SCTR3976079-S0207200-SALUD

Miraflores, 06 de Marzo del 2019

12:22 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

CONSORCIO HUACHO - PATIVILCA

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0207200

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.03.2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la
presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : Obras varias

1 ABREGU PAREDES JUAN CARLOS DNI 47285061

2 ABURTO CAMPOS JUSTINIANO DNI 44549972

3 ACERO RAMIREZ YONY POLICARPIO DNI 80024544

4 AGUIRRE CASTILLO JOSE ALFONSO DNI 80341113

5 ALCANTARA VERDE CARLOS DAVID DNI 43829891

6 ALOR CHAPA ALEX WAGNER DNI 43927647

7 ANDAVIZA GRADOS MARCELO FABRIZIO DNI 75975691

8 ANGULO ALVARADO JOSE DNI 44989504

9 ANGULO RUIZ VIDAL SANTIAGO DNI 05397855

10 ARAUJO CHACON FERMIN LORENZO DNI 10237649

11 AUCCASI LLACCTA MANUEL DNI 23466425

12 AUQUI GUTIERREZ ALFREDO DNI 42935852

13 AVILA CARRANZA ALCIBIADES ARTURO DNI 80338305

14 AYALA CASTAÑEDA LUIS ALFREDO DNI 08150551

15 AYALA CORONEL WILSON DNI 40486534

16 AYRA CASTAÑEDA IVAN GONZALO DNI 43480424

17 BENAVENTE MEJIA GEYNER ALBINO DNI 41617625

18 BLAS SANCHEZ CHUMBEMONI DNI 42416430

19 BRAVO COCHACHI CARLOS ROBERTO DNI 80286458

20 BRUNO MORALES JHONY JAVIER DNI 44706842

21 CABOS RADA ALFREDO ERASMO DNI 32739714

22 CANALES AREVALO VICENTE SAUL DNI 43436107

23 CARBAJAL SANCHEZ HERNAN DNI 10338253

24 CARDENAS GRANDA DENNIS MARTIN DNI 40146638

25 CARDENAS OCHOA PERCY DNI 40108334

26 CASAPAICO PILLACA JOSE DNI 44345844

27 CASAPAICO PILLACA JUAN DNI 46020204

28 CASIO GARCIA ANGEL LUIS DNI 42217575

29 CASTILLO FERNANDEZ ROLANDO PEDRO DNI 47372076

30 CASTILLO SAAVEDRA FERNANDO DNI 10577845

31 CAYETANO BERNA BERNARDO DNI 80357065

32 CCANTO MATAMOROS RAFAEL DNI 42086443

33 CHACON TINOCO RAPHAEL ALFONSO DNI 43841852

34 CHAVEZ MOSTACERO HUGO ESGARDO DNI 19327575

35 CHILON CHOROCO JOSE EDWAR DNI 42423812

36 CISNEROS ALARCON MARINO DNI 09455131

37 COBA CHAVARRY JHON DNI 40980986

38 COCA RODRIGUEZ LUILLY FRANCHESCO DNI 76042854

39 CONDORI VEGA EPIFANIO DNI 10094746

40 CONSA BAJONERO ROSMEL GUILLERMO DNI 43828787

41 CORY FUENTES FELIPE DAVID DNI 46803203

42 CURACA PEREZ WILLIAN URBANO DNI 43025735

43 CUSMA CALDERON MARCO ANTONIO DNI 80078744

44 CUYA TINCO EDMAR DNI 44194048

45 DE LA CRUZ MAGALLANES MIGUEL DNI 41886407

46 DE LA CRUZ QUICAÑO LUIS RAYNER DNI 45942455

47 DELGADILLO ESPINOZA WHILDER ELIO DNI 42697886

48 DELGADO MEJIA ROLANDO DNI 45332565

49 ESPINOZA BRAVO MIGUEL ANGEL DNI 45987296

50 ESPINOZA FERNANDEZ CESAR JOEL DNI 76624683

51 ESPINOZA GUTIERREZ EDUARDO DNI 10653436

52 ESPINOZA VASQUEZ JOSE ALEJANDRO DNI 10349827

53 ESPINOZA VERAMENDI EDWIN DNI 42079875

54 ESPINOZA ZAVALETA RUBEN WILSON DNI 41632360

55 ESTACION ALEGRE WILLIAN JAVIER DNI 44770750

56 ESTACION MARGARITO RUBEN DARIO DNI 45350763

57 ESTRADA RUIZ LINKER ALEX DNI 80284285

58 FARRO NUÑEZ ELVIS MARTIN DNI 45778854

59 FERNANDEZ ATOCHE JOSE MIGUEL DNI 46182079

60 FERNANDEZ CUBAS EDWIN DNI 41778482

61 FERNANDEZ CUBAS WILDER DNI 01189110

62 FERNANDEZ HAQUEHUA YENY ALEJA DNI 40492026

63 FIGUEROA SANCHEZ RICHARD DNI 47729438

64 FLORES CABRERA ESTEBAN PEDRO DNI 41051359

65 FLORES MEZA LUIS ROBERT DNI 15764003

66 FLORES MORANTE JUAN CARLOS DNI 03896686

67 FUNG CANALES JESUS CLEMENTE DNI 42767214

68 GALVEZ MENDOZA YEFERZON ROGER DNI 16169989

69 GARCIA MARQUINA JULIO CESAR DNI 16165812

70 GOICOCHEA OYARCE GUIDO DNI 10755647

71 GONZALES CONDE LUIS ENRIQUE DNI 18849351

72 GONZALES MENDOZA UNBERTO DNI 41965134

73 GONZALES PAJUELO VICENTE ANDRE DNI 42059960

74 GRADOS CHEPPE FRANCISCO JAVIER DNI 04064224

75 GUERRERO CHUCHON SERGIO BERNABE DNI 10503744

76 GUEVARA SALLO AGUSTIN DNI 25327853

77 GUILLEN QUISPE DONATO DNI 10133907

78 GUTIERREZ AVALOS RIVER DNI 44455982

79 GUTIERREZ CHIROQUE RICARDO MANUEL DNI 47961028

80 GUTIERREZ MONTES DINO IVAN DNI 15756114

81 HERNANDEZ IRIGOIN NILTON DNI 41269874

82 HUAMAN MENDOZA RAUL DNI 45195956

83 HUAMANI ALEGRIA GERMAN DNI 08844821

84 HUAMANI GUTIERREZ GUZMAN DNI 08937614

85 HUAMANI QUISPE JUAN MANUEL DNI 44537846

86 HUANCA QUIROGA RAUL DNI 23897676

87 HUARIPATA CORTEZ JULIO CESAR DNI 44752667

88 HUERTA ARAINDIA SANTOS JUAN DNI 41935127

89 HUERTA DEXTRE JULIO CESAR DNI 09389414

90 HUERTA VALLEJO LADISLAO DNI 07692427

91 INCA HUASHUA CLESERIO DNI 43820925

92 ISHPILCO CHILON JESUS ROSARIO DNI 26610858

93 JARA ALVA JUAN GUALBERTO DNI 32399811

94 LAGUNA LUCIANO EPIFANIO DNI 04058361

95 LEON SERNA ROBERT JORGE DNI 40547629

96 LEON SERNA VICTOR IVAN DNI 15756783

97 LEON VALVERDE JULIO CESAR DNI 09342648

98 LEONARDO LOPEZ SEGUNDO DAVID DNI 41420887

99 LEYVA SOLIS CHARLEX NICXZON DNI 44989501

100 LLACCTARIMAY PALOMINO EDISON DNI 70803808

101 LLAMOCTANTA EUGENIO PEPE DNI 47584294

102 LOZANO BALCAZAR ANGEL DNI 43846302

103 MAGUIÑA AMARO JUAN FERNANDO DNI 75707630

104 MAGUIÑA GAMARRA MOISES ANTONIO DNI 15763763

105 MALPARTIDA ANDRADE TOMAS ELEODORO DNI 15756333

106 MALQUI ESCOBEDO WILFREDO LEONEL DNI 43104215

107 MANRIQUE NIMA JORGE HECTOR DNI 43422308

108 MARILUZ CASTILLO ALEXANDER JORGE DNI 41354879

109 MAVILA ORDINOLA CARLOS PASCUAL DNI 80425708

110 MEDRANO BENITES GILDARDO DNI 40438614

111 MENDEZ CRISOL VICTOR SEGUNDO DNI 41468140

112 MENDEZ SILVA JUAN JOSE DNI 45293056

113 MENDIGUETE QUISPE JOSE DNI 09392390

114 MEZA BUITRON LOYS MAYCOL DNI 72014812

115 MIGUEL ANGULO EDWIN DNI 28296518

116 MODESTO CRUZ PERCY DNI 41370454

117 MONTALBAN DAMIAN JORGE LUIS DNI 43666092

118 MOZOMBITE SANGAMA FRANCLIN DNI 70087063

119 MUNDO NICHO ALDO ALBERTO DNI 42985167

120 NOMBERTO HERNANDEZ MIGUEL ANGEL DNI 19259470

121 NONATO BERNAL JORGE FELIPE DNI 43849504

122 ORTIZ ESCOBAR PEDRO ENRIQUE DNI 15693958

123 OSORIO LUGERIO YOAN RICHARD DNI 42560235

124 PADILLA ARTEAGA YAN MARCO DNI 47298406

125 PALOMINO LOPEZ MANUEL GERARDO DNI 41574648

126 PAREDES CABALLERO VALERIO DNI 08600130

127 PAUCAR LOZANO CARLOS ANTONIO DNI 16169923

128 PEQUEÑA MAMANI GABINO ALBERTO DNI 40074791

129 PERNIA DIAZ NILTON CESAR DNI 15731351

130 PIÑAS ESPINOZA CARLOS ALFREDO DNI 09458796

131 POLO GARCIA MARTIN PERCY DNI 41750640

132 POMATAY CASTILLO FORTUNATO DNI 09690239

133 PRADA MORAN RENE NELSON DNI 42007536

134 PUJAICO NOA JUAN CARLOS DNI 40337506

135 QUICAÑO CASTRO ROLY DNI 70215192

136 QUISPE QUISPE RICHARD HUGO DNI 41627730

137 REMIGIO ISIDRO PERCY OMAR DNI 42230562

138 REYES NICHO ELGAR JESUS DNI 44228472

139 RODRIGUEZ DAVILA JAVIER JOSE DNI 80039486

140 ROJAS ARCE LAZARO JOSE DNI 41891178

141 ROJAS SALAS JORGE GIL DNI 06928342

142 ROSALES MIRANDA WESLEY ELISEO DNI 46220900

143 SAAVEDRA CARRANZA JEAN ERNESTO DNI 10581115

144 SAAVEDRA TORRES KEYVIN JOAN DNI 47187269

145 SALAZAR CANALES NESTOR DNI 40444256

146 SANCHEZ ARREDONDO RENE FERNANDO DNI 46343366

147 SANCHEZ BERNALES ESVIN JHON DNI 40121326

148 SANCHEZ CASTILLO FREDY ERROFLIN DNI 15653496

149 SANCHEZ CASTILLO WILLIAN HUMBERTO DNI 40339610

150 SANTOS TAMARA HUGO DNI 10412600

151 SEGUNDO MESA NILER DNI 10332400

152 SEGURA TAPIA RICARDO DNI 40175515

153 SILVA BARBARAN EDDY DANIEL DNI 42564779

154 SOCORRO DIEZ CANSECO MIGUEL ANGEL DNI 41601964

155 SOLIS CHAVEZ ELOY DNI 15763304

156 SOLIS FLORES JAVIER TEODOCIO DNI 15289597

157 SULCA MERMA MARITZA DNI 42112540

158 TAPIA ALVARADO JAMES CRISTOPHER JUNIOR DNI 71790517

159 TENORIO CUADROS VENANCIO LUIS DNI 09521482

160 TIQUIAHUANCA MONTOYA MANUEL DNI 43937519

161 TITO LAZARO LUIS BELTRAN DNI 09457076

162 TORERO DIAZ JORGE ANTONIO DNI 42706692

163 TORRES OJANAMA DARWIN DNI 05242549

164 TUANAMA FLORES GAUTIER DNI 42496119

165 VALENCIA CORREA MANUEL JESUS DNI 40868314

166 VASQUEZ PEREZ CARLOS ALBERTO DNI 10778271

167 VASQUEZ VERASTEGUI CESAR HUGO DNI 45817976

168 VELASQUEZ PALOMINO HENRY RONALD DNI 80251151

169 VELASQUEZ PATRICIO MILLAR DNI 43199544

170 VILLAR MACETO HUGO JUAN DNI 22083329

171 VILLARREAL SALVADOR OSCAR POMPEYO DNI 43657047

172 VILLENA VELA VIANEY DNI 01148190

 173 YAGUILLO AMANTE ROBERTO DNI 22293838

174 YALLE CAMPOS SAMUEL DNI 41708665

175 YONG CORDOVA MIULLER WILFRED DNI 42757048

176 ZARZOSA ZUÑIGA ARTIMON EBODIO DNI 15582746

177 ZERPA REATEGUI JOSE ISMAEL DNI 41332200

178 ZUÑIGA GARAMENDI YORDY IVAN DNI 44533993

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : CR1RHORMAP de Salud
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MP/2019/3925668

