idime
Fecha: 30/01/2019 08:45:16 p.m. Sede: ‘CUCUTA
Paciente: ELLY ANAALEXANDRA QUINTERO DIAZ Estudio: 56550567 1389593
Examen: RX TORAX PA O AP Y LT (DECUBITO LT-OBLICUAS) Documento: 60380830
Empresa: COOMEVA EPS - ENERO Edad: 41210m23d
Dosis aproximada entrada superficie 0,0061 mGy.
RX DE TORAX
La tréquea es central
La silueta cardiovascular se aprecia de contomo, tamatio y posicién normales.
Los hilios se aprecian con adecuada posicién, angulacién y altura.
El parénquima pulmonar se encuentra libre de consolidaciones, nédulos o agregados.
Los senos costo y cardiofrénicos se hallan libres.
Los tejidos blandos y éseos observados se encuentran sin alteraciones.
CONCLUSION:
RX DE TORAX DENTRO DE LIMITES NORMALES.
©
nox
CESAR ALBERTO GARCIA BAUTISTA
M.D. RADIOLOGO
RM. 79488615
C.C. 79488615
Bagot x) 542110, Pereira (6)325 4300, Manizales (5) 8967392 Cluta (7) 5722055, bague (8) 2642639 irardot() 9350528.
‘Bucaramanga 7) 645 9990. Zipaquir (a) Bs1 493 Chiquinguira (8) 8s3 493, Valledupar(s) s898z39.
Impreso 00027010 11:27.2am — icin idime
A 0 A
30139244701E
Fecha: 05/02/2019 6:08:51 Sede: CUCUTA
Paciente: ELLY ANAALEXANDRA QUINTERO DIAZ Estudio: $6658846 1392447
Examen: TAC ABDOMEN Y PELVIS (ABD. TOTAL) CON CONTRASTE —Documento: 60380830
Empresa: COOMEVA EPS - FEBRERO Edad: 41atom2ed
Dosis eproximada entrada superficie 10,08 mGy.
TAC ABDOMINOPELVICO CON CONTRAST:
Previa administraci6n oral e intravenosa de medio de contraste se realizaron cortes axiales
contiguos a través del abdomen y de la pelvis con los siguientes hallazgos’
Higado y bazo de morfologia y coeficientes de atenuacién usual, sin evidencia de lesiones
focales del parénquima. Via biliar intra y extrahepatica, vesicula biliar de caracteristicas
normales.
Péncreas, glandulas suprarrenales y estructuras vasculares retroperitoneales de aspecto
normal.
Los rifiones concentran y eliminan en forma adecuada el medio de contraste, uréteres de curso
y calibre normal.
\Vejiga de paredes regulares sin lesiones endoluminales. Cuerpo uterino de aspecto usual.
Engrosamiento y elongacién del cérvix sin que se defina masa. No hay masas sélidas 0
quisticas anexiales
Adecuada opacificacién y distensién del estémago el cual presenta paredes regulares.
Transito satisfactorio del medio de contraste hacia asas intestinales gruesas y delgadas las
cuales presentan morfologia y densidad normales.
No hay liquico libre en cavidad peritoneal.
Aorta y cava de calibre, curso y morfologia normales. No se observan masas 0 adenopatias
retroperitoneales.
Estructuras éseas y tejidos blandos de la pared abdominal de aspecto usual.
OPINION :
Paciente con diagnéstico referido de neoplasia de cérvix uterino. No se observaron masas 0
adenopatias intra abdominales que indiquen extension.
‘og 42s Perea 325 200 Maas 9 B.C) 57 es age 264 69 Grado 598
i ‘ovcarmanga 5 998 Daur cath China Ws out Vabece GANAS
mpresoogzz0r971<830 Ponin 2 idime
Se erence
Examen: TAC ABDOMEN Y PELVIS (ABD. TOTAL) CON CONTRASTE
Empresa: COOMEVA EP:
1S - FEBRERO
Dosis aproximada entrada superficie 10,08 mGy.
Aes byr
JAVIER FRANCISCO MILLAN OROZCO
M.D. RADIOLOGO
RIM. 1377-95
C.c. 73141695
Transerite por MILJAV
23
HAMLET
30139244701
Sede: CUCUTA
Estudio: 56656846 1992447
Documento: 60380830
Eded: 4tat0m2ed
Boga) 4230 Pee) 25 (20. Manze Brag Cs) 7s tag 26 9-Grardt 8350538
‘Scaramanga (aS 998 Daur agp Chun B85 049) Valea SASS idime Sse
+ 31/01/2019 07:03:06 a
HAMDEN ALT Fecha impresion + 02/02/2019 11:25:34 aM
30-1389739
Wo. de Orden + 1309739 Wo. interne + 1389739
pactente (QUINTERO DIAZ ELLY ANAALEXANDRA Baad aa 10n 254
Docunento 14: 60380630 Teléfono 3123000649
sede cucuta Wo. Autoriza: 15410-633296-1
‘70P** VSGPOTOMET* NEU" #RON® #COL* #200" VREC**BILD**BILT™*HDL"ONRBC**VMP**HGB**PLAQ™*WBC**18 NOCANG
Examen Resultado Unidades
EMATOLOGEA
(CUADRO_HEMATICO
TEICoCTTOS yas 10°70
imomorsios © Sa °
trwrocrtos 30.8 ‘
ostnorsios © Bs :
tasorizos * oe :
muwvocrs0s TADUROSs on ‘
Qnene. é 1
08 das aaa
cawrocrroe 2a
estworsios ots
owocrros uae
theorizes O88
Gnawroer708 THA5UROS # ovat
Somtontagtos + Q
‘tooconr¥A tie grat
rnaocns7 e3 ‘
rmwavontia CORPUSCULAR DEA) 288 es
ConcmNPRACTow RENOGLOMIHACORFOBCULAR HRD (ME ue (g/a
Seno BE DreTRIaUCzGH ERITROCTEARIA(RD4) Fear :
oto be DISTRIROCION HAETROCETAREA i "
oun PLAgUEDAAO H2520(VE) 26 &
Youmont COMUSCUAR MEDz0 Vex) 9018 &
nusoseorunvzacton (FOGOMETRIA CAPIIAR) —* a am/nora
QUIMICA CLINICA
COLRSTENOL DE ALEA DENSZDAD HDL
COLESTENGE DE ALA DENGTOAD HDL : er
‘ecnica’ COLOROTAZA
Valore:
de referencia
0
s - u
50 - 6
a2
1.4 6
o - 6
i 1
it = °
° 0.0:
42 - 5
2 - u
37 «
Bee x
31 3
as a.
os
150 - 501
4.69 1
2 9
2 3
as - 6
got (42 san. area (6) 325400. Manz pis. Cuca 57 3085 gue (264 1639, Grovdt Bassa.
vsmangat) deb sa9e Zpngnts (95. o4 Chenu () 5204s Yabea! $2382. ina : 21
Fecha ingreso + 31/01/2019 07:03:06 At
SOMTUNUUHUE ALUN Fecha inpresion + 02/02/2019 11:25:34 Ai
30-1389739
No. de Orden + 1369739 No, interno + 1389
3
Pacien: + QUINTERO DIAZ ELLY ANAALEXANDRA aaa 41a lon 25a
Documenco 7d : 60380830 Teléfono: 3123000649
Bmpreca SINERGIA E-mail ELLANA7@hotmalll.con
sade cucura
No. Autoriza; 15418-633296-1
‘1GP*# VEGFOTOMET* *NEU*#EO%? #COL**TGO**REC**BILD**BILT**HDL*=NRBC**VMP**HGB**PLAQ**WBC® #0 _HOCANG
‘Bxanen
Resultado Unidades Valores de referencia
COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD HDL
valid6: Reg 15959951 1075 VASQUEE VALENCIA
BILIRRUBINAS DIFERENCIADAS
‘BILIRRUBINA TOTAL 0.43 mg/aL o- 1
VALORES DE. REFERENCIA:
NEORATOS: NACIMIENTO PRENATURO
24 Horas: 1.0- 6.0
ia foras : 610-80
3)-'5 Dias: 10.0 - 15.0
ACTMEENTO A TERMINO
24 Horas: 2.0- 6.0
4B Horas + 60 7.0,
3-8 Dias: 4.0 = 12.0
awuutos ¥ wifos 0.0 - 1.0
‘Tecnica: DIAZO DE PUNTO FINAL
‘BILIRRUBINA DIRECTA 0.24 mg /A2 0 - 0.3
‘BILIRRUBINA INDIRECTA 0.29 mg/l ae 0.6
Valiaé: Reg 15959951 1015 VASQUEZ VALEICIA
COLRSTEROL TOTAL
‘COLESTEROL TOTAL am g/al 50 - 200
‘Tecnica: COLORIMETRIA
alias: Reg 15959351 LUIS VASQUEZ VALENCIA
\FRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA 0 ASPARTATO AMINO TRANS (TGO-AST)
‘ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (7GO-AST) 23 ws o - 2
‘Tecnica: COLORIMETRICO-ENZIMATICO
'TRANSAMINASA GLUTANECO PIROVICA 0 ALANINO AMINO TRANSFERASA (7GP-AL)
"ALANINO AMINO TRANSFERASA (TGP-ALT) 21.2 we o- 31
‘Tecnica: COLORIMETRICO-ENZIMATICO
Director operative Laboratorio
LUIS FERNANDO VASQUEZ VALENCIA REG 15959351
Nota: 1a empresa no 6 responsabilize por ermandaduras realizadas 2 este reporte
‘oat 542 an, Perna (6) 3254200, Manzaes (5) 886g. icra sa 2055. bag () 64 369, Gerd) 8350538
‘ucaramanga 9) 6459990 Zoaqura a 8510433 Cagurqua 8) 850453 Valeaupa (=) s89823 20
Pagina Ne ae
Fecha ingrezo + 31/01/2019 07:08:24 xt
Fecha impresion : 02/02/2019 11:25:41 nt
No. de Orden
Wo. Taterno + 1369781
Paciente QUIIERO DIAZ ELLY ANAALEXANDRA Baad Gains
Docunento 14 : 60380830 Teléfono: 3123000649
Empress ©: SINERGTA Eemai1 ELLANA77@hotmai .com
Sede cucuta, No. Autoriza: 15416-633296-2
BHCG**TRIG**ANAS**GLU**ALBY® ‘WOCANG
Exanen Resultado “Unidades Valores de referencia
QUIMICA CLINICA
ALBOEENA Seer re
‘ALBOMINA 3.96 ava a8 = 5.2
Tecnica: COLORIMETRICO ENZIMATICO
ae . LOIS vasqUES vaLENcZA
“GLICEMIA BASAL 96.4 g/dl = uo
Tecnica: HEXOQUINASA
algo: neg 15958951 wore vasques VALENCIA
‘TRIGLICERIDOS
SICERIDOS 155.1 ng/al ao - 200
Tecnica: COLORIMETRIA
HORMONAS
GOWADOTROPINA CORIONZCA
‘GONADOFROPINA CORTONICA SUBUNIDAD BETA 4.78
Se sugiere correlacionar con historia clinica
‘VALORES DE REFERENGTA:
UI/mL o - °
Menor de 2.6 sUt/nt
Renopausicas: Menor de 7 mUT/aL
No eabarazadas: Menor @.5.3 GUT/AL
Mujeres gestancé
3 semanas: $.8- 71.2 mut/aL
4 semanas: 9°5- 750" nUz/at
5 semanas: 2i7- 7138 “mlt/aL
58 - 31795" n/a
7 semanas: 3697- 163563" aUT/mb
8 semanas: 32065- 149571 aUI/nt
9 semanas: 63803- 151410. mUI/nL
10 semanas: 46509- 196977 nUT/nL
12 semanas: 27832- 210612" mUI/mts
+ 13950-62530 abr/an
12039-70972 mUr/at
18 semanas: 9040-56471 mUZ/mL
27 semanas: 9175- $5868 mUz/at
18 semanas: 9099-58176 AUI/nt
IFT
ANTICUERPOS ANFINUCLEARES (ANAS|
‘WOCLEARES, ANTICUERPOS (ANAS) NoReactive 1/80 o
Sustrato. Células HEp-2
‘Tiulos con importancia clinica a partir de 1/160.
