misma clasificación se encuentran las fracturas producidas como consecuencia de una caída. en las cuales el foco de fractura ha sido producido por un golpe directo cuya energía se transmite directamente por la piel y las partes blandas. Clasificación Una fractura es la rotura parcial o total de un hueso. también denominadas espontáneas. y Por traumatismo indirecto. en cuanto al mecanismo de aplicación de dicha fuerza sobre el foco de la fractura. en las cuales el punto de aplicación de la fuerza está alejado del foco de fractura. Si se comienza en cualquier otro momento la píldora no será efectiva hasta después de un mes. dolor en las mamas. "por fatiga de marcha o estrés" y "obstétricas". el paso de microorganismos patógenos provenientes de la piel o el exterior. la fractura se produce por la aplicación de una fuerza sobre el hueso. En este caso. así como de otros facto asociados.[4] cefaleas.

En su porción cóncava el hueso solamente se encuentra deformado. Dolor. Deformación. Raquitismo. .(hasta shock neurogénico) Impotencia funcional. El tratamiento de las fracturas en niños suele ser más sencillo y tiene en general mejores resultados que en adultos. [editar] Cuadro clínico Los siguientes son los signos y síntomas más habituales de una fractura: 1. Pérdida de los ejes. si no se es médico o no se ha diagnosticado el problema. y En "botón o torus": La corteza del hueso se fractura solamente en uno de sus lados. es decir: y y y Inmovilizar Reducir Rehabilitar La forma en que se realiza cada uno de estos pasos es el que varía.Es la falta de exidomopinooseofomisma y significa daño de un hueso. defor mándose sobre sí misma. [editar] Enfermedad asociada Si la fractura ocurre en un hueso afectado por una enfermedad como: y y y y Neoplasias: Tumor óseo. Sin embargo. y Deformación plástica: La diáfisis del hueso lesionado se incurva. ocurre en la metáfisis ósea. lo mejor que puede hacerse es entablillar el miembro (brazo. por ejemplo) con algo moldeable como cartón o madera. Equimosis. el tejido óseo propiamente tal y el endostio. es completa. Existen diversos tipos de patrones de fractura exclusivos del hueso en crecimiento de los niños y adolescentes: En "rama verde": El hueso está incurvado y en su porción convexa se observa una línea de fractura que no llega a afectar todo su espesor. Debido a que no existe una ruptura completa. [editar] Anatomía patológica y La fractura de un hueso comprende habitualmente la destrucción de la continuidad del periostio. ocurre en la diáfisis ósea. debido a la alta capacidad de regeneración y remodelación del esqueleto en crecimiento. Síndrome de Cushing Patología ósea: Osteopenia y Osteoporosis Se le denomina como fractura en hueso patológico . si la sección del rasgo no es total. El manejo de la fractura es en general el mismo. Si el rasgo de la fractura secciona el hueso. Fractura diafisiaria. el hueso en crecimiento tiene un coeficiente de elasticidad mayor. 5. la epífisis. 4. 3. sí se puede observar ruptura de las trabéculas óseas al microscopio. sin que exista una fractura lineal que pueda observarse en radiografías. pero de mayor costo y con requerimientos de material técnico-humano mucho más elevados). Esta elasticidad condiciona la aparición de fracturas que no se acompañan de ruptura completa del hueso en el foco de fractura. 2. se denomina "incompleta [editar] En niños Las fracturas en niños y adolescentes tienen varias características que las distinguen de las que se presentan en adultos. ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo articular de un hueso. [editar] En caso de fractura En caso de fractura. la fractura producida puede ser poco perceptible. variando desde los métodos ortopédicos hasta quirúrgicos (de una resolución mucho más rápida. debido a su particular composición histológica. En comparación con el hueso maduro de los adultos. usualmente lugar de inserción de la cápsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulación. usualmente muy bien irrigada. En este caso se suele hablar de fisura o fractura de trazo capilar. los síntomas observados en muchas fracturas en niños suelen ser de menor intensidad que los que se ven en adultos. Cáncer óseo Enfermedades del metabolismo Calcio-Fósforo: Hiperparatiroidismo.y y y Fractura epifisiaria. muchas veces son lugares con poca irrigación sanguínea. Fractura metafisiaria. Osteomalacia Enfermedades Endocrinologicas: Hipertiroidismo. [editar] De pequeña extensión Si la fuerza traumática fue mínima.