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, bajo la Póliza de Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo de Pensiones No. 7011900003870, a nombre de la empresa CONSORCIO
HUACHO - PATIVILCA, con vigencia del 01/03/2019 hasta el 31/03/2019, con las coberturas de
Invalidez, Sobrevivencia y Sepelio según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)
1 DNI 47285061 ABREGU PAREDES, JUAN CARLOS
2 DNI 44549972 ABURTO CAMPOS, JUSTINIANO
3 DNI 80024544 ACERO RAMIREZ, YONY POLICARPIO
4 DNI 80341113 AGUIRRE CASTILLO, JOSE ALFONSO
5 DNI 43829891 ALCANTARA VERDE, CARLOS DAVID
6 DNI 43927647 ALOR CHAPA, ALEX WAGNER
7 DNI 75975691 ANDAVIZA GRADOS, MARCELO FABRIZIO
8 DNI 44989504 ANGULO ALVARADO, JOSE
9 DNI 05397855 ANGULO RUIZ, VIDAL SANTIAGO
10 DNI 10237649 ARAUJO CHACON, FERMIN LORENZO
11 DNI 23466425 AUCCASI LLACCTA, MANUEL
12 DNI 42935852 AUQUI GUTIERREZ, ALFREDO
13 DNI 80338305 AVILA CARRANZA, ALCIBIADES ARTURO
14 DNI 08150551 AYALA CASTAÑEDA, LUIS ALFREDO
15 DNI 40486534 AYALA CORONEL, WILSON
16 DNI 43480424 AYRA CASTAÑEDA, IVAN GONZALO
17 DNI 41617625 BENAVENTE MEJIA, GEYNER ALBINO
18 DNI 42416430 BLAS SANCHEZ, CHUMBEMONI
19 DNI 80286458 BRAVO COCHACHI, CARLOS ROBERTO
20 DNI 44706842 BRUNO MORALES, JHONY JAVIER
21 DNI 32739714 CABOS RADA, ALFREDO ERASMO
22 DNI 43436107 CANALES AREVALO, VICENTE SAUL
23 DNI 10338253 CARBAJAL SANCHEZ, HERNAN
24 DNI 40146638 CARDENAS GRANDA, DENNIS MARTIN
25 DNI 40108334 CARDENAS OCHOA, PERCY
26 DNI 44345844 CASAPAICO PILLACA, JOSE
27 DNI 46020204 CASAPAICO PILLACA, JUAN
28 DNI 42217575 CASIO GARCIA, ANGEL LUIS
29 DNI 47372076 CASTILLO FERNANDEZ, ROLANDO PEDRO
30 DNI 10577845 CASTILLO SAAVEDRA, FERNANDO
31 DNI 80357065 CAYETANO BERNA, BERNARDO
32 DNI 42086443 CCANTO MATAMOROS, RAFAEL
33 DNI 43841852 CHACON TINOCO, RAPHAEL ALFONSO
34 DNI 19327575 CHAVEZ MOSTACERO, HUGO ESGARDO
35 DNI 42423812 CHILON CHOROCO, JOSE EDWAR
36 DNI 09455131 CISNEROS ALARCON, MARINO
37 DNI 40980986 COBA CHAVARRY, JHON

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
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MP/2019/3925668

38 DNI 76042854 COCA RODRIGUEZ, LUILLY FRANCHESCO

39 DNI 10094746 CONDORI VEGA, EPIFANIO
40 DNI 43828787 CONSA BAJONERO, ROSMEL GUILLERMO
41 DNI 46803203 CORY FUENTES, FELIPE DAVID
42 DNI 43025735 CURACA PEREZ, WILLIAN URBANO
43 DNI 80078744 CUSMA CALDERON, MARCO ANTONIO
44 DNI 44194048 CUYA TINCO, EDMAR
45 DNI 41886407 DE LA CRUZ MAGALLANES, MIGUEL
46 DNI 45942455 DE LA CRUZ QUICAÑO, LUIS RAYNER
47 DNI 42697886 DELGADILLO ESPINOZA, WHILDER ELIO
48 DNI 45332565 DELGADO MEJIA, ROLANDO
49 DNI 45987296 ESPINOZA BRAVO, MIGUEL ANGEL
50 DNI 76624683 ESPINOZA FERNANDEZ, CESAR JOEL
51 DNI 10653436 ESPINOZA GUTIERREZ, EDUARDO
52 DNI 10349827 ESPINOZA VASQUEZ, JOSE ALEJANDRO
53 DNI 42079875 ESPINOZA VERAMENDI, EDWIN
54 DNI 41632360 ESPINOZA ZAVALETA, RUBEN WILSON
55 DNI 44770750 ESTACION ALEGRE, WILLIAN JAVIER
56 DNI 45350763 ESTACION MARGARITO, RUBEN DARIO
57 DNI 80284285 ESTRADA RUIZ, LINKER ALEX
58 DNI 45778854 FARRO NUÑEZ, ELVIS MARTIN
59 DNI 46182079 FERNANDEZ ATOCHE, JOSE MIGUEL
60 DNI 41778482 FERNANDEZ CUBAS, EDWIN
61 DNI 01189110 FERNANDEZ CUBAS, WILDER
62 DNI 40492026 FERNANDEZ HAQUEHUA, YENY ALEJA
63 DNI 47729438 FIGUEROA SANCHEZ, RICHARD
64 DNI 41051359 FLORES CABRERA, ESTEBAN PEDRO
65 DNI 15764003 FLORES MEZA, LUIS ROBERT
66 DNI 03896686 FLORES MORANTE, JUAN CARLOS
67 DNI 42767214 FUNG CANALES, JESUS CLEMENTE
68 DNI 16169989 GALVEZ MENDOZA, YEFERZON ROGER
69 DNI 16165812 GARCIA MARQUINA, JULIO CESAR
70 DNI 10755647 GOICOCHEA OYARCE, GUIDO
71 DNI 18849351 GONZALES CONDE, LUIS ENRIQUE
72 DNI 41965134 GONZALES MENDOZA, UNBERTO
73 DNI 42059960 GONZALES PAJUELO, VICENTE ANDRE
74 DNI 04064224 GRADOS CHEPPE, FRANCISCO JAVIER
75 DNI 10503744 GUERRERO CHUCHON, SERGIO BERNABE
76 DNI 25327853 GUEVARA SALLO, AGUSTIN
77 DNI 10133907 GUILLEN QUISPE, DONATO
78 DNI 44455982 GUTIERREZ AVALOS, RIVER
79 DNI 47961028 GUTIERREZ CHIROQUE, RICARDO MANUEL
80 DNI 15756114 GUTIERREZ MONTES, DINO IVAN
81 DNI 41269874 HERNANDEZ IRIGOIN, NILTON
82 DNI 45195956 HUAMAN MENDOZA, RAUL
83 DNI 08844821 HUAMANI ALEGRIA, GERMAN
84 DNI 08937614 HUAMANI GUTIERREZ, GUZMAN
85 DNI 44537846 HUAMANI QUISPE, JUAN MANUEL
86 DNI 23897676 HUANCA QUIROGA, RAUL

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
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MP/2019/3925668

87 DNI 44752667 HUARIPATA CORTEZ, JULIO CESAR

88 DNI 41935127 HUERTA ARAINDIA, SANTOS JUAN
89 DNI 09389414 HUERTA DEXTRE, JULIO CESAR
90 DNI 07692427 HUERTA VALLEJO, LADISLAO
91 DNI 43820925 INCA HUASHUA, CLESERIO
92 DNI 26610858 ISHPILCO CHILON, JESUS ROSARIO
93 DNI 32399811 JARA ALVA, JUAN GUALBERTO
94 DNI 04058361 LAGUNA LUCIANO, EPIFANIO
95 DNI 40547629 LEON SERNA, ROBERT JORGE
96 DNI 15756783 LEON SERNA, VICTOR IVAN
97 DNI 09342648 LEON VALVERDE, JULIO CESAR
98 DNI 41420887 LEONARDO LOPEZ, SEGUNDO DAVID
99 DNI 44989501 LEYVA SOLIS, CHARLEX NICXZON
100 DNI 70803808 LLACCTARIMAY PALOMINO, EDISON
101 DNI 47584294 LLAMOCTANTA EUGENIO, PEPE
102 DNI 43846302 LOZANO BALCAZAR, ANGEL
103 DNI 75707630 MAGUIÑA AMARO, JUAN FERNANDO
104 DNI 15763763 MAGUIÑA GAMARRA, MOISES ANTONIO
105 DNI 15756333 MALPARTIDA ANDRADE, TOMAS ELEODORO
106 DNI 43104215 MALQUI ESCOBEDO, WILFREDO LEONEL
107 DNI 43422308 MANRIQUE NIMA, JORGE HECTOR
108 DNI 41354879 MARILUZ CASTILLO, ALEXANDER JORGE
109 DNI 80425708 MAVILA ORDINOLA, CARLOS PASCUAL
110 DNI 40438614 MEDRANO BENITES, GILDARDO
111 DNI 41468140 MENDEZ CRISOL, VICTOR SEGUNDO
112 DNI 45293056 MENDEZ SILVA, JUAN JOSE
113 DNI 09392390 MENDIGUETE QUISPE, JOSE
114 DNI 72014812 MEZA BUITRON, LOYS MAYCOL
115 DNI 28296518 MIGUEL ANGULO, EDWIN
116 DNI 41370454 MODESTO CRUZ, PERCY
117 DNI 43666092 MONTALBAN DAMIAN, JORGE LUIS
118 DNI 70087063 MOZOMBITE SANGAMA, FRANCLIN
119 DNI 42985167 MUNDO NICHO, ALDO ALBERTO
120 DNI 19259470 NOMBERTO HERNANDEZ, MIGUEL ANGEL
121 DNI 43849504 NONATO BERNAL, JORGE FELIPE
122 DNI 15693958 ORTIZ ESCOBAR, PEDRO ENRIQUE
123 DNI 42560235 OSORIO LUGERIO, YOAN RICHARD
124 DNI 47298406 PADILLA ARTEAGA, YAN MARCO
125 DNI 41574648 PALOMINO LOPEZ, MANUEL GERARDO
126 DNI 08600130 PAREDES CABALLERO, VALERIO
127 DNI 16169923 PAUCAR LOZANO, CARLOS ANTONIO
128 DNI 40074791 PEQUEÑA MAMANI, GABINO ALBERTO
129 DNI 15731351 PERNIA DIAZ, NILTON CESAR
130 DNI 09458796 PIÑAS ESPINOZA, CARLOS ALFREDO
131 DNI 41750640 POLO GARCIA, MARTIN PERCY
132 DNI 09690239 POMATAY CASTILLO, FORTUNATO
133 DNI 42007536 PRADA MORAN, RENE NELSON
134 DNI 40337506 PUJAICO NOA, JUAN CARLOS
135 DNI 70215192 QUICAÑO CASTRO, ROLY