‘Tecnica: Inmnoflucrescencia indirecta er
‘Bagot sez an, Peri) 325 «200, Mannie) 8865. Cicuta(y) sa 255 nage () 364 269, Gedo (8) 836. 0:8.
‘Bucaramanga 006459950 Zpaqura a Bs 433 Cheung) sh os, Value s898359 $ ee un 19
I e@ Pectaaae i ayolette itil
30- rh
lh Fecha impresion + 02/02/2019 11:25:41 nM
No. de Orden > 1389741 No. tnterno + 1389741
Pactente (QUINTERO DIAZ ELLY ANAALEXANDRA Basa dawmsa
Docunento Ta + 60300830 Teléfono + 3123000649
Empresa SINERGIA Bemail ELLANAT7@hotmail .com
Sede cucuta No. Autoriza: 15618-63296-2
BHCG* *TRIG* WANAS* “GLU "ALB? TNOCANG
Examen Resultado Unidades Valores de referencia
FIRMA
< SY ponD
OTS FERNANDO VASQUEZ VALENCIA REG 15959351
Director Operativo Laboratorio
Notas 1a empress no se responsabiliza por enmendaducas realisadas a eate reporte
Bogota 54 0. Pere) 35 200. Manizales (986729. Cie) 572 055 nage (8) 26439, Grave 6 635 65:8.
Bxcaramarga 4s 9586. Zpaqurd a) 853.0453 Chigunaurd (8) 5 4a Valder) 858339. 30-1389817
Yio. de Orden + 1389817 No, Intern; 1389617
Paciente QUINTERO DIAZ ELLY ANAALEXANDRA Edad 41 ato m25.4
Documents 1€ : 60380830 Teléfono 23000649
Emoresa —: SINERGIA E-mail +: ELLANAT7@hotmasl .com
Sede cucupa No. Autoriza: 15418-633348-1
(CBE*OENRY VCREA*#PT BUN" ©CPTT#*PTT™™ NOCANG
xanen Resultado Unidades Valores de referencia
QUIMICA CLINICA
NITROGENO_UREICO_(BUN)
NETROGENO UREICO (BUN) + g/dl 6 - 20
Valld6: neg 1019037782 1AURA GRAKADOS COMED
. BP gla) os - 0.9
Se suglere correlacionar con historia clinica, 5
ALORES DE REFERENCIA!
IRONATOS:Pramaturos + 0.29 - 1.04
Término 1 0.24 - 0.85
‘Tecnica: ENZIMATICA
alias: Reg 1029092
COAGULACION
‘IENPO DE PROTROWBINA (PT)
"TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 12.4 segundos ace = 15.2
‘Tecnica: CONGULOMETRIA
conTRot, Pr 13.93 segundos 0 - °
MR 0.89 0 = °
THIR CALCULADO CON BASE EM LA MEDIA GEOMETRICA POBLACTONAL,
Va1ia6: Reg 1090666016 JESECA PADILLA RAMIREZ
‘(TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT]
‘TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 27.3. segundos 26 - 36
Tecnica: COAGULOMETREA
CONTROL PET 30.23 segundos o - o
‘CALCULADO CON BASE EN LA MEDIA GEOMETRICA POBLACIONAL.
Va1id6s Reg 1090646034 JESICA PADILLA RAMIREZ
EIRMA
Tecnica: CULTIVO SISTEMATIZADO
DROANALISIS
"ASPECTO 0 - °
COLOR 0 - >
DENSIDAD URINARTA 1018 -
PE x3 a
LeucocrT0s 500 cel/uL 0 -
1a tira reactiva detecta 1a presencia de leu os y tambien 1isados que no son vissbies al
Bicroscopio.
NITRITOS NEGATIVO 0 - 7
dato confirmado en la misna muestra,
[PROTETNAS 30 mg/d 0 -
dato confirmado en 1a miena muestra,
Guucosa, NORMAL mg/d 0 -
(CETONAS GATIVO 9/dl 0 - o
‘UROBILINOGENO NORMAL mg/dL is 0
BILIRRUBINAS NEGATIVO g/at i °
‘SANGRE 60 Ery/al 0 - 0
La tira reactiva detects 1a presencia de hencglobina 1itve, eriteocites isados 0 mioglebina, por 1 que os
Poeible obtener Lecturas de hemoglobina sin 1. visi ilizacion microscopica de hematies:
‘SEDIMENTO 0 - °
Bogota 0, Pes (6325200. Manz 59a. Cit 572155 Dagu (26438. Grado
carers O36 soe neues Or ean Chabon Un Cons Vohebeer td SEP
058 Pagina w
Fecha ingreso 31/01/2019
fecha ampresion : 11/02/2019 12:19
Documento Id: eLefono 3000649
Empresa a:
Sede "
3334-1
COLOR* *SED**UBG*#UGLUC#*DUR*¥ASP#*BH* *UPROT+¥BB**CPT#¥INR* *CETU**CREA**PT**LEUCO**UROGU. _APAES
Exanen Resultado _Unidades Valores de referencia
UROANALISIS
HO
ETEMGO_DE PROTROMBINA [27]
‘TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 124 ie -
‘Tecnica: COAGULOMETRIA
@Q.207 13.93 =
2A MEDIA GEOH
‘TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL (PTT)
‘TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PIT]
Tecnica: COAGULOMETRIA
CONTROL Prr 30.23 indos o-
‘CALCULADO CON BASE EN LA MEDIA GEOMETR:
ndos
Director Operative Laboratorio e
Bogota) 420 Perera (6325 «200. Manizales) 8867.3 Glut <2 3055 bag () 264539 Grado) 835 05:8.
ucaramanga(n Ga 990 Zpsqu (8520453 Chur): 0493 Valedoper(@) 85859, Notas de Seguimiento a Paciente
Datos Afiliado
Idontifescion: CC 60980830
Nombre Afliado: Elly Ana Alexandra Quintero Diaz
Edad! at Anos
Sexo: Femenino
Estado Ch Soltero
Rango: Rango 4 (estrato 1)
Direccion: Galle $No7E 81 QUINTA HORIENTAL
Telefoane 506175
Glugad Cucuta
Tipo de Afliado: —Benefclaro.
Empresa: Joandyfor Ltda Sia
‘Ocupacion: ‘ama De Cas
Centro de Atoncion: Uprec Cucuta -sinergia
Datos Nota de Seguimiento
sssz01s
oii022019
5: Ayudts Diagnosticas
Consulta Enfermeria Py
Usuario Registra: Ana Maritza Parodes James
Cargo: Entermero(a) PY Pal
‘Obuervacién Nota:
Fecha: 3101018
Con previa asesoria de protost prueba VIM y rma d
Se Realiza Pruoba Rapids
Voncimianto: 2401/2020
Resultado: NO REACTIVO
Se procede a entregar roporte de prueba con asesotia pe
onsentimiente informado.
ree Ad- Bio’ Rapid Test Vin 1/2 Ab Plus Combo Raj
Lote: FO126P4E01 Fecha De
3 test, explicando el resultado,
Rapid Test Siflls Lote: F811P9E020 Fecha De Vencimlento; 10/08/2020
RESULTADO: NEGATIVO.
Se proced a entregar raporte de prueba explicando ol resultado,
x Paina 4
NOMBRE DEL ELYANA
xan FEMENNO a afios
PACIENTE ENGR, GENERO Fen EDAD
FECHA
POCUMENTO Cc 60380830 MUNICIPIO CUCUTA yy 4tECHA | ovoans77
CALLE 3 NO
DIRECCION Gncrq TELEFON 3123000649 E-MAIL —_ELLANA7T@HOTWAILCOM
ORIENTAL
Reporte Externo
Informacion
Fecha de Realizacién
300172019
‘Motivo De Consulta,
PRIMERA VEZ
Enfermedad Actual
EDAD 41 ANOS, OCUPACION INDEPENDIENTE, VIVE CON ESPOSO E HIJOS, PROCEDENTE CUCUTA
PPACIENTE CON ANTECEDETNE DE INFECICON POR VPH, HASTA EL 2012 Y 2017 NO TIENE HISTORIA CLINICA
‘AHROA ASISTE CON RESULTADO DE ESTUDIO DE PATOLOGIA CERVICAL
REFIERE SANGRADO IRREGULAR ASOCIADO A FLUJO FETIDO, NO SINTOMAS URANIROS, NO SINTOMAS
GASTROITNESTIANELS, NO SINUSORRAGIA, OCASIONAL DISPAREUNIA
Antecedentes
Patolosicos rurpeoe
NOnorERE TCESAREA OFORECTOMIA ZQUIERDA POR QUSE 2012
Alergicos Toxicos
RO ReERE NOTRE
Farmacologicos Trasfunonales
None Ronencee
Sree os auxonten ee
MENARQUIA IT ANS, CICLOS AVENO
PUNFICACIN NO, GévavaciAn CTOLOGAS PEAS _PRMARCON APCNOAM De TROIDES TA ATERANA
taRao 2017 NACo
Examen sco
t Fe rr
Toso & i
eso Tele me
fog
.
Examen Fisica
NO ADENOPATIAS SUPRACLAVICULARES NI INGUINALES ABDOMEN CICATRIZ TRANSVERSA BIEN CONSOLIDAD NO
HAY DOLOR GENITALES EXTERNOS NORMALES ESPECULOSCOPIA VAGINA NORMAL CERVIX TUMORAL Ges ent oR
YAGINA AMPLIA CERVIX TUMORAL DE 5 CM PARAMETRIO IZGUIERDO COMPROMETIDO EN SU INSERCION TABIQUE
RECTO VAGINAL LIBRE
Paraclinicos,
Z_lNvOL2019 CCV: EXTENDIDO INFLAMATORIO Y HEMORAGICOS ** 22/01/2019 COLPOSCOPIA: CARCINOAM DE
CERVIX ** 23/01/2019 ar. pedro perez.n0: 365/2019 bx cervix: carcinoam escamacelularinftrante de consi
Analisis
{ACGNTE JOVEN CON CARCINOMA DE CERVIX LOCALMENTE AVANZADO SE CONSIDERA REALIZAR ESTUDIOS DE EXTENSION Y NUEVA
NALGRACION CON RESULTADOS PROPUESTA CONCOMTTANCIA SE LE EXRUCA ALA PACIENTE DIGNOSTICO ONEECOGISS ROME
4, BELAENFERMEDAD CONTROL CON RESULTADOS SE ENVIAA SU ASEGURADORA PAR GESTIONAS Be Moo Toso
‘NITORIZACIONES
‘wenite1 435-43 Consatoni- Cnto uddco de Esperia SAN JOSE DE CUCUTATetoo(: 7) 571740 Mt 800968664, Em ae
‘heonsutorioggraicem .Pégina we www.ulonyencccsre me Plan,
EXTENSIO Y VALRAOCIN MULTIDISCIPLINARIA CNTROL CON RESULTADOS
Diagnésticos,
cédigo Nombre Tipo Observacién
sat TUMOR MALIGNO DE EXOCERVIX ‘CONFIRMADO NUEVO
Julian Yanez Hort
iaGinsctinne Onesiogee
Profesfonel : julan Yarez Hartman
Especiallded : MEDICO
Realatro Médico: 54-2268/2007
2
‘Aveid1 15 ~~ Const - Centro Médico de Especalta lerca SAN JOSE DE CUCUTA, Teter: (7) 5717401, Mc BOD36866-4, Ema aie
“yheonsutoroagralcem .Pégine we - wwrulanyanen.com bs)
iy) ! HA DOCUMENTO
| Fecha De
Croacién
30/01/2018
30/01/2019
| sooxeoi9
30/03/2019
| 300x019
30/03/2019
NOMBRE DEL.
