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PROYECTO “SOL Y LUNA” RED DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO


ADOLESCENTE EN MEDELLÍN- COLOMBIA

Título del Prevención del Embarazo Adolescente en Medellín – Colombia.


Proyecto:
Entidad Alcaldía de Medellín.
solicitante:
Entidad Unidad Ejecutora, adscrita a la Alcaldía de Medellín, conformada
ejecutora: para el efecto.
El Administrador del Proyecto será la Secretaría General de
Medellín, dependencia pública adscrita a la Alcaldía
Personas Sergio Fajardo V. – Alcalde de Medellín.
contacto:
Lucrecia Ramírez R. – Primera Mujer de Medellín.
Propósito del Al final de 2 años, se ha llevado a cabo un proyecto piloto para la
Proyecto: disminución de la tasa de embarazo y la promoción de conductas
de autocuidado para el control del VIH SIDA en adolescentes en la
Ciudad de Medellín – Colombia.
Indicador del Disminución en un 25 % de la tasa de embarazo en adolescentes
propósito: al final del proyecto.
Componentes: 1) Fortalecimiento de la Oferta de la Red Pública: Mejoramiento
del acceso y la calidad de los servicios de salud sexual y
reproductiva para los adolescentes en Medellín.
2) Movilización Social y Sensibilización.
3) Investigación, evaluación y difusión de resultados.
Población Adolescentes localizados en Medellín (10 y 19 años de edad):
objetivo: 353.000.

Beneficiarios Población total de Medellín: 2.071.500 habitantes.


indirectos:
Duración: 2 años.
Valor: USD 1,106 millones (un millón ciento seis mil dólares).
Plan de Recursos BID: 749 mil dólares (68 %).
financiamiento
Recursos Municipio de Medellín: 357 mil dólares (32 %).
propuesto:

PRESENTACIÓN

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El Proyecto “Sol y Luna” que se ha presentado y ha sido aprobado por el BID, con el
apoyo financiero del Fondo Especial de Japón, es un proyecto que ya ha sido
formulado, utilizando la metodología del marco lógico y con la participación de
representantes de todas las entidades que hacen parte de la Red de Prevención del
Embarazo Adolescente (Medellín – Colombia). En este sentido, mediante un trabajo de
aproximadamente 10 meses la Red ha realizado numerosos talleres y reuniones, tanto
con sus representantes como con adolescentes mismos, lo cual le ha permitido conocer
los problemas e intereses de los y las adolescentes y diseñar los componentes y las
actividades que se deberán ejecutar para contribuir a solucionar el problema del
embarazo adolescente.

Es por ello que la solicitud que se hizo al BID corresponde a recursos en dinero para la
financiación de actividades de intervención en la prevención del embarazo adolescente,
es decir, trabajo directo con beneficiarios, en un lapso de 2 años de tiempo.

A continuación se presenta el marco lógico del proyecto:

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RESUMEN INDICADORES MEDIOS DE SUPUESTOS


NARRATIVO VERIFICACIÓN IMPORTANTES

FIN • Incremento de la tasa de cobertura de escolaridad media Bases de datos del Mantenimiento
al 85 % en los y las adolescentes en Medellín (1). DANE (Departamento estable de la
• Incremento de la tasa de escolaridad superior de los y las Administrativo economía de la
Medellín ha mejorado
jóvenes al 35 % en Medellín (2). Nacional de Ciudad.
las capacidades y las
• Disminución de la tasa de desempleo juvenil al 20 % en Estadística), registros,
oportunidades de los
Medellín (3). de la Secretaría de
y las adolescentes en
Educación de
su calidad de • Disminución del 90 % de las muertes violentas en Mantenimiento del
Medellín.
ciudadanos con adolescentes en Medellín (4). orden público en
condiciones para Medellín con
contribuir al existencia de
desarrollo de la niveles bajos de
ciudad, de Antioquia grupos violentos.
y de Colombia.

1
Escolaridad media hace referencia al total de grados de educación que deben cursar los y las adolescentes antes de poder acceder a estudios superiores. Incluye 0 a 5º grado de educación básica, 6º a 9º
grado de educación secundaria y 10º a 11º grado de educación media. Esta tasa solo incluye población adolescente y joven y no incluye personas en extraedad y adultos. Según la Secretaría de Educación de
Medellín, para el año 2003 la tasa de cobertura de escolaridad media en Medellín fue del 71 %. La meta propuesta en el actual Plan de Desarrollo de Medellín 2004 – 2007 es alcanzar la tasa al 80 %, por lo
cual más a largo plazo se esperaría que fuera posible incrementarla a un 85 %.
2
La educación superior hace referencia a los estudios posteriores a la terminación de la educación media. Según Convenio EAFIT – CIDE, para el año 2003 la escolaridad superior en Medellín se ubicó en
el 28 %.
3
La tasa de desempleo juvenil corresponde al segmento poblacional de personas entre 18 y 29 años de edad. Para principios de 2004, la tasa de desempleo juvenil en Medellín se situó en el 30 %.
4
Según fuente de la Secretaría de Gobierno de Medellín, entre el años 2003 hubo los siguientes homicidios comunes: personas entre 0 y 14 años (28 de sexo masculino y 7 femenino), entre 15 y 17 años
(186 de sexo masculino y 19 de sexo femenino) y entre 18 a 21 años (367 de sexo masculino y 30 de sexo femenino). La variación de homicidios entre año 2003 y 2002 fue, respectivamente, así: -61.6 %, - 75
%, -51.6 %, -52.5 %, - 48.2 % y – 48.3 %.

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RESUMEN INDICADORES MEDIOS DE SUPUESTOS


NARRATIVO VERIFICACIÓN IMPORTANTES

Línea de base Cultura


PROPÓSITO • Disminución en un 25 % de la tasa de embarazo en realizada al inicio del adolescente que
adolescentes al final del proyecto. Proyecto. efectivamente es
impactada en
forma positiva por
Al final de 2 años, se las estrategias para
ha llevado a cabo un la prevención del
proyecto piloto para embarazo y del
la disminución de la VIH SIDA.
tasa de embarazo y
la promoción de
conductas de
autocuidado para el Utilización efectiva
control del VIH SIDA de anticonceptivos
en adolescentes en la por parte de los
Ciudad de Medellín – adolescentes.
Colombia.

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RESUMEN INDICADORES MEDIOS DE SUPUESTOS


NARRATIVO VERIFICACIÓN IMPORTANTES

• Durante 12 meses, once (11) Instituciones de la Red Informes de avance e


(1) Fortalecimiento Pública de Salud localizadas en cuatro (4) Comunas de la informe final sobre
de la Oferta de la Ciudad de Medellín (Comunas 1, 2, 3 y 4) cuentan con al servicios prestados
Red Pública: menos once (11) enfermeras que brindan servicios de por enfermeras.
Mejoramiento del asesoría y atención en Salud Sexual y Reproductiva a los y
acceso y la calidad las adolescentes (5) (6). Informes de avance e
de los servicios de • Durante los primeros 6 meses del Proyecto, al menos 3 informe final sobre
salud sexual y personas representantes de cada una de las 51 capacitación a
reproductiva para Instituciones de la Red Pública de Salud de Medellín han representantes de la
los adolescentes recibido un (1) programa de capacitación, organizado en Red Pública.
en Medellín. al menos cinco (5) grupos de personas, para la asesoría y
atención de la población adolescente en Salud Sexual y
Informes de avance e
Reproductiva.
informe final sobre
• Al final de los 2 años del Proyecto, al menos 70 promoción de
Instituciones Educativas Públicas y Privadas, localizadas información y
en las Comunas 1, 2, 3 y 4 de la Ciudad de Medellín, han materiales en
recibido información y tienen acceso a materiales Instituciones
promocionales en Salud Sexual y Reproductiva para Educativas.
adolescentes.

5
Las Comunas son: Comuna 1 “Popular”, Comuna 2 “Santa Cruz”, Comuna 3 “Manrique” y Comuna 4 “Aranjuez “.
6
Dicha asesoría y atención se llevará a cabo en el marco del Programa Salud Familiar financiado por el Municipio de Medellín y ejecutado por METROSALUD.

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6

RESUMEN INDICADORES MEDIOS DE SUPUESTOS


NARRATIVO VERIFICACIÓN IMPORTANTES
• Al final del Proyecto, se encuentra en funcionamiento una
(1) línea telefónica para la atención 24 horas a Informes de avance e
adolescentes en temas de Salud Sexual y Reproductiva. informe final sobre
funcionamiento de la
línea telefónica.

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RESUMEN INDICADORES MEDIOS DE SUPUESTOS


NARRATIVO VERIFICACIÓN IMPORTANTES

Informes de avance e
• Al final del Proyecto, se ha ejecutado una (1) campaña informe final sobre
(2) Movilización masiva de comunicación, con enfoque de equidad de campaña masiva de
Social y género, para sensibilizar, informar y motivar sobre la comunicaciones
Patrones culturales
Sensibilización: utilización de métodos de anticoncepción y sobre el de la sociedad que
ejercicio de una sexualidad libre, segura, responsable y Informes de avance e reconocen la
placentera en los y las adolescentes localizados en informe final sobre importancia de
Medellín. desarrollo de estrategias
• Al final del Proyecto, se ha ejecutado una (1) estrategia construcción de permanentes de
para la construcción de consensos con actores públicos y consensos en el tema. comunicación
privados alrededor del acceso de los y las adolescentes a masiva sobre
los métodos de anticoncepción y a los servicios de Informes de avance e sexualidad
consejería en Salud Sexual y Reproductiva. informe final sobre adolescente.
• Al final del Proyecto, se ha ejecutado una (1) estrategia desarrollo de
para la formación de opinión pública por medio de la formación de
sensibilización a actores públicos y privados relacionados formadores de
con el tema de la Salud Sexual y Reproductiva de opinión.
adolescentes..
• Al final del Proyecto, se ha realizado una (1) estrategia Informes de avance e
para distribución de material pedagógico sobre Salud informe final sobre
Sexual y Reproductiva de adolescentes. distribución de
• Al final del Proyecto, la Ciudad de Medellín cuenta con un material pedagógico.
(1) sitio web en funcionamiento en el tema de la Salud
Sexual y Reproductiva para adolescentes.
Informes de avance e
informe final sobre
sitio web.

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RESUMEN INDICADORES MEDIOS DE SUPUESTOS


NARRATIVO VERIFICACIÓN IMPORTANTES
• Al final del proyecto, se ha desarrollado una (1) estrategia Informes de avance e
(3) Investigación, para la promoción de la investigación en el tema de la informe final sobre
evaluación y SSR. investigación.
difusión de • Al término de los 3 primeros meses de iniciado el
resultados Proyecto, se tiene una (1) línea de base con indicadores Informes de avance e
sobre la situación sobre Salud Sexual y Reproductiva de informe final sobre
los y las adolescentes en Medellín, con énfasis en el uso evaluación (línea de
de métodos de anticoncepción. base inicial, línea de
• Al final del Proyecto, se tiene una (1) línea final de base final,
indicadores sobre la Salud Sexual y Reproductiva de los y comparativo).
las adolescentes en Medellín, con énfasis en el uso de
métodos de anticoncepción. Informe final sobre
• Al final del Proyecto, se tiene una (1) evaluación de resultados del
resultados del Proyecto (7). seminario.
• Al final del Proyecto, se ha realizado un seminario de alto
nivel para la difusión de los resultados del Proyecto con
participación de los actores claves en el asunto de la Salud
Sexual y Reproductiva en adolescentes.

7
Esta evaluación se entiende como la comparación y el análisis entre los indicadores de la línea de base y los indicadores de la línea final.

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II. MARCO DE REFERENCIA

A. LA POBLACIÓN ADOLESCENTE EN LA CIUDAD DE MEDELLÍN

2.1 Los y las adolescentes – personas en el rango de edad de 10 a 19 años -


representan el 17 % de la población localizada en Medellín – Colombia.
Según cifras de junio de 2004, en la ciudad había localizados cerca de
353.000 adolescentes.

De acuerdo con estimaciones, a junio de 2004, en la Ciudad de Medellín,


había asentados 352.971 adolescentes (véase Cuadro 1).

