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X GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y

SALUD EN EL TRABAJO PARA


AFRONTAR LA PANDEMIA
GENERADA POR LA COVID-19.
MÓDULO 1: Fundamentos y generalidades del agente
causal SARS CoV2 y de la enfermedad COVID -19.
GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO PARA AFRONTAR LA PANDEMIA
GENERADA POR LA COVID-19.

Introducción
OIT, conocedora, de los impactos generados por la COVID 19,
por causa de la exposición a este peligro biológico, un enemi-
go permanente, donde uno de los aspectos importantes que
se deben considerar son la manera de actuar de las personas y
la consciencia personal de todos y cada uno de los trabajado-
res, para poder asumir con responsabilidad individual y social
los retos de esta pandemia.

En las actuales condiciones de vida y trabajo debemos realizar


nuestras labores de una manera radicalmente diferente a como
se venían haciendo hasta el presente, la razón es que el peligro
al que nos exponemos en el día a día, permanece invisible a los
ojos de cualquier persona.

Esta pandemia es producida por un virus, que genera la enfer-


medad COVID 19, donde cualquier persona lo puede portar,
aún sin ningún signo o síntoma.

En el mundo se han registrado muchas enfermedades que han


constituido epidemias o pandemias que han cobrado la vida
de muchas personas, entre las más recientes se encuentran:

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1918 - Gripa española


1919 50 millones de muertes

Gripa asiática 1957 -


1 millón de muertes 1.958

1968 - Gripa de Hong Kong


1970 1 millón de muertes

VIH Desde
32 millones de muertes 1980 a
la fecha

2009 - H1N1
2010 18.500 muertes

COVID -19
2019
700.539 muertes
agosto de (2020)

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El SARS COV 2, es un virus de la familia coronavirus, que hace su


presencia desde noviembre de 2019 en el mundo, provocando
la enfermedad COVID 19, de tipo respiratorio y realizando una
transmisión por ahora conocida de tipo persona a persona. La
enfermedad se propaga principalmente de persona a persona a
través de las gotículas que salen despedidas de la nariz o la boca
de una persona infectada al toser, estornudar o hablar. Una per-
sona puede contraer la COVID-19 si inhala las gotículas proce-
dentes de una persona infectada por el virus. Estas gotículas
pueden caer sobre los objetos y superficies que rodean a la per-
sona, como mesas, pomos y barandillas, de modo que otras per-
sonas pueden infectarse si tocan esos objetos o superficies y
luego se tocan los ojos, la nariz o la boca. Por ello es importante
lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón o con un
desinfectante a base de alcohol. Luego fue declarada pandemia
en marzo de 2020 por la OMS.

No sabemos muchas cosas de este microorganismo y apenas


empezamos a conocer esta enfermedad, sin embargo, queda
claro que un virus que ataca el aparato respiratorio y que se
transmite persona a persona, requiere una alta implicación del
cuidado individual y colectivo.

1. Contextualización del peligro biológico

1.1. Historia Natural de la enfermedad COVID 19.

El agente causal.

Los coronavirus (CoV) son virus que surgen periódica-


mente en diferentes áreas del mundo, causando Infec-
ción Respiratoria Aguda (IRA) de leve a grave, en perso-
nas y animales.

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Los coronavirus son una familia de virus que causan infec-


ción en los seres humanos y en una variedad de animales,
incluyendo aves y mamíferos como camellos, gatos y mur-
ciélagos. Se trata de una enfermedad zoonótica, lo que
significa que pueden transmitirse de los animales a los hu-
manos. Los coronavirus que afectan al ser humano
pueden producir cuadros clínicos que van desde el resfria-
do común, hasta otros más graves como los producidos
por los virus del Síndrome Respiratorio Agudo Grave (por
sus siglas en inglés, SARS) y del Síndrome Respiratorio de
Oriente Próximo (MERS-CoV).

El coronavirus SARS-CoV-2, supone el séptimo coronavi-


rus aislado y caracterizado capaz de provocar infecciones
en humanos.