PACIENTE
Cc 60380830 MUNICIPIO CUCUTA
cauLe 3 ne7
E91
/BIRECCION Gitta TELEFON. 3123000649
i ORIENTAL -
"Procedimientos ~
Procedimiento
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NEDICiNA
ESPECILZADA Ce sip
RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O AP. LATERAL,
DECUBITO LATERAL, OBLICUAS 0 LATERAL CON BARI)
+ Sals_ 5 "p
HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO,
RECUENTO DE ERITROCITOS, INDICES ERITROCITARIOS,
LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES.
PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATIC.
Sinesle
SEEN i
‘CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA
ye
rales
EDAD, «1.Afios
FECHA
NacinieNre 97032977
E-MAIL ELLANATT@HOTMAILCOM
% neg Al
Cantidad Obseryaciones ©
1 GINECOLOGIA ONcoLOGICA
‘CON RESULTADOS
y
/ TSO 8 TGP ann Bitrrubine
3 / Total 80) Bitrubina Directa
CColesterol Total 8 HOL ACD.
LDL 800 Trglichorides
Glucosa 850 AbAEmina 800,
5 Totales
bHcs.
,, VIM 80] Serologds ann Ags
. SIMPTEY CONTRETDOS!
Sde sip. _
ESPECIALIZADA Sele sep 27 ONCOLOGIACUINICA
‘CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA i
ESPECIALIZADA - RADIOTERAPIA —
eT
Sei ery) Do,
Profesional : julian
| Especiatidad ; MEDICO
Registro Médico : 54-2268/2007 i}
Historia Clinica
Fecha Historia: 290172019,
‘Nombre Afiade: Ely Ana Alexandra Quintero Daz
Edad: 41 Anos Sexo: Femenine Estado Civil: SOLTERO —_Rango: Rango 1 strato t)
Direccion: Calle 3 No7E 91 QUINTA HORIENTAL ‘eletono: 886178
Cludad: Cucuta Tipo Afilado: Beneiciario
Empresa: Jeandyfer Lida Sia argo: Empleado Dependiente
‘Centro Atoncién: Upree Cucuta -sinergla
Profesional Médico: Serge Envique Urbina Echeverry
Registro del Profesional Médico: 79585300
Situacion Actual
Causa de Consulta
Metvo De Consuta
PAGIENTE CON HISTORIA CLINICA ANOTADA,
NUNCA ANTES VISTA POR Mi HASTA HOY.
VISTA HACE 12 DIAS POR OR CARLOS GERMAN LOPEZ.
CONSULTA POR ESTUDIO DE PATOLOGIA CERVICAL,
-crToLosia ni,
COLPOSCOPIA : LESION TUMORAL.
SXAMEN FISICO HACE 12 DIAS : LESION EXOFITICA EXOCERVICAL. SIN EVIDENCIA DE INVASION LOCAL.
_RESULTADO PATOLOGIADR PEDRO PEREZ ; CARCINOMA EXCAMOCELULAR INFILTRANTE DE CERvn
ANALISIS Y CONDUCTA
ANOTADO,
SuncerecruMMDMTO VALORACION Y ESTUDIO DE EXTENSION LOCAL Y A DISTANGIA DE SU ENFERNEDAD, pon
‘SUBESPECIALIDAD PERTINENTE : ONCOLOGIA GINECOLOGICA.
_GEENVIADEINMEDIATO CON AREA ADMINISTRATIVA PARA QUE ENVIEN CON SUBESPECIALIOND ANGTADA
* COMPRENDEN, ESTAN DE ACUERDO ¥ ACEPTAN,
Entermedad Actua!
PACIENTE CON HISTORIA CLINICA ANOTADA,
NUNCA ANTES VISTA POR MI HASTA HOY.
MISTA HACE 12 DIAS POR DR CARLOS GERMAN LOPEZ,
CONSULTA POR ESTUDIO DE PATOLOGIA CERVICAL,
-CITOLOGIA Nc.
COLPOSCOPIA LESION TUMORAL,
7 BAMEN FISICO HACE 12 DIAS: LESION EXOFITICA EXOCERVICAL. SIN EVIDENCIA DE INVASION LOCAL.
[RESULTADO PATOLOGIADR PEDRO PEREZ : CARCINOMA EXCAMOCELULAR INFILTRANTE De Com
ANALISIS Y CONDUCTA
~ANOTADO,
‘SUBESPECIALIDAD PERTINENTE : ONCOLOGIA GINECOLOGICA.
TEE EMMA DE INMEDIATO CON AREA ADMINISTRATIVA PARA QUE ENVIEN CON SUBESPECIALIDAD ANOTADA.
* COMPRENDEN, ESTAN DE ACUERDO Y ACEPTAN,
Pigra is Sinergia Historia Clinica
Antecedentes
Antecedentes Personales
Hipertension : No
Entered Cerebro Vascular: No
Info Del Miccardo: No
Insutcieneia Cardaca Congestive : No
Micardopatias : No
Caciopatia Congéeita No
‘Aretmias: No
Diabetes: No
‘Coma Diabético: No
CCatcecidosis: No
Hipoctucemia : No
Distipdemia: No
Enlace Renal Cronica: No
Hiperutoemia: No
Netopia : No
Leis Renal: No
Enfermedad Pulmonar Obsructva Crénica: No
Hiperircidemo : No
Hipotsidisma No
‘rastome Hormonal :No
Retinopaia: No
Giaucama : No
Rosesinuste No
Reta Gastoesctigico: No
Enfermedad Acido Pic : No
Hemoragla igestva nfeor¥ Superior: No
Eniermecid ntaceoes: No
“Tuberedosie: No
Infacion Pr Vtisida: No
‘Aegias:No
‘Aergia A Macicamenios: No
CCongénitos: No
Anomia:No
Hemofia: No
Lupus: No
cancer No
Qururgens No
“Traneplantos No
Hosptalros : No
Trauma : No
\Toxcos No
‘Tranelusiones : No
Consume Medicamentos :No
7’. Wg <=
@ Sinergi gia Historia Clinica
Ei
Enformeded Psiqudtice: No
Enfermedad Neurlogca : No
Desresion : No
Cbservacones Generals
Otvorectomia derecha-
Into
Preciampsia -
Obst
Cros Menstuales Reguares? No
Cos Menstustoe
Iroguisr-
Fecha Utima Menstruscién
oo7r2014
‘Sea Realzado La Ctoogia? Si
‘No Uti Ckologia: 2012
{se Realizo Examen De Tamizaje?: 81
Odseraciones Generales
Antecedentes Familiares
Madiro Diabetes =
Hipetensién : Ninguno
Diabetes : 10° Grado
Obesidad: Ninguno
Cineor: Newguno
Tuberedosis: Ningun
Muerto Por Infero Agudo Del Miocardo En Menores De 65 fos: Ninguno
(tras Patoogies: Nngune
Lepra: No
Obeeraciones Generales
F. protectores y de riesgo
Factores Protectores
Ejorccio No
Consume elguno de estos akmentos mas de 4
Frtae
ord
Factores de riesgo
Consume De Lor? No
Fura? :No
Fue Fumador? :No
Consume Sustancias Sicosctvas "No
Fumador Pasivo: No
Cocina Con Lon: No
Factores de riesgo Biosicosocial
Piha ss Historia Clinica
Matato Fisica : No
Matrate Psicotogico: No
‘Abuto Sexual: No
Se SienteAcepiado? : No
Desplazado No
‘Se Ha Visto Alctade Per Vinca Soil No
‘Sexualidad y planificacién familiar
Vide Sonal Activa No
a. Tendo Siniomas Reaclonados Con Su Desempao Sox? No
Enfermedad De Transmision Sexual: No
‘Metodo De Planitcacon Famitar: No
Ha Ten Consejeia En Planfeacon : No
Revision por Sistemas
Respiratorio
He Presentado Tos? : No
Examen Fisico
‘Signos vit
Peso (kg): 72
Tala (1.6
me (1%): 28.12
Caifescin: SOBREPESO
‘eae Supertse Corperal 1.78
Frecuencia Respivatoia: 20
Frecuoncie Cariaca: 20
P.as Seniado Brazo Derecho: 120
a Sentado Brazo Derecho : 70
Presion Arenal Media : 86.67
Vacunacion
ALOK
Paginas Historia Clinica
Conducta
Condueta
'PACIENTE CON HISTORIA CLINICA ANOTADA.
NUNCA ANTES VISTA POR IM HASTA HOY.
VISTA HACE 12 DIAS POR OR CARLOS GERMAN LOPEZ,
CONSULTA POR ESTUDIO DE PATOLOGIA CERVICAL.
-CITOLOGIA NIC I
‘COLPOSCOPIA : LESION TUMORAL.
* EXAMEN FISICO HACE 12 DIAS : LESION EXOFTTICA EXOCERVICAL, SIN EVIDENCIA DE INVASION LOCAL.
RESULTADO PATOLOGIA DR PEDRO PEREZ : CARCINOMA EXCAMOCELULAR INFILTRANTE DE CERVIX,
ANALISIS Y CONDUCTA
=ANOTADO,
INDICA DE INMEDIATO VALORAGION Y ESTUDIO DE EXTENSICN LOCAL Y A DISTANCIA DE SU ENFERMEDAD, POR
SUBESPECIALIDAD PERTINENTE : ONCOLOGIA GINECOLOGICA.
~ SE ENVIA DE INMEDIATO CON AREA ADMINISTRATIVA PARA QUE ENVIEN CON SUBESPECIALIOAD ANOTADA.
~ COMPRENDEN, ESTAN DE ACUERDO Y ACEPTAN,
Diagnésticos Historia
DiagrEsTEs “ipo DiagRssies—[Contngoneta Origa
(EET Tane Rng be eens} epee peu Orga Historia Clinica
Historia: 158354695 Fecha Historia: 16/09/2019
‘dentiieacién: Cc 60380820 Nombre Afiliado: Elly Ana Alexandra Quintero Diaz
Edad: 41 Anos Sexo: Femenino Estado Civil: SOLTERO _-Rango: Rango 1 (estrato 1),
Direccién: Calle 3 No 7E 91 QUINTA HORIENTAL. Toletono: 5886176
Cudad: Cueuts Tipo Afliado: Beneticiario
Empresa: Joandyfer Ltda Sia cargo: Empleade Dependiente
Centro Atenci6n: Upree Cucuta-sinargla
Profesional Médico: Carlos German Lopez Gomez
Registro del Profestonal Médico: 64232
Situacion Actual
Con:
Motive De Consulta
CONTROL,
Eniermedad Actua!
PAGIENTE DE 41 ANOS QUE CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE UN MES CONSISTENTE EN SANGRADO VAGINAL TRAE
CHTOLOGIA CON LIE DE ALTO GRADO
ECOGRAFIA PELVICA ENDOVAGINAL NORMAL,
Antecedentes
Antecedentes Personales
Hipertension : No
Enfermedad Cerebro Vascular: No
Infarto Det Miocardio : No
Insuflcloneia Cordiaca Congestive: No
Miocardopatis : No
Carcopatia Congénita: No
Arias : No
Vetvulopatias No
Enfermedad Arora Peéice: No
Diabetes : No
Coma Dibaco : No
Cetoacisosis: No
Hipoglucemia : No
Distpidomia: No
Enfermedad Renal Cronica: No
Mporuncemis: No
Netropati : No
Lasts Renal: No
Enfermedad Pulmonar Obstuctiva Cronica : NO
Pagina 1s Bi eis
+ Ge Sinergia Historia Clinica
—@ Salud
Asma: No
Hiperticidisma : No
Hipotoiismo : No
Trastome Hormonal : No
Retinopatia: No
(Glaucoma : No
Fnisisinusits : No
Roflyjo Gastrossotagico : No
Enfermedad Acido Péptica : No
Hemoragia Digestiva Inferior ¥ Superior: No
Enfermedad infecsiosa: No
Tuberculsis: No
Infection Per Visca : No
Alergias:No
‘Alerpia A Medicamentos : No
Congerites: No
Anemia No
Hemofiia: No
Lupus No
Cnet: Ho
Quinirgicas :No
Transplantes :No
Hosptalavios :No
Traumas :No
Tovicos :No
Transtusiones :No
Consume Medicamentas : No
Entermedac Psiquitica : No
Enfermedad Neuroiogica : No
Depresion : No
CObservaciones Genero:
foorectomia derecha
Antecedentes Ginecolégicos y Obstétricos
Ciclos Merstruslos Reguares?: No
Cis Menstuaes
negular-
Feone tine Menstuaeién
aravr2o.
