ASESORES ACADÉMICOS

FICHA DE MATRÍCULA Nº

FECHA:
DIA MES AÑO

DATOS DEL ALUMNO Recibo Nº

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombre(s): FOTO

Fecha de Nacimiento:
Día Mes Año

Dirección Celular: E-mail:

Colegio de Procedencia: Lugar:

Carrera a la que Postula: Universidad a la que Postula:

DATOS DEL PADRE Y/O APODERADO

Nombres y apellidos: Celular: Celular:

Dirección: Teléfono:

Centro de Trabajo: Dirección: Teléfono:

Firma del Alumno Firma del Padre Firma del Director