En el caso del coronavirus ocurre lo mismo: el virus está confor-


mado por proteínas y una membrana lipídica o grasosa, que
cuando entra en contacto con el jabón, se separa. El jabón
rompe esa membrana y así se destruye el virus. En otras pala-
bras, cuando se lavan las manos con agua y jabón, se rodean
esos microorganismos en la piel con moléculas de jabón. Es
importante saber que cualquier tipo de jabón sirve para el
lavado de manos y que el tiempo recomendado para el lavado
es de 20 a 40 segundos.

El virus una vez expulsado desde la persona que lo porta al am-


biente, a través de tos, estornudo o hablar, puede permanecer
en las superficies. Razón por la cual es recomendable la limpie-
za y desinfección de las superficies con las cuales estamos en
contacto permanentemente.

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El virus permanece activo... En condiciones de 22°C y 60 % de humedad


tiempo máximo tiempo máximo
detectado detectado

En el papel 30 min En el cristal 2 días

En pañuelos de
papel y papel 30 min En los billetes 4 días
higiénico

En madera 1 día En acero


inoxidable 4 días

En la ropa 1 día En el plástico 4 días

Vía de transmisión de la Covid 19

La vía de transmisión del SARS-CoV-2 es principalmente


por las gotas respiratorias de más de 5 micras y por el con-
tacto directo con las secreciones que contienen el virus,
aunque la vía de transmisión aérea por núcleos goticulares
de menos de 5 micras también se ha descrito en procedi-
mientos que generan aerosoles. La infección se produce
cuando una persona enferma tose o estornuda y expulsa
partículas del virus, las cuales entran en contacto con las
personas que están cercanas y su entorno. Este mecanis-
mo es similar entre todas las Infecciones Respiratorias
Agudas (IRA).

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Signos y síntomas de la enfermedad Covid 19

En la enfermedad confirmada por SARS-CoV-2, denomina-


da por la OMS como COVID-19, la presentación clínica ha
variado desde personas infectadas con pocos síntomas o
asintomáticas, hasta personas con cuadros clínicos mode-
rados o graves que pueden llevar a la muerte. Los signos y
síntomas clínicos de esta enfermedad pueden ser leves,
moderados o severos y son semejantes a los de otras infec-
ciones respiratorias agudas – IRA. Los síntomas pueden
incluir:

• Fiebre igual o mayor a 38°C


• Tos seca
• Secreciones nasales escasas,
• Dolor en la garganta,
• Pérdida del olfato
• Pérdida del gusto
• Malestar general.

Algunos pacientes pueden presentar dificultad para respi-


rar, dolor en el pecho y de coloración azul en la piel por
falta de oxígeno, que se convierten en signos de alarma,
para posible hospitalización.

• El período promedio de incubación de la enfermedad es


de cinco días, con un intervalo de 1 a 14 días luego de la
exposición con un caso confirmado de COVID-19.

• El 97,5% de los casos sintomáticos se desarrollan en los


11,5 días tras la exposición.

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• Es prudente considerar un período de al menos 14 días de


aislamiento a casos confirmados de COVID-19 y sus contac-
tos. (OMS, 2020).

El tiempo promedio desde el inicio de los síntomas hasta la


recuperación es de 2 semanas cuando la enfermedad ha
sido leve y 3-6 semanas cuando ha sido grave o crítica. El
tiempo entre el inicio de síntomas hasta la instauración de
síntomas graves como la hipoxemia es de 1 semana y de 2-
8 semanas hasta que se produce el fallecimiento.

*Hipoxemia: Disminución del oxigeno en la sangre. (OMS,


2020)

1.2. Diagnóstico de Covid 19

El diagnóstico del SARS-CoV-2, agente de la enfermdad CO-


VID-19 es importante tanto para el manejo de la enferme-
dad individual como de la actual pandemia.