Se Ha Restzado La Coogi? : Si
‘fo Utima Colonia : 2012
CObservacones Generales
Presale -
Antecedentes Familiares
iparensicn: Ninguno
Diabetes: ter Grado
‘Obesided : Ninguno
Cancer! Nnguno ~ Se Sinergia Historia Clinica
=
Tuberculosis: Ninguno
"Muerte Por infaio Agudo Del Mocardio En Menores De 65 Afos : Ninguno
(tras Patcosias: Ninguno
Lepra: No
Observaciones Generales
Madtre Diabetes M.-
F, protectores y de riesgo
tore: tore:
Ejereco : No
Consume alguno de estos atmentos mas de 4 veces en la semana?
Fras
Versurae
Factores de riesgo
Consume De Ucar? : No
Fuma?: No
Fue Fumador? : No
Consume Sustanclas Sicoactvas : No
Fumador Pasivo :No
CCocinar Gon Leia : No
Factores de rlesgo Blosicosocial
Intento Be Suiciio: No
Maltrato Fisica: No
Matrato Psicologca No
|Abuso Sexual: No
‘Se Siete Acopiado? :No
Desslazado No
‘Se Ha Visto Afectado Por Volencia Social: No
Sexualidad y planificacién familiar
‘Vide Senval Activa: No
Ha Tenido Sintomas Relacionados Con Su Desempeio Senual? : No
Enfermedad De Tranemision Sexual :No
Melodo De Paniicacion Familar: No
Ha Tenlco Consejria En Planifeacion :No
Revision por Sistemas
Respiratorio
Ha Presontado Tos? : No
Pana a5 & Srerafa Historia Clinica
Examen Fisico
‘Signos vitales
Peso (kg): 72
Talia (m):18
lime (4): 28.12
Cliicacén : SOBREPESO
‘Area De Supertcte Corporal: 1.79
Frecuencia Respirator : 18
Temp.) : 36
Pulso : 80
Frecuencia Cariaca : 40
P.as Sentaco Brazo Derecho : 120
Pad Sentaco Braz0 Derecho : 70,
Presion Atal Modia: 86.67
Abdomen
CObservaciones Generales
BLANDO NO DOLOROSO.
Genitourinario
Observaciones Generales
ESPECULOSCOPIA: CERVIX CON LESION EXOFITICA Y SANGRADO LEVE.
Vacunacion
Vacunacion
Observaciones Generales
ALA,
Dxy Cx
Conducta
Conducta
PUM:
1)SS COLPOSCOPIA BIOPSIA
2) CONTROL.
Diagnésticos Historia a
sala
Historia Clinica
Tipe Diagnéstce
——Diagnéstico
Tz Dap Canes Snes ClaTeaaT EOS
eae Rese
OseTTRES
Tar Wage Da
a GSS
ea Cana GammaMedPlus ix : Informe de tratamiento administrado u?
fisico ! Racioterapia del Norte Lida / 640606 / 2019-07-26 10:58:20
QUINTERO DIAZ, ELLY ANA (60380830) Fraccion 4
“Datos del pacienteftratamiento
Datos del paciente
Apelido QUINTERO DIAZ
Nombre ELLY ANA
ID1 paciente 60380830
Sexo Mujer
Fecha de nacimiento 1977-03-07
Datos del plan Datos de! tratamiento
1D del plan Plant Estado do
Fraccién 1 administracion Finalizeda
Médico | Factor de escala de
Sitio de tratamiento... No especificado desintegracion 3.01659
Aplieador Operador fisico
Neftiea de andtocaar ation Fecha de tratamiento. 2019-07-26
Autor do plan leonardo | Hora de inicio 10:40:26
Fecha de entrada en la
| Hora 6e tn
58:07
consola 2019-07-26
iaficada | Administrado
Ralvidad de Ta fuerte (CH) 70,000 3315)
Tiempo total (5) 323,20) 97500
[Tiempo total en segundos por] 3232.00 3252,13)
|_ ‘actividad en Cure (Cis)
Canal tandem]
LLongitud del canal (cm) 1300 Tiempo ajustado (8) 613.6
Posiciones de parada 7 Tiempo de tratamiento (s)._. 613.6
Tiempo planificado (s) 2034 ‘Tiempo restante (s) 00
Posicin (en)] 1900] 1285] 1200] 1265] ae
Pianiicada(s)[ 101.6 «08| 23.2] 11.8) 720
‘Alusiago(s)| 908.5] 1222] 70.0] 35.5 382
‘aminstrado(s)| 308.5] 1222] 70.0] 366 382
Canal 2 (right ove
LLongitud dot canal (em) 1300 ‘Tiempo aiustado (s) 1928
or e parada 4 Tiempo de tratamiento (s).. 182,8
spo planicado (s) 608 Tiempo restante (s) 00
Posicion (on)| 1287] 1982] 287] 782
Pianiicada(e)[ 283| t14| —_77| 192
‘Alusiado(s)| 85.4] 344] 73.2 39.8]
‘dminstredo(s}| 86.4] 344] 252) 9.8
GarrmaiiegPus be
\orin do consla 1.2 (Complain 24395)
Vorin dal fm
128
Pagina 1 de 2 GammaMedPlus ix : Informe de tratamiento administrado ub
fisico/ Recicterapia del Norte Lida / 640606 / 2019-07-26 10:58:20
WINTERO DIAZ, ELLY ANA (60380:
Fraccion 4
Canal 3 [left ovoid]
LLongitud det canal (em) 130, ‘Tiempo ajustado (s) 17368
Posiciones de parada 4
lempo de tratamiento (s)...... 178.6
jempo restante (s) 0.0
Tiempo planificado (s) 59.2
Posicgn omy] 1287] 282] i287] 1282
Pianficada(s)| 280] 110] 6.9
‘Austado(6)| 24,5] 33.2] 208
‘Aaminvsrado (s)| 845] 332 208
Ze Datos dela fuente
icles de cable activo Dias restantes de la
‘estantes fuente Fecha de calbracion N° serie del cable
4543 44 2019-03-23 12:00:00 24-05-7616-003-032319-10719-31
nid room 2G/furis | 2018
Gormaasin ae
erin de consi 1.2 (Campacin 24396) Pagina 2 de 2
Version da fare B28 Brachytherae Planning
sracyerapy Planarg 15030
y>
Cnica de Radoterapia Del Norte, Cucuta, CO
TREATMENT PLAN REPORT
PATIENT
ne QUITERODIZ, ELLY ANAALEXANORA 1m: ossons0
rena: Money. Moron. 177 See Fema
Primary Oncol:
PLAN
General
rat: nt
Course 0: cr ous ent:
Pan Crete: Fay, 28, 2018102020 AM by oro
Pion antodied: Fiay 282018 10.9642 AM year
teeing vreAcavany sppteaton ep: OTHER
soos 3
haart = aa
Radioactive source
‘Tasman ne saz0s
aso omye 353 8 ey ov rornah
Toul Cure eon 222200 rome)
Camevoe an Seary ro 90,2010 £2400 8
Caner cy ‘t00000 mc
Cateeton seg foro coy ee
Tener oct {0100.00 mca
feanee see: {010 cy nt pa
Tenner ome rraszo1o 120000 AM
‘ne rae
Wire serial number:
24-05-7616-009-052316-10719:31,
Dose Prescription
“Target Volume: :
Preseribed Dose: 150.0 cGy (850.0 cGy ! action)
‘Number of Fractions: 1
Preseribed Dose Percentage: 100.0%
Iva tf condtion: SFractionintervalDays
Primary Reference Point: ‘None
‘ose at primary reference point: £650. cGy (850.0 cGy ! action)
Relative Dose in Priary Reference Point 100%
Dose Calculation Medium: Homogeneous
Dose Calculation Mathod Algorithm: 16-43
‘Creation time: Friday, July 26, 2019 10:38:35 AM
Patient. QUINTERO DIAZ, ELLY ANA ALEXANDRA (60380830) Printed 72672010 10:36 AM by leonardo
Coune: C1 Brachy-erapy Planning
Brachytherapy Planning 136.30
Dosimetric Quality Parameters
siete ©
Image
Image 0:
Image Name:
mage Series 10:
‘Sere Comment:
Image Modality:
Imaging Deviee:
Modet
Manufacturer:
Serial Number:
ation imaging Orientation:
Patient Treatment Orientation:
Planning Coordinate Systom:
‘mage Ongin:
Image Approval:
Structures
CTScanner
Varian Medical Systems,
Head First Supine
Head First Supine
Standards
‘User origin DICOM offset = (0. 00cm, 0.00em, 0.006)
Friday, July 26, 2019 10:38:42 AM by leonardo
Water phantom
CTVelve Approval Status
ee
‘Solid Applicator Part No: GM11000740
Treatment AKR: 140700.00 cy em" (nominal)
‘Treatment Activity: 1000000 mci nominal)
Treatment Unt: (GammaMied Pus
Source 10: Fuente 22
Source Model: CGMP 1-102 HOR
Coordinates fem) (2)
Solid Applicator: ‘Right Ovoid- 16
Applicator iD: ‘gt ove
channel: 2
Ong: 0.30 om
Step Size: 0.50.0m
Length: 130.00 em
(Channel Tota! Dwell Tine: 60:60.8
Index DweltTime fs)
20
Patient QUINTERO DIAZ, ELLY ANA ALEXANDRA (60380630)
Course: C1
Dose Calculation Model: Linear source
‘OH 425 258
070 091 169
08 070 118
07 046 074
‘Solid Applictor Part No: GM11000000
Treatment AKR: 140700,00 cGy on*/n (nominal)
Treatment Activity: 1000000 m Fecha: 2019-02-13 16:13 Usuatio MH. Impresion> Fecha: 2019-02-13 16:13 Usuario: OMH No’ Orginal
RADIOTERAPIA DEL NORTE LTDA
NIT 807 .003 768-9
iS AVENIDA 2N.17-94 LA PLAYA
Radioterapih del Norte Lida EE nO Saree ce
PACIENTE
Nombre: ELLY ANA ALEXANDRA QUINTERO DIAZ Historia Clinica No: 000000060380830
Fecha de Nacimiento:isnes, 07 de marzo de 1977 Edad: 41 Afo(s) 11 Mes(es) 1 Semana(s)
ROPIA ‘Tipo: CEDULA DE CIUDADANIA Nimero: 60380830
Residencia: Direccién: CALLE #7£:91 QUINTA ORIENTAL ‘Cludad: CUCUTA (NORTE DE STeléfono(s): 312300649
‘Seguridad Social: Entidad: PARTICULAR
Tipo de Afliado: ADICIONAL Tipo de Usuario: REGIMENES ESPECIALES Pian:
38
Fecha de Atenciin: miércoles, 13 de febrero de 2019 a las 16:12
Sede de Atencién: RADIOTERAPIA DEL NORTE LTDA - CUCUTA (NORTE DE SANTANDER) -
Diagnéstico(s):
digoNombre bicacion FNM ]
{es1_frumor MALIGNO De EXOCERVIX Estado: 21 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO RADIOTERAPIA EXTERNA
Como paciente usted tiene derecho a ser informado/a acerca de la patologia que padece, asi como de los beneficios y
riesgos derivados de la realizaci6n de terapéuticas necesarias para su salud y bienestar. Usted ha recibido informacién
sobre su diagnostico, debido a la patologia que presenta, consideramos que necesita el tratamiento de Radioterapia
externa
NNATURALEZA DE LA INTERVENCION
La radioterapia es una de las herramientas para combatir el céncer para lo cual se utilizan ondas de alta energia como los
rayos X, impidiendo que las células cancerosas se reproduzcan. La radioterapia puede ser usada sola 0 en combinacién
con otros tratamientos como la quimioterapia y la cirugia.
