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Autor(a):
Br. García Elizabeth C.I 13.723.452.
Br. Casamayor Jaykari C.I: 27.760.578.
Br. Chirinos Marie C.I 29.513.477.
Br. Partidas Jesús C.I 28.477.375
Br. Pérez Jessica C.I: 30.714.176.
Br. Petit Ángeles C.I 27.962.729
Br. Rivero Ángeles C.I. 30.756.088
Br. Sánchez Madelen C.I 30.526.595
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JORNADAS CIENTÍFICAS UCS 2020-MORFOFISIOLOGÍA BUCAL: TRAYECTO 1- AÑO-2020 TRABAJO ORIGINAL.
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JORNADAS CIENTÍFICAS UCS 2020-MORFOFISIOLOGÍA BUCAL: TRAYECTO 1- AÑO-2020 TRABAJO ORIGINAL.
ÍNDICE DE CONTENIDO
Pág.
PORTADA………………………………………………………………………………………………….……. i
INDICE DE CONTENIDO………………………………………………...................................... ii
RESUMEN……………………………………………………………………………………………………….. iii
ABSTRACT………………………………………………………………………………………………………. iv
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………………… 6
Abordaje del entramado vivencial.
Construcción del Objeto de Estudio……………………………………………………………….. 10
Propósitos de la investigación……………………………………………………………………….. 10
Relevancia de la investigación……………………………………………………………………….. 11
SEGUNDA INSTANCIA
Develando el entramado teórico referencial………………………………………………… 13
Saberes para analizar el escenario. ………………………………………………………………… 13
Referentes teóricos………………………………………………………………………………………… 13
Curva de Spee………………………………………………………………………………………………… 14
Papel de la Curva de Spee en la oclusión………………………………………………………… 14
Desarrollo de la Curva de Spee ………………………………………………………………………. 16
Etiología de la curva de Spee anterior profunda ……………………………………………… 17
Crecimiento vertical de la cara. ………………………………………………………………………. 19
Tratamiento de la curva de Spee anterior……………………………………………………….. 21
TERCERA INSTANCIA
Orientación ontoepistémica que sustenta la investigación……………………………. 22
Transitando por lo Ontológico y Epistemológico……………………………………………… 23
Dimensiones de la Investigación………………………………………………………………………. 26
Dimensión ontológica de la Investigación………………………………………………………… 26
Dimensión epistemológica, gnoseológica, metodológica, axiológica, 27
teleológica de la Investigación……………………………………………………………………….. 27
Naturaleza de la Investigación……………………………………………………………………….. 29
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RESUMEN
Introducción: La curva de Spee es la curvatura oclusal, observada en el hueso
mandibular a través de una vista anteroposterior; descrito por los bordes
incisales y las cúspides de los dientes inferiores. La profundidad de esta curvatura
oclusal no debe ser superior a 1,5 mm. En la oclusión dental, esta curva es
necesaria para mantener un sistema masticatorio eficiente, un equilibrio
muscular adecuado y una función oclusal adecuada. Se desarrolla principalmente
a partir de un evento dentario en el que interviene la erupción del primer y
segundo molar y de los incisivos mandibulares permanentes. Esta investigación
tiene como objetivo: Analizar la Curva de Spee: Función, desarrollo y anomalías
desde un enfoque fenomenológico. Este estudio se abordará
metodológicamente bajo el paradigma interpretativo con una visión
fenomenológica. Materiales y métodos: Su ejecución se inició con la recopilación
de material bibliográfico sobre el tema. Se revisaron bases de datos bibliográficas
en Internet y consulta directa en la biblioteca de la Facultad Nacional e
Internacional de Odontología; Una vez obtenida la información, los artículos
fueron seleccionados con base en el respaldo científico y las actualizaciones. Se
analizó cada artículo y se inició la estructuración del trabajo final teniendo en
cuenta el orden lógico y adjunto a los objetivos propuestos. Conclusiones se
obtendrán en base al análisis de la evidencia científica encontrada y
considerando los objetivos de la investigación. Resultados: se consultaron,
analizaron y pusieron en consideración doce artículos de revistas indexadas y seis
libros sobre el tema, publicados por diferentes investigadores, para el desarrollo
de la investigación.
Palabras clave: Oclusión, curva de Spee, sistema masticatorio.
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INTRODUCCIÓN
En el pasado los problemas de salud bucal no eran considerados importantes
para la población en general, en el que existía un déficit en el cuidado oral sin
embargo, se observa en el campo de la salud que existe alta prevalencia de
maloclusiones por lo que con el paso del tiempo se han implementado
actividades que restablecen la estética como la función del Sistema
Estomatológico de los pacientes que acuden al Odontólogo.
En la actualidad, la rehabilitación de pacientes con maloclusiones dentarias es
muy común, por lo que se requiere tener un conocimiento amplio sobre la
estructura y función de la oclusión.
