Código: HFCM – PR 04

Versión: 02
Fecha de Emisión: 09-03-2015
Páginas: 13
GCL 2.2
Vigencia: 5 años

PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE
CAIDAS EN PACIENTES DEL HOSPITAL
DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD DE
MULCHÉN

Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:

EU.Susana Contreras A. Encargado comité de Director Alejandro
calidad y seguridad del Manríquez Vallejos
EU. Valeska Melo C. Paciente.

Fecha: 03-03-2015 Fecha: 04-03-2015 Fecha:09-03-2015

INDICE
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Vigencia: 5 años

Pág.
Portada 1
Índice 2
Objetivo 3
Alcance 3
Responsables 3
Referencia 3
Definición 4
Metodología 4-7
Indicador 8
Distribución 9
Anexos 10-11
Registro de Cambios 12
Registro de toma de conocimiento 13

1.- OBJETIVO

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Establecer medidas de prevención de caídas de los pacientes en el hospital de la

familia y la comunidad de Mulchén.

2.- ALCANCE

Este protocolo será aplicado a todos los pacientes adultos, pediátricos y neonatales
del Hospital de la familia y la comunidad de Mulchén.

3.- RESPONSABLES

Enfermera/o o matrona/ón: Supervisión, valoración y plan de cuidados. Además de

monitorización y evaluación de protocolo. Reevaluación del riesgo de caídas.
Técnico paramédico: Aplicación de medidas preventivas y educación a familiares.

4.- REFERENCIA

Protocolo de prevención de caídas en pacientes del hospital de la familia y la

comunidad de Mulchén, elaborado por EU. Susana Contreras y EU. Valeska Melo,
09-03-2015, versión 02.

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5.- DEFINICIONES

5.1 Caída: La consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite al individuo

hacia el suelo en contra de su voluntad (OMS).
5.2 Factores de riesgo: Elementos o situaciones que incrementan la probabilidad
de una persona a padecer una enfermedad o evento.
5.3 Prevención de caídas: Se refiere a los cuidados de enfermería que deben ser
prestados para mantener cubierta la necesidad de seguridad del paciente y su
entorno, mientras se encuentre en el recinto hospitalario.

6.- METODOLOGÍA

6.1 Valoración del riesgo de caídas

La valoración de los pacientes se realiza al ingreso en cada servicio.

Con la intención de reducir aquellos factores presentes en las caídas y para valorar
adecuadamente el riesgo, se ha adoptado el uso de la Escala de Riesgo de Caídas
de Dowton (ANEXO A), al ingreso del paciente, la cual será aplicada por Enfermero/a
de turno.

En el servicio de pediatría los Recién nacidos, Lactante menor, lactante mayor y

pre-escolar y escolar (hasta 9 años 11 meses 29 días) se consideran de ALTO
RIESGO desde su ingreso y se excluye la aplicación de la pauta de evaluación de
riesgo de caídas.
A los adolescentes se les aplica la escala de Riesgo de Caídas de Downton.

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En el servicio de urgencias se consideran todos los pacientes de ALTO RIESGO

desde su ingreso y se excluye la aplicación de la pauta de evaluación de riesgo de
caídas.

6.2 Reevaluación del riesgo de caídas

La reevaluación de los pacientes con riesgo de padecer caídas se realizará cuando

se produzca un cambio de situación del paciente durante la hospitalización y los
cuales se agrupan a continuación:

 Caídas.
 Déficit sensorial.
 Estado mental.
 Cambio en la deambulación.
 Cambio en su estado general.

6.3 Clasificación prevención de caídas

Alto riesgo Medidas preventivas

Recién Nacidos y lactantes Puertas de incubadoras cerradas o

barandas de la cuna siempre en alto.
Incubadora o cuna con frenos.
Educación a la familia sobre medidas

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Pre-Escolares y escolares
Otros grupos etarios (adolescentes,
adultos y adultos mayores)
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de prevención de caídas.
Afiche con medidas de prevención.
Barandas de la cama siempre en alto.
Cama con frenos.
Cama a mínima altura si corresponde.
Deambulación asistida si corresponde.
Educación a la familia sobre medidas
de prevención de caídas.
Afiche con medidas de prevención.
Barandas de la cama siempre en alto si
corresponde.
Cama con frenos.
Cama a mínima altura si corresponde.
Deambulación asistida si corresponde.
Educación al paciente y a su familia
sobre medidas de prevención de
caídas.
Asegurar que los dispositivos de ayuda
técnica de propiedad de los pacientes
bastones, silla de ruedas estén al
alcance.
Retirar todo el material que pueda
producir caídas: cables, mantener seco
el piso.
Mantener al paciente incorporado en la
cama durante unos minutos antes de
levantarlo, por si tuviese algún mareo.
Presencia de cuidador, según
indicación de equipo de salud.
Contención farmacológica y/o física en
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caso de agitación psicomotora

necesario según indicación medica.

