Tesis 24-11

UNIVERSIDAD MAIMÓNIDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
MODALIDAD DISTANCIA
TALLER DE LA INVESTIGACION EN ENFERMERIA I
TEMA: Diabetes
TUTOR DE ZONA: Doctoranda Prof. Lic. Corina Carabajal
LICENCIANDOS: Robles Romina
DEFENSA: de 2019
LICENCIANDOS AGREGAR EL NOMBRE DE LOS INTEGRANTES

Índice General
TEMA:...................................................................................................................1
FUNDAMENTACIÓN DEL TEMA....................................................................2
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA..................................................................3
MARCO TEORICO..............................................................................................4
CAPITULO I: “CONOCIMIENTO”......................................................................................4
Teoria del conocimiento Platon:..........................................................................................5
Teoria del conocimiento Descartes (1596-1650):................................................................7
Teoría del conocimiento Kant:............................................................................................9
Clasificacion del conocimiento:........................................................................................11
CAPÍTULO II. LA ENFERMERÍA......................................................................................15
Orígenes de la enfermería:.................................................................................................15
Modelos de enfermería:.....................................................................................................17
Definicion de enfermero/a:................................................................................................22
Características de un enfermero/a:.....................................................................................23
Aspectos Legales Del Ejercicio De La Profesión..............................................................25
Situación De La Enfermería En La Argentina a través de las noticias:.............................28
Datos y números................................................................................................................38
CAPITULO III: “DIABETES”.............................................................................................40

Historia..............................................................................................................................40
Anatomia del Pancreas:.....................................................................................................43
Definición de diabetes:......................................................................................................44
Diagnostico y detección temprana:....................................................................................46
Criterios de diagnostico:....................................................................................................47
Métodos diagnosticos:.......................................................................................................47
Grupos de Riesgo:..............................................................................................................48
Factores de riesgo pata desarrollar diabetes tipo 2:...........................................................48
Tratamiento no farmacologico...........................................................................................49
Tratamiento farmacologico:...............................................................................................51
Complicaciones de la diabetes:..........................................................................................54
Datos y cifras sobre diabetes (OMS):..................................................................59
Diabetes en Argentina y Ley de diabetes:...........................................................60

Programa de Prevencion, Diagnostico y Tratamiento del Paciente Diabetico:.....................61
Ley Nacional de Diabetes 23.753 modificada por la Ley 26914:.........................................62
Resolución Ministerio de Salud N° 310/04...........................................................................63
Resolución del Ministerio de Salud de la Nación N° 757/04................................................63
Ley de obras sociales N° 23.660...........................................................................................63
Ley de sistema nacional de seguro de salud N° 23.661........................................................63
Ley marco regulatorio de medicina prepaga N°26.682.........................................................63

Datos del Prgrama PRODIABA de la Provincia de Buenos Aires (2010):.........65
CAPÍTULO IV....................................................................................................68
Aspectos Geopoliticos:..........................................................................................................68
Demografía:...........................................................................................................................69
Reseña histórica:....................................................................................................................69
Distribución del personal por area de trabajo:.......................................................................71
Objetivo general:.................................................................................................73
OBEJETIVOS ESPECIFICOS:..........................................................................73
Bibliografía..........................................................................................................74

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TEMA:
DIABETES

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FUNDAMENTACIÓN DEL TEMA
Lo que motiva a llevar a cabo el presente trabajo de investigación refiere a una experiencia
personal que uno de los integrantes debió atravesar al enterarse que debía empezar a convivir con
esta enfermedad crónica como lo es la diabetes, los cambio que una persona debe realizar en sus
estilos de vida, tomar medicación, aprender a detectar signos y síntomas para estar alerta.
En este contexto nos pareció importante destacar el rol del enfermero como educador;
brindándole al paciente información y conocimientos adecuados y entendibles para que este
logre llevar una vida plena y saludable dentro de lo esperado según su condición.

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FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los conocimientos que posee el personal de enfermería sobre la diabetes en el
Hospital Italiano de Buenos Aires de San Justo en el periodo de marzo a diciembre de 2019
JULIO 2020?

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MARCO TEORICO
CAPITULO I: “CONOCIMIENTO”
Según el filosofo Platón, quien escribió la “Teoría del conocimiento” demostrada en su obra
del “mito en la caverna” de su libro “La Republica”, es que hace referencia a lo que se considera
que es el conocimiento.
Platón nació en Atenas, (427-347 a.c) fue un filósofo griego. Junto con su maestro Sócrates y
su discípulo Aristóteles, Platón es la figura central de los tres grandes pensadores en que se
asienta toda la tradición europea.
Es innegable que la obra de Platón, radicalmente novedosa en su elaboración lógica y literaria
estableció una serie de constante y problemas que marcaron el pensamiento occidental.
En el año 387ª.c, fundo en Atenas una escuela de filosofía, esta Academia de Platón agrupaba
a una suerte de sabios, estaba organizada, con sus reglamentos, residencias, bibliotecas, aulas,
seminarios y fue el precedente y modelo de las instituciones universitarias.
En ella se estudiaba y se investigaba sobre todo tipo de asuntos, dado que la filosofía
englobaba la totalidad del saber, hasta que paulatinamente fueron apareciendo las disciplinas
especializadas que darían lugar a las ramas diferenciadas del saber, como la lógica, la ética o la
física.
La característica del estilo platónico que revela una admirable conjunción entre el
pensamiento y la expresión es un empleo del mito para hacer más evidente el pensamiento
filosófico.

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Sin duda el más célebre de ellos es el “mito en la caverna”, utilizado en su obre “La
Republica”, donde Platón ilustro esta concepción,
(…) IMAGINEMOS (…) dice Platón (…) una serie de hombres que desde su nacimiento se
hallan encadenados en una cueva y que desde pequeños nunca han visto nada mas que las
sombras, proyectadas por un fuego en una pared de las estatuas y de los distintos objetos que
llevan unos portadores, que pasan a sus espaldas (…) (Platon, Libro VII, la republica, 1992)
Para estos hombres encadenados las sombras (los seres sensibles) son la única realidad, pero,
si los liberamos, se darían cuenta de que lo que creían real eran meras sombras de las cosas
verdaderas (las ideas del mundo inteligible).
Solo el mundo inteligible es el verdadero ser, la verdadera realidad, el mundo sensible es una
mera apariencia de ser. Dado que el mundo físico, que se percibe mediante los sentidos, esta
sometido a continuo cambio y degeneración el conocimiento derivado de el es restringido e
inconstante, es un mundo de apariencias que solamente puede engendrar opinión (doxa) mejor o
peor fundamentada, pero siempre carente de valor. El verdadero conocimiento (episteme) es el
conocimiento de las ideas.
A continuación desarrollaremos la “teoría del conocimiento”, dando una breve explicación de
los distintos niveles de conocimiento según Platón.
Teoría del conocimiento Platón:
En el libro VI de “La Republica”, el filósofo ofrece una nueva versión de su teoría del
conocimiento, en la que entenderá este proceso como gradual.

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Va a dar una explicación dialéctica del conocimiento. En esta parte de la obra mas conocida
de Platón, se establecen diferentes grados de la realidad, así como distintos niveles de
conocimiento.
Así, el griego distinguirá dos modos de conocimiento la opinión o “doxa”, que consiste en el
conocimiento de las cosas sensibles, y el conocimiento verdadero o “episteme”, que trata de las
cosas universales y necesarias, esto es las ideas. A cada tipo de conocimiento le corresponde una
dimensión de la realidad, a saber: “sensible, que son las apariencias, es el mundo del devenir,
accesible a través de los sentidos. Se caracteriza por su espacialidad y temporalidad, la
corruptibilidad y el cambio. No se puede obtener conocimiento verdadero del mundo sensible,
tan solo opinión. El mundo “inteligible” que es la realidad, el mundo inmutable, eterno, accesible
a través de la razón. Este mundo esta fuera del espacio y del tiempo y en el se encuentran las
ideas inmutables y eternas. (Rodriguez, 2019)
La ascensión del conocimiento desde la doxa a la episteme, transcurre a través de un proceso
dialectico, mediante el cual el ser humano, parte del nivel mas bajo del conocimiento, que es la
ignorancia, y llega mediante una estricta formación a las diferentes disciplinas, al conocimiento
de la verdad, de las ideas universales y necesarias, de las esencias.
Esto explica Platón, a través del “Símil de la línea”; en este contexto, el filósofo imagina una
línea recta dividida en dos, una de las partes representa el mundo de los objetos sensibles y la
otra, al mundo de las ideas o inteligible, una de las partes es más extensa que la otra.
A su vez, la línea que simboliza el mundo sensible vuelve a dividirse en dos: la primera parte
corresponde a las imágenes de los objetos físicos, tales como sombras reflejos en el agua, y otra
es la de los objetos materiales de verdad. Lo mismo ocurre en la línea que simboliza el mundo

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inteligible. Esta vuelve a dividirse en dos: una parte corresponde a los márgenes de los objetos
lógicos y matemáticos, y la segunda a los objetos reales mismos, esto es, las ideas.
 Como la opinión o doxa, pertenece al mundo sensible y la ciencia o episteme al mundo
inteligible, podemos suponer que la opinión, es como la imagen de la ciencia, que seria el
modelo original. La opinión, por tanto, no seria más que una representación de la realidad y
consiste en imaginar.
 Cuando se trata de objetos físicos la representación se adhiere al sujeto que las percibe y esto
solo es creencia.
 Si hablamos de conocimiento de objetos matemáticos, diremos que el tipo de conocimiento es
discursivo.
 Y si hablamos de ideas, producen un conocimiento intelectual, entonces nos referimos al
conocimiento puro de ideas.
La dialéctica consiste en el proceso por el que se asciende desde el grado más bajo del
conocimiento al más alto, es decir, al conocimiento del ser, de lo real, de las cosas universales y
necesarias.
A partir de esta descripción del origen del conocimiento de Platón, clasificaremos al
conocimiento. (Rodriguez, 2019)
Teoría del conocimiento Descartes (1596-1650):
Filosofo francés considerado dualista, Descartes, descubre que las matemáticas (el algebra, la
aritmética, la geometría) desarrollan de forma rigurosa ciertas reglas que dirigen la mente en la
dirección correcta. La vida de Descartes refleja, en el plano intelectual, algunos de los grandes

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conflictos de su época; el filosofo vive un momento en el que lo viejo se resiste a desaparecer y
lo nuevo está naciendo, ya no sirve un método especulativo tradicional como el de Aristóteles.
La ciencia moderna está acompañada de una serie de aparatos que sirven para ampliar nuestra
capacidad de experimentación y observación y para transformar la propia realidad; es la
conexión con la técnica la que acabara por modificar completamente la realidad “saber es
poder”.
Para descartes existe un único saber, las distintas ciencias y conocimientos no son más que
expresiones parciales de ese único saber.
El saber es único por que la Razón, facultad que posibilita el saber, es única, por lo tanto
concluye Descartes que bastara un único método para enseñarnos a usar correctamente la Razón
y alcanzar el conocimiento en cualquier ámbito.
En el estudio que realiza Descartes para conocer la estructura y funcionamiento de la razón
cree descubrir que nuestra razón tiene dos modos de conocimiento.
El primero sería la intuición, el conocimiento que nos ofrece la intuición es la captación de
nuestra misma razón (no viene del exterior), de cuya verdad no tenemos ninguna duda. Todo
nuestro conocimiento nace y se extiende desde estas primeras ideas simples (axiomas) captadas
por la intuición.
La expansión del conocimiento es posible gracias al segundo modo de “conocer” la razón la
deducción; que juega, combina encuentra conexiones entre los conceptos simples y nos permite
extraer de ellos nuevos conocimientos.
Descartes una vez que ha estudiado y conoce nuestra estructura y la dinámica de la razón,
formula un “método” que posee cuatro reglas:

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1. Evidencia: no admitir como verdadera ninguna idea que no se presente a mi mente como clara y
distinta, es decir, de forma evidente.
2. Análisis: descomponer los problemas que se plantean hasta llegar a sus partes más simples.
3. Síntesis: a partir de los elementos simples reconstruir deduciblemente las cuestiones complejas.
4. Revisión o enumeración: realizar revisiones periódicas de las cadenas deductivas que
desarrollamos para estar seguros de no caer en el error.
Con la formulación de este método, crea también el instrumento que nos permitirá conducir
rectamente la razón y alcanzar todo el conocimiento. (Campese, 2011)
La duda metódica:
La primera regla la “evidencia”, nos refiere que no admitamos como verdad nada que no sea
evidente, nos incita a que dudemos de todo conocimiento hasta que demuestre ser evidente.
Aparece así la DUDA; la duda metódica, por ser instrumento para la búsqueda de la verdad.
En primer lugar, aplica Descartes la duda a los conocimientos o creencias que provienen de
los sentidos. Dando lugar a lo que se ha llamado la “Falacia de los Sentidos”. Los sentidos a
veces se equivocan. Como ocurre por ejemplo cuando algún viajero sufre un espejismo en medio
del desierto creyendo ver un oasis donde no lo hay. Sin me engañan una vez lo pueden hacer más
veces, el conocimiento que me transmiten no es evidente.
El segundo ámbito de la duda, afecta aquello que consideramos comúnmente real, Descartes
lo denomina “la imposibilidad de distinguir la vigilia del sueño”. Hay ocasiones en que en
sueños se nos muestran hechos que parecen verdaderos, reales. En consecuencia, no puedo tener
una certeza absoluta de las cosas que considero reales.