Compuesta por: la osteología, miología, el sistema nervioso, etc… hacen que
la cavidad bucal sea primordial para el desarrollo integro de los individuos. En la
oclusión dentaria se ha identificado curvas que permiten orientar y ubicar la
posición de las piezas dentarias como son la curva de Wilson y la curva de Spee
también denominada curva de compensación para dentaduras. Es una curva
anatómica de alineación oclusal que debe ser tomada en cuenta al momento del
tratamiento de rehabilitación, así, la identificación de los diferentes tipos de
curva de Spee en el tratamiento de ortodoncia y en la elaboración de Prótesis
dentarias.
El presente trabajo de investigación se realiza mediante un estudio cualitativo
fenomenológico- hermenéutico con corte documental. El cual estará
estructurado a saber:
PRIMERA INSTANCIA
Abordaje del entramado vivencial. Construcción del Objeto de Estudio,
Propósitos de la investigación: Relevancia de la investigación
SEGUNDA INSTANCIA
Develando el entramado teórico referencial.
Saberes para analizar el escenario. Referentes teóricos: Curva de Spee, papel
de la Curva de Spee en la oclusión, desarrollo de la Curva de Spee etiología de la
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PRIMERA INSTANCIA
ABORDAJE DEL ENTRAMADO VIVENCIAL
La crisis nos obliga a
reflexionar sobre hechos que tal vez en
otro momento histórico no pudimos
abordar: qué nos pasa como sujetos, a
dónde vamos como sociedad y como
humanidad, y el papel que nosotros
como profesionales de la salud, como
futuro profesionales en el campo
odontológico nos parece que tenemos
que cumplir.
Elizabeth García
Construcción del Objeto de Estudio
La curva de Spee se define como la curvatura del plano de oclusión que pasa a
través de los bordes incisales mandibulares, cúspides bucales de premolares y
molares, terminando en la superficie anterior de la rama mandibular; ésta curva
idealmente debería ser plana o ligeramente cóncava, ya que esta característica
favorece la presencia de un plano de oclusión adecuado que promueve la
funcionalidad de la guía anterior sin interferencias en otros sectores; así también
como una correcta desoclusión de los segmentos posteriores durante los
movimientos bordeantes de la mandíbula, es decir nos permite llegar a una
oclusión óptima desde un aspecto estático y dinámico.
Sin embargo, según la Bibliografía consultada existen hay pacientes que
acuden por tratamiento ortodóntico, los cuales presentan una curva de Spee
profunda, la cual representa un problema para todos los ortodoncistas, ya que
no permite llegar a una oclusión óptima y funcional; y es por ello la importancia
de su corrección. Así también porque la presencia de una curva de Spee
adecuada brindará resistencia ante las fuerzas masticatorias y es indispensable
para lograr la estabilidad del arco dental.
Es importante subrayar, al momento de nivelar dicha curva pueden ocurrir
algunos efectos a nivel de la arcada, tales como inclinaciones dentarias o
consumo de espacio.
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Intencionalidad General
Configurar una aproximación teórica de la Curva de Spee: Función, desarrollo y
anomalías desde una aproximación fenomenológica. UCS; núcleo santa Ana de
coro; Venezuela 2020.
Este propósito general nos servirá de marco de referencia para todo el
desarrollo del trabajo. Pero, además, el tema debe estar delimitado por unos
objetivos específicos que, en esta ocasión, se plantean los siguientes.
Intencionalidades Específicas
● Develar las percepciones sobre la Curva de Spee: Función, desarrollo y
anomalías desde un enfoque fenomenológico.
● Comprender el significado de la Curva de Spee: Función, desarrollo y
anomalías desde un enfoque fenomenológico.
● Publicar los hallazgos teóricos sobre la Curva de Spee: Función,
desarrollo y anomalías
● socializar los hallazgos teóricos sobre la Curva de Spee: Función,
desarrollo y anomalías
Relevancia de la investigación
Los problemas de maloclusiones dentarias son los de mayor frecuencia
durante la vida de un individuo que ha presentado cualquier anomalía dentaria.
Las extracciones prematuras, iatrogénicas en tratamientos ortodónticos,
traumatismos, entre otros. Pueden producir problemas de maloclusiones. Los
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SEGUNDA INSTANCIA
(1999) «La curva de Spee es una línea imaginaria que va en sentido ántero
posterior y nace en el vértice del canino inferior, pasando por las cúspides
bucales de premolares y molares y termina en el centro de la cabeza del cóndilo.
También mencionan, que siempre que la curva se extienda hacia los cóndilos,
el plano oclusal será lo suficientemente «plano» en el segmento posterior para
ser separado por el desplazamiento hacia abajo y adelante del cóndilo contra
una inclinación normal de la guía condilar; esto se da incluso con una guía
anterior plana».