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/3925668

136 DNI 41627730 QUISPE QUISPE, RICHARD HUGO

137 DNI 42230562 REMIGIO ISIDRO, PERCY OMAR
138 DNI 44228472 REYES NICHO, ELGAR JESUS
139 DNI 80039486 RODRIGUEZ DAVILA, JAVIER JOSE
140 DNI 41891178 ROJAS ARCE, LAZARO JOSE
141 DNI 06928342 ROJAS SALAS, JORGE GIL
142 DNI 46220900 ROSALES MIRANDA, WESLEY ELISEO
143 DNI 10581115 SAAVEDRA CARRANZA, JEAN ERNESTO
144 DNI 47187269 SAAVEDRA TORRES, KEYVIN JOAN
145 DNI 40444256 SALAZAR CANALES, NESTOR
146 DNI 46343366 SANCHEZ ARREDONDO, RENE FERNANDO
147 DNI 40121326 SANCHEZ BERNALES, ESVIN JHON
148 DNI 15653496 SANCHEZ CASTILLO, FREDY ERROFLIN
149 DNI 40339610 SANCHEZ CASTILLO, WILLIAN HUMBERTO
150 DNI 10412600 SANTOS TAMARA, HUGO
151 DNI 10332400 SEGUNDO MESA, NILER
152 DNI 40175515 SEGURA TAPIA, RICARDO
153 DNI 42564779 SILVA BARBARAN, EDDY DANIEL
154 DNI 41601964 SOCORRO DIEZ CANSECO, MIGUEL ANGEL
155 DNI 15763304 SOLIS CHAVEZ, ELOY
156 DNI 15289597 SOLIS FLORES, JAVIER TEODOCIO
157 DNI 42112540 SULCA MERMA, MARITZA
158 DNI 71790517 TAPIA ALVARADO, JAMES CRISTOPHER JUNIOR
159 DNI 09521482 TENORIO CUADROS, VENANCIO LUIS
160 DNI 43937519 TIQUIAHUANCA MONTOYA, MANUEL
161 DNI 09457076 TITO LAZARO, LUIS BELTRAN
162 DNI 42706692 TORERO DIAZ, JORGE ANTONIO
163 DNI 05242549 TORRES OJANAMA, DARWIN
164 DNI 42496119 TUANAMA FLORES, GAUTIER
165 DNI 40868314 VALENCIA CORREA, MANUEL JESUS
166 DNI 10778271 VASQUEZ PEREZ, CARLOS ALBERTO
167 DNI 45817976 VASQUEZ VERASTEGUI, CESAR HUGO
168 DNI 80251151 VELASQUEZ PALOMINO, HENRY RONALD
169 DNI 43199544 VELASQUEZ PATRICIO, MILLAR
170 DNI 22083329 VILLAR MACETO, HUGO JUAN
171 DNI 43657047 VILLARREAL SALVADOR, OSCAR POMPEYO
172 DNI 01148190 VILLENA VELA, VIANEY
173 DNI 22293838 YAGUILLO AMANTE, ROBERTO
174 DNI 41708665 YALLE CAMPOS, SAMUEL
175 DNI 42757048 YONG CORDOVA, MIULLER WILFRED
176 DNI 15582746 ZARZOSA ZUÑIGA, ARTIMON EBODIO
177 DNI 41332200 ZERPA REATEGUI, JOSE ISMAEL
178 DNI 44533993 ZUÑIGA GARAMENDI, YORDY IVAN

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

06/03/2019 04:19:02 pm
CAPRISTAN CCOICCA, MIGUEL

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
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MP/2019/3925668

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
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MP/2019/3979838

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, bajo la Póliza de Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo de Pensiones No. 7011900003870, a nombre de la empresa CONSORCIO
HUACHO - PATIVILCA, con vigencia del 01/04/2019 hasta el 30/04/2019, con las coberturas de
Invalidez, Sobrevivencia y Sepelio según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)
1 DNI 42222883 ABAL BARRETO ROSARIO CONSTANTINO
2 DNI 47285061 ABREGU PAREDES JUAN CARLOS
3 DNI 44549972 ABURTO CAMPOS JUSTINIANO
4 DNI 80024544 ACERO RAMIREZ YONY POLICARPIO
5 DNI 47330684 ADRIANO CIRIACO RUSBEL
6 DNI 06124252 AGUILAR BACA MARTIN ZENON
7 DNI 80341113 AGUIRRE CASTILLO JOSE ALFONSO
8 DNI 07106111 AGUIRRE HOYOS VICENTE
9 DNI 42627334 ALARCON FUENTES SANTOS JAVIER
10 DNI 43829891 ALCANTARA VERDE CARLOS DAVID
11 DNI 40579907 ALEJANDRO HUAMANI SANTIAGO
12 DNI 43927647 ALOR CHAPA ALEX WAGNER
13 DNI 44731213 ALVARADO LEZAMETA JORGE DAVID
14 DNI 75975691 ANDAVIZA GRADOS MARCELO FABRIZIO
15 DNI 44989504 ANGULO ALVARADO JOSE
16 DNI 05397855 ANGULO RUIZ VIDAL SANTIAGO
17 DNI 10237649 ARAUJO CHACON FERMIN LORENZO
18 DNI 41937350 ARIRUA TORRES MAURO
19 DNI 80385628 ARRIETA RAMIREZ OSCAR JEHSSAHEL
20 DNI 42912928 ASAYAG ASAYAG AARON RAFAEL
21 DNI 23466425 AUCCASI LLACCTA MANUEL
22 DNI 42935852 AUQUI GUTIERREZ ALFREDO
23 DNI 80338305 AVILA CARRANZA ALCIBIADES ARTURO
24 DNI 41337937 AVILA GOMEZ EDWIN
25 DNI 41726494 AVILA REQUEZ WALTER
26 DNI 08150551 AYALA CASTAÑEDA LUIS ALFREDO
27 DNI 40486534 AYALA CORONEL WILSON
28 DNI 43480424 AYRA CASTAÑEDA IVAN GONZALO
29 DNI 21123660 BARTOLO CABEZAS JOSE LUIS
30 DNI 41617625 BENAVENTE MEJIA GEYNER ALBINO
31 DNI 15687249 BERNAL TRINIDAD RICARDO
32 DNI 15848984 BLAS CERNA PALOMINO ALEJANDRO
33 DNI 42416430 BLAS SANCHEZ CHUMBEMONI
34 DNI 47761373 BOCANEGRA LIZANA WILDER
35 DNI 80286458 BRAVO COCHACHI CARLOS ROBERTO
36 DNI 44706842 BRUNO MORALES JHONY JAVIER
37 DNI 32739714 CABOS RADA ALFREDO ERASMO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
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MP/2019/3979838

38 DNI 43436107 CANALES AREVALO VICENTE SAUL

39 DNI 10338253 CARBAJAL SANCHEZ HERNAN
40 DNI 40146638 CARDENAS GRANDA DENNIS MARTIN
41 DNI 40108334 CARDENAS OCHOA PERCY
42 DNI 40735921 CARHUATOCTO VERA SANTOS RAMON
43 DNI 44345844 CASAPAICO PILLACA JOSE
44 DNI 46020204 CASAPAICO PILLACA JUAN
45 DNI 42217575 CASIO GARCIA ANGEL LUIS
46 DNI 47372076 CASTILLO FERNANDEZ ROLANDO PEDRO
47 DNI 10577845 CASTILLO SAAVEDRA FERNANDO
48 DNI 80357065 CAYETANO BERNA BERNARDO
49 DNI 42086443 CCANTO MATAMOROS RAFAEL
50 DNI 40346747 CHACON ALVA WILFREDO
51 DNI 06808229 CHACON SINCHI ELOI
52 DNI 43841852 CHACON TINOCO RAPHAEL ALFONSO
53 DNI 19327575 CHAVEZ MOSTACERO HUGO ESGARDO
54 DNI 42423812 CHILON CHOROCO JOSE EDWAR
55 DNI 09455131 CISNEROS ALARCON MARINO
56 DNI 40474818 CLEMENT ALBURQUEQUE JORGE MARTIN
57 DNI 40980986 COBA CHAVARRY JHON
58 DNI 76042854 COCA RODRIGUEZ LUILLY FRANCHESCO
59 DNI 10094746 CONDORI VEGA EPIFANIO
60 DNI 43828787 CONSA BAJONERO ROSMEL GUILLERMO
61 DNI 46803203 CORY FUENTES FELIPE DAVID
62 DNI 43025735 CURACA PEREZ WILLIAN URBANO
63 DNI 80078744 CUSMA CALDERON MARCO ANTONIO
64 DNI 44194048 CUYA TINCO EDMAR
65 DNI 41886407 DE LA CRUZ MAGALLANES MIGUEL
66 DNI 45942455 DE LA CRUZ QUICAÑO LUIS RAYNER
67 DNI 42697886 DELGADILLO ESPINOZA WHILDER ELIO
68 DNI 45332565 DELGADO MEJIA ROLANDO
69 DNI 40924214 DOLORES PADILLA SANTIAGO BRESHNER
70 DNI 41402103 EGUIZABAL VEGA GREGORIO
71 DNI 45987296 ESPINOZA BRAVO MIGUEL ANGEL
72 DNI 76624683 ESPINOZA FERNANDEZ CESAR JOEL
73 DNI 10653436 ESPINOZA GUTIERREZ EDUARDO
74 DNI 10349827 ESPINOZA VASQUEZ JOSE ALEJANDRO
75 DNI 42079875 ESPINOZA VERAMENDI EDWIN
76 DNI 41632360 ESPINOZA ZAVALETA RUBEN WILSON
77 DNI 44770750 ESTACION ALEGRE WILLIAN JAVIER
78 DNI 80284285 ESTRADA RUIZ LINKER ALEX
79 DNI 45778854 FARRO NUÑEZ ELVIS MARTIN
80 DNI 46182079 FERNANDEZ ATOCHE JOSE MIGUEL
81 DNI 43728288 FERNANDEZ ATOCHE WILLIAM FREDDY
82 DNI 41778482 FERNANDEZ CUBAS EDWIN
83 DNI 01189110 FERNANDEZ CUBAS WILDER
84 DNI 40492026 FERNANDEZ HAQUEHUA YENY ALEJA
85 DNI 70159967 FIGUEROA LEON RUEL
86 DNI 47729438 FIGUEROA SANCHEZ RICHARD

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
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MP/2019/3979838

87 DNI 41051359 FLORES CABRERA ESTEBAN PEDRO

88 DNI 15764003 FLORES MEZA LUIS ROBERT
89 DNI 03896686 FLORES MORANTE JUAN CARLOS
90 DNI 42767214 FUNG CANALES JESUS CLEMENTE
91 DNI 16169989 GALVEZ MENDOZA YEFERZON ROGER
92 DNI 16165812 GARCIA MARQUINA JULIO CESAR
93 DNI 10755647 GOICOCHEA OYARCE GUIDO
94 DNI 18849351 GONZALES CONDE LUIS ENRIQUE
95 DNI 20073183 GONZALES EGOAVIL ESAUL MESIAS
96 DNI 41965134 GONZALES MENDOZA UNBERTO
97 DNI 42059960 GONZALES PAJUELO VICENTE ANDRE
98 DNI 04064224 GRADOS CHEPPE FRANCISCO JAVIER
99 DNI 10503744 GUERRERO CHUCHON SERGIO BERNABE
100 DNI 25327853 GUEVARA SALLO AGUSTIN
101 DNI 10133907 GUILLEN QUISPE DONATO
102 DNI 44455982 GUTIERREZ AVALOS RIVER
103 DNI 47961028 GUTIERREZ CHIROQUE RICARDO MANUEL
104 DNI 15756114 GUTIERREZ MONTES DINO IVAN
105 DNI 41269874 HERNANDEZ IRIGOIN NILTON
106 DNI 46807867 HERRERA GUZMAN EDWIN BRAYHAN
107 DNI 45195956 HUAMAN MENDOZA RAUL
108 DNI 08844821 HUAMANI ALEGRIA GERMAN
109 DNI 08937614 HUAMANI GUTIERREZ GUZMAN
110 DNI 44537846 HUAMANI QUISPE JUAN MANUEL
111 DNI 23897676 HUANCA QUIROGA RAUL
112 DNI 41272114 HUAPAYA CHAVEZ CESAR AUGUSTO
113 DNI 44752667 HUARIPATA CORTEZ JULIO CESAR
114 DNI 15642559 HUERTA ARAINDIA FLORENCIO MIGUEL
115 DNI 41935127 HUERTA ARAINDIA SANTOS JUAN
116 DNI 09389414 HUERTA DEXTRE JULIO CESAR
117 DNI 07692427 HUERTA VALLEJO LADISLAO
118 DNI 42647616 HUIZA ROMERO YON JULIO
119 DNI 43820925 INCA HUASHUA CLESERIO
120 DNI 26610858 ISHPILCO CHILON JESUS ROSARIO
121 DNI 48891711 ITO XXXX TOMAZ TAKERU
122 DNI 48713732 JARA ALCANTARA JEYSON GUSTAVO
123 DNI 32399811 JARA ALVA JUAN GUALBERTO
124 DNI 41193852 JORGE PALOMINO JOHNNY RAUL
125 DNI 04058361 LAGUNA LUCIANO EPIFANIO
126 DNI 40317283 LAVADO SANTOS MILER ANGEL
127 DNI 40547629 LEON SERNA ROBERT JORGE
128 DNI 15756783 LEON SERNA VICTOR IVAN
129 DNI 09342648 LEON VALVERDE JULIO CESAR
130 DNI 41420887 LEONARDO LOPEZ SEGUNDO DAVID
131 DNI 44989501 LEYVA SOLIS CHARLEX NICXZON
132 DNI 70803808 LLACCTARIMAY PALOMINO EDISON
133 DNI 47584294 LLAMOCTANTA EUGENIO PEPE
134 DNI 43846302 LOZANO BALCAZAR ANGEL
135 DNI 09650733 MACAYO PIZARRO AGUSTIN HERNAN

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
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MP/2019/3979838

