Está en la página 1de 2

Nombre: Marisol Iglesias Iglesias.

Cedula: 7.704.463

54 años

INFORME MEDICO

Se trata de paciente femenino de 54 años de edad sin antecedentes patológicos


conocidos, quien refiere inicio de enfermedad actual el día 08/03/2021 cuando comienza
a presentar tos seca repetitiva no productiva de esputo, disnea de moderados a leves
esfuerzos que fue en incremento gradualmente, malestar general, aumento de
temperatura cuantificado por 38.5 y anosmia, motivo por el cual, acude a facultativo el
día 11/03/2021 en vista de cuadro clínico indica la realización de exámenes paraclínicos de
hematología completa, VSG y estudio de radiografía de tórax y el día 12/03/2021 la
realización de estudio de PCR la cual en vista de resultados de cuadro clínico sintomático
respiratorio de Tipo viral se indica tratamiento ambulatorio caracterizado por:
-NAPROXENO: tabletas 250mg (1 Tab V.O c/12hrs).
-BROMEXINA O CARBOXICISTEINA: Jbe (10cc V.O c/6hrs).
-CLARITROMICINA: tabletas 500mg (1 tab V.O c/12 hrs) + DOXICICLINA tab 100 mg (1 Tab
V.O c/12hrs)
- ASPIRINA: comprimidos de 81 mg (1 comp V.O O. D)
-VITAMINA D: tabletas (2000UI V.O O. D)
-PREDNISONA: comprimidos 10mg (1 comp V.O O. D por 7 días)
-RINOMAX: gotas (2 gotas en c/fosa nasal c/8hrs)
-ALOVENT: gotas (15 gotas por C/ ciclo de nebulización c/6 hrs)
-FAMOTIDINA: tabletas (1 tab V.O c/12hrs)

RECOMENDACIONES:
Abundantes líquidos, caminata diaria de 10 minutos cada 2 horas, exposición solar, dieta
complementada con abundantes frutas, Evitar el consumo de Dulces y postres, ejercicio
respiratorio con Tri-flo.

También podría gustarte