PLAN DE MANTENIMIENTO ANUAL

Presentado por:

Leidy Viviana Vivas C.

Maria de los Angeles Rodriguez R.

ASIGNATURA:

GERENCIA DE MANTENIMIENTO Y CONFIABILIDAD

Santiago de cali, Octubre 16 de 2020

 1. INTRODUCCIÓN

El plan de mantenimiento anual tiene como política general el mejoramiento del nivel
de salud de la población, utilizando como una de sus estrategias, el mejoramiento de
la calidad de la atención integral de la salud. Este compromiso con la sociedad y con
el paciente en particular, impone un reto para todos los servicios involucrados en el
que hacer de la salud; de entre los cuales no escapa el servicio de conservación y
mantenimiento que debe brindarse a las instalaciones físicas y equipos.

Por esta razón el conocedor de los beneficios que produce implementar un adecuado
Programa de Mantenimiento Preventivo del Equipamiento Biomédico (MP), debe
apoyar y propiciar las condiciones para ejecutar un MP de calidad, que permita no sólo
un alto índice de disponibilidad y confiabilidad, sino también la toma de decisiones
más precisas que conlleven a resultados costo-beneficiosos.

Es una intervención periódica y programada para evaluar el estado de funcionamiento

de un bien con el fin de identificar fallas para lograr que la dotación hospitalaria y la
infraestructura física estén en niveles óptimos de funcionamiento.

2. ALCANCE

El presente procedimiento se debe ejecutar en todas las instalaciones de las

sucursales en el país.

3. OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL

Realizar el Plan de Mantenimiento Hospitalario, Vigencia 2020, para garantizar la

prestación de los servicios de salud de manera Eficiente, Oportuna y con Calidad.

3.2. OBJETIVO ESPECÍFICOS

- Determinar las herramientas, recursos económicos y de personal para la

evaluación y control de los distintos equipos biomédicos.
- El cuidado adecuado de la dotación hospitalaria y la infraestructura, para
evitar la reparación o reemplazo costoso y no programado de éstos.
- Garantizar la seguridad de los pacientes y del personal que administra y
utiliza los recursos físicos del Hospital.
- La eficiencia operativa y la máxima utilización de los recursos disponibles en
los establecimientos de salud.
4. DEFINICIONES:
Tabla 1. Definiciones.
 5. METAS

- Cumplir con un mínimo del el 85% de las actividades establecidas en el

cronograma de mantenimiento preventivo.
- Reducir las fallas y tiempos muertos al incrementar la disponibilidad de
equipos e instalaciones.
- Incrementar la vida de los equipos e instalaciones.
- Mejorar la utilización y desempeño de los recursos.
- Reducir los niveles del inventario y existencias de equipamiento de
reemplazo.
- Ahorro por reposición de equipos.

6. MARCO NORMATIVO

- Decreto 4725 de 2005. Reglamenta el régimen de registros sanitarios, permiso

de comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso
humano.
- Resolución 2434 de 2006. Reglamenta la importación del equipamiento
biomédico repotenciado Clase IIb y III
- NTC 2050 CÓDIGO ELÉCTRICO COLOMBIANO
- Resolución 4410 de 2009 Buenas Prácticas de Manufactura de los Gases
Medicinales.
- Resolución 4445 de 1996. 2. Servicio Obstétrico. Parágrafo: Los servicios
obstétricos y los quirúrgicos cumplirán además con los siguientes requisitos: La
temperatura será de 21°C, la humedad relativa del 50%, la velocidad del viento
de 60 cm/seg. y la renovación del aire entre 25 y 30 veces por hora

7. RESPONSABLES

- Gerente general
- Subdirector Administrativo y Financiero
- Jefe de central de mantenimiento e ingeniería hospitalaria.
- Operarios de mantenimiento
- Empresas contratistas

8. ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO

Las actividades del mantenimiento forman parte de un trabajo para establecer un

programa integral de mantenimiento de la tecnología sanitaria. Este proceso incluye:

- Inventario: Tipo y cantidad de dispositivos médicos que se registran y cuáles

se incluyen específicamente en el programa de mantenimiento.
 - Metodología: Identificación del método que se adoptará para realizar el
mantenimiento a los equipos incluidos en el programa.
- Recursos: Recursos financieros, materiales y humanos disponibles para el
programa.

El plan de mantenimiento se realiza con el fin de equilibrar factores apropiados y costo

eficaz acorde con la situación.

Las actividades de mantenimiento se ejecutarán de diversas formas, como:

directamente trabajos realizados por el técnico de mantenimiento de la organización,
contratos de servicio con fabricantes de dispositivos, organizaciones de servicios
independientes, o combinación de ambos. Es de gran importancia contar con personal
para supervisar y gestionar las tareas de estos contratistas. Una de las tareas de
gestión más importantes es decidir qué servicios deben ser prestados, sobre la base
de la capacidad del establecimiento y del personal.

El mantenimiento se realiza con el fin de prolongar la vida útil del dispositivo y prevenir
desperfectos. El mantenimiento preventivo incluye inspecciones periódicas de los
equipos biomédicos, realizando tareas de limpieza, lubricación, ajuste, comprobación
y reemplazo de componentes defectuosos o están próximos a fallar, debido a que
estén alterando el estado operacional del equipo.

Con el fin de ejecutar las tareas anteriormente mencionada el personal de

mantenimiento requiere de herramientas que le permitan garantizar el correcto
funcionamiento del equipo, como: herramienta de uso general (herramienta manual,
mecánica, entre otras) multímetro, insumos de limpieza para equipos electrónicos,
eléctricos y mecánicos, insumos básicos para el trabajo eléctrico y mecánico tales
como conectores, tornillos, cable, soldadura, etc. El taller de electromedicina debe
incluir equipos que permitan verificar el funcionamiento óptimo de los equipos
biomédicos tales como equipos de medición (patrón, analizadores y simuladores).
Además, se debe tener en cuenta las recomendaciones del fabricante (manual de
mantenimiento).
- Test cualitativo
- Verificar
- Inspeccionar
- Revisar

- Test cuantitativo
- Medir y verificar
- Realizar prueba
Por otro lado, cabe resaltar que se realizará el cronograma de mantenimiento
preventivo con el fin de controlar nuestra base instalada y tener presente todo lo
anteriormente nombrado. Las solicitudes e informes de servicio se realizarán por
medio de un software, el cual será administrado por una persona específica con el fin
de asignar respectivas solicitudes al técnico de mantenimiento. Las solicitudes de
mantenimiento preventivo se ingresarán el primer día del mes con respecto al
cronograma. Cabe resaltar que los técnicos de mantenimiento se encargará de su
especialidad (Técnico biomédico, mecánico, electricista, electrónico, refrigeración,
entre otros) y con respecto a ellos se asignan las actividades de mantenimiento
(mantenimiento de equipos biomédicos, equipo industrial de uso hospitalario, muebles
de uso asistencial, infraestructura).

Mantenimiento de Equipos Biomédicos

Equipos de diagnóstico, tratamiento y mantenimiento de vida, rehabilitación,
prevención y análisis de laboratorio.
 Tabla 2. Actividades ejecutadas en los mantenimientos preventivo de equipos biomédicos.

Mantenimiento Equipo Industrial de uso Hospitalario

plantas eléctricas, calderas,ascensor, bombas de agua, autoclaves y equipos de
esterilización, equipos de refrigeración, aires acondicionados, extractores, red de
gases, llamado de enfermería, extintores, red de gases medicinales.

Mantenimiento de Muebles de uso Asistencial

Camillas, divanes, camas, atriles,sillas, escalerillas, carro de curaciones, mesas de
mayo, vitrinas, carros de instrumental.

Mantenimiento de la Infraestructura
Instalaciones Físicas: Mantenimiento y conservación de las plantas Físicas como
techos, pisos, paredes, andenes, jardines, ventanas, puertas, desagües, canoas,
tanques de almacenamiento de agua, extintores, fumigación, red de oxígeno

9. PROGRAMA DE ASEGURAMIENTO METROLÓGICO

Equipos biomédicos
Es requisito legal realizar la calibración y revisión metrológica de los equipos médicos
según la Resolución 1441 de 2013 del Ministerio de la Protección Social, el Decreto
2269 y la Circular Única de la SIC, las cuales constituyen las condiciones que deben
cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios y mantener
la prestación a los
usuarios.