En términos generales podríamos decir que la curva de Spee es una línea
imaginaria que une las cúspides vestibulares de las piezas de la arcada inferior
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La curva de Spee fue descrita por el anatomista alemán Ferdinand Graf von
Spee (1855-1937) en 1890. Spee utilizó cráneos con dientes abrasionados para
definir la línea de oclusión como la línea de un cilindro tangente al borde anterior
del cóndilo, la superficie oclusal de segundos molares y los bordes incisales de los
incisivos mandibulares. Enthil K y Cols (2012).
La curva de Spee se mide desde la parte más profunda de la línea curva
descrita por las cúspides vestibulares de molares y premolares, hasta un plano
que va desde la cúspide distovestibular del segundo molar inferior al borde
incisal del incisivo central inferior. De acuerdo a su profundidad, se clasifica en
ligera cuando es ≤ 2mm, moderada cuando va de ≥2mm - ≤ 4mm y severa
cuando es ≥ 4mm. Baydas B y Cols (2004).
Papel de la Curva de Spee en la oclusión
La curva de Spee define el patrón más eficiente para mantener un máximo
contacto durante la masticación, además es considerada como un punto
importante en la construcción de dentaduras ya que se relaciona con la vía del
cóndilo durante los movimientos de protrusión. Ash, Ramfjord (1996).
La curva de Spee provoca una resistencia contra las fuerzas oclusales durante
la masticación y es necesaria para la estabilización del arco dental durante la
oclusión, al igual que se relaciona con la magnitud de fuerza de mordida.4
Estudios han reportado que las personas que tienen mayor fuerza de mordida
presentan una curva de Spee ligera o plana, por lo tanto nivelarla es de
importancia para la adecuada función masticatoria. Katsuyoshi S (2012).
El Dr. Andrews en 1972, describió 6 características comunes encontradas en
120 modelos de yeso de sujetos con oclusiones ideales sin tratamiento
ortodóncico previo, estas características las denominó “Las 6 llaves de la
oclusión”, y entre estas características encontró que la curva de Spee se
observaba de plana a ligera. Además, Andrews notó que una mejor cuando el
plano oclusal era relativamente recto. Éste autor propone que nivelar la curva de
Spee debe ser una meta en el tratamiento de Ortodoncia, con el fin de devolver
la apropiada función oclusal.
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De igual manera, una falta de balance entre las fuerzas oclusales puede
resultar en una inusual profundización de la curva de Spee, ocasionando
sobreerupción de incisivos e infraerupción de premolares acompañado también
de inclinación hacia mesial de molares mandibulares. Prestone B y cols (2008).
Con respecto al papel del sistema neuromuscular en el desarrollo de la curva
de Spee, se ha encontrado una alta correlación entre la inclinación hacia
adelante del músculo masetero superficial y la mesio-angulación de los molares
mandibulares en el plano sagital, condicionando de esta manera a una
profundización de la curva de Spee. Enthil K y Cols (2012).
Etiología de la curva de Spee anterior profunda esto para diferencial la
patología de lo que es la curva de Spee normal.
Muchos autores solo dicen curva de Spee, pero de esa manera se entiende
como si la curva en si fuese una patología. Se da por iniciada la fase de dentición
mixta, alrededor de los seis años, superior e inferior que, gracias al fenómeno de
erupción activa, alcanzan su altura apropiada al establecer una relación de
contacto intermaxilar con su antagonista.
Esta relación de contacto intermaxilar estabilizará la oclusión de estas piezas
en sentido vertical, en virtud del contacto de sus caras oclusales. Este contacto
oclusal se mantendrá durante el crecimiento vertical de la cara gracias a la
erupción residual de los molares y al crecimiento vertical de los rebordes
alveolares.
La erupción de los incisivos inferiores a los seis años, primera fase de
recambio dentario y, posteriormente, la de los incisivos superiores, deberían
establecer, alrededor de los siete u ocho años, un contacto dentario intermaxilar.
La nueva relación de contacto intermaxilar entre los primeros molares
permanentes en la parte posterior de la arcada y los incisivos en el frente
anterior, crea un trípode oclusal de piezas maduras propioceptivamente que
compartirán, durante un largo periodo, con piezas temporales los fenómenos
propios del crecimiento y la maduración de la oclusión.
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III INSTANCIA
Noel Coward
Transitando por lo Ontológico y Epistemológico
En años recientes, se ha desarrollado una revolución en la metodología de
las ciencias sociales, evidenciando un renovado interés por la metodología
cualitativa entre sociólogos, educadores, psicólogos y científicos sociales en
general motivado por los escasos resultados que la orientación cuantitativa ha
tenido en áreas tan importantes como la educación y el desarrollo humano.
Así, la metodología cualitativa rechaza la pretensión, frecuentemente
irracional, de cuantificar toda realidad y destaca, en cambio, la importancia del
contexto, función y significado de los actos humanos; este enfoque, no reduce la
explicación del comportamiento del hombre a la visión positivista de considerar
los hechos sociales como cosas, sino que valora la importancia de la realidad tal y
como es vivida por éste.
Es por ello que, teniendo en cuenta los propósitos y objetivos de esta
investigación, se ajusta a la naturaleza cualitativa, paradigma que según Alvira
(2007), “Tiene como objeto la descripción de las cualidades de un evento.” (p.
78); esto significa, que no se trata de medir el grado en que un fenómeno se
encuentra presente en un escenario dado, sino de descubrir tantas cualidades
como sea posible para confirmar un supuesto.
Ampliando tal definición, localizo los conceptos de Taylor y Bogdan (1998),
para quienes la metodología cualitativa es un modo de encarar el mundo
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empírico, donde los investigadores son sensibles “…a los efectos que ellos
mismos causan sobre las personas que son objetos de su estudio.” (p. 20); esto,
quiere decir que interactúa sobre los informantes de un modo natural, al
contrario que en los estudios cuantitativos, donde aquellos permanecen
distanciados, como observadores objetivos, sin involucrarse ni tratar de
comprender la realidad de las personas o grupos que estudian. Dichas
definiciones, desde la perspectiva del presente estudio, implican que nos
basamos en aspectos objetivos sino por el contrario, en otros de tipo subjetivo:
actitudes, conceptos, artículos e investigaciones de carácter documental donde
se exponen los conocimientos de un grupo de actores científico.
Por otro lado, Taylor y Bogdan (ob.cit.), sostienen que, desde una
perspectiva interaccionista simbólica, todas las organizaciones, culturas y grupos
están constituidos por actores envueltos en un proceso constante de
interpretación del mundo que los rodea y, aunque actúen dentro del marco de un
contexto específico, son sus interpretaciones y definiciones de la situación lo que
determinan las acciones del investigador. De allí, que la adopción del paradigma
cualitativo nos permitirá conocer, comprender, describir y explicar las realidades
para develar la configuración teórica de la Curva de Spee: Función, desarrollo y
anomalías.
Este propósito general nos servirá de marco de referencia para todo el
desarrollo del trabajo. Pero, además, el tema debe estar delimitado por unos
propósitos específicos que, en esta ocasión, y, posteriormente, concretar una
aproximación teórica.
Ahora bien, el enfoque con que se ve una realidad depende del punto de
vista del investigador y éste, a su vez, depende de su punto de ubicación. Así las
visiones metodológicas que se emplean actualmente en las ciencias humanas son
diferentes entre sí, porque implican ubicación con opciones previas que muy
raramente se hacen explícitas y menos aún analizan o tienen en cuenta las
consecuencias que de este análisis pudieran derivarse; esto obliga al investigador
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Naturaleza de la Investigación:
La presente investigación es de naturaleza cualitativa, inserta en el
paradigma fenomenológico-interpretativo. El estudio que se realizó acerca de las
percepciones sobre la aproximación teórica de la Curva de Spee: Función,
desarrollo y anomalías, “trata de describir el modo en que los mismos sujetos
sociales entienden sus conductas, acciones, significados, discursos y como se
interpretan a sí mismos y su realidad” (p. 85) como afirman Yuni y Urbano
(2005), para de esta manera llegar a comprender el fenómeno a cabalidad desde
quien vive el fenómeno. Según Esté (2006) la investigación de esta naturaleza
está “centrada en el sujeto, y a partir de allí explica los diversos acontecimientos
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tres fases generales que enuncian los autores: (a) descripción; (b) interpretación;
y (c) construcción teórica.
Las citas emanadas de autores españoles al abordar el tipo y diseño se
establecen la metodología de la investigación y en base a esta premisa se adopta
el diseño, partiendo del tipo de investigación para varios autores la concepción
se toma diferente. De una manera sencilla (Bizquerra 2003) explica que “esta va
a depender del autor que se adopte en el diseño de la investigación” (p.326). Sin
duda, el autor ordena el diseño según el tipo de investigación; ya se cualitativa o
cuantitativa.
La exploración que se sigue en términos generales, por lo tanto, para
Sandoval, citado por Pulido, Ballén y Zúñigan (2007) se basa en: La formulación
inicial y la preparación mediante un diseño flexible o emergente para el
conocimiento de la realidad sociocultural y las personas objeto de estudio. El
inicio de la gestión (…) mediante estrategias de contacto como el diálogo propio
de la entrevista (…) o la vivencia que permita la observación (…) o el
acercamiento, y el análisis de textos o producciones culturales que hablen de la
realidad. El desarrollo de la gestión intermedia (…) mediante la objetivación
materializada a través de la reconstrucción organizada por temática de las
entrevistas (…) La estructuración preliminar de los momentos de cierre inicial,
intermedio y final, mediante un ejercicio de comprensión, para lo cual es
necesaria la suspensión temporal de los juicios (…) La continuidad de los
procesos investigativos (inicial, intermedio y final) de donde se origine la
tematización interpretativa, para que de manera práctica se construya un nuevo
horizonte a partir del diálogo entre la perspectiva del investigador y de los
actores, requiriéndose de acuerdos intersubjetivos validados por consenso. Por
último, la conclusión del proceso, a través de la puesta en marcha de esfuerzos
dirigidos a la tematización generalizadora construida a partir del proceso… y la
teoría existente… (p. 43).
