NERVIO FACIAL

mixto formado por dos raíces:

N. facial propiamente dicho, es motora, comprende fibras del sist vegetativo que controlan la
secreción lagrimal

N. intermedio o de wrisberg, sensitiva, comprende fibras vegetativas que inervan glándulas sub
lingual y submandibular, sublingual

ORIGEN

 raíz motora nace del núcleo facial situado en sustancia reticular gris del puente, sale del SNC
por la parte lateral del surco bulbopontino
 las fibras vegetativas vienen de dos núcleos situados posteriormente al núcleo motor: núcleo
parasimpoaticos del n. facial
 raíz sensitiva tiene se origina del ganglio geniculado, situado en el trayecto del n, facial a la
altura del primer codo intrapetroso

TRAYECTO:

desde el surco bulbopontino, las 2 raíces del facial se dirigen lateral, anterior y superior, se
introducen en el conducto auditivo interno, al llegar al fondo, las 2 raíces penetran el conducto
facial y recorren toda su extensión

El nervio presenta 3 porciones:

1. Primer segmento: 3-4 mm de long, comienza en orificio del cond facial, en fondo de CAI
2. Segundo segmento: 1 cm de largo, es oblicuo, situado en plano horizontal paralelo a la
porción al eje mayor de la porción petrosa del H temporal
3. Tercer segmento: vertical, comienza en la entrada del antro mastoideo y termina en el agujero
estilomastoideo , mide aprox 15 mm de long
Al salid de la porción petrosa del h temporal, el nervio penetra en la parótida donde divide sus
ramos terminales

RELACIONES

Cav craneal, los 2 nervios, pasan sobre el H occipital y posteriro de la porción petrosa del H.
temporal

N. facial es primero anterior y después superior al N. vestibulococlear (8vo par craneal)

En CAI, el N. vestíbulococlear adopta la forma de canal donde descansan los dos nervios del facial

Las meninges y espacios supra y subaracnoideos se prologan hasta el fondo del CAI, junto con los
nervios y ahí también se encuentra la arteria laberíntica

1) Primera porción del conducto facial:

 los N. facial e intermedio situado entre la cóclea y el vestíbulo
  Extremo lateral: el N. facial cambia de dirección para continuar en el conducto facial,
forma un primer codo llamado rodilla del facial, el cual se encuentra el ganglio geniculado,
este es de forma cónica y vértice anterior.
 El N. intermedio penetra ese ganglio y luego el nervio facial se une en un solo cordón
nervioso

2) Segunda porción del conducto facial:

 Conducto facial situado en la porción medial de la cavidad timpánica superior y
posteriormente
 Este segundo segmento termina inferiormente a la entrada al antro mastoideo , donde se
acoda por segunda vez para hacerse vertical

3) Tercera porción, vertical, del conducto facial:

 El nervio desciende posteriormente al conducto del musculo estapedio, en esta porción de
su trayecto el nervio es casi vertical y oblicuo inferioro y lateralmente
 En el interior el nervio facial está acompañado por la arteria estilomastoidea (rama de la
art auricular posterior)
 Al salir del conducto facial del agujero estilomastoideo, el facial se dirige inferior, anterior
y lateralmente, cruza la base de la apófisis estiloide y penetra la parótida pasando entre
los músculos digastrico y estilohioideo

DISTRIBUCIÓN:

Ramos colaterales intrapetrosos: nacen del nervio facial en el conducto facial, son 6:
1) Nervio petroso mayor:
 se desprende del ganglio geniculado y sale de la porción petrosa del hueso temporal, recorre
por la cara anterosuperior de la porción petrosa del h. temporal, pasa inferiormente al ganglio
trigeminal y recibe en este trayecto el n. petroso profundo y después un filete del plexo
simpático carotideo interno
 Unión de los nervios petroso mayor, petroso profundo y filete simpático, se forma el nervio
del conducto pterigoideo (n. vidiano)
 Este nervio inerva por medio de este ganglio, la mucosa buconasofaringea y glandula lagrimal
2) Ramo comunicante con el plexo timpánico:
 desde su origen en el ganglio geniculado, este nervio recibe el nervio petroso menor, rodea la
arteria meningea media y atraviesa la base del cráneo por el agujero petroso por la fisura
esfeno petrosa y penetra en el ganglio otico
3) Nervio estapedio:
 se desprende del segmento vertical del facial y se dirige hacia le musculo estapedio
4) Cuerda del tímpano:
 nace del nervio facial, 2-3 mm superior del agujero estilomastoideo , su trayecto es superior,
lateral y un poco anterior, y se introduce en un conducto óseo (conductillo de la cuerda del
tímpano)
 Penetra en la cavidad timpánica cerca de la inserción de la membrana timpánica
 En la cav timpánica la cuerda del tímpano se dirige dentro del pliegue anterior del martillo y
rodea la cara medial del cuello del martillo. La cuerda sale de la base del cráneo cerca de la
espina del hueso esfenoides
 Se inclina inferior, anterior y lateralmente a la fascia interpterigoidea y medialmente al nervio
alveolar inferior y se une al N. lingual, fibras de la cuerda del tímpano van a los ganglios
nerviosos submandibular y subligual, cuyos ramos eferentes se dirigen a las glándulas
submandibular y sublingual
5) Ramo sensitivo del CAE:
 se desprenden del nervio facial a la altura del agujero estilomastideo, inerva una porción de la
membrana timpánica
6) Ramo comunicante con el N.vago:
 nace 4-5 mm superior al agujero estilomastoideo y se introduce hasta la fosa yugular,
desemboca por el conductillo mastoideo, se une al ganglio superior del nervio vago

