SANTISTEBAN & ASOCIADOS CONCILIADORES

Autorizado por el Ministerio de Justicia con R.D. Nº 1336-2018-JUS/DGDPAJ-DCMA

EXP. N° ………

SOLICITUD PARA CONCILIAR

I. DATOS GENERALES:
1.- Fecha……………………………………………………………………………………………
2.- Nombre del solicitante ……………………………………………………………………..…..
3.- Documento de identidad del solicitante ………………………………………………………
4.- Domicilio del solicitante...................................................................................................
5.- Nombre del Invitado………………………………………………………………………..…..
6.- Domicilio del Invitado …………………………………………………………………………..

II. HECHOS QUE DIERON LUGAR AL CONFLICTO:

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IV. PRETENSIÓN (ES):

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Firma y huella del solicitante

V. COPIA DE DOCUMENTOS QUE ADJUNTO:

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