Bienvenido al segundo Foro de la materia Introducción a las

Habilidades Clínicas0
Para poder participar en este, deberás seguir ordenadamente los siguientes
pasos:
1. Consulta el artículo "El duelo y cómo dar malas noticias en medicina "  que se
encuentra en contenidos semanales.

2. Una vez leído y analizado el artículo, responde a lo siguiente:

 a) ¿Cuál es el concepto de duelo y sus diferentes etapas?

El duelo es una reacción natural ante la pérdida de una persona, objeto o evento
significativo; o, también, la reacción emocional y de comportamiento en forma de
sufrimiento y aflicción cuando un vínculo afectivo se rompe.
ETAPAS:
1)Negación: “Esto no me puede estar pasando a mí”
Este es un mecanismo de defensa en el cual buscamos mitigar el shock que produce
la nueva realidad para dejar solo entrar en nosotros el dolor que estamos preparados
a soportar.
2)Ira: ¡No era justo!”, “¿Cómo puede sucederme esto a mí?”
Es una etapa de resentimiento y enojo la cual puede causarnos un gran dolor.
3)Negociación: “¿Qué hubiera pasado si…?”
En esta etapa surge la esperanza de que se pueda posponer, retrasar u ofrecer algo a
cambio de lo perdido.

4) Depresión: ¿por qué seguir?”

Etapa donde se empieza a comprender la perdida y puede expresar un aislamiento social
y sentimientos de tristeza, miedo e incertidumbre.

5) Aceptación: “Todo va a estar mejor”.

Momento en el que se hacen las paces con la perdida para dar oportunidad de vivir a
pesar de la perdida todo esto gracias a la experiencia de la depresión,

BIBLIOGRAFIA:
1.-León-Amenero D, Huarcaya-Victoria J. El duelo y como dar malas noticias en medicina.
An Fac med. 2019;80(1):86-91. DOI: https://doi.org/10.15381/anales. v80i1.15471
2.- Gamo Medina, Emilio, & Pazos Pezzi, Pilar (2009). El duelo y las etapas de la vida..
Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, XXIX(104),455-469.[fecha de
Consulta 6 de Abril de 2021]. ISSN: 0211-5735. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=265019649011
3.-Psicoactiva. (2019). “Las 5 etapas del duelo”[Archivo de video]. Consultado el 07 de
abril del 2020. Recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=iDsj41pRy-k

 b) Según el artículo, ¿cuáles son los pasos a seguir para la comunicación de una
mala noticia?
Fase 1: Preparación del Entorno y del profesional
Fase 2: Explorar la percepción e información que maneja el paciente sobre su condición
Fase 3: Explorar qué y cuánto desea saber el paciente en ese momento
Fase 4: Compartir la información
 Etapa 5: Responder a las reacciones y sentimientos del paciente
Etapa 6: Planificación y Seguimiento

 
Al final estas fases tienen el propósito de estructurar de una manera eficiente y eficaz el
proceso comunicativo, con el objetivo de lograr ofrecer una presencia terapéutica eficaz en
el momento que más nos necesita el paciente, sabemos que el mensaje debe ser firme, pero
también con un delicado equilibrio entre prudencia y esperanza. Todo esto debido a que la
actitud profesional y las habilidades de comunicación desempeñan un papel fundamental y
decisivo en el modo en que el paciente aborda su problema.

BIBLIOGRAFIA:
1.-León-Amenero D, Huarcaya-Victoria J. El duelo y como dar malas noticias en medicina.
An Fac med. 2019;80(1):86-91. DOI: https://doi.org/10.15381/anales. v80i1.15471
2.-Bascuñán R., M. (2021). Comunicación de “malas noticias” en salud. Condes.
Volumen (24): 685-693 páginas. Recuperado 7 abril de 2021, de
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864013702086
3.-Alves de Lima,A. E.(2003 Mayo –Junio).¿Cómo comunicar malas noticias a nuestros pacientes y
no morir en el intento?.REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGIA.Volumen 71 (N°3).Recuperado de
car3-6 (hospital-sanjuandedios.es)

 c) Desde tu punto de tu punto de vista y propia perspectiva, ¿cómo

abordarías a un paciente para informarle que será amputado de una
extremidad?
El darle la noticia a un paciente de que va a perder un miembro, lo que podría
limitar su movilidad puede causar efectos adversos en su salud y bienestar.
Debemos tener tacto y tomar en cuenta la consideración del estado físico y mental
del paciente antes de darle una noticia de tal de gravedad.

El primer punto seria recopilar toda la información de mi paciente y él porque es necesaria

su amputación así como de su enfermedad, para poder determinar el momento
adecuado, tomando en cuenta si es un caso de urgencias o durante la consulta, y de
preferencia el acompañamiento de familiar si él también lo desea , valorar la percepción
que tiene mi paciente sobre su enfermedad y posible pronostico ,prepara las respuestas
posibles que puedan surgir y tratar de ser empático a las reacciones emocionales que
pueda tener, al igual que ofrecerle un tratamiento posoperatorio que le ayude a seguir con
su vida ,creo que al final lo que menos querrá será escucharnos por eso el poder
ponernos en su lugar y tratar de apoyarlo lo más que podamos nosotros como médicos.

1.-León-Amenero D, Huarcaya-Victoria J. El duelo y como dar malas noticias en medicina.

An Fac med. 2019;80(1):86-91. DOI: https://doi.org/10.15381/anales. v80i1.15471
 2.-Bascuñán R., M. (2021). Comunicación de “malas noticias” en salud. Condes.
Volumen (24): 685-693 páginas. Recuperado 7 abril de 2021, de
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864013702086
3.-Alves de Lima,A. E.(2003 Mayo –Junio).¿Cómo comunicar malas noticias a nuestros pacientes y
no morir en el intento?.REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGIA.Volumen 71 (N°3).Recuperado de
car3-6 (hospital-sanjuandedios.es)

RETROALIMENTACIÓN

Conforme a tu respuesta de la pregunta numero 1 compañera solo completaría  que duelo

también se considera a la reacción emocional y de comportamiento en forma de
sufrimiento y aflicción cuando un vínculo afectivo se rompe.

Y conforme a tu respuesta de la pregunta numero 3 creo que el darle la noticia a un paciente

de que va a perder un miembro, lo que podría limitar su movilidad puede causar efectos
adversos en su salud y bienestar. Debemos tener tacto y tomar en cuenta la consideración
del estado físico y mental del paciente antes de darle una noticia de tal de gravedad; al igual
estudios realizados al respecto han demostrado que una comunicación no efectiva puede
tener un impacto adverso de larga duración y ser un factor de gran importancia en la
provocación de conflictos legales.

1.-Bascuñán R., M. (2021). Comunicación de “malas noticias” en salud. Condes.

Volumen (24): 685-693 páginas. Recuperado 7 abril de 2021, de
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864013702086
2.-Alves de Lima, A. E.(2003 Mayo –Junio).¿Cómo comunicar malas noticias a nuestros pacientes y
no morir en el intento?. REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGIA.Volumen 71 (N°3).Recuperado de
car3-6 (hospital-sanjuandedios.es)

RETROALIMENTACIÓN
Hola Diego buen trabajo solo recuerda que en la pregunta 2 Buckman describio
un modelo practico y dinámico que consiste en 6 pasos para comunicar malas
noticias los cuales son :
Fase 1: Preparación del Entorno y del profesional
Fase 2: Explorar la percepción e información que maneja el paciente sobre su
condición
Fase 3: Explorar qué y cuánto desea saber el paciente en ese momento
Fase 4: Compartir la información
Etapa 5: Responder a las reacciones y sentimientos del paciente
Etapa 6: Planificación y Seguimiento


3. Es importante que des tu opinión y punto de vista en cada respuesta fundamentada con al menos 2
fuentes bibliográficas, además de la proporcionadas (en total 3 referencias bibliográficas).
 4. Tus respuestas deben ser claras y precisas SIN ocupar más de un parráfo (7 a 14 líneas) por
respuesta.
5. Deberás retroalimentar y debatir al menos una respuesta proporcionada por alguno de tus
compañeros (igualmente fundamentada con referencias bibliográficas) y NO más de un parráfo.
6. CUIDA la redacción (coherencia/entendimiento de lo que quieres expresar) y la ortografía.
Se evaluará de acuerdo a la siguiente rúbrica:
1. Aporte individual..........................................5 puntos
2. Retroalimentación........................................3 puntos
3. Redacción y ortografía................................1.5 puntos
4. Referencias bibliográficas formato APA....0.5 puntos
5. TOTAL............................................................10 PUNTOS
Para poder participar en este, deberás seguir ordenadamente los siguientes
pasos:
1. Consulta el artículo "El duelo y cómo dar malas noticias en medicina "  que se encuentra en
contenidos semanales.
2. Una vez leído y analizado el artículo, responde a lo siguiente:
 a) ¿Cuál es el concepto de duelo y sus diferentes etapas?
 b) Según el artículo, ¿cuáles son los pasos a seguir para la comunicación de una mala noticia?
 c) Desde tu punto de tu punto rde vista y propia perspectiva, ¿cómo abordarías a un paciente para
informarle que será amputado de una extremidad?
3. Es importante que des tu opinión y punto de vista en cada respuesta fundamentada con al menos 2
fuentes bibliográficas, además de la proporcionadas (en total 3 referencias bibliográficas).
4. Tus respuestas deben ser claras y precisas SIN ocupar más de un parráfo (7 a 14 líneas) por
respuesta.
5. Deberás retroalimentar y debatir al menos una respuesta proporcionada por alguno de tus
compañeros (igualmente fundamentada con referencias bibliográficas) y NO más de un parráfo.
6. CUIDA la redacción (coherencia/entendimiento de lo que quieres expresar) y la ortografía.
Se evaluará de acuerdo a la siguiente rúbrica:
1. Aporte individual..........................................5 puntos
2. Retroalimentación........................................3 puntos
3. Redacción y ortografía................................1.5 puntos
4. Referencias bibliográficas formato APA....0.5 puntos
5. TOTAL............................................................10 PUNTOS