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UNIDAD 7

TERAPIA SISTÉMICA
BIBLIOGRAFÍA

• G. Feixas y Ma. T. Miró (1993) Aproximaciones a la


Psicoterapia. Cap3 (páj.251-290). Paidos
• J. Fernández Moya (2006). En busca de resultados.
cap12. Editorial Universidad del Aconcagua
• R. Casabianca y H. Hirsch.(2009). Como
equivocarse menos en terapia. Cap. 1. Universidad
Católica Argentina
RAÍCES TEÓRICAS

• Psicoanalistas culturalistas ( Horney, Sullivan)


• Teoría del doble vínculo (Bateson)
• Teoría general de los sistemas (Vom Bertalanffy)
• Teoría de la comunicación humana (Watzlawick)
• Constructivismo
• Cibernética
• Ciclo vital (Haley)
CONCEPTOS BÁSICOS

• Propiedades sistémicas de la familia


• Axiomas de la comunicación humana
ETIOLOGÍA DEL PROBLEMA

• Síntoma: expresión de una disfunción familiar.


• Se denomina paciente identificado (PI) al portador
del síntoma o problema
• La solución del problema se encuentra supeditada
al cambio en los patrones disfuncionales de
interacción familiar.
MODELOS DE TERAPIA

• MRI-Palo Alto( Jackson, Satir-Watzlawich, Wekland,


Fisch)
• Estratégico (Haley-Erickson -Casabianca-Hirsch)
• Escuela estructural (Minuchin)
• Escuela de Milán (Selvini Palazoli)
PREMISAS COMPARTIDAS POR TODOS
LOS MODELOS
• La conducta de uno es función de la conducta de
otros. Los comportamientos se alteran mutuamente.
• Las relaciones entre sus miembros deben ser
estables y perdurables
• Las conductas son significadas por el sistema
• Existen las Jerarquías y la interdependencia
• Los sistemas están sujetos al flujo de fuerzas
opuestas, una tiende al cambio y otra a la
estabilidad.
MRI: CONCEPTOS CENTRALES

• Conducta-problema: circuito de mantenimiento del


problema. Intentos fallidos de solución. “La solución es el
problema”. (Sistema de interacción significativo)
• Cambio: es propuesto por alguien que está motivado,
alguien para el cual el equilibrio ha dejado se ser
satisfactorio. Por otra parte además para el cambio
hace falta que el consultan tenga poder/capacidad
de influir sobre el resto del sistema. Puede ser uno o más
miembros.(Subsistema de intervención o impacto).
• El consultante necesita un experto (sistema
terapéutico).
• Tiene que existir una congruencia entre sistema
consultante-terapeuta en tres niveles de
interacción: problema, meta mínima en un tiempo
acotado, convencerse de poder generar cambios
o soluciones.
• 3 momentos:
• Co-construcción del problema, de la meta y de las
soluciones. (en todos están presentes componente
cognitivos, afectivos y conativos)
CONSTRUCCIÓN DE PROBLEMAS-
MOTIVO DE CONSULTA
• Construir un problema: implica que la situación-
problema tal como la ve el consultante (queja
inicial), tome una forma que le posibilite modificar
conductas diversas (cognitivo, afectivas o de
acción) con consecuencias diferentes sobre su
bienestar: las soluciones.
• Cuántos datos conviene saber ante de preguntar
que lo trae por aquí?
PROCESO DE CONSTRUCCIÓN DE UN
PROBLEMA
• El terapeuta no puede ocuparse de tres problemas
a la vez
• Al focalizarse el terapeuta en un aspecto, propone
un foco, una figura que se destaca de un fondo, si
el consultante se reconoce en ese foco y lo
acepta, el foco fue bien elegido y es más probable
que ese problema/foco se mantenga hasta que
haya un principio de solución.
• Si el problema fue elegido con precisión luego la
intervención terapéutica se ajustará a él.
CRITERIOS

• Relevante (en relación a los afectos)


• Pertinente (encaje con la visión/cogniciones)
• Que respete la urgencia (el riesgo, el tiempo o los
plazos)
• Tenga una solución factible
• En relación al consultante y al terapeuta

• “Mejor problema”: es suficientemente importante, y


al mismo tiempo, es factible de ser solucionado
teniendo en cuenta los recursos disponibles, tanto
del o los consultantes como del terapeuta.
SITUACIONES DIFÍCILES PARA
CONSTRUIR UN PROBLEMA
• Estilo ambiguo del consultante
• Falta de consenso entre diversos consultantes
• Problemas múltiples que hacen complejo el
priorizar
• No pertenencia del problema al ámbito
terapéutico
TÉCNICAS

• Reformulación
• Uso de la resistencia
• Intervención paradójica
• Prescripción de tareas
• Ilusión de alternativas
• Uso de analogías
• Cuestionamientos circulares