136 DNI 75707630 MAGUIÑA AMARO JUAN FERNANDO

137 DNI 15763763 MAGUIÑA GAMARRA MOISES ANTONIO
138 DNI 40827981 MALLCO POMATAY PERCY
139 DNI 15756333 MALPARTIDA ANDRADE TOMAS ELEODORO
140 DNI 43422308 MANRIQUE NIMA JORGE HECTOR
141 DNI 41354879 MARILUZ CASTILLO ALEXANDER JORGE
142 DNI 80425708 MAVILA ORDINOLA CARLOS PASCUAL
143 DNI 40438614 MEDRANO BENITES GILDARDO
144 DNI 15984258 MELGAREJO MONTALVO JUSTINO
145 DNI 41468140 MENDEZ CRISOL VICTOR SEGUNDO
146 DNI 45293056 MENDEZ SILVA JUAN JOSE
147 DNI 09392390 MENDIGUETE QUISPE JOSE
148 DNI 72014812 MEZA BUITRON LOYS MAYCOL
149 DNI 28296518 MIGUEL ANGULO EDWIN
150 DNI 43746496 MILLA TAMAYO JOEL SANTIAGO
151 DNI 41370454 MODESTO CRUZ PERCY
152 DNI 43666092 MONTALBAN DAMIAN JORGE LUIS
153 DNI 10876130 MOSCO HUAMAN JUAN CARLOS
154 DNI 70087063 MOZOMBITE SANGAMA FRANCLIN
155 DNI 42985167 MUNDO NICHO ALDO ALBERTO
156 DNI 19259470 NOMBERTO HERNANDEZ MIGUEL ANGEL
157 DNI 43849504 NONATO BERNAL JORGE FELIPE
158 DNI 15693958 ORTIZ ESCOBAR PEDRO ENRIQUE
159 DNI 42560235 OSORIO LUGERIO YOAN RICHARD
160 DNI 15742744 OYOLA LEON EDER IGNACIO
161 DNI 47298406 PADILLA ARTEAGA YAN MARCO
162 DNI 46120227 PALMA COCA FREDDY DANIEL
163 DNI 41574648 PALOMINO LOPEZ MANUEL GERARDO
164 DNI 08600130 PAREDES CABALLERO VALERIO
165 DNI 16169923 PAUCAR LOZANO CARLOS ANTONIO
166 DNI 40074791 PEQUEÑA MAMANI GABINO ALBERTO
167 DNI 15731351 PERNIA DIAZ NILTON CESAR
168 DNI 09458796 PIÑAS ESPINOZA CARLOS ALFREDO
169 DNI 40253208 PIÑELLA ESPINO DEYBIS KLEBER
170 DNI 41750640 POLO GARCIA MARTIN PERCY
171 DNI 45349621 POLO OTRILLA WILFREDO FELIX
172 DNI 09690239 POMATAY CASTILLO FORTUNATO
173 DNI 44296354 PONTE VELASQUEZ JOEL ALFREDO
174 DNI 73705123 PORLES VELARDE JESUS ANGEL
175 DNI 42007536 PRADA MORAN RENE NELSON
176 DNI 44131404 PRINCIPE BRAVO RONALD EDWIN
177 DNI 40337506 PUJAICO NOA JUAN CARLOS
178 DNI 70215192 QUICAÑO CASTRO ROLY
179 DNI 77070462 QUINECHE MAGENCIO JAIR EDUARDO
180 DNI 72161230 QUISPE GAVINO YZAQUEL ANTONIO
181 DNI 41753786 QUISPE JANAMPA ABDEL LEONIDAS
182 DNI 41627730 QUISPE QUISPE RICHARD HUGO
183 DNI 47768983 RAMIREZ LAURENTE DANIEL CLIMACO
184 DNI 42230562 REMIGIO ISIDRO PERCY OMAR

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/3979838

185 DNI 44228472 REYES NICHO ELGAR JESUS

186 DNI 80039486 RODRIGUEZ DAVILA JAVIER JOSE
187 DNI 08144916 RODRIGUEZ RIOS JUAN JULIO
188 DNI 41891178 ROJAS ARCE LAZARO JOSE
189 DNI 06928342 ROJAS SALAS JORGE GIL
190 DNI 07019091 ROMERO ATAU JUAN
191 DNI 46220900 ROSALES MIRANDA WESLEY ELISEO
192 DNI 10581115 SAAVEDRA CARRANZA JEAN ERNESTO
193 DNI 47187269 SAAVEDRA TORRES KEYVIN JOAN
194 DNI 29559361 SALAS DENOS ELVIS OBISPO
195 DNI 40444256 SALAZAR CANALES NESTOR
196 DNI 46343366 SANCHEZ ARREDONDO RENE FERNANDO
197 DNI 40121326 SANCHEZ BERNALES ESVIN JHON
198 DNI 15653496 SANCHEZ CASTILLO FREDY ERROFLIN
199 DNI 40339610 SANCHEZ CASTILLO WILLIAN HUMBERTO
200 DNI 10412600 SANTOS TAMARA HUGO
201 DNI 48279900 SAUCEDO COTRINA JAIME
202 DNI 10332400 SEGUNDO MESA NILER
203 DNI 40175515 SEGURA TAPIA RICARDO
204 DNI 46648938 SIERRA GOYA SUMI YANELY
205 DNI 42564779 SILVA BARBARAN EDDY DANIEL
206 DNI 32903611 SILVA GONZALES SEGUNDO GRICELDO
207 DNI 41601964 SOCORRO DIEZ CANSECO MIGUEL ANGEL
208 DNI 15763304 SOLIS CHAVEZ ELOY
209 DNI 15289597 SOLIS FLORES JAVIER TEODOCIO
210 DNI 42112540 SULCA MERMA MARITZA
211 DNI 42369064 TAMARA QUISPE FRANK
212 DNI 71790517 TAPIA ALVARADO JAMES CRISTOPHER JUNIOR
213 DNI 09521482 TENORIO CUADROS VENANCIO LUIS
214 DNI 43937519 TIQUIAHUANCA MONTOYA MANUEL
215 DNI 09457076 TITO LAZARO LUIS BELTRAN
216 DNI 42706692 TORERO DIAZ JORGE ANTONIO
217 DNI 05242549 TORRES OJANAMA DARWIN
218 DNI 44821688 TUANAMA ESPINOZA DIAN FRANCO
219 DNI 42496119 TUANAMA FLORES GAUTIER
220 DNI 40868314 VALENCIA CORREA MANUEL JESUS
221 DNI 16166158 VARGAS MOLOCHE EDWIN WILMER
222 DNI 10778271 VASQUEZ PEREZ CARLOS ALBERTO
223 DNI 45817976 VASQUEZ VERASTEGUI CESAR HUGO
224 DNI 80251151 VELASQUEZ PALOMINO HENRY RONALD
225 DNI 43199544 VELASQUEZ PATRICIO MILLAR
226 DNI 16716035 VIDAL VEGA GENNER
227 DNI 80273898 VILLANUEVA ALARCON WILLY GUSTAVO
228 DNI 22083329 VILLAR MACETO HUGO JUAN
229 DNI 43657047 VILLARREAL SALVADOR OSCAR POMPEYO
230 DNI 01148190 VILLENA VELA VIANEY
231 DNI 22293838 YAGUILLO AMANTE ROBERTO
232 DNI 41708665 YALLE CAMPOS SAMUEL
233 DNI 42757048 YONG CORDOVA MIULLER WILFREDO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/3979838

234 DNI 15582746 ZARZOSA ZUÑIGA ARTIMON EBODIO

235 DNI 45985087 ZEA GUTIERREZ JESUS PELAYO
236 DNI 41332200 ZERPA REATEGUI JOSE ISMAEL
237 DNI 44533993 ZUÑIGA GARAMENDI YORDY IVAN

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

05/04/2019 12:38:12 pm
JULISSA ROA GUTIERREZ

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
SCTR4042881-S0207200-SALUD
Miraflores, 05 de Abril del 2019

12:14 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

CONSORCIO HUACHO - PATIVILCA

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0207200

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 30.04.2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la
presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : Obras varias