2.2 Diversos hechos que han marcado la historia de la Ciudad de Medellín,


especialmente, los altos niveles de violencia registrados a principios de la
década de los años noventa, han hecho que la ciudad reconozca, hoy más
que antes, el papel estratégico de los y las adolescentes en Medellín y la
necesidad de potenciar sus capacidades y oportunidades como medio para
que sean verdaderos protagonistas del desarrollo.

Para el gobierno, la institucionalidad, el sector privado y la sociedad de


Medellín, cada vez es más claro el reconocimiento de que las relaciones
familiares y sociales de los adolescentes, sus niveles de escolaridad, sus
condiciones de salud y la calidad de los apoyos institucionales que reciben,
son los factores que determinan sus capacidades y competencias para
asumir una vida productiva, saludable y responsable consigo mismos y con
las demás personas de la población.

2.3 Es así como, en Medellín, la maternidad y la paternidad adolescente


constituyen una problemática que preocupa e impacta a las familias, a la
comunidad y a la sociedad en su conjunto y, por tanto, constituye una
preocupación de salud pública, un tema de ciudad y el escenario propicio
para la implementación de una política de población y desarrollo. Todo esto
pasa, además, por la consideración de que el asunto del embarazo
adolescente tiende a ser una consecuencia derivada de las dificultades que
hay en el acceso a la oferta de servicios de salud sexual y reproductiva,
incluyendo la información sobre sexualidad y los métodos anticonceptivos.

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B. EL EMBARAZO ADOLESCENTE EN LA CIUDAD DE MEDELLÍN

2.4 El embarazo adolescente es un problema que afronta Colombia en general.


En los últimos 14 años, el país viene presentando un incremento del
porcentaje de mujeres menores de 20 años que son madres: 11 % en 1990,
17 % en 1995 y 19 % en el 2000 (8).

2.5 En la Ciudad de Medellín, el problema del embarazo adolescente cobra gran


importancia, de acuerdo con el número de eventos presentados.

Según datos de la Secretaría de Salud de Medellín en el año 2002 se


presentaron 7.021 embarazos adolescentes, 280 de los cuales
correspondieron a mujeres entre los 10 y 14 años de edad. El número de
partos de adolescentes correspondió al 21.6 % del total registrado en la
Ciudad.

Por su parte, en lo corrido de este año, es decir, entre enero y agosto de


2004, del total de partos reportados en la Ciudad, el 22 % correspondió a
adolescentes. Durante el período se registraron 4.448 partos de
adolescentes y 345 abortos.

Respecto a la cifra de abortos, téngase en cuenta que la misma solamente


hace alusión a aquellos eventos registrados ante instituciones públicas,
considerándose que este dato es inferior al dato real de abortos sucedidos
(Véase Cuadro 2).

8
PROFAMILIA - UNBPA, Encuesta Nacional de Demografía y Salud 1990, 1995 y 2000.

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2.6 En cuanto a las tasas de fecundidad adolescentes, también existen niveles


altos en la Ciudad de Medellín. En el año 2002, la tasa de fecundidad de
adolescentes entre los 15 y los 19 fue de 74.72 nacidos vivos por mil
mujeres en este grupo de edad, nivel que es casi el doble de la tasa de
fecundidad general.

2.7 La problemática del embarazo adolescente en Medellín es muy preocupante,


especialmente si se tiene en cuenta que la situación se acentúa en las
comunas o zonas pobres de la ciudad, es decir, las que tienen los niveles
socioeconómicos más bajos.
En el Gráfico 1 véase las tasas de fecundidad de madres adolescentes entre
10 y 19 años, presentándose las tasas más altas en comunas muy pobres de
Medellín (Popular, Aranjuez, Villa Hermosa, entre otras) y las tasas más
bajas en comunas con niveles socioeconómicos altos como Laureles y El
Poblado.

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C. LAS CAUSAS Y LOS EFECTOS DEL EMBARAZO ADOLESCENTE EN


MEDELLÍN

2.8 El embarazo adolescente en Medellín se presenta, especialmente, en las


mujeres pobres, de bajo nivel educativo y residentes en zonas muy
marginadas, incluyendo áreas rurales. Sin embargo, la situación también se
presenta en adolescentes pertenecientes a familias con niveles
socioeconómicos altos.

2.9 Los estudios realizados en Colombia y en la Ciudad asocian el embarazo


adolescente, al menos, a tres tipos de causas:

Causas estructurales:

• Condiciones socioeconómicas de marginalidad urbana y rural, tanto de


mujeres como de hombres.

• Situación de conflicto armado, violencia urbana y desplazamiento que


contribuye a la mayor vulnerabilidad en salud sexual y reproductiva de

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las poblaciones afectadas y presiona formas de relación de las/los


adolescentes con los diferentes actores armados que comprometen su
sexualidad y reproducción.

• Situación de exclusión social de las y los adolescentes en relación a los


servicios de educación, salud y el empleo; las ofertas institucionales no
discriminan de manera positiva a la población adolescente y muchos de
ellos y ellas son expulsados de la escuela y presionados a ingresar al
mundo laboral por la situación de pobreza.

• Situaciones y grupos de riesgo: mujeres y hombres en prostitución,


prostitución infantil y otras formas de explotación sexual; niñas
abandonadas.

2.10 Causas individuales:

• Creencias y prácticas asociadas a la maternidad y a la paternidad, a la


feminidad y masculinidad como asuntos centrales a los proyectos de vida
de los y las adolescentes y únicos destinos de realización personal.

• Identidades femeninas y masculinas centradas en la búsqueda de


reconocimiento, afirmación social y de afectividad por la vía de la
maternidad, personalidades dependientes de la aprobación masculina
que presiona ejercicios de la sexualidad temprana, el embarazo y la
maternidad; déficit en la autoestima y la autonomía femenina, en
especial, para negociar medidas de autoprotección en salud sexual;
dependencia que tienen las jóvenes de la figura masculina para
legitimarse socialmente. La sobre valoración de la maternidad como
único referente de construcción de la identidad femenina.

• Afán de compartir y de experimentar la sexualidad y el cuerpo,


vinculados al reconocimiento por parle del otro y de los grupos de
amigos.

• Ausencia y marginalidad masculina de los servicios y tareas de salud


sexual y reproductiva, incluida la información sobre sexualidad,
consejerías en salud sexual y servicios de anticoncepción.

2.11 Causas institucionales:

• Condiciones críticas de la vida en familia: escasa comunicación


intergeneracional; figuras significativas adultas ausentes y pobres
modelos de imitación o cuestionables desde el punto de vista ético, como
referentes de identidad; violencia intrafamiliar contra las niñas y abuso
sexual y patrones adultos asociados al madresolterismo.

• Sobre-exigencia en su crecimiento; iniciación temprana a asumir


responsabilidades adultas, económicas y de crianza; ausencia de los
adultos y pobreza.

• Marginalidad femenina y masculina de los servicios de salud, la escuela o


del colegio y otros servicios sociales.

• Déficit en los servicios específicos de atención en consejería sobre salud


sexual y reproductiva; prevención para la población adolescente incluida

13
14

la anticoncepción y educación sexual y falta de promoción sobre los


derechos sexuales y reproductivos (9).

• Desconocimiento de los derechos en salud y bajo acceso a los recursos


institucionales de justicia y protección.

2.12 Además de las cifras estadísticas, de los estudios y del conocimiento


que se tiene sobre el embarazo adolescente, las causas y los efectos del
embarazo adolescente se ejemplifican de inmediato en el trabajo directo con
los y las adolescentes de Medellín, quienes fueron consultados por la Red de
Prevención del Embarazo Adolescente, para efectos del presente Proyecto
(10). A continuación se presentan, a manera de ejemplo, algunos testimonios
de los y las adolescentes generados durante 4 talleres que se realizaron

Mujeres adolescentes, no gestantes,


pertenecientes a estratos socioeconómicos altos de la Ciudad de Medellín,
con edades entre 15 y 16 años:

“...en los colegios religiosos tienden a contradecirse mucho…por ejemplo en misa


pusieron un cassette diciendo que no al sexo antes del matrimonio”.
“Muy pocas veces las cosas se dicen directamente y al grano…en el colegio las
cosas son muy aburridoras y no nos dicen nada”.
“Queremos escuchar súper directo las cosas, que nos digan las cosas como son,
sin misterios, que las digan, conferencias buenas, sin tantos tapujos”.

Hombres adolescentes, no gestantes,


pertenecientes a estratos socioeconómicos altos de la Ciudad de Medellín,
con edades entre 15 y 17 años:

“Un adolescente queda en embarazo por falta de información adecuada, ansiedad,


efectos de alcohol, promiscuidad, presión externa, presión psicológica y violación”.

“En el colegio no nos dicen las cosas como son...son muy misteriosos...nosotros
queremos saberlas cosas sin misterios”

“El efecto principal de quedar de un embarazo es el abandono de los estudios y el


cambio de prioridades en los proyectos de vida”.

Mujeres adolescentes, no gestantes,


pertenecientes a estratos socioeconómicos bajos de la Ciudad de Medellín,
con edades entre 15 y 16 años

9
Se estima que la demanda insatisfecha de métodos anticonceptivos en adolescentes de 15 a 19 anos en el
país es del 18% (Encuesta Nacional de Demografía y Salud ENDS 2000) y la edad promedio de inicio de las
relaciones sexuales es de 13.4 años para varones y de 14.8 años para mujeres. Las adolescentes sin
educación formal tienen su primera relación sexual y su primer hijo mucho antes que las que tienen algún
nivel de escolaridad.
10
La Red de Prevención del Embarazo Adolescente está compuesta por representantes de instituciones
públicas y privadas y por expertos en el tema. Más adelante se hará una descripción de la Red.

14
15

“Cuando en la familia hay problemas, se busca refugio en el sexo (como se hace en


las drogas), se busca una persona que pueda comprender problemas que uno
tiene”.
“Temor a que la relación pueda terminar: por el amor a la otra persona se busca
seguir y puede quedar embarazada”.

Hombres adolescentes, no gestantes,


pertenecientes a estratos socioeconómicos bajos de la Ciudad de Medellín,
con edades entre 16 y 17 años:

“En el colegio no nos dan educación sexual,…no sabemos de eso”.


“En el colegio de nosotros los profesores tiemblan al hablar de sexo…les da pena
hablar de qué es un pene o una vagina… ….se llenan de mitos urbanos”.
“Tíos y padres inciten a tener sexo sin preservativos por que dicen que no se
siente lo mismo”.
“Dicen que si uno no ha tenido la primera relación sexual es gay o un bobo”.
“Uno busca no sentirse inferior a las demás personas: usted es un bobo por que no
tiene relaciones sexuales y eso no es así (lo que sucede es que no ha querido o no
se ha presentado la oportunidad)”.

Mujeres adolescentes, gestantes,


pertenecientes a estratos socieconómicos altos de la Ciudad de Medellín,
con edades entre 14 y 16 años:

“Jamás pensé embarazarme tan joven, creo que ningún adolescente lo piensa
realmente, mi exnovio dice que todavía se siente un niño, por eso su reacción
desde que le di la noticia fue que termináramos.”
“El embarazo para los dos ha sido muy duro por que teníamos planes de estudio y
no de ser padres”.
“Creo que fue en una rumba, habíamos tomado y mi novio nunca usa condón por
que dice que no se siente igual, yo no planificaba por que mis padres no están de
acuerdo con eso, son muy católicos y de muchos principios.”.

Mujeres adolescentes, gestantes,


pertenecientes a estratos socioeconómicos bajos de la Ciudad de Medellín,
con edades entre 14 y 16 años:

“Me puse nerviosa, no sabía que hacer, le conté a mi novio. El se puso muy feliz.”
“La idea del embarazo fue de él”.
“El embarazo es muy rico pero que piensen primero las cosas antes de hacerlas”.
“Yo no sabía planificar, no sabía nada”.
“Yo pensaba que un embarazo muy rico desde hace mucho tiempo, pero no lo hacía
porque estaba muy joven”.

2.13 Para precisar el problema del embarazo adolescente en Medellín, la Red de


Prevención del Embarazo Adolescente en Medellín, realizó un trabajo
participativo para la construcción del respectivo árbol de problema (causas y
efectos).