Procedimiento.
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Criterios de inclusión
Los términos de búsqueda fueron: curva de Spee, función, anomalías
“fenomenología-hermenéutica como método investigación.
Los criterios de inclusión para la búsqueda bibliográfica se limitaron a:
Google académico, Elsevier Masson, medigraphic.com SAS, Elsevier Journals &
Books Estudios en humanos, indexados en las bases de datos Pubmed,
ScienceDirect, Scielo, Ovid, Scopuss y WileyJournals.
Publicaciones desde enero de 2012 hasta marzo de 2020.
Se tomaron en cuenta artículos en texto completo disponibles en
idioma español e inglés.
La búsqueda incluyó las palabras en idioma inglés y español, con los términos
Curva de Spee “curva de Spee desarrollo y anomalías”, “curva de Spee funciones
“fenomenología”, “investigación documental”
Artículos con muestras de diversas de edad, que tuvieran relación
directa con la práctica de la ortodoncia y los que mezclaran el tema de
la curva de Spee y función, desarrollo y anomalías. En el proceso de
depuración inicial se seleccionaron 20 autores del presente artículo.
Criterios de exclusión
No se tuvieron en cuenta para el estudio:
Editoriales, comentarios, o series de casos.
Estudios indexados en otras bases de datos.
Publicaciones en fechas diferentes al periodo comprendido entre el
año 2012 y 2020.
Se excluyeron los artículos que no tuvieran relación directa con la
práctica de la ortodoncia y los que mezclaran el tema de la curva de
Spee y función, desarrollo y anomalías. En el proceso de depuración
inicial participaron los 10 autores del presente artículo.
Publicaciones en idiomas diferentes a inglés y español.
Publicaciones que aunque tengan coincidencia con palabras clave, no
contengan la información requerida para el análisis
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Fuentes Documentales.
En el trascurso de la investigación de acuerdo al diseño y tipo; exige sin
preámbulos la fuente documental precisa, justo en el momento y tiempo
perfecto. Diversos autores tienen sus opiniones. Al respecto Torres (2002) “
El término fuente tomado en sentido amplio puede nombrarse cualquier
material o producto, ya sea original o elaborado, que tenga potencialidad para
aportar noticias o informaciones o que pueda usarse como testimonio para
acceder al conocimiento” (p. 31).
Otros autores se empeñan en clasificar las fuentes, cuando aparecen los
que narran las experiencias citadas de fuentes escritas que dan soporte a la
investigación, que se realiza por otros participantes. Arrojando una dualidad de
criterios. De manera, Balestrini (2007), usualmente se refiere a “dos tipos de
fuentes de recolección de información: las primarias y las secundarias” (p.231).
Así, Méndez (1999, p.143) Indica “fuentes primarias es la información oral o
escrita que es recopilada directamente por el investigador a través de relatos o
escritos transmitidos por los participantes en un suceso o acontecimiento”,
mientras “fuentes secundarias es la información escrita que ha sido recopilada y
transcrita por personas que han recibido tal información a través de otras
fuentes escritas o por un participante en un suceso o acontecimiento”.
En esta investigación se utilizaron las fuentes: primarias y secundarias de
información, descritas anteriormente, dada la naturaleza, el diseño del estudio y
tomando en consideración los datos que se requerían, tanto del momento
teórico, como del metodológico de la investigación.
Según Cordón y otros (2001):
«Es preciso diferenciar entre “obra de referencia”, cuyo concepto nos
remite a una obra concebida con el exclusivo fin de proporcionar unas
informaciones específicas de la manera más eficaz posible, y “fuente
de referencia”, que son distintos elementos que sin haber sido
concebidos para suministrar una información específica pueden, en un
determinado momento, constituirse en instrumentos fundamentales
para responder una consulta» Esta idea equivale a la definición que se
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Comprensión
profunda
Punto de vista B
Punto de vista C
Teoría B
Teoría C
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IV. INSTANCIA
CONOCIENDO E INTERPRETANDO UNA REALIDAD.
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Descriptores La curva de Spee, oclusión, Ferdinand Graf von Spee, función, desarrollo,
anomalías, Angles.
Elizabeth C. García R1, Jaykari Casamayor 2; Marie Chirinos 3; Jesús Partidas4;
Jessica Pérez5; Ángeles Petit Limonche6; Ángeles Rivero7; Sánchez Madelen 8.
Triangulación y Teorización
El principio filosófico de la Alteridad se vincula con la acción del cambio de la
propia perspectiva por la del otro, considerando y teniendo en cuenta el punto
de vista, la concepción del mundo, los intereses, la ideología del tercero; y no
dando por supuesto que la de uno es la única posible. (Buxo, 2005: 55). Este
término se aplica al descubrimiento que “el” hace del “otro”, lo que hace surgir
una amplia gama y visiones múltiples del “nosotros”. Tales imágenes, más allá de
las diferencias, coinciden en ser representaciones del pensamiento de autores
y/o de enfoques teóricos radicalmente diferentes, que actúan en escenarios
distintos.
Un énfasis importante en la distinción desde la prospectiva estratégica según
Godet (2011) según entre Emic y Etic. Siendo la concepción epistémica de los
procesos teóricos generados (Emic), y la del investigador (Etic). Esta distinción,
realizada por Pike (2002: 22), responde, por un lado, a la lógica dualista del
dentro/fuera, en este caso, del escenario educativo y su entorno, y por otro al de
las posibilidades en la comprensión de significados y sentidos que, los actores del
hecho educativo, tienen de las prácticas sociales en contraste con la perspectiva
del investigador.
De allí que, en esta disertación, el agente Etic, comparte un proceso de
aculturación, reaprendiendo formas y maneras de entender los significados y
significantes del modelo teórico de participación social que fortalezca la calidad
de vida desde el contexto de la educación venezolana. De acuerdo con esto
consideró que, si las fronteras existen entre el Emic y el Etic, éstas son
permeables y flexibles, a través del diálogo y la intersubjetividad. Este autor
retoma a Gadamer para respaldar que el producto de la otredad se descubre a
través de la fusión de horizontes en el cual los discursos se desarrollan
dialécticamente guiados por la lógica.
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Su desarrollo probablemente resulta de La curva de Spee se desarrolla La curva de Spee tiene una función
una combinación de factores entre los principalmente a partir de un biomecánica durante el procesamiento
que se cuenta el crecimiento de las evento dental en el cual de alimentos mediante el aumento de
estructuras orofaciales, la erupción intervienen la erupción de los la relación de aplastamiento y
dentaria y el desarrollo del sistema primeros y segundos molares e cizallamiento entre los dientes
neuromuscular. incisivos mandibulares posteriores y la eficiencia de las fuerzas
función biomecánica durante el permanentes. En el área de oclusales durante la masticación.
procesamiento de los alimentos, Ortodoncia Caro Pinilla, William Fernando (2016)
aumentando la proporción del radio Marín Dhanna y Cols (2015).
aplastante-cortante entre los dientes
posteriores y la eficacia de las fuerzas
oclusales durante la masticación
David Alfonso Menares Fernández
(2012).
4 IC-CS 4- 2020 5 IC-CS 5- 2020 6 IC-CS 6- 2020
línea imaginaria que va en sentido El desarrollo de la misma puede Desde el punto de vista anatómico La
anteroposterior que nace en el vértice del deberse a una diversidad de Curva de Spee es básicamente una
canino inferior, pasando por las cúspides factores; tales como: crecimiento parte de un círculo (8 pulgadas de
bucales de premolares y molares y que y desarrollo de componentes
diámetro) que tiene su circunferencia
termina en el centro de la cabeza del faciales, fases de la erupción
cóndilo dentaria, desarrollo o como la rama anterior de la mandíbula.
Muiño, Eduardo Juan y Cols (2017). alteraciones a nivel neurólogico- Idealmente, está alineado de modo que
muscular. una continuación de este arco se
Mariela Alejandra Ortega
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otras alteraciones, y esto lleva consigo a una sobreerupción de los mismos, dando
lugar a una sobremordida y a la vez a la profundización de la curva de Spee.
Plana: Es aquella que va a dar lugar a una intercuspidación adecuada de las
piezas posteriores, así también como a unas adecuadas relaciones anteriores. En
promedio se considera plana cuando es menor de 2 mm.
Invertida: Generalmente suele observarse en la arcada superior, y tiene una
disposición contraria a la curvatura inferior normal. Ortega Cordero, M (2018).
Clase II División 2
Los incisivos centrales superiores se encuentran verticalizados o
retroinclinados y los incisivos laterales ligeramente protruidos. La causa de estas
maloclusiones es un problema esquelético de origen hereditario o adquirido
como malos hábitos, el cual se inicia con una mordida profunda por extrusión de
los incisivos inferiores. Curva de Spee profunda y apiñamientos dentales en el
sector anterior e inferior. Ariesteguieta, Ricardo. (1994)
Tratamiento de la curva de Spee anterior
Obtener la relación de entrecruzamiento anterior, tanto en sentido horizontal
como vertical (overjet y overbite) es uno de los principales objetivos oclusales
que se plantea todo tratamiento de Ortodoncia para garantizar la protección
anterior bajo los principios de una oclusión mutuamente protegida.