OBJETIVOS DE LA INTERVENCION
Curativo: para lograr este propésito, el tratamiento es usualmente prolongado, como su nombre lo dice su objetivo es
—grar la curacién de Ia enfermedad,
Paliativo: este tratamiento busca aliviar los sintomas de la enfermedad, prolongar la supervivencia, haciendo la vida mas
confortable.
BENEFICIOS DE LA INTERVENCION
- Reduce el tamafio tumoral
- Ayuda a evitar que el céncer reaparezca.
- Alivia los sintomas causados por el tumor
~ Luego de la cirugia destruye las células cancerosas que estén presentes en los margenes del tumor.
epezyeyOiq eUiy-@ o2 GOST MW - @ 76 1Z VOION COIHYS, SERVOS Pag 20e 3 Creacion-> Fecha: 2019-02-13 16:13 Usuaro : OMH_Impresion=> Fecha: 2018-02-13 16 13 Usvatio : OMH No: Orginal
>
RADIOTERAPIA DEL NORTE LTDA 4
NIT 007 003 766-9
AAVENIDA 2N.17-94 LA PLAYA
racine sh Sornerte te TALEFONO Sese922.5635993
ractente ees
Nombre: ELLY ANA ALEXANDRA QUINTERO DIAZ Historia Clinica No: 0000060380830
Caner PEHENING Fecha deMocilertat 07 derma e1977 ‘Edn 41 Aa) 1 Hes) Semana)
Taentieaclém Propledd: PROPIA por C2DUA DE CIUDADAMA omer 036030
Destinos Dire CALLES $7651 QUINTA ORIENTAL ChudeatCOCUTA (MORE DE Tefoo(e: 31230643
Sepia Soda Ended PTICUUR
Tipe de AMiado: ADIIONAL Tip de Uva: REGIMENS SPECIALS man
= Antes de la cirugia convierte tumores inoperables en operables.
RIESGOS DE LA INTERVENCION (Incluir riesgos, molestias y efectos secundarios posibles a nivel general; riesgos
—ersonalizados, particulares 2 la condicién del paciente (si aplica) y aquellos derivados de la no realizacién de la
=ntervencién)
RIESGOS GENERALES DE LA INTERVENCION: los efectos secundarios dependen del drea de tratamiento, de la cantidad
de radiacién utilizada y pueden ser: fatiga, irritacién de la piel, pérdida del apetito, dificultad para la deglucién,
inflamacién de la cavidad oral, dificultad para la micci6n entre otras.
RIESGOS DE NO ACEPTAR LA INTERVENCION: Ia no aplicacién de este tratamiento por parte del paciente implica que el
tumor sigue creciendo, llevando esto a progresién de la enfermedad, empobreciendo el pronéstico y deterioro en la
calidad de vida
ALTERNATIVAS POSIBLES A LA INTERVENCION PROPUESTA (Otras opciones de tratamiento
—nicialmente)
rente a la planteada
La cirugia y la quimioterapia son otras opciones de tratamiento para el manejo del cAncer, aunque en la mayoria de los
casos la radioterapia es complementaria.
CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE/REPRESENTANTE LEGAL/FAMILIAR/AUTORIDAD COMPETENTE
Yo, en Calidad de Paciente, Representante Legal y/o Familiar, declaro que me han explicado claramente y he
comprendido la naturaleza y el propésito de la intervencién. asi como otras alternativas posibles a la intervencién
propuesta.
Soy consciente de los riesgos en su ejecucién. Por lo anterior AUTORIZO a RADIOTERAPIA DEL NORTE LTDA, para que
1 BULLY = @ 00'wED D0 MUN -@Z'ER'I-Z VOIR OOIHVS, BIEMYOS Pag 30e 3 CCrescion-> Fecha: 2018-02-13 16:13 Usuaro : OMH_Impresion> Fecha: 2018-02-13 16 13 Usuario : OMH_ No: Orginal
ADIOTERSPIA OL NORTE LTOA 36
NIT 807 .003 .768-9
wea east nara
Radioteraph del Norte Ltda TELEFONO 5825932-5835933
PACIENTE
Nombre: ELLY ANA ALEXANDRA QUINTERO DIAZ Historia Clinica No: 0000060380830
Genero: FENENINO Fecha de Nacimiento:ines, 07 de marzo de 1977 Eda: 41 Afo(s) 11 Mess) 1 Serana(s)
{dentifcacién: Propiedad: PROPIA Tipo: CEDULA DE CIUDADANIA NGmero: 60380630
Residencia: Direccién: CALLE3 #76-91 QUINTA ORIENTAL ‘Ciudad: CUCUTA (NORTE DE STeléfono(s): 312300699
Seguridad Social: Entidad: PARTICULAR
Tipo de Afliado: ADICIONAL Tipo de Usuario: REGIMENES ESPECIALES
efectue la intervencién descrita anteriormente.
epezyentig eusny -@ 00 wos 20r MMM = @ Z’>EE 12 YOISIOA COIHYS. BMYOS
x tows
matt a
stent at
Médico Onc
£.80.165. 5.690
i354 Pag 1De 2 CCreacion-> Fecha: 2019-02-13 16:08 Usuario OMH_Impresion-> Fecha: 2019-02-13 1608 Usuario: OMH No: Orginal
sacroreneih Nee 9
Nir con ond eS
AaveNtDa SUTr84 BAYA
adioteraph dal Norte Vida TELEFONO 5835932 5835933
HISTORIA CLINICA
CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA
one
Nombre: ELLY ANA ALEXANDRA QUINTERO DIAZ Historia Clinica No: 000000060380830
ene Lee a eae ur ee aeecicior eee a neaariinaear esac)
Poca eh TyncnuAIccaweA” immrm este
aeoe a ee claren aimee comet ir tent be sireetn toes
‘Seguridad Social: Entidad: PARTICULAR
Tipo de Afiiado: ADICIONAL Tipo de Usuar
REGIMENES ESPECIALES Plan:
161q eus.y =O WO 90) MUN @ ZZ LZ UOSION COINS. aHEMYOS
Fecha de AtenciGn: midrcales, 13 de febrero de 2019 a las 16:03
Sede de Atencién: RADIOTERAPIA DEL NORTE LTDA = CUCUTA (NORTE DE SANTANDER) -
Mediaae:
eso Fraia [Superfcie Corporal
73 kos 158 Ons
Diagnéstico(e) 2
daigojiombre Se a
531 [TUMOR MALIGNO DE BXOOERVIX aoe :
“Signos Vitale:
Frecuencia Cardiaca [Frecuencia Reapiratoria [Temperatura [Presign Arterial
Tpom loom ae loom de Fo
NOTA PRIMERA VEZ
MoTIVo DE CONSULTA
Pacente con DX: CARCINONA ESCAMOCELULAR DE CERVIX IIB
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente de de 41 afos de edad, con cuadro cinico de dos meses de evolucion consstente en sangrado vaginal anormal, dspareuria,niega sengrado
on €l cote flujo amarilent, por este motvo acudo a consulta y le realzaron la siguientes pruebas dlagnosticas:
CCtolopia del 10/01/2019: lesion escamese de alto grado
‘Colposcopia + Toma de biopsa el 22/01/2019: reporte de anatomia inform carcinoma escamacellar infltrante OR P Perez
x de torax del 30/01/2019: norma,
“TAC de abdomen y pelvis del 05/02/2019: engrosamiento a nivel del cervix, no se observan adenopatia.
Es valorada por Ginecologia Oncologia Dr Yafiez quien a la exploracon fisca describe leson tumoral mayor a Sems y compromiso parametrio
laqulerco, no es candidata a manejo qururico.
\Valorada por Oncologia Dr Zuluaga quien ordena manejo con QT semanal con Cispline y remite para valorar tratamiento de Radioterapia
concomitant
ANTECEDENTES
Antecedentes familares: Ta (ce Troides ), Tia (ca de endometrio) ; Quirurgico: Ninguno; Toxico/ alersico:niega; Enfermedades cronicas: Ninguna;
‘Almentacion: Normal; Ginetologco: Gé BL A2: C;1V:2 Menarquia: FUM; febrero 2019
REVISION POR SISTEMAS.
GGastrintestnal normal, cardiopuimonar normal, neuroiécico normal, musculo esquelétice normal, piel y faneras: normal, patolgico nermal,linftico
‘normal, actuaimente con sintomatologa de sangrado
EXAMEN FISICO
‘CABEZA: Normocefala
ESCLERAS: Normales
ORL: Norma
CUELLO: Normal, no adenopatias, no bocio
SSUPRACLAVICLULAR I2QUIERDA Y DERECHA: Normal
TORAK: Normal
CORAZON: RSCSRs Bien tibrados, no sopos, no sobreagregados
RESPIRATORIO: RsRs Normales, no roncus, ao estertores, no siblancias.
ABDOMEN: Rsls Bando depresible, no doloroso, no masas,no ascii, no hepatoesplenomegala
ESPECULOSCOPIA: Gram lesion tumoral @ nivel del cervix mayor de 6cms, bulky compromete el tercio superior de a vagina parametiolquierdo,
sangrado fac a rose.
INGUINAL: Normal, no adenopatias Pag 2De 2 (Creacion-> Fecha: 2019-02-13 16:08 Usuario OMH_Impresion-> Fecha: 2019-02-13 16:08 Usuario: OMH_ No: Coria 1
RADIOTERAPIA DEL NORTE LTDA
NIT 807 .003 .768-9
te
Ae AVENIDA 2N.17-94 La PLAYA
naciotersph dat Norte Yee TELEFONO 5635802'5835833
HISTORIA CLINICA
CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA
PaCrENTE
Nombre: ELLY ANA ALEXANDRA QUINTERO DIAZ Historia Clinica No: 000000060380830
Genero: FEHENINO Fecha de NaCimlentoiunes, 07 demarzo.de 1977 Eda 1-ANG) 11 Mees) 1 Samora)
Identificacién: Propiedad: PROPIA ‘Tipo: CEDULA DE CIUDADANIA ‘Namero: 60380830
Residencia: Direccién: CALLE3 #7E-91 QUINTA ORIENTAL (Ciudad: CUCUTA (NORTE DE STeléfono(s): 312300649
Seguridad Social: Entidad: PARTICULAR
Tipo de Afiiado: ADICIONAL Tipo de Usuari
REGIMENES ESPECIALES Plan:
EXTREMIDADES: Sin deficit motor, ni sensitive, oedema,
NEUROLOGICO: Normal
LaBoRaToRIOS
ro aplica
IMPRESION DX
DX: CARCINONA ESCAMOCELULAR DE CERVIX E11B
PLAN TRATAMIENTO
PLAN: Se solita tratamiento de Radioterapia conformada_ 3D (cdg 922443) sobre pebis dosis daria de 100cGy hasta 4500cGy + Sobreimpresion
s0bre lesion tumoral y parametios.dosis total S040cGy, 28 sesiones, + Bracuiterapia de alta tasa de Dosis HOR 4 apicaciones de 650cGy
Se solcia TAC de guia planfcacion de tratamiento de Raclaterapla
|
(Wate gaa mreensocecte anal cca oo
Oscar M. Henercka
fess Pag 1De 1 Ccreacion.> Fecha’ 2018-02-13 15:36 Usuario: RY. Impresion-> Fecha: 2019-02-13 16:36 Usuario: RYC_ No: Original ry)
cs RADIOTERAPLA DEL NORTE LTDA
768.9
LAPLAYA
ox del norte Leda
5635903
Datos Personales:
Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apeliido Segundo Apeliso
ELLY ANA ALEXANDRAQUINTERO DIAZ
Género Estado Civil Estrato Grupo de Atencién Especial
FEHENINO SOLTERO(A) 2 OTRAS ETNIAS
cupacién Escoloridad
COCUPACIONES ELEMENTALES NO CLASIFICADAS BAJO OTROS EPIGRAFES _NINGLNO
Documento de Identidac
Propiedad Tipo Namero Historia Clinica Nimero
PROPIA CEDULA O€ CIUDADANIA 0380820 ‘ooo000c03808%0
ios vet nacimient
oe Edad ciudad
lune, 07 de marao de 1977 4 A(s) 11 Mesos) 0
CCUCUTA (NORTE DE SANTANDER)
Datos De La Residenci
Direccién Zona
CCALLES #7€-91 QUINTA ORIENTAL CCUCUTA (NORTE DE SANTANDER URBANA
Telétono(s) Correo Electrénico
312300649,
Seguridad Social:
Entidad Tipo de Afiliado
PARTICULAR ADICIONAL
Plan Namero de Afiliacién Fecha de Afiliacion Pensionado —Tutela
160380830 suewes, 07 de febrero de 2019, NO. No
Datos Del Cotizante:
Nombre Documento de Identidad:
Propiedad Tipo. Namero
Diagnéstico Inicial
Cédigo_ Nombre
Ubicacién Fecha Grupo Sanguineo
Fecha de Creacién Estado Natural
jueves, 07 de febrero de 2019 vivo
Sede de Origer
RADIOTERAPIA DEL NORTE LTDA - CUCUTA (NORTE DE SANTANDER)
Observaciones: a beet
ELLYANA “
NOMBRE DEL {ieyanota GENERO FENENNO EDAD, «1s
PACIENTE —QunTERO DIAZ
recun .
ea pocumnTo ccemoee MUMCEIO CITA y EGA, onoansr?
CALLE 3 N07
pimeccion £121, TELEFONO 3123000649 E-MAIL ELLAWATTGHOTMAL.CON
ORIENTAL
Procedimientos
Peete Dl Procedimiento Cantidad Obseryaciones
Creacién
satis CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA 1 GINECOLOGIA ONCO:OGICA
ESPECIUZADA cae ip ‘CON RESULTADOS
[RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A.O A.P., LATERAL, J
30/01/2019 DECUBITO LATERAL, OBLICUAS OLATERAL CON BARIO)
+ Sale Sip
HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO,
equanto be ENTAOCTTOS, ICES ERMTOETAROS, Teo ar a atring
30/01/2019" LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES” 1./-—_ ota AU) Bilrubine recta
PLAQUETARIOS Y NORFOLOGIA ELECTRONICA E cartes
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATIC Gheese yy Andina 300
ProteAnas Totales
preasle BHEG
ee Se ‘Vil 800 SerologAe 870 Actas
-CTOMOGRAFIK AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y= 7 ETeONUSTIDS |;
Sarouz019 MIS ABDOMENTOTALY ; Sele Sip 1’ oe —
‘CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA
30/01/2019 eas eee ONCOLOGIA cUINICA
~-s0u2019- ONTO 1 - RADIOTERAPIA
8
sole Sty 39 -OFPO4 | (0-244,
John Yanez Hartmann 24-512
eee srceraae
gt Nearer ON
ab i aob 208 - CC BOOBS
Especialidad : MEDICO
Registro Médico : $4-2268/2007
eid 41518 a. ca een de pct eee
"Riwarta rae
emai yneotoeaeraliom
‘eens ra ent .
euvana .
NOMBRE DEL cxANORA — GENERO FEMENNO EDAD AL Aflos,
PACIENTE — Qunreno Ouz
FECHA a‘
DOCUMENTO CC 60380830 MUNICIPIO CUCUTA gt etary 07/03/1977
CALLE 3 NPT.
DIRECCION isnvrq _-TELEFONO 3123000649 E-MAIL ELLANA77@HOTMAIL.COM
ORIENTAL
Reporte Externo
Informacion
Fecha de Realizacién
30/01/2019
Motive De Consutta
PRIMERA VEZ.
Enfermedad Actual
EDAD 41 ANOS, OCUPACION INDEPENDIENTE, VIVE CON ESPOSO E HJOS, PROCEDENTE CUCUTA
PACIENTE CON ANTECEDETNE DE INFECICON POR VPH, HASTA EL 2012 Y 2017 NO TIENE HISTORIA CLINICA,
AHROA ASISTE CON RESULTADO DE ESTUDIO DE PATOLOGIA CERVICAL -
REFIERE SANGRADO IRREGULAR ASOCIADO A FLUJO FETIDO, NO SINTOMAS URANIROS, NO SINTOMAS
GASTROITNESTIANELS, NO SINUSORRAGIA, OCASIONAL DISPAREUNIA,
Antecedetes
Prtaoscos utragice
tonne T'GEStREAGronECroMA Z2qUEKDAPoR USE 201
Aarleos Toxicon
wee Nonstere
Farmacotogios Tranatislonales
ronnie NORrene
MENAROUICAT As, CC. AMENORREA, Farataras
PNIPAGON NO, Gl>vzcles, GTOLOGiS mvs PHRNAR CON ARCNOAN De TROIDES TA ATERANA
vinezo 201" vans
tamenFsco
te fe fr
Theo & 5
bese rate bee
feos
$
taamen Pisco
NO ADENOPATIAS SUPRACLAVICULARES Ni INGUINALES ABDOMEN CICATRIZ TRANSVEASA BIEN CONSOLIDAD NO
HAY DOLOR GENITALES EXTERNOS NORMALES ESPECULOSCOPIA VAGINA NORMAL CERVIX TUMORAL DE 5 CM TVR
\VAGINA AMPLIA CERVIX TUMORAL DE 5 CM PARAMETRIO IZQUIERDO COMPROMETIOO EN SU INSERCION TABIQUE
RECTO VAGINAL LIBRE
Paractinicos
‘10/01/2018 CCV: EXTENDIDO INFLAMATORIO Y HEMORAGICOS * 22/01/2019 COLPOSCOPIA: CARCINOAM DE
‘CERVIX ** 23/01/2019 er. pedro perez.nO: 365/2019 bx cervix: carcinoam escamocelularinfrante de cervix
Analisis
PACIENTE JOVEN CON CARCINOMA DE CERVIX LOCALMENTE AVANZADO SE CONSIDERA REALIZAR ESTUDIOS DE EXTENSION Y NUEVA,
\YALORACION CON RESULTADOS PROPUESTA CONCOMITANCIA SE LE EXPLICA ALA PACIENTE DIAGNOSTICO ONCOLOGICO PRONOSTICO
‘DE LA ENFERMEDAD CONTROL CON RESULTADOS SE ENVIA ASU ASEGURADORA PAR GESTIONAR DE MANERA URGENTE
41 AUTORIZACIONES
Avene 1 #35 43 Consuteri- Centr Médie de Epecalta jecs SAN JOSE DE CUCUTA, Telétonls: (7) 5717401 Nt #ODSAEGE-4, Emails: gro
‘pheanstroggmalicer .Pigina we -www.dfulnyenezcom Br a LAB ORANG ORDO CALMED
‘Casaling Navarro Marquee
U.eRRSPOLTNA R172
‘Avenida Libertadores No. {p@N-36 Ecliiclo Florimar, Teléfono 783435
PACIENTE: ELIANA A. QUINTERO
DIRECCION: —CALLE3_7E 91 QUINTA ORIENTAL
CEDULA: 60380830
MEDICO SOLICITANTE: DR. BARBA
RESULTADO DE EXAMENES:
‘SECRECION VAGINAL
FRESCO: pH:
CELULAS EPITELIALES:
CELULAS GUIA:
LEVADURAS:
LEUCocITos
BACTERIAS:
GRAM: — REACCION LEUCOCITARIA :
(COCOS GRAMPOSITIVOS:
BACILOS GRAMNEGATIVOS:
70
10-12xC
PRESENTES:
8-10xC
tee
ESCASA
FECHA:
TELEFONO:
SEXO:
EDAD:
08/01/2019
3123000649
F
41 alos 24
UNI-ECO
‘Tercera Dimensién 3D - 4D.
Dr. Carlos Castro Lobo
RESULTADO DEL EXAMEN ECOGRAFICO
Fecha, 26 Diciembre 2018 Médic&NNGEL ALCIDES BARBA
ELLYANA ALEXANDRA QUINTERO DIAZ HC. 85.931
ECOGRAFIA PELVICA FUR: 13 DIC. 2018
Nombre:
Diagnéstico Clinico
ECOGRAFIA PELVICA ABDOMINAL Y VAGINAL
En el examen ecogréfico practicado a la Sra. ELLYANA QUINTERO , se ve
eo un dtero en anteflexién pequefio de bordes regulares , sin tumores; cavidad
endometrial vacia. Endometrio lineal, delgado, grosor 2 mmts. Endocervix
de aspecto ecografico normal.
Didmetros del Utero: L: 76 mmts TT: 32 mmts AP: 30 mmts
No visualizo ovario izquierdo. Ovario derecho pequefio de patrén
ecografico normal, mide 20 x 13 mmts.
No detectamos masas pélvicas patolégicas.
OPINION: Ver descripcién.
J
Cordialmente,
Calle 11 No. 0-24
, Edif. Colegio Médico - 6 Piso Cons. 60S
im$_ + €a/3134399422 - Tels. 5731041 - 3710232 Ciicuta 1. Numero del Centro
2. Nomero secuencial
oases
Meera: 60380800 ELLY ANA ALEXANDRA QUINTERO
CC DATOS PERSONALES—>
FoR F Coogi Arteror Jf. Aniconcepive FF Gang
3 Iniciaies de a paciente No sa
ea ee ‘Ato Mes Dia Fecha a
‘Ato ites Da ee
ee Raaeya
EVALUACION COLPOSCOPIGE F
i COnBsoCORAT—
[i No Pacead, 2 Sattar, isaac: 31 Un een vo 92 ilamac,Atota covers: 33 Cenicno vse)
9 HALLAZGOS coLPoscopicos NoRMALEs es e Pe. 8 Pepa
RL EPITELO ESCAMOSO ORGINAL PRESENTE )
(S12 No} Fur me x
92 EPITELIO COLUMNAR NORMAL visiLet }
(8.2 No) cRio:
3 ZONA OE TRANSFORVACION NORMAL PRESENTEL J
(812 No)
HALLAZGOS COLPOSCOPICOS ANORMALES
11, HALLAZGOS MISCELANEOS.
ae Sle (Stee
sed ng oO8 SUGESTIVOS DE CANCER INFILTRANTEL ]
(4 8,2: No)
14. IMPRESION
14.1 NORMAL}
(11,2: No)
142 LIE DE BAJO GRADOT }
(1°81, 2 Noy
SOTROS [ }
(1°, 2: Nop
8: Proporion del Cervix comprometca por lates [}
(1 < 25%, 2 25-49%, 3: 50.74%, 4:>75%4)
DIAGRAMA EXAMEN COLPOSCOPICO
Cust
[=]
23, OBSERVACIONES,
disse Tumoral
143. LIE DE ALTO GRaDOT |
(181.2: No)
144. CANCER |
(Si 2:No
16. Requirio bopsia?: |)
(1:8, 2: No)
17. Biepsia Exocervical: [ J.
(1:81, 2:0)
18. Nimero de Biopsies: { )
(1° Si,2:No)
19. Localizacién dela Biopsia: {1
(1 Cusdrante |, 2: Cusdeante 1,3: Cuadrante i, 4
20. Biopsia Endocervieal- { ]
(1:51, 2: Ne)
1. Numero de opsias:
(18, 2: Noy
22 Localzacisn de la Biopsia: { ]
‘Cuscrante Iv)
(1 Conan 2: Cuadrant 3: Cuaerante I 4: CusdranteV)
‘SOLPOSCUPI\ ADECUADA FOSITIVA PARA CARCINOMA INFILTRATE
NomeRE
| INIGIALES,
AilDL.
