Page 2 of 3 Ejemplo | nss : 9098-62-0627 'R. MED.: 1F19820R MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL | ee ee SST REVWA CAROLINA CANO MONTERO ‘CURP: CAMRS20426MDFNNYO7 = | pELEGACI6N: MEXICO PONIENTE - TOLUCA DIREER NI DG URES TNE SDE UNIDAD: UMF.NO.61 CVE PTAL, 162601252110 RECETA INDIVIDUAL CONSULTORIO: 31 ‘TURN VESPERTINO Folio: 16260102342610 ESTA RECETA NO SE SURTIRA DESPUES DE LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICION ‘segura tu medicamento presentando tu receta en Farmacia Fecha: Lunes, 5 de Abril del 2021 Vio de administracin Oral 0s Tableta (s) cada & Hora(s) durante 3 Dia(s) Cantidad a Surtir 2 ENV .TADINA TABLETA 0 GRA‘ TABLETAS 0 GRAGEAS, ia de administracin Oral Una Tableta (s) cada 12 Hora(s) durante 5 Dia(s) Cantidad a Surtir 1 ENV Nombre y firma del Médico 3 ty valorando tu tiempo, hoy cuenta con trémites digitales para que no hagas més fils. 0 descarga ls "App IMSS Digital" y realiza tus tramites desde PACIENTE 9080/ServiciosAuxiliares/ImpReceta,jsp 05/04/2021 hutp://11.108.15.1