Diagnostico practica 1 tercera fase

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Flujo nasal. Viene a ser la destilación o secreción de productos que fluyen por los ollares,
normalmente en animales sanos no se presenta, salvo en vacunos que presenta una
solución serosa que humedece el morro como también en equinos y otras especies luego
de ejercicios violentos. No hay que confundir este flujo nasal con la expectoración cuyo
origen se ubica en la laringe, tráquea, bronquios y pulmones, los animales como no
escupen normalmente degluten la expectoración, pero cuando se produce en mayor
cantidad es expulsada por la boca. Con fines de diagnostico se puede sacar la lengua para
provocar la tos y consecuentemente la expectoración. En el examen del flujo nasal se
debe considerar el origen, carácter, cantidad, modalidad y olor.
Origen. Puede ser en la cavidad nasal en los senos paranasales, las bolsas guturales, la
faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones. El diagnostico diferencial solamente
podría realizarse luego de conocer el estado de cada uno de estos órganos. Así mismo el
flujo nasal cuando se encuentra en gran cantidad sale en forma espontanea pero en otras
circunstancias provocada por los resoplidos o estornudos como tambien bajando o
sacudiendo la cabeza del animal enfermo.
Carácter. Las variaciones del flujo nasal esta en base al carácter que puede ser flujo
seroso, seromucoso, mucoso, mucopurulento, purulento, sanguinolento y espumoso.
El flujo nasal seroso es parecido al suero o agua, se observa en las fases iniciales de
procesos inflamatorios de faringitis, laringitis y rinitis.
El flujoseromucoso es ligeramente filamentoso por su contenido en mucina, se presenta
por estados inflamatorios mas avanzados en los ejemplos anteriores.
Es mucoso cuando se presenta en forma marcadamente filamentosa además se
caracteriza por ser incoloro.
Es mucopurulento cuando tiene un color blanco gris o amarillento grisáceo, contiene
leucocitos y células descamadas generalmente se presenta en infecciones.
Es purulento cuando presenta un color blanco crema o blanco amarillento incluso puede
llegar hasta el verde por su alto contenido de leucocitos y células descamadas.
El flujo nasal hemorragico se caracteriza por estar manchado con sangre o en franca
hemorragia.
Epistaxis y rinoragia.
Epistaxis es una ligera hemorragia frecuentemente unilateral en forma de gota a gota se
debe a traumas y tumores.
Rinoragia es una hemorragia mas grave, profusa y generalmente bilateral, puede ser de
origen laríngeo, bronquial o pulmonar de toda manera cabe la diferencia entre la
hemorragia pulmonar (hemoptisis) y la hemorragia gástrica llamada hematemesis, en
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ambas las fosas nasales simplemente son vías de transito de la hemorragia, en la
hemoptisis la hemorragia es de color uniforme, rojo claro y de aspecto espumoso
acompaña a esta hemorragia, tos, disnea y estertores a la auscultación.

En la hematemesis la sangre es achocolatada de olor acida y se acompaña de vómitos, el

flujo nasal tiene carácter espumoso cuando existen glóbulos de aire es un valioso signo de
sospecha para el edema pulmonar.
Cantidad. El flujo nasal puede ser escaso, moderado y abundante, se considera que el
flujo es escaso cuando se presenta en pequeñas cantidades, tiene buen pronostico de
adoptarse las medidas convenientes para su control.
Es abundante llamado rinorrea, cuando se observa que el flujo cuelga por las fosas
nasales tiene un mal pronostico y se presenta en estados graves.
Es moderado cuando la cantidad del flujo es fácilmente perceptible puede observarse en
una etapa progresiva de la enfermedad o también como involución de la misma.
Modalidad. El flujo nasal puede ser unilateral, bilateral o continua. Es unilateral cuando el
flujo sale solamente por una fosa nasal se observa en procesos de sinusitis, inflamaciones
de las bolsas guturales, neoplasias y cuerpos extraños. Es bilateral cuando el flujo emerge
por ambas fosas nasales se presenta en procesos inflamatorios bilaterales de las mucosas
nasales y de los senos paranasales.
El flujo es continuo cuando la secreción se presenta en forma constante pudiendo ser
escasa, moderada y abundante de acuerdo con el curso de la enfermedad.
Olor. El flujo normalmente es inoloro, pero bajo determinadas condiciones se presenta
con olor desagradable.
Examen de los senos paranasales. Tiene gran importancia diagnostica especialmente en
equinos y vacunos debiéndose realzar toda vez que exista flujo nasal o sensibilidad
aumentada en los ganglios regionales los senos susceptibles a la exploración clínica son los
maxilares y frontales.
Las sinusitis maxilares son mas frecuentes en equinos y las sinusitis frontales son más
comunes en vacunos. Los medios clínicos que se utilizan para este examen son
inspección palpación y percusión.
Inspección. Principalmente se tomará en cuenta las posibles asimetrías que se presentan
por inflamaciones de la piel y tejido subcutáneo depresiones cutáneas, abombamientos
óseos, hendiduras y deformaciones por procesos raquíticos. Todos estos procesos se
presentan en la sinusitis.
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Palpación. Es de interés particular para la palpación de los senos paranasales determinar
la tumefacción y consistencia de las paredes siendo normalmente de consistencia ósea o
dura, patológicamente se presenta reblandecimiento en procesos inflamatorios crónicos
con abombamiento óseo precisamente por la presión de la secreción acumulada o
también por procesos tumorales de la pared misma de los senos paranasales.
En los procesos inflamatorios es conveniente hacer que baje bruscamente la cabeza el
animal con el propósito de provocar y observar las características de la rinorragia.
Percusión. Es común la percusión directa con la yema de los dedos o con el menudillo del
dedo flexionado, en vacunos es posible utilizar el dorso del martillo de percusión se debe
procurar que la boca se mantenga cerrada comparando siempre los sonidos de ambos
lados.
Examen de la tráquea. Solamente es posible examinar la región cervical de la tráquea
para este efecto se utiliza la inspección palpación y auscultación
Inspección. Esta técnica ofrece pocos datos de las cuales principalmente están referidas a
las modificaciones morfológicas de este órgano como presencia de cicatrices y
formaciones tumorales.
Palpación. Mas que todo para percibir aumento de sensibilidad en proceso de traqueítis
así mismo para percibir el frenito traqueal ubicar la presencia de tumores abscesos y otras
lesiones o alteraciones acsesible a la palpación.
Auscultación. Es la técnica mas utilizada considerando que los datos obtenidos son
concluyentes para los posibles procesos que afectan este órgano, el sonido normal que se
escucha es el sonido laringotraqueal.
Estudio de la voz. Es necesario conocer la emisión normal de la voz en las diferentes
especies domesticas así por ejemplo el mugido del toro, relincho de los equinos, balido del
carnero, gruñido del porcino, ladrido del perro, maullido del gato y el challido de las
alpacas, llamas, vicuñas y huanacos. Estas voces tienen diferentes manifestaciones de
acuerdo con el momento emocional del animal, unas veces son de alegría, de defensa, de
hambre o de cariño. Conociendo estas manifestaciones muy bien se puede diferenciar
algunas modificaciones fisiológicas o patológicas de la voz.
Las modificaciones fisiológicas varían con la edad, sexo y uso persistente de la voz,
generalmente la voz de los jóvenes es aguda, de los animales adultos es grave y de los
animales viejos en forma de cascada. Así mismo es manifiesta y vibrante en los machos,
menos fuerte en las hembras. El uso continuo de la voz produce ronquera de fácil
apreciación en perros que ladran continuamente.
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El dolor, el hambre, la separación de las crías al destete y los animales en celo emiten
voces muy características que pueden ser diferenciadas mediante la experiencia del
clínico.
Alteraciones de la voz. La frecuencia en el uso de la voz puede ser signo de ninfomanía en
vacas (aquella que esta constantemente en celo), por lo general la alteración a la voz se
presenta en estados furiosos y trastornos nerviosos. Por ejemplo; en la rabia canina el
ladrido es persistente, ronco, sordo, prolongado denota dolor y angustia.
La frecuencia de la voz puede estar disminuida por trastornos depresivos, procesos
dolorosos en la garganta y en estados preagónicos.
