SEGURIDAD Y SALUD EN EL

Poceso Codigo FT-SS- 21

TRABAJO
Tipo Documento FORMATO Version 01
Nombre Documento ENTREGA DE EPP Pagina 1 DE 1
NOMBRE DEL TRABAJADOR:
CARGO: ÁREA:
PRIMER DOTACIÓN (correspondiente al 20 de enero 2021)
INDUCCIÓN FECHA DE CONDICIÓN
TALLA FECHA DE
ELEMENTO ENTREGADO DEVOLUCIÓN Y/O FIRMA
si aplica ENTREGA SI NO M B R
CAMBIO

EL TRABAJADOR MANIFIESTA:
La dotación entregada es y será de la empresa en todo momento, en caso de terminación del contrato de trabajo o la entrega de una nueva dotación , me compromento a
hacer la devolución si la empresa me lo solicita.
En caso de daño de la dotación o parte de ella, debo devolverla a la empresa.

Entrega: Firma:
Nombre trabajador:
Número de identificación:
NOTA:
La no utilización de la dotación y de los elementos de protección personal suministrados por la empresa, es causal de despido por incumplimiento al reglamento interno de
trabajo y alas normas de SST según las normas legales nacionales en materia de SST.
Si necesita cambio de algún elemento dirigirse a la persona encargada para realizar el debido tramite.
CONVENCIONES: M Malo R Regular B Bueno

ELABORÓ: REVISÓ: APROBÓ

Nombre: Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo: Cargo:
Fecha: Fecha: Fecha:

CONTROL DE CAMBIOS

VERSIÓN
FECHA DE MODIFICACIÓN CAMBIOS REALIZADOS
MODIFICADA
12/28/2018 1 Creación