fiebre. Los síntomas pueden ser: dolor de cabeza. usualmente con BCG. genitourinario. cuando el enfermo estornuda. Asimismo el tipo celular predominante en el exudado son los linfocitos y las células mesoteliales son escasas. y forma microgranulomas con posterior rotura. 2)Reactivación de un foco pulmonar o 3)En ausencia de enfermedad clínica pulmonar. En cuanto a semiología pulmonar. Mycobacterium africanum. los huesos. La primoinfección se caracteriza por la formación del complejo primario de Ghon (adenitis regional parahiliar. es una enfermedad infecciosa. motivo por el cual los pacientes deben estar aislados durante 2 semanas desde el inicio del tratamiento. El curso clínico tiende a ser subagudo. y . el sistema linfático. Crépito óseo. La especie más importante y representativa. causada por diversas especies del género Mycobacterium. El signo principal es un exudado en el espacio pleural. Los signos y síntomas más frecuentes de la tuberculosis son: tos con flema por más de 15 días. Tuberculosis La tuberculosis (abreviada TBC o TB).Extrapulmonares. tose o escupe y y Pulmonares. circulatorio. Otras micobacterias como Mycobacterium bovis.1 La TBC es posiblemente la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo. que progresa en días. rigidez de nuca. Por lo general. escalofríos y pérdida de peso. aunque la infección primaria suele cursar con pocos síntomas (paucisintomática). La neumonía tuberculosa es muy contagiosa. puede también verse afectando el sistema nervioso central. La prevención de la tuberculosis radica en programas de rastreo y vacunación. con febrícula y malestar general. llamada antiguamente tisis (del griego a través del latín phthisis). predominantemente en la base encefálica. 7. gastrointestinal. aparecen otros síntomas. La resistencia microbiana a los antibióticos usados para el tratamiento de la tuberculosis se está volviendo un creciente problema en casos de tuberculosis extensamente resistente a multi-drogas. El organismo se asienta en las meninges. déficits neurológicos . a veces con sangre en el esputo. todas ellas pertenecientes al Complejo Mycobacterium tuberculosis. Neumonía tuberculosa: Puede deberse a primoinfección o a reactivación. Característicamente en este exudado se puede detectar la enzima adenosin-desaminasa (ADA) elevada. sudoración nocturna. las personas que tienen contacto cercano con una persona diagnosticada con tuberculosis son sometidos a pruebas para descartar que estén infectados. linfangitis y neumonitis). Pleuritis tuberculosa: Aparece generalmente en personas jóvenes y suele hacerlo de forma aguda y unilateralmente. La tuberculosis se transmite por el aire. Movilidad anormal. causante de tuberculosis es el Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch. pero estas especies no lo suelen hacer en el individuo sano. Se incluyen en este apartado la neumonía tuberculosa y la pleuritis tuberculosa. suele haber tos persistente que se puede acompañar de esputos hemoptoicos (sanguinolientos). La clínica en la reactivación suele ser insidiosa. Es frecuente la sudoración nocturna y la pérdida de peso.6. y Mycobacterium microti pueden causar también la tuberculosis. mareos momentáneos. 8. Hemorragia (hasta shock hipovolémico) 9. y Tuberculosis meníngea: forma de meningitis bacteriana causada por Mycobacterium tuberculosis o más raramente Mycobacterium bovis. Mycobacterium canetti. Si la infección afecta a otros órganos por volverse sistémica.2 Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los pulmones. articulaciones y aun la piel. Pueden aparecer en el contexto de 1)Tuberculosis miliar.

