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K2 INGENIERIA SAS Versión 04

07/09/2018
PAZ Y SALVO PROYECTOS DE CAMPO FOM301-02

Proyecto: 12180117-Grancolombia-7-2020 Trabajador: Marlon Ramirez caicedo


Fecha entrega:
1. CALIDAD DE AIRE Fecha inicio: 07-12-2020 Fecha fin:
03-01-2021 N.A.

X NORMAL-18D LLUVIA-36D No ESTACIONES 10


EVALUACION MONITOREO ENTREGA INFORMACION FISICA Y DIGITAL CUMPLE NO CUMPLE N.A.
FORMATOS (SIN TACHONES, BUENA LETRA, ORTOGRAFIA, COMPLETO)
METEOROLOGIA
FICHA TECNICA ESTACION
FORMATO VERIFICACIÓN
DATAS ANALIZADORES
REGISTRO FOTOGRAFICO
MONITOREO CONFORME SI NO FIRMA: FECHA ENTREGA:

2. RUIDO Fecha inicio: Fecha fin: X N.A.


RUIDO AMBIENTAL No PUNTOS EMISION DE RUIDO No PUNTOS INMISION No PUNTOS
EVALUACION MONITOREO ENTREGA INFORMACION FISICA Y DIGITAL
CUMPLE NO CUMPLE N.A.
FORMATOS (SIN TACHONES, BUENA LETRA, ORTOGRAFIA, COMPLETO)
METEOROLOGIA
REGISTROS DIGITALES SONOMETRO
REGISTRO FOTOGRAFICO

MONITOREO CONFORME SI NO FIRMA: FECHA ENTREGA:

3. AGUA Fecha inicio: Fecha fin: X N.A.

SUPERFICIAL RESIDUAL POTABLE SIMPLE COMPUESTA SUBTERRANEA


# PUNTOS # PUNTOS # PUNTOS # PUNTOS # PUNTOS # PUNTOS

PARAMETROS FISICOQUIMICOS HIDROBIOLOGICOS Otros


EVALUACION MONITOREO ENTREGA INFORMACION FISICA Y DIGITAL CUMPLE NO CUMPLE N.A.
FORMATOS (SIN TACHONES, BUENA LETRA, ORTOGRAFIA, COMPLETO)
REGISTROS MEDICION CADA CONTAMINANTE
REGISTRO FOTOGRAFICO

MONITOREO CONFORME SI NO FIRMA: FECHA ENTREGA:

4. ISOCINETICO Fecha inicio: Fecha fin: X N.A.

PUNTA DE CHIMENEA SI NO CONSOLA SI NO No FUENTES

EVALUACION MONITOREO ENTREGA INFORMACION FISICA Y DIGITAL


CUMPLE NO CUMPLE N.A.
FORMATOS (SIN TACHONES, BUENA LETRA, ORTOGRAFIA, COMPLETO)
METEOROLOGIA
DATAS ANALIZADORES
REGISTRO FOTOGRAFICO
METODOS ESPECIALES
MONITOREO CONFORME SI NO FIRMA: FECHA ENTREGA:

5. LABORATORIO Fecha inicio: 07-12-2020 Fecha fin: 03-01-2021 N.A.

CUMPLE NO CUMPLE N.A.


CADENA DE CUSTODIA DEBIDAMENTE DILIGENCIADA
MUESTRAS DEBIDAMENTE ETIQUETADAS
MUESTRAS (SOLUCIONES ) NO TRUNCADAS
FILTROS (ETIQUETADOS, PRESERVADOS)
ENTREGA DE CAVAS (ESTADO)
CADENA DE FRIO
MUESTRAS CONFORMES SI NO FIRMA: FECHA ENTREGA:

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6. VEHICULOS UTILIZÓ VEHICULO EN CAMPO SI NO PLACA
KILOMETRAJE INICIAL KILOMETRAJE FINAL KM

ENTREGA DE VEHICULO
AUSENCIA GOLPES Y RAYONES SI NO N.A.
LIMPIEZA Y LAVADO SI NO N.A.
AUSENCIA DE COMPARENDOS SI NO N.A.

OBSERVACIONES:

PAZ Y SALVO VEHÍCULO SI NO NA FIRMA:

6. EQUIPOS - MANTENIMIENTO
ENTREGA DE EQUIPOS LIMPIOS SI NO N.A.
FUNCIONALES SI NO N.A.
AUSENCIA DE GOLPES SI NO N.A.
COMPLETOS SI NO N.A.
OBSERVACIONES:

PAZ Y SALVO MANTENIMIENTO SI NO NA FIRMA:

7. HSEQ
ATS REALIZADOS SI NO QUEJAS CLIENTES SI NO
ANALISIS RIESGO VIAJE SI NO QUEJAS COMUNIDAD SI NO
TUVO ACCIDENTES SI NO

PAZ Y SALVO HSEQ SI NO NA FIRMA:

8. REVISIÓN ANTICIPOS Y OTROS PAGOS


FECHA ULTIMA CONSIGNACION FECHA LEGALIZACION

LEGALIZACION CORRECTA SI NO

LIQUIDACION BONIFICACIONES Y SOBRE TIEMPO


CONCEPTO CANT VALOR UNITARIO VALOR TOTAL FECHAS OBS VO BO

BONIFICACIÓN

DOMINICALES

OTROS

REVISÓ: FECHA:

9. APROBACIÓN Y CONTABILIZACIÓN

LEGALIZACIÓN APROBADA: SI NO APROBÓ FECHA:

LEGALIZACIÓN CONTABILIZADA SI NO CONTABILIZÓ FECHA:

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