1 ABAL BARRETO ROSARIO CONSTANTINO DNI 42222883

2 ABREGU PAREDES JUAN CARLOS DNI 47285061

3 ABURTO CAMPOS JUSTINIANO DNI 44549972

4 ACERO RAMIREZ YONY POLICARPIO DNI 80024544

5 ADRIANO CIRIACO RUSBEL DNI 47330684

6 AGUILAR BACA MARTIN ZENON DNI 06124252

7 AGUIRRE CASTILLO JOSE ALFONSO DNI 80341113

8 AGUIRRE HOYOS VICENTE DNI 07106111

9 ALARCON FUENTES SANTOS JAVIER DNI 42627334

10 ALCANTARA VERDE CARLOS DAVID DNI 43829891

11 ALEJANDRO HUAMANI SANTIAGO DNI 40579907

12 ALOR CHAPA ALEX WAGNER DNI 43927647

13 ALVARADO LEZAMETA JORGE DAVID DNI 44731213

14 ANDAVIZA GRADOS MARCELO FABRIZIO DNI 75975691

15 ANGULO ALVARADO JOSE DNI 44989504

16 ANGULO RUIZ VIDAL SANTIAGO DNI 05397855

17 ARAUJO CHACON FERMIN LORENZO DNI 10237649

18 ARIRUA TORRES MAURO DNI 41937350

19 ARRIETA RAMIREZ OSCAR JEHSSAHEL DNI 80385628

20 ASAYAG ASAYAG AARON RAFAEL DNI 42912928

21 AUCCASI LLACCTA MANUEL DNI 23466425

22 AUQUI GUTIERREZ ALFREDO DNI 42935852

23 AVILA CARRANZA ALCIBIADES ARTURO DNI 80338305

24 AVILA GOMEZ EDWIN DNI 41337937

25 AVILA REQUEZ WALTER DNI 41726494

26 AYALA CASTAÑEDA LUIS ALFREDO DNI 08150551

27 AYALA CORONEL WILSON DNI 40486534

28 AYRA CASTAÑEDA IVAN GONZALO DNI 43480424

29 BARTOLO CABEZAS JOSE LUIS DNI 21123660

30 BENAVENTE MEJIA GEYNER ALBINO DNI 41617625

31 BERNAL TRINIDAD RICARDO DNI 15687249

32 BLAS CERNA PALOMINO ALEJANDRO DNI 15848984

33 BLAS SANCHEZ CHUMBEMONI DNI 42416430

34 BOCANEGRA LIZANA WILDER DNI 47761373

35 BRAVO COCHACHI CARLOS ROBERTO DNI 80286458

36 BRUNO MORALES JHONY JAVIER DNI 44706842

37 CABOS RADA ALFREDO ERASMO DNI 32739714

38 CANALES AREVALO VICENTE SAUL DNI 43436107

39 CARBAJAL SANCHEZ HERNAN DNI 10338253

40 CARDENAS GRANDA DENNIS MARTIN DNI 40146638

41 CARDENAS OCHOA PERCY DNI 40108334

42 CARHUATOCTO VERA SANTOS RAMON DNI 40735921

43 CASAPAICO PILLACA JOSE DNI 44345844

44 CASAPAICO PILLACA JUAN DNI 46020204

45 CASIO GARCIA ANGEL LUIS DNI 42217575

46 CASTILLO FERNANDEZ ROLANDO PEDRO DNI 47372076

47 CASTILLO SAAVEDRA FERNANDO DNI 10577845

48 CAYETANO BERNA BERNARDO DNI 80357065

49 CCANTO MATAMOROS RAFAEL DNI 42086443

50 CHACON ALVA WILFREDO DNI 40346747

51 CHACON SINCHI ELOI DNI 06808229

52 CHACON TINOCO RAPHAEL ALFONSO DNI 43841852

53 CHAVEZ MOSTACERO HUGO ESGARDO DNI 19327575

54 CHILON CHOROCO JOSE EDWAR DNI 42423812

55 CISNEROS ALARCON MARINO DNI 09455131

56 CLEMENT ALBURQUEQUE JORGE MARTIN DNI 40474818

57 COBA CHAVARRY JHON DNI 40980986

58 COCA RODRIGUEZ LUILLY FRANCHESCO DNI 76042854

59 CONDORI VEGA EPIFANIO DNI 10094746

60 CONSA BAJONERO ROSMEL GUILLERMO DNI 43828787

61 CORY FUENTES FELIPE DAVID DNI 46803203

62 CURACA PEREZ WILLIAN URBANO DNI 43025735

63 CUSMA CALDERON MARCO ANTONIO DNI 80078744

64 CUYA TINCO EDMAR DNI 44194048

65 DE LA CRUZ MAGALLANES MIGUEL DNI 41886407

66 DE LA CRUZ QUICAÑO LUIS RAYNER DNI 45942455

67 DELGADILLO ESPINOZA WHILDER ELIO DNI 42697886

68 DELGADO MEJIA ROLANDO DNI 45332565

69 DOLORES PADILLA SANTIAGO BRESHNER DNI 40924214

70 EGUIZABAL VEGA GREGORIO DNI 41402103

71 ESPINOZA BRAVO MIGUEL ANGEL DNI 45987296

72 ESPINOZA FERNANDEZ CESAR JOEL DNI 76624683

73 ESPINOZA GUTIERREZ EDUARDO DNI 10653436

74 ESPINOZA VASQUEZ JOSE ALEJANDRO DNI 10349827

75 ESPINOZA VERAMENDI EDWIN DNI 42079875

76 ESPINOZA ZAVALETA RUBEN WILSON DNI 41632360

77 ESTACION ALEGRE WILLIAN JAVIER DNI 44770750

78 ESTRADA RUIZ LINKER ALEX DNI 80284285

79 FARRO NUÑEZ ELVIS MARTIN DNI 45778854

80 FERNANDEZ ATOCHE JOSE MIGUEL DNI 46182079

81 FERNANDEZ ATOCHE WILLIAM FREDDY DNI 43728288

82 FERNANDEZ CUBAS EDWIN DNI 41778482

83 FERNANDEZ CUBAS WILDER DNI 01189110

84 FERNANDEZ HAQUEHUA YENY ALEJA DNI 40492026

85 FIGUEROA LEON RUEL DNI 70159967

86 FIGUEROA SANCHEZ RICHARD DNI 47729438

87 FLORES CABRERA ESTEBAN PEDRO DNI 41051359

88 FLORES MEZA LUIS ROBERT DNI 15764003

89 FLORES MORANTE JUAN CARLOS DNI 03896686

90 FUNG CANALES JESUS CLEMENTE DNI 42767214

91 GALVEZ MENDOZA YEFERZON ROGER DNI 16169989

92 GARCIA MARQUINA JULIO CESAR DNI 16165812

93 GOICOCHEA OYARCE GUIDO DNI 10755647

94 GONZALES CONDE LUIS ENRIQUE DNI 18849351

95 GONZALES EGOAVIL ESAUL MESIAS DNI 20073183

96 GONZALES MENDOZA UNBERTO DNI 41965134

97 GONZALES PAJUELO VICENTE ANDRE DNI 42059960

98 GRADOS CHEPPE FRANCISCO JAVIER DNI 04064224

99 GUERRERO CHUCHON SERGIO BERNABE DNI 10503744

100 GUEVARA SALLO AGUSTIN DNI 25327853

101 GUILLEN QUISPE DONATO DNI 10133907

102 GUTIERREZ AVALOS RIVER DNI 44455982

103 GUTIERREZ CHIROQUE RICARDO MANUEL DNI 47961028

104 GUTIERREZ MONTES DINO IVAN DNI 15756114

105 HERNANDEZ IRIGOIN NILTON DNI 41269874

106 HERRERA GUZMAN EDWIN BRAYHAN DNI 46807867

107 HUAMAN MENDOZA RAUL DNI 45195956

108 HUAMANI ALEGRIA GERMAN DNI 08844821

109 HUAMANI GUTIERREZ GUZMAN DNI 08937614

110 HUAMANI QUISPE JUAN MANUEL DNI 44537846

111 HUANCA QUIROGA RAUL DNI 23897676

112 HUAPAYA CHAVEZ CESAR AUGUSTO DNI 41272114

113 HUARIPATA CORTEZ JULIO CESAR DNI 44752667

114 HUERTA ARAINDIA FLORENCIO MIGUEL DNI 15642559

115 HUERTA ARAINDIA SANTOS JUAN DNI 41935127

116 HUERTA DEXTRE JULIO CESAR DNI 09389414

117 HUERTA VALLEJO LADISLAO DNI 07692427

118 HUIZA ROMERO YON JULIO DNI 42647616

119 INCA HUASHUA CLESERIO DNI 43820925

120 ISHPILCO CHILON JESUS ROSARIO DNI 26610858

121 ITO XXXX TOMAZ TAKERU DNI 48891711

122 JARA ALCANTARA JEYSON GUSTAVO DNI 48713732

123 JARA ALVA JUAN GUALBERTO DNI 32399811

124 JORGE PALOMINO JOHNNY RAUL DNI 41193852

125 LAGUNA LUCIANO EPIFANIO DNI 04058361

126 LAVADO SANTOS MILER ANGEL DNI 40317283

127 LEON SERNA ROBERT JORGE DNI 40547629

128 LEON SERNA VICTOR IVAN DNI 15756783

129 LEON VALVERDE JULIO CESAR DNI 09342648

130 LEONARDO LOPEZ SEGUNDO DAVID DNI 41420887

131 LEYVA SOLIS CHARLEX NICXZON DNI 44989501

132 LLACCTARIMAY PALOMINO EDISON DNI 70803808

133 LLAMOCTANTA EUGENIO PEPE DNI 47584294

134 LOZANO BALCAZAR ANGEL DNI 43846302

135 MACAYO PIZARRO AGUSTIN HERNAN DNI 09650733

136 MAGUIÑA AMARO JUAN FERNANDO DNI 75707630

137 MAGUIÑA GAMARRA MOISES ANTONIO DNI 15763763

138 MALLCO POMATAY PERCY DNI 40827981

139 MALPARTIDA ANDRADE TOMAS ELEODORO DNI 15756333

140 MANRIQUE NIMA JORGE HECTOR DNI 43422308

141 MARILUZ CASTILLO ALEXANDER JORGE DNI 41354879

142 MAVILA ORDINOLA CARLOS PASCUAL DNI 80425708

143 MEDRANO BENITES GILDARDO DNI 40438614

144 MELGAREJO MONTALVO JUSTINO DNI 15984258

145 MENDEZ CRISOL VICTOR SEGUNDO DNI 41468140

146 MENDEZ SILVA JUAN JOSE DNI 45293056

147 MENDIGUETE QUISPE JOSE DNI 09392390

148 MEZA BUITRON LOYS MAYCOL DNI 72014812

149 MIGUEL ANGULO EDWIN DNI 28296518

150 MILLA TAMAYO JOEL SANTIAGO DNI 43746496

151 MODESTO CRUZ PERCY DNI 41370454

152 MONTALBAN DAMIAN JORGE LUIS DNI 43666092

153 MOSCO HUAMAN JUAN CARLOS DNI 10876130

154 MOZOMBITE SANGAMA FRANCLIN DNI 70087063

155 MUNDO NICHO ALDO ALBERTO DNI 42985167

156 NOMBERTO HERNANDEZ MIGUEL ANGEL DNI 19259470

157 NONATO BERNAL JORGE FELIPE DNI 43849504

158 ORTIZ ESCOBAR PEDRO ENRIQUE DNI 15693958

159 OSORIO LUGERIO YOAN RICHARD DNI 42560235

160 OYOLA LEON EDER IGNACIO DNI 15742744

161 PADILLA ARTEAGA YAN MARCO DNI 47298406

162 PALMA COCA FREDDY DANIEL DNI 46120227

163 PALOMINO LOPEZ MANUEL GERARDO DNI 41574648

164 PAREDES CABALLERO VALERIO DNI 08600130

165 PAUCAR LOZANO CARLOS ANTONIO DNI 16169923

166 PEQUEÑA MAMANI GABINO ALBERTO DNI 40074791

167 PERNIA DIAZ NILTON CESAR DNI 15731351

168 PIÑAS ESPINOZA CARLOS ALFREDO DNI 09458796

169 PIÑELLA ESPINO DEYBIS KLEBER DNI 40253208

170 POLO GARCIA MARTIN PERCY DNI 41750640

171 POLO OTRILLA WILFREDO FELIX DNI 45349621

172 POMATAY CASTILLO FORTUNATO DNI 09690239

173 PONTE VELASQUEZ JOEL ALFREDO DNI 44296354

174 PORLES VELARDE JESUS ANGEL DNI 73705123

175 PRADA MORAN RENE NELSON DNI 42007536

176 PRINCIPE BRAVO RONALD EDWIN DNI 44131404

177 PUJAICO NOA JUAN CARLOS DNI 40337506

178 QUICAÑO CASTRO ROLY DNI 70215192

179 QUINECHE MAGENCIO JAIR EDUARDO DNI 77070462

180 QUISPE GAVINO YZAQUEL ANTONIO DNI 72161230

181 QUISPE JANAMPA ABDEL LEONIDAS DNI 41753786

182 QUISPE QUISPE RICHARD HUGO DNI 41627730

183 RAMIREZ LAURENTE DANIEL CLIMACO DNI 47768983

184 REMIGIO ISIDRO PERCY OMAR DNI 42230562

185 REYES NICHO ELGAR JESUS DNI 44228472

186 RODRIGUEZ DAVILA JAVIER JOSE DNI 80039486

187 RODRIGUEZ RIOS JUAN JULIO DNI 08144916

188 ROJAS ARCE LAZARO JOSE DNI 41891178

189 ROJAS SALAS JORGE GIL DNI 06928342

190 ROMERO ATAU JUAN DNI 07019091

191 ROSALES MIRANDA WESLEY ELISEO DNI 46220900

192 SAAVEDRA CARRANZA JEAN ERNESTO DNI 10581115

193 SAAVEDRA TORRES KEYVIN JOAN DNI 47187269

194 SALAS DENOS ELVIS OBISPO DNI 29559361

195 SALAZAR CANALES NESTOR DNI 40444256

196 SANCHEZ ARREDONDO RENE FERNANDO DNI 46343366

197 SANCHEZ BERNALES ESVIN JHON DNI 40121326

198 SANCHEZ CASTILLO FREDY ERROFLIN DNI 15653496

199 SANCHEZ CASTILLO WILLIAN HUMBERTO DNI 40339610

200 SANTOS TAMARA HUGO DNI 10412600

201 SAUCEDO COTRINA JAIME DNI 48279900

202 SEGUNDO MESA NILER DNI 10332400

203 SEGURA TAPIA RICARDO DNI 40175515

204 SIERRA GOYA SUMI YANELY DNI 46648938

205 SILVA BARBARAN EDDY DANIEL DNI 42564779

206 SILVA GONZALES SEGUNDO GRICELDO DNI 32903611

207 SOCORRO DIEZ CANSECO MIGUEL ANGEL DNI 41601964

208 SOLIS CHAVEZ ELOY DNI 15763304

209 SOLIS FLORES JAVIER TEODOCIO DNI 15289597

210 SULCA MERMA MARITZA DNI 42112540

 211 TAMARA QUISPE FRANK DNI 42369064

212 TAPIA ALVARADO JAMES CRISTOPHER JUNIOR DNI 71790517

213 TENORIO CUADROS VENANCIO LUIS DNI 09521482

214 TIQUIAHUANCA MONTOYA MANUEL DNI 43937519

215 TITO LAZARO LUIS BELTRAN DNI 09457076

216 TORERO DIAZ JORGE ANTONIO DNI 42706692

217 TORRES OJANAMA DARWIN DNI 05242549

218 TUANAMA ESPINOZA DIAN FRANCO DNI 44821688

219 TUANAMA FLORES GAUTIER DNI 42496119

220 VALENCIA CORREA MANUEL JESUS DNI 40868314

221 VARGAS MOLOCHE EDWIN WILMER DNI 16166158

222 VASQUEZ PEREZ CARLOS ALBERTO DNI 10778271

223 VASQUEZ VERASTEGUI CESAR HUGO DNI 45817976

224 VELASQUEZ PALOMINO HENRY RONALD DNI 80251151

225 VELASQUEZ PATRICIO MILLAR DNI 43199544

226 VIDAL VEGA GENNER DNI 16716035

227 VILLANUEVA ALARCON WILLY GUSTAVO DNI 80273898

228 VILLAR MACETO HUGO JUAN DNI 22083329

229 VILLARREAL SALVADOR OSCAR POMPEYO DNI 43657047

230 VILLENA VELA VIANEY DNI 01148190

231 YAGUILLO AMANTE ROBERTO DNI 22293838

232 YALLE CAMPOS SAMUEL DNI 41708665

233 YONG CORDOVA MIULLER WILFREDO DNI 42757048

234 ZARZOSA ZUÑIGA ARTIMON EBODIO DNI 15582746

235 ZEA GUTIERREZ JESUS PELAYO DNI 45985087

236 ZERPA REATEGUI JOSE ISMAEL DNI 41332200

237 ZUÑIGA GARAMENDI YORDY IVAN DNI 44533993

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : CR1RHORMAP de Salud
RIMAC - ACT - C - 1820025 - 1

San Isidro, 03 de Mayo del 2019

5:24 PM
CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los señores:

JJC CONTRATISTAS GENERALES - CONSORCIO HUACHO PATIVILCA

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) póliza(s) de Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Pensión N° P0196448

La presente constancia tiene vigencia desde el 01/05/2019 hasta 31/05/2019. A solicitud de la empresa contratante se
emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