Diseminados (TBC miliar) y Tuberculosis miliar: forma de tuberculosis debida a la diseminación sanguínea del bacilo. se trataría así de una osteoartritis tuberculosa o tuberculosis osteoarticular.4 5 y y y y . Tuberculosis osteoarticular: Tras una infección pulmonar el bacilo puede circular por el torrente sanguíneo hasta alojarse en algún hueso o articulación. Total por enfermo Nota: En enfermos con de 50 kg. También puede aparecer osteomielitis tuberculosa sin afectación articular. Los esquemas de tratamiento antituberculoso que se usaran son: TRATAMIENTO ESQUEMA ± UNO 2HREZ/4H2R2 Duración 6 meses (82 dosis) Fases 1ra. excepto domingos y feriados Medicamento y dosis Rifampicina x 300 mg. Puede ser causa de esterilidad por afectación de los epidídimos en los hombres y de la trompas de Falopio en las mujeres. H x 100 mg. Teóricamente. = 164 cap. aunque su frecuencia es baja. orina. la infección puede originarse por una herida producida por un objeto contaminado con el ba cilo. principalmente del iris. Suele ocurrir en personas con grave alteración del sistema immune. No usar etambutol en menores de 7 años por el riesgo de producir neuritis óptica. Tuberculosis genitourinaria: causa habitual de piuria estéril (leucocitos en orina sin germen visible). = 150 tab. Tuberculosis del sistema nervioso central: tuberculosis del cerebro. E x 400 mg. tanto adultos como niños. . afectando a distintos órganos. Clínicamente puede cursa con inicio agudo o insidioso. pericardio o vasos sanguíneos.y Tuberculosis oftálmica: infección tuberculosa del ojo. La sintomatología es dominada por fiebre y otros síntomas constitucionales. 3 tabletas Pirazinamida x 500 mg. Tuberculosis cardiovascular: tuberculosis que afecta a corazón. De peso. médula espinal o meninges. si bien no está documentada ninguna por esta vía. la dosis de medicamentos se administra en relación al peso del paciente. hecho que lleva al uso de corticoesteroides en su tratamiento. = 1306 tab. Z x 500 mg. Para su diagnóstico deben practicarse alguno o todos los siguientes cultivos: esputo. 3 tabletas 2da 4 meses (32 dosis) Dos veces por semana Rifampicina x 300 mg. El acceso de la infección al aparato genitourinario suele ser por vía sanguínea. cuerpos ciliares y coroides. Utilizar estreptomicina como medicamento alternativo al etambutol en menores de 7 años con diagnostico de meningoencefalitis TB o tuberculosis generalizada. Asimismo es más frecuente en ancianos. En los años 1930 se realizaban tratamientos con luz de arco de carbón con resultados dispares. 8 tabletas R x 300 mg. Generalmente causada por Mycobacterium tuberculosis y más raramente por Mycobacterium bovis. 2 capsulas Isoniacida x 100 mg. La pericarditis tuberculosa puede evolucionar a pericarditis constrictiva. 2 capsulas Isoniacida x 100 mg. jugo gástrico o médula ósea. = 150 tab. Duración 2 meses (50 dosis) Frecuencia Diario. 3 tabletas Etambutol x 400 mg.

3 tabletas Pirazinamida x 500 mg. 1 mes (25 dosis) Diario. 3 tabletas 2da. 2 capsulas Isoniacida x 100 mg. 3 tabletas 2da. S x 1g. No usar estreptomicina en embarazadas por su eventual toxicidad sobre el feto. H x 100 mg.TRATAMIENTO ESQUEMA ± DOS 2HREZS ± 1HREZ/5H2R2E2 Duración 8 meses (115 dosis) Fases 1ra. = 50 amp. tanto adultos como niños. 8 tabletas Total por enfermo R x 300 mg. Nota: En enfermos con de 50 kg. Duración 2 meses (50 dosis) Frecuencia Diario. Duración 2 meses (50 dosis) Frecuencia Diario. En mayores de 60 años la dosis diaria de estreptomicina utilizada no deberá exceder de 0. 3 tabletas Etambutol x 400 mg. excepto domingos y feriados Medicamento y dosis Rifampicina x 300 mg. E x 400 mg. = 148 cap. Z x 500 mg. 3 tabletas Pirazinamida x 500 mg. Z x 500 mg. tanto adultos como niños. 6 tabletas Total por enfermo R x 300 mg. No usar etambutol en menores de 7 años por el riesgo de producir neuritis óptica. De peso. ESQUEMA DE RETRATAMIENTO ESTANDARIZADO . TRATAMIENTO ESQUEMA ± TRES 2HRZ/3H2R2 Duración 5 meses (74 dosis) Fases 1ra. 3 tabletas Etambutol x 400 mg. 2 capsulas Isoniacida x 100 mg. evaluar su riesgo-beneficio con consentimiento informado de la paciente y su familia. 3 tabletas Pirazinamida x 500 mg. 5 meses (40 dosis) Dos veces por semana. 2 capsulas Isoniacida x 100 mg. De peso. Rifampicina x 300 mg. 3 meses (24 dosis) Dos veces por semana Rifampicina x 300 mg. 2 capsulas Isoniacida x 100 mg. = 150 tab. = 225 tab. la dosis de medicamentos se administra en relación al peso del paciente.75 g. 3 tabletas Estreptomicina x 1 g. = 230 cap. 2 capsulas Isoniacida x 100 mg. la dosis de medicamentos se administra en relación al peso del paciente. = 465 tab. H x 100 mg. = 342 tab. excepto domingos y feriados Rifampicina x 300 mg. = 545 tab. 8 tabletas Etambutol x 400 mg. Nota: En enfermos con de 50 kg. excepto domingos y feriados Medicamento y dosis Rifampicina x 300 mg. En caso de ser necesario.