FECHA
efi 2
LIGA NORTESANTANDEREANA DE LUCHA CONTRA EL CANCER No. 000286-19
: CITOLOGIA CERVICO-UTERINA —
2 _ (BRT wes
: Fecha: (0 | "i | ane
(SECTIONAL: MMONICIPIO:
Cicuta-Colombia = CALLE 3 NI*7-91 QUINTA ORIENTAL CUCUTA - NORTE DE SANTANDER
‘NOMBRE DEL PACIENTE: TDENTIFICACION: EDAD:
‘QUINTERO DIAZ ELLY ANA ALEXANDRA 60380830 41 Afios
MEDICO QUE ORDENO : A QUIEN CORRESPONDA ENTIDAD: PARTICULAR
G4 1 G 1 A 2 EDADPRIMERARELACION SEXUALIT
‘EDAD | FECHA NAGIMIENTO THETODO DE PLANT. 9 TENPO—>
at 1977.03.07 7 3 [1977] No MESES: AROS:
EeTausTeD|_St RG NO BABE, FECHA ULTIMA
EMBARAZADA |T rox 3 MENSTRUACION 2018.12.10
w| crrotocas |__ 5 NO] FECHA ULTIMA (CUAL FUE EY __ NORMAL ANORMAL NOSABE
E|_prevas FT x_] [2] crrovoGia 2017.03.18 | Resuctapof 7 | _% z z
5] ALGUNA VEZ LE PRACTICARON
8] cAUTERZACIONEN EL CCONZACION DEL
g (CUELLO UTERINO ren (CUELLO UTERINO fom
| [T] meterecroma = PADOTERAPIAENELUTERO FECHA
(| SPRcTODEL ELIS CONGESTIVO, SANGRADO” ABUNOANTE, DE CONSISTENCIA DURA
[Tou A cToLoGm . cans FECHA
LIGIA PENALOZA AUX. DE ENFERMERIA 2019.01.09
“ANORMALIDADES EN CELULAS ESCAMOSAS-
Satisfactorias Células endocervicales / de
ee Co bi chin can ste
Satisfactoria céiuas endocervicales / zona de_ indeterminado (ASC-US).
‘transformacion ausente. Atipias de células escamosas de significado
© Insatitactora T ndeterminade sugestve de LE. De ato grado (ASC-H)
Stl atari Lesion inrapitelalescamosa bajo grado LEI
72 CATEGORIZACION GENERAL © bocambios asociados a infeccion por HPV
atva para lesin intreepitlial o malignidad. Vo iplasialigera (NIC).
lidades celulares epiteliales. isin intraepitelial escamosa alto grado
Otros. 5; © fiicienictcansuy.
Lesi6n intraepitelial escamosa alto grado
La aeamed SH sospechosa de infitracon.
@) OS Ticoronas vaginas.
©) Hongos compatibles con candida sp. © Carcinoma escamolecular invasive.
Cantio de tra vaginal noma, sugestve de < ANORMALIDADES EN CELULAS GLANDULARES
pans ed Atipias de células glandulares endocervicales
@® Compaiidie con Actinomyces sp. © Save :
fectos citopdticas por virus del Herpes Simple. nite
S ae eee O Ailias en ceuias endometriaes sin ova
& Nose observa flora patogena. eee
© ots. Celuias endocervicales atipicas sospechosas
© comatgniaas.
“OTROS HALLAZGOS NO NEOPLASICOS
(©) Cambios celutares reactivos asociados a infamacion. Sees Seis ceentnoey
i ©) Afenacarcinoma Endocervcal in Stu.
Cambios celulares reactivos asociados a
© iriaciin. ©) Adenocarcinoma Endocervicl.
© Cambios colilares reactivos asociados a DIU. oS ; 2
élulas aalndulares post-histerectomia, Aepercwes Enoney
See C5 oan replant
iEs importante continuar con los examenes
Otros Hallazgos (células endometriaios para prevenir el clncer..1
© cespués de tos 40 aos)
GOMES CTENDIDO INFLAMATORIO Y HEMORRAGICO. (ESCASO MATERIAL ATIPIC
ame
e
: (a_ cuca y
7 Stel | (No. < olvide pre: tar este,
icthsoge ae Liga Nortesantandereana de Lucha Centra el Cancer
NIT. 880.500.893-5,
Personeria Juridica No, 47 de lulio 31 de 1970
‘Sede Propia Calle 12 N° 2-38 Teléfono 5716424 - 5833403
‘Cusuta - Colombia
INFORME EVOLUCION x PACIENTE
Fecha: Enero 22 de 2019 Cita No. 103868
Seflor(a) : ELLY ANA ALEXANDRA QUINTERO DIAZ. Historia No. 60380830
COLPOSCOPIA
‘ADECUADA , INCOMPLETA , POSITIVA PARA LESION INFILTRANTE .
ALAVISUALIZACION CON AC ACETICO SE EVIDENCIA LESION EXOFITICA TUMORAL QUE SE REEMPLAZA
LATOTALIDAD DEL CERVIX
SE TOMAN MULTIPLES BIOPSIAS
‘SE ENVIA A PATOLOGIA SE PONE MECHA VAGINAL
DRA ANGELICA DUQUE
GINECOLOGA
v4 RADIOTERAPIA DEL NORTE LTDA
NIT: 807.003.768-9
TRATAMIENTO DE BRAQUITERAPIA DE ALTA TASA
NOMBRE: ELLY ANA ALEXANDRA QUINTERO DIAZ CC: 60380830
ENTIDAD : COOMEVA
DIAGNOSTICO: CARCINONA ESCAMOCELULAR DE CERVIX EIIB.
INFORME:
Previa simulacién con fuentes ficticias y planificacion computarizada con representacién
tridimensional, los dias 26 de JULIO del 2019 02 - 09 - 30 de AGOSTO del 2019 .Hemos
procedido a la administracion de Braquiterapia Intracavitaria de Alta Tasa de dosis con fuente
movil de Ir 192 en cavidad vagina. Mediante la insercién de sistema de ovoide 1.5 cms de
diametro con blindaje. Dosis administrada 650 cGy calculados a 0.5 de cipula vaginal, Para un
total de 2600 cGy en 4 aplicaciones.
No presento ninguna complicacién
La tolerancia al tratamiento ha sido aceptable,
RECOMENDACIONES:
— Continuara controles periédicos por Ginecologia Oncoldgica y Radioterapia,
Se dan recomendaciones y se indican signos de alarma
* Se dan indicaciones de medidas de anti-aglutinacién
Atentamente,
DR. JOSE ANTONIO RODRIGUEZ R.
MEDICO RADIOTERAPEUTA
‘Avenida. 116 N° 08 ~ 25 - B. Colsag CENTRO ESPECIALISTA SANTA ANA
(Cicuta - Norte de Santander. Tel. 5742030 Fax $83 59 32. e-mail: cancerologians @ hotmall.com
44 GammaMedPlus ix : Informe de tratamiento administrado pe
fisico / Radioterapia Gel Norte Ltda / 064606 | 2019-08-30 10:36:32
Datos del paciente Datos del plan | Datos del tratamiento
‘Apalido QuINTERO DIZ —_| 1D pian Plan 4 Estado de
Nombre ELLY ANA, Fraccién 4 minisvacién Finalizada
101 peciente 60380830 Médico Factor de escala de
Sexo Mujer Sto de votamiento... Noespecifcado _| desintegracién. 1.25707
Fecha de nacimiento... 1977-03-07 Aplicador Cpeeas anid
Naniie os Genie. . saeaite Fecha de ratamiento... 2019.08-90
Autor del plan oscar ote de ie ae
Fecha de env ona | Hora defn to88
consola 2019-06-20
Z _Comparacién planificadoireal
Pranficada | Adminisado
Talia de a fuerte (CH) 70,000 7986)
Tiempo total) 354,70 74590)
Tempo Teal en segundos pox 3547.00] 2547.13
‘actividad en Curie (Cs)
Canal 1 tandem
Longitud del canal (em) 1300 Tiempo ajustado (s) 304.4
Posiciones de parada....... 9 Tiempo de tratamiento (s).... 304.4
Tiempo planiticado (s) 242.4 | Tiempo restante (s) 0.0
Posiciin emi] 1900] 285] 1250] 1265] T2eo] 278] 1270] 1765] 1765)
Pianifeada(s)[ 473] 286] 325] 90.7| 775] 234] 198] 148] 195,
‘Ausiado(s)| 895| 334| 40.9] 986] 346] 29.6] 249] 186] 245
‘Raminisvado(s}[ 505] 334] 409] 386] 246] 29.4] 249) 1.6) 245,
Canal 2 [right ovoid)
—ongjtud de! canal (om) 130,0 Tiempo ajustado (s) 704
‘siclones de parade 4 Tiempo de tratamiento (s) ..... 70,1
‘Tiempo planificado (s) 558 “Tiempo restante (s) 00
Posi (en)| 1287] 122] 198.7] 17837
Pianiieada(s)[ 746] 7.1] 35] 206)
‘Alustado (6)| 308] 9] 4] 259)
‘aminisrado (6)[ 309] 89] 4.4] 25.9)
‘aneraiodPis
Version ge consis 12 (Compaen 2496) Pagina 1 de 2
Vers a rare 8128, GammaMedPlus ix : Informe de tratamiento administrado (a
fsico/ Racioterapia del Norte Lida / 064606 / 2019-08-30 10:98:92
QUINTERO DIAZ, ELLY ANA (60380830)
Fraccion 4
Canal 3 pet ovo)
Longitus del canal cm) 1200 Tiempo ajustad (s) m4
Posiiones de parada 4 Tiempo de tratamiento (s) 71.4
Tiempo plenificado (s) 508 Tiempo restante (6) 00
esa ony] eB T| RES] TART] aR
Panifeasa(s}[_ 235] 73] 4a 3te
Aiusiado(a)| 765] sa] 88] 273]
Tainevado(e)| 285] 2] 88] 272)
a eas STL eS
ices do cable acivo Dias restates dela
rostantes fuente Eechade calbracin WN svie dl cable
4993 196 2019-07-20 120000 24.05-8155-000-072019-11690-85
f
20\9
Aprobacién Fecha 30/ foo T0/
‘SonaraiedPin eye
Version oe consla +2 (Complain 2.429) Pagina 2 de2
Version el taare 8126 Brachyserae. Planning
Brachytherapy Planing 13.030
TREATMENT PLAN REPORT
PATIENT
Name: ‘QUINTERO DIAZ, ELLY ANA ALEXANDRA Ds: ‘50380830
Birthdate: Monday, March 07,1977 Sex: Female
Primary Oncologist
PLAN
General
Plan 0: Plan 4
Course 1b: co ‘Course intent:
Plan Create: Friday, August 30, 2019 10:14:17 AM by oscar
Plan Last Modified: Friday, August 90,2018 10-1827 AM by oscar
Technique: INTRACAVITARY ‘Applicaton Setup: OTHER.
