TENENCIA DE GOBERNACION

C.P NUEVO BAMBAMARCA

AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD

DECLARACION JURADA DE CONVIVENCIA

El que suscribe, Teniente Gobernador del Centro Poblado Nuevo
Bambamarca, Distrito de Tocache, Provincia de Tocache, Departamento
de San Martin;

CONSTAR:
Que la persona de: MARY CRISTINA, SOCOLA HERRERA, identificado
con DNI N° 44033410, de 34 años, natural de Tocache, quien convive con
el señor EDUARDO FERNANDO, QUISPE AMAO, desde el año 2013, hasta
la actualidad, tienen una hija de 5 años, y domicilian en este Centro
Poblado de Nuevo Bambamarca, Tocache San Martin.

POR LO EXPUESTO:
Se expide la presentación de la declaración a solicitud de la
Interesada, para los fines que crea conveniente.

Nuevo Bambamarca, 20 de setiembre del 2020

JUAN DIESTRA VASQUEZ

TENIENTE GOBERNADOR
C.P NUEVO BAMBAMARCA