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En último lugar hasta los más inteligentes pueden equivocarse al realizar operaciones
sencillas, por tanto nuestros razonamientos no son del todo seguros. Estamos siempre sometidos
a la posibilidad de error lo que pretende Descartes, es sembrar la duda, que no aceptemos
precipitadamente nada como verdadera sin antes haber comprobado su evidencia. (Campese,
2011)
Teoría del conocimiento Kant:
Kant propuso, respecto al problema epistémico del conocimiento, una solución que combina
elementos del racionalismo con tesis del empirismo. Desde esta perspectiva con los racionalistas
sostiene la posibilidad de poderse alcanzar un conocimiento exacto y verdadera. Sin embargo
sostener la anterior afirmación acepta la teoría empirista de que este tipo de conocimiento
quedara meramente en el plano informativo con relación en la estructura del pensamiento y no
nos dará nada respecto del mundo.
A partir de esto Kant, distinguen tres tipos de proposiciones que expresan el conocimiento
humano:
1. Las proposiciones analíticas a priori, en la que el predicado está incluido en el sujeto (se trata de
definiciones), siendo el conocimiento transmitido exacto y certero, pero no de naturaleza
informativa.
2. Las proposiciones sintéticas a posteriori, las que dan información a partir de la experiencia sobre
el mundo y están sujetas a los errores que pueden afectar los sentidos.
3. Las proposiciones sintéticas a priori que dan un conocimiento exacto y certero y se descubre por
la intuición.
El proceso del conocimiento humano, Kant distingue entre la “materia” (lo recibido por los
sentidos) y la “forma” (lo que pone el propio sujeto).

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Lo conocido por la experiencia es siempre “a posteriori” (después de la experiencia) y la
forma es siempre “a priori” (no depende de la experiencia).
El conocimiento empieza cuando el sujeto percibe por los sentidos mas impresiones y las
ordena en el espacio y en el tiempo, el resultado es el fenómeno, con esta ordenación no es
posible el conocimiento, hace falta una segunda ordenación, una conceptualización de las cosas
percibidas. El conocimiento solo es posible con el transcurso de la experiencia y el
entendimiento. (Cordon & Pardo, 2009)
Definiciones de conocimiento:
 El conocimiento es un conjunto de información almacenada mediante la experiencia o el
aprendizaje (a posteriori), o a través de la introspección (a priori). En el sentido más amplio del
término, se trata de la posesión de múltiples datos interrelacionados que, al ser tomados por si
solo poseen un menor valor cualitativo. (Perez Porto, 2008)
 El conocimiento es el acto o efecto de conocer. Es la capacidad del hombre para comprender por
medio de la razón la naturaleza, cualidades y relaciones de las cosas. El termino conocimiento
indica un conjunto de datos que se tiene de una materia o ciencia. (Porporatto, 2015)
 El conocimiento es un conjunto de representaciones abstractas que se almacenan mediante la
experiencia o la adquisición de conocimientos o a través de la observación. (Raffino, 2019)
 Es un proceso en virtud del cual la realidad se refleja y reproduce en el pensamiento humano,
dicho proceso está condicionado por las leyes del devenir social y se halla indisolublemente
unido a la actividad práctica. El fin del conocimiento estiba en alcanzar la verdad objetiva. En el
proceso del conocimiento, el hombre saber, asimila conceptos acerca de los fenómenos reales, va
comprendiendo el mundo circundante. (Rosental, 1973)

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Clasificación del conocimiento:
Conocimiento vulgar:
Llamado conocimiento ingenuo, directo es el modo de conocer, de forma superficial o
aparente las cosas o personas que nos rodean.
Características del conocimiento vulgar:
Sensitivo; aunque parte de los acontecimientos, el conocimiento se estructura con lo aparente,
no trata de buscar relación con los hechos.
Superficial; no profundiza en el proceso de conocer y solo hace referencia a lo simple
observación sensorial.
Subjetivo; la descripción y aplicación de los hechos depende de la arbitrariedad de quien los
observe, por cuanto sus afirmaciones se sustentan en la realidad interna del que conoce y donde
las opiniones y juicios, aptitudes y valores personales son los elementos que orientan su
obtención o internalización.
Dogmatico; se apoya en creencias y supuestos no verificables o no verificados.
Asistemático; porque la apariencia y conocimiento se organizan de manera no sistemática, sin
obedecer a un orden lógico, no presenta conexión con otros elementos que le puedan servir de
antecedentes o consecuentes.
Inexacto; sus descripciones y definiciones son poco precisas.
No acumulativo; la aplicación de los hechos es siempre arbitraria, cada cual emite su opinión,
sin considerar otras ideas ya formuladas.

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Conocimiento científico:
Intenta relacionar de manera sistemática todos los conocimientos adquiridos acerca de un
determinado ámbito de la realidad. Es aquel que se obtiene mediante procedimientos con
pretensión de validez, utilizando la reflexión, los razonamientos lógicos y respondiendo a una
búsqueda intencional por la cual se delimita a los objetos y se previene los métodos de
indagación. Este método que nos permite satisfacer la necedad de lograr un conocimiento
verdadero.
Características del conocimiento científico:
Racional; no se limita a describir hechos y fenómenos de la realidad, sino que explica
mediante su análisis, para la cual elabora conjeturas, formulas, enunciados, conceptos, etc…
Factico; inicializa los hechos, los analiza y luego regresa a estos.
Objetivo; los hechos se describen y se presentan tal cual son, es independiente de su valor
emocional y de su modo de pensar y de sentir de quien los observa. A pesar de estar basado
también en la experiencia, es verificable por otros y concuerda con la realidad del objeto tal cual
es no como nosotros desearíamos que fuese.
Metódico; responde a una búsqueda intencionada obedeciendo a un planteamiento donde se
utilizan procedimientos metódicos con pretensión de validez.
Auto-correctivo o progresivo; es de esta porque mediante la lucha de las conjeturas sobre un
hecho con la realidad y el análisis del hecho en sí, que se ajustan y rechazan conclusiones.
General; por que ubica los hechos singulares en pautas generales llamadas “leyes”. Se
preocupa por lograr que cada conocimiento parcial sirva como enlace para alcanzar una
comprensión de mayor alcance.

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Sistemático; ya que el conocimiento está constituido de ideas conectadas entre sí, que forman
sistemas. Es adquirido por procedimientos metódicos y es organizado en su búsqueda y
resultados, que tienden a la construcción de ideas racionalmente ordenadas dentro de una
totalidad.
Acumulativo; ya que parte del conocimiento establecido previamente y sirve de base a otro.
Por lo anteriormente citado entonces podemos hacer demostrar las diferencias entre el
conocimiento vulgar y el científico. (Hernandez, 2009)
Existen también otros tipos de conocimientos que describiremos a continuación:
Conocimiento filosófico:
Muchos lo consideran el origen del conocimiento de todos los demás conocimientos y saberes
que existen. Este parte de la contemplación reflexiva que el ser humano hace de los objetos que
lo rodean, parte de la introspección y la reflexión sobre la realidad y las circunstancias que nos
rodean a nosotros y el mundo, en ocasiones basándose en la experiencia dada por la observación
directa de fenómenos naturales o sociales. Parte de la observación y la reflexión sin llegar a la
experimentación, y de este conocimiento surgen diversas metodologías y técnicas que permite
que con el tiempo la especulación se convierta en conocimiento científico. Este crea
representaciones y teorías fundadas en las ideas, en el pensamiento lógico y racional. No es
metódico, utiliza la reflexión para tratar con temas transcendentales como la muerte.
Conocimiento empírico:
Este surge del día a día del ser humano, por lo que su medio de formación es la experiencia
del contacto del hombre con los objetos, está basado en lo directamente observable, se considera
conocimiento emperico a todo aquel que se aprende en el medio mediante la experiencia

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personal. El conocimiento empírico puro no existe, ya que siempre que miramos hacia el entorno
estamos aplicando una serie de creencias, pensamientos, pseudo-teorias a lo que percibimos para
poder interpretarlo llegando a conclusiones significativas.
Conocimiento religioso:
Este es un saber fundado en la fe y en dogmas que admiten la existencia de creencias, no
existe un criterio definitivo sobre la falsedad o veracidad del mismo.
Conocimiento procedimental:
Es un conocimiento que se establece por la práctica reiterada de una acción, llamado también
conocimiento tácitos aplica a la gestión de problemas nuevos en un ámbito personal o
profesional en el que se ha adquirido mucha experiencia. Es el tipo de conocimiento que nos
permite saber cómo hacer algo, a pesar de que a nivel conceptual no podemos poseer
conocimiento sobre lo que estamos haciendo. (Mauricio, 2003)
CAPÍTULO II. LA ENFERMERÍA.
Orígenes de la enfermería:
Desde los inicios de la humanidad, la figura de cuidador ha estado presente en todos los
ámbitos de la historia. Desde los primeros colectivos humanos donde siempre han existido
personas incapaces de valerse por sí mismas, estas ya recibían cuidados propios de este oficio
por parte de otros miembros de la tribu, principalmente mujeres, las cuales se dedicaban
mayormente al cuidado de los niños y a la recolección.

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Con el paso del tiempo el papel del cuidador quedo revelado a las clases bajas, mientras que la
medicina estaba reservada a las clases altas. Así, el cuidado de los enfermos en la antigua Roma
era realizado por esclavos o sirvientes y a pesar de que tanto hombres como mujeres realizaban
estos cuidados, fueron también ellas las que tenían más prestigio y reconocimiento como motivo
de su dedicación y participación en los cuidados del parto y del recién nacido.
Con la llegada del cristianismo, el papel del cuidador siguió realizándose por las clases bajas y
estaba destinada principalmente al cuidado de los marginados sociales (presos, enfermos de lepra
o peste, deficientes), y más que nunca se trataba de una tarea reservada a la mujer, que al
quedarse al cuidado del hogar y los hijos, viva relacionada con otras mujeres que poseían
conocimientos sobre la materia y que transmitían unas a otras.
Desde el punto de vista científico el estudio de los orígenes de la enfermería como oficio
reconocido se divide en dos etapas: la primera que comprende desde las primeras culturas
existentes hasta el siglo xix, nos habla del enfermero entendido como la persona que propicia
cuidados a un enfermo o persona incapaz de valerse por sí misma. De esta etapa se conocen
pocos detalles ya que prácticamente no existen fuentes ni testimonios escritos y, por tanto, los
conocimientos del oficio se realizaban mediante la transmisión oral y el aprendizaje practico.
Hacia el final de esta primera etapa aparecen los primeros escritos breves asociados a la
enfermería que tienen su origen en el cuidado monástico, cuna d ella cultura y los primeros
escritores. El interés y preocupación de la iglesia por los enfermos y los marginados sociales se
basa en los valores cristianos de la caridad, igualdad y la ayuda al desamparado. Además, era la
única institución con estos valores que disponía de suficientes recursos para crear hospitales y
asilos.

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La segunda etapa de la enfermería, se inicia en el siglo xix, con las reflexiones de los
intelectuales sobre las tareas realizadas por esas personas conocidas como cuidadores. El primer
manual conocido de la enfermería como disciplina data del 1617 y recoge una serie de
instrucciones para enfermeros donde se describen técnicas y procedimientos para practicar a los
enfermos. Así pues, empiezan a florecer las enseñanzas teóricas de esta disciplina y se va
produciendo de forma paulatina una institucionalización como profesión. A pesar de estos
primeros manuales, primer referente que consiguió posicionar la enfermería como oficio
imprescindible en la sociedad fue Florence Nightingale, una de las primeras cuidadoras que
escribió sobre el trabajo refiriéndose a él como “tareas de enfermera” y por ello, es considerada
la madre de la enfermería moderna. De origen social elevado, sus creencias religiosas le llevaron
a rechazar el papel que estaba destinado como mujer de clase alta y dedicarse al cuidado de
soldados heridos.
En 1860, instauro los cimientos de la enfermería profesional y estableció una escuela propia
de enfermería en Londres, llamada Saint Thomas Hospital. (Costa, 2014)
Modelos de enfermería:
Se denominan modelos de enfermería a las distintas teorías de enfermería, que describen,
organizan y establecen en la práctica el modo de encarar, organizar, actuar y ejercer el trabajo de
enfermería.
Existen distintos tipos de modelos de enfermería conceptuales. En cada uno de ellos el
trabajo de enfermería se lleva a cabo partiendo de los distintos planteamientos que varían según
su centro de interés principal.
En general, los modelos de enfermería conceptuales comparten una serie de cuestiones; por
ejemplo, la organización lógica de la información, los fundamentos fiables y veraces para la

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recogida de datos, sobre el estado de salud del paciente o el desarrollo de una manera organizada
de estudiar enfermería.
Modelo naturalista de Florence Naghtingale:
La tendencia naturalista también denominada ecologista, se incluye en este apartado los
conceptos formulados por Florence Nathingale, que enfoca los cuidados de enfermería como
facilitadores de la acción que la naturaleza ejerce sobre los individuos enfermos. Para ella la
enfermería debía principalmente modificar el entorno del paciente con el fin de dejar actuar la
naturaleza así como que considera la luz, el aire puro, el calor, la comida. La limpieza, el ruido
como aspectos de gran importancia para lograr la salud o la curación de los enfermos, teniendo
en cuenta desde entonces, que la falta de control sobre estos factores era, en muchas ocasiones, la
causa que diera a las enfermedades.
Florence Naghtingale uso el razonamiento inductivo para extraer leyes de salud y de
enfermería de sus observaciones y experiencias; por ejemplo advirtió que la enfermedad
prosperaba en espacios limitados, oscuros y húmedos. También derivo de su observación y
experiencia práctica que la enfermedad podía prevenirse o acelerar su curación proporcionando
un ambiente distinto a aquel donde se había originado.
Planteo también la necesidad de la limpieza extendida al paciente, a la enfermera y
el medio, insistió en la necesidad de que las enfermeras se lavaran las manos frecuentemente y
mantuvieran muy limpios a los pacientes y el medio que lo rodeaba, avizoro que las paredes,
pisos y ropas sucias contenían gérmenes que producían infecciones.
Su filosofía sobre la enfermería se dirigió fundamentalmente a los cuidados del hombre
enfermo a través de los factores del medio ambiente, no obstante, al analizar sus postulados en la
actualidad, podemos ver que de alguna manera y sin haberlo declarado, brindaba atención a la

