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NEUROBIOLOGÍA DE LA RUBY SÁNCHEZ ALEGRÍA

VOLUNTAD R1 PSIQUIATRÍA HRDT


DEFINICIÓN

• Del latín voluntas a su vez del verbo vollo o velle


(querer, desear).
Etimología

• Facultad de decidir y ordenar la propia conducta.


• Libre albedrío o determinación.
• Elección de algo sin precepto o impulso externo que a
ello obligue.
RAE • Ganas o deseo de hacer algo.

Debido a esta heterogeneidad se ha optado por abordar el tema en función de sus


principales
componentes: motivación, cognición y emoción.
Las funciones ejecutivas explicarían los diversos componentes de la voluntad que
integran la
conducta consciente, intencional y dirigida a un objetivo.
Eguiluz I, Segarra R y cols. Introducción a la Psicopatología. Una visión
actualizada. 3° Edición. Madrid, 2013.
LA VOLUNTAD DESDE EL PUNTO DE VISTA CLÁSICO

Vygotsky: “El acto volitivo es un acto de intención, caracterizado por


la toma de conciencia de la situación en la que debe de tomar una
decisión, de la necesidad de tomar una elección de actuar de
cierto modo u otro y de los motivos que sustentan dicha elección”.

La presencia de motivos auxiliares (Agentes


activos) que acompañen el motivo principal del “El sujeto
recurre a la creación
de
estímulos adicionales para
acto volitivo  el sujeto mantenga en mente lo mantenerse
en la realización
que quiere hacer hasta llevarlo a cabo de su
propia voluntad”.
plenamente.

Eguiluz I, Segarra R y cols. Introducción a la Psicopatología. Una visión


actualizada. 3° Edición. Madrid, 2013.
ELEMENTOS EL ACTO VOLITIVO
• Representación de la meta u objetivo.
Representación • Aspectos motivacionales.
ideacional • Participan 2 parámetros: el drive(impulso) y el
valor del incentivo. Implican
una anticipación representacional y emocional de
la consecuencias del acto.

• Proceso valorativo entre los medios y la meta


propuesta. (Feedback
Deliberación continuo entre ambos).

• Resultado de la deliberación.
Decisión • Se fija la meta u objetivo.

Ejecución • Realización efectiva del acto.


• Implica: Atención, planificación, secuenciación y
direccionalidad.

Eguiluz I, Segarra R y cols. Introducción a la Psicopatología. Una visión


actualizada. 3° Edición. Madrid, 2013.
ELEMENTOS DEL ACTO VOLITIVO

Ideación/
Acción u
motivación Deliberación Decisión
Ejecución omisión

voluntarias

Sentimientos - emociones

Eguiluz I, Segarra R y cols. Introducción a la Psicopatología. Una visión


actualizada. 3° Edición. Madrid, 2013.
LA VOLUNTAD DESDE EL PUNTO DE
VISTA NEUROBIOLÓGICO

Al evaluar la postura clásica se


puede advertir que existe un
solapamiento con muchos de los
procesos que abarcan las llamadas
funciones ejecutivas.

Lezak: Las funciones ejecutivas


comprenden las capacidades
mentales necesarias para formular
metas, planificar la manera de Caso de Phineas Gage –
Patognomónico de Funciones
lograrlas y llevar adelante ese plan ejecutivas.
de manera eficaz . Irreverente, blasfemaba,
impaciente, obstinado, idea de
planes abandonados antes
de ser preparados.

Eguiluz I, Segarra R y cols. Introducción a la Psicopatología. Una visión


actualizada. 3° Edición. Madrid, 2013.
FUNCIONES EJECUTIVAS
Motivación, conciencia de sí
Capacidad para adoptar
mismo y modo en el que
una aptitud abstracta,
percibe su relación con el
valorar las diferentes
mundo.
posibilidades y desarrollar
PLANIFICACIÓN
un marco conceptual que
DE LOS
permita dirigir la actividad.
FORMULACIÓN PROCESOS Y
DE METAS ESTRATEGIAS
PARA LOGRAR
OBJETIVOS

APTITUDES
PARA LLEVAR A
EJECUCIÓN DE CABO ESAS
PLANES ACTIVIDADES
Capacidad para iniciar, DE UN MODO
proseguir y detener secuencias EFICAZ.
Controlar, corregir y
complejas de conducta de un
autorregular el tiempo, la
modo ordenado e integrado.
intensidad y otros aspectos

cualitativos de la ejecución.

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actualizada. 3° Edición. Madrid, 2013.
HIPÓTESIS DEL MARCADOR SOMÁTICO
DAMASIO

La toma de decisiones está muy relacionada con el razonamiento y ello implica


conocer la
situación, conocer las diferentes opciones y las consecuencias de cada una de
ellas.

Cuando un resultado malo se conecta a una opción de respuesta, aparece en la mente


un
sentimiento desagradable. Como el sentimiento tiene que ver con el cuerpo, lo
denomina
somático y, ya que marca una imagen, lo llama marcador.

El marcador somático fija la atención sobre el resultado negativo, funcionando como


una señal
de alarma.
Reduciendo alternativas por este proceso, se aplica Proceso de elección Riesgo-
Beneficio.

MARTINEZ - SELVA

CORTEZA VENTROMEDIAL Integración de información a la amígdala para


procesamiento.
CORTEZA CINGULAR Monitorización del proceso e inhibición de respuesta.
CORTEZA DORSOLATERAL Intervención de la memoria de trabajo.
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actualizada. 3° Edición. Madrid, 2013.
FUNCIONES EJECUTIVAS
MARINO:
METACOGNITIVAS EMOCIONALES
(FUNCIONES FRÍAS) (FUNCIONES CALIENTES)

Poco relacionadas con lo emocional. Estarían implicadas en


el tratamiento de
Localizadas en la corteza dorsolateral. la información
emocional. Localizadas
en la corteza
orbitoventral.

Monitorización Toma de
decisiones
Inhibición Control de
impulsos
Secuenciación Feedback
emocional
Actualización Volición
Planificación Estrategias de
cooperación
Flexibilidad cognitiva Empatía
Memoria de trabajo Teoría de la
mente
Control atencional Administración de
refuerzos.
Feedback
Razonamiento
Categorización
Iniciación
Formación de conceptos

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actualizada. 3° Edición. Madrid, 2013.
MODELO SOBRE EL FUNCIONAMIENTO DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
DE TIRAPU-USTÁRROZ Y LUNA LARIO

PRIMER
COMPONENTE: • Se reconoce el estímulo y la
respuesta es
sobreaprendida, automática y
rápida.
sistema sensorial • Este proceso puede generarse sin
la
y perceptual participación de la conciencia.
(Bulbo raquídeo)

SEGUNDO • Actúan: Memoria de trabajo y


Sistema
COMPONENTE: atencional supervisor.
cuando la acción • Se dan procesos de anticipación,
selección
es reconocida de objetivos, planificación y
monitorización.
como novedosa
J. Tirapu Ustárroz, ET AL. Corteza prefrontal, funciones ejecutivas y regulación de
la conducta. Barcelona: Elsevier Masson,
2011.
FUNCIONES EJECUTIVAS: SUSTANCIA
BLANCA

ANATOMÍA Circuitos neuronales que el lóbulo


prefrontal establece
tanto con otras áreas corticales y
subcorticales.
Mayor relación sustancia blanca/
sustancia gris en CPF

Corteza prefrontal: zona


fundamental de las funciones
ejecutivas. (36.7%)
Se divide en 3 regiones:
 Dorsolateral: áreas de Brodmann 9 y
46
 Frontomedial: áreas 25 y 32
 Órbitofrontal: áreas 11, 12, 13 y 14.

Las funciones ejecutivas


comienzan alrededor de los 12
meses, pico a los 4 años y otro a
los 18 años, se estabilizan y
declinan en la vejez.

Eguiluz I, Segarra R y cols. Introducción a la Psicopatología. Una visión


actualizada. 3° Edición. Madrid, 2013.
CORTEZA PREFRONTAL:
Bucles córtico-estriado-talámicos-corticales. Los ganglios basales son un grupo de
núcleos
subcorticales relacionados entre sí: el estriado, el globo pálido, la sustancia
negra y el núcleo
talámico. El estriado recibe importantes aferencias de la corteza cerebral, el
tálamo y el tronco del
encéfalo (algunas dopaminérgicas desde la sustancia negra) y se proyecta a través
del globo pálido
y la parte reticulada de la sustancia negra hacia el tálamo y, de este, hacia la
corteza prefrontal.

STAHL
NEUROTRANSMISORES

La dopamina es el neurotransmisor
implicado en las funciones ejecutivas.

La dopamina por las vías mesolímbica


y mesocortical interviene en aspectos
motivacionales y afectivos, como en los
cognitivos.

Además la dopamina presenta


interacción con la Noradrenalina en la
corteza prefrontal dorsolateral en
relación con la memoria del trabajo.

Eguiluz I, Segarra R y cols. Introducción a la Psicopatología. Una visión


actualizada. 3° Edición. Madrid, 2013.
SÍNDROMES DISEJECUTIVOS
MUJICA A. Alteración de operaciones mentales estrechamente vinculadas al
manejo y adaptación a nuevas circunstancias que requieran organización de ideas
y acciones circunstanciales así como comportamientos complejos.

• Alteraciones de las funciones de flexibilidad,


planificación, memoria de
trabajo.
Dorsolateral • Sindrome seudodepresivo: humor triste, hipoespontaneidad
verbal,
indiferencia afectiva y acinesia.

• En relación con emociones disfuncionales que afectan la


toma de decisiones.
Frontomedial • La conducta se halla fuertemente vinculada al estímulo
presente. Las
reacciones se encuentran desligadas de las experiencias
pasadas.

• Síndrome seudopsicótico: comportamiento desinhibido,


pueril, egocéntricos y
con mal control de impulsos.
Orbitofrontal • Muestran despreocupación por las normas sociales y
pueden incurrir en
delitos.

Eguiluz I, Segarra R y cols. Introducción a la Psicopatología. Una visión


actualizada. 3° Edición. Madrid, 2013.
BIBLIOGRAFÍA
Eguiluz I, Segarra R y cols. Introducción a la Psicopatología. Una visión
actualizada. 3° Edición. Madrid, 2013.
J. Tirapu Ustárroz, ET AL. Corteza prefrontal, funciones ejecutivas y
regulación de la conducta. Barcelona: Elsevier Masson, 2011.
GRACIAS!

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