SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ANESTESICOS
Anestesia local
La en la pérdida de sensibilidad en una parte limitada del
cuerpo sin pérdida de la consciencia.

MA: Producen su efecto terapéutico bloqueando la

entrada de iones sodio en las neuronas.

Debido a su MA, los anestésicos locales se denominan a

veces bloqueantes de los canales de sodio
ANESTESIA LOCAL
 ANESTESICOS
Anestesia local
 ANESTESICOS
Anestesia local

En ocasiones se añaden pequeñas cantidades de

adrenalina a la solución anestésica para contraer los
vasos sanguíneos en el área inmediata en la que se
aplica el anestésico local. Esto mantiene el anestésico en
esta área durante más tiempo, prolongándose así la
duración de la acción del fármaco.

adrenalina a la lidocaína, aumenta la duración de su

efecto anestésico local de 20 a 60 minutos.

Se añade hidróxido sódico o bicarbonato de Na a las

soluciones anestésicas para aumentar la eficacia del
anestésico en regiones con una infección local extensa o
abscesos.
 Se clasifican según su estructura química; clases principales
ésteres y amidas
Esteres Amidas
lidocaína • producen menos efectos secundarios
• Acción mas prolongada
Cocaína Bupivacaína
Procaína Ropivacaína Rx adv: SNC: inquietud ansiedad
Con o sin CV: hipotensión y arritmias
adrenalina
Contraindicaciones: traumatismo o septicemia grave, discrasias sanguíneas,
arritmias, bradicardia sinusal y grados graves de bloqueo cardíaco
 ANESTESIA GENERAL
Causan pérdida rápida y completa de la sensibilidad en
todo el cuerpo, con pérdida de la consciencia memoria y
movimientos corporales.

Se usan múltiples medicamentos para inducir rápidamente

la pérdida de la consciencia, causar
relajación muscular y mantener una anestesia profunda

Vía de administración: IV o por inhalación.

 ANESTESICOS INHALADOS
Son moléculas pequeñas altamente
liposolubles que atraviesan libremente OXIDO NITROSO. Gas incoloro,
las barreras biológicas, difundiendo el de olor agradable .
sitio de mayor concentración al de
menor concentración.
Produce inducción y recuperación
En la inducción de anestesia el agente
rápida, poco potente.
va por el gradiente de concentración
desde el aire inspirado hasta la Por su baja potencia se utiliza
sangre arterial y luego a los tejidos. como auxiliar de otros combinado
con otros anestésicos potentes.
La profundidad de la anestesia
depende de la concentración del
fármaco en el cerebro. USOS: Intervenciones cortas
como analgésico
 ANESTESICOS INHALADOS

HALOGENADOS
Halotano: Liquido no inflamable ni explosivo.
Velocidad de inducción y recuperación intermedia
RX adv: Deprime centro respiratorio, Hipotensión, nauseas y
. Y vomito
Enflurano: farmacología parecida a la del Halotano, mayor relajación
. Muscular.

Isoflurano: Mayor velocidad de inducción que los dos anteriores

 ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS
Después de que el paciente pierda la consciencia, los
fármacos inhalados se usan para mantener la anestesia.

los procedimientos quirúrgicos cortos o aquellos que

requieren etapas inferiores de anestesia, se usan sólo
agentes IV.

TIOPENTAL SÓDICO
KETAMINA
PROPOFOL
 ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS
TIOPENTAL SÓDICO: Polvo para disolver de 0.5 a 1g. solo IV
Barbitúrico de acción ultra corta. Se difunde rápidamente por SNC. En
30 seg. se obtiene perdida de conciencia.
Reduce el flujo sanguíneo cerebral, Presión intracraneana y edema
cerebral causado por trauma o isquemia: importante en Neurocirugía.

USOS: en procedimientos de 10 a 20 minutos

Rx adv: cefalea, durante la recuperación. alucinaciones, delirium trans

operatorio.
 ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS
KETAMINA.
En 30 seg produce anestesia y marcada analgesia
USOS: en inductor de anestesia en desbridamientos,
procedimientos dolorosos en ortopedia.

PROPOFOL: ampolla 200mg/20ml .IV

Sedante, hipnótico y Anestésico de corta duración aprox/ 8 minutos,
rápida inducción y recuperación.
RX ADV: marcada hipotensión, bradicardia.
 BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
NO DESPOLARIZANTES
Impide el efecto de la Acetil Colina sobre la unión neuromuscular,
relajación muscular, con atonía y sin pérdida de la sensibilidad y la
conciencia, incapacidad de los músculos respiratorios para contraerse.
USOS: RX ADV:
• Relajante muscular en Parálisis, insuficiencia
anestesia general respiratoria y apnea
• Intubación endotraqueal

TUBOCURARINA ( TUCURIN)
PANCURONIO (PAVULON)
ROCURONIO (ESMERON)
VECURONIO ( NORCURON)
 BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
DESPOLARIZANTES
SUCCINILCOLINA
( QUELICIN) fco 20mg, 50 y 100,

Produce bloqueo de la transmisión neuromuscular y relajación. Efecto es de

1 a 1.5 mint. Dura 5 minutos.
USOS:
Relajante en intubación endotraqueal, en endoscopia y laringoscopia,
anestesia general
RX ADV:
Apnea causada por dosis alta.