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esfera psicológica a partir de mejorar el confort, higiene y alimentación con factores que actúan
sobre el bienestar del hombre.
Esta teoría contiene tres relaciones, que en nuestro tiempo son fundamentales: ambiente
con paciente; enfermera con paciente; y enfermera con ambiente, el ambiente definiendo o
participando de una u otra forma sobre el hombre enfermo, la enfermera actuando para modificar
el ambiente a favor del hombre y la enfermera en su relación comunicación con el hombre
enfermo y con el hombre sano a través de la familia o de las instituciones comunitarias para
promover la salud y prevenir enfermedades. Estas relaciones demuestran la atención del hombre
como ser biopsicosocial. (Perdomi, 2012)
Teoría de Virginia Henderson:
Definió a la enfermería en términos funcionales. La única función de la enfermera consiste en
ayudar al individua sano o enfermo a realizar las actividades que contribuyen a su salud o
recuperación (o a una muerte tranquila), que llevaría a cabo sin ayuda si contara con la fuerza,
voluntad o con el conocimiento necesario, haciendo de tal modo que se le facilite la consecución
de la independencia lo más rápidamente posible.
Esta teoría hace un estudio cuidadoso de las necesidades básicas del paciente e identifica
catorce de ellas que constituyen los componentes de la asistencia de enfermería, las cuales son:
-Respirar
-Comer y beber
-Eliminar residuos corporales
-Movimiento y mantener postura adecuada
-Descanso y sueño
-Elegir las prendas de vestir y desvestirse

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-Mantener la temperatura corporal mediante la selección de ropa y modificando las
condiciones adecuadas
-Mantener el cuerpo limpio y cuidado y proteger los tegumentos
-Evitar riesgos del entorno y evitar lesiones a otros
-Comunicarse con los demás expresando las emociones necesidades, temores u opiniones
-Realizar prácticas religiosas según la fe de cada uno
-Trabajar en tal forma que sintamos satisfacción de ello
-Participar en actividades recreativas
-Aprender, descubrir o satisfacer la manera que conduzca a un desarrollo y una salud normal
y utilizar los recursos sanitarios disponibles
En este grupo se observa la inclusión no solo de las necesidades básicas para conservar la
vida como ser biológico, sino que incursiona en la satisfacción de necesidades psíquicas de la
vida social del hombre, a partir de la definición de estas necesidades la enfermera determina los
cuidados que deben brindarse a las personas y su entorno.
Supuestos de la teoría de Virginia Henderson:
 La enfermera tiene la función única de ayudar a los individuos sanos o enfermos; a través de la
promoción y prevención sobre las causas para evitar las enfermedades.
 La enfermera actúa como miembro de un equipo sanitario, dando solución a los problemas
abordando su actividad no solo en los aspectos biológicos, sino atendiendo además, de acuerdo
con sus conocimientos las esferas psicológicas y sociales.
 La enfermera actúa independientemente del médico, pero apoya su plan, la enfermera puede y
debe diagnosticar si la situación lo requiere, pues el hombre sano o enfermo, la familia o la

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comunidad que son tributarias de la atención de enfermería siempre van a necesitar cuidados
independientes de la enfermera.
 La enfermera está formada en ciencias biológicas y sociales; el potencial de conocimientos que
adquiere en su proceso de desarrollo le da a la enfermera la posibilidad a la realidad de cada
persona o grupo los cuidados necesarios.
 La enfermera puede apreciar las necesidades básicas humanas, la formación de la enfermera le
permite analizar las esferas afectadas y no quedarse solo en la apreciación sino también la puesta
en práctica de su conocimiento. (publica, 2001)
Teoría de Dorothea Orem:
“Teoría del Autocuidado”
En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo
a su propia existencia:” el autocuidado es una actitud aprendida por los individuos, orientada
hacia un objetivo; es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las
personas sobre sí mismos, hacia los demás o hacia el entorno, para y en función de su beneficio
en la vida salud o bienestar.
En su teoría, aborda al individuo de manera integral en función de situar los cuidados básicos
como el centro de la ayuda al ser humano a ser feliz durante más tiempo, es decir a mejorar su
calidad de vida. De igual manera conceptualiza la enfermería como el arte de actuar por la
persona incapacitada, ayudarla a actuar y/o brindarle apoyo para aprender a actuar por si misma
con él con el objetivo de ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por si mismo acciones de
autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las
consecuencias de dicha enfermedad, incluyendo la competencia desde su relación interpersonal

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de actuar, conocer y ayudar a las personas a satisfacer sus necesidades y demandas donde debe
respetar la dignidad humana, practicar la tolerancia, cumpliendo el principio del consentimiento
informado, confidencialidad, credo, veracidad e intimidad, entre otros, permitiendo que el
enfermo participe en la planificación e implementación de su propia atención de salud, si tuviese
la capacidad de ello, respetando las normas, código ético-legales que desarrolla la profesión.
(Perdomi, 2012)
Teoría del déficit del autocuidado:
Es la incapacidad del hombre para su cuidado continua o hacer que el autocuidado sea
ineficaz o incompleto.
Existe un déficit de autocuidado cuando la persona no tiene la capacidad y/o no desea
aprender las acciones requeridas para cubrir las demandas de autocuidado.
Los enfermeros establecen que requisitos son los demandados por el paciente, seleccionan
las formas adecuadas de cubrirlos y determinan el curso apropiado de la acción, evalúan las
habilidades del paciente para cubrir sus requisitos, y el potencial del paciente para desarrollar las
habilidades requeridas para la acción.
Teoría del sistema de enfermería:
Estos sistemas de cuidado, se deben individualizar y concretar en cada paciente para
ayudar al proceso de determinación de las intervenciones y actividades específicas, así como la
evaluación de los resultados de la aplicación de estos sistemas el uso de la toxonomia NIC y
NOC.
Cuando existe un déficit de auto cuidado, los enfermeros puedes compensarlo por medio
del sistema de enfermería, que puede ser: totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio

23
y de apoyo educativo. El tipo de sistema dice el grado de participación del paciente para ejecutar
su auto cuidado. (Perdomi, 2012)
Definición de enfermero/a:
 Enfermero/a es la persona del área de salud cuyo oficio o profesión es atender o asistir enfermos,
heridos y moribundos, sujeto a la prescripción de un medico. Comprende los cuidados en forma
autónoma o en colaboración al equipo médico de una entidad, a personas de todas las edades
cualquiera sea el contexto. (Porporatto, 2015)
 La enfermería abarca la atención autónoma y en colaboración dispensada a personas de todas las
edades, familias, grupos y comunidades enfermos o no, y en todas las circunstancias. Comprende
la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades y la atención dispensada a
enfermos, discapacitados y personas en situación terminal. (OMS)
Características de un enfermero/a:
Entre las características de una a enfermera/o, como la buena atención al paciente deben
destacarse sobre todo las siguientes aptitudes.
Habilidades de comunicación
Las habilidades de comunicación solidas, son un fundamento básico para cualquier carrera.
Sin embargo, para la enfermería, es uno de los aspectos más importantes del trabajo. Una gran
enfermera tiene excelentes habilidades de comunicación, sobre todo se trata de hablar y
escuchar.

24
Estabilidad emocional
La enfermería es un trabajo estresante en la que hay que hacer frente a situaciones difíciles.
La capacidad de aceptar el sufrimiento y la muerte dejar que afecte su desempeño profesional es
una cualidad en la enfermería.
Empatía:
Las grandes enfermeras sienten una gran empatía por el dolor y el sufrimiento del paciente.
Estas profesionales son capaces de sentir compasión por los demás y preocuparse por que estén
lo mas cómodos posibles.
Flexibilidad
Una enfermera/o debe ser flexible en cuanto a las horas de trabajo y responsabilidades, al
igual que los médicos, a un modo tienen que hacer horas extras en este trabajo no se puede dejar
descubierto ningún turno.
Atención al detalle
Cada paso en el campo de la medicina puede tener consecuencias de largo alcance en la salud
del paciente. Por eso se debe prestar atención al detalle y cuidarse de no saltarse pasos o cometer
errores.
Habilidades interpersonales
Las enfermeras son el vínculo entre los médicos y el paciente. Así que deben tener buenas
habilidades interpersonales para lidiar con ambos, equilibrando las necesidades de cada uno.

25
Resistencia física:
Estar de pie durante largos periodos de tiempo, mover pacientes, trasladar material, son
algunas tareas propias de cada día de una enfermera, para ello se requiere estar en buena forma.
Habilidades para resolver problemas:
Una enfermera debe tener habilidades necesarias para resolver problemas y, mejor aun
anticiparlos para evitar situaciones difíciles.
Respuesta rápida
Muy a menudo, el trabajo de cuidado de la salud es simplemente tener la habilidad de la
respuesta rápida a incidencias repentinas, y las enfermeras siempre han de estar preparadas para
lo inesperado. Mantener la calma ante la crisis es una gran cualidad.
Respeto
La relación enfermero-paciente, se basa en unos cuantos valores básicos, uno de ellos es el
respeto. La enfermera debe ser respetuosa con la gente que atiende, pero también con sus
compañeros. (Maldonado, 2016)
Aspectos Legales Del Ejercicio De La Profesión.
Todos los enfermeros, como profesionales de la salud que son, deben saber cuáles son las
distintas leyes y cuáles son los alcances de estas leyes que regulan su actividad. Esto permite
brindar cuidados de calidad, ya que un profesional bien informado y capacitado será capaz de
actuar en forma correcta ante las diversas circunstancias que se presenten, sabiendo los derechos,
obligaciones e incumbencias que tiene su cargo. No es un atenuante aducir desconocer una la

26
Ley, para no cumplirla. No se puede desconocer los contenidos de la ley que regula el ejercicio
de su profesión.
La profesión de enfermería se encuentra legislada y regida por leyes, dependiendo del lugar
donde se desarrolle la actividad.
LEY 24004: Es la ley Nacional. Fue sancionada el 26 de septiembre de 1991, en la Sala de
Sesiones del Congreso Argentino, promulgada el 23 de octubre de 1991 por decreto Nº 2230/91
y reglamentada por decreto 2497/93.
LEY 12245: Es la ley de la Provincia de Buenos Aires. Fue sancionada el 9 de diciembre de
1998, en la Sala de Sesiones de la Honorable Legislatura de la Provincia de Buenos Aires,
promulgada el 14 de enero de 1999 por decreto Nº 18.
LEY 298: Es la ley de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Fue sancionada el 25 de
noviembre de 1999, por la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, promulgada de
hecho el 5 de enero de 2000 y reglamentada por decreto Nº 1060/040
A partir de la Ley Nacional 24.004 sobre el Ejercicio profesional de Enfermería y las leyes
provinciales todo personal debe responder ante la ley en el caso de que haya provocado un daño
a una persona en el ejercicio de su profesión (Garay, 2005).
Esta ley a la vez que brinda un marco propio para el ejercicio de la profesión de la comunidad
enfermera, exige también al profesional hacerse cargo de sus propias acciones. (Lic. Mercedez
Lares, 2013)
Los delitos de responsabilidad profesional que pueden presentarse son los siguientes:
 Impericia: Es la falta total o parcial, de conocimientos técnicos, experiencia o habilidad en el
ejercicio de la profesión. Falta de pericia o de experiencia. Ineptitud, incapacidad, torpeza,
incompetencia. Inexperiencia. La impericia adquiere relevancia por el desconocimiento de

27
principios teóricos y prácticos que pueden ocasionar un daño o perjuicio grave (incapacidad
parcial o permanente, perdida de un miembro y hasta la muerte del usuario). Ejemplo;
administración de medicación sin la correcta dilución o por una vía incorrecta a la indicada.
 Imprudencia: Es realizar un acto con ligereza, sin las adecuadas precauciones; es decir, es la
carencia de templanza o moderación. También la conducta contraria a la que el buen sentido
aconseja, emprender actos inusitados fuera de lo corriente, hacer más de lo debido; eso implica
una conducta peligrosa. Existe imprudencia cuando un profesional de enfermería asume la
responsabilidad de realizar una actuación reservada al médico, basándose para ello a la
experiencia profesional sin tener en cuente los riesgos que tales actuaciones implican. Ejemplo;
colocar una sonda naso gástrica, si el enfermo presenta posterior a su colocación una bronco
espiración, en cuyo caso se atribuirá como una complicación derivada de una mala técnica o falta
de destreza en la colocación de la misma.
 Negligencia: La negligencia es un acto u omisión por parte de un proveedor de asistencia médica
que se desvía de los estándares aceptados en la comunidad médica y que causa alguna lesión al
paciente. Es el descuido, omisión o falta de aplicación o diligencia, en la ejecución de un acto. Es
decir, es la carencia de atención durante el ejercicio. Ejemplo; incumplimiento de ordenes
medicas, error en la administración de medicamentos, acciones de enfermería que ocasiones
perjuicio al enfermo, delegar a estudiante de enfermería trabajo sin supervisión.
 Inobservancia de los reglamentos, órdenes o instrucciones: consiste en la ignorancia o
desconocimiento de normas que rigen una determinada conducta dentro de la práctica de
enfermería, a la institución, o que incurra en incumplimiento de los deberes de la relación
laboral, o se produzca un daño al paciente. Ejemplo; las enfermeras quirúrgicas ignoran el
reglamento que rige las actividades del área de cirugía y de cada uno de los miembros que