Véase a continuación:

15
16

• Árbol de causas.
• Árbol de efectos.

16
17

17
18

18
19

D. EL ASUNTO DEL EMBARAZO ADOLESCENTE Y LA POLÍTICA DE LA


ALCALDÍA DE MEDELLÍN.

2.14 El actual Plan de Desarrollo de Medellín 2004 – 2007 “Medellín Compromiso


de Toda la Ciudadanía” ha establecido la Línea Estratégica 2 “Medellín Social
e Incluyente”, la cual se propone contribuir a disminuir la pobreza. El Plan
argumenta la importancia de trabajar por los derechos fundamentales de las
personas y por la inclusión social de los grupos más vulnerables de la
población.

2.15 Particularmente, el Plan expresa la problemática de los y las jóvenes en la


Ciudad de Medellín. En la línea 2, en lo relacionado con la Equidad Social, el
Plan expone que:

“Los asuntos que afectan la salud mental y física juveniles


aparecen como los más importantes: el aumento en el consumo de
sustancias psicoactivas, la iniciación temprana a la sexualidad con
el creciente riesgo de contagio de enfermedades de transmisión
sexual, el maltrato físico y psicológico a que están sometidos en el
ámbito familiar en el que observan desintegración y ausencia de
una educación en valores, la bulimia y la anorexia asociadas a los
modelos de consumo, programas y proyectos desarticulados en los
que prima un enfoque preventivo de la salud centrado sólo en
factores de riesgo que no da relevancia a la promoción de ésta”.

La tasa de fecundidad en Medellín para las adolescentes


embarazadas con el primer hijo es de 1.8 %, el porcentaje total de
mujeres entre los 15 y 19 años, que ya son madres es del 12.5 %.
Según datos de la Secretaría de Salud de Medellín, el mayor
número de nacimientos atendidos en el 2001 correspondió a
madres en edades entre los 15 y 24 años, así de los 35.371
nacimientos atendidos, el 27.9 % correspondió a madres en
edades comprendidas entre los 20 y 24 años y el 20.49 % a
madres con edades entre los 15 y 19 años”.

2.16 Para atender la problemática descrita, el Plan de Desarrollo de Medellín


establece el Componente Solidaridad, cuyo objetivo es:

“Generar mecanismos que activen factores protectores del núcleo


familiar y de sus miembros, de manera que se produzca un
incremento en su calidad de vida, contribuyendo al mejoramiento
de las condiciones de la población vulnerable y a la reducción del
daño”.

2.17 Para cumplir con el anterior objetivo, el Plan establece varios programas,
entre ellos, el Programa “Prevención para disminuir el riesgo”, el cual:

“Pretende minimizar el riesgo y disminuir la vulnerabilidad, mejorando


las condiciones de vida de la población en riesgo social. Busca seguridad
alimentaria de preescolares y escolares focalizados, la educación y
atención familiar, la promoción nutricional escolar, la adquisición de

19
20

hábitos de vida saludables y el establecimiento de un sistema de


vigilancia nutricional y de articulación intersectorial”.

2.18 En el contexto de este Programa, el Plan establece el Proyecto “Por una vida
digna – Salud sexual y reproductiva”, para lo cual se propone brindar
“Educación, formación y atención especializada a niños, niñas, jóvenes en
riesgo de abuso o explotación sexual y adultos en ejercicio de prostitución”.

2.19 Por otro lado, y en el contexto de la política de la Alcaldía de Medellín y de


su actual Plan de Desarrollo 2004 – 2007, diferentes organizaciones públicas
y privadas de Medellín y Antioquia suscribieron el pasado 17 de marzo de
2004 el “Pacto por la Salud Pública en Antioquia” (11). Estas organizaciones
han sido convocadas por el Alcalde de Medellín y por el Gobernador de
Antioquia y son las siguientes: Consejo Departamental de Seguridad Social
en Salud, Dirección Seccional de Salud de Antioquia, Secretaría de Salud de
Medellin, Direcciones Locales de Salud del Departamento, Gerentes de las
Entidades Promotoras de Salud (EPS) y Administradoras del Régimen
Subsidiado.

Dentro de las metas propuestas para 2004 – 2007 se encuentra la siguiente:

“En Medellín pasar de 7.021 embarazos en adolescentes de 10 a 19 años en


el año 2003 a 5.266, lo que significa disminuir 1.755 embarazos
adolescentes por año”.

E. LA RED DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE EN LA


CIUDAD DE MEDELLÍN

2.20 La Alcaldía de Medellín y diferentes organizaciones públicas y privadas han


gestado la iniciativa “Red de Prevención del Embarazo Adolescente”.

El trabajo en Red se inscribe en todos los planteamientos de desarrollo de


ciudad, ya indicados, y en él participan cerca de 45 personas, entre
representantes de instituciones públicas y privadas, así como expertos y
conocedores del tema. Los representantes cumplen con el requisito de haber
desarrollado, durante los últimos 5 años, estudios, investigaciones y/o
intervenciones en el tema y tener capacidades para la intervención en
población adolescente.

En el Anexo 1, véase cartas de manifestación de compromisos por parte de


las Instituciones Públicas y Privadas vinculadas con la Red de Prevención del
Embarazo Adolescente.

2.21 La siguiente es la tipología de las instituciones que tienen representación en


la Red:

• Entidades Públicas Locales.


• Entidades Públicas Nacionales.
• Universidades, centros de investigación y dependencias especializadas
anexas a las mismas.
• Organizaciones No Gubernamentales para el Desarrollo, como cajas de
compensación familiar, asociaciones, corporaciones y centros de
desarrollo.

11
Téngase en cuenta que Medellín es la ciudad capital del Departamento de Antioquia.

20
21

• Organizaciones que representan a adolescentes y jóvenes de la Ciudad.


• Otras redes existentes en temas relacionados.
• Medios de Comunicación.

2.22 Dentro de las instituciones participantes en las actividades permanentes de


la Red se destacan las siguientes: Alcaldía de Medellín, Asociación
Antioqueña para el Estudio y la Investigación de la Sexualidad (ASANSEX),
Asociación Nacional de Enfermeras de Colombia (ANEC), Centro Pedagógico
Integrado (C.E.P.I), Centro Interdisciplinario de Estudios en Género –
Universidad de Antioquia, Centro de Recursos Integrales para la Familia -
CERFAMI, Comfama, Comfenalco, Corporación Educativa Combos,
Corporación Manapaz, Facultad de Enfermería – Universidad de Antioquia,
Facultad de Medicina – Universidad de Antioquia, Fundación para la
Educación Especializada, Fundación Universitaria Luis Amigó, Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar, Metro Juventud (Secretaría de Cultura
Ciudadana de Medellín), Metromujer (Secretaría de Cultura Ciudadana de
Medellín), Metrosalud (Empresa Social del Estado), Mujeres Unidas Zona Nor
Occidental, Periódico Johana, Profamilia, Programa de Radio “Sexo, Corazón
y Vida”, Dirección Seccional de Salud de Antioquia, Red Colombiana de
Mujeres por los Derechos Sexuales y Reproductivos, Red de Jóvenes - BID,
Schering Colombia SA, Secretaría de Salud de Medellín, Secretaría de
Educación de Medellín, Territorio Adolescente (Unidad de Adolescentes
Clínicas Las Américas).

2.23 Una de las primeras iniciativas desarrolladas por la Red tuvo que ver con la
definición participativa de los principios que acoge el trabajo en red, los
cuales son:

• “Derecho a vivir una sexualidad sana, libre, responsable,


placentera, segura y mínima de riesgos.
• Reconocimiento de la dimensión de la sexualidad humana como
parte inherente del desarrollo integral de las personas.
• Ética fundamentada en los derechos sexuales y reproductivos.
• Reconocimiento de las múltiples identidades femeninas y
masculinas.
• Respeto por las diferencias u orientaciones sexuales.
• Acogida a las convenciones internacionales sobre el tema.
• Trabajo en la búsqueda de equidad de género.
• Principio de inclusión.
• Instar al Estado a que asuma su posición sobre el tema.
• Derecho al servicio de acuerdo con las necesidades y demandas.
• Fomentar la transformación de la participación y corresponsabilidad
de hombres y mujeres en la vivencia de su sexualidad”.

2.24 Otra de las iniciativas desarrolladas ha tenido que ver con la caracterización
de los principales proyectos, estudios y propuestas que han adelantado las
instituciones de la Red, desarrollos que evidencian la experiencia y los
avances de los participantes en el trabajo con los y las adolescentes en
Medellín. Al respecto, existe una base de datos con la ficha de
caracterización individual de cada desarrollo.

2.25 Las principales conclusiones sobre el desarrollo institucional en el tema del


embarazo adolescente, conclusiones que surgieron al interior de la Red
después de haber realizado la caracterización anterior, son las siguientes:

21
22

• La Ciudad de Medellín ha avanzado durante los últimos años en el


desarrollo de estudios e investigaciones sobre los adolescentes y en la
ejecución de intervenciones dirigidas a este segmento poblacional.
• A pesar de lo anterior, sigue existiendo déficit tanto en el estudio sobre
los y las adolescentes, como en las intervenciones dirigidas a ellos y
ellas.
• Las intervenciones dirigidas a los y las adolescentes tienen debilidades, a
pesar de sus fortalezas e impactos generados.

2.26 Las principales debilidades de las intervenciones dirigidas a adolescentes en


Medellín, de acuerdo con los representantes de la Red, son las siguientes:

• Desarticulación en las intervenciones: tienden a ser aisladas,


discontinuas, no sistemáticas.
• No son sostenibles en el tiempo.
• Se sustentan en diversidad de enfoques que no siempre se han
apropiado de los contenidos de Salud Sexual Reproductiva como un
asunto vital de los y las adolescentes. Predominan enfoques
biológicos y religiosos. En tal sentido, las instituciones de la Ciudad
no están, suficientemente, al tanto de los avances internacionales
que hay sobre el tema.
• Por lo general, no se sistematizan las experiencias de las
intervenciones y, más aún, cuando no tienen participación de la
cooperación internacional.
• No generan apropiación de enfoques y lecciones aprendidas.
• No conllevan a evaluaciones de impacto.

2.27 Los principales retos que tienen las instituciones que trabajan con los y las
adolescentes en el tema de la Salud Sexual y Reproductiva son las
siguientes:

• Es necesario articular las intervenciones.


• Es imprescindible hacerlas sostenibles, creando capacidades al
interior de las instituciones, capacitando el talento humano,
generando posibilidades de transferencias metodológicas y de
financiación.
• Se deben promover enfoques con contenidos de Salud Sexual y
Reproductiva.
• Siempre se deben sistematizar las experiencias y hacer evaluación de
impacto.

2.28 Los principales proyectos, estudios y desarrollos adelantados por las


instituciones de la Red son los siguientes:

• “Estudio de las adolescentes gestantes según su exposición o no


a la violencia familiar y su opinión acerca de las pautas de crianza
de sus hijos”: 1) Población: 153 adolescentes gestantes. 2)
Financiadores: Universidad Pontificia Bolivariana. 3) Objetivo
General: Identificar si las Adolescentes Gestantes están expuestas a
algún tipo de Violencia Familiar y relacionar esto con sus opiniones sobre
las Pautas de Crianza de sus hijos. 4) Años de realización: 2001.

• Proyecto “Gestores Juveniles en Salud Sexual y Reproductiva”: 1)


Población: adolescentes y jóvenes entre 12 y 20 años. 2)
Financiadores e instituciones participantes: COMFAMA y FUNUA
(Fondo para la América Latina de las Naciones Unidas). 3) Objetivo

22
23

general: jóvenes en capacidad de expresar sus construcciones éticas y


conceptuales, acerca del saber elaborado en torno a la salud sexual y
reproductiva; permitiéndoles asumir el rol de multiplicadores. Asuntos
que se evidencian en la apropiación de un lenguaje científico, una actitud
de respeto consigo mismo, con el otro y el entorno, y un discurso juvenil
enriquecido por el análisis de los mitos e ideales sobre la sexualidad.