1 LAVADO HILARIO ALFREDO JORDY DNI 45436876

2 ACUÑA PEREZ, WALTER JUNIOR DNI 43487403
3 ALACHE SAN MIGUEL, LUIS FERNANDO DNI 40741337
4 APOLINARIO JARA, FLOR DE MARIA DNI 40616893
5 ARREDONDO SALINAS, DAVID ULISES DNI 42460190
6 BARZOLA SOTO, ELIANA ESTHER DNI 43831522
7 BRAVO JARA, FELICITA MARIA DNI 15721321
8 CALDERON RIVEROS, CARLOS OMAR DNI 41598658
9 CANALES PACHECO JOEL DNI 10030766
10 CARAZAS LOZA IGNACIO ARTURO DNI 41241989
11 CHAFLOTE LUCAS, LILIANA ROXANA DNI 15726544
12 CHAUCA CALDERON, ANIBAL ELMER DNI 06993014
13 CHIPANA QUEZADA, ANDY JOHN DNI 40597930
14 CUEVA GANDULLIA JUAN CARLOS DNI 43883008
15 DE LA CRUZ FERRER ROBERT FREDY DNI 20093541
16 DIAZ LOPEZ, LEONARDO AMADEO DNI 42388760
17 FERNANDEZ CUBAS, NILDA DNI 43643562
18 GAMARRA TITO, EDGAR CECILIO DNI 10435396
19 GARCIA CORTEZ, MILUSKA YHOMENNY DNI 47180257
20 GERONIMO MAYTA RICHARD DNI 42073034
21 GOMEZ ALVAREZ, CARLA ISABEL DNI 44664465
22 GOYTIZOLO SAAVEDRA, MARCO ANTONIO DNI 01120347
23 GUERRERO REYES, MARIELA SELENE DNI 32135699
24 HINOSTROZA LLUYA, JONATAN GUSTAVO DNI 46510635
25 HINOSTROZA RODRIGUEZ, GABRIEL GUSTAVO DNI 07132728
26 HUALANCHO SANDOVAL, BEATRIZ ADRIANA DNI 48335466
27 HUIZA QUESADA, IVAN DNI 40526843
28 INOSTROZA LOPEZ, TEOBALDO JAVIER DNI 15762046
29 IZQUIERDO VILLANUEVA, SUSY MARIBEL DNI 47108456
30 JANAMPA SOLIS, CARLOS OMAR DNI 44895110
31 LA CRUZ VIGO, CARMEN NATTY DNI 44391794
32 LARA CHACON, SEGUNDO FELIBERTO DNI 41252089

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 1

RIMAC - ACT - C - 1820025 - 1

PROYECTO / OBRA:

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

33 LAZARO VALDEZ, MARIO VICENTE DNI 07111483

34 LAZARTE MORENO, CHRISTIAN JUAN DNI 43146419
35 LEON OLIVARES, YESSELI MAGALI DNI 40191723
36 LLANTOY CHAVEZ, EDGAR DNI 41265989
37 LOPEZ LOPEZ, SUSY DNI 41528575
38 LUCAS LEON, PATRICIA PAMELA DNI 46563273
39 LUCAS ORELLANA, SUSAN PAMELA DNI 72810115
40 MOLLEHUARA CANALES, JOSE MIGUEL DNI 42248466
41 MORALES BLAS, FELIPE VICTOR DNI 15762314
42 NEIRA TAPIA, SUSAN YOANNA DNI 41019043
43 ORTIZ RAMIREZ, JOSE MANUEL DNI 15846839
44 PAUCAR ROSALES, YANET RUDY DNI 75913711
45 PICON DAMAZO, JUAN RICARDO DNI 42284596
46 PRUDENCIO PALOMINO, DITER MARLON DNI 42411040
47 QUICHIZ ALARCON, CHRISTIAN DEYVIS HECTOR DNI 42985344
48 QUICHIZ SAMANAMUD, ELISVAN AGUSTIN DNI 15610477
49 RAMIREZ ALARCON, GUSTAVO DNI 15727437
50 RAMOS FRANCO SERGIO JOEL DNI 47701371
51 RIMEY JULCA, JHONY CIPRIANO DNI 44613477
52 RIVERA CALIXTO, JOEL CELEDONIO DNI 40367784
53 RODRIGUEZ HORNA NEYDER JOEL DNI 46191547
54 RODRIGUEZ MELGAREJO, OMAR DAVID DNI 47196618
55 ROJAS LLANOS, MEYLIN LILIANA DNI 70775520
56 ROMERO BERMUDEZ, JANET MARIELA DNI 41646562
57 SALAZAR CAMARGO ADOLFO ADRIAN DNI 08511864
58 SALAZAR RAPRAY, ANA MARIA DNI 42539252
59 SANCHEZ GARCIA, EBERTH ORLANDO DNI 80413405
60 SIPAN ZAMBRANO, JUAN ANGEL DNI 15722319
61 SORIANO ZAPATA, MANUEL ATILIO DNI 16577560
62 SOTELO BRAVO, CHRISTIAN OMAR DNI 15739589
63 VALDIVIA MATOS, CELIO ANIVAL DNI 43589206
64 VALENZUELA GONZALES, SILVINA FABIOLA DNI 72882832
65 VELARDE CASTILLEJO, ANA MARIA DNI 15759456
66 VERAMENDI LOPEZ, ROSARIO ANAIS DNI 47104144
67 VILLAFANA ALEJANDRO, TEDDY AMAN DNI 80349978
68 VILLAVICENCIO MARQUEZ, RICARDO ENRIQUE DNI 42323848
69 ZAMBRANO PUCHULAN, KATTY ELIZAB DNI 44009318
70 ZELAYA ARIZA, LUIS HEMPLER DNI 41398109

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 2

RIMAC - ACT - C - 1820025 - 1

PROYECTO / OBRA:

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac Seguros y Reaseguros

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 3

RIMAC - ATS - C - 1820023 - 1

San Isidro, 03 de Mayo del 2019

5:22 PM
CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los señores:

JJC CONTRATISTAS GENERALES - CONSORCIO HUACHO PATIVILCA

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Salud N° S0194080

La presente constancia tiene vigencia desde el 01/05/2019 hasta 31/05/2019. A solicitud de la empresa contratante se
emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

1 LAVADO HILARIO ALFREDO JORDY DNI 45436876

2 ACUÑA PEREZ, WALTER JUNIOR DNI 43487403
3 ALACHE SAN MIGUEL, LUIS FERNANDO DNI 40741337
4 APOLINARIO JARA, FLOR DE MARIA DNI 40616893
5 ARREDONDO SALINAS, DAVID ULISES DNI 42460190
6 BARZOLA SOTO, ELIANA ESTHER DNI 43831522
7 BRAVO JARA, FELICITA MARIA DNI 15721321
8 CALDERON RIVEROS, CARLOS OMAR DNI 41598658
9 CANALES PACHECO JOEL DNI 10030766
10 CARAZAS LOZA, IGNACIO ARTURO DNI 41241989
11 CHAFLOTE LUCAS, LILIANA ROXANA DNI 15726544
12 CHAUCA CALDERON, ANIBAL ELMER DNI 06993014
13 CHIPANA QUEZADA, ANDY JOHN DNI 40597930
14 CUEVA GANDULLIA JUAN CARLOS DNI 43883008
15 DE LA CRUZ FERRER ROBERT FREDY DNI 20093541
16 DIAZ LOPEZ, LEONARDO AMADEO DNI 42388760
17 FERNANDEZ CUBAS, NILDA DNI 43643562
18 GAMARRA TITO, EDGAR CECILIO DNI 10435396
19 GARCIA CORTEZ, MILUSKA YHOMENNY DNI 47180257
20 GERONIMO MAYTA RICHARD DNI 42073034
21 GOMEZ ALVAREZ CARLA ISABEL DNI 44664465
22 GOYTIZOLO SAAVEDRA, MARCO ANTONIO DNI 01120347
23 GUERRERO REYES, MARIELA SELENE DNI 32135699
24 HINOSTROZA LLUYA, JONATAN GUSTAVO DNI 46510635
25 HINOSTROZA RODRIGUEZ, GABRIEL GUSTAVO DNI 07132728
26 HUALANCHO SANDOVAL, BEATRIZ ADRIANA DNI 48335466
27 HUIZA QUESADA, IVAN DNI 40526843
28 INOSTROZA LOPEZ, TEOBALDO JAVIER DNI 15762046
29 IZQUIERDO VILLANUEVA, SUSY MARIBEL DNI 47108456
30 JANAMPA SOLIS, CARLOS OMAR DNI 44895110
31 LA CRUZ VIGO, CARMEN NATTY DNI 44391794
32 LARA CHACON, SEGUNDO FELIBERTO DNI 41252089

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 1

RIMAC - ATS - C - 1820023 - 1

PROYECTO / OBRA:

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

33 LAZARO VALDEZ, MARIO VICENTE DNI 07111483

34 LAZARTE MORENO, CHRISTIAN JUAN DNI 43146419
35 LEON OLIVARES, YESSELI MAGALI DNI 40191723
36 LLANTOY CHAVEZ, EDGAR DNI 41265989
37 LOPEZ LOPEZ, SUSY DNI 41528575
38 LUCAS LEON, PATRICIA PAMELA DNI 46563273
39 LUCAS ORELLANA, SUSAN PAMELA DNI 72810115
40 MOLLEHUARA CANALES, JOSE MIGUEL DNI 42248466
41 MORALES BLAS, FELIPE VICTOR DNI 15762314
42 NEIRA TAPIA, SUSAN YOANNA DNI 41019043
43 ORTIZ RAMIREZ, JOSE MANUEL DNI 15846839
44 PAUCAR ROSALES, YANET RUDY DNI 75913711
45 PICON DAMAZO, JUAN RICARDO DNI 42284596
46 PRUDENCIO PALOMINO, DITER MARLON DNI 42411040
47 QUICHIZ ALARCON, CHRISTIAN DEYVIS HECTOR DNI 42985344
48 QUICHIZ SAMANAMUD, ELISVAN AGUSTIN DNI 15610477
49 RAMIREZ ALARCON, GUSTAVO DNI 15727437
50 RAMOS FRANCO SERGIO JOEL DNI 47701371
51 RIMEY JULCA, JHONY CIPRIANO DNI 44613477
52 RIVERA CALIXTO, JOEL CELEDONIO DNI 40367784
53 RODRIGUEZ HORNA NEYDER JOEL DNI 46191547
54 RODRIGUEZ MELGAREJO, OMAR DAVID DNI 47196618
55 ROJAS LLANOS, MEYLIN LILIANA DNI 70775520
56 ROMERO BERMUDEZ, JANET MARIELA DNI 41646562
57 SALAZAR CAMARGO ADOLFO ADRIAN DNI 08511864
58 SALAZAR RAPRAY, ANA MARIA DNI 42539252
59 SANCHEZ GARCIA, EBERTH ORLANDO DNI 80413405
60 SIPAN ZAMBRANO, JUAN ANGEL DNI 15722319
61 SORIANO ZAPATA, MANUEL ATILIO DNI 16577560
62 SOTELO BRAVO, CHRISTIAN OMAR DNI 15739589
63 VALDIVIA MATOS, CELIO ANIVAL DNI 43589206
64 VALENZUELA GONZALES, SILVINA FABIOLA DNI 72882832
65 VELARDE CASTILLEJO, ANA MARIA DNI 15759456
66 VERAMENDI LOPEZ, ROSARIO ANAIS DNI 47104144
67 VILLAFANA ALEJANDRO, TEDDY AMAN DNI 80349978
68 VILLAVICENCIO MARQUEZ, RICARDO ENRIQUE DNI 42323848
69 ZAMBRANO PUCHULAN, KATTY ELIZAB DNI 44009318
70 ZELAYA ARIZA, LUIS HEMPLER DNI 41398109

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 2

RIMAC - ATS - C - 1820023 - 1

PROYECTO / OBRA:

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 3

SCTR000083-S004501-SALUD Miraflores, 08 de mayo del 2019
05:45 p.m.