Applicators: a
Aetive sources: 17 (of 17)
Radioactive source
Treatment time: 364708
Total ir kerma strength 4010.08 eGy em* (nominal)
“Total Cure saconds: 3547 00 (nominal
Calibration date: Monday, August 08, 2019 12:00:00 Al
Calibration activity 0000.00 mei
Calibration strength: 40700.00 eGy em*/
“reotment activity: 0000.00 mci namin)
‘Treatment Strength 40700.00 cGy o/h (nominal)
Treatment gato: ‘82019 12:0.00 aM
Hatfite: 73834
Wire serial umber: 24-05-8155-005-072018-11690-95
Dose Prescription
‘Target Volume: ‘
Proserbed Dose: (650.0 cGy (650.0 cGy / traction)
[Number of Fractions: 1
Preverbed Dove Percentage: 100.0%
{vali f condition: $FractonineralDays
Primary Reference Pont: None
‘Dose at primary reference point (650.0 cGy (850.0 cy / ration)
FRolatve Dose in Primary Reference Point: 100.0%
ose Calculation Modi Homogeneous
Dose Calculation Method Algorithm: TG-43
(Creation time: Friday, August 30,2010 10:19:14 AM
Patient. QUINTERO DIAZ. ELLY ANA ALEXANDRA (60380830) PPrintes 8/90/2010 10:19 AM by oscar
Cours: C1 Brachytherapy Planning 6°
Brachytherapy Panning 13.6.0 Cinica de Radoterapia Del Norte, Cucta, CO
Dosimetric Quality Parameters
structure » Value
Image
Image 1: ‘Water phantom
Image Name: BV water phate
Image Series 0: Water phantom
Series Comment: ‘Water phantom
Image Mody cr
Imaging Device Del_cTScamer
Model (CTScaner
Manufacture: ‘Varian Medial Systoms
Serial Number
Patent imaging Orientation: Head Fist Supine
Patient Treatment Orientation: Head First Supine
Planning Coordinate Systom Stansars
Image Origin: User origin DICOM ofst = (0.00em,0.00cmn, 000m)
Image Approval: Friday, August 00,2018 10:10:21 AM by leonardo
‘Structures
‘Structure Set 10: Water phartoma
is ye CtVaue Approval statue
Water ‘conten : OH Approved
Applicators.
wel nes are aepayed fora singe racton
Solid Appiator!0: Tandem 15" Solid Applicator PartNo: GN11004450
‘Applicator 0 tandem ‘Troatment AKR: +40700.00 cGy em (nominal)
Channel 1 Treatment Activiy: 1000000 mG: (nominad
Origin: 0.00.em Treatment Unit: ‘GammaMed Ps
Step Size: 0s0em Source 0: Fuente 23,
Length: 130.000n ‘Source Mode! GMP W102 HOR
‘Channo! Total Dwol Time: 242108. ‘Dose Calculation Model: Linear sourca
Indo Coordinates fem] b.2)
3 mie “ait aan 258
‘ xm “aoe 198 207
‘ ne “aoe 130 442
: rd “oaz o6e 067
: 80 “bor 034 0x0
Solid ApplicatorIO: ‘Right Ovoid- 16 Solid Applicator PartNo: GM11000000
‘Applicator 0: fight ovo ‘TroatmontAKR: 49700.00 cGy on? (oon)
Channel 2 “roatment Activity: 10000.00 mc (nomina)
Origin: 306m “Treatment Unit: Gammatted Pus
Step Size: os00m Source 0: Fuente 23
Lenat: 13000em ‘Source Model CGMP 192 HOR
Channel Total Dwell Tine: 55.608 Dose Calculation Model: Linear source
Indo DwoitTine [6] Coordinates fm 2)
Patent. QUINTERO DIAZ, ELLY ANA ALEXANDRA (60380830) Printed 6/30/2070 10:19 AM by oscar
Course: C1 Brachytherae: Planning
Brachytherapy Planing 1530
c4
Clinica de Radioterapa Del Norte, Cucuta, CO
Solid Applicator 1D: Lett Ovoid- 16 ‘Solid Applicator Part No: GM11000000,
‘Applicator 1D: lot ovoid ‘Treatment AKR: 49700.00 Gy em (nominal)
Channet: 3 “Treatment Activity: 10000,00 mci (nominal)
Origin: 0.30 em ‘Treatment Unit Gammated Plus
Stop Size: 0.80em ‘Source ib: Fuente 23
Length: ‘19000em Source Modet: {GMP i192 HOR
(Channel Total Dwell Time: 56.808 Dose Calculation Model: Linear source
Index _____——_—_—_DwllTime {6} Coordinates fom) 2) Sasa
4 ne 102-130 086
Reference Points
Fractionation Point sD -coordinatos Fraction Total Primary
6 ‘a x z z Dose Dose Point
A ‘None - - - "8500 cGy 65000Gy x
Recto3 Oozcm 2240m -172em ———STOOCGy 3700CGy
Vejgs 3 08cm “17cm 182em M00. Gy 400.8 cGy
Reference Lines
Reference ‘30-coordinates Fraction Total = Re._——Total Mean
Line 10 x Y z Dose Dose Dose oe
Puntos A 2iten 177om 1980m —«GSAGCGy G52 cGy 1004% 660.0 cGy
4.95em 1880m 210m —BAT.BCGy B4T.IEGy 996%
OSomMucosatzg = 27M OEM OTE «STAD GG STA GCGy BEA
237em 030em 70cm «SOT cGy S807 cGy 893%
237am 08cm -066cm SABE By SABE cGy 844%
237cm —-13tem -063em 480.1 cGy 480.1 cGy 752%
(05cm Mucosa Der ‘227om O230m 085em SBA. cGy 584.1 cGy 899%
200m © 027om OB10m ——SUBZEGy SHLZEGy 91.1%
2300n 077m 77cm BED CGY SIA CGY BOS%
232m AT3em SOB CGy 5018 eGy 72%
Patient. QUINTERO DIAZ, ELLY ANA ALEXANDRA (60380830)
Course: Ct
Printed 8/30/2019 10:19 AM by oscar Brachyerae» Planning
Brachytherapy Panning 153.30
Radiograph Information
Fray, August 09, 2019 10:00:08 AM User: leonardo
Imaging Geometry: Orthogonal
‘Beart Label: AP
‘Angle cea}: 0.000
Focus To Film Dist om}: 110.000
Ic ocontor To Fim Dist em: 23.000
‘Magnitcaton Factor: 1264
‘Beam? Label: LAT
‘Ange dea}: 270.000,
Focus To Fm Ds [ef 105.000
Isocanier To Flin Dis em}: 36.000,
Magnification Factor: 1522
lmmaging Plane: Transversal
Imaging Geometry info Ene
Frcay, August 09, 2019 10:10:21 AM User: leonardo
Electronic Approvals
Planning Approval:
Signatures
Planned by:
(checked by.
‘Oncologists Approval:
Pretreatment Checklist
Plan Checked and Approves?
Dally GA done?
Plan Qa done?
Emergency Equipment avaible?
Patient Connection ered?
Insertion tine Insert by
Removal tine: Removed by:
Ctiniea de Racioterapia Del Note, Cucuta, CO
Fay, August 30,2019 10:19:27 AM by oscar
Date:
on DOpoosPiLoiS
CConfimed by
‘Confirmed by:
Patient
cour:
‘QUINTERO DIAZ, ELLY ANA ALEXANDRA (60380830)
ci
rine 6/90/2018 10:10 AM by oscar
@ Patient Name: QUINTERO DIAZ, ELLY ANA ALEXANDRA (60380830) Course: CL Caletation gps: 25 mr
espa ‘nia de Raioterpia Oe Not, Cuca, CO Par Pana Maximum dose: 484815 <6y
Pan ast modiies: Friday, August 30, 2019 1019 AM by orcar Image: Water phantom2, BY water phantom
Patient Name QUINTERO DIAZ, ELLY ANA ALEXANDRA (6038. Scaling Fectoe 200% ‘achytherapy Panning 13630
Course t Head Fist Spine Prine Fea, Agus 30,2018 1029 AM by onc
Pan Pian ~ Panning Approved User ofgin ICOM offset = (00cm, 0.0m, Done) Page GammaMedPlus ix : Informe de tratamiento administrado
fisico / Radioterapia del Norte Lida / 640606 / 2019-08-08 10:38:40
o\
QUINTERO DIAZ, ELLY ANA (60380830) Fraccién 3
Datos del paciente Datos del plan Datos del tratamiento
Apelico QUINTERO DIAZ —_| ID det plan Plan3 Estado de
Nombre ELLY ANA Fraccién 3 ‘administrecion Finalizada
101 paciente, 60380830 Médico | Factor de escala de
Sexo Mujer Sitio de tratamiento No especifeado esintegracica. aaseer
Fecha denacimiento 1977-03-07 Apiicador eae fsico
Sues SNe Hos Fecha de tratamiento. 2019-08-09
| autor oa pion leonardo Hora de inicio s0:1341
Fecha de entrada en la Hore aeeseeae
| Soe aorece.08
Pianificada | Administrado
Acividad de fa fuente (Ci 70,000) 2,907)
Tiempo total (6) 366,90 1262,10
“Tiempo total en segundos por| 3669.00 "3668.92
‘actividad en Curie (Cis) |
m 5 delivatamienio
Canal 1 [tandem]
Longitud del canal (cm) 130,0 Tiempo ajustado (s) 8888
Posicones de prada 9 Tiempo detratamiento (6) 688.8
Tiempo planificado (3) 2504 Tiempo restate (6) 00
Poacioa ony] 00] Tas aw o| eas awa | TE aT TE
Panic (| 79.1] 326] 275] 224] — 205] toa] “5 Zs
‘Ajsiago@)| —2667| v2.1] as] 77.1] 05] —s80| eas) az
ainisraco()| 2687] ‘121 oa] 77.5] 705] 60] —e38 a2
Tonal gh Ovi)
—onglt del canal (an) 1300 Tiempo asta (3) t912
Posicones de parada 4 Tiempo de vatamiento(s).._ 1943
Tiempo planfiade (s) 556 Tiempo restate (3) 09
NC
Panfeeds s)|— 24-1] —7.1| 40] — 20
‘Ajaeo)| —ez8| Bea] 738] 70
‘arinsteéo(s)| —e28| 284] 138] 702
GermaivesPie
Vern de sonal 1.2 (Complacn 24398) Pagina 1 de2
ers de trmware 6128 GammaMedPlus ix : Informe de tratamiento administrado
GO
fisico / Racioterapia del Norte Lida / 640608 / 2019-08-09 10:38:40
QUINTERO DIAZ, ELLY ANA (60380830) Fraccién 3
Canal 3 let oveia]
LLongitud det canal (em) 1200 Tiempo sjustado (2) 1820
Posiciones de parade 4 Tiempo de tratamiento (s)_...... 182.0
Tiempo planificado (s) 529 Tiempo restante (s) 09
Posicen (on)] 1207] 1282] 1987] 1282
Praniicada(s)|247[_60| 32] — 17.0
‘Ausiado(s)[ 85.0] 275] 11,0] 58.5)
‘dminsstrado(s)| 650] 275| 11.9] 58.5)
Datos dela fuente
‘Ciclos de cable activo
restantes fuente Fecha de calibracién —_N° serie del cable
sr 20 zoi90023 120000 24057er6-0n3092310-0710:1
ro
Aprobacién Fecha G/AGOST?/20/.8
‘ammanneaPis ie
Vern do consla 12 (Complacién 24396) Pagina 2 de 2
nel fear 8128, Brachytheram Planning
Brachytherapy Paming 153.30
Clinica de Racioterapia Del Note, Cucuta, CO
TREATMENT PLAN REPORT
PATIENT
ane OUNTERO DAZ. BLY AARLEWRA — Oe connesn
oad esl er rs no
ny
PLAN
General
en: ns
oe o a
Froncreu: ley, Au, 201025090 Ay ord
Fontana: anthers feta atten
facia rerracavrany apptatn me: OTHER
pees is
tcresowcne: 7007
Radioactive source
‘Treatment time:
Total ic korma strength:
“otal Cure seconds:
calibration date:
Caltoration acoviy:
Calibration strength:
“Trootment activity
Treatment Strength:
“Treatment date:
Hattie:
Wire serial number:
Dose Prescription
“Target Volume:
Prescribed Dose:
Number of Fractions:
‘Presented Dose Percentage:
Primary Referonce Pont:
Dose at primary reference pin:
Relative Dose in Primary Reference Point
ote Calculation Medium:
Dose Calculation Method:
385.608
{4148.01 Gy em* (romina)
3609.00 (nomina)
Saturday, March 30, 2019 12:00:00 AM
1000.00 mci
40700.00 oBy em*/h
10000.00 m
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