INSTITUCIÓN EDUCATIVA MIXTA.

“URIEL GARCÍA”

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE

PROCESO DE ADMISIÓN A PRIMER GRADO DE PRIMARIA Y SECUNDARIA
SEGUNDA FASE
R.M. Nº 0249-95-ED.

1. SEÑOR DIRECTOR DE LA I. E. “URIEL GARCÍA”.

Solicito inscripción como postulante al primer grado de:
PRIMARIA ● SECUNDARIA

2. DATOS DEL SOLICITANTE:___________________________________________________

LUIS FERNANDO SUNI GOMEZ

3. DNI: __________________________Tel.
46927394 Fijo:_________________Celular:_______________
973185738

4. OCUPACIÓN: _______________________________________________________________
Tecnico profecional en mecanica automotriz

5. DOMICILIO:_________________________________________________________________
PP.JJ. MANCO CCAPAC Q1-5

6. PROVINCIA:__________________________DISTRITO:______________________________
Cusco Santiago

7. CORREO ELECTRÓNICO: ____________________________________________________

luiyi_suny_10@hotmail.com

8. DATOS DEL POSTULANTE

Apellidos y Nombres: SUNI QUISPE DAYIRO FERNANDO

DNI: 78836984

9. PADRES O HERMANOS(AS) DEL POSTULANTE QUE SON EXALUMNOS DE LA I.E

APELLIDOS Y NOMBRES DNI FECHA DE PARENTESCO
ESTUDIOS

10. DOCUMENTOS QUE ADJUNTA (Marque con una aspa)

✔ Copia ampliada del DNI del padre y la madre.
✔ Copia ampliada del DNI del postulante.
Declaración jurada de haber estudiado en la I.E. “Uriel García” de EBR.

Cusco, ____de
30 ____________
Noviembre del 2020

………………………………………………………
Firma de padre o madre de familia.
DNI : 46927394