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siempre que se asignen suficientes recursos para un estilo de vida adecuado y manejado por el pro-
ello. En síntesis, esta obra representa una idónea y pio paciente. Partiendo de esa realidad, los autores
exhaustiva actualización crítica del tema de la vacu- intentan integrar diversos conceptos, basándose en
nación, ya que examina en todos sus pormenores una amplia consideración de los variados aspectos
las implicaciones y perspectivas de las nuevas va- del sobrepeso, ya sea en referencia al paciente, al
cunas, bien sean las que ya están licenciadas o las médico tratante, a la comunidad científica, a la sa-
que actualmente se encuentran en evaluación o en lud pública o a la industria farmacéutica.
etapa experimental. Sobre esa base, aporta informa- Los capítulos sucesivos abarcan un amplio es-
ción imprescindible para expertos y autoridades pectro temático, comenzando por definir el índice
encargadas de sentar prioridades en el campo de la de masa corporal y las formas de medirlo, así como
prevención de enfermedades por medio de la inmu- los métodos para cuantificar la grasa corporal y el
nización de seres humanos en riesgo o de la comu- metabolismo en reposo. Se prosigue luego haciendo
nidad en general. hincapié en la necesidad de adaptar todo programa
Esta obra debe pedirse directamente a: Marcel terapéutico o preventivo a los condicionamientos
Dekker, Inc., 270 Madison Avenue, New York, New culturales, que pueden variar de acuerdo con la
York 10016, EUA. procedencia étnica y la clase social en una misma
comunidad, y comparando las prevalencias de so-
brepeso en los diferentes países europeos, norte,
centro y sudamericanos, asiáticos y africanos. Se-
guidamente se consideran los factores genéticos, se
detallan los mecanismos responsables del apetito y
OVERWEIGHT AND de la regulación del peso, y se precisa la composi-
WEIGHT MANAGEMENT ción de la dieta señalando los aspectos sociales, ya
Sharon Dalton, ed. Gaithersburg, Maryland: sean determinantes o derivados del sobrepreso. Son
Aspen Publishers, Inc.; 1997, 615 pp. de destacar los capítulos referidos al manejo del
Precio: US$ 55,00. niño y del adolescente con sobrepeso y también el
ISBN 0 8342 0636 6 que corresponde a la regulación del peso en etapas
determinadas de la vida de una mujer (menarca,
embarazo, lactancia y menopausia), así como los
Si bien la preocupación por el sobrepeso y la últimos capítulos, vinculados al manejo multidisci-
obesidad se está convirtiendo en un tema de interés plinario del problema y al importante papel que
mundial, todavía resulta paradójica en ciertos con- corresponde a la dieta y al ejercicio. El futuro apa-
textos. En el prefacio de este libro, Dalton describe la rentemente promisorio de los agentes farmacológi-
extrañeza que suscitaron en Nepal las conclusiones cos se menciona principalmente como forma de
del 7.° Congreso Internacional sobre la Obesidad, apoyar y reforzar un cambio de conducta por parte
que tuvo lugar en el Canadá en 1994. Las conclusio- del paciente.
nes pueden resumirse en el concepto de que “en lo Además de presentar una revisión de los co-
que se refiere al peso, una onza de prevención es nocimientos que se han acumulado en la última
mejor que una libra de curación”. Es que en Nepal década acerca de la fisiología de la obesidad y de la
—y Dalton lo sabe bien por haberse desempeñado regulación del peso corporal, el volumen aporta
allí ocasionalmente— el principal problema de nueva información sobre la influencia ejercida por
salud es la enfermedad diarreica, que todavía causa el entorno, la conducta y algunos factores psicológi-
anualmente la muerte de 80 de cada 1 000 niños y cos. También suministra una guía práctica (cua-
que afecta en particular a los niños desnutridos. dros, diagramas, protocolos, ejemplos de progra-
Sin embargo, incluso en los países en desarro- mas) para el profesional de la salud cuyos pacientes
llo, el ascenso socioeconómico de un individuo se tienen una dinámica ponderal que presenta un ciclo
asocia frecuentemente con un aumento de peso y continuo de aumento, pérdida y recuperación. La
ello hace que el médico especializado en nutrición experiencia de los autores deriva principalmente de
deba tratar de forma creciente casos de sobrepeso y su desempeño en los Estados Unidos de América
el médico general, las enfermedades que se asocian donde, según la antigua escala, 30% de la población
con ese estado. En consecuencia, el sobrepeso ya registraba sobrepeso, mientras que con los índices
constituye un problema de alcance mundial que actuales los porcentajes alcanzarían a 59% de los va-
hoy se tiende a enfrentar mediante dos estrategias. rones y a 49% de las mujeres. Pese a esa limitación,
Una se fundamenta en el empleo combinado de el libro trasciende los límites geográficos y suscita
medicamentos contra la obesidad, una dieta equili- un interés general, dada la forma exhaustiva y acce-
brada y actividad física. La otra excluye la dieta y sible con que se trata el complejo tema del sobre-
aboga por un peso saludable, mantenido mediante peso y su manejo.
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