Autorizaciones

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 1

Fecha generación: 13/06/2019 16:07:49

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE AUTORIZACIÓN:AUT-2019-06-1344877 FECHA SOLICITUD: 6/12/19 10:37 AM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: BREMNA ZARAH GUARGUATIN OJEDA DOCUMENTO: 1103714417

MUNICIPIO: BUCARAMANGA DEPARTAMENTO: SANTANDER
NOMBRE ENTIDAD: DISPENSARIO MEDICO SUROCCIDENTE CODIGO ESM O UPGD: 110018800280
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: SLP FUERZA: EJC
REGIONAL: NORORIENTE

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: MARCELA MARIA ESPITIA VARGAS ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Enfermería - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
R501 FIEBRE PERSISTENTE Impresión Diagnóstica
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: HOSPITAL MILITAR CENTRAL CODIGO ESM O UPGD: 1100116938-01
NÚMERO DE CONTRATO: 001-DGSM-2019
DIRECCIÓN: TV 3 No49-00 TELÉFONO: 3598888
DEPARTAMENTO: BOGOTA, D. C. MUNICIPIO: BOGOTA, D.C.

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN
AUT-2019-06-1344877 ERITROSEDIMENTACION [VELOCIDAD SEDIMENTACION 902205 Laboratorio Clínico - SSFM 1 Autorizado
GLOBULAR - VSG] AUTOMATIZADA
OBSERVACIÓN: SE REMITE A HOMIC POR EDAD DEL PTE. SE CARGA A NOMBRE DE DIGITADOR PROFESIONAL NO ESTA EN SISTEMA
OBSERVACIÓN SOLICITUD: SE REMITE A HOMIC POR EDAD DEL PTE. SE CARGA A NOMBRE DE DIGITADOR PROFESIONAL NO ESTA EN SISTEMA
FECHA DE VENCIMIENTO: 10/10/2019

AUT-2019-06-1344877 BETA 2 GLICOPROTEÍNA I Ig M SEMIAUTOMATIZADO O 906482 Laboratorio Clínico - SSFM 1 Autorizado

AUTOMATIZADO
OBSERVACIÓN: SE REMITE A HOMIC POR EDAD DEL PTE. SE CARGA A NOMBRE DE DIGITADOR PROFESIONAL NO ESTA EN SISTEMA
OBSERVACIÓN SOLICITUD: SE REMITE A HOMIC POR EDAD DEL PTE. SE CARGA A NOMBRE DE DIGITADOR PROFESIONAL NO ESTA EN SISTEMA
FECHA DE VENCIMIENTO: 10/10/2019

AUTORIZADA POR:

MIRYAM JOHANA ARIZA APARICIO

52853581
NÚMERO DE PRORROGAS: 0

Esta autorización tiene una vigencia de 120 dias a partir de la fecha de expedicion. Vence: 10/10/2019