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

GYM S.A.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Salud N° 4501

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31/05/2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la presente Constancia
detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E./DNI/PAS/RUC

SEDE: GYM SA
1 AGUIRRE FERNANDEZ, YULIZA ADRIANA DNI 45225766
2 ALARCON CAMPOS, ANA DNI 76171839
3 AMARO SANDOVAL, MARCO ANTONIO DNI 25616152
4 ANDAVISA ALEJOS, JUAN GABRIEL DNI 80652960
5 ARIAS MUÑOZ, MARCO ANTONIO DNI 18209083
6 BACA GONZALES, MILTON CESAR DNI 40796641
7 BENITES GONZALES, MEXAR FELIPE DNI 47680251
8 BUSTAMANTE NAVARRO, JUAN RAFAEL DNI 15619897
9 CAMACHO CALDERON, VICTOR JOEL DNI 09985347
10 CARBAJAL GRANDEZ, HAROLD NESTOR DNI 46123549
11 CASIANO ESCOBAR, JOSE LUIS DNI 08369958
12 CASIANO ESCOBAR, MIGUEL ANGEL DNI 09592443
13 COLQUEHUANCA LIMA, MICHAEL DNI 29582733
14 CORNEJO BONILLA, CARLOS ALBERTO DNI 10308621
15 DE LA CRUZ MARSANO, DANIEL EDUARDO DNI 06774177
16 DIAZ LEON, JUAN MANUEL DNI 10223138
17 ESPINOZA PAREDES, WIELKA PAMELA DNI 47006324
18 FARRO RODRIGUEZ, MANUEL DNI 43225048
19 GUERRA ANAYA, DIEGO EDUARDO DNI 72041727
20 HUERTA VASQUEZ, CECY KAROL DNI 70134387
21 LUNA VILLACORTA, HUMBERTO MIGUEL DNI 75606890
22 LUNA VICTORIA NARRO, PEDRO DIEGO DNI 71239098
23 MENDOZA JAEGER, JOSE LUIS DNI 10613777
24 MENDOZA JULCA, JAIRO SANTIAGO DNI 47500708
25 MERA PIMINCHUMO, JOSE FRANCISCO DNI 16650357
26 MORENO SANCHEZ, FRANK PASCUAL DNI 46008519
27 MUÑOZ PRADA, ELBA LUCINDA DNI 45221279
28 OLIVARES LOPEZ, JOSE LUIS GONZALO DNI 45095721
29 PINEDA ROJAS, LUIS ANTONIO DNI 07201551
 30 POLAR CHAVEZ, LUIS GERMAN DNI 29738475
31 PONCE VENTURA, GAVINO DNI 08160867
32 PRADO ROSALES, JOHN MIGUEL DNI 47159869
33 ROMERO CRUZ, ITALO DNI 27734734
34 SAENZ SAMAME, JAVIER DNI 43203002
35 SANTOS GERVACIO, GUILLERMO PASCUAL DNI 10279586
36 SARMIENTO FERNANDEZ, FANNY PATRICIA DNI 33261282
37 TAKEMOTO KAWAMOTO, FERNANDO DNI 21443015
38 VASQUEZ NECIOSUP, JUAN ALEJANDRO DNI 44274329
39 ZAVALA TIMOTEO, LUZ DNI 45188879
40 ZEGARRA GONZALEZ, ROSA BHELU DNI 43249717

Se expide la presente a solicitud del Asegurado / Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario: AON Perú
de Salud
SCTR000082-S004625-SALUD Miraflores, 08 de mayo del 2019
05:43 p.m.

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

GYM S.A.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Salud N° 4625

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31/05/2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la presente Constancia
detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E./DNI/PAS/RUC

SEDE: GYM SA
1 AVELLANEDAS VELIZ, BRENDA PAMELA DNI 46343040
2 BAÑON GONZALES, ROSARIO LISBETH DNI 42871039
3 BAZALAR LA ROSA, YESENIA MILAGRO DNI 15737230
4 BAZAN VEGA, ZULMA DNI 44371989
5 BELTRAN GERONIMO, RONY IVAN DNI 15609323
6 BRAVO SANCHEZ, YEISON NANDITO DNI 75596695
7 CAMPOMANES GERONIMO, SHEYLA DNI 72226236
8 GUIBARRA MARTEL, KELA CAROLA DNI 48386034
9 GUTIERREZ IRRIBARREN DE TAPIA, VIVIANA SANDRA DNI 41357326
10 LEAÑO CORDOVA, FLORECITA DNI 77158655
11 LEON BAZALAR, VICTORIA RAQUEL DNI 15756219
12 LUCIANO SAAVEDRA, GEORGINA TESSY DNI 80283478
13 MEDINA MALLQUI, OLGA LUZMILA DNI 40474651
14 MENDOZA FLORES, CELINDA DNI 43445524
15 OYOLA ROMERO, ZAMIRA ARACELI DNI 42368632
16 PADILLA AVALOS, NIZA DNI 80283649
17 PIMENTEL LA ROSA, LESSLY KATERINE DNI 48512519
18 PIMENTEL TITO, MIRTHA ELIZABETH DNI 15738399
19 RIOS CHUMPITAZ, MILAGROS KAREN DNI 15763020
20 ROJAS SOLORZANO, KARINA VERONICA DNI 46236431
21 TAYPE RAPRAY, BETSY NOEMI DNI 46959745
22 TEMOCHE PEREZ, SUJELEN ELIZABETH DNI 15764384
23 TEODORO CONTRERAS, YONITA VICTORIA DNI 71402001
24 UGALDE ESPINOZA, JACQUELIN ROSMERY DNI 46534662
Se expide la presente a solicitud del Asegurado / Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario: AON Perú
de Salud
SCTR4093555-S0207200-SALUD
Miraflores, 07 de Mayo del 2019

04:46 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

CONSORCIO HUACHO - PATIVILCA

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0207200

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.05.2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la
presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : Obras varias

