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LEGISLACIÓN EN SALUD Y SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD

ANÁLISIS JURISPRUDENCIAL SOBRE EL DERECHO A LA SALUD

DOCENTE: ANGÉLICA MARÍA PÉREZ ALARCÓN

ALUMNOS:

ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA
BOGOTÁ, D. C
02 DE NOVIEMBRE DE 2020

Descripción del taller

La actividad busca que el equipo de trabajo realice una revisión jurisprudencial

frente a los pronunciamientos que ha tenido la Corte Constitucional en referencia al
Derecho a la Salud y responder las siguientes preguntas:
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1. ¿Explique en qué consiste la naturaleza dual del derecho a la salud?

La naturaleza  del derecho dual es tanto un derecho constitucional política

colombiana a ello es un servicio público esencial se constitucionaliza de forma expresa
en los artículos 44 y 49  ley 100 de 1993 entre otros  tiene como objetivos regular el
servicio público de salud y crear condiciones para el acceso de toda población al
servicio de salud en todos los niveles de atención, cubriendo las contingencias de
enfermedades generales y maternidad de sus afiliados y beneficiarios es un derecho
importante a la persona,  el cual se encuentra en total manejo del estado, tanto así que
puede ser defendido por medio de acciones populares, entre ellas la tutela, y también
puede ser denominado de naturaleza dual debido a que este mismo por sí mismo sólo
puede ser visto cómo un derecho no fundamental, el derecho a la salud es uno de los
derechos fundamentales que deben ser garantizados y exigidos a todos los seres
humanos igualmente dignos. pero al estar entrelazado con el derecho a la vida este se
convierte de manera inmediata en un derecho fundamental, o cuando se trata de un
grupo protegido los cuales cómo sabemos son, menores de edad, adultos mayores
(tercera edad) o discapacitados, sin embargo, en la ley 1751 de 2015 se establece este
derecho cómo un derecho fundamental de todos los colombianos. S (T-464/18)

2. ¿De acuerdo a lo analizado por parte del grupo de trabajo, exponga el concepto
actual del derecho a la salud?

El derecho a la salud, es un derecho fundamental y autónomo, consagrado en la

Constitución Política de Colombia bajo los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad; dicho fundamento legal de protección a la población, rige a través de los
artículos 44, 48 y 49 de la misma. Este derecho fundamental a la salud se regula por La
Ley Estatutaria 1751 del 2015.

Al ser este un derecho fundamental, es responsabilidad del estado, propiciar

todas las garantías constitucionales y legales de este derecho, que permitan ser
aplicados de manera integral a la población de nuestro país.

Derecho a la salud de personas con discapacidad en virtud del principio de

dignidad y de conformidad con la integralidad y continuidad involucra que deben
otorgarse todas las medidas y servicios necesarios que hagan posible lograr el más alto
nivel de salud, lo que incluye una adecuada valoración que fije la rehabilitación o
paliación de las necesidades que persisten respecto al estado de salud, con el fin de
lograr la máxima independencia, capacidad física, social, mental y la inclusión y
participación plena en todas las tareas de la vida.

Al hablar de derecho integral, el Estado es el actor responsable de dar y velar

por el cumplimiento y garantía del goce de un estado físico, mental, emocional y social
que permita a la población colombiana desarrollarse en forma digna y al máximo sus
potencialidades, no solo de manera individual, sino familiar y en comunidad.

El derecho a la salud se protege mediante la acción de tutela cuando se

encuentra en conexidad con el derecho a la vida por cuanto al no protegerse el derecho
a la salud este pone en peligro el derecho fundamental a la vida.  
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El derecho a la salud es un derecho muy bien fundamentado en nuestro país;

que se establece a partir de la constitución política de 1991 y que a lo largo de tiempo
ha sido objeto de modificaciones y mecanismo de fortalecimiento como de leyes,
decretos y resoluciones emitidas por los diferentes órganos de control gubernamental,
cuyo fin es la garantía en el acceso a los servicios de salud y la dignificación de la
calidad de vida de la población colombiana.

Derecho a la salud de personas con discapacidad en virtud del principio de

dignidad y de conformidad con la integralidad y continuidad involucra que deben
otorgarse todas las medidas y servicios necesarios que hagan posible lograr el más alto
nivel de salud, lo que incluye una adecuada valoración que fije la rehabilitación o
paliación de las necesidades que persisten respecto al estado de salud, con el fin de
lograr la máxima independencia, capacidad física, social, mental y la inclusión y
participación plena en todas las tareas de la vida. (S. T-339/19)

3. ¿Determine en qué eventos procede la acción de tutela para la salvaguarda del

derecho a la salud?

 
-  Cuando se encuentre en conexidad con el derecho a la vida o a la integridad
física.
- Cuando se está afectando a una persona que goza de una protección especial,
como lo son los niños, las personas de la tercera edad y personas en estado de
discapacidad. (S. T-339/19)

4. ¿Cuáles son las consideraciones de la Corte Constitucional frente a Historia

Clínica?