Es necesario diferenciar algunas modificaciones de la voz y de la tos. Se tiene las
siguientes:
Ronquido o huélfago. El ronquido se debe a la parálisis del nervio recurrente izquierdo y
consecuentemente de las cuerdas vocales del lado izquierdo en raros casos es bilateral, se
presenta durante la inspiración por la presión de la corriente aérea frente al obstáculo que
representa la cuerda bucal y aritenoides paralizados, esta dificultad en el paso del aire
ocasiona la vibración característica para este trastorno.
En sus inicios hay que someter al animal a ejercicios para poder percibir el ronquido a
distancia o mediante la auscultación de la laringe luego del ejercicio.
Hipo. Se debe a contracciones súbitas del diafragma con interrupciones de la inspiración
debido al cierre brusco de la glotis, se observa en inflamaciones del diafragma y neuritis
del nervio frénico.
Bostezo. Es una inspiración profunda y prolongada con la boca abierta seguida de una
espiración esforzada y acompañada muchas veces con un ruido particular como el caso de
los perros, fisiológicamente se presenta accidentalmente en caninos y equinos
excepcionalmente en vacunos y cerdos.
Al bostezo se le relaciona con el hambre y cansancio así mismo después del sueño o en
equinos después de un largo ayuno, patológicamente se observa en la hepatitis crónica,
encefalitis en la rabia.
Examen de la tos. Viene a ser un acto reflejo expulsivo defensivo provocado por la
excitación de los centros tusígenos y estímulos que llegan al bulbo.
Centros tusígenos en animales: la laringe, faringe, tráquea, bronquios, bronquiolos,
alveolos pulmonares y la pleura.
Cuando el contenido de los alveolos pulmonares se vierte a los bronquiolos
indirectamente se produce tos, incluso se a observado en caballos, vacunos y caninos con
procesos de pleuritis sin compromiso del pulmón, aunque en estos casos no se provoca
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fácilmente la tos mediante la palpación. El mecanismo de la tos esta representado por una
inspiración profunda y fuerte, luego el cierre de la glotis para que al producir la espiración
hacer presión sobre la misma expulsando el aire en forma inmediata arrastrando
secreciones o cuerpos extraños hacia el exterior.
Producción de la tos. Muchas veces con fines diagnósticos el médico veterinario tratara
de provocar la tos para poder interpretarla, en caballos se provoca fácilmente la tos al
manipular el cartílago aritenoides y los primeros anillos traqueales, en vacunos la
palpación de los cartílagos aritenoides no provoca fácilmente la tos a no ser que el
proceso sea grave o que la manipulación se efectué con cierta presión incluyendo los
primeros anillos traqueales.
Clasificación de la tos. Al provocar la tos interesa estudiarla con propósitos de
interpretación semiológica para este efecto se deben considerar los siguientes
indicadores.
Según la utilidad:
Tos verdadera o defensiva es una tos benéfica para el organismo sea en estado de salud o
enfermedad estimulada mayormente por la presencia de secreciones o de cuerpos
extraños en la mucosa del aparato respiratorio generalmente es de consistencia húmeda.
Tos refleja es una tos patológica seca y dolorosa, no tiene ningún propósito defensivo y
por lo tanto puede lastimar la mucosa respiratoria o producir distenciones en el arco
bronquial.
Según la consistencia:
Tos seca. puede ser superficial cuando se presenta en la laringe siendo sonora y es
profunda cuando la tos se produce en los bronquios y pulmones, esta ultima denota gran
esfuerzo y tiene mas potencia que la superficial, en ambos casos es dolorosa y
generalmente no existe la expectoración.
Tos húmeda. Es una tos que remueve secreciones también puede ser superficial y
profunda, en el primer caso es de poco esfuerzo, corta y raramente dolorosa, en el
segundo caso se llama tos profunda cuando es prolongada y acompañada de una
secreción viscosa que va a producir un ruido de arrastre.
Según el dolor:
Dolorosa. Generalmente se acompaña de angustia del animal, adoptando posturas
Es propia de los procesos agudos.
Indolora. Las manifestaciones de tos no incomodan al paciente y por lo común es una
manifestación de procesos crónicos.