Paciente con una curva de Spee profunda antes y después del tratamiento.
Para conseguir este objetivo puede ser necesaria la utilización de diferentes
recursos terapéuticos. Desde simples maniobras de prevención a tratamientos
ortodóncicos destinados a movimientos dentarios verticales y sagitales de los
segmentos anteriores. También rehabilitaciones protéticas, combinaciones de
distintas terapias hasta, en casos complejos, la utilización de recursos quirúrgicos
para alcanzar el objetivo señalado.
Los recursos mecánicos para la reducción de la curva de Spee anterior están
basados en la utilización de curvas reversas de acero provenientes de la técnica
de arco de canto, del uso de arcos utilitarios de la técnica bioprogresiva de
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IC-CS 5- 2020 Mariela Alejandra Visto desde un plano sagital, la curvatura oclusal es un fenómeno que
ocurre naturalmente en la dentición humana. Comprender cómo se
Ortega Cordero
desarrolla la curva de Spee es limitado en la literatura. Se ha mencionado
(2018). que el desarrollo de la misma puede deberse a una diversidad de
factores; tales como: crecimiento y desarrollo de componentes faciales,
fases de la erupción dentaria, desarrollo o alteraciones a nivel
neurólogico-muscular.
Se ha propuesto que un desequilibrio entre los componentes de fuerza
oclusal anterior y posterior puede hacer que los incisivos inferiores sobre
erupcionen, los premolares queden en infraerupción, y los molares
inferiores se inclinen hacia mesial, provocando así la profundización de la
curva oclusal.
El desarrollo de la curva de Spee se deba a una combinación de factores
que incluyen la sincronización de la erupción dental, variación
craneofacial, y factores neuromusculares
IC-CS 6- 2020 Valeria Rovere En anatomía la Curva de Spee (también llamada curva de von Spee o
curvatura de Spee) se define como la curvatura del plano oclusal
Herrera (2018) mandibular que comienza en el premolar y sigue las cúspides
vestibulares de los dientes posteriores, continuando hasta el molar
terminal. Según otra definición, la curva de Spee es una curvatura
anatómica de la alineación oclusal de los dientes, comenzando en la
punta del incisivo inferior, siguiendo las cúspides bucales de los
premolares y molares naturales y continuando hasta el borde anterior
de la rama. Lleva el nombre del embriólogo alemán Ferdinand Graf von
Spee (1855-1937), quien fue el primero en describir las relaciones
anatómicas de los dientes humanos en el plano sagital Curva de Spee. La
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IC-CS 2- 2020 Marín Dhanna y La curva de Spee en la oclusión debe ser casi plana no debe ser mayor
a 1.5 mm.
Cols (2015).
Una curva de Spee profunda producirá un espacio restringido para los
dientes y
una alteración del plano oclusal
Kuitert y colaboradores (2000) encontraron que la profundidad original
de la curva de Spee no predice la profundidad de retención. Después
del tratamiento en un 50% la profundidad de la curva de Spee mejoró
y un 25% recidivó.
Dentro de los objetivos de terminación de los tratamientos de
ortodoncia es muy importante incluir como norma a las seis llaves para
la oclusión normal de Andrews (1972), recopiló 120 pacientes con
oclusiones perfectas desde el punto de vista anatómico y funcional, no
tratados ortodóncicamente encontró que los planos de oclusión
variaban de planos o rectos a una leve curva de Spee, y más bien un
plano de oclusión plano es un objetivo de un sobretratamiento.
Las seis llaves de oclusión de Andrews son:
1. Relación molar.
2. Angulación de la corona. (Mesiodistal).
3. Inclinación o torque (labiolingual).
4. No rotaciones.
5. No espacios o diastemas.
6. Plano oclusal o curva de Spee plana 37.
Hay una tendencia natural para que la curva de Spee se profundice con
el tiempo por el crecimiento diferencial del maxilar y la mandíbula
puesto que la mandíbula crece más y por más tiempo, esto provoca
que los dientes anteriores e inferiores sean forzados hacia atrás y
arriba, resultando en dientes anteriores e inferiores apiñados y/o una
sobremordida profunda y una curva de Spee más profunda
IC-CS 2- 2020 Caro Pinilla, La instauración de la curva de Spee se da por la inclinación axial hacia
mesial del primer molar permanente, pues esta, representa el
William Fernando
alineamiento de la superficie oclusal de los dientes posteriores de
( 2016) acuerdo a su posición individual en el arco, siendo definida
completamente después de la erupción de los segundos molares
permanentes de manera general la profundidad tiende a aumentar de
los 8 a los 11-13 años de edad, disminuyendo gradualmente con
edades mayores.