Derecho fundamental de petición-Marco jurídico y elementos esenciales

Derecho de petición-Núcleo esencial

Derecho de petición-Respuesta clara y precisa, congruente, de fondo y

suficiente

Historia clínica-Documento privado sometido a reserva

Derecho fundamental de petición-Relación con el acceso a la historia clínica,

la obligación de organización, manejo y custodia, el derecho fundamental de habeas
data, acceso a la información y a la seguridad social

Historia clínica-Organización, manejo y custodia

En relación con su organización y manejo se determinó que “todos los

prestadores de servicios de salud, deben tener un archivo único de historias clínicas en
las etapas de archivo de gestión, central e histórico”. La retención y conservación se
estableció por un periodo mínimo de 20 años contados a partir de la fecha de la última
atención, término que, posteriormente, se disminuyó a 15 años. 
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Particularmente, respecto a la custodia, se determinó que esta es una obligación

a cargo del prestador del servicio de salud que generó la historia clínica, entidad que
“podrá entregar copia al usuario o a su representante legal cuando este lo solicite”.

Acceso a la historia clínica para sus titulares a través del derecho de petición y
su relación con los derechos fundamentales de habeas data y de acceso a la
información.

Derecho de petición-Solicitud de la historia clínica

Derecho de petición-Orden al Patrimonio Autónomo de Remanentes del ISS

responder de fondo la petición presentada por el accionante para acceder a su historia
clínica.

La ley busca defender el derecho a la intimidad, o en el caso de pacientes objeto

de la historia clínica mediante la reserva legal de este documento; por tanto, determina
que los únicos sujetos autorizados a examinar la misma son: el equipo de salud por la
necesidad de conocer las condiciones físicas y mentales en las que se encuentra en
paciente; el titular de los derechos por lo que lo considera el principal interesado en lo
contenido en el documento y personas facultadas por la autoridad judicial mediante
orden legal o autorizadas por el paciente. S(T-408/14)

5. ¿Qué visión tiene el grupo de trabajo respecto a la interpretación que la Corte

Constitucional propone sobre Consentimiento Informado?

En las altas cortes, le otorgan funciones diferenciadas al consentimiento

informado, donde la primera se centra en la plena protección de los derechos de los
pacientes y la segunda está orientada a brindar garantías a los profesionales de la
salud, donde este se convierte en un argumento de defensa para eximirse de las
responsabilidades que les compete frente a las acciones que se puedan adelantar
contra ellos.

Las dos tendencias se presentaban por la forma como el área de la salud (o las
IPS), se encargaban de desdibujar el objetivo como esencia de lo que realmente es el
consentimiento informado llevando este a ser un instrumento en forma errónea
convirtiendo este en un instrumento de defensa y no en garantizar los derechos
fundamentales de los pacientes, violando estos últimos y los lineamientos
jurisprudenciales que los ampara.

en cuanto al alcance del deber de información, en este caso, es un derecho que

hay que garantizar al paciente, donde el médico tiene la responsabilidad de garantizar
todo un ambiente propicio para la obtención del consentimiento informado donde lo
obliga a ser diligente desde los principios éticos como profesional; con lo anterior de no
brindar la información necesaria se incurre en una falta grave dado que el
consentimiento informado carece de la información necesaria. (S. T-365/17, T-059/18) (S.
T-339/19)

6. ¿Cuál ha sido el impacto de la tutela en materia de Derecho a la Salud?

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Las acciones de tutelas en materia de salud en Colombia, su origen y la

evolución durante más de 20 años de existencias. Desde el punto de vista académico y
del derecho constitucional, es necesario un análisis de cómo el derecho de la salud
logra tener el rango de derecho fundamental gracias a la aplicación de teorías
constitucionales e interpretación de estas, en el desarrollo jurisprudencial de la acción
de tutela. 

La evolución del Sistema de Seguridad Social en Salud en Colombia ha sido

también normativa, dando a favor los derechos fundamentales de sus afiliados,
logrando en la actualidad que se viable plantear el debate si se hace necesaria la
interposición de una elevada cantidad de acciones de tutelas.

La acción de tutela sirve como mecanismo judicial para la protección de los

derechos fundamentales. En Colombia y según lo determina la Corte Constitucional la
acción de tutela garantiza los derechos constitucionales fundamentales, cuando esta se
refiere a un derecho no señalado directamente en la constitución, pero su naturaleza
permite tutela por ser un caso concreto la Corte Constitucional debe de darle prelación
en su revisión.

En conclusión, tenemos que en el desarrollo que ha tenido la Corte

Constitucional en materia de la protección de los derechos fundamentales, se han
derivado una amplia gama de derechos que se puedan adecuar en la protección del
amparo Constitucional vía acción de tutela.

A su vez, el derecho a la salud ha mutado de ser una simple ilusión formal a ser
un verdadero derecho fundamental. (S. T-674/16, T-464/18, T-409/19)

Referencias

https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/tematico.php?todos=
%25&sql=consentimiento+informado+&campo=%2F19&pg=0 DERECHO A
INFORMACIÓN CLARA Y EL CONSENTIMIENTO INFORMADO DE PERSONAS CON
DISCAPACIDAD (S. T-339/19)

PALACIO, J. I. (26 de junio de 2014). corteconstitucional. Obtenido de corte

constitucional: https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2014/T-408/14.htm
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https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/tematico.php?todos=
%25&sql=consentimiento+informado+&campo=%2F18&pg=0 CONSENTIMIENTO
INFORMADO-Concepto (S. T-365/17, T-059/18)

https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/tematico.php?todos=
%25&sql=DERECHO+A+LA+SALUD&campo=%2F18&pg=0&vs=0 1 ACCESIBILIDAD AL
DERECHO A LA SALUD-Falta del servicio de transporte constituye una barrera de acceso a los
servicios de salud de quienes no tienen capacidad económica para asumirlos (S. T-674/16, T-
464/18, T-409/19)