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“LOS MECANISMOS DE DEFENSA DE LOS MICROORGANISMOS”

MECANISMOS DE DEFENSA INDUCIDA POR CANDIDA

Universidad de Guayaquil.

Facultad piloto de odontología.

Patología general.

Ecuador.

Martínez Badillo Joselyne joselyne.martinez@ug.edu.ec

David Cardenas Cedeño cardenas.ce@ug.edu.ec

Genesis Ureta Chicaiza genesis.uretac@ug.edu.ec

Sofia Galarza Cedeño sofia.galarzac@ug.edu.ec

Sheccid López Cordova maría.lopezco@ug.edu.ec

Jean Lima Valverde Jean.lima @ug.edu.ec

INTRODUCCIÓN Nos basamos en tres mecanismos de defensa que


difieren, tanto en la complejidad de las
Los mecanismos de protección frente a los
operaciones cognitivas involucradas, como en
microorganismos dependen de las características
términos de su lugar en una jerarquía de
naturales de estos: estructura y composición
desarrollo
molecular, fisiología y factores de patogenicidad.
Por ello en esta sección consideramos cinco tipos La Proyección es una defensa de mayor
de microorganismos patógenos: bacterias complejidad cognitiva, que involucra al menos
extracelulares e intracelulares, virus, hongos, tres pasos: diferenciar entre lo interno y lo
protozoos y helmintos. El estudio de las externo, comparar el pensamiento o sentimiento
respuestas inmunitarias frente a estos con estándares internos, y atribuir pensamientos
microorganismos pone de manifiesto la diversidad o sentimientos considerados inaceptables a una
de la inmunidad antimicrobiana y la importancia fuente externa. Al desplazar estos pensamientos o
fisiológica de las funciones efectoras de los sentimientos inaceptables en alguien más, la
linfocitos. proyección permite al individuo evitar
experimentar vergüenza o culpa. La Identificación
es una defensa aún más compleja, ya que requiere
MATERIAL Y MÉTODOS
más operaciones cognitivas. Estas incluyen la
Antecedentes del mecanismo de defensa capacidad de diferenciar el selfi de los otros, de
diferenciar a los otros de la representación
La primera teoría sistemática sobre mecanismos interna de los otros, y de adoptar algunas
de defensa fue propuesta por Anna Freud en su cualidades de personas importantes. Distinta de la
libro de 1963, El Yo y los mecanismos de defensa. Desmentida y la Proyección, la Identificación
En este trabajo, en que se explican numerosos involucra un cambio en el selfi. Los pensamientos
mecanismos de defensa diferentes, reconcilia y los sentimientos son tomados de otros e
varias ideas de S. Freud, indicando que las incorporados en el selfi. Esto proporciona
defensas contra sentimientos y afectos dolorosos seguridad mediante la “presencia” del otro con el
y las defensas contra las pulsiones se basan en los selfi, así como protección del selfi mediante la
mismos motivos y sirven al mismo propósito. En afiliación. En relación con el tema de la
ambos casos, los mecanismos de defensa complejidad cognitiva encontramos la idea de que
protegen al yo “rechazando” sentimientos de hay una jerarquía del desarrollo de los
ansiedad y culpa. mecanismos de defensa.
Primera línea de defensa La diseminación de los microorganismos queda
El sistema inmune natural ofrece la primera línea limitada por su captación por parte de las células
de defensa, que se divide ampliamente en dos fagocíticas (p. ej., neutrófilos, macrófagos). Las
categorías - físicas/barreras químicas y resistencia
células fagocíticas son atraídas hacia los
no específica.
microorganismos mediante quiomiotaxis, los
Las barreras físicas, incluyendo la piel y la mucosa
engloban y liberan contenidos lisosomales que
de las vías digestivas y respiratorias, ayudan a
eliminar patógeno y a prevenir el tejido e ayudan a destruir al microorganismo. Las células
infecciones de la sangre. Por otra parte, los fagocíticas generan productos oxidativos como el
componentes que son secretados por la piel o peróxido de hidrógeno, que matan a los
mucosa, tal como sudor, saliva, desgarros,
microorganismos ingeridos. Cuando la infección se
mucosos, ayudan a ofrecer una barrera básica
contra patógenos invasores. produce por defectos cuantitativos o cualitativos
en los neutrófilos, suele ser prolongada y
La piel es la barrera física/mecánica impermeable
recurrente, y responde lentamente a los
que protege muchos patógeno contra incorporar
la carrocería. Semejantemente, la mucosa o las medicamentos antimicrobianos. Los estafilococos,
membranas mucosas que forran los sistemas los microorganismos gramnegativos y los hongos
internos inmediatos ayuda a atrapar patógeno suelen ser los responsables de este tipo de
produciendo mucoso. Los pelos dentro de la
cuadros.
cavidad nasal, así como del cerumen (cerumen)
también atrapan patógeno y los agentes
contaminadores ambientales. En ocasiones la respuesta inflamatoria en los
tejidos bucales adopta la forma de un patrón
Algunos líquidos ácidos, tales como jugo gástrico,
morfológico tipo úlceras y pápulas formando
orina, y las secreciones vaginales, destruyen
placas, erosiones, úlceras o granulomas como en
patógeno creando condiciones inferiores del pH.
el caso de la sífilis, o tuberculomas, lepromas y en
También, la lisozima encontrada en desgarros, el
histoplasmosis y blastomicosis entre otras. Estos
sudor, y la saliva actúa como agente
granulomas, verdaderos laboratorios
antimicrobiano vital para destruir patógeno.
inmunológicos, consisten en una acumulación
Mecanismos de defensa orgánica microscópica de macrófagos transformados en
células epiteloides, rodeada por un collar de
Todos los seres vivos poseen diferentes leucocitos mononucleares, principalmente
mecanismos para defenderse de las infecciones linfocitos y en ocasiones, células plamáticas. Las
con varias líneas de defensa de especificidad lesiones en la mucosa bucal acompañan al resto
creciente. Los mecanismos para evitar una del organismo. Cada una de estas infecciones
invasión por agentes patógenos son inespecíficos sistémicas tienen un comportamiento
y específicos. La primera hace referencia aquellos inmunológico diferente, desde la infección por
que impiden su entrada en el organismo y la Mycobacterium tuberculoso, con reacción celular
segunda que se conoce como respuesta Th1 y abundante producción de IFN gamma, a la
inmunitaria. lepra border line lepromatoide, con ausencia de
Respuesta inflamatoria éste y la lepra lepromatosa con estado de anergia

