índice

1. Objetivos
2. Programa de riesgo cardiovascular
3. Componentes de la plataforma
4. Indicadores
5. Conclusiones
 Objetivos
Impacto Seguimiento individualizado
Reducir el impacto de las Realizar seguimiento médico
patologías cardiovasculares ajustado a cada paciente.

Autocontrol Seguimiento Cohorte

Ayudar al paciente a controlar Facilitar al asegurador
la enfermedad con alertas el seguimiento de la cohorte
promover el autocuidado y de pacientes con RCV.
cambios en el estilo de vida.
 Programa de
Riesgo Cardiovascular
Beneficios:
Los programas de seguimiento en las enfermedades crónicas han mostrado
beneficios, favoreciendo el conocimiento de la enfermedad y el autocuidado, permiten
el monitoreo por parte del equipo de salud y la intervención oportuna de las
condiciones de riesgo.

Evitan desenlaces de salud severos en pacientes con hipertensión y diabetes

(Eventos cerebrovasculares – Infarto cardíaco – Retinopatías – Insuficiencia renal –
Pie diabético)
Programa interdisciplinario de atención a patología cardiovascular
• Medico Familiar
• Medicos Especialistas en cardiología, Medicina Interna, Endocrinología, Deportología
y Oftalmología.
• Enfermeras
• Nutricionista
• Psicólogos

• Consultas, ayudas diagnósticas y tratamiento determinado en la GPC de acuerdo con el riesgo

detectado.
• Ingreso y seguimiento periódico a pacientes
• Actividades individuales y grupales
 Modelo del programa
1. Identificación automática de pacientes
El sistema de información realiza periódicamente la
búsqueda de usuarios con diagnósticos asociados al
programa.
2. Enfermero PRCV
Contacta a los usuarios con diagnósticos asociados
y los invita a participar en el programa; ingresa a
los usuarios y realizar seguimiento periódico.

6. Colmédica MP
Administración/ estadísticas 3. Cálculo del riesgo Médico familiar
Conocimiento de la cohorte, indicadores de Calcula el riesgo asociado al paciente y
proceso y resultado, seguimiento a la establece plan de tratamiento.
adherencia y a la integralidad.

5. Seguimiento al tratamiento
Seguimiento a las actividades del programa, control
metabólico y acciones de autocuidado.
4. Interconsultas y Ayudas Dx PRCV
El paciente asiste a las interconsultas y realiza los
exámenes asociados a su patología.

PRCV Programa de Riesgo

Cardioascular
 Componentes de la plataforma

Identificación e App Vista 360° Módulo Seguimiento Administración

ingreso al para el usuario para para el SOM* y de la cohorte
programa el médico tratante Enfermeras del PRCV

* SOM: Servicio de Orientación Médica

Identificación de usuarios
El sistema de información realiza periódicamente la identificación automática de pacientes
con diagnósticos asociados al programa.

Usuarios Algoritmo Identificación

Pacientes con Diseñado para la Para ingreso a PRCV
diagnósticos RCV. identificación de pacientes
con RCV.
Ingreso al programa
Las enfermeras del PRCV en la IPS, ingresan cada paciente y de acuerdo al riesgo se
programan de manera automática las actividades de seguimiento.
App para el usuario
Aplicación para descarga y uso exclusivo de
pacientes registrados en el PRCV de Colmédica MP.

Tiendas
La aplicación se puede descargar en
su versión para Android y para IOS.
App para el usuario
El aplicativo móvil permite el monitoreo y conocimiento de
la enfermedad, el autocontrol, seguimiento de actividades
y facilita la adherencia a la medicación.

Configuración
- Notificaciones
- Guía por voz
Ingreso de datos
- Glucometría
- Presión Arterial
- Peso
- Talla
App para el usuario

Medicamentos
- Lista de medicamentos
- Registro
- Alertas de toma

Estadísticas
- Resumen de tomas biométricas
- Gráficas de tomas biométricas
App para el usuario

Calendario
- Citas médicas
- Eventos

Comunidades
- Videos
- Invitaciones a eventos
- Links de interés

Notificaciones
- Alerta de tomas biométricas
- Alerta de toma de medicamentos
- Notificaciones generales del
programa.
Vista 360° para el médico tratante
Facilita el seguimiento clínico, ajustes a la medicación, verificación de ayudas diagnósticas,
complementación terapéutica, remisiones a otros especialistas y hospitalizaciones.
Módulo de seguimiento - SOM
Monitoreo de los datos registrados por el paciente. Para los datos fuera de los límites
predefinidos el sistema genera una alerta por correo electrónico al Servicio de Orientación
Médica (SOM) para que contacte al paciente y valide su estado de salud.
Módulo de seguimiento – Enfermera PRCV
Monitoreo de la adherencia del paciente al programa. El sistema genera una cola de casos para
la enfermera de PRCV donde gestiona pacientes con problemas de adherencia al programa.
 Indicadores

Cobertura Adherencia al Tasa de Hosp. en Descargas App NPS

del programa programa el programa Colmédica Saludable

24,5% 70% 2,2% 3.168 TOTAL

DESCARGAS 64,58
4.053 año 1.725 IOS Ene-Abr
Pacientes 1.443 ANDROID
2019
 Costo PRCV

Costo servicios ambulatorios Costo hospitalizaciones

relacionados con RCV relacionadas con RCV

Aumento promedio anual del 36% Disminución promedio anual del

sobre los costos ambulatorios 70% sobre los costos hospitalarios
2016 – 2018: 189 Millones 2016 – 2018: 927 Millones
 Conclusión
Colmedica Medicina Prepagada ha implementado una herramienta de apoyo
al programa de riesgo cardiovascular, enfocada en mejorar la calidad de vida
de pacientes con la ayuda de un App para usuarios y los módulos para el control clínico y
administrativo del programa.

Esta experiencia permite concluir que las herramientas tecnológicas

en salud son una alternativa válida y actual para el apoyo a la gestión clínica
y administrativa de seguimiento a los pacientes con riesgo en salud.