Motivo de consulta Paciente de género femenino, asintomático, acude a cita odontológica

con fines de un control de su salud oral.

Antecedentes La paciente no presenta ningún antecedente sistémico que interfiera con
médicos el tratamiento odontológico a realizar y refiere no ser alérgico a ningún
medicamento ni antibiótico.
Antecedentes No reporta
odontologicos
Técnica de higiene Técnica de cepillado horizontal, crema dental Colgate Max White, cepillo
oral Colgate.

Exploración de Se observa de color rosa pálido, con presencia de punteado gingival,

tejidos presencia de sangrado en 14, 15, 16,24,33,34,35,43,46 y 47 encía de
periodontales consistencia resiliente, papilas llenan los espacios interproximales en
terminación de filo de cuchillo, punto cenit sin ninguna alteración y no
presentó ninguna recesión.

Margen gingival
Linea mucogingival
Punto cenit

Papilas en posteriores achatadas llenan los espacios interproximales:

Análisis de Biotipo gingival delgado, papilas interdentales largas que llenan los
exploración espacios interproximales en terminación de filo de cuchillo, Cenit gingival
periodontal no presenta ninguna alteración.
Diagnósticos 1. Gingivitis: Presenta Gingivitis inducida por biofilm.
2.Perdida ósea: No presenta
3. como factor local predisponente: Presenta frenillo superior sobre
insertado.
Plan de FASE DE URGENCIAS: No requiere
tratamiento FASE HIGIENICA:
1. Ambientación Periodontal: Motivación y educación al paciente,
instrucciones de una buena higiene oral.
2. Raspaje supragingival: Requiere para el diente 16, 17, 27, 28.
3. Pulido coronal: En todos sus dientes por las diferentes caras de estos.
4. Otros: Se recomienda cambiar el cepillo por un de cerdas más suaves y
utilizar enjuague bucal para una completa higiene oral. Hacer cambio de
técnica de cepillado y enseñanza.
FASE DE Se realizará nuevamente el periodontograma para evaluar si ha
REEVALUACION EN disminuido la inflamación gingival y el acumulo de biofilm.
3 MESES
FASE CORRECTIVA no requiere