• Proyecto “Desarrollo integral para “Madres Adolescentes de la


ciudad de Medellín: del Fracaso al Éxito”: 1) Población: 200
adolescentes madres o embarazadas (14 a 20 años) de estratos 1 y 2 y
sus hij@s. 2) Financiadores e instituciones participantes:
Ayuntamiento de Sevilla (España), Asociación Latinoamericana de
Cremona (Italia), Fundación William y Flora Hewlett a través de
Compañeros de las Américas (Massachusetts) y Alcaldía de Medellín. 3)
Objetivo: generar en las 200 madres adolescentes un proceso de
fortalecimiento a nivel personal, social y laboral que les permita
valorarse como mujeres y ciudadanas con responsabilidad por su nuevo
papel de madres, sin prejuicio de su propio desarrollo y previniendo
riesgos que compliquen su situación de pobreza. 4) Años de
realización: 2002, 2003 y 2004.

• “Plan de Atención Básica – Escuela Saludable - Componente


Educativo: Línea de la Promoción Sexual y Reproductiva”: 1)
Población: Adolescentes y preadolescentes en instituciones educativas
de Medellín 2) Financiadores e instituciones participantes:
Secretaría de Salud de Medellín 3) Objetivo: aproximación a la
sexualidad de los y las adolescentes. 4) Años de realización: 2004.

• “Propuesta de Atención Integral para mujeres violadas


sexualmente por razones del conflicto armado colombiano”: 1)
Población: Mujeres Violadas sexualmente por actores armados
colombianos 2) Financiadores e instituciones participantes: OIM,
ANEC, GEMAS, SÍ MUJER, HUMANIZAR. 3) Objetivo: Construir
participativamente y difundir una propuesta de atención integral las
mujeres víctimas de la violencia sexual en medio del conflicto armado
colombiano con el concurso de organizaciones No Gubernamentales de
Mujeres que atienden temas relativos a los derechos de las mujeres y a
su salud sexual y reproductiva, de entidades humanitarias que trabajan
en Colombia y del aporte de profesionales especializados en atención de
salud socioafectiva en personas afectadas por el conflicto armado y la
violencia sexual.4) Años de realización: 2001-2002.

• Proyecto “Red de Jóvenes para la Promoción de la Salud y la


Prevención de la Farmacodependencia, la Sexualidad Insegura y
la Violencia. Etapa II”: 1) Población: 440 Instituciones de los
sectores educativo, social y de salud, 1750 mediadores de las
instituciones participantes, 4000 jóvenes de edades entre 14 y 26 años,
6 medios de comunicación de jóvenes para jóvenes. Los beneficiarios
indirectos están constituidos por aproximadamente 50.000 jóvenes
escolarizados y no escolarizados. 2) Financiadores e instituciones
participantes: Secretaría de Salud de Medellín y Banco Interamericano
de Desarrollo, con la ejecución de Corporación Surgir, Corporación Ser
Humano, Universidad de Antioquia y Facultad Nacional de Salud Pública.
3) Objetivo: Consolidar una Red de Instituciones de los sectores
educativo, salud y social, fortalecer la Red Interna del Municipio de
Medellín en el tema de jóvenes y salud, mejorar conceptual y
metodológicamente la oferta de programas y proyectos de promoción de

23
24

la Salud y prevención de las problemáticas objeto de las Instituciones


participantes en la RED, fortalecer la participación de los jóvenes en el
diseño ejecución y evaluación de los programas de prevención de las
problemáticas en mención y promoción de la salud, fortalecer seis
experiencias comunicacionales de jóvenes para jóvenes como agentes
educativos para la promoción de la salud de los y las jóvenes y la
prevención de las problemáticas objeto. 4) Años de realización: 2000
a 2004.

• Proyecto “Mejora de la Calidad de Vida de mujeres jóvenes con


Retardo Mental, y de la de sus familias, por medio de programas
de salud sexual y prevención del embarazo impuesto”: 1)
Población: 30 adolescentes y adultas jóvenes con discapacidad. 2)
Financiadores e instituciones participantes: Compañeros de las
Américas, Bancolombia, Suramericana y Fundación para la Educación
Especializada. 3) Objetivo: Educar en salud sexual y reproductiva para
evitar el abuso sexual y embarazo impuesto a jóvenes con retardo
mental, por medio de programas de capacitación y de habilitación
laboral. 4) Años de realización: 2003 – 2004.

• Programa de Atención Integral para


Adolescentes (P.A.I.P.A): 1) Población: Adolescentes, padres y
madres de familia, docentes, profesionales de la salud y comunidad en
general. 2) Financiadores e instituciones participantes:
PROFAMILIA. 3) Objetivo: Fomentar el desarrollo de una sexualidad
integral entre las y los adolescentes, para favorecer el ejercicio
responsable, saludable, placentero y autónomo de la misma. 4) Años de
realización: 1990 en adelante.

• Programa “Anticoncepción de Emergencia en el Programa de


Adolescentes”: 1) Población: Jóvenes Multiplicadores de los Centros.
2) Financiadores e Instituciones Participantes: IPPF – PROFAMILIA.
3) Objetivo: Fortalecer la capacidad de entrenamiento e información de
los coordinador@s de jóvenes, así como la capacitación e información de
los multiplicadores de los Centros; ampliar la información sobre
Anticoncepción de Emergencia a través de los multiplicadores,
suministrándoles material de apoyo específico para el tema y
acompañándolos permanentemente para el manejo adecuado de la
información; movilizar la opinión pública a favor de la Anticoncepción de
Emergencia, en relación a la violencia basada en género y el alto índice
de embarazos no deseados en jóvenes. 4) Años de realización: hasta
2004.

• “Jóvenes Multiplicadores Comunitarios en Salud Sexual y


Reproductiva": 1) Población: Líderes adolescentes desplazados y
receptores. 2) Financiadores e instituciones participantes: AID y
Profamilia. 3) Objetivo: Desarrollar un proceso de capacitación en salud
sexual y reproductiva con jóvenes, enfocado al desarrollo de estrategias
de multiplicación a diferentes personas de su comunidad que posibiliten
la vivencia de la sexualidad de una manera sana, responsable y
satisfactoria. 4) Años de realización: 2004.

• “Jóvenes desvinculados del conflicto armado”: 1) Población:


jóvenes desvinculados del conflicto armado. 2) Financiadores e
instituciones participantes: OIM-ICBF-PROFAMILIA 3) Objetivo:
Dialogar, entender y reflexionar sobre la vivencia y las concepciones de

24
25

la sexualidad que tienen los y las jóvenes desvinculados del conflicto


armado 4) Años de realización: 2003 – 2004.

• “Características individuales y familiares de varones adolescentes


padres y las reacciones que el evento de la paternidad ha
provocado en ellos y sus familias”: 1) Población: Varones
adolescentes padres y sus familias 2) Financiadores e instituciones
participantes: Universidad Pontificia Bolivariana; 3) Objetivo:
Describir las características individuales y familiares de varones
adolescentes padres y las reacciones que el evento de la paternidad ha
provocado en ellos y en sus familias; 4) Años de realización:2003 –
2004.

• “Periódico Johana”: 1) Población: Jóvenes entre 14 – 25 años; 2)


Financiadores e instituciones participantes: Red de Jóvenes; 3)
Objetivo: sensibilizar toda la población relacionada con los jóvenes y
las jóvenes acerca la problemática de los embarazos a temprana edad
en adolescentes y lo que implica en su entorno; difundir las prácticas
culturales y recreativas juveniles empleando un medio alternativo; 4)
Años de realización: 2002 – 2004.

• “Resultados obstétricos y perinatales en adolescentes”: 1)


Población: adolescentes; 2) Objetivo: describir los resultados
obstétricos y perinatales de las pacientes atendidas entre Junio de 2000
y Octubre de 2001, en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, en
Medellín - Colombia; 3) Años de realización: 2001 – 2002.

• “Pautas de observación de los proyectos de educación sexual en


el Departamento de Antioquia y Municipio de Medellín”: 1)
Población: Instituciones educativas del Departamento de Antioquia y el
Municipio de Medellín; 2) Financiadores e instituciones
participantes: Secretarias de Educación Departamental y Municipal; 3)
Objetivo: Diseñar un instrumento que permita realizar observaciones de
los proyectos de educación sexual en la cual se detecte fortalezas y
limitaciones con base a las estrategias; comunicación, administración,
pedagógico, investigación, evaluación y poder implementar un plan de
acción que propenda por el afianzamiento de los mismos; 4) Años de
realización: 2000.

2.29 Dentro de los proyectos enunciados antes, es muy importante destacar el


“Proyecto Red de Jóvenes para la Prevención de la Farmacodependencia, la
Sexualidad Insegura y la Violencia”, el cual se ha llevado a cabo en Medellín
con el apoyo del Banco Interamericano de Desarrollo. Lo anterior debido a
que el Proyecto Red de Prevención del Embarazo Adolescente se constituye
en una propuesta de continuidad y profundización de lo que ha hecho y se
ha logrado con la Red de Jóvenes. Sus aprendizajes y resultados de impacto
constituyen un insumo básico para la ejecución del presente proyecto.

F. LA ESTRATEGIA DEL PROYECTO EN CUANTO A LA PREVENCIÓN DEL


EMBARAZO ADOLESCENTE

2.30 La estrategia del presente proyecto se inscribe en los lineamientos


reconocidos a nivel internacional sobre el tema, los cuales apuntan a la
promoción de la Salud Sexual y Reproductiva de los Adolescentes y a la
promoción del desarrollo y la reducción de la pobreza.

25
26

Dentro de los lineamientos de Salud Sexual y Reproductiva, el presente


proyecto plantea trabajar en el tema de prevención del VIH SIDA. Este
enfoque de trabajo será incorporado en cada uno de los componentes y
actividades del Proyecto.

2.31 Particularmente, la estrategia se inscribe en el marco de las Metas del


Milenio de las Naciones Unidas y en las estrategias de los organismos de
cooperación internacional para reducir la pobreza y potenciar el desarrollo
integral de las mujeres.

2.32 El Proyecto se inscribe también en los lineamientos que han dado las
convenciones y conferencias internacionales (Conferencia Mundial de
Población y Desarrollo – El Cairo - 1994 y Cuarta Conferencia Mundial sobre
la Mujer – Beijing – 1995) en el sentido de concebir que la reducción del
embarazo adolescente conduce a beneficios sociales importantes. Todo ello
en el marco de la consideración de que los Derechos Sexuales y
Reproductivos son parte de los derechos humanos, y por tanto deben
trabajarse desde esta perspectiva, al igual que desde la perspectiva que
reconoce que la salud es un servicio público.

2.33 La estrategia del Proyecto también se inscribe en la estrategia existente en


Colombia sobre el tema: la Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
(2002 - 2006) del Ministerio de la Protección Social de Colombia. El objetivo
general de la política es “Mejorar la SSR y promover el ejercicio de los DSR
de toda la población con especial énfasis en la reducción de los factores de
vulnerabilidad y los comportamientos de riesgo, el estímulo de los factores
protectores y la atención a los grupos con necesidades específicas”.

Sus objetivos específicos son:

• “Impulsar en la población medidas de promoción de la salud y de


prevención de la enfermedad y estimular la atención institucional de los
temas prioritarios en SSR.
• Ampliar la cobertura en el SGSSS (Sistema General de Salud y Seguridad
Social) de la población con factores de vulnerabilidad en SSR.
• Fortalecer la red de servicios del país, en relación con la oportunidad,
calidad e integralidad de la atención en los eventos de SSR, mediante el
mejoramiento de la infraestructura, la capacidad y el compromiso del
recurso humano y la implementación de los sistemas de información.
• Implementar acciones de vigilancia y control de la gestión en el nivel
nacional y territorial.
• Desarrollar acciones de vigilancia epidemiológica de los eventos que
afectan la SSR, como factor fundamental para la toma de decisiones.
• Fortalecer el Sistema Integral de Información en Salud (SIIS) como
herramienta que permita conocer la situación de la SSR.
• Promover la investigación en SSR como mecanismo de toma de
decisiones políticas y técnicas.
• Desarrollar acciones que vinculen a diversos sectores e instituciones para
impactar los problemas de la SSR.
• Aprovechar las redes sociales como escenario de intercambio de
información y apoyo solidario en las áreas prioritarias de la política de
SSR”.

En el marco de los anteriores objetivos, la Política establece varias metas


para el período, entre las cuales se encuentra la siguiente:

26
27

“Salud sexual y reproductiva en la población adolescente: reducir el


embarazo en adolescentes en un 26 %. La fecundidad en adolescentes ha
incrementado en los últimos años: para el año 2000 es del 19 %. Teniendo
en cuenta todas las implicaciones que se derivan de esta situación se
propone, mediante acciones de distinto orden, reducir la fecundidad al 14 %
(es decir, cinco puntos porcentuales con respecto al 19 %), lo cual equivale
al 26 % del total de embarazos adolescentes”.

2.34 Finalmente, la estrategia del Proyecto se inscribe, además, en el Programa


Departamental de Salud Sexual y Reproductiva, promulgado en 2003 (12).

El programa asume como misión garantizar que en el Departamento de


Antioquia, se desarrollen acciones para intervenir la problemática sexual y
reproductiva con eficiencia, eficacia y de manera articulada, con el fin de
contribuir al logro de las metas nacionales relacionadas con el tema y a la
generación de bienestar y desarrollo de la población antioqueña.

Para lo anterior, el Programa adopta los principios que inspiraron la política


nacional, el enfoque según el cual los derechos sexuales y reproductivos son
derechos humanos, la búsqueda de la equidad, particularmente en términos
de género y de justicia social, el principio de la igualdad de trato y de
oportunidades, el empoderamiento, la intervención focalizada y la
concepción de la salud como servicio público que debe ser prestado con
criterios de calidad, eficiencia, universalidad y solidaridad.

Particularmente en el tema del embarazo adolescente, el Programa se


plantea la siguiente meta para el Departamento de Antioquia:

“Reducir en 26% los embarazos en adolescentes, lo que corresponde a


15.600 embarazos. Esto implica reducir 3.016 embarazos por año de
manera sostenida y acumulativa durante 5 años”.

G. EL ENFOQUE DEL PROYECTO PROPUESTO

El presente proyecto se ha concebido partiendo del siguiente enfoque, el


cual se incorpora en todos sus objetivos, componentes y actividades:

2.35 Enfoque holístico del problema del embarazo adolescente: en lo relacionado


con las causas del problema, el presente Proyecto asume el problema del
embarazo adolescente con un enfoque holístico, como parte de la
problemática de la salud sexual y reproductiva de los adolescentes, lo cual
supone la visibilización de todas aquellos aspectos que lo causan, pasando
por los de tipo propiamente individual (adolescente), familiar, social,
institucional hasta aquellos de carácter público o gubernamental.

Por su parte, en lo relacionado con los efectos, el Proyecto también asume


un enfoque holístico, en la medida en que el embarazo adolescente tiene un
impacto radial en diferentes esferas como la personal, la familiar, la social y
la estatal. Es por ello, precisamente, que el tema debe ser abordado como
un tema de desarrollo

Y en lo que respecta a las intervenciones, el Proyecto incorpora un enfoque


holístico, en el entendido de que plantea intervención en diferentes asuntos
que van más allá de la sola promoción de métodos anticonceptivos para ser

12
Téngase en cuenta que Medellín es la ciudad capital del Departamento de Antioquia, el cual a su vez,
hace parte del orden territorial de Colombia.

27
28

utilizados por parte de los y las adolescentes. Sin embargo, como es apenas
obvio, este Proyecto, por sí solo, no puede abordar todas las intervenciones
que están ligadas a las causas del problema.

El enfoque holístico supone, no obstante, que el problema del embarazo


adolescente es abordado por la Ciudad y la Alcaldía de Medellín, desde otros
frentes y escenarios, para, en su conjunto, fomentar la Salud Sexual y
Reproductiva y el desarrollo de los y las adolescentes en Medellín.

2.36 Enfoque de derechos de la sexualidad adolescente: el Proyecto entiende el


ejercicio de la sexualidad como un derecho y como parte fundamental del
proyecto de vida de los y las adolescentes. Concibe el ejercicio de la
sexualidad en los y las adolescentes con un carácter que debe ser libre,
seguro, no riesgoso, placentero y con protección. Entiende la sexualidad
adolescente como condición humana sobre la cual es necesario desatar
transformaciones culturales dirigidas a que esta se viva de una manera
democrática y humana.

En este sentido, el Proyecto considera muy importante la utilización de


métodos de anticoncepción por parte de los y las adolescentes, siendo
necesario mostrar las ventajas que existen de que el adolescente pueda
ejercer su sexualidad sin que culmine en un embarazo.

2.37 Enfoque de reconocimiento de la sexualidad adolescente por parte del


mundo adulto: en el marco de todo lo anterior, el Proyecto hace una
consideración muy importante alrededor de lo siguiente: la sexualidad de los
y las adolescentes debe ser reconocida por y desde el mundo adulto, ya que
se considera que existe la tendencia a que éste imponga restricciones, lo
cual genera efectos tales como dificultades en el acceso a la información, a
los métodos de anticoncepción y al ejercicio de una sexualidad libre, no
riesgosa y placentera.

Es por lo anterior, que diversas estrategias e intervenciones del Proyecto


estarán dirigidas a permear el pensamiento de los adultos cercanos a los y
las adolescentes como la familia, los docentes y la sociedad en general.

2.38 Enfoque de empoderamiento y de participación de los y las adolescentes por


su sexualidad: el Proyecto considera que todas sus intervenciones deben
partir y tener un eje transversal y básico, a saber, el empoderamiento de los
y las adolescentes alrededor de su sexualidad, para la toma de decisiones
autónomas y saludables. Esto, en el marco de un proyecto que tenga un
carácter altamente participativo tanto desde y para los y las adolescentes,
así como desde y para los espacios familiares, comunitarios y sociales.

2.39 Enfoque de equidad de género: el Proyecto considera esencial la


democratización de las relaciones entre los sexos y entre las generaciones,
todo ello en el marco de los derechos humanos en el ejercicio de la
sexualidad. Particularmente en el tema de la mujer, la legislación
colombiana ha avanzado y promulgado diferentes leyes que protegen sus
derechos y en el reconocimiento de estos logros se inscribe el presente
Proyecto.
III. EL PROYECTO

A. EL DISEÑO PARTICIPATIVO DEL PROYECTO

28
29

2.40 Para la definición de todos los componentes del presente Proyecto, los
integrantes de la Red realizaron un trabajo participativo consistente en
talleres conducidos por un facilitador. Se realizaron cerca de 10 talleres, 5
con todos los participantes de la Red (45 personas en promedio) y otros 5
con un Comité de Trabajo designado para el efecto (15 personas en
promedio). En la primera parte de los talleres también participaron grupos
de adolescentes.

El trabajo participativo consistió y abordó lo siguiente:

− Involucramiento de los participantes de la Red alrededor de la


importancia de la cooperación para abordar la temática del embarazo en
adolescentes.
− Construcción del árbol de problemas.
− Construcción del árbol de soluciones.
− Elaboración del Marco Lógico.
− Definición de otros aspectos del Proyecto.

A continuación se presenta el árbol de soluciones construido para el proyecto y


compuesto por medios y fines:

ARBOL DE MEDIOS

29
30

30
31

ARBOL DE FINES

31
32

B. EL OBJETIVO DEL PROYECTO

2.41 El fin último del Proyecto, el cual requiere de múltiples intervenciones


públicas y privadas de ciudad, es el siguiente:

Medellín ha mejorado las capacidades y las oportunidades de los y las


adolescentes en su calidad de ciudadanos con condiciones para contribuir al
desarrollo de la ciudad, de Antioquia y de Colombia.

2.42 Por su parte, el propósito del proyecto es:

Al final de 2 años, se ha llevado a cabo un proyecto piloto para la


disminución de la tasa de embarazo y la promoción de conductas de
autocuidado para el control del VIH SIDA en adolescentes en la Ciudad de
Medellín – Colombia.

El propósito anterior es completamente coherente con las metas de la


Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (2002 - 2006) del
Ministerio de la Protección Social de Colombia, la Política Departamental de
Salud Sexual y Reproductiva promulgada en 2003, el Plan de Desarrollo del
Municipio de Medellín (2004- 2007) y el Pacto por la Salud Pública en
Antioquia, suscrito en 2004.

C. LA ESTRUCTURA DEL PROYECTO

2.43 Dados los enfoques del proyecto, enunciados antes, así como algunas
recomendaciones posteriores, el Proyecto propone la inclusión de 3
componentes:

• Fortalecimiento de la Oferta de la Red Pública.


• Movilización Social y Sensibilización.
• Investigación, evaluación y difusión de resultados.

La descripción de los componentes es la siguiente:

• Componente 1 “Fortalecimiento de la Oferta de la Red Pública”. Este


componente pretende mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud
sexual y reproductiva para los y las adolescentes en Medellín. Se propone:
brindar atención especializada a los y las adolescentes en los organismos de
salud de las comunas 1, 2, 3 y 4; capacitar recursos humanos de los 51
centros de la red pública de salud; divulgar información y materiales para
los y las adolescentes; y apoyar una línea telefónica de consulta las 24 horas
al día. En estas estrategias, como en las de los demás componentes, el tema
de la prevención del VIH/SIDA tendrá un tratamiento especial.

• Componente 2 “Movilización Social y Sensibilización”. Este


componente pretende promover una movilización social y comunicación para
sensibilizar, informar y motivar sobre la importancia de los métodos de
anticoncepción y el ejercicio de la sexualidad en los y las adolescentes de
manera libre, segura, responsable y placentera, todo ello con enfoque de
género. Se propone: llevar a cabo una campaña masiva utilizando los
medios de comunicación; realizar foros y talleres con actores municipales y
departamentales que tienen decisión en el tema; sensibilizar a la red privada

32
33

de prestadores de servicios de salud para su participación en el


fortalecimiento de la oferta; promover actividades para influir sobre la
formación de opinión pública; distribuir materiales informativos y de
referencia; y apoyar el mantenimiento de una página web sobre el tema de
salud sexual y reproductiva en adolescentes.

Las estrategias comunicacionales buscan informar y promover cambios de


actitudes en la población adolescente y muy especialmente en la población
adulta de la ciudad, con relación a la búsqueda y necesidad de una
sexualidad adolescente que sea libre, segura, no riesgosa y placentera.
Trabajará con medios masivos de comunicación, como los televisivos y
radiales, y con medios alternativos de comunicación, como periódicos y
redes de televisión comunitarios.

Dentro del Componente se destaca el trabajo que se realizará con la “Red de


Jóvenes para la Prevención de las Adicciones, la Sexualidad Insegura y la
Violencia” (proyecto promovido por el BID y la Alcaldía de Medellín). Es así
como en el Plan Operativo del Proyecto, se incluye, desde el principio, el
relacionamiento con esta Red para efectos de aprovechar todas sus
capacidades y experiencia.

Particularmente y en el contexto de este componente, también es


importante resaltar que se gestionará para que algunos programas de
televisión, radio y medios alternativos en los que se participe, estén
orientados a trabajar en tema de la prevención del VIH/SIDA.

Una característica que se desea resaltar de este componente tiene que ver
con su carácter innovador, pues hasta ahora los trabajos alrededor de la
sexualidad adolescente y la prevención del embarazo adolescente, pocas
veces, han desarrollado estrategias de carácter masivo y de mediano plazo.
El proyecto no se limita a una campaña corta, coyuntural, ocasional o de
corto plazo, por el contrario es un tema que se pondrá en la ciudad durante
2 años continuos por diferentes canales (de comunicación, políticos,
comunitarios).

Por último, es muy importante destacar que el Componente se desarrolla en


el marco del enfoque de equidad de género, ya que se propone promover
relaciones más equitativas e igualitarias entre mujeres y hombres
adolescentes y entre generaciones en Medellín.

• Componente 3 “Investigación, Evaluación y Difusión de Resultados”.


El componente está orientado a apoyar actividades puntuales de
investigación en el tema de SSR y a evaluar el impacto de las actividades
financiadas en el piloto. Antes de iniciar las actividades del proyecto, se
propone partir de una línea de base con indicadores relacionados con
aspectos como conocimiento y uso de anticonceptivos entre los adolescentes
de 10 a 19 años, actitudes sobre la salud sexual y reproductiva,
disponibilidad de información, entre otros. Al final del proyecto se levantará
la misma información y se analizará para verificar los cambios que hayan
ocurrido. Finalizado el proyecto, el Componente liderará la realización de un
seminario de alto nivel con la participación de los actores clave en el tema
de la Salud Sexual y Reproductiva.

D. COSTOS Y FINANCIACIÓN DEL PROYECTO

El valor total del Proyecto es de US$ 1,106 millones, de los cuales el BID
(Fondo Especial de Japón) aporta el 68 % del valor (749.000 dólares). El

33
34

Municipio de Medellín se ha comprometido a financiar el 32 % restante


(357.000 dólares). (En el Anexo 2, véase carta emitida por la Secretaría de
Hacienda del Municipio de Medellín, mediante la cual se certifica su aporte
presupuestal).

Con respecto al valor total del proyecto, es importante decir que estos
recursos se destinarán exclusivamente a intervención con la población
beneficiaria del proyecto. Téngase en cuenta que la Red, en un tiempo
aproximado de 10 meses, ya ha diseñado el marco lógico del proyecto y ha
hecho los acuerdos necesarios para definición de todos los aspectos
centrales del proyecto. Por esto los recursos solicitados al BID son para
destinarlos exclusivamente a intervenciones directas para la prevención del
embarazo adolescente, con la población beneficiaria (adolescentes,
educadores, familia, entidades de salud, entre otros) y en la realización de
actividades de intervención como capacitaciones, campañas de
comunicación, elaboración de paquetes pedagógicos, gestión de consensos,
entre otros.

Se ha previsto el siguiente presupuesto:

34
35

ITEM COSTO UNIDADES TOTAL


UNITARIO
1. Fortalecimiento de la Oferta
Pública 412.600
a) Servicios de 11 enfermeras para
comunas (1,2,3 y 4: 11 centros) 1.300 132 171.600
b) Fortalecer la red pública (51
centros con 3 personas dividido en 5 9.000 5 45.000
grupos)
c) Divulgación de información
(acceso, métodos de anticoncepción, 2.000 70 140.000
material promocional) en 70
Instituciones educativas de las zona
( 55 públicas y privadas)
d) Línea Telefónica ( 2 profesionales
por 2 años) 14.000 4 56.000
2. Movilización Social y
Sensibilización 266.800
a) Campaña Masiva 170.000
b) Construcción de consensos
( talleres foros, refrigerios, 1.000 24 24.000
almuerzos)
c) Formación de opinión pública
(periodistas, directores de escuelas 1.700 24 40.800
etc)
d) Material Pedagógico 20.000
e) Página Web diseño y 12.000
mantenimiento
3. Investigación y Evaluación 147.000
Investigación 35.000
Evaluación de impacto (línea de 112.000 1 112.000
base y eval final)
4. Otros Gastos: 280.000
A) Auditoría 10.000 1 10.000
B) Contingencias 69.000 69.000
C) Administración – Unidad
Coordinadora
Gerente 31.000 2 62.000
Asistente 14.000 2 28.000
Especialista SSR 25.000 2 50.000
Especialista Financiera 18.000 2 36.000
Equipo y suministros de oficina 25.000
Gran Total 1.106.400

V. EJECUCIÓN DEL PROYECTO

A. ENTIDAD EJECUTORA.

Municipio de Medellín – Alcaldía de Medellín.

B. EJECUCIÓN Y ADMINISTRACIÓN.

35
36

La estructura propuesta para la ejecución y administración del Proyecto es la


siguiente:

• Junta Directiva del Proyecto, con la responsabilidad de definir y velar por el


cumplimiento de las políticas y enfoques del Proyecto. Estará compuesta por
la Primera Mujer de la Ciudad y un grupo de representantes de las
instituciones que pertenecen a la Red de Prevención del Embarazo
Adolescente. El Secretario Técnico de la Junta corresponde al Gerente de la
Unidad Ejecutora del Proyecto.

• Unidad Ejecutora del Proyecto, creada para el efecto y compuesta por un


Gerente y personal técnico de apoyo. La Unidad estará adscrita a la Alcaldía
de Medellín. Tiene bajo su responsabilidad funciones de coordinación,
administración, supervisión, garantía de la ejecución y de la debida
utilización de los recursos.

La Unidad Ejecutora del Proyecto estará integrada por un Gerente, 2


profesionales en temas relacionados con el proyecto (salud y movilización
social, principalmente) y 1 profesional dedicado a labores administrativo
financieras. El equipo, en general, tendrá responsabilidades administrativas
(solicitud términos de referencia, calificación de propuestas y otras), de
acompañamiento (reuniones con contratistas, asesoría y otras) y de
seguimiento a los componentes.

• Administrador del Proyecto: la Secretaría General de Medellín asumirá la


responsabilidad de administrar los recursos y las contrataciones del
Proyecto, de acuerdo con los lineamientos emitidos por la Junta Directiva y
por la Unidad Ejecutora.

La Secretaría General es una dependencia del gobierno municipal que


depende en forma directa de la Alcaldía de Medellín.

• Ejecutores del Proyecto: Para el desarrollo del proyecto se sugiere la


utilización de los procedimientos adoptados por el BID. Bajo este mecanismo
y de acuerdo con su experticia, las instituciones y el personal vinculado a la
Red de Prevención del Embarazo Adolescente podrán ser ejecutores de
algunas actividades del Proyecto, siempre y cuando cumplan con todas las
condiciones previamente estipuladas. Como se señala más adelante, la
ejecución del proyecto por parte de la Red de Prevención del Embarazo
Adolescente, con participación de reconocidas entidades públicas y privadas,
garantiza la sostenibilidad del mismo.

La ejecución del presente Proyecto está respaldada no solamente por la


experiencia de las instituciones públicas y privadas que hacen parte de la
Red de Prevención del Embarazo Adolescente, sino también por expertos con
gran reconocimiento en el tema tanto en el contexto nacional como
internacional. En el Anexo 3, véase la presentación de varios expertos que
participarán en el Proyecto.

Además de la estructura anterior, el Proyecto contará con una auditoría


externa.

C. PERÍODO DE EJECUCIÓN

36
37

Dos (2) años, a partir de firma de documento con el BID (Fondo Especial de
Japón).

V. IMPACTO SOBRE EL DESARROLLO

A. RESULTADOS ESPERADOS.

El principal resultado esperado del proyecto tiene que ver con la reducción en un 25
% de la tasa de embarazo adolescente, estimándose que a mediano y largo plazo
contribuye positivamente a mejorar las condiciones de desarrollo de la población,
los indicadores de pobreza y, muy particularmente, las condiciones de las mujeres
en la Ciudad de Medellín.

B. IMPACTOS SOCIALES Y AMBIENTALES

El Proyecto tendrá importantes impactos sociales en Medellín, pues se basa en


evidencias científicas, en trabajos intersectoriales e interdisciplinarios y en el
compromiso político, institucional y comunitario, todos los anteriores como
elementos esenciales de salud pública dirigidos a mejorar el desarrollo social y la
calidad de vida de la población adolescente y de la sociedad en general.

Este Proyecto no genera riesgos ambientales en la Ciudad de Medellín, puesto que


no tiene impactos en el suelo, aire o medio ambiente.

En todas las etapas del proyecto los interventores del mismo podrán revisar
documentos técnicos, informes de gestión, material pedagógico e informes
financieros. Todos y cada uno de los técnicos y profesionales contratados por la
Alcaldía de Medellín cumplirán las leyes vigentes en el país y cumplirán con todas
las normas relativas a su seguridad social.

Los productos de investigación científica derivados del Proyecto se regirán por las
normas de investigación bioética de la Declaración de Helsinki año 2000, las cuales
están perfectamente articuladas con la Resolución 008430 sobre investigación en
seres humanos del Ministerio de Salud de Colombia (1993).

Se propone que los derechos de propiedad intelectual sean definidos con el BID en
el momento de elaboración del contrato.

VI. OTROS ASPECTOS

SOSTENIBILIDAD

Como se precisa en el presente documento, una de las mayores preocupaciones de


la Red es que muchas de las intervenciones que se han hecho en la ciudad, en el
pasado, no han logrado sostenibilidad suficiente. Ante el hecho de que cada una de
las instituciones de la Red tiene esta preocupación, es que las mismas decidieron
constituir la Red, trabajar juntas en este (y en otros proyectos), lo cual garantiza
que las intervenciones y las experiencias se hagan sostenibles puesto que:

• Este Proyecto ha sido concebido, diseñado y será ejecutado por la Red, con
responsabilidades específicas en entidades públicas y privadas de gran
trayectoria, las cuales intervendrán en calidad de asesoras y en calidad de
ejecutoras de componentes.

37
38

• Es así como la Red incluye la participación de entidades privadas muy


reconocidas a nivel nacional e internacional.

• Como se observa, en la Red también participan entidades gubernamentales. En


consecuencia, en el Proyecto participarán activamente dependencias
gubernamentales del Municipio de Medellín, como Secretaría de Salud,
Secretaría de Educación, Secretaría de Cultura Ciudadana (la cual incluye a
METROMUJER y METROJUVENTUD) y METROSALUD. En estas entidades se
crearán capacidades para que finalizado el proyecto, permanezcan enfoques,
metodologías y continuidad en intervenciones.

• En forma específica, el Proyecto propone la creación de capacidades en las


instituciones de la Red, lo cual hace sostenible la experiencia y los aprendizajes.
Por eso el proyecto propone que las mismas instituciones ejecuten los
componentes del proyecto, desarrollen sus competencias y adquieran
aprendizajes que puedan replicar posteriormente.

RIESGOS

El enfoque y las características del proyecto, con todos sus componentes y


actividades, no implican riesgos altos frente a sus resultados. La disminución del
embarazo adolescente, la promoción de servicios de anticoncepción y la promoción
de la salud sexual y reproductiva de los y las adolescentes son políticas y
estrategias de amplio reconocimiento internacional.

38
39

39
40

ANEXO 1

CARTAS DE MANIFESTACIÓN DE COMPROMISOS POR PARTE DE LAS


INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS VINCULADAS CON LA RED DE
PREVENCIÓN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE

40
41

ANEXO 2

CARTA EMITIDA POR LA SECRETARÍA DE HACIENDA DEL MUNICIPIO DE


MEDELLÍN

41
42

42
43

ANEXO 3

HOJAS DE VIDA DE PERSONAL EXPERTO QUE PARTICIPARÁ EN EL


DESARROLLO DEL PROYECTO

Nombre completo: Lucrecia Ramírez Restrepo


Dirección: Calle 16 A Sur # 30-33, Apartamento 302, Edificio Rincón
del Campestre.
Teléfono: 574- 3134315 574-2508796
Ciudad – País: Medellín – Colombia
Correo electrónico: Lucrecia.ramirez@medellin.gov.co
Resumen: Lucrecia Ramírez es Médica Psiquiátrica, con experiencia
clínica e investigativa en temas relacionados con
adolescencia, género, conductas alimentarias y sexualidad.
Es Miembro Internacional de la Sociedad Americana de
Psiquiatría desde Mayo de 1998.
Ha realizado diversas investigaciones como “Discriminación,
Acoso y Abuso Sexual contra las Estudiantes de Medicina de
la Universidad de Antioquia. Universidad de Antioquia,
1998”, presentado en el II Congreso Internacional, Mujer,
Salud y Trabajo, en Río de Janeiro (Brasil) en Septiembre de
1999 y en el Congreso Latinoamericano de Psiquiatría en
Isla Margarita (Venezuela) en Noviembre de 1999.

Ha recibido las siguientes distinciones:


− “Enfermedad Mental Severa del Puerperio”, Mejor
Trabajo de Investigación, Congreso Nacional de
Psiquiatría, Medellín, Octubre de 1993.
− “Prevención de Anorexia y Bulimia en Adolescentes
Escolarizadas”, Mención de Honor, Concurso “José Felix
Patiño”, Congreso Anual de Nutrición Clínica, Cartagena,
Abril del 2000.
Formación − Médica General, Pontificia Universidad Javeriana de
Académica: Bogotá. 1984.
− Especialización en Psiquiatría en la Universidad de
Antioquia. 1990.
− Curso Opcional durante el tercer año de Residencia en la
Universidad de Texas, Houston, rotación en el MSI
(Mental Sciences Institute) y en el Harrys County
Psychiatric Hospital. Psiquiatría del adolescente, 20
semanas, Agosto- Diciembre de 1989.
− Curso "Aspects of Mental Health", año académico Sept
de1994- Agosto de 1995, en el Departamento de
Psiquiatría de la Universidad de Cambridge (Inglaterra),
bajo la supervisión del Profesor Germán Berrios, con el
auspicio de Colciencias (Beca Crédito de Colciencias).
Empleo actual: − Cooordinación de los proyectos “Prevención de la
Anorexibulimia” y “Prevención del Embarazo
Adolescente” en el Despacho de la Primera Mujer del
Municipio de Medellín.
− Práctica Privada como Médica Psiquiatra de la Clínica
SOMA a partir de Octubre de 1990.
− Docente de Medio Tiempo en Psiquiatría Clínica pre-

43
44

grado y post-grado, en la Facultad de Medicina de la


Universidad de Antioquia a partir de Abril de 1994, (por
concurso), ahora en el rango de Profesora Asociada y
Coordinadora del Área Académica Salud Mental de las
Mujeres. Directora de la Línea de Investigación-Acción en
Trastornos de la Conducta Alimentaria (Anorexia y
Bulimia) y participante en la Línea de Investigación -
Acción de Salud Sexual y Reproductiva. Directora del
proyecto de Investigación Extensión “Prevención de la
Anorexibulimia en Medellín” con la participación de El
Colombiano, TV cámaras, Caracol, Teleantioquia,
Inexmoda y Athenea Models.
Otros empleos: − Docente de Cátedra en Psiquiatría Clínica pre-grado y
post-grado en la Facultad de Medicina de la Universidad
de Antioquia, desde Agosto de 1990 hasta Marzo de
1994.
− Coordinadora del Pabellón de Adolescentes, como Médica
General de Medio Tiempo, Hospital Mental de Antioquia,
desde Febrero de 1990 hasta Julio de 1990 y como
Médica Psiquiatra de Tiempo Completo, Hospital Mental
de Antioquia, desde Agosto de 1990 hasta Agosto de
1991.
− Médica General de Medio Tiempo, Hospital Mental de
Antioquia, desde Abril de 1985 hasta Abril de 1987.
Algunas − YEPES M, MORENO S, RAMÍREZ L. Prevención de
Publicaciones de Anorexia y Bulimia en Adolescentes Escolarizadas.
alto nivel: Saludarte, Revista de Salud por los Niños de las
Américas. No 6. Año 3. Julio-Noviembre 2002.
− RAMIREZ LUCRECIA, MORENO STELLA, YEPES
MARGARITA, PEREZ GLORIA, POSADA ANA CARMENZA,
ROLDAN LUCY. Prevalencia de Anorexibulimia en Mujeres
Adolescentes de Medellin. En prensa en la Revista de
Epidemiología del Servicio Seccional de Salud de
Antioquia.

44
45

Nombre Juan Fernando Bojanini Betancur


completo:
Dirección: Carrera 75 DA # 1 Sur – 140 Apto 301
Teléfono: 342 – 48 – 83
Ciudad – País: Medellín – Colombia
Correo Jbojani@epm.net.co
electrónico:
Resumen: El Dr. Juan Fernando Bojanini es Médico y Cirujano con
amplia formación y experiencia en el trabajo con
adolescentes. Pertenece a la Asociación Colombiana de
Adolescencia (Presidente, elegido en agosto de 2002), a la
Asociación Colombiana de Obstetricia y Ginecología de la
Infancia y la Adolescencia (Presidente, marzo de 2.000 hasta
Agosto de 2002), a la Asociación Antioqueña de Ginecología y
Obstetricia y a la Sociedad Colombiana de Obstetricia y
Ginecología.
Fellow en Ginecología Pediátrica y de la Adolescencia de la
Federación Internacional de Ginecología infanto-juvenil.
Coordinador de la Unidad de Adolescentes de Clínica Las
Américas. Docente en el área de Adolescencia de varias
Facultades de Medicina en Antioquia.
Formación − C.E.S. Gineco-obstetricia. Junio 30/1.994.
Académica: − Médico y Cirujano, Universidad Pontificia Bolivariana,
1983.
Empleo actual: − Ginecólogo particular.
− Gerente Territorio Adolescente, Unidad de Adolescentes
Las Américas S.A.
Otros empleos: − Fundación Las Américas: Coordinador Unidad de
Adolescentes, desde Mayo de 2000 hasta Junio de 2004.
− Facultad de Medicina - Universidad de Antioquia: Docente
en Ginecología de Adolescentes, Mayo 7/01-Agosto 9/04.
− Instituto del Seguro Social: Clínica Santa María del
Rosario, Ginecólogo tiempo completo, Coordinador
Programa de Atención Integral Para Adolescentes.
Algunas − ITS, incluyendo VIH-SIDA, en adolescentes. En Memorias:
Publicaciones de XVII Congreso Latinoamericano de Obstetricia y
alto nivel: Ginecología. FLASOG. Santa Cruz de la Sierra, Bolivia.
2002.
− Hábitos higiénicos y flujo vaginal recurrente en
adolescentes, Unidad de Adolescentes. Clínica Las
Américas. Medellín, Presentado en el XXIV Congreso
Colombiano de Obstetricia y Ginecología. Abril 2002.
Publicado en: Revista de la Sociedad Chilena de
Obstetricia y Ginecología infantil y de la Adolescencia.
2002. Vol 9; 2 : 7-14.Infecciones de Transmisión sexual
en Adolescentes. Revista: Ginecología Obstetricia.
Sociedad Paraguaya de Ginecología y obstetricia 2003:
Mayo; Número Especial. 56-61.

45
46

Nombre completo: Flor María Díaz Chalarca


Dirección: Kra. 96 N° 43 – 27 Medellín
Teléfono: 253 10 58 – 260 14 00
Ciudad – País: Medellín – Colombia
Correo electrónico: Flor.diaz@medellin.gov.co
Resumen: Flor María Díaz es Psicóloga con amplia experiencia en los
temas de género y sexualidad. Actualmente, vinculada al
proyecto Red de Jóvenes del Municipio de Medellín – Banco
Interamericano de Desarrollo.
Formación − Gerenta Social, 2003. Instituto Americano para el
Académica: Desarrollo Social- Banco Interamericano de Desarrollo.
− Especialista en Niños, con énfasis en psicoanálisis,
Universidad de Antioquia, 1999.
− Diplomado Gestión de Proyectos en Salud Mental.
Facultad Nacional de Salud Pública- Dirección Seccional
de Salud de Antioquia. Medellín, 1999.
− Psicóloga, Universidad de Antioquia, 1994.
Empleo actual: − Subsecretaria de METROMUJER – Municipio de Medellín.
Otros empleos: − Directora Ejecutiva Centro de Recursos Integrales para la
Familia CERFAMI.
− Experta en Desarrollo Social, Programa de Convivencia
Ciudadana – Alcaldía de Medellín – Banco Interamericano
de Desarrollo.
− Consultora del Fondo de Población de las Naciones
Unidas – Quito –.
− Consultora de la Unión Europea – Proyecto Centro
Histórico de Quito.
− Contratista Departamento de Extensión de Trabajo
Social, Universidad de Antioquia, Programa Consejos de
Convivencia Estudiantil: diseño y ejecución participativa
de talleres sobre sexualidad humana, dirigidos a
adolescentes escolarizados de ambos sexos.

Nombre Elízabeth García Restrepo


completo:
Dirección: Calle 3 Sur No. 38-112. Torre 4. Apartamento 712.
Teléfono: ( 574) 2682194
(574) 2601400
Ciudad – País: Medellín – Colombia.

46
47

Correo egarest@geo.net.co
electrónico:
Resumen: Elizabeth García es Psicóloga con estudios de postgrado en el
área de la salud. En su vida profesional ha participado en
diversos proyectos relacionados con la salud sexual y
reproductiva de los adolescentes, destacándose trabajos con
poblaciones vulnerables (en situación de prostitución y de
desplazamiento forzado). Ha establecido relaciones de trabajo
con diversas entidades de cooperación internacional.
Formación − Diplomado en Gestión de Proyectos en Salud Mental.
Académica: Facultad Nacional de Salud Pública. Dirección Seccional de
Salud de Antioquia. Diciembre de 1999.
− Diplomado en Promoción de la Salud, Instituto de Ciencias
de la Salud CES, Medellín. Noviembre de 1998.
− Especialista en Gerencia de la Salud Pública Instituto d
Ciencias de la Salud CES. Universidad EAFIT, Medellín. Agos
de 1997.
− Psicóloga. 1991. Universidad de San Buenaventura,
Medellín 1990.
Empleo actual: Coordinadora Académica y Asistencia Técnica a proyectos,
Centro de Recursos Integrales para la Familia –CERFAMI-.
Otros empleos: − Centro para Jóvenes, PROFAMILIA, Medellín. Co-Fundadora
y Coordinadora desde mayo de 1993 hasta marzo del 2000.
− Cooperación Técnica Alemana, GTZ, Asesoría,
acompañamiento y de capacitación para Proyectos de Salud
Sexual y Reproductiva en ocho países: El Salvador,
Paraguay, Ecuador, Argentina, Brasil, Nicaragua, Honduras
y Colombia.
Algunas − ¨Salud Sexual y Reproductiva en Adolescentes y Jóvenes
Publicaciones de En: Memorias del X Congreso Latinoamericano de Sexología
alto nivel: Educación Sexual (X CLASES) Octubre de 2000. Cuzco- Perú.
− Elementos Estratégicos para la Construcción de un modelo
de Promoción de la Salud y Prevención de factores de
riesgo para fármacodependencia, alcoholismo, violencia y
sexualidad insegura. Coautora. Municipio de Medellín.
Programa de Convivencia Ciudadana. Convenio Banco
Interamericano de Desarrollo (IADB) 1088/CO-OC. Mayo-
diciembre de 2000.

Nombre completo: Sonia Gómez Gómez


Teléfono: 314 21 12
Ciudad – País: Medellín – Colombia
Correo electrónico: soniagomez@epm.net.co
Resumen: Sonia Gómez es Periodista con vinculación a medios de
comunicación escritos, radiales y televisivos. Especializada
en el tema de la sexualidad.
En su trayectoria profesional ha recibido menciones como:
− Primer puesto en prensa, Premio Nacional de Periodismo
del Circulo de Periodistas de Bogotá, 1989, por el trabajo

47
48

Revolución Sexual y SIDA en Colombia. Nominada dos


veces al mismo premio en 1983 y 1988.
− Primer puesto en la modalidad de trabajos de
investigación en prensa, otorgado por la Sociedad
Interamericana de Prensa SIP. Tema: Prevención del
Consumo de Drogas, 1993. Mención de honor de la SIP,
por el mismo tema, en 1987.
− Mención de honor del Premio Nacional de Periodismo
Simón Bolívar, en 1987 y 1988 y dos veces más
nominada a dicho premio.
− Mención especial en el Concurso Latinoamericano de
Periodismo Científico, CINPEC – OEA, por su trabajo
sobre educación en salud.
− Coautora con la redacción del Periódico El Colombiano de
dos trabajos ganadores del Premio Nacional de
Periodismo Simón Bolivar.
− Seleccionada por la Revista DINERS como una de las 15
periodistas más destacadas de Colombia en la década de
los 90.
Formación Diplomatura en Educación Sexual, Universidad Cooperativa
Académica: de Colombia.
Especialización en Televisión, Universidad Pontificia
Bolivariana.
Postgrado en Periodismo, Universidad de Navarra (España).
Licenciatura en Comunicación Social, Universidad Pontificia
Bolivariana.
Empleo actual: Directora del Programa Radial en educación sexual “Sexo,
Corazón y Vida”.
Columnista de Opinión del periódico El Colombiano.
Directora y presentadora de varios programas de televisión
local.
Otros empleos: Redactora con vinculación al periódico El Colombiano,
durante 13 años.

Nombre Elizabeth Gutiérrez Flórez


completo:
Dirección: Calle 34 Nro. 65 - 24. Medellín.

Teléfono: 2 65 44 77 / 3 51 26 24.

Ciudad – País: Medellín – Colombia.


Correo egutierrez@epm.net.co
electrónico:
Resumen: Elizabeth Gutiérrez es Psicóloga, con amplia experiencia
clínica y académica en el tema de la sexualidad. Miembro
titular de la Sociedad Colombiana de Sexología.
Representante por Antioquia de la Sociedad Colombiana de
Sexología, cargo Presidenta. Presidenta de la Asociación
Antioqueña de Sexualidad, Asansex.
En la actualidad realiza intervención clínica con grupos de

48
49

adolescentes embarazadas.
Formación − Psicología. Universidad de San Buenaventura. Medellín.
Académica: − Licenciatura en Educación Sexual, Centro Latinoamericano
de Asesoramiento Grupal. C.L.A.G.
− Posgrado en Educación Sexual. Universidad de Medellín.
Empleo actual: − Directora y Terapeuta Centro Psicopedagógico Integrado.
CEPI.
− Profesora de Cátedra y Directora Diplomado Sexualidad,
Universidad Cooperativa de Colombia.
− Cátedra de pregrado en Psicología, desde 1.997, Cátedra
en Psicología Educativa y en Diplomado Adolescencia y
Sociedad, Universidad Pontificia Bolivariana.
Otros empleos: Psicóloga adscrita al Municipio de Medellín. 4 años. (1.992 /
1.996).

Nombre Luz Helena Martínez


completo:
Dirección: − Diagonal 29d sur 90, apto 1007 (en Medellín).
− 440 Ninth Avenue, 2nd & 3rd floor New York, NY 10001,USA.
Teléfono: − (574) 3111727 (Medellín – Colombia).
− (212) 5618000.
Ciudad – − Medellín – Colombia.
País: − New York, USA.
Correo Luzhmartinez@epm.net.co
electrónico:
Resumen: Luz Helena Martínez es enfermera profesional con maestría en
salud pública y varios cursos cortos en distintas áreas de la salud.
Cuenta con amplia experiencia laboral en el sector salud. Trabajó
durante 14 años en diferentes instituciones públicas y privadas del
sector salud en Colombia y los últimos diecisiete años, hasta la
fecha, en un organismo internacional con sede en Nueva York.
Hace 17 años está vinculada a un organismo internacional
(EngenderHealth, antes AVSC International) como gerente de
proyectos de salud reproductiva para América Latina y el Caribe.
En su actual posición, ha tenido a su cargo la ejecución de

49
50

proyectos en Guatemala, Costa Rica, Nicaragua, El Salvador,


Ecuador, Paraguay, Chile y Colombia. Luz Helena también ha
actuado como consultora a corto plazo para UNICEF y UNFPA.
Desde hace dos años, Luz Helena fue promovida por
EngenderHealth como su Representante para Guatemala y
Honduras. EngenderHealth, es un organismo internacional con sede
en Nueva York, que brinda asistencia técnica y financiera en salud
reproductiva a mas de 30 países del mundo en desarrollo. Tiene
oficinas en Asia, África, América Latina y el Caribe.
Formación − Magister en salud pública, Escuela de salud pública, Universidad
Académica: de Antioquia, 1981.
− Licenciatura enfermería, Universidad de Antioquia, 1977.
− Enfermera general, Universidad de Antioquia, 1965.
Empleo − Dirección Ejecutiva de la Fundación Compañeros de las
actual: Américas.
− Profesora de Cátedra en la Facultad de Enfermería de la
Universidad de Antioquia.
− Representante de EngenderHealth para Guatemala y Honduras.
Otros − EngenderHealth (antes, AVSC International), Oficina Regional
empleos: para América Latina y el Caribe, Bogotá, Colombia. Desde 1986
hasta Junio 30 de 2004.
− "Jefe de la Sección de Dinámica de Población". Ministerio de
Salud, Bogotá. 1983 a 1986.
− "Enfermera Salubrista, Coordinadora del Programa Materno
Infantil", Servicio de Salud de Antioquia, (Dirección Seccional de
Salud) Medellín Colombia. 1981 a 1983.
Algunas Martínez LH, Eschen Andrea et al. " Strengthening comprehensive
publicacione Post Abortion Care Services in Colombia. The Experience from two
s de alto Metropolitan Hospitals". Presentado en la reunión de la American
nivel: Public Health Association, Washington, DC, Noviembre 1998.

Martínez, L.H. "Barreras Culturales en Planificación Familiar".


Curso internacional, sobre barreras en planificación familiar, Family
Health International, Ministerio de Salud, Panamá, 1993.

Martínez, L.H. "Colombia National Reproductive Health Appraisal


Study". Preparado para UNICEF, 1993.

Martínez, L.H. Investigadora asociada. Responsable por los


capítulos de Colombia y la República Dominicana en el estudio
"Postpartum Contraception Perspectives from Clients and Service
Providers". AVSC Internacional, 1992.

Martínez, L.H. "El Rol de la Enfermera en los Servicios de


Planificación de América Latina". Presentado en el XIX Congreso
Mundial de Enfermería, Seúl, Corea, 1989.

Rocha, C., Martínez, L.H. et al. "Manual de Rutinas y


Procedimientos para Prevención de Infecciones". Cuadernos
ABEPF, Serie manuais 7, Rio de Janeiro, 1989.

Martínez, L.H., Mejía, M.L., Michaels, E. "Ministerio de Salud de


Colombia, Manual de Normas y Procedimientos de Planificación
Familiar y Detección Precoz del Cáncer Cérvico Uterino". TRAZO,
Ltda., Bogotá, 1987.

50
51

Martínez, L.H., Mejía, M.L., Michaels, E. "Ministerio de Salud de


Colombia, Manual de Normas y Procedimientos en Planificación
Familiar y Detección Precoz del Cáncer Cérvico Uterino para el
Promotor de Salud". TRAZO Ltda., Bogotá, 1986.

Martínez, L.H. "Colombian Nurses Trained to Insert Norplant".


AVSC News, noviembre 1992.

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52

Nombre Clara Lucía Pérez A.


completo:
Dirección: Calle 51 No 84 – 181, apartamento 504.
Teléfono: 250 93 38
Ciudad – País: Medellín – Colombia
Correo Claraperez@epm.net.co
electrónico:
Resumen: Clara Pérez es Economista, Magister en Filosofía Política
Contemporánea, docente en varias universidades y consultora
de instituciones nacionales e internacionales.
Ha colaborado con algunas organizaciones internacionales.
Tiene experiencia en sistematización de experiencias y en el
diseño de proyectos de cooperación internacional,
destacándose la facilitación para el diseño de proyecto
otorgado en 2004 por la Unión Europea a Handicap
International Bélgica (HIB), en el tema del desplazamiento y
la discapacidad, para desarrollarse en 11 municipios de
Colombia. Igualmente, la facilitación para el diseño de
proyecto otorgado por la Organización Internacional para la
Migración (OIM) a la Asociación Amigos de los Limitados
Físicos, en el área de la formación Humana y laboral de
personas con discapacidad física permanente (2002).
Formación Magister en Filosofía Política Contemporánea, Universidad de
Académica: Antioquia, 1998.
Economista, Universidad de Medellín, 1.991.
Empleo actual: Consultora y Gerente de la empresa Enfoque Social
Consultorías Ltda. (www.enfoquesocia.com)
Otros empleos: Realización de consultorías como:
− "Insumos para la Política Municipal de Juventud:
Caracterización sociodemográfica de jóvenes en Medellín y
Caracterización de las organizaciones juveniles de
Medellín". Corporación Paisajoven - G.T.Z. y Oficina de la
Juventud de Medellín. Medellín – Colombia, 1.999.
− “Inventario de las Instituciones de Medellín que ofrecen
servicios para los y las jóvenes”: Corporación Paisajoven y
Oficina de la Juventud de Medellín. Medellín – Colombia,
1.997 – 1.998.
− “Documento de Enfoque sobre Juventud”. Plan Estratégico
de Medellín y el Area Metropolitana, con el apoyo de la
Corporación Paisajoven G.T.Z.. Medellín - Colombia,
1.997.
Algunas − Autora del libro “Caracterización de Jóvenes en Medellín:
Publicaciones de Sistematización de 130 fuentes bibliográficas producidas
alto nivel: entre los años 1.990 y 1.997”, trabajo realizado para la
Corporación Paisajoven – G.T.Z..
− Colaboración en Colombia para el desarrollo de
asesoramiento y publicación de International Center for
Research of Women ICRW (Washington - Estados Unidos):
“Making it Work: Linking Youth Reproductive Health and
Livelihoods” (Country case studies: Colombia, India y
Kenya). 2001.

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Nombre completo: Alonso Salazar J.


Teléfono: 385 53 05
Ciudad – País: Medellín – Colombia.
Correo electrónico: Alonso.salazar@medellin.gov.co
Resumen: Alonso Salazar es Comunicador Periodista y tiene amplia
experiencia en el trabajo periodístico sobre los y las jóvenes
de la ciudad. Es ampliamente reconocido por la realización
un programa de televisión local y por la publicación de un
libro sobre los jóvenes de la ciudad de Medellín, éste último
traducido a varios idiomas.

En el año 2003 ganó el Premio Planeta de Periodismo.


Formación Comunicador Social-Periodista, Universidad de Antioquia -
Académica: 1989.
Empleo actual: Secretario de Gobierno del Municipio de Medellín.
Otros empleos: − Presentador del programa de televisión Operación
Ciudad. Canal Local Telemedellín. 1999.
− Cronista para Revista Enlace, Revista Cromos, Revista
Semana, Periódico El Espectador, Periódico El Tiempo,
Periódico El Colombiano.
− Consultor Viceministerio de la Juventud desde octubre de
1995 hasta diciembre 1997.
Algunas • No nacimos pa’ Semilla. Editorial CINEP 1990. Traducido
Publicaciones de al francés por la editorial Ramsay de París bajo el titulo,
alto nivel: Des enfants tueurs á gages. Publicado en ingles por
editorial Latin American Boreau de Londres.
Publicado en alemán por la editorial Peter Hammer de
Wuppertal (Alemania), bajo el titulo Totgeboren in
Medellín. 1992. Publicado en italiano. Publicado en
Japonés.
− Mujeres de fuego. Editorial Región. 1993.

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Nombre completo: Angela Faria Soto Castañeda


Dirección: Carrera 43 D Nro 14ª - 60
Teléfono: Tel. Casa 266 89 87 Tel. Oficina 216 36 06
Ciudad – País: Medellín – Colombia.
Correo electrónico: fariasoto@hotmail.com
Resumen: Angela Faria Soto es Psicóloga, con amplia experiencia en el
trabajo de intervención y en el desarrollo de proyectos sobre
salud sexual y reproductiva de adolescentes.
Formación Psicóloga, Universidad de San Buenaventura. Medellín -
Académica: Colombia 2.000.
Empleo actual: Coordinadora PROFAMILIA Joven
Encargada de participar en el diseño, implementación y
desarrollo de actividades y estrategias para promocionar en
la ciudad de Medellín y el departamento de Antioquia el
programa de atención integral en Salud Sexual y
Reproductiva para adolescentes.
Participante en los siguientes proyectos:
− Coordinadora Proyecto Anticoncepción de Emergencia,
Medellín Septiembre de 2.003 – junio de 2.004,
Convenio IPPF – PROFAMILIA ColombiaJunio 2.000 –
Octubre 2.001.
− Coordinadora Proyecto Desvinculados del Conflicto
Armado, Medellín, Convenio USAID - PROFAMILIA
Colombia OIM – ICBF.
− Coordinadora Proyecto Jóvenes Multiplicadores
Comunitarios, Medellín, Noviembre de 2.003 – Diciembre
de 2.004, Convenio USAID – PROFAMILIA Colombia.
Otros empleos: Asesora de Servicios, PROFAMILIA JOVEN.

Encargada brindar asesorías a los (as) jóvenes usuarios (as)


de PROFAMILIA JOVEN y de ejecutar proyectos de educación
sexual, capacitando a jóvenes multiplicadores (as),
docentes, profesionales, padres y madres de familia, entre
otros.

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