Ramas colaterales extrapetrosos: el nervio facial, inferiormente a la porción petrosa, da 4

ramos:

1) Ramo comunicante con el nervio glosofaríngeo:

se desprende el n. facial, inmediatamente inferior al agujero estilomastoideo, cruza la vena

yugular y termina en el ganglio del nervio glosofaríngeo

2) Nervio auricular posterior:

nace del n. facial, inferiormente del agujero estilomastoideo, rodea anteriormente el vientre
posteriro del m. digastrico y luego de la apófisis mastoidea

Se comunica en la cara lateral de la apof mastoides con el nervio auricular mayor y se divide en 2
ramos secundarios

 Ascendente para músculos auricular superior y posterior, Músculos de la cara medial de la

oreja,
 Horizontal: para el vientre occipital del musculo occipitofrontal
3) Ramos de los musculos estilohiodeo y vientre posterior del digastrico:

nacen inferior al n. facial, el ramo del musculo digastrico suele comunicarse con el nervio
glosofaríngeo, esto sustituye el ramo comunicante con el nervio glosofaríngeo

4) Ramo lingual: se observa raramente, suple el ramo comunicante con el n. glosofarinego, este
ramo se desprende del facial, y se dirige inferior y anteriormente a lo largo del m. estilogloso y
termina cerca de la base de la lengua, donde se comunica con el nervio glosofaríngeo, de esto
nacen los filetes para la mucosa de la base de la lengua y músculos palatogloso y estilogloso

RAMOS TERMINALES

el nervio facial se divide en cara lateral de la vena yugular externa en 2 ramos terminales:

1. ramo temporofacial: se dirige anteriormente y se comunica con el N. auriculotemporal y se

divide en numerosos ramos para los músculos cutáneos del cráneo y cara.
Sus ramos terminales del n. temporofacial discurren entre los dos lóbulos de la parótida, los ramos
salen de la parótida y van hacia su territorio

 Ramos temporales: destinado al musculo auricular anterior y de la cara lateral de la oreja

 Ramos frontales y palpebrales: para el musculo occipitofrontal, corrugador de la ceja,
procer y orbicular del ojo
 Ramos cigomáticos: para musculos cigomáticos mayor y menor, elevador del ala de la
nariz, labio superior y depresor del tabique
 Ramos bucales superirores: para el musculo buccnador, y mitad superior del musculo
orbicular de la boca
2. Ramo cervicofacial: discurre entre los dos lóbulos parotídeos inferior, anterior y lateralmente,
se comunica con el n. auricular mayor y se divide en numerosos ramos del angulo de la
mandibula

Estos están destinados a los musculos de la cara y cuello, situados inferirormente al orificio bucal

Son:

 Ramos bucales inferiores: para el musculo risorio y mitad inferior del musculo orbicular de la
boca
 Ramo marginal mandibular: para músculos depresor del ángulo de la boca, depresor del labio
inferior y mentoniano
 Ramo cervical: para el platisma

Ramos temporofacial y cervicofacial del nervio facial se encuentran constantemente comunicados

en la parótida.

ANATOMIA FUNCIONAL DEL NERVIO FACIAL:

Nervio de la mímica, diferentes músculos faciales reciben su inervación, desempeña un papel en la

transmisión de los sonidos (ya que inerva el musculo estapedio )

También es nervio sensitivo y sensorial: conduce la sensibilidad del tercio medio de la oreja, CAE y
tímpano

Mediante las fibras de la cuerda del tímpano que se unen al nervio lingual, asegura la sensibilidad
gustativa del vértice y bordes de la lengua (salado-acido)

También controla gracias al n. trigémino, las secreciones lagrimal, nasal y salival de las glándulas
submandibular y sublingial