MANEJO DEL PACIENTE

Dra Paula Bourren – Médica Dermatóloga

 Afección 1ria de piel

Factores de riesgo Comorbilidades

Complicaciones
500mg c/12hs
500mg c/12hs
500mg
500mg c/12hs
 ADALIMUMAB
• 1er tto específico aprobado para HS de moderada a grave, en pacientes adultos con respuesta
inadecuada a terapia convencional
• Eficaz: disminuye el número de abscesos y nódulos inflamatorios
• Reduce riesgo de empeoramiento
• Mejora la calidad de vida

• Dosis: 160mg (Sem 0)

80mg (Sem 2)
40mg /sem
Evidencia Ib – Grado recomendación A
 Estudios pivotales
• Fase II M10-467
• Fase III PIONEER I and II Period A
PIONEER I and II Period B
Extensión Open-Label
 INFLIXIMAB#
• Ac monoclonal quimérico
• Inhibe TNF alfa
• Dosis: 5mg/kg/dosis ev lento. Sem 0,2,6 y cada 8 semanas

Evidencia: Ib/IIa Grado recomendación:B

#No aprobado x ANMAT a la fecha (abril 2018)

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#No aprobado x ANMAT a la fecha (abril 2018)

Guideline on HS. European Dermatology Forum. Available at: http://www.turkderm.org.tr/turkdermData/Uploads/files/DRAFTHidradensuppurativa.pdf
 ANAKINRA - USTEKINUMAB #

#No aprobado x ANMAT a la fecha (abril 2018)

Considerar indicación quirúrgica
• Incisión y drenaje
• Destechamiento y marsupialización
• Extirpación localizada
• Extirpación amplia
• Reconstrucción
-Disminuye sintomatología 2ria a cicatrices residuales
-Disminuye sobreinfección
-Disminuye la carga inflamatoria en zonas cicatrizales
 TERAPIA ADYUVANTE

• Medidas generales:
- suprimir tabaco
- bajar de peso
- evitar ropa ajustada y uso de irritantes en la zona
- contoles riesgo cardiovascular
- apoyo psicológico
- depilación laser
 CONCLUSIONES
• Formar equipo multidisciplinario bajo coordinación dermatólogo y
colaboración de otras especialidades: reumatología
gastroenterología
urología / ginecología
endocrinología
psicopatología
infectología
Enfermería
Cirugía plástica – Cirugía bariátrica
Diagnóstico por imágenes
Manejo del dolor – Nutrición – Toxicología
CONCLUSIONES
• El tratamiento de HS resultará de:
- combinación de terapias tópicas, sistémicas/biológicas e
intervención quirúrgica

• Adalimumab: 1er tto específico aprobado para esta enfermedad.

Ayuda a obtener un control de la inflamación y mejorar la calidad de
vida de los pacientes.