EL 

ABC DE RIS Y PACS
Carmen Martínez Serrano
Jefe de Servicio
Palma de Mallorca

Segundo Curso de Introducción a la Gestión y la Calidad en Radiología para R4

Madrid, 8 de febrero de 2013
 OBJETIVOS

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 CARACTERISTICAS RIS/PACS

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RIS: Requisitos

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 PACS
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 Estándares

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 Estándares

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SERVICIOS
DICOM

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 INTEGRACIÓN HIS‐RIS‐PACS

HL7 (Health Level Seven) : estándares para 

el intercambio electrónico de información 
clínica.

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 INTEGRACIÓN HIS‐RIS‐PACS
HL7 International(Health Level Seven) es una “Organización de 
Desarrollo de Estándares”, para el ámbito de la salud. Fundada en 
1987 sin fines de lucro opera a nivel internacional y su misión es 
proveer estándares globales para los dominios: clínico, asistencial, 
administrativo y logístico, con el fin de lograr una interoperabilidad 
real entre los distintos sistemas de información en el área de la 
salud.
“Promover el desarrollo y evolución del 
estándar HL7 (Health Level Seven) para el 
formato de datos e intercambio de 
información entre diferentes Sistemas de 
Información de Salud, así como otros 
estándares en el mundo de la informática 
sanitaria promovidos por Health Level
Seven Inc.(EEUU), en el territorio español”

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 INTEGRATING THE HEALTHCARE ENTERPRISE  (IHE)

Iniciativa de consenso entre médicos, sociedades científicas, proveedores,
profesionales de la información , administraciones, centros privados con el fin
de dictar normas de utilización de los estándares 

Distintos dominios:  Radiología (el mas desarrollado), Cardiología, Anatomía
Patológica, Dermatología …

Creación de perfiles de integración que proporcionan flujos de trabajo eficientes 
en Radiología digital.

Muchos fabricantes no adoptan estos perfiles pero como mínimo se ha de exigir 
el estado de conformidad a los estándares  

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 Hay que adoptar el uso de IHE para la 
preparación de los pliegos de condiciones 
técnicas

Cumplir con los perfiles…….

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 http://www.ihe-e.org/
PERFILES EN RADIOLOGÍA

•Acceso a información radiológica ARI
•Reconciliación de la información del paciente PIR
•Planificación de flujos de trabajo 
•Presentación coherente de imágenes CPI
•Datos portables de imágenes PDI
•Flujo de trabajo programado SFW
•Flujo de trabajo de informado RFW
•Flujo de trabajo de postprocesado de imágenes PWF
•Documentos de evidencia ED
•Anotaciones sobre imágenes clave KIN
•Imagen simple e informe numérico SINR

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 COMPONENTES DEL PACS

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 RETRIEVE

LTA STS DAS

ARCH

DAS
Archive LoTS ISU
Jukebo IV1 DAS
x
IV2
10TB DAS
IV3
IV4 DAS
Clariion Cx300

Centera 16TB Centera 64TB

1Gb/ 1Gb/s
s

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 Seguridad

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 Compresión

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 Peso imágenes

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 MODALIDAD MATRIZ PESO IMAGEN
TC 512x512 525 KB
RM 512x512ó256 525 KB
CR 2048x2494 5-7 MB
DR 2064x1564 4 MB
US 640x480 300 KB
MG 4096x3328 15 MB
RF 1024x1024 1 MB
PET 128x128 32 KB
MN 256x256 128 KB
ES 640x480 300 KB

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 IMAGENES
POR
MODALIDAD

2%
<0,5% 12% RX

6% TC
3%
43% ES
PESO GB MG
POR RM
MODALIDAD OT
31%
3% TL
US

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 No olvidar la ergonomía del entorno
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 • Numero y tipo: 2+1 LCD
• Resolución megapixel
– Mamografía 5 Megapixel
– Tórax y RX 2,5‐3 Megapixel
– Resto modalidades 1,5 Megapixel
• Monocromo / color
• Ratio contraste: >800:1
• Luminancia: 300‐900 cd/m2  
• Refresco de imagen 50 Hz‐70Hz ESTANDAR DICOM NEMA PS1.14 GRAYSCALE DISPLAY FUNCTION
(http://medical.nema.org/DICOM.html

ASSESSMENT OF DISPLAY PERFORMANCE FOR MEDICAL IMAGING SYSTEMS

• Angulo de visión American Association of Physicists in Medicine

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 “Procesar antes del envío a PACS”

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 Herramientas básicas

Referencias cruzadas 
Vinculación de imágenes, 
Disposición en pila, 
Inclusión de imágenes 
postproceso

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 Aplicaciones de gestión y control de calidad

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 Aplicaciones integradas
• Imágenes medicas
• Software de reconstrucciones en la estación de 
trabajo manteniendo el contexto común del 
estudio y del paciente
• Funciones de Autobone, análisis de vasos, 
colonografia CT....

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 INFORME

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 ¿Cómo lo ven los clínicos?

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 La integración es la clave del éxito

PACS aislado mejora el proceso 
radiológico pero no el proceso clínico

A mayor conocimiento mas utilidad

No será una carga añadida

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 cmartinez2@hsll.es

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