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ESTATIFICACIÓN DEL

CÁNCER Y
SISTEMA TNM
Licda. Londy García
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Estadio

El estadio se refiere a la extensión del cáncer, es decir, qué tan grande es el tumor y si se ha
extendido.

Cuando el doctor conoce el estadio de un cáncer, ayudará a:

• Entender la gravedad del cáncer y la posibilidad de sobrevivir al mismo


• Hacer el mejor plan de tratamiento para el paciente
• Identificar los estudios clínicos que puedan ser opción de tratamiento
Sistema que describen el estadio
Hay muchos sistemas de estatificación. Algunos, como el sistema TNM de
estatificación, se usan para muchos tipos de cáncer.

Otros son específicos para un tipo determinado de cáncer. La mayoría de los


sistemas de estatificación incluyen información acerca de lo siguiente:

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• La ubicación del tumor en el cuerpo
• El tipo de células (tales como adenocarcinoma o carcinoma de células
escamosas)
• El tamaño del tumor
• Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos
• Si el cáncer se ha diseminado a una parte diferente del cuerpo
• El grado del tumor, el cual se refiere al aspecto anormal de las células y de la
probabilidad de que el tumor crezca y se disemine
Nomenclatura
• Neoplasia benigna:
El nombre se forma de unir el sufijo OMA al tipo de células de las que procede la
neoplasia.

• Tumores malignos:
Se le agrega el sufijo SARCOMA o CARCINOMA.

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Tumores de tejido conjuntivo y derivados
Tumores de tejido fibroso Tumores del tejido cartilaginoso
• Fibroma: tumor benigno • Condroma: tumor benigno
• Fibrosarcoma: tumor maligno • Condrosarcoma: tumor maligno

Tumores del tejido adiposo Tumores del tejido óseo


• Lipoma: tumor benigno • Osteoma: tumor benigno
• Liposarcoma: tumor maligno • Osteosarcoma: tumor maligno

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Sistema TNM

• El sistema TNM es el sistema de estatificación de cáncer de mayor uso.

• La mayoría de los hospitales y centros médicos usan el sistema TNM como


método principal en sus informes de cáncer.

• Ejemplos de cánceres con diferentes sistemas de estatificación son los tumores


de cerebro y de médula espinal así como los cánceres hematológicos o de la
sangre.
• T: se refiere al tamaño y extensión del tumor principal. El tumor principal se
llama el tumor primario.

• N: se refiere a la extensión de cáncer que se ha diseminado a los ganglios (o


nódulos) linfáticos cercanos.

• M: se refiere a si el cáncer se ha metastatizado; es decir, si ha tenido


metástasis. Esto significa que el cáncer se ha diseminado desde el tumor
primario a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se describe por el sistema TNM, habrá números después de
cada letra que dan más detalles acerca del cáncer.

Por ejemplo, T1N0MX o T3N1M.


Significado de letras y números
Tumor primario (T)

• TX: No puede medirse un tumor primario

• T0: No puede encontrarse un tumor primario

• T1, T2, T3, T4: Se refiere al tamaño y/o extensión del tumor principal. En cuanto
más grande es el número después de la T, mayor es el tumor o tanto más ha
crecido en los tejidos cercanos. Las T pueden dividirse todavía más para proveer
más detalle, como T3a y T3b.
Ganglios linfáticos regionales (N)

• NX: No puede medirse el cáncer en los ganglios linfáticos cercanos

• N0: No hay cáncer en los ganglios linfáticos cercanos

• N1, N2, N3: Se refiere al número y ubicación de los ganglios linfáticos que
tienen cáncer. En cuanto más grande es el número después de la N, más son
los ganglios linfáticos que tienen cáncer.
Metástasis distante (M)

• MX: No puede medirse la metástasis

• M0: El cáncer no se ha diseminado a otras partes del cuerpo

• M1: El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo


Otras formas de describir el estadio

• El sistema TNM ayuda a describir el cáncer en forma detallada.

• Pero en muchos cánceres las combinaciones TNM se agrupan en cinco estadios


menos detallados.

• El doctor o medico tratante puede describir como uno de estos estos estadios.

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ESTADIO LO QUE SIGNIFICA

Estadio 0 • Hay células anormales presentes pero no se


han diseminado al tejido cercano.

• Se llama también carcinoma in situ o CIS.

• El CIS no es cáncer pero puede convertirse en


cáncer
Estadio I • Hay cáncer presente
Estadio II
Estadio III • En cuanto mas grande es el número, mayor es
el tumor y tanto más se ha extendido en los
tejidos cercanos.

Estadio IV • El cáncer se ha diseminado a partes distantes


del cuerpo.

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• Otros sistemas de estadificación que se usa para todos los tipos de cáncer agrupa
el cáncer en una categoría principal de cinco existentes.

• Este sistema de estadificación lo usan con mas frecuencia los registros de cáncer
que los doctores.

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• In situ: Hay células anormales presentes pero no se han diseminado a tejido cercano.

• Localizado: El cáncer se ha limitado al lugar donde empezó, sin indicios de haberse


diseminado.

• Regional: El cáncer se ha extendido a estructuras cercanas, como ganglios linfáticos, a


tejidos o a órganos.

• Distante: El cáncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo.

• Desconocido: No hay información suficiente para determinar el estadios.

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Diagnostico
• HC / Estudios de laboratorio
• Estudios radiológicos
• Marcadores tumorales
• Citología
• Biopsia

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Estudios de imagenología
• TAC
• RMN
• Ecografía
• Centellograma
• PET/ Endoscopia y Broncoscopia

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