Si el pacientes es de alto riesgo de caídas, y su deambulación es estable podrá

manipular barandas para deambulación, por lo que este criterio en la pauta de
evaluación puede N/A.
Con respecto a medida de cama a mínima altura aplica en pacientes que
deambulan, si el paciente es dependiente, el equipo de salud podrá manipular la
altura de la cama según necesidad del paciente o del equipo.

En pacientes de BAJO RIESGO de igual manera mantener: Cama a mínima altura y

frenada. Además de educación al paciente y a su familia sobre medidas de
prevención de caídas.

6.4 Observaciones

 Se mantendrá el nivel de riesgo mientras no se realice nueva evaluación.

 Durante el traslado del paciente SIEMPRE usar barandas en alto y vigilancia
permanente.
 En caso de que ocurra una caída, se debe avisar a medico de turno, además
registrar en hoja de enfermería o documento de atención de urgencia (DAU) y
registrar según protocolo de sistema de vigilancia de eventos adversos y
centinelas asociados a la atención.
 A todo paciente que refiere haber sufrido o se halla evidenciado una caída
deberá ser evaluado por medico de turno, aunque no se produzca lesión.

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7.- INDICADOR
Código de la característica GCL 2.2
Titulo % de pacientes de alto riesgo que
cumplen con protocolo de prevención de
caídas.
Justificación Prevenir la incidencia de caídas.
Tipo de indicador Proceso.
Dimensión Seguridad.
Formula Número de pacientes de alto riesgo de
caídas evaluados que cumplen con

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pauta de supervisión / número total de

pacientes de alto riesgo de caídas
evaluados.
Definición de términos Alto riesgo: son aquellos pacientes que
según evaluación con escala de downton
tienes 3 puntos o más.
Umbral 85%
Fuente de datos Pautas de supervisión.
Muestreo recomendado Calculadora muestral, randomización de
días de la semana.
Periocidad Trimestral.
Áreas de aplicación Medicina y pediatría.
Responsables Encargados de calidad de medicina y
pediatría y/o subrogantes.

8.- DISTRIBUCIÓN

El protocolo se distribuirá en los servicios de medicina, pediatría, maternidad y

urgencia del hospital de la familia y la comunidad de Mulchén.

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9.- ANEXOS
9.1 REGISTRO DE RIESGO DE CAIDAS (J.H DOWNTON)
puntos
ALTO 3
RIESGO
BAJO 2 ómenos
RIESGO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Caídas SI 1
previas
No 0
Medicamentos Tranquilizantes – 1
sedantes

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Diuréticos 1
Hipotensores (no 1
diuréticos)
Antiparkinsoniano 1
s
Antidepresivos 1
Otros 1
medicamentos
Déficit ninguno 0
sensoriales
Alteraciones 1
visuales
Alteraciones 1
auditivas
Extremidades 1
Estado orientado 0
mental
confuso 1
De Segura con 0
ambulación ayuda
Insegura con o 1
sin ayuda
Imposible 1
Total puntos
Nombre del paciente
Nivel de riesgo
Enfermera/o

9.2 PAUTA DE SUPERVISIÓN DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE CAIDAS

Fecha
Servicio Clínico
Sala/Cama

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RUN usuario
Barandas de la cama ,
camilla, cuna en alto o puerta
de la incubadora cerrada
Cama, camilla, cuna
incubadora con freno
Deambulación asistida del
paciente
% cumplimiento
Firma de supervisor

CUMPLE: NO CUMPLE: X No Aplica: N/A

Observaciones._______________________________________________________
___________________________________________________________________

10.- REGISTROS DE CAMBIOS

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REGISTRO DE CAMBIOS

Nº de Fecha modificación N° de Pág. Aprobado

revisión dd-mm-aa o Cambio Modificadas. por:
Dirección
01 22-12-15 Se modifica Pág. 4,5,6 y 11 Director
metodología y Alejandro
anexo. Manríquez
Vallejos

02 03-07-18 Se modifica Pág. 11 Director

formato de Alejandro
pauta de Manríquez
supervisión Vallejos

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11.- REGISTRO DE TOMA DE CONOCIMIENTO

Fecha Nombre y Profesión u Firma

apellidos Oficio

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