3 tabletas Rifampicina x 300 mg. 3 tabletas Etambutol x 400 mg. 3 tabletas K x 1 g. = 598 tab. Z x 500 mg. 2 capsulas E x 400 mg. = 150 tab. = 100 amp. evaluar su riesgo-beneficio con consentimiento informado de la paciente y su familia. Total por enfermo Nota: En enfermos con de 50 kg. De peso. 2 ampolla Ciprofloxacina x 500 mg. Cx x 500 mg = 900 com Et x 250 mg. tanto adultos como niños. 3 tabletas Pirazinamida x 500 mg. .PARA TUBERCULOSIS MULTIDROGORESISTENTE 4KccEtEZ/14CxEtEZ Duración 18 meses (450 dosis) Fases 1ra. = 1350 tab. En niños: Evaluar el riesgo/beneficio de utilizar etambutol en menores de 7 años. Duración 4 meses (100 dosis) Frecuencia Diario. = 150 tab. excepto domingos Medicamento y dosis Etambutol x 400 mg. Evaluar el riesgo/beneficio de utilizar ciprofloxacina en niños en periodos de crecimiento. ya que puede perturbar su desarrollo. 2 comprim Etionamida x 250 mg. = 1350 tab. E x 400 mg. tanto adultos como niños. 3 tabletas 2da 7 meses (56 dosis) Dos veces por semana Isoniacida x 100 mg. excepto domingos y feriados Medicamento y dosis Kanamicina x 1 g. No usar etambutol en menores de 7 años por el riesgo de producir neuritis óptica. 3 tabletas Etambutol x 400 mg. 2 comprim Etionamida x 250 mg. 3 tabletas Isoniacida x 100 mg. Z x 500 mg. ESQUEMA DE TRATAMIENTO PARA PACIENTES CON ASOCIACIÓN VIH/SIDA ± TBC (NUEVOS) 2RHZE/7R2H2 Duración 9 meses (106 dosis) Fases 1ra. = 1350 tab. excepto domingos y feriados Ciprofloxacina x 500 mg. No deberá utilizarse etionamida debido al riesgo teratogénico: tampoco ciprofloxacina ante la posibilidad de producir lesiones en los cartílagos de conjunción en el feto. 2 capsulas Pirazinamida x 500 mg. De peso. la dosis de medicamentos se administra en relación al peso del paciente. 8 tabletas Rifampicina x 300 mg. Utilizar estreptomicina como medicamento alternativo al etambutol en menores de 7 años con diagnostico de meningoencefalitis TB o tuberculosis generalizada. Nota: En enfermos con de 50 kg. En caso de ser necesario. 3 tabletas 2da 14 meses (350 dosis) Diario. R x 300 mg. = 212 cap. Duración 2 meses (50 dosis) Frecuencia Diario. la dosis de medicamentos se administra en relación al peso del paciente. Total por enfermo En embarazadas: No utilizar kanamicinaen embarazadas por su eventual toxicidad sobre el feto. H x 100 mg.

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