Se requiere la verificación y calibración según la siguiente tabla, tabla que se ajustara

según
los equipos con que cuenta el hospital y los requisitos de habilitación para un segundo
nivel

- Presión: Tensiómetros, vacuómetros, manómetros, insuflador de

laparoscopía, transductores.
- Temperatura: Termómetros de vidrio, termómetros de nevera, termómetros
análogos, termómetros digitales, termómetros de autoclaves, incubadoras,
baños serológicos, hornos.
- Peso: Balanzas pediátricas, balanzas analíticas, balanzas de laboratorio,
básculas para adultos, básculas bariátricas.
- Monitoreo: Monitores de signos vitales, electrocardiógrafos, monitores de
oxígeno, capnógrafos, marcapasos, monitores fetales, pulsioxímetros,
cardioscopios.
- Potencia Y Energía: Desfibriladores, electrobisturí.
- Tiempo Y Frecuencia: Cronómetros, centrífugas, tacómetros, estimuladores
de fisioterapia.
- Volumetría: Micropipetas, pipetas multicanal, buretas, picnómetros, probetas,
balones volumétricos.
- Humedad: Higrómetros capacitivos, resistivos de fibra, psicrómetros.
- Longitud: Cintas métricas, tallímetros, reglas.
- Flujo: Flujómetros, espirómetros, bombas de infusión, ventiladores mecánicos,
máquinas de anestesia.
- Imagenología: Equipos de RX convencionales, equipos de RX portátiles,
equipos de RX odontológicos, equipos de RX de arco en C, mamógrafos,
tomógrafos, fluoroscopio.

Incluye:
-
Determinación de equipos que requieren calibración.
-
Programación y planeación de calibraciones por complejidades o
tipo de equipo.
- Verificación y validación de mediciones con instrumentos patrón
certificados.
- Cada equipo calibrado posee un sticker de calibración.
- Certificado de calibración (Constancia de la ejecución de la
calibración).
- Informe detallado (Refleja el resultado de la calibración).
Equipos industriales
- Presión: manómetros, vacuómetros, celdas de presión
- Temperatura: termopares, rtd, transmisores, termómetros de vidrio,
controladores, hornos, sistemas de refrigeración y congelación.
- Peso: básculas y balanzas.
- Longitud: pie de rey, micrómetros, medidores de espesor, comparadores de
carátula, cintas métricas, reglas.
- Volumen: pipetas, buretas, picnómetros, balones volumétricos.
- Humedad: higrómetros capacitivos, resistivos, de fibra, psicrómetros.
- Tiempo y frecuencia: tacómetros, cronómetros

Tabla 3. Cronograma de aseguramiento metrológico (1= Ejecutado ; 0=No ejecutado).

10. CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO

Tabla 4. Cronograma de mantenimiento preventivo (1= Ejecutado ; 0=No ejecutado)

 11. CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES

Las capacitaciones serán dirigidas al personal usuario u operador de los equipos

médicos, funcionarios de los diferentes niveles, para lograr en ellos un mayor
conocimiento sobre el uso, operación y conservación adecuada de los equipos
biomédicos, sobre la gestión del mantenimiento preventivo y posteriormente sobre
mantenimiento correctivo.

Tabla 4. Cronograma de capacitaciones.

12. PRESUPUESTO

“La ley 100 de 1993 (presupuesto) artículo 189. Los hospitales públicos y los privados en los cuales el valor de los
contratos suscritos con la nación o las entidades territoriales representen más del treinta porciento (30%) de sus
ingresos totales deberán destinar como mínimo el 5% del total de su presupuesto a las actividades de mantenimiento
de la infraestructura y la dotación hospitalaria.”

El presupuesto anual consta de: solicitudes de servicio, contratos, adquisición,

servicios públicos y proyectos.

1. Solicitud de servicio:
● Mano de obra: Especificar los valores presupuestados de los diferentes tipos
de reparación ejecutados a lo largo del año.
- Trabajos de reparación mecánicos
- Trabajos de reparación eléctricos
- Trabajos de reparación hidráulicos
- Trabajos de reparación gases medicinales
- Trabajos de reparación refrigeración
● Repuestos: Repuestos utilizados para realizar mantenimiento predictivo,
preventivo y correctivos a lo largo del año, teniendo en cuenta la eventualidades
que repercuten durante el año. Especificando el tipo de repuesto adquirido:

- Biomédico
- Eléctricos
- Hidráulicos
- Mecánicos
- Gases medicinales
- Refrigeración
- Muebles de uso asistencial
- Muebles de uso administrativo

2. Contrato: Se especifica el valor presupuestal de los contratos adquiridos a lo

largo del año para:

● Equipos biomédicos: Contratos con proveedores de los dispositivos biomédicos

adquiridos

● Suministros básicos:
- Plantas eléctricas
- Subestaciones
- Transferencia automática de media tensión
- Calderas
- Bombas de emergencia
- Tanques de agua
- Sistema de aire medicinal
- Gases medicinales
- Equipos de refrigeración

● Infraestructura:
- Mantenimiento fachada
- Red de distribución de gases medicinales
- Red de distribución de agua
- Red de distribución eléctrica
- Red de distribución de vapor

● Muebles de uso asistencial:

- Camillas
- Sillas de ruedas
- Atriles
- Carros de medicamentos
- Carros de paro
 - Mesas auxiliares de Cirugía

● Muebles de oficina:
- Sillas secretariales
- Divisiones modulares
- Archivadores
- Escritorios

3. Adquisición: Se especifica el valor presupuestal para la adquisición de los

siguientes elementos de trabajo:

● Herramientas
● Repuestos
● Equipos de medición
● Elementos de protección personal
● Insumos y/o elementos:
- Biomédicos
- Eléctricos
- Hidráulicos
- Mecánicos
- Gases medicinales
- Refrigeración
- Oficina

4. Servicios Públicos: Se documenta el valor presupuestal a lo largo del año

para los servicios públicos:

● Energía
● Agua

5. Proyectos: Se especifica el valor presupuestado a lo largo del año de todos

los proyectos realizados para:
● Infraestructura
● Área biomédica
Tabla 5. Presupuesto anual de mantenimiento.
13. INDICADORES

Con el fin de llevar el seguimiento del cronograma de actividades del presente Plan
de Mantenimiento se llevarán indicadores los cuales son variables que nos permitirán
medir de forma objetiva, cuantitativa o cualitativa, las actividades programadas

Disponibilidad Total:

Es el más importante en mantenimiento y su cálculo es muy sencillo, ya que se obtiene

al dividir el número de horas que un equipo ha estado disponible para producir y el
número de horas totales de un periodo:

𝐷𝑖𝑠𝑝𝑜𝑛𝑖𝑏𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙
= ∑ 𝐷𝑖𝑠𝑝𝑜𝑛𝑖𝑏𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝑒𝑞𝑢𝑖𝑝𝑜𝑠 𝑠𝑖𝑔𝑛𝑖𝑓𝑖𝑐𝑎𝑡𝑖𝑣𝑜𝑠
/ 𝑁°. 𝑑𝑒 𝑒𝑞𝑢𝑖𝑝𝑜𝑠 𝑠𝑖𝑔𝑛𝑖𝑓𝑖𝑐𝑎𝑡𝑖𝑣𝑜𝑠.

Se considera Buena una disponibilidad superior al 90%.

Cumplimiento de mantenimiento preventivo:

Es el porcentaje de mantenimiento preventivo programado y ejecutado dentro de lo
esperado con relación al total de las tareas programadas

𝐶𝑀𝑃 = (𝑂𝑀𝑃𝑅/𝑂𝑀𝑃𝑃) ∗ 100

CMP ≥
CMP= Cumplimiento de mantenimiento preventivo
OMPR= Órdenes de mantenimiento preventivo realizadas
OMPP= Órdenes de mantenimiento preventivo programadas

Se considera Bueno un cumplimiento mayor o igual al 95 %

Cumplimiento de mantenimiento correctivo:

Es el porcentaje de mantenimiento correctivo no programado y ejecutado, con relación
al total de las tareas correctivas generadas

𝐶𝑀𝐶 = (𝑂𝑀𝐶𝑅/𝑂𝑀𝐶𝐺) ∗ 100

CMC= Cumplimiento de mantenimiento correctivo

OMCR= Órdenes de mantenimiento correctivo realizadas
OMCG= Órdenes de mantenimiento correctivo generadas

Porcentaje de mantenimiento correctivo en equipos biomédicos:

Es el porcentaje de mantenimiento correctivo no programado en equipos biomédicos,
con relación al total de las tareas correctivas generadas
 𝑀𝐶𝐸𝐵 = (𝑂𝑀𝐶𝐸𝐵/𝑂𝑀𝐶𝐺) ∗ 100

MCEB= Porcentaje de mantenimiento correctivo en equipos biomédicos

OMCEB= Órdenes de mantenimiento correctivo en equipos biomédicos
OMCG= Órdenes de mantenimiento correctivo generadas

Disponibilidad de equipos biomédicos críticos:

Es el porcentaje de disponibilidad de equipos biomédicos que al fallar generan paro
parcial o total en un determinado proceso
𝐷𝐸𝐵 = 1 − (𝑇𝐻𝑃𝐸𝐵/𝑇𝐻𝐷𝐸𝐵) ∗ 100

DEB= Porcentaje de disponibilidad de equipos biomédicos

THPEB= Total horas de parada de equipos biomédicos críticos
THDEB= Total de horas disponibles de equipos biomédicos críticos

Cumplimiento plan de capacitación:

Es el porcentaje de capacitaciones programadas y realizadas dentro de lo esperado,
con relación al total de las capacitaciones programadas

𝐶𝑃𝐶 = (𝐶𝑅/𝐶𝑃) ∗ 100

CPC= Cumplimiento plan de capacitación

CR= Capacitaciones realizadas
CP= Capacitaciones programadas

Eficacia financiera del programa:

Es la relación del costo anual del programa de mantenimiento con el costo del
inventario de equipos biomédicos
𝐸𝐹𝑃 = (𝐶𝐴𝐹𝐸𝐵/𝐶𝐼𝐸𝐵) ∗ 100

EFP= Eficacia financiera del programa

CAFEB= Costo anual de funcionamiento de equipos biomédicos
CIEB= Costo inicial de total equipos biomédicos

Eficacia:
Es el porcentaje de los resultados esperados en función de las tareas programadas

𝐸𝑓𝑖𝑐𝑎𝑐𝑖𝑎 = (𝑇𝑂𝑀𝐸/𝑇𝑂𝑀𝑃) ∗ 100

TOME= Total de órdenes de mantenimiento ejecutadas

TOMP= Total de órdenes de mantenimiento programadas

Eficiencia:
Es el porcentaje de cumplimiento de un objetivo al menor costo y tiempo posible

𝐸𝑓𝑖𝑐𝑖𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 = ((𝑇𝑃𝐸𝑂𝑀 ∗ 𝑉𝐻𝐻)/(𝑇𝑈𝐸𝑂𝑀 ∗ 𝑉𝐻𝐻)) ∗ 100

TPEOM= Tiempo presupuestado en la ejecución de las órdenes de mantenimientos

VHH= Valor hora hombre
TUEOM= Tiempo utilizado en la ejecución de las órdenes de mantenimientos

Se considera que la eficiencia debe estar entre el 70 – 75 %

Efectividad:
Es la combinación de la eficacia con la eficiencia. Cumplir con las tareas
encomendadas optimizando el tiempo y el costo de las mismas

𝐸𝑓𝑒𝑐𝑡𝑖𝑣𝑖𝑑𝑎𝑑 = (𝐸𝑓𝑖𝑐𝑎𝑐𝑖𝑎 + 𝐸𝑓𝑖𝑐𝑖𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎)/2

14. REFERENCIAS

● Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos:

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44830/9789243501536_spa.pdf;jsess
ionid=47E331C87B8CAE90558812DCA87D84F8?sequence=1

● Manual de protocolos de mantenimiento de equipos biomedicos para el hospital

Susana Lopez de Valencia E.S.E:
http://red.uao.edu.co:8080/bitstream/10614/6063/1/T04059.pdf
● Plan de mantenimiento Hospitalario:https://ese-hospital-eduardo-
santos.micolombiadigital.gov.co/sites/ese-hospital-eduardo-
santos/content/files/000065/3203_magrms001-plan-anual-de-mantenimiento-
2019v1.pdf
● Mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura física y la dotacion
hospitalaria:http://www.hospitalanza.gov.co/gallery/plan%20de%20mantenimiento%2
0vigencia%202019.pdf