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Módulo 6

DISLIPIDEMIAS

Las concentraciones elevadas de lípidos en sangre afectan tu salud cardiovascular, pues provocan
la acumulación de una placa de grasa en tus arterias, a lo que se le conoce como ateroesclerosis.
Esta enfermedad, es junto con la hipertensión, la principal causa de infartos cardíacos y
cerebrovasculares. Un plan de alimentación adecuado puede ayudarte a controlar los niveles de
colesterol total, c-LDL, c-HDL y triglicéridos, de tal manera que tu riesgo cardiovascular se reduzca
notablemente.

Objetivo: Al final de la actividad, el alumno podrá identificar los factores de riesgo


cardiovasculares, podrá determinar el tipo de dieta adecuado e identificar las principales fuentes
dietéticas de los diferentes tipos de grasas.

Actividad: Manejo general en un paciente con dislipidemias

Caso clínico: Juan José tiene 49 años. Asiste a consulta porque en un check up de su empresa, le
comentaron que tiene el colesterol y triglicéridos elevados. Además, le dijeron que tiene principios
de hígado graso y que debe hacer cambios en su alimentación y su estilo de vida.

Al revisar su expediente se encuentra lo siguiente:

Presión arterial: 125/80 mmHg (lleva tratamiento para la hipertensión), Colesterol total 265 mg/dl,
triglicéridos 320 mg/dl, c-LDL 170 mg/dl, c-HDL 42mg/dl, glucosa 98 mg/dl. Peso: 98.6 kg. Talla
1.72 m. Circunferencia de cintura: 104 cm

Antecedentes familiares de diabetes. Refiere que hace ejercicio fines de semana, 30 minutos de
natación, pero que en la semana no tiene tiempo. En cuanto a su alimentación, suele hacer sólo
dos comidas al día (no desayuna) y cena muy fuerte en casa. No le gustan mucho las verduras, por
lo que no las come casi nunca. Le gusta mucho la coca cola (consume mínimo una botella de
600ml diario). En las noches cena siempre pan dulce y el guisado que hubo en su casa. En la
comida sale a comprar algo rápido y que se le antoje (desde pizza, hamburguesas, tacos, gorditas o
comida corrida). Le gusta mucho la carne roja y no come casi pescado. En la tarde suele comprar
algo en la máquina expendedora de su oficina (cacahuates japoneses, papas, galletas). Por otro
lado, refiere un consumo de 7 a 8 copas a la semana y tabaquismo de 15 cigarros al día.
1. Valoración nutricional: cálculo e interpretación del IMC, circunferencia de la cintura y
riesgo de Framinham.

INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS:

Talla: 1.72 m. Peso actual: 98.6 kg

IMC: 33.33 Interpretación: Obesidad tipo I

Circunferencia de cintura: 104 cm Interpretación: Grasa abdominal

Riesgo de Framingham: 16 puntos Interpretación: Riesgo severo (25)

2. Dietoterapia: Tipo de dieta recomendada para que el paciente mejore sus niveles de


lípidos.

TIPO DE DIETA RECOMENDADA (blanda, hipercalórica, baja en azúcar, grasa, sodio, etc.):

Dieta hipocalórica, baja en azúcar, baja en grasas, baja en sodio y carbohidratos simples, dieta
alta en fibra y dieta CTEV.

3. Factores de riesgo: Identifica al menos 5 factores de riesgo cardiovascular que tiene el


paciente.

1. Obesidad por el alto índice de IMC (33.3)


2. Tabaquismo (15 cigarros al día)
3. Alto consumo de azúcares y grasas saturadas.
4. Edad arriba de los 45.
5. Antecedentes familiares de diabetes.
4. Recomendaciones: Menciona 15 recomendaciones para tratar los factores de riesgo arriba
mencionados (los que se puedan tratar).

1. Evitar el tabaco por sobre todo (primera causa de muerte evitable).


2. Limitar o no consumir alimentos fritos, empanizados, capeados o cocinados con
aceites para evitar la concentración de grasas saturadas.
3. Sustituir la carne roja o limitarla y consumir mayormente carnes magras como
pollo o pescado.
4. Cambiar la coca cola por agua simple o agua de sabor sin azúcar
5. Aumentar la cantidad de tiempo en la que se realiza actividad física, 30 minutos al
día o 150 minutos a la semana.
6. Reducir el índice de masa corporal entre 18.5 a 24.8
7. Aumentar el consumo de frutas y verduras frescas.
8. Reducir las harinas blancas como el pan y aumentar el consumo de cereales
integrales.
9. Limitar a un consumo de 1 o 2 copas por semana de alcohol.
10. Empezar a cocinar con aceite de oliva o reemplezar los aceites por aguacate en la
dieta.
11. Los cacahuates se pueden consumir, aunque solamente sin cáscara y sin sal,
porcionados para no ser consumidos en excesos y que puedan entrar dentro de la
dieta.
12. Incluir a las leguminosas en la dieta.
13. Sustituir la mantequilla, crema, queso con altos níveles de grasa y la leche entera,
estos elevan el niel de colesterol y pueden ser perjudiciales.
14. Consumir omega 3 de 2 hasta 4 gramos por día, esto para reducir los altos niveles
de triglicéridos.
15. Aumentar los niveles de fibra que se consume en la dieta, esto para reducir el
colesterlo LDL que tengas elevado.
5. Clasifica los alimentos: Clasifica los siguientes alimentos de acuerdo al tipo de grasa
principal (monoinsaturada, poliinsaturada, saturada, trans y omega 3) que contienen los
alimentos del siguiente cuadro:

LISTA DE FUENTES DE GRASAS


Aceite de coco Salmón Manteca Vegetal Aceite de oliva
Aguacate Pescado Aceite de canola Sardina
Chía Nuez Aceite de palma Pollo con piel
Leche entera Atún Costilla de res Semillas de girasol
Cacahuates Salchicha de cerdo Linaza Queso Oaxaca
MONOINSATURAD POLIINSATURADA SATURADA TRANS OMEGA 3
A
Aceite de oliva Pescado Costilla de res Manteca Salmón
Vegetal
Aguacate Aceite de Sardina
coco
Cacahuates Aceite de Atún
palma
Semillas de girasol Pollo con piel Chía
Aceite de canola Salchicha de Linaza
cerdo
Nuez Leche entera

Queso
Oaxaca

Porcentaje de la Criterios
evaluación
15% Valoración nutricional

15% Dietoterapia

20% Factores de riesgo


25% Recomendaciones
25% Clasificación de las grasas