Inespecíficos. Barreras naturales y respuesta


La respuesta inflamatoria dirige a los inflamatoria.
componentes del sistema inmunitario hacia las
Son innatos y no necesitan el contacto previo con
zonas dañadas o infectadas, y se manifiesta con
el patógeno para desencadenarse, actuando de la
un incremento de la irrigación sanguínea y la misma forma ante cualquier agente extraño. Son
permeabilidad vascular, lo que permite que los los responsables de la respuesta inmune innata o
péptidos quimiotácticos, los neutrófilos y las inespecífica. Pueden ser de tres tipos:

células mononucleares abandonen el Barreras Naturales: También llamadas primarias


compartimento intravascular. estas comprenden la piel y las secreciones de las
superficies mucosas.
Primero, la piel es una barrera mecánica casi Respuesta Humoral: está basada en la síntesis de
infranqueable para los microorganismos mientras anticuerpos o inmunoglobulinas por los linfocitos
esté intacta (las heridas son los puntos más B, que en presencia del antígeno se convierten en
vulnerables), gracias a su grosor y a que se células plasmáticas que producen anticuerpos
encuentra queratinizada, descamándose sus capas libres circulantes, los cuales se liberan a la
más externas continuamente, con lo que se circulación sanguínea, extendiéndose por todo el
eliminan las bacterias que pueda tener. cuerpo para acabar uniéndose al antígeno
inductor de su producción y posibilitar su
También actúa como una barrera química, dado a
inactivación.
que los ácidos grasos y el sudor, hacen que posea
un pH ácido, que van a impedir el desarrollo de Respuesta celular: es una respuesta mediada por
microorganismos. Por otro lado, las aberturas células, concretamente por los Linfocitos T. Se
naturales están protegidas por superficies realiza sin la producción de anticuerpos, para
mucosas que también contienen enzimas luchar frente a células extrañas procedentes de
bactericidas como lisozima. otro organismo de la misma especie, células
propias tumorales, células infectadas por virus o
Microflora normal del organismo: Está presente
células que contienen un microorganismo de
en animales con microflora propia y está
crecimiento intracelular.
constituida por microorganismos mutualistas, que
dificulta el desarrollo de otros microorganismos, Segunda línea de defensa.
al competir con éstos por los nutrientes, liberando
Fagocitosis, linfocitos, polimorfonucleares,
sustancias inhibidoras al medio.
monocitos y macrófagos, anticuerpos de los
Respuesta celular inespecífica (o barrera tejidos, anticuerpos derivados del suero,
secundaria). Se manifiesta si existe una causa y los Inmunidad Celular.
microorganismos patógenos invaden los tejidos.
La segunda línea de defensa comprende la
De ser así, las células afectadas producen
Inmunología Humoral y Celular, reacciones
sustancias antimicrobianas.
inmunes contra antígenos de Cándida penetrando
Un ejemplo, se produce cuando muchas clases de el epitelio de la mucosa del paladar. En los tejidos,
células, al ser infectadas por virus u otros la actividad fagocítica es probablemente limitada
parásitos reaccionan secretando interferones, los por fagocitosis de complejo inmune porque en
cuales van a estimular las células vecinas sanas albicas no invade el epitelio.
para que produzcan proteínas antivirales y
No ha sido demostrado si la fagocitosis de
puedan impedir que la célula sintetice las
complejos inmunes con antígenos de Cándida
macromoléculas que requiere el virus.
tenga lugar en los tejidos. Con respecto al papel
Por ello, las células de los tejidos afectados liberan de los anticuerpos circulantes como mecanismo
también otro tipo de sustancias, como la defensor contra Candidiasis superficial, se
histamina, la serotonina, entre otras, lo que considera de menor importancia
desencadena la reacción inflamatoria. comparativamente a los mencionados
anteriormente.
Las sustancias liberadas provocan la dilatación de
los vasos sanguíneos y un aumento del flujo Los pacientes geriátricos de las abolladuras,
sanguíneo a la zona, que llega cargado de muchas tienen una cantidad significativamente mayor
células fagocitarias. Con ello, se va a producir un de vasos en sus palacios que los jóvenes
incremento en la permeabilidad de los capilares temas de las abolladuras. Varios factores
de la zona, lo que ocasiona la salida de plasma pueden ser responsables de la proliferación
sanguíneo hacia el espacio intersticial, de forma de GGERS. Con el aumento de la edad, es una
que el volumen de líquido intersticial aumenta disminución gradual de la resistencia a una
ocasionando inflamación. infección y disminución en el número de
anticuerpos humorísticos, así como en la
Específicos. Respuesta inmunitaria.
respuesta inmune mediada por las células.
Incluye dos mecanismos diferentes pero que
La disminución de la resistencia puede ser
dependen mutuamente. Uno es la inmunidad
agravada por una nutrición deficiente, la cual
humoral y el otro la inmunidad mediana por
pudiera interferir a su vez con la producción de
células o celular.
anticuerpos y con la integridad de las membranas instalación de dentaduras. Sin embargo, no se ha
mucosas de la cavidad bucal. determinado como estas condiciones ambientales
afectan la composición de la flora comensal y se
BARRERAS NATURALES
aumenta la propagación de Candida.
Actividad de los Leucocitos contra Cándida
Por otra parte, se ha reportado que algunas
bacterias residentes de la boca
Es bastante posible que uno de los más como Streptococcus
importantes mecanismos activos de defensa del mutans, Staphylococcus y Neisseria pueden dar
hospedero sobre la superficie de la mucosa, sea la origen a E.S.P. en conjunto con C. albicans, lo que
fagocitosis o destrucción extracelular de C. significa que no todos los microorganismos
albicans por migración de los leucocitos interfieren con el establecimiento de Candida en
polimorfonucleares atrapados sobre la superficie cavidad bucal
de la mucosa por la dentadura. Hasta ahora se
han visto leucocitos rodeando a elementos de
hongos en E.S.P. inducida por Candida y
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Candidiasis de paladar experimental en monos. C.
albicans es rápidamente fagocitada “in vitro” por Las defensas pueden caracterizarse también en
los leucocitos polimorfonucleares de humanos. términos de madurez, ya que algunas defensas se
desarrollan más tempranamente que otras. La
Se ha demostrado que tanto polimorfonucleares madurez de una defensa puede entonces ser
humanos como leucocitos eosinófilos son capaces definida por la complejidad cognitiva por el
de fagocitar C. albicans y la habilidad de los periodo de desarrollo en que el mecanismo de
leucocitos para destruir e ingerir células está defensa se convierte en dominante. En base a esta
asociada con la enzima mieloperoxidasa. teoría, se hicieron predicciones específicas. Se
predijo que la Desmentida, la defensa de menor
La activación del sistema inmune mediado por los complejidad cognitiva, sería utilizada más
linfocitos T y por los macrófagos, es considerada frecuentemente por niños muy pequeños. La
decisiva en los mecanismos de defensa del Proyección, una defensa de mayor complejidad,
hospedero contra C. albicans. Los linfocitos T sería utilizada más frecuentemente por niños más
producen citoquinas las cuales a su vez producen grandes y preadolescentes, acompañada por una
inflamación y la presencia de los disminución en el uso de la desmentida. Se predijo
polimorfonucleares neutrófilos es el factor que la Identificación, la más compleja de las tres
principal que limita la diseminación de la infección defensas, se volvería dominante en la
producida por el hongo. Asimismo, tres factores adolescencia tardía, cuando los problemas del
están involucrados en limitar dicha infección: desarrollo de la identidad son los que
predominan.
1) El estrato córneo tiene que estar intacto;

2) El hospedero debe producir complemento


dependiente de factores quimiotácticos y

3) Los neutrófilos tienen que limitar la


infección1,30.

Interferencia de la Microbiota Bucal:


Uno de los importantes procesos que limita la
estabilidad y sobrecrecimiento de especies
de Candida en la cavidad bucal es la interferencia
de microorganismos autóctonos, por ejemplo, por
competencia por los nutrientes disponibles. Esto
explicaría por qué períodos largos de tratamiento
Gráfico: Mecanismos de defensa orgánica
con antibióticos de amplio espectro, pueden
aumentar el sobrecrecimiento de especies
de Candida. El medio ambiente de la cavidad
bucal, cambia con la pérdida de dientes y la
inmunofluorescencia de anticuerpos, fue
significativamente mayor en pacientes con
Estomatitis Sub-Protésica que en pacientes sanos
portadores de prótesis.

Gráfico: primera línea de defensa del organismo.

Tabla. Factores que favorecen la candidiasis.

Gráfico: Presencia de microorganismos externos


del organismo activación de primera barrera

CONCLUSIÓN

Los diferentes microorganismos estudiados


mostraron determinados mecanismos de defensa
para colonizar que en el desarrollo de una
enfermedad infecciosa en un individuo se dan
múltiples interacciones complejas entre el
microorganismo y el huésped.

Ciertos mecanismos de defensa pueden ser


inducible, por ejemplo, la activación del sistema
complemento, la producción de interferón y los
procesos de inflamación y fagocitosis.

Grafico: Interferencia de la Microbiota Bucal BIBLIOGRAFÍA

Se ha podido demostrar que en sujetos con


Estomatitis Sub-Protésica en presencia de Cándida
albicas, la producción de Interleukina-2 por parte 1. https://www.biologiasur.org/index.php/i
de las células sanguíneas mononucleares es mayor nmunologia/mecanismos-de-defensa.
que en sujetos sin Estomatitis Sub-Protésica. Esto, 2. https://www.msdmanuals.com/es-
constituye un hallazgo de vital importancia, más ec/professional/enfermedades-
aún si se toma en consideración que esta infecciosas/biolog%C3%ADa-de-las-
citoquina es un mediador importante en el enfermedades-infecciosas/mecanismos-
proceso inflamatorio. Se ha encontrado que los de-defensa-del-hu%C3%A9sped-frente-a-
títulos de anticuerpos contra Cándida detectados la-infecci%C3%B3n#:~:text=Los
en saliva y suero a través de técnicas de %20anticuerpos%20pueden%20ayudar
%20a,trav%C3%A9s%20de%20la%20v
%C3%ADa%20cl%C3%A1sica.
3. https://www.conicyt.cl/blog/2013/06/17
/experto-estudia-mecanismos-de-
defensa-de-bacterias-resistentes-a-
metaloides/
4. http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0213-
12852012000500004

5. https://es.slideshare.net/jessi1612/5921
5556-mecanismosdedefensadelhuesped1

6. https://www.colegiosanbuenaventura.es
/wp-content/uploads/2020/01/Tema-16-
Mecanismos-de-defensa-org
%C3%A1nica_compressed.pdf