1 ABAL BARRETO ROSARIO CONSTANTINO DNI 42222883

2 ABANTO CASTAÑEDA FERRER ATILIO DNI 32793589

3 ABREGU PAREDES JUAN CARLOS DNI 47285061

4 ABURTO CAMPOS JUSTINIANO DNI 44549972

5 ACERO RAMIREZ YONY POLICARPIO DNI 80024544

6 ACOSTA ZEÑA DEMETRIO DNI 17622597

7 ADRIANO CIRIACO RUSBEL DNI 47330684

8 AGUILAR BACA MARTIN ZENON DNI 06124252

9 AGUIRRE ARZAPALO JESUS MARTIN DNI 44620720

10 AGUIRRE CASTILLO JOSE ALFONSO DNI 80341113

11 AGUIRRE HOYOS VICENTE CEFERINO DNI 07106111

12 ALARCON FUENTES SANTOS JAVIER DNI 42627334

13 ALCANTARA VERDE CARLOS DAVID DNI 43829891

14 ALEJANDRO HUAMANI SANTIAGO DNI 40579907

15 ALOR CHAPA ALEX WAGNER DNI 43927647

16 ALVARADO LEZAMETA JORGE DAVID DNI 44731213

17 ANCCO LARICANO CECILIO DNI 10234213

18 ANDAVIZA GRADOS MARCELO FABRIZIO DNI 75975691

19 ANGULO ALVARADO JOSE DNI 44989504

20 ANGULO RUIZ VIDAL SANTIAGO DNI 05397855

21 ARAUJO CHACON FERMIN LORENZO DNI 10237649

22 ARAUJO GARCIA ROSARIO DNI 18103804

23 ARCE HUAMAN JOHN RICHARD DNI 45952763

24 ARELLAN LOPEZ AGAPITO LEONARDO DNI 40538644

25 ARICA OLAYA BRAYAN FABIAN DNI 71513333

26 ARIRUA TORRES MAURO DNI 41937350

27 ARRIETA RAMIREZ OSCAR JEHSSAHEL DNI 80385628

28 ASAYAG ASAYAG AARON RAFAEL DNI 42912928

29 AUCCASI LLACCTA MANUEL DNI 23466425

30 AUQUI GUTIERREZ ALFREDO DNI 42935852

31 AVILA CARRANZA ALCIBIADES ARTURO DNI 80338305

32 AVILA GOMEZ EDWIN DNI 41337937

33 AVILA REQUEZ WALTER DNI 41726494

34 AYALA CASTAÑEDA LUIS ALFREDO DNI 08150551

35 AYALA SOLIS ANGELO WILLIAM DNI 75147031

36 AYQUIPA ACHULLA RIGOBERTO ELOY DNI 41426574

37 AYRA CASTAÑEDA IVAN GONZALO DNI 43480424

38 BARTOLO CABEZAS JOSE LUIS DNI 21123660

39 BENAVENTE MEJIA GEYNER ALBINO DNI 41617625

40 BERNAL TRINIDAD RICARDO DNI 15687249

41 BLAS CERNA PALOMINO ALEJANDRO DNI 15848984

42 BLAS SANCHEZ CHUMBEMONI DNI 42416430

43 BOCANEGRA LIZANA WILDER DNI 47761373

44 BRAVO COCHACHI CARLOS ROBERTO DNI 80286458

45 BRUNO MORALES JHONY JAVIER DNI 44706842

46 BRUNO MORALES JORGE ARMANDO DNI 47651058

47 CABOS RADA ALFREDO ERASMO DNI 32739714

48 CABRERA PRINCIPE PEDRO GERMAN DNI 22505367

49 CALDERON HUANCAYO RICARDO FERRER DNI 40608628

50 CALDERON MONTEZA MOISES DNI 47453435

51 CANALES AREVALO VICENTE SAUL DNI 43436107

52 CANO LENGUA JOHNNY IVAN DNI 08812998

53 CANTARO JESUS WILLIAN ADOLFO DNI 44079961

54 CARBAJAL SANCHEZ HERNAN DNI 10338253

55 CARDENAS GRANDA DENNIS MARTIN DNI 40146638

56 CARDENAS OCHOA PERCY DNI 40108334

57 CARHUALLA CAJA EDGARD AQUILES DNI 40740552

58 CARHUATOCTO VERA SANTOS RAMON DNI 40735921

59 CASAPAICO PILLACA JOSE DNI 44345844

60 CASAPAICO PILLACA JUAN DNI 46020204

61 CASIO GARCIA ANGEL LUIS DNI 42217575

62 CASTILLO CARBAJAL ENZO WILSON DNI 43808393

63 CASTILLO FERNANDEZ ROLANDO PEDRO DNI 47372076

64 CASTILLO SAAVEDRA FERNANDO DNI 10577845

65 CASTILLO VERGARA HENRY DNI 42658812

66 CATCOPARCO FLORES RAMON AGUSTO DNI 41557512

67 CAYETANO BERNA BERNARDO DNI 80357065

68 CCANTO MATAMOROS RAFAEL DNI 42086443

69 CELADITA RIVAS ROBERTO DNI 10355721

70 CERQUIN VILLAR RUPERTO JULIAN DNI 26655700

71 CHACON ALVA WILFREDO DNI 40346747

72 CHACON SINCHI ELOI DNI 06808229

73 CHACON TINOCO RAPHAEL ALFONSO DNI 43841852

74 CHAVEZ MOSTACERO HUGO ESGARDO DNI 19327575

75 CHILON CHOROCO JOSE EDWAR DNI 42423812

76 CISNEROS ALARCON MARINO DNI 09455131

77 CLEMENT ALBURQUEQUE JORGE MARTIN DNI 40474818

78 COBA CHAVARRY JHON DNI 40980986

79 COCA RODRIGUEZ LUILLY FRANCHESCO DNI 76042854

80 COCHACHIN CRUZ SAUL TOÑO DNI 07530906

81 COLLANTES NAUPARIN MARIO EMILIO DNI 00833335

82 CONDORI VEGA EPIFANIO DNI 10094746

83 CONSA BAJONERO ROSMEL GUILLERMO DNI 43828787

84 CORDOVA VARGAS TEOFILO DNI 07661638

85 CORY FUENTES FELIPE DAVID DNI 46803203

86 CUBAS GARCIA VICTOR HUGO DNI 10751533

87 CUBAS MARIN HUBERT HEYNER DNI 41839945

88 CULE DIAZ MARIO PASCUAL DNI 21556558

89 CUNYA MARTINEZ GONZALO DNI 80342377

90 CURACA PEREZ WILLIAN URBANO DNI 43025735

91 CUSMA CALDERON MARCO ANTONIO DNI 80078744

92 CUYA TINCO EDMAR DNI 44194048

93 DE LA CRUZ CHILON CESAR MANUEL DNI 09957044

94 DE LA CRUZ CRISPIN FELIX ALEJANDRO DNI 23249062

95 DE LA CRUZ MAGALLANES MIGUEL DNI 41886407

96 DE LA CRUZ QUICAÑO LUIS RAYNER DNI 45942455

97 DELGADILLO ESPINOZA WHILDER ELIO DNI 42697886

98 DELGADO MEJIA ASUNCION DNI 42600045

99 DELGADO MEJIA ROLANDO DNI 45332565

100 DIAZ DIAZ CESARIO DNI 44158653

101 DOLORES PADILLA SANTIAGO BRESHNER DNI 40924214

102 DORIA LOZANO EDER DNI 44075417

103 ECHEVARRIA BRAVO FRANKLIN DNI 43580338

104 EGUIZABAL VEGA GREGORIO DNI 41402103

105 ENRIQUEZ RODRIGUEZ ADRIANO JACINTO DNI 00185881

106 ESPINOZA BRAVO MIGUEL ANGEL DNI 45987296

107 ESPINOZA FERNANDEZ CESAR JOEL DNI 76624683

108 ESPINOZA GUTIERREZ EDUARDO DNI 10653436

109 ESPINOZA VASQUEZ JOSE ALEJANDRO DNI 10349827

110 ESPINOZA VERAMENDI EDWIN DNI 42079875

111 ESPINOZA ZAVALETA RUBEN WILSON DNI 41632360

112 ESTACION ALEGRE WILLIAN JAVIER DNI 44770750

113 ESTRADA RUIZ LINKER ALEX DNI 80284285

114 ESTRADA TORRES GINO RANDALL OMAR DNI 80376846

115 FARRO NUÑEZ ELVIS MARTIN DNI 45778854

116 FERNANDEZ ATOCHE JOSE MIGUEL DNI 46182079

117 FERNANDEZ ATOCHE WILLIAM FREDDY DNI 43728288

118 FERNANDEZ CUBAS EDWIN DNI 41778482

119 FERNANDEZ CUBAS WILDER DNI 01189110

120 FERNANDEZ HAQUEHUA YENY ALEJA DNI 40492026

121 FIGUEROA LEON ROEL DNI 70159967

122 FIGUEROA SANCHEZ RICHARD DNI 47729438

123 FLORES CABRERA ESTEBAN PEDRO DNI 41051359

124 FLORES GUEVARA RICHARD RUBEN DNI 80620690

125 FLORES MEZA LUIS ROBERT DNI 15764003

126 FLORES MORANTE JUAN CARLOS DNI 03896686

127 FUNG CANALES JESUS CLEMENTE DNI 42767214

128 GALVEZ MENDOZA YEFERZON ROGER DNI 16169989

129 GARCIA BRAVO ROBINSON DNI 16512597

130 GARCIA RAMIREZ ROMAN DNI 15864204

131 GARCIA YUIMACHI HILTER DNI 41809790

132 GARRO BUENO PAUL EFRAIN DNI 42138269

133 GOICOCHEA OYARCE GUIDO DNI 10755647

134 GONZALES CONDE LUIS ENRIQUE DNI 18849351

135 GONZALES EGOAVIL ESAUL MESIAS DNI 20073183

136 GONZALES MENDOZA UNBERTO DNI 41965134

137 GONZALES PAJUELO VICENTE ANDRE DNI 42059960

138 GRADOS CHEPE MARCOS JAVIER DNI 04082843

139 GRADOS CHEPPE FRANCISCO JAVIER DNI 04064224

140 GUERRERO CHUCHON SERGIO BERNABE DNI 10503744

141 GUEVARA SALLO AGUSTIN DNI 25327853

142 GUEVARA SUPARO JOSE ALBERTO DNI 43972169

143 GUILLEN HUANUCO JORGE LUIS DNI 31649842

144 GUILLEN QUISPE DONATO DNI 10133907

145 GUINEA AGUILAR SAUL MAXIMO DNI 06960099

146 GUTIERREZ AVALOS RIVER DNI 44455982

147 GUTIERREZ CHIROQUE RICARDO MANUEL DNI 47961028

148 GUTIERREZ MANIHUARI ALVARO ENRIQUE DNI 61876153

149 GUTIERREZ MONTES DINO IVAN DNI 15756114

150 HERNANDEZ IRIGOIN NILTON DNI 41269874

151 HERRERA GUZMAN EDWIN BRAYHAN DNI 46807867

152 HIPOLITO SANDOVAL FREDY VIDAL DNI 46838422

153 HUAMAN MENDOZA RAUL DNI 45195956

154 HUAMANI ALEGRIA GERMAN DNI 08844821

155 HUAMANI GUTIERREZ GUZMAN DNI 08937614

156 HUAMANI QUISPE JUAN MANUEL DNI 44537846

157 HUANCA QUIROGA RAUL DNI 23897676

158 HUAPAYA CHAVEZ CESAR AUGUSTO DNI 41272114

159 HUARIPATA CORTEZ JULIO CESAR DNI 44752667

160 HUERTA ARAINDIA FLORENCIO MIGUEL DNI 15642559

161 HUERTA ARAINDIA SANTOS JUAN DNI 41935127

162 HUERTA DEXTRE JULIO CESAR DNI 09389414

163 HUERTA VALLEJO LADISLAO DNI 07692427

164 HUIZA ROMERO YON JULIO DNI 42647616

165 IGNACIO AÑAZCO DARIO DNI 46564645

166 INCA HUASHUA CLESERIO DNI 43820925

167 INGA CARDENAS FABIAN DNI 20688212

168 IPINCE TIBURCIO CELESTINO MAXIM DNI 08496992

169 ISHPILCO CHILON JESUS ROSARIO DNI 26610858

170 ISIDRO REATEGUI HUGO DNI 46354688

171 ITO XXXX TOMAZ TAKERU DNI 48891711

172 JARA ALCANTARA JEYSON GUSTAVO DNI 48713732

173 JARA ALVA JUAN GUALBERTO DNI 32399811

174 JORGE PALOMINO JOHNNY RAUL DNI 41193852

175 LAGUNA LUCIANO EPIFANIO DNI 04058361

176 LAOS MUNDO MARTIN ALONSO DNI 47145233

177 LAURA HUARANGA BLADEMIR AUGUST DNI 10173676

178 LAVADO SANTOS MILER ANGEL DNI 40317283

179 LAZARO PAREDES ERNESTO EXEQUIEL DNI 22999782

180 LEON HUARANGA ROBERT DEIVY DNI 15725737

181 LEON SERNA ROBERT JORGE DNI 40547629

182 LEON SERNA VICTOR IVAN DNI 15756783

183 LEON VALVERDE JULIO CESAR DNI 09342648

184 LEONARDO LOPEZ SEGUNDO DAVID DNI 41420887

185 LEYVA SOLIS CHARLEX NICXZON DNI 44989501

186 LIBERATO VILLANUEVA KEYNES HELLER DNI 80260503

187 LLACCTARIMAY PALOMINO EDISON DNI 70803808

188 LLAMOCTANTA EUGENIO PEPE DNI 47584294

189 LOAYZA CAYCHO MICHAEL HUMBERTO DNI 42570571

190 LOPEZ ALMACHE MIGUEL ANGEL DNI 47133385

191 LOZANO BALCAZAR ANGEL DNI 43846302

192 MACAYO PIZARRO AGUSTIN HERNAN DNI 09650733

193 MACHACA MAMANI DAVID DNI 02437572

194 MAGUIÑA AMARO JUAN FERNANDO DNI 75707630

195 MAGUIÑA GAMARRA MOISES ANTONIO DNI 15763763

196 MALLCO POMATAY PERCY DNI 40827981

197 MALPARTIDA ANDRADE TOMAS ELEODORO DNI 15756333

198 MANRIQUE NIMA JORGE HECTOR DNI 43422308

199 MARCHAN LITANO RUBEN EFRAIN DNI 43848396

200 MARILUZ CASTILLO ALEXANDER JORGE DNI 41354879

201 MAVILA ORDINOLA CARLOS PASCUAL DNI 80425708

202 MEDRANO BENITES GABRIEL DNI 44514995

203 MEDRANO BENITES GILDARDO DNI 40438614

204 MELGAREJO MELGAR BENANCIO HUGO DNI 15215301

205 MELGAREJO MONTALVO JUSTINO DNI 15984258

206 MENDEZ CRISOL VICTOR SEGUNDO DNI 41468140

207 MENDEZ SILVA JUAN JOSE DNI 45293056

208 MENDIGUETE QUISPE JOSE DNI 09392390

209 MENDOZA FLORES LINCOL GLORIOMILO DNI 42718816

210 MEZA BUITRON LOYS MAYCOL DNI 72014812

211 MIGUEL ANGULO EDWIN DNI 28296518

212 MILLA TAMAYO JOEL SANTIAGO DNI 43746496

213 MIO YOVERA OSCAR DNI 16752281

214 MODESTO CRUZ PERCY DNI 41370454

215 MONTALBAN DAMIAN JORGE LUIS DNI 43666092

216 MOSCO HUAMAN JUAN CARLOS DNI 10876130

217 MOZOMBITE SANGAMA FRANCLIN DNI 70087063

218 MUNDO NICHO ALDO ALBERTO DNI 42985167

219 NOMBERTO HERNANDEZ MIGUEL ANGEL DNI 19259470

220 NONATO BERNAL JORGE FELIPE DNI 43849504

221 ORTIZ ESCOBAR PEDRO ENRIQUE DNI 15693958

222 OSORIO LUGERIO YOAN RICHARD DNI 42560235

223 OTINIANO MARIÑOS PEDRO DNI 18114736

224 OYOLA LEON EDER IGNACIO DNI 15742744

225 PADILLA ARTEAGA YAN MARCO DNI 47298406

226 PAJUELO HIDALGO MIGUEL ANGEL DNI 41637242

227 PALACIOS CASTAÑEDA KEVIN EUSEBIO DNI 44041870

228 PALMA COCA FREDDY DANIEL DNI 46120227

229 PALOMINO CHARCA JUAN CARLOS DNI 73704661

230 PALOMINO LOPEZ MANUEL GERARDO DNI 41574648

231 PALOMINO ORE GABRIEL DNI 44311179

232 PAREDES CABALLERO VALERIO DNI 08600130

233 PAUCAR LOZANO CARLOS ANTONIO DNI 16169923

234 PEQUEÑA MAMANI GABINO ALBERTO DNI 40074791

235 PEREZ SALAZAR ELI BRICEÑO DNI 43235200

236 PERNIA DIAZ NILTON CESAR DNI 15731351

237 PICHILINGUE CHUMBES OMAR ANIBAL DNI 15742068

238 PIÑAS ESPINOZA CARLOS ALFREDO DNI 09458796

239 PIÑELLA ESPINO DEYBIS KLEBER DNI 40253208

240 POLO GARCIA MARTIN PERCY DNI 41750640

241 POLO OTRILLA WILFREDO FELIX DNI 45349621

242 POMATAY CASTILLO FORTUNATO DNI 09690239

243 PONTE VELASQUEZ JOEL ALFREDO DNI 44296354

244 PORLES VELARDE JESUS ANGEL DNI 73705123

245 PRADA MORAN RENE NELSON DNI 42007536

246 PRINCIPE BRAVO RONALD EDWIN DNI 44131404

247 PUJAICO NOA JUAN CARLOS DNI 40337506

248 QUICAÑO CASTRO ROLY DNI 70215192

249 QUINECHE MAGENCIO JAIR EDUARDO DNI 77070462

250 QUIROZ LOPEZ REMZO CARLOS DNI 42603919

251 QUISPE GAVINO YZAQUEL ANTONIO DNI 72161230

252 QUISPE JANAMPA ABDEL LEONIDAS DNI 41753786

253 QUISPE QUISPE RICHARD HUGO DNI 41627730

254 RAMIREZ LAURENTE DANIEL CLIMACO DNI 47768983

255 RAMOS MAMANI JOSE HUGO DNI 15741267

256 REMIGIO ISIDRO PERCY OMAR DNI 42230562

257 REYES NICHO ELGAR JESUS DNI 44228472

258 RODRIGUEZ DAVILA JAVIER JOSE DNI 80039486

259 RODRIGUEZ GUILLERMO ANGEL LEONCIO DNI 19253987

260 RODRIGUEZ RIOS JUAN JULIO DNI 08144916

261 ROJAS ARCE LAZARO JOSE DNI 41891178

262 ROJAS SALAS JORGE GIL DNI 06928342

263 ROMERO ATAU JUAN DNI 07019091

264 ROMERO QUISPE WILFREDO DNI 45839723

265 SAAVEDRA CARRANZA JEAN ERNESTO DNI 10581115

266 SAAVEDRA TORRES KEYVIN JOAN DNI 47187269

267 SALAS DENOS ELVIS OBISPO DNI 29559361

268 SALAZAR CANALES NESTOR DNI 40444256

269 SANCHEZ ARREDONDO RENE FERNANDO DNI 46343366

270 SANCHEZ BERNALES ESVIN JHON DNI 40121326

271 SANCHEZ CASTILLO FREDY ERROFLIN DNI 15653496

272 SANCHEZ CASTILLO WILLIAN HUMBERTO DNI 40339610

273 SANTILLAN MOZOMBITE SAUL TEODORO DNI 06793383

274 SANTOS TAMARA HUGO DNI 10412600

275 SAUCEDO COTRINA JAIME DNI 48279900

276 SEGUNDO MESA NILER DNI 10332400

277 SEGURA TAPIA RICARDO DNI 40175515

278 SIERRA GOYA SUMI YANELY DNI 46648938

279 SIERRA LOPEZ OSCAR MARTIN DNI 09516140

280 SILVA BARBARAN EDDY DANIEL DNI 42564779

281 SILVA GONZALES SEGUNDO GRICELDO DNI 32903611

282 SOCORRO DIEZ CANSECO MIGUEL ANGEL DNI 41601964

283 SOLIS CARPIO FELIX MAXIMILIANO DNI 76840284

284 SOLIS CHAVEZ ELOY DNI 15763304

285 SOLIS FLORES JAVIER TEODOCIO DNI 15289597

286 SOLIS PAREDES ABEL ROBINZON DNI 46778665

287 SOSA QUISPE LUIS ANGEL DNI 72548271

288 SOTO ALIAGA GUSTAVO MIGUEL DNI 41674817

289 SULCA MERMA MARITZA DNI 42112540

290 TALAVERANO ALVINO LUIS ALBERTO DNI 42303751

291 TAMARA QUISPE FRANK DNI 42369064

292 TAPIA ALVARADO JAMES CRISTOPHