CASO CLÍNICO

Infectología Pediátrica
08/02/21

DATOS DE FILIACIÓN:
Género: Femenino
Edad: 4 Años
Fecha de nacimiento: 12/02/2016
Raza: Mestiza
EPS: SOS
Origen y Procedencia: Darién - Valle del Cauca

MOTIVO DE CONSULTA: “La mordió una culebra equis”

ENFERMEDAD ACTUAL:
Ingresa por cuadro clínico de 3 horas de evolución consistente en morderdura de
serpiente en tercio medio de pierna derecha mientras se encontraba en cercanía al rio de
Darién Valle. Inicialmente es llevada a centro de salud local en donde administran
meperidina y ante no disponer de suero antiofídico remiten a nuestra institución.

ANTECEDENTES
 Patológicos RGE
 Farmacológicos: Niega
 Quirúrgicos: Niega
 Hospitalarios: Al tercer dia de vida por icterícia neonatal y RGE
 Alérgicos: No recuerda (Madre manifiesta que un medicamento le genero rash a
los 6 meses de vida)
 Inmunológicos: Completo según historia descrita por la madre (No aporta carnet)
 Perinatales: RNT 39 ss, no recuerda peso al nacer, talla de 52 cm, embarazo y parto
sin complicaciones.
 Sociodemográficos: Vive con: Madre, tío y bisabuelos. En el hogar cuentan con
todos los servicios públicos

EXAMEN FISICO
Positivo:
Signos vitales:
T/A: 104/75 mmhg
FC: 116 Lpm
FR: 29 Rpm
SaO2: 96% FiO2 21%.
Temp: 36.1ºC
Peso: 16 kg
Talla: 105

Extremidades: Miembro inferior derecho: Evidencia de morderdura en tercio medio de

pierna, con calor y edema generalizado (pierna derecha 25 cm, pierna izquierda 21 cm).