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integra el equipo quirúrgico. En caso de llegar a producir un daño al usuario, el citado
reglamento servirá de base para establecer la responsabilidad de los presentes en intervención sin
que pueda alegar en su defensa que, su inobservancia se debió al desconocimiento del mismo.
 Omisión: consiste en no realizar una atención oportuna en caso de emergencia para evitar un
daño mayor por no ser competencia de la práctica de enfermería. En la práctica de enfermería es
muy complejo determinar jurídicamente la existencia de una conducta omisiva, si el profesional
de enfermería realiza un acto que exceda de su competencia y se produce un daño podría incurrir
a una conducta imprudente, pero si omite realizar el procedimiento y esa conducta omisiva
desencadena una lesión o la muerte al enfermo podría ser acusado por omisión. (Lic. Mercedez
Lares, 2013)
Situación De La Enfermería En La Argentina a través de las noticias:
La enfermería en Argentina: la falta de profesionales se agudizará hacia 2020
La carencia de personal auxiliar calificado es una falencia que se repite a nivel global. En el
país hay 2,21 profesionales por cada mil habitantes, cuando los estándares recomiendan 4 por
cada mil. La estrategia educativa como posible solución. La escasez del personal de enfermería
es una preocupación a nivel mundial y que se repite desde décadas atrás. Según la Organización
Mundial de la Salud (OMS), en el globo hay un enfermero por cada nueve médicos, cuando la
proporción debería ser inversa.
Argentina no está ajena al contexto internacional: el país tiene 2,21 profesionales por cada
1.000 habitantes, cuando el número señalado como ideal debería superar los 4 cada 1.000. En
tanto que para el personal con calificación técnica o profesional la relación es de 0,56 por cada

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médico, aproximadamente la mitad del mínimo indicado por la Organización Panamericana de la
Salud.
El problema se magnifica por su papel significativo para la salud. La enfermería abarca la
atención autónoma y en colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos
y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Su rol comprende la promoción de la
salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados y
personas en situación terminal.
Para Teresa Gómez, directora de la Escuela de Enfermería del Hospital Británico, "el
histórico déficit de recursos capacitados de enfermería se ve agravado por la falta de incentivos
para elegir la carrera, pero es una profesión que no tiene techo, que tiene niveles de licenciaturas
y doctorados y sus estudiantes pueden elegir su inclinación hacia lo asistencial, la docencia o la
gestión".
En este marco, el Programa Nacional de Formación de Enfermería (PRONAFE) –lanzado en
2016 por iniciativa de los Ministerios de Salud y de Educación y Deportes de la Nación– fijó
como meta para 2020 la formación de 50 mil nuevos enfermeros. La contracara de esto es que,
para la misma fecha, se espera que 56 mil profesionales se estén jubilando, lo que de todos
modos seguiría dejando una brecha de 6 mil profesionales para cubrir a los que se están retirando
del sistema.
En búsqueda de soluciones, la OMS insta a todos los países a dar prioridad al personal
sanitario y poner en marcha un plan nacional para gestionarlo. Alienta a los gobiernos a invertir

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en los profesionales sanitarios que ya estén en ejercicio, para que se adapten a la evolución de las
prioridades.
En ese sentido, Miguel Ángel Schiavone, decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Católica Argentina (UCA), propuso: "Considerando la necesidad de disponer de
personal de enfermería en cantidad suficiente para dar respuesta a los requerimientos del sector
salud y de formación científica y en valores para garantizar calidad en la atención, creemos
conveniente mantener los Ciclos de Articulación sin necesidad de acreditar Carreras Completas.
También disponer del apoyo estatal a las escuelas de enfermería de gestión privada hasta tanto el
sistema encuentre su punto de equilibrio".
En la educación radica una de las claves para revertir la situación. Por año, se forman
enfermeros en 53 universidades y 212 escuelas técnicas con casi 30.000 nuevos inscriptos y un
total aproximado de 78.000 estudiantes cursando la carrera entre universidades y escuelas
técnicas. (anonimo, infobae, 2019)
Argentina tiene una de las tasas más bajas de enfermeros de la región y
buscan duplicarlos para 2020
El déficit surge de un informe reciente de la OPS. Son 4 cada 10 mil habitantes. Chile tiene 22
y Paraguay, 14.

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La escasez de enfermeros es una problemática mundial. Sin embargo, al mirar lo que sucede
en el continente, un informe reciente de la Organización Panamericana de la Salud revela que
Argentina tiene una de las tasas más bajas de enfermeros por habitante de la región, con 4,24
enfermeros cada 10.000 habitantes. Para poner en contexto basta mirar lo que sucede alrededor:
Chile tiene 22 cada 10.000; Paraguay, 14,6; Uruguay, 18,9, Brasil 7,1 y Bolivia, 5,1.
Entre los países que mejor están, figuran Estados Unidos, con 111,4 enfermeros cada 10.000
habitantes y Canadá, con 106,4. Por debajo de Argentina solo hay tres países: Honduras y
República Dominicana con 3,8 enfermeros cada 10.000 habitantes cada uno y Haití, con 3,5.
“Estamos mal, por eso nos pusimos a trabajar con un objetivo ambicioso, que es duplicar para
2020 la cantidad de enfermeros. Queremos que haya más alumnos y que se reciban, porque una
de las características de enfermería es la alta deserción, ya que muchos necesitan trabajar”,
explica a Clarín Leandro Goroyesky, director ejecutivo del Instituto Nacional de Educación
Tecnológica (INET) del Ministerio de Educación de la Nación, que está a cargo del Programa
Nacional de Formación de Enfermería (PRONAFE) que se puso como objetivo llegar a 250 mil
enfermeros.
Otro dato llamativo es cómo está conformado el mapa de personal de salud de cada país. El
informe de la OPS advierte que mientras en América del Norte “la relación es de 4,3 enfermeros
por médico, en los países de la subregión andina y en el Cono Sur hay más médicos que
enfermeros”. “El mercado laboral, la oferta de programas de formación de enfermeros y los
incentivos financieros y no financieros ofertados entre las regiones, ciudades y países determinan
la cantidad de personal de enfermería”, señaló a Clarín Silvia H. de Bortoli Cassiani, asesora

32
regional de enfermería y técnicos de Salud de la OPS/OMS y autora del trabajo "Distribución de
la fuerza de trabajo en enfermería en la Región de las Américas".
En Argentina, según datos del Observatorio Federal de Recursos Humanos en Salud, que
depende del Ministerio de Salud, los datos a 2016 indican que en Argentina hay 172.502
médicos en actividad y 192.829 enfermeros, lo que da una tasa de 1,12 enfermeros por médico.
Sin embargo, al desgranar cómo está compuesto el número de enfermeros, se puede ver que
82.274 de esos enfermeros son auxiliares de enfermería, que tienen menor formación, ya que la
carrera dura sólo un año.
Las recomendaciones internacionales son para tener más técnicos enfermeros. Entonces, al
tomar ese número, la relación baja a 0,65 enfermeros por médico. Actualmente se está
abandonando la formación de auxiliares y se está incentivando la formación técnicos, para
mejorar estos números”, afirmó a Clarín Marcelo García Dieguez, director de Capital Humano
del Ministerio de Salud.
García Dieguez agrega que este número se irá corrigiendo con el tiempo, a medida que se
vaya dejando de lado la formación de auxiliares, los actuales auxiliares salgan de actividad o se
logre incentivarlos para que completen la tecnicatura. “Una de las preocupaciones es trabajar
para acortar esos tiempos y ayudar a que alcancen el título de técnico. Para eso se creó el
programa PRONAFE, para acompañar y becar a estudiantes y poder ir incrementando la fuerza
laboral”, señaló.
“No sé si vamos a poder cumplir la meta de 2020. Pero esto ya escapa a los formadores”,
advierte Teresa Gómez, directora de la Escuela de Enfermería del Hospital Británico. “El
abandono –continúa- viene por distintas razones, hoy más que nada es un problema social,

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porque los estudiantes necesitan trabajar y priorizan eso. Ante esa situación no podemos hacer
nada”, se sincera. Y advierte que tienen un promedio de desgranamiento de entre 20 y 30%.
El mercado laboral en el sector de enfermería en la Argentina presenta diversos problemas: si
bien es cierto que es una carrera son salida laboral asegurada, por otro lado la precarización
laboral y los magros salarios atentan contra el mismo mercado que necesita más trabajadores.
“En enfermería los sueldos son muy bajos, muy magros. Muchos tienen que trabajar en dos
lugares. Esto hace que haya un déficit en la preparación. Hay muchas especialidades en
enfermería, pero son muy pocos los que llegan a hacerlas por la necesidad de trabajar”, señala el
licenciado Gustavo Díaz, presidente de la Federación Argentina de Enfermería.
“La enfermería es una profesión muy desgastante desde el punto de vista físico y psíquico,
trabajamos con el dolor y la muerte todos los días. Es una elección muy particular, por eso
muchos se frustran”, agrega Díaz.
Gómez señala que en la carrera están los que se inscriben porque les gusta la enfermería y
otros que buscan aprobar. “Al que realmente le gusta trabajar se va a dedicar a la enfermería.
Trabajo para enfermeros hay, en todo el país. El enfermero siempre va a tener trabajo, es fácil
conseguir porque todas las instituciones están en la búsqueda”, dice, aunque advierte que “el
tema salarial no depende de nosotros y la realidad es que la mayoría de los enfermeros tienen dos
trabajos”.
Para intentar bajar la deserción, el PRONAFE rediseñó los planes de estudio, mejoró la
tecnicatura y también armó un plan de becas en enfermería para el que no hay límite de edad.
Quienes aplican pueden recibir hasta 6.000 pesos por mes, una mochila técnica –con insumos
para la práctica, como reloj y estetoscopio- que puede tener un costo de hasta 4.000 pesos.

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Con estas medidas, en el primer año lograron reducir la deserción en un 10%. Actualmente
el PRONAFE tiene acuerdo con una red de 165 instituciones superiores técnicas de enfermería y
5 universidades, con un total de 35.000 matriculados. En este año esperan firmar acuerdo con
otras 10 universidades. (Medina, 2018)
Enfermería: una carrera con poco marketing pero más necesaria que nunca
Carga con un estigma del pasado. Una imagen estereotipada y poco valorada socialmente.
Dicen los que llevan décadas en esta profesión, que la Enfermería no tiene buen marketing, y
como un ejemplo poco feliz recuerdan a Francisca, la enfermera que protagonizaba Antonio
Gasalla en El Palacio de la Risa, en la década de los 90. "Malhumorada, ignorante y bruta", dice
algo enojada Mery Acosta, que se recibió de enfermera en 1986 en la escuela del Hospital
Británico, la más antigua del país.
"A mí me dolía terriblemente ver ese sketch", confiesa esta enfermera orgullosa de vocación,
que al poco tiempo de comenzar a trabajar tuvo una tarea decisiva que marcó su camino. Ella fue
quien cuidó y acompañó en su recuperación al primer paciente trasplantado de médula ósea en el
país, en el Hospital Británico. Desde entonces, su especialización es la onco-hematología, y
nunca dejó capacitarse. Hace dos años, con 56 recién cumplidos, recibió su título de licenciada
en la UCA, y con honores.
Acosta dedicó gran parte de su vida al cuidado de los demás. Enfermos o no, individuos que
están solos o con el apoyo de sus familiares. Discapacitados y personas en situación terminal.
"Sufro al lado de mis pacientes y me pongo tan feliz como ellos cuando se van de alta. Desde

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que llegué al hospital fui testigo de muchos cambios y avances científicos. Pero nada ha
reemplazado la escucha, la compañía y el tiempo que uno le dedica a cada paciente", sentencia.
Hace más de 30 años que camina por los pasillos del hospital. Se siente allí como en su casa,
pero al igual que otros 56.000 enfermeros que ahora están en actividad, se jubilará en pocos
años. Para cubrir la escasez de profesionales que tiene el país (hay 2 enfermeros cada 10.000
habitantes, cuando la proporción satisfactoria según la Organización panamericana de la Salud es
del doble) distintos programas impulsados por el Ministerio de Salud de la Nación y el gobierno
porteño, fijaron como meta -para 2020- la formación de unos 50.000 nuevos enfermeros.
¿Es la enfermería una carrera del futuro? "Absolutamente. Estamos en una época signada por
los avances tecnológicos en el sistema de salud y la robótica, y los enfermeros son más
necesarios que nunca –señala Teresa Gómez, directora de la escuela de enfermería del Hospital
Británico y de la licenciatura que se dicta en la UCA-. El déficit histórico se ve agravado por la
falta de incentivos para elegir la carrera, pero es una profesión que no tiene techo. Tiene niveles
de licenciaturas y doctorados, y si bien la tarea de cuidado es básica, los estudiantes hoy pueden
elegir otras orientaciones como la investigación, la docencia, lo asistencial o la gestión. Incluso
hay directores de hospitales que son enfermeros", refuerza.
"Hay mucho desconocimiento entre los jóvenes y un problema de imaginario colectivo que
desprestigia ciertas especializaciones, como la enfermería", agrega Hernán Sandro, gerente de
personal del Hospital Alemán. Sandro se entusiasma al contar que la cantidad de alumnos

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inscriptos en la escuela de enfermería del hospital, que funciona en convenio con la Universidad
del Salvador, triplicó el promedio histórico.
Un total de 136 alumnos fueron becados a través del programa #Potenciate, que el gobierno
porteño lanzó el año pasado, que ofrece becas de formación con una inversión 100% privada por
parte de las empresas. "Es una profesión que tiene pleno empleo, y la demanda es tan alta que
uno de los desafíos más grandes es que los estudiantes no abandonen la formación. Algunos ya
salen a trabajar antes de obtener la matrícula, y son muy pocos los que después de obtenerla
continúan con la licenciatura", señala Sandro.
Derribando prejuicios
Jeremías Vázquez tiene 27 años. Cuando era adolescente y vivía en La Pampa, fue asaltado en
la calle y herido con un arma blanca. El cuidado que recibió durante esas semanas en el hospital
fue decisivo no solamente para su recuperación, también para su futuro profesional. "Me sentí en
deuda, y me vi en ese lugar ayudando a otros a recuperarse. El trato cercano que recibimos mi
familia y yo durante mi internación de parte de la enfermera fue increíble", confiesa Jeremías,
que luego de haberse recibido de enfermero universitario va por la licenciatura.
Trabaja durante la mañana en el Hospital Británico y va a la Universidad Isalud por la noche.
El esfuerzo es grande, dice, pero vale la pena. "Quiero especializarme en traumatología o
emergencias, me gusta la adrenalina de trabajar bajo presión", cuenta Vázquez, que como otro de

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los estereotipos vigentes menciona una cuestión de género. "¿Vas a estudiar enfermería? Eso es
de mina", le dijeron más de una vez.
"Pero depende de uno romper con esos prejuicios. Enfermeros varones hacen falta, sobre todo
en tareas de cuidado donde se necesita más fuerza, como puede ser con un paciente hombre que
tiene politraumatismos y que no puede moverse. Somos más que antes pero aún pocos. De 50
que nos recibimos el año pasado en el Hospital Británico, apenas 10 éramos hombres", cuenta.
Roxana Alegre tiene 28 años. No tiene hijos aún, pero ella se siente como una madre sustituta
al cuidado de sus pequeños en la sala de neonatología del Sanatorio Güemes. Se recibió en
la Universidad Abierta Interamericana (UAI) de licenciada en enfermería y continuó otros dos
años más con la especialización. Conseguir trabajo no es una dificultad para ella. En la edición
Expo Empleo Joven que se realizó el año pasado, apenas entregó su CV la respuesta fue
inmediata: "Mañana podes venir a una entrevista", le dijo la supervisora del Güemes, Emilse
Lombardi, que reconoce la escasez de enfermeros en todo el país, y sobre todo en
especializaciones como pediatría y neonatología.
Para Elizabeth Barrionuevo, enfermera desde hace 32 años, especializada en cuidados
intensivos y flamante directora de la carrera que se dicta en la UAI, no hay duda del potencial
que tiene la profesión dentro del sistema de salud. "La tarea del cuidado humanitario siempre
existió, pero hubo un salto importante para la enfermería en la década del 60, cuando ingresó en
la universidad. Aún cuesta que gran parte de la sociedad la valore como tal, todavía carga con un
estigma del pasado, pero los enfermeros y enfermeras son verdaderos protagonistas dentro de un
equipo de salud".

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El problema de la escasez, explica Barrionuevo, se da a nivel mundial. Tanto en Europa como
en América del Norte tienen los mismos problemas. "En Estados Unidos, por ejemplo, la media
de enfermeras tiene 50 años, algo similar a lo que sucede aquí, y esperan que una nueva
generación de enfermeros pueda revertir la situación".
Sin embargo, hay otras cuestiones que aquejan al sistema de salud local que le preocupan a
Barrionuevo. "En el país existen 53 escuelas donde se dicta la carrera, pero muchas instituciones
terciarias no han hecho la articulación con la universidad para tener el título de grado. Con el
título intermedio ya pueden salir a trabajar, y allí se produce la mayor deserción. Pero con una
formación completa se pueden hacer posgrados, dedicarse a la investigación, la gestión o la
docencia. En la UAI entendemos que nuestros alumnos trabajan, entonces pusimos el foco en la
flexibilización de la cursada, y hasta tenemos prácticas los domingos, aunque cuesta conseguir
docentes".
A nivel mundial, la relación médico-enfermero es de 9 a 1, una proporción que según la OMS
debería ser al revés: 9 enfermeros por cada médico. "La OMS insta a todos los países a dar
prioridad al personal sanitario y poner en marcha un plan de acción –dice Teresa Gómez-. Creo
que no tenemos buen marketing, pero es una carrera que no tiene techo. La investigación basada
en la evidencia habla cada vez más del cuidado seguro y de calidad. Eso, tan importante para la
recuperación de un paciente, depende de nosotros". (Vallejos, Enfermeria: una carrera con poco
marketin pero mas necesaria que nunca, 2019)

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Datos y números
 Hoy existen 2 profesionales cada 1000 habitantes, cuando la relación satisfactoria debería
superar los 4 cada 1000
 Para 2020, se espera que se jubilen 56.000 enfermeros, por eso la meta para ese año es
alcanzar la formación de 50.000 nuevos profesionales
 A nivel mundial, la relación médico-enfermero es de 9 a 1, cuando según la OMS debería
ser al revés
 En la Argentina, se forman enfermeros en 53 universidades y 212 escuelas técnicas con
casi 30.000 nuevos inscriptos por año
 La cantidad de alumnos que abandona la formación cuando obtiene la tecnicatura es alta.
En 2016, en la Universidad de Buenos Aires obtuvieron su título solo 4 licenciados de un total de
600 inscriptos
 Finlandia es uno de los países con mayor número de enfermeros, con una relación de 150
profesionales cada 10.000 habitantes (Vallejos)con poco marketing pero más necesaria que

40
CAPITULO III: “DIABETES”
Historia
La primera referencia por escrito se encuentra en papel fechado en 1553 (a.c), encontrado por
un arqueólogo llamado George Ebers, es un rollo donde un medico sacerdote del templo
Imnohotep, relata la existencia de enfermos que adelgazan, tienen hambre constantemente, que
orinan en abundancia y se sienten atormentados por una enorme sed.
Diez siglos después, en las culturas orientales, mucho más avanzadas que las europeas, se
encuentra en la india otra referencia en el libro de Ayur Veda Susruta (veda: ciencia), se describe
una extraña enfermedad, propia de las personas pudientes, obesos, que comen mucho dulce y
arroz y cuya característica mas peculiar consiste en tener la orina pegajosa, con sabor a miel. De
esta manera Sustura en padre de la medicina hindú describió la diabetes, llamándola
“enfermedad de ricos”, llegando incluso a diferenciar una diabetes que se daba en los jóvenes
que conducía a la muerte y otra que se daba en personas de cierta edad.
El nombre diabetes proviene del griego y significa “pasar a través de” (a partir de día: a través
y betes: pasar), fue Areteo de capadocia, medico turco quien interpreto los síntomas de la

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enfermedad: “a estos enfermos se les deshace el cuerpo poco a poco y como los productos de
deshecho tienen que eliminarse disueltos en agua necesitan orinar mucho. Esta agua perdida
tenía que ser repuesta bebiendo mucho. Como la grasa se funde poco a poco se pierde peso y
como los músculos también van deshaciéndose el enfermo se queda sin fuerza.
Durante el imperio romano destacamos a Celso, que hizo una detallada descripción de la
enfermedad y fue el primero en aconsejar ejercicio físico y a Galeno, que interpreto que la
enfermedad era consecuencia del fallo del riñón, que no era capaz de retener la orina.
Pablo de Aegina, refino aun más el diagnostico asociando a un estado de debilidad de los
riñones el exceso de micción que conducía a la deshidratación.
Durante la edad media y la época de la decadencia intelectual y científica, los conocimientos
fueron archivados en monasterios.
Frente al letargo cristiano, se abre el desarrollo de la cultura árabe Avicenas (1037) evaporo la
orina de una persona con diabetes y vio que dejaba residuos con sabor a miel. También hizo una
descripción de las complicaciones de la diabetes.
En el S XIII Feliche descubrió que el páncreas no solo era un trozo de carne, sino una visera.
En 1679 Thomas Willis, medico ingles fue quien estableció que existían dos tipos de diabetes
una Mellitus y otra insípida.
J. Rollo (1740-1809) describe ampliamente la enfermedad y algunas de sus complicaciones,
incluyendo la neuropatía.
Frank 1752 diferencio definitivamente la diabetes mellitus de la diabetes insípida como dos
enfermedades distintas “la mellitus tiene azúcar mientras que la insípida no”.

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En la diabetes mellitus no tratada se orina mucho, pero en la insípida se orina mucho más.
Mathew Dobson en 1775 descubrió que el sabor dulce era por la presencia del azúcar en la
orina, lo que le permitió desarrollar después métodos de análisis para medir esta presencia.
En 1778 Thomas Cawley, realizo la autopsia a un diabético y observo que tenía un páncreas
atrófico y múltiples cálculos implantados en el tejido pancreático, esta es la primera referencia
fundamentada que relaciona la diabetes y el páncreas. (Dra. Ananya, 2019)
El Dr. Claude Bernard (1848) descubre que las féculas y azucares que ingerimos en los
alimentos se transforma en glucosa (azúcar), pasando por el hígado se convierte en glucógeno
que puede volver a cambiarse en glucosa. Este es el proceso que mantiene la concentración
constante de azúcar en la sangre.
Es por entonces, también cuando el páncreas comienza a generar interés medico.
En el S XIX, se hacen muchas disecciones de animales. En 1867 Paul Langerhans patólogo y
analista alemán, descubre en el páncreas de un mono unos Islotes de células, con una estructura
distinta de las células que producen los fermentos digestivos, estos fueron denominados “Islotes
de Langerhans” pero no fue hasta 1889 que se supo la función que cumplían, en que Joseph Von
Mering y Oscar Minkowsky, fisiólogos que deciden extirpar totalmente el páncreas de un mono
para ver sus efectos y observan como el animal se va hinchando, manifestando sed y frecuente
emisión de orina que presenta gran cantidad de azúcar.
A partir de aquí es que centran sus investigaciones en la sustancia que producen los Islotes de
Langehans, indispensable para la regulación de los azucares y que llamarían “insulina”.

43
En 1914, el Dr. Allen, describe experimentando con perros, que la persona con diabetes
empeora si come mucho y mejora cuando se somete a ayuno casi total. Este descubrimiento
genera un tratamiento basado en dieta.
En el año 1921 los canadienses Frederick Bantin y Charles H. Best tuvieron la idea de ligar el
conducto excretor pancreático de un mono provocando la auto digestión de la glándula, luego de
este experimento obtuvieron un liquido, habían descubierto la “insulina”, se la inyectaron a una
perrita sin páncreas y esta tras varias inyecciones lograron controlar su hiperglucemia.
El primer ensayo en humanos fue realizado el 11 de enero de 1922, Leonard Thomson, joven
con diabetes de 14 años recibió la primera dosis de insulina provocando una gran mejoría
general.
En España el Dr. Rossend Carrasco emprende la tarea de la obtención de insulina a través de
la extirpación del páncreas de los cerdos. Esta primera insulina obtenida de animales generaba
peligrosas hipoglucemias debido a su impureza.
En 1942, Janbon y Loubatieres, descubren los hipoglucemiantes orales, las sulfamidas, que
constituyen grandes pilares para el tratamiento de la diabetes tipo 2. (Dra. Ananya, 2019)
Anatomía del Páncreas:
El páncreas es un órgano ubicado en la parte de atrás del abdomen y detrás del estomago. La
parte derecha llamada “cabeza”, es más ancha, y se ubica en la curva del duodeno, que es la
primera porción del intestino delgado. La parte izquierda, llamada “cuerpo” del páncreas, es
angosta y se extiende ligeramente hacia arriba y termina en la parte llamada “cola”, que limita
con el bazo.
El páncreas está compuesto de dos tipos de glándulas:

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 Exocrina; secreta enzimas digestivas, estas enzimas son secretadas en una red de
conductos que se unen a conducto pancreático principal, que se extiende a lo largo del páncreas.
 Endocrina; está compuesto por los Islotes de Langerhans, secreta hormonas en el
torrente sanguíneo.
Funciones del Páncreas:
Por la parte exocrina, podemos decir que se secretan diferentes enzimas digestivas, como la
amilasa, ribonucleasa, lipasa y otras. Estas enzimas van al duodeno situado en el intestino
delgado a través del conducto de “wirsung”. Una vez allí, se encarga de degradar las grasas,
proteínas y los carbohidratos. El páncreas también genera otras hormonas, como la somastatina
que ayuda a la digestión y la gastrina que contribuye con los ácidos del estomago.
Después tiene una parte endocrina, que secreta hormonas que son conducidas al torrente
sanguíneo, estas son la insulina y el glucagon que regulan el nivel de azúcar en la sangre.
El páncreas secreta insulina cuando los niveles de glucosa en sangre son altos y el glucagon
degrada el glucógeno para que se forme glucosa y aumenta los niveles de azúcar en la sangre,
entre ambos se encargan de regular los niveles de azúcar en la sangre.
Muchos son los posibles problemas que se pueden producir en el páncreas que afectan a
nuestro organismo, uno de ellos es la diabetes (m). (anonimo, esalud)
Definición de diabetes:
La diabetes es una enfermedad en la que el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre es más
elevado de lo normal. La glucosa proviene de los alimentos que comemos. En el abdomen, detrás
del estomago, se encuentra el páncreas que produce una hormona llamada insulina. La insulina

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es una hormona que toma la glucosa de la sangre y la transporta al interior de las células del
cuerpo donde se usa como energía.
La diabetes ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o cuando el cuerpo no usa
la insulina debidamente (resistencia a la insulina). A veces, la persona puede llegar a tener ambos
problemas a la vez. Por lo tanto el resultado es que la glucosa no entra en las células y se
acumula en la sangre.
Ya que la diabetes se puede presenta debido a distas causas es que las podemos clasificar de la
siguiente manera:
Clasificación:
 Diabetes tipo 1: Se puede presenta a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia
en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En este caso, el cuerpo no produce o produce muy poca
insulina.
 Diabetes tipo 2: Es la forma de diabetes más frecuente. Casi siempre se presenta en edad adulta.
Es este tipo de diabetes la capacidad de producir insulina no desaparece ero el cuerpo presenta
resistencia a esta hormona y no la utiliza con la eficacia que debería
 Diabetes gestacional: Este tipo de diabetes se presenta solamente durante el embarazo,
generalmente, desaparece cuando nace el bebe. Sin embargo, las mujeres que la padecen son
propensas a tener diabetes tipo 2 posteriormente.
 Otros tipos de diabetes:

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-Por defectos genéticos de las células beta, muchas formas de diabetes se asocian a defectos
a defectos monogenicos de la función de las células beta. Se denominan maturity-onset diabetes
of the Young (MODY) y se caracterizan por la secreción alterada de insulina con defectos
mínimos o nulos de la acción de la hormona y es hereditario.
Otras presentan defectos genéticos en la acción de la insulina. Las alteraciones metabólicas
asociadas con las mutaciones en los receptores de la insulina producen diversos grados de
hiperglucemia.
-Enfermedades del páncreas exocrino, cualquier proceso que afecte de forma difusa al
páncreas puede causar diabetes. Entre estos puede ser pancreatitis, trauma, infecciones
pancreatectomia, carcinoma pancreático.
-Endocrinopatías, diversas hormonas (somatotrofina, cortisol, glucagon, epinefrina)
antagonizan el efecto de la insulina y su exceso puede causar diabetes.
-Diabetes producida por drogas, las drogas que alteran la secreción de insulina no causan
diabetes en sí misma, sino más bien la precipitan en individuos con resistencia a la insulina.
Entre las toxinas se encuentran los raticidas y entre los fármacos los más comunes con los
glucocorticoides (prednisona dexametasona) de uso prolongado que reducen la captación
de glucosa por resistencia a la insulina y también inhiben la secreción de insulina, lo que
condiciona a una hiperglucemia post-prandial sobretodo. (saigi & perez, 2010)
Diagnostico y detección temprana:
La diabetes tipo 2 es una entidad de carácter silencioso en las primeras etapas de la
enfermedad. Esto, entre otras variables, determina que un elevado porcentaje de quienes la
padecen desconozcan su condición y el diagnostico frecuentemente se produzca en forma tardía

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ante la aparición de alguna de sus complicaciones, existe un grupo de condiciones, cuya
presencia determina un riesgo de padecerla y por tanto debe realizarse la pesquisa en quienes la
presenten.
Criterios de diagnostico:
Se considera normal a una glucemia en ayuno menor a 110mg/dl en personas sin factores de
riesgo de diabetes.
Tres situaciones pueden establecer el Dx de diabetes;
1. Dos glucemias en ayunas en dos días distintos, con valores mayores o iguales a 125
mg/dl, establecen el Dx de diabetes.
2. La presencia e síntomas de diabetes (poliuria, polifagia, polidipsia), mas una glucemia
medida al azar con valores mayores o iguales a 200mg/dl hacen el Dx de diabetes.
3. Glucemia igual o mayor a 200mg/dl dos horas después de una carga oral equivalente a 75
mg de glucosa en 375 ml de agua.
Métodos diagnósticos:
Para realizar el diagnostico de diabetes, deben utilizarse métodos de laboratorio para medir la
glucemia.
Para la pesquisa de diabetes, se recomienda medir la glucemia con pruebas de laboratorio y no
utilizar métodos rápidos.

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El diagnostico de diabetes requiere la medición de la glucemia en dos días separados, salvo
que la glucemia sea inequívocamente elevada en presencia de síntomas de diabetes o
descompensación metabólica aguda.
Se recomienda hacer la prueba de tolerancia oral a la glucosa a todas las personas que tengan
glucemias en ayunas entre 100 y 125mg/dl y a los que tengan glucemias en ayunas entre 100 y
109 mg/dl mas algún factor de riesgo para el desarrollo de diabetes.
Grupos de Riesgo:
La mayor parte de los diabéticos no diagnosticados tiene algún factor de riesgo para diabetes
(m) tipo 2, como obesidad, glucemias en ayunas alterada, por lo tanto se recomienda realizar
pesquisa en busca de diabetes.
- Personas mayores a 45 años con IMCmayor o igual a 30 o HTA.
- Personas menores de 45 años con IMC mayor o igual a 30DX de HTA u otro factor
cardiovascular.
- Personas con enfermedades cardiovasculares (IAM, angina de pecho, ACV).
- Mujeres que hayan padecido DBT gestacional.
- Adultos con HTA y dislipidemia.
La glucemia en ayunas debería ser primer prueba a utilizar en la pesquisa de diabetes tipo 2 en
personas con factores de riesgo para esta enfermedad.
Factores de riesgo pata desarrollar diabetes tipo 2:
-Familiar de primer grado con diabetes tipo 2.

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-Glucemias alteradas en ayunas.
-Obesidad/sobrepeso.
-Enfermedad cardiovascular.
-Hipertensión.
-Dislipidemia.
-Diabetes gestacional.
-Madres de niños nacidos con peso mayor a 4.5Kg (Salud, 2012)
Tratamiento no farmacológico
PREVENSION PRIMARIA: “cambios en los estilos de vida”
Los pacientes con diabetes tipo 2 presentan una morbimortalidad aumentada debido al
desarrollo de complicaciones microvasculares (nefropatías, neuropatías, retinopatías) y
macrovasculares (enfermedad coronaria, ACV, arteriopatia periférica). Si bien la evidencia
acerca de los beneficios del control metabólico en la prevención de las complicaciones
macrovasculares es controvertido, mantener un control metabólico adecuado ayuda a reducir o
retrasar la aparición de complicaciones microvasculares. La alimentación adecuada y la práctica
regular de actividad física se consideran, junto a la adecuación diabetologica, los pilares
fundamentales del tratamiento de la diabetes tipo 2. Los cambios de estilos de vida son
beneficiosos, además para actuar frente a los otros factores de riesgo cardiovasculares, que
suelen coexistir en personas con diabetes tipo 2.
1. ACTIVIDAD FISICA REGULAR:

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Realizar como mínimo 30 minutos de actividad física, de intensidad moderada, la mayoría
de los días de la semana. Con relación al tipo de actividad física, la OMS define la actividad
física como “todos los movimientos que forman parte de la vida diaria, incluyendo el trabajo, la
recreación, el ejercicio y las actividades deportivas”.
2. ALIMENTACION ADECUADA:
Un plan de alimentación especifico que incluya la reducción de la ingesta calórica y pérdida
de peso como objetivo primario del tratamiento a todas las personas con diabetes tipo 2. Siempre
debe asociarse con actividad física regular.
Se deben reducir la ingesta de alimentos ricos en grasas saturadas o azucares simples así como
de productos panificados elaborados con harinas blancas.
Se debe reemplazar progresivamente estos alimentos por vegetales, frutas, granos enteros,
legumbres, productos con contenidos de fibras, pescados y reducir la ingesta de sodio.
Se debe distribuir los alimentos con carbohidratos a lo largo del día.
3. EDUCACION:
Gestionar al paciente acceso a programas de educación grupal que incluyan estrategias de
autocuidado.
La participación de enfermería en la educacion del paciente, como forma de contribuir a
mejorar la adhesión al tratamiento.
-Metas de educación: aspectos a abordar en la educación del paciente

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 Aspectos generales de la enfermedad.
 Educación alimentaria-nutricional.
 Manejo de hipoglucemias.
 Prevención de complicaciones.
 Actividad física.
 Consumo de alcohol.
 Automonitoreo.
 Factores de riesgos cardiovasculares. (Salud, 2012)
Tratamiento farmacológico:
HIPOGLUCEMIANTES ORALES:
1. Facilitadores de la secreción de insulina; sulfonilureas (aumentan la liberación de insulina de las
células pancreáticas), meglitimidas. Ejemplo: clorporpamida, glibenclamida, glipizida.
2. Facilitadores e la captación de glucosa; biguanidas (inhiben la glucogeneogenesis hepática y el
incremento de la glucolisis aeróbica; glitazonas. Ejemplo metformina.
3. Inhibidores de la absorción de glucosa; inhiben la alfa-glucosidasa, actúa a nivel intestinal,
produciendo un retraso en la absorción de hidratos de carbono complejos. Ejemplo ascarbosa,
niglitol.
HIPOGLUCEMIANTES INSULINICOS:

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Las insulinas se clasifica por tiempo de acción sobre el cuerpo, específicamente, cuán rápido
empiezan a actuar, cuando tienen un efecto máximo y cuanto tiempo actúan.
Los análogos de la insulina se desarrollan por que las insulinas humanas tienen limitaciones
cuando se las inyecta debajo de la piel. En altas concentraciones, se aglutinan pudiendo provocar
una absorción lenta e impredecible desde el tejido subcutáneo y una duración de la acción
dependiendo de la dosis.
Los análogos de la insulina tienen una duración de acción más rápida.
 Características de la insulina:
Se dividen en categorías de acuerdo a las diferencias en:
-Inicio (cuan rápido actúa).
-Pico (cuanto demora en lograr el impacto máximo).
-Duración (cuánto dura antes de desaparecer).
-Concentración (100UI/ml).
-Ruta de entrega (subcutáneo o endovenoso).
 Tipo de insulina:
1. Insulinas de acción rápida:
-Se absorbe rápidamente desde el tejido adiposo (subcutáneo).
-Se usa para controlar el azúcar en sangre durante las comidas y para corregir niveles de
azúcar en sangre.

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-Incluye insulinas aspartato, lispro, glulisina; inicio de acción de 5 a 15 minutos, efecto pico 1
a 2 horas; duración 4 a 6 horas.
2. Insulinas de acción intermedia:
Se absorben más lentamente y dura más. Se usa para controlar el azúcar en sangre durante la
noche, mientras se está en ayunas y entre comidas.
-incluye: NPH; inicio de efecto de 1 a2 horas, efecto pico de 4 a6 horas, duración de acción de
más de 12 oras.
3. Insulinas de acción prolongada:
Se absorbe lentamente, tiene efecto pico mínimo y un efecto de meseta estable que dura la
mayor parte del día.
Se usa para controlar el azúcar n sangre durante la noche, mientras se está en ayunas y entre
comidas.
-incluye: glargina, detemir; inicio de efecto de 1 hora y media a 2 horas. El efecto de la
insulina se ameseta durante las siguientes horas y es seguido por una duración relativamente
plana de la acción que dura 12 a 24 horas para la insulina detemir y 24 horas para la insulina
glargina. (F, 2011)
Recomendaciones para una terapia de insulina exitosa
 Monitoree su glucosa en sangre.
 Cuente los carbohidratos.

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 Conozca la formula de su insulina.
 Para una terapia intensiva. Esto significa la relación insulina-carbohidratos, la corrección de la
glucosa en sangre y la dosis a fondo.
 Para una terapia de escala móvil, esto se refiere a la dosis antes de las comidas, corrección del
azúcar alta a la hora de dormir y dosis de fondo.
 Comprenda como actúan en su cuerpo las diferentes formulaciones de insulina.
 Establezca objetivos de azúcar en sangre (antes de las comidas, después de las comidas, a la hora
de dormir).
 Sepa qué hacer cuando el azúcar, en sangre no está a su nivel objetivo.
 Comprenda las respuestas de emergencia de la glucosa.
Almacenamiento de la insulina:
 Mantenga los frascos ampolla abierto a T° ambiente.
 Descarte los frascos ampollas abiertos después de 1mes.
 Refrigere los frascos ampollas no abiertos que no usa entre 6y 8 °C, verifique la fecha de
vencimiento.
 Las lapiceras no deberían refrigerarse una vez en uso.

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Complicaciones de la diabetes:
1. HIPOGLUCEMIA:
Es una condición que se caracteriza por niveles bajos de glucosa en sangre (anormales9
usualmente menor a 70mg/dl. La hipoglucemia puede ser una reacción a la insulina o a la
inyección de insulina.
Los síntomas de hipoglucemia es importante reconocerlos para poder tratarla de manera
inmediata:
Síntomas: -inestabilidad
-nerviosismo o ansiedad.
-sudoración, escalofríos
-irritabilidad
-confusión, delirio
-aumento de la frecuencia cardiaca
-mareo, vértigo
-hambre, nauseas
-somnolencia
-visión borrosa
-entumecimiento de los labios o lengua

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Dolores de cabeza
-fatiga
-perdida de conocimiento.
Tratamiento: consumir algún carbohidrato, controlar el nivel de azúcar. Si la hipoglucemia no
se trata, puede convulsionar o perder el conocimiento hasta entrar en coma; de ser necesario debe
inyectarse glucagon (hiperglucemiante) que es una kit en caso de emergencia.
2. HIPERGLUCEMIA:
El alto nivel de glucemia, aparece cuando el organismo no incrementa la suficiente cantidad
de insulina o cuando la cantidad de insulina es muy escasa, también se presenta cuando el
organismo no puede utilizar la insulina adecuadamente.
Causas:
-cantidad de insulina insuficiente.
-comidas abundantes, escases de actividad física.
-estrés
-medicamentos (corticoides).
Síntomas:
-altos niveles de azúcar en sangre.
-polidipsia (aumento de la sensación de sed)

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-polifagia (aumento de la sensación de hambre).
-poliuria (aumento de La cantidad de orina).
3. CETOACIDOSIS:
Complicación de la hiperglucemia severa, es una afección grave que puede producir coma
diabético. Cuando las células no reciben glucosa suficiente como fuente de energía usan la grasa
del cuerpo lo que produce cetonas. Las cetonas con químicos que el cuerpo crea cuando quema
la grasa para usarla como fuente de energía. Cuando las cetonas se acumulan en la sangre esta se
vuelve más acida, es una señal fuerte de que la diabetes esta fuera de control (más de 240mg/dl).
Signos y síntomas:
-sed, sequedad en la boca.
-poliuria.
-presencia de cetonas en la orina.
-cansancio.
-piel seca.
-nauseas, vómitos.
-dificultad respiratoria.
Causas: cantidad insuficiente de insulina. (Salud, 2012)
4. SINDROME HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLAR NO CETOSICO:

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Usualmente es el resultado de una enfermedad o infección, se eleva el nivel de glucosa en
sangre y el cuerpo trata de eliminar el exceso por la orina (poliuria), luego la orina se pone
oscura y presenta una gran sensación de sed.
La deshidratación que puede producir debido a la poliuria puede provocar convulsiones y
hasta coma.
Signos y síntomas:
-nivel de glucosa alto mas de 600mg/dl
-boca seca.
-sed excesiva.
-piel seca.
-fiebre.
-somnolencia o confusión
-alucinación.
-debilidad.
5. PIE DIABETICO:
La diabetes, con el tiempo puede dañar los nervios y los vasos sanguíneos, dicho daño puede
hacer que se pierda la sensación en los pies, y así se pueden presenta lesiones que pueden causar
ulceras o infecciones en casos graves hasta amputación.
Como cuidar los pies:

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-Observación diaria de la punta hasta la base, entre los dedos y la planta.
-No fume, el tabaco también daña las arterias no favorece la oxigenación de los pies, haga
ejercicio para aumentar la irrigación sanguínea.
-Mantenga los pies limpios, secos e hidratados.
-Cuidado de las uñas, evite tijeras muy afiladas.
-Use medias de algodón.
-Use calzado abierto de ser posible
-Si presenta alguna lesión consulte a su médico (Salud, 2012)
Datos y cifras sobre diabetes (OMS):
 4402 millones de adultos tienen diabetes, es decir 1 de cada 11 personas, en 2014 frente
a los 108 millones de 1980.
 La prevalencia mundial (normalizada por edades) de la diabetes casi se ha duplicado
desde ese año pues ha pasado del 4,7% al 8,5% en la poblacion adulta.
 La prevalencia de la diabetes ha aumentado con mayor repidez en los paises de ingresis
medios y bajos.
 La diabetes es una importante causa de ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio,
acv y amputacion de mmii.
 Se estima que en 2015 la diabetes fue causa directa de 1.6 milloes de muertes. Otros 2.2
millones de muertes fueron atribuibles a la hiperglucemia en 2012.

60
 Aproximadamente la mitad de las muertes atribuibles a la hiperglucemia tienen lugar
antes de los 70 años.de edad. Según proyecciones de la OMS, la diabetes sera la septima causa
de mortalidad en 2030.
 La dieta saludable, la actividad fisica regular, el mantenimiento del peso corporal normal
y la evitacion del consumo de tabaco previenen la diabetes tipo 2 o retrasa su aparicion.
 Se puede tratr la diabetes y evitar o retrsar sus consecuencias con dieta, actividad fisica,
medicacion y examenes periodicos para detectar y tratar complicaciones. (OMS, who, 2018)
Diabetes en Argentina y Ley de diabetes:
En Argentina, 4 de cada 10 personas presentan sobrepeso y 2 de cada 10 obesidad, 8 de cada
10 personas de 18 años y mas se realizaron controles de glucemia, y 1 de cada 10 presentaron
diabetes o glucemias elevadas, según datos de la Tercera Encuesta de Factores de Risgos
(ENFR) realizada n 2013.
en Argentina existe una norma que regula los derechos de quienes padecen diabetes, dado que
es una patologia que altera severamente la salud y el dia a dia de las personas, en Argentina se
impulso hace ya varios años una ley, para garanrizar el acceso al tratamiento. A su vez, la norma
Ley Nacional n°26.914, que a suvez modifica una norma la Ley 23.753, busca hacer cumplir los
derechos de los pacientes con respecto a su salud.
Asi señala que debes establecer normas de prevencion, de medicamentos e insumos, que
deberan ser revisadas y actualizadas como minimo cada dos años. El objetivo es poder incluir en
la cobertura los avances farmacologicos y tecnologicos, que resulten de la aplicación de la

61
terapia de la diabetes y promuevan una mejora en la calidad de vida de los pacientes diabeticos,
indica en su articulo dos, que incluye un quinto apartado a la ley anterior.
La Secretaria de Gobierno de la Nacion, actualizo la normativa para la preescripcion de
medicacmentos e insumos de las personas con diabetes, establecido por la Ley Nacional
n°23753, y que fija el acceso con cobertura del 100% a medicacmentos e insumos esenciales
para el tratamiento de pacientes con diabetes; la norma fue pubicada bajo la resolusion n°
423/2018 en el boletin aficial, se basa en el analisis critico de la evidencia y valora especialmente
la efectividad clinica y seguridad de las personas con diabetes, es resultado del trabajo
desarrollado por el Prgrama Nacional de Prevencion y Control de personas con Diabetes que
depende de la Secretaria de Gobierno de Salud de la Nacion.
Dicho proceso se realizo en forma colaborativa con la Comision Nacional Permanete Asesora
de Diabetes, integrada por la Asociacion Argentina de Diabetes, la Sociedad Argentian de
Nutricion, el Centro de Endocrinologia Expérimental y Aplicada, la Asociacion de Facultades de
Ciencias Medicas de la Republica Argentina, la Superintendencia de Servicios de Salud, la
Federacion Argentina de diabetes,la Liga de Proteccion al diabetico y la Asociacion para el
cuidado de la diabetes en Argentina. (Dohmem, 18)
Programa de Prevencion, Diagnostico y Tratamiento del Paciente Diabetico:
Bajo la Ley Nacional 26914 de diabetes el ministerio de la Nacion presenta el programa de
prevencion diagnostico y tratamiento del paciente diabetico (PRODIABA), que esta dirigido a la
poblacion que padece esta enfermedad cronica, y no tiene cobertura social dicho programa
brinda medicacion e insumos y controles periodicos de forma 100% gratuitos. Para contar con

62
los beneficios del programa el paciente debe concurrir, previa consulta con el medico
diabetologo, al servicio social del hospital, donde debe completar una encuesta donde deje
constancia que no posee cobertura social.
En el caso de poseer obra social, esta debe cubrir el 100% del tratamiento medicacmentos e
insumos que requiera, según la Ley Nacional 26914 de diabetes .(salud)
Ley Nacional de Diabetes 23.753 modificada por la Ley 26914:
Sancionada el 29 de septiembre y promulgada el 6 de octubre de 1989.
La ley establece que el Ministerio de Salud de la Nación dispondrá las medidas necesarias
para la divulgación de la problemática derivada de la enfermedad diabética y sus
complicaciones, tendiente al reconocimiento, tratamiento y adecuado control de la
misma. Dicho Ministerio, deberá abocarse específicamente a los problemas de producción,
provisión y dispensación, para asegurar a todos los pacientes los medios terapéuticos y de control
evolutivo. (Según art. 1°)
La diabetes no será un impedimento para el ingreso laboral, tanto en el ámbito público
como privado. El desconocimiento de este derecho, será considerado acto discriminatorio en los
términos de la ley 23.592 modificada por la ley 25.788. (Según art. 2°)
Las Juntas Médicas dispuestas por el Ministerio de Salud, determinarán si existe algún tipo de
incapacidad como consecuencia de la diabetes para el ingreso laboral. Así también, determinará
incapacidades totales o parciales, transitorias o definitivas. (Según art. 3°)

63
Resolución Ministerio de Salud N° 310/04
Establece la cobertura del 70% de aquellos medicamentos destinados a patologías
crónicas que requieren tratamiento permanente. (Art. 2°)
Cobertura del 100% para medicamentos suministrados durante la internación. (Art. 2°)
Detalla las distintas insulinas que cubre el P.M.O.
Resolución del Ministerio de Salud de la Nación N° 757/04
Cobertura del 100% de la Insulina glargina, para personas con diabetes con labilidad
glucémica y con reevaluación del paciente. Provisión de 1 ampolla por año de glucagon para
pacientes con diabetes lábil, con riesgo a hipoglucemia.
Ley de obras sociales N° 23.660
Sancionada el 29 de diciembre de 1988 y promulgada el 5 de enero de 1989.
Ley de sistema nacional de seguro de salud N° 23.661

Sancionada el 29 de diciembre de 1988 y promulgada el 5 de enero de 1989.
Ley marco regulatorio de medicina prepaga N°26.682
Sancionada el 4 de mayo de 2001 y promulgada el 16 de mayo de 2011
Las Empresas de Medicina Prepaga deben cubrir las prestaciones establecidas en el
PROGRAMA MÉDICO OBLIGATORIO. Las Prepagas no pueden rescindir unilateralmente el

64
contrato, salvo la falta de pago por parte del afiliado por tres meses consecutivos. Previo a la
rescisión, deberá intimar al beneficiario -por el plazo de diez días- para que proceda a regularizar
su situación. Otra de las causales será la falsedad en la Declaración Jurada, que los interesados
deben firmar al ingresar a la Empresa. (Art. 9°)
No pueden ser causal de rechazo:
1) Las enfermedades preexistentes;
2) La edad.
En ambos casos, y para los nuevos afiliados, se autoriza el cobro de valores diferenciados
justificados, a determinar por la Superintendencia de Servicios de Salud que es el Autoridad de
Aplicación y depende del Ministerio de Salud de la Nación.
EN CASO DE INCUMPLIMIENTO POR PARTE DE LAS PREPAGAS, se establecen
distintas sanciones: apercibimientos, multas, cancelación de la inscripción en el Registro de
Prepagas del Ministerio de Salud.
Decreto N° 1993/2011 Reglamentario de la Ley 26.682
Ley de sistema de protección integral de los discapacitados N° 22.431
Sancionado el 16 de marzo de 1981 y promulgada el 20 de marzo de 1981
Según el Art. 2° de la norma “Se considera discapacitada a toda persona que padezca una
alteración funcional permanente o prolongada, física o mental, que en relación a su edad y
medio social implique desventajas considerables para su integración familiar, social,
educacional o laboral”.

65
La Federación Argentina de Diabetes y la Sociedad Argentina de Diabetes, han declarado
conjuntamente que, la Diabetes Mellitus NO es considerada en sí misma una discapacidad, al
igual que no lo son otras enfermedades crónicas.
En la pagina del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nacion , se pueden encontrar
de manera facil y accesible informacion, guias de practica clinica, herramientas y materiales
sobre como realizar la promocion y prevencion del programa de diabetes. (desarrollo, 18)
A su vez, cada provincia y la ciudad de Bs As presenta sus propias leyes provinciales de
diabetes ; en el caso de la proviancia de Bs As es la ley n° 11620
Datos del Prgrama PRODIABA de la Provincia de Buenos Aires (2010):
El Prodiaba depende de la Dirección Provincial de Medicina Preventiva y brinda tanto
asistencia como medicación a 80 mil pacientes que no poseen cobertura médica. De este
universo, 52 mil reciben medicación y 28 mil insulinas; además de capacitación diabetológica,
guías de alimentación e información para que mantengan controladas eventuales complicaciones
derivadas de esta enfermedad.
Para realizar éste análisis la provincia evaluó a 16.439 enfermos de diabetes,
insulinodependientes, con una edad promedio de 48 años de edad, que ingresaron al programa
entre 1996 y 2009. Durante ese lapso fallecieron como consecuencia de complicaciones
derivadas de la diabetes 2167 personas.

66
“Sabemos que la diabetes es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia a nivel
mundial y se estima que en la provincia de Buenos Aires afecta al 6% de la población”,
manifestó Collia. Al ingresar al programa el 71% de los pacientes sufría de hipertensión arterial,
el 53,6% padecía altos niveles de colesterol y el 24,7% eran fumadores. “En este momento
estamos reorganizando los recursos humanos y físicos para que todo paciente diabético que viva
en la provincia de Buenos Aires y se asista en el sector público cuente con una red de
establecimientos capaz de dar respuesta a las múltiples complicaciones que puede presentar la
enfermedad”, indicó.
Es sabido que los pacientes diabéticos que no están dentro de un plan de tratamiento son
propensos a desarrollar otro tipo de enfermedades como cardiovasculares, insuficiencia renal,
ceguera, trastornos emocionales, neurológicos y amputaciones. Considerando esto, durante 2010
el ministerio firmó la resolución 2045, que aumenta a 10 millones de pesos el presupuesto
asignado para la adquisición de medicación e insumos que luego son entregados por la Dirección
de Patologías Prevalentes a pacientes sin obra social. Sobre este total, el 60% de los recursos se
destinó al Prodiaba, dado que es el programa de diabetes que contiene a la mayor cantidad de
beneficiarios del país y siendo por su trayectoria un plan modelo para otras provincias
argentinas. (Iturralde, 10)

67
CAPÍTULO IV
El Hospital Italiano de san justo, se encuentra ubicado en la provincia de Bs. As. En el partido
de La Matanza, sobre la calle Av. Presidente J.D. Peron 2231 entre las calles Malabia, Venezuela
y Dr. Ignacio Arieta.
A continuación, se ofrece una breve reseña acerca de su ubicación, historia y los datos más
importantes sobre esta institución. (Italiano)
Aspectos Geopolíticos:
El partido de la matanza se encuentra ubicado en la provincia de Bs. As., dentro del sector
denominado geográficamente como Gran Buenos Aires.
Es el municipio más extenso del conurbano ya que cuenta con una superficie total de 325,71
Km2.
El distrito limita al noroeste con la Ciudad Autónoma de Bs. As., al sudoeste con Cañuelas y
Marcos Paz, mientras que al sudeste con los partidos de Lomas de Zamora y Esteban Echeverría,
y por ultimo al noreste con Marcos Paz, Morón y Tres de Febrero.
El partido de La Matanza se encuentra integrado por las siguientes localidades:
-20 de Junio
-Aldo Bonzi
-Ciudad Evita
-González Catan

68
-Gregorio de la Ferrere
-Isidro Casanova
-La Tablada
-Lomas del Mirador
-Rafael Castillo
-Ramos Mejía
-San Justo
-Tapiales
-Villa Luzuriaga
-Villa Madero
-Virrey del Pino
Demografía:
El partido de La Matanza, según el censo 2010 realizado por el INDEC, posee una población
que asciende al 1.775.816 habitantes. (Matanza)
Reseña histórica:
En 1853 exponentes de la comunidad italiana, dieron vida a la primera comisión provisoria
regida por el Almirante Giovan Batista Albini, para la construcción de un hospital al servicio de

69
los inmigrantes. El hospital fue originalmente una iniciativa de una comisión de distinguidos
miembros de numerosas asociaciones italianas de inmigrantes de la ciudad, en un terreno donado
por el sacerdote Padre Arata.
En 1903 se instala la escuela de enfermería y 1905 agrego la escuela de medicina y cirugía.
Aquí es donde se encuentra la sede principal del Hospital Italiano ubicado geográficamente en
la Ciudad de Bs. As., en la calle Pte Perón 4190.
El Hospital Italiano de San Justo nació hace casi 100 años como un asilo de ancianos, fue
refundado durante la década de 1990 como Hospital General, observándose un crecimiento casi
explosivo en la edificación, equipamiento y profesionalidad.
Situado en la localidad de San Justo, partido de La Matanza, cuenta con servicios médicos
necesarios para dicha atención, tanto en internación como en el área de guardia y consultorios
externos.
Su cuerpo médico ha sido formado mayormente en el sistema de residencias del HIBA de Bs.
As. (Sede central). (Hospital Italiano, 150 años de historia)
Datos Institucionales:
El HiBa San Justo cuenta con:
-8 quirófanos
-2 salas de parto
-123 camas

70
-7000 cirugías*
-250.000 consultas programadas*
-110.000 consultas por guardia*
-70.000 practicas de Dx. Por imágenes*
-1.300 partos*
*valor anual (Italiano)
Distribución del personal por área de trabajo:
-Internación General Adultos: 45 enfermeros profesionales/ 21 licenciados
-Pediatría/Maternidad: 14 enfermeros profesionales/21 licenciados
-UTIA/UTIM: 23 enfermeros profesionales/ 23 licenciados
-Neonatología: 10 enfermeros profesionales/ 14 licenciados
-Guardia de adultos/ Guardia de pediatría: 19 enfermeros profesionales/ 27 licenciados
(Fernandez, 2019)

71
Objetivo general:
“Demostrar que conocimientos posee el enfermero sobre diabetes del Hospital Italiano de
Buenos Aires de San Justo”. INCORRECTO
NO LEE EL MODELO
EL DISEÑO DEL ESTUDIO DE INVESTIGACION ES DESCRIPTIVO
ENTONCES:
DESCRIBIR LOS CONOCIMIENTOS QUE POSEE EL PERSONAL DE ENFERMERIA
SOBRE LA DIABETES EN EL HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES DE SAN
JUSTO EN EL PERIODO DE MARZO A JULIO 2020
OBEJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Describir si el personal de enfermería conoce el concepto de diabetes.
2. Determinar si conocen los factores predisponentes de la diabetes.
3. Identificar los conocimientos que tienen sobre los signos y síntomas de la
diabetes.
4. Demostrar INDAGAR que conocimientos tienen sobre las leyes y programas de
diabetes.

72
5. Demostrar DETERMINAR el conocimiento que tienen sobre el tratamiento
farmacológico y no farmacológico de la diabetes.
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75
397-403.

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anonimo. (05 de 06 de 2018). la nacion. Obtenido de www.lanacion.com.ar

80
397-403.

81

82
397-403.

83
397-403.

84
397-403.

85

86

87
Variables seleccionadas
COMPLETAR CON SUS VARIABLES
Clasificación de variables
Variables independientes:
Variables dependientes:
Variable interviniente:
Clasificación según su naturaleza:

88
Clasificación según la escala de medición:
Diseño metodológico TODOS LOS TRABAJOS TIENEN EL MISMO

DISEÑO.
Tipo de estudio
Descriptivo: porque describe los hechos paso a paso
Observacional: porque a través de la observación podemos determinar parámetros.
Prospectivo: porque registra la información según ocurren los fenómenos.

89
ESTA BIBLIOGRAFIA ES LA QUE ESTA EN TALLER

DE LA INVESTIGACION MATERIA APROBADA EN EL
CUATRIM ESTRE ANTERIOR
Área de estudio COMPLETE

90
Universo COMPLETE

91
Unidad de Análisis COMPLETE

92
Población y muestra

93
Población: COMPLETE
Muestra: COMPLETE

94
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión: COMPLETE
Criterios de exclusión: COMPLETE
Tipo de muestreo
todos tienen el mismo tipo de muestreo

95
El tipo de muestreo es probabilístico y al azar ya que todas las unidades de análisis

tienen las mismas posibilidades de participar de la muestra, siendo esta realizada al
azar.
Método de recolección de datos

96
Encuesta cerrada que se hace luego de hacer la Operacionalización de variable.

97
Personal a cargo de la recolección de datos
Integrantes de este grupo de estudio COMPLETAR
Escribir cada uno

98
Operacionalización de variables
Todos tendrán dos variables conocimiento y personal de enfermería o adolescentes o
pobladores etc SOLO DOS
Variables Dimensiones Indicadores serán Categorías serán
las preguntas las opciones

Cual es su sexo?
Cuidado con esta Femenino

pregunta ya que no se
Sexo Masculino
Adolescentes
puede preguntar mas el
ejemplo Otro
Personal de sexo
enfermería ejemplo
LO CORRECTO ES
ejemplo GENERO
Cual es su edad 14 a 15 años
ejemplo 16 a 17 años
18 a 19 años ejemplo

99
Consumir en forma
excesiva
Consumir en
Adicciones
situaciones de contexto
Conocimientos ¿Qué entiende Ud. Por
social
Adicción? ejemplo
Consumir forma
aislada
ejemplo
Variables Dimensiones Indicadores Categorías

100
Conocimiento Adicciones
Variables Dimensiones

101
Conocimiento

102
Conocimiento
variables Dimensiones

103
Conocimientos

104
CUESTIONARIO
SE ENTRAE LA TERCERA Y CUARTA COLUMNA DE LA
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES Y SE ARMA EL
CUESTIONARIO
EJEMPLO DE ENCABEZADO
AGRADECEMOS SU COLABORACION EN RESPONDER ESTE
CUESTIONARIO CERRADO Y ANONIMO QUE NOS AYUDARA A
RECOLECTAR DATOS PARA NUESTRA INVESTIGACION
MUCHAS GRACIAS
1- ¿Cuál es su sexo? NO
 Mujer
 Varón
 Otro
2- ¿En que edad está comprendido?
 14 a 15 años
 16 a 17 años
 18 a 19 años
3- ¿Qué entiende Ud. por Adicción?

105
 Consumir en forma excesiva
 Consumir en situación de contexto social
 Consumir en forma aislada
4- ¿Sabe que daños ocasiona el consumo habitual de sustancias?
 No ocasiona daños
 Daños psicológicos
 Daños físicos
NO PUEDO PONER DE OPCIONES SI, NO, NO SABE, NO CONTESTA.
CARTA DE AUTORIZACION
PARA ENCUESTAR NECESITO LA AUTORIZACION DEL

RESPONSABLE DEL AREA DE ESTUDIO.
SIN ESTA AUTORIZACION NO PUEDO SACAR NINGUN DATO DEL

AREA DE ESTUDIO.

106
ESTA CARTA DEBE ESTAR EN EL TRABAJO FINAL CON LA FIRMA

Y ACLARACION DEL RESPONSABLE QUE AUTORIZA
EJEMPLO DE CARTA
LUGAR, de MES de AÑO
Al Jefe -----------------------------------------
Hospital --------------------------------------
Licenciado/a--------------------------------
.S…….........../………………..D
Solicito a usted, gestione ante quien corresponda

autorización, para realizar un trabajo de investigación, con un tipo de diseño
descriptivo, prospectivo, de corte transversal, en donde se busca describir la
formulación del siguiente problema:
¿Cuáles son los Conocimientos que poseen ---------------------------- sobre EL TEMA ,
en el AREA DE ESTUDIO el periodo de MES a MES de AÑO?.
Asimismo le informo, que soy estudiante del
cuarto cuatrimestre de la Carrera de Licenciatura en Enfermería de la Universidad
Maimónides, “Modalidad Distancia” Dicha solicitud es para cumplimentar con el
proyecto de mi Tesis.
Me despido muy cordialmente con la esperanza
de obtener una respuesta favorable a lo solicitado
FIRMA Y ACLARACION DE USTED
FIRMA Y AUTORIZACION DE QUIEN AUTORIZA
Prueba piloto (UNA VEZ AUTORIZADO)
UNA VEZ CONFECCIONADO EL CUESTIONARIO DEBERAN HACER UNA
PRUEBA PILOTO DE 10 ENCUESTAS EN EL AREA DE ESTUDIO ASI, PUEDEN
VALORAR LA INTERPRETACION DE LA POBLACION A ESAS PREGUNTAS. SI

107
NO ENTIENDEN LAS PREGUNTAS O CONTESTAN DOS OPCIONES DEBERAN
REFORMULAR LA PREGUNTA Y HACER DE NUEVO OTRA PRUEBA PILOTO DE
10 ENCUESTAS HASTA QUE ESTEN BIEN INTERPRETADAS POR EL
ENTREVISTADO.
UNA VEZ QUE ESTA CORRECTA LA PRUEBA PILOTO REALIZAR LAS 70

ENCUESTAS EN EL AREA DE ESTUDIO.
EN UNA HOJA SE ESCRIBIRA: la fecha en que se realizo la prueba
piloto Y si arrojo positiva, DE SER ASI se puede continuar .
Si algún indicador no fue interpretado por la unidad de análisis o

alguna categoría (negativa) se debe realizar nuevamente la prueba
piloto hasta que arroje positiva.
Si se realiza por segunda vez la prueba piloto se debe debe

especificar el indicador o categoría que se modifico y se adjunta el
nuevo instrumento.

108
Matriz de datos en archivo adjunto

109

110
Tabla N° 1: Distribución porcentual según la edad. DEBEN HACER 20 TABLAS O
SEA UNA POR CADA PREGUNTA
Ejemplo
EDAD f F %
14—15 años 27 27 38%
16—17 años 30 57 43%
18—19 años 13 70 19%
TOTAL N= 70
100%
FUENTE:………………………..
Análisis

111
Grafico N° 8: distribución porcentual según VARIABLE CUANTITATIVA. DEBEN
HACER 20 GRAFICOS O SEA UNA POR CADA TABLA

112
Conclusión

113

114
Recomendaciones

115

116
Anexos

117
Agradecimientos

118

119
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Tesis 24-11

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UNIVERSIDAD MAIMÓNIDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

TALLER DE LA INVESTIGACION EN ENFERMERIA I

TUTOR DE ZONA: Doctoranda Prof. Lic. Corina Carabajal

LICENCIANDOS: Robles Romina

LICENCIANDOS AGREGAR EL NOMBRE DE LOS INTEGRANTES

FUNDAMENTACIÓN DEL TEMA....................................................................2

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA..................................................................3

Teoria del conocimiento Platon:..........................................................................................5

Teoria del conocimiento Descartes (1596-1650):................................................................7

Teoría del conocimiento Kant:............................................................................................9

Clasificacion del conocimiento:........................................................................................11

CAPÍTULO II. LA ENFERMERÍA......................................................................................15

Aspectos Legales Del Ejercicio De La Profesión..............................................................25

Situación De La Enfermería En La Argentina a través de las noticias:.............................28

CAPITULO III: “DIABETES”.............................................................................................40

LICENCIANDOS AGREGAR EL NOMBRE DE LOS INTEGRANTES

Anatomia del Pancreas:.....................................................................................................43

Diagnostico y detección temprana:....................................................................................46

Factores de riesgo pata desarrollar diabetes tipo 2:...........................................................48

Datos y cifras sobre diabetes (OMS):..................................................................59

Diabetes en Argentina y Ley de diabetes:...........................................................60

Ley Nacional de Diabetes 23.753 modificada por la Ley 26914:.........................................62

Resolución Ministerio de Salud N° 310/04...........................................................................63

Resolución del Ministerio de Salud de la Nación N° 757/04................................................63

Ley de obras sociales N° 23.660...........................................................................................63

Ley de sistema nacional de seguro de salud N° 23.661........................................................63

Ley marco regulatorio de medicina prepaga N°26.682.........................................................63

LICENCIANDOS AGREGAR EL NOMBRE DE LOS INTEGRANTES

Distribución del personal por area de trabajo:.......................................................................71

LICENCIANDOS AGREGAR EL NOMBRE DE LOS INTEGRANTES

LICENCIANDOS AGREGAR EL NOMBRE DE LOS INTEGRANTES

FUNDAMENTACIÓN DEL TEMA

brindándole al paciente información y conocimientos adecuados y entendibles para que este

LICENCIANDOS AGREGAR EL NOMBRE DE LOS INTEGRANTES

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

LICENCIANDOS AGREGAR EL NOMBRE DE LOS INTEGRANTES

asienta toda la tradición europea.

Es innegable que la obra de Platón, radicalmente novedosa en su elaboración lógica y literaria

estableció una serie de constante y problemas que marcaron el pensamiento occidental.

seminarios y fue el precedente y modelo de las instituciones universitarias.

LICENCIANDOS AGREGAR EL NOMBRE DE LOS INTEGRANTES

Republica”, donde Platón ilustro esta concepción,

verdaderas (las ideas del mundo inteligible).

sometido a continuo cambio y degeneración el conocimiento derivado de el es restringido e

peor fundamentada, pero siempre carente de valor. El verdadero conocimiento (episteme) es el

conocimiento de las ideas.

A continuación desarrollaremos la “teoría del conocimiento”, dando una breve explicación de

los distintos niveles de conocimiento según Platón.

Teoría del conocimiento Platón:

conocimiento, en la que entenderá este proceso como gradual.

LICENCIANDOS AGREGAR EL NOMBRE DE LOS INTEGRANTES

de Platón, se establecen diferentes grados de la realidad, así como distintos niveles de

accesible a través de los sentidos. Se caracteriza por su espacialidad y temporalidad, la

corruptibilidad y el cambio. No se puede obtener conocimiento verdadero del mundo sensible,

ideas inmutables y eternas. (Rodriguez, 2019)

La ascensión del conocimiento desde la doxa a la episteme, transcurre a través de un proceso

de la verdad, de las ideas universales y necesarias, de las esencias.

LICENCIANDOS AGREGAR EL NOMBRE DE LOS INTEGRANTES

 Como la opinión o doxa, pertenece al mundo sensible y la ciencia o episteme al mundo

 Si hablamos de conocimiento de objetos matemáticos, diremos que el tipo de conocimiento es

 Y si hablamos de ideas, producen un conocimiento intelectual, entonces nos referimos al

conocimiento puro de ideas.