Manifestaciones clínicas

Debe diferenciarse bien el cuadro clínico en

personas con estado inmunitario normal y

en aquellas con inmunodeficiencias. En los

primeros la isosporiasis es generalmente autolimitada

y puede ser asintomática. Cuando

se presenta sintomatología consiste en dolor

abdominal, náuseas, vómito y meteorismo,

diarrea, anorexia y pérdida de peso; en algunos

casos hay fiebre leve durante los primeros

días. La presencia de hipereosinofilia circulante,

generalmente de más de 15%, se presenta

en un poco más de la mitad de los pacientes

con esta parasitosis. Es la única protozoosis intestinal

con esta característica.[6] En pacientes

inmunocompetentes que viajan a países endémicos,

esta parasitosis puede ser causa de

diarrea de los viajeros.[7,8]

En pacientes inmunocomprometidos la

sintomatología es más intensa y duradera. La

diarrea es acuosa y muchas veces intensa, de

duración prolongada o con recurrencias frecuentes.

Hay dolor abdominal severo, vómito

en algunas ocasiones y los síntomas generales

como debilidad, anorexia y enflaquecimiento

son acentuados.[9,10]

Epidemiología y prevención

La isosporiasis es una parasitosis trasmitida

de persona a persona por contaminación fecal.

En los países en desarrollo influyen todos

los factores mencionados en amebiasis,

que facilitan la contaminación personal y del

ambiente.[6,13] En estos países, como en los

países desarrollados, la mayor importancia corresponde

a la transmisión entre homosexuales,

y en pacientes inmunosuprimidos.[14] La

importancia actual de esta parasitosis radica

en la capacidad del agente etiológico de actuar

como invasor oportunista. La progresiva

diseminación del sida va paralela al diagnóstico

de mayor número de casos de isosporiasis.

La prevalencia es mundial, pero la mayor

frecuencia se relaciona con la existencia de

personal entrenado en su diagnóstico. Estudios

en pacientes con sida han revelado casos

en todos los países donde se ha buscado. La

prevención se basa en todas las medidas generales

aplicables a las enfermedades de origen

fecal. Las frecuentes recaídas en casos de sida

se previenen con trimetoprim-sulfa