El objetivo es un diagnóstico precoz, para un mejor manejo


(aislamiento y tratamiento si es necesario) y monitorización
de los pacientes, la aplicación de medidas de prevención y
control de la expansión y la vigilancia epidemiológica.

Hay tres tipos de pruebas para el diagnóstico de laboratorio


del SARS-CoV-2.

• Pruebas PCR.
• Pruebas de detección de antígeno.
• Pruebas de detección de anticuerpos (IgG, IgM).

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2. Factores de riesgo para contraer la enferme-


dad COVID – 19 según la OMS

Todos los seres humanos somos susceptibles a contraer la


enfermedad, los factores que favorecen contraer la COVID -
19, son:

• Contacto estrecho con otras personas (a menos de 2


metros).
• Convivencia con personas positivas confirmadas COVID –
19 o portadoras asintomáticas.
• Toser o estornudar sin protección para hacerlo.
• Falta de hábitos higiénicos personales: lavado y desinfec-
ción de manos, falta de uso de elementos de protección
personal.
• Falta de hábitos de higiene en el hogar y trabajo: lavado y
desinfección de superficies.

3. Factores de riesgo para agravar la enfermedad

• Personas mayores de 60 años


• Las personas de todas las edades con afecciones subya-
centes, en especial si no están bien controladas, entre ellas:

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Personas con enfermedad pulmonar crónica o asma


moderada a grave.

Personas con afecciones cardiacas graves.

Personas con su sistema inmunitario deprimido.

Personas con obesidad grave (índice de masa corporal


[IMC] de 40 o superior).

Personas con diabetes

Personas con hipertensión arterial.

Personas con enfermedad renal crónica en tratamien-


to de diálisis

Personas con enfermedad hepática

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4. Impacto a la salud de los trabajadores

Los impactos en la salud serán innumerables. Aún estamos


en la fase de reconocimiento de esta enfermedad y ya se vis-
lumbran algunas consecuencias como las que se relacionan
a continuación:

Salud física Salud mental

Dificultad Estrés
respiratoria

Insuficiencia Ansiedad
circulatoria

Insuficiencia
Depresión
cerebral

Pérdida transitoria Otros: Desórdenes


de olfato y gusto del sueño y la
alimentación
Fallas multisistémicas,
entre otras

La emergencia sanitaria global causada por la actual pan-


demia, está probablemente suponiendo uno de los ma-
yores desafíos a los que los profesionales sanitarios se
hayan podido enfrentar a lo largo de su carrera. Tanto a
nivel nacional como internacional, voces expertas coinci-
den en señalar que el estrés laboral, el riesgo de contagio
y la falta de medios adecuados tanto de materiales como
humanos para la lucha contra el virus, sumado a la situa-
ción de cuarentena, podrían causar estragos importantes
de salud mental a los profesionales sanitarios al frente de
la actual pandemia.

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5. El estigma social frente a la COVID-19

Las personas pueden ser etiquetadas, es tereotipadas, dis-


criminadas y/o experimentar una pérdida de estatus
debido a la percepción de un vínculo con una enfermedad.
Durante el actual brote de COVID-19 se han observado
estigmas sociales y comportamientos discriminatorios
contra personas de determinados orígenes étnicos y nacio-
nalidades, así como contra personas que se cree que han
estado en contacto con el virus (OMS, UNICEF y FICR, 2020).
Las personas que trabajan en zonas y empleos de alto
riesgo de infección pueden ser estigmatizadas y discrimina-
das, lo que conduce a su exclusión de la comunidad y a su
mayor exposición a la violencia y el acoso (OMS y OIT, 2018).

6. Impactos en el mundo del trabajo por causa al


SarsCov2, COVID - 19

La OIT, 2020, señala que a causa de la pandemia habrá una


amplia repercusión en el mercado laboral en tres aspectos
fundamentales:

Incidencia en los niveles de desempleo y subem-


pleo a escala mundial

Las primeras estimaciones ponen de manifiesto un aumen-


to sustancial del desempleo y del subempleo como conse-
cuencia del brote del virus. En varias estimaciones prelimi-
nares se señala un aumento del desempleo mundial que
oscila entre 5,3 millones (caso "más favorable") y 24,7 millo-
nes de personas (caso “más desfavorable”), con respecto a
un valor de referencia de 188 millones de desempleados en

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2019. Con arreglo al caso hipotético de incidencia “media”,


podría registrarse un aumento de 13 millones de desem-
pleados (7,4 millones en los países de ingresos elevados).

Aumento en el nivel de subempleo

Como se ha constatado en crisis anteriores, es probable


que los efectos adversos en la demanda de mano de obra
conlleven amplios ajustes en materia de reducción salarial
y de los horarios de trabajo.

Si bien las crisis económicas no suelen afectar en gran


medida al empleo por cuenta propia, este pasa a constituir
una alternativa "por defecto" para sobrevivir o mantener el
nivel de ingresos, con frecuencia en la economía informal.
De ahí que el empleo informal sea proclive a aumentar al
producirse una crisis. No obstante, las actuales restriccio-
nes en materia de circulación de personas y bienes po-
drían dificultar este tipo de mecanismo de supervivencia.

La reducción de la actividad económica y las restricciones


en materia de circulación de personas afectan tanto al
sector industrial como al de servicios.

Consecuencias para los ingresos por el trabajo y


los trabajadores en situación de pobreza

La oferta de mano de obra está disminuyendo como con-


secuencia de las medidas de cuarentena y la reducción de
la actividad económica. Según se desprende de diversas
previsiones (realizadas hasta el 10 de marzo), los trabaja-
dores contagiados han perdido ya, en conjunto, casi

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30.000 meses de trabajo, con la consiguiente pérdida de


ingresos (en el caso de los trabajadores desprotegidos).

Las repercusiones en el plano laboral conllevan grandes


pérdidas de ingresos para los trabajadores. Se prevé que las
pérdidas globales de ingresos por el trabajo oscilen entre
860 y 3.440 millones de dólares de Estados Unidos (USD). La
pérdida de ingresos por el trabajo dará lugar a una disminu-
ción del consumo de bienes y servicios, lo que repercutirá
adversamente en la continuidad de la actividad empresarial
y en la capacidad de recuperación económica.

Cabe considerar asimismo la posibilidad de que la canti-


dad de trabajadores en situación de pobreza aumente
sustancialmente. La presión ejercida sobre el nivel de
ingresos a raíz de la disminución de la actividad económi-
ca tendrá consecuencias devastadoras para los trabajado-
res que se encuentran por debajo del umbral de pobreza,
o cerca del mismo.

Según se desprende de las previsiones anteriormente


mencionadas sobre los efectos del virus en el desempleo y
en el desarrollo económico, en todo el mundo podría
haber 8,8 millones de trabajadores en situación de pobre-
za adicionales, más que los previstos inicialmente (se ha
registrado una disminución de solo 5,2 millones de traba-
jadores en situación de pobreza en 2020 en todo el
mundo, frente a una disminución de 14 millones prevista
antes del brote del COVID-19.

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¿Cuáles son las personas más vulnerables?

Las epidemias y las crisis económicas pueden repercutir de


forma desproporcionada en determinados grupos de po-
blación, y propiciar un aumento de la desigualdad (Lee, A.
and J. Cho, 2016). Habida cuenta de la experiencia relativa a
casos anteriores y la información de que se dispone actual-
mente sobre la crisis del COVID-19, así como los conoci-
mientos adquiridos en crisis anteriores, cabe destacar los
grupos de población enumerados a continuación:

• Las personas con problemas de salud subyacentes o de


edad avanzada, con mayor riesgo de padecer graves pro-
blemas de salud.

• Los jóvenes, que deben afrontar un elevado índice de des-


empleo y subempleo, y son más vulnerables frente a una
disminución de la demanda de mano de obra, como se
constató a raíz de la última crisis financiera mundial. Los tra-
bajadores de más edad son asimismo más vulnerables en el
plano económico. A raíz de la epidemia del MERS, se puso
de manifiesto que los trabajadores de más edad eran más
proclives que las personas más jóvenes a encontrarse en
situación de desempleo y subempleo, o de reducción de su
horario laboral (Lee, A. and J. Cho, 2016).

• Las mujeres, a raíz de la amplia labor que desarrollan en


los sectores más afectados (en particular el de los servicios),
o por realizar un trabajo de primera línea para hacer frente
a la pandemia (por ejemplo, las enfermeras). Según estima-
ciones de la OIT, el 58,6% de las mujeres que trabajan

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en todo el mundo lo hacen en el sector terciario, frente al


45,4% de los hombres. Las mujeres tienen menor acceso a
servicios de protección social y soportan una carga laboral
desproporcionada en la economía asistencial, en particu-
lar en el caso de cierre de escuelas o de centros de aten-
ción (OIT, 2018).

• Los trabajadores sin protección social, en particular los tra-


bajadores por cuenta propia, los ocasionales y los que
llevan a cabo una labor esporádica en plataformas digitales,
especialmente susceptibles de verse afectados por el virus
al no tener derecho a bajas laborales remuneradas o por
enfermedad, y estar menos protegidos en el marco de los
mecanismos convencionales de protección social, u otros
medios de compensación de fluctuaciones de ingresos.

• Los trabajadores migrantes, particularmente vulnerables a


los efectos de la crisis del COVID-19 que restringirá su capa-
cidad para desplazarse a su lugar de trabajo en sus países de
acogida y para regresar con sus familias.

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7. Medidas generales de bioseguridad para evitar el


contagio.

En el lugar de
trabajo

Analice la posibilidad de desarro-


llar teletrabajo o trabajo en casa.

Incluir en la planificación de las


actividades, la participación de lso
representantes de los empleado-
res, de los trabajadores y del per-
sonal responsable de la SST.

Socialice con los trabajadores las


medidas de bioseguridad que ha
implementado en su lugar de tra-
bajo y tenga en cuenta las disposi-
ciones nacionales y locales que
existan.

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Medidas básicas de
bioseguridad

Mantenga un distancia física mínima


de dos metros con otras personas y
evite saludar de beso o abrazo.

No se automedique, por ningún motivo.

Si tiene fiebre, tos o dificultad respi-


ratoria, consulte con la persona en-
cargada de SST o responsable
según los mecanismos de comuni-
cación que hayan sido establecidos
en su lugar de trabajo.

Use siempre tapabocas cuando se


encuentre fuera de su casa y tenga
en cuenta las siguientes instruccio-
nes: Cubra totalmente boca y nariz,
adémas si requiere acomodarlo no
se toque la cara y lavese las manos
antes de hacerlo.

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Medidas básicas de
bioseguridad

Lávese las manos con agua y jabón


como mínimo cada dos horas,
sobre todo al ingreso a casa, traba-
jo, luego de ir al baño o sanitario,
antes de comer, al salir de puestos
de trabajo. Use desinfectante para
manos a base de alcohol, luego de
lavado de manos.

Si va a toser o estornudar, hágalo


frente a pañuelo o servilleta des-
echable y descártelo posterior-
mente, si no tiene estos elementos,
utilice el pliegue del codo y cúbrase
boca y nariz.

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Bibliografía

OIT (2020), ¿En qué medida va a afectar el CO-


VID-19 al mundo del trabajo?. Disponible en:
https://www.ilo.org/global/topics/coronavi-
rus/impacts-and-res-
ponses/WCMS_739398/lang--es/index.htm

OIT (2018), El trabajo de cuidados y los trabaja-


dores del cuidado para un futuro con trabajo
decente. OIT, Ginebra.

Organización Mundial de la Salud. OMS (2005).


Departamento de Vigilancia y Respuesta de
Enfermedades Transmisibles. Programa Mun-
dial de Influenza. Plan mundial de la OMS de
Preparación Para Una Pandemia de Influenza.

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