Andrews declaró que la tendencia natural de la profundización de la
curva de Spee con el tiempo se da debido a que el crecimiento de la
mandíbula se realiza hacia
abajo y hacia adelante y a veces es más rápido y continúa por más
tiempo que el
del maxilar
Muiño, Eduardo El factor etiológico que genera esta curva, sería necesario dividir la
IC-CS 4- 2020-2 curva de Spee en dos curvas completamente diferentes. La Curva de
Juan y Cols (2017)
Spee anterior, que va desde el borde de los incisivos inferiores hasta el
primer molar; y otra distinta, la Curva de Spee posterior, que
compromete al sector posterior solamente y esto abarca al primero, al
segundo y al tercer molar superior e inferior.
IC-CS 5- 2020-2 Mariela Alejandra Factores que determinan la biomecánica a utilizar
Etiología: Es muy importante determinar la verdadera causa, por la
Ortega Cordero
cual el paciente presenta sobremordida. Ésta puede deberse ya sea a
(2018). un crecimiento vertical excesivo de la rama mandibular en discrepancia
con alteraciones en el crecimiento alveolar. Dentro de la etiología
podemos identificar: desarrollo alveolar incipiente del segmento
posterior, excesivo desarrollo dentoalveolar a nivel anterior, o la
combinación de ambos. Es de suma importancia identificar también si
la sobremordida se debe a un problema netamente dentoalveolar, o
existen factores esqueléticos o genéticos involucrados.
-Edad: Cabe señalar que la edad es un factor importante a considerar,
ya que el desarrollo alveolar está en estrecha relación con la erupción
dental, y si se obtiene un buen control en la erupción de las piezas
dentarias a edades tempranas se puede llegar a obtener un control
vertical y prevenir el desarrollo de la sobremordida.
-Estética facial: En el tratamiento de la mordida profunda, la estética
es un factor clave a considerar, ya que es vital tomar en cuenta el
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Anomalías dentofaciales
Anomalías dentarias
Anomalías de los Maxilares
Anomalías de la ATM
Anomalías de la oclusión
IC-CS 10- 2020 Paulo Sandoval V La desarmonía dentomaxilar corresponde a una falta de relación entre
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Andrews asevera que la intercuspidación dentaria mejora cuando la curva de Spee es suave. Esta
debe ser, en Ortodoncia, la meta de tratamiento, también porque hay una tendencia de
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acentuación de la curva al cabo de algún tiempo después del tratamiento, probablemente debido
al crecimiento mandibular. la mecánica utilizada para la corrección de la curva de Spee debe
elegirse según el diagnóstico, objetivos y plan de tratamiento de cada caso particular con la
finalidad de obtener un mejor resultado para el paciente. Para conseguir este objetivo puede ser
necesaria la utilización de diferentes recursos terapéuticos. Desde maniobras de prevención a
tratamientos ortodóncicos complejos destinados a movimientos dentarios verticales y sagitales
de los segmentos anteriores, combinaciones de distintas terapias con rehabilitaciones protésicas
en adultos; hasta, en casos complejos, la utilización de recursos quirúrgicos.
La curva de Spee también se utiliza en Prótesis Dentales para la articulación de los dientes, una
mala alineación daría como resultado una guía incisal más inclinada, que puede dar lugar a la
perdida de contacto de balance entre los molares
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*El reconocimiento del factor etiológico responsable de la generación de la curva de Spee anterior, cuya
manifestación clínica se hace evidente como sobremordida o aumento del overbite, nos permitirá
orientar los esfuerzos terapéuticos para buscar la solución allí donde se produjo el desorden, el
segmento anterior a nivel de incisivos y caninos.
* Las anomalías dentomaxilares pueden alterar el crecimiento
cráneo facial, ocasionando deformaciones dentoesqueletales,
problemas psicológicos y alteraciones en otros sistemas como:
respiratorio, digestivo y de aprendizaje.
nivelación
nivelación
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* Se presenta como un factor importante y debe ser controlada por el Ortodoncista, observándose
una dependencia con el grado de colaboración del paciente y se recomienda el retenedor fijo inferior.
BIBLIOGRAFÍA
Alemán Sánchez Pedro Carlos, González Valdés, Damaris, Concepción Acosta,
Rebeca Bárbara (2015). Anomalías dentomaxilofaciales y sus factores de
riesgo. Revista Habanera de Ciencias Médicas 2015;14(2):179-187
https://www.medigraphic. com/pdfs/revhabciemed/hcm-2015 /hcm
152g .pdf
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Anexos
Código Autores-Años-Documentos
Metodología de la investigación
Resultado
Conclusiones
Palabras claves
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Cronograma de trabajo
Meses Julio Agosto Agosto Julio Septiembre Septiembre Octubre. Noviembre Diciembre
Actividades 2020 2020 2020 2018 2020 2020 2020 2020 2-12-20
Recolección y análisis de la
Información
Socialización de la investigación
Exposición y socialización
publicitaria del artículo: jornadas
científicas UCS 2020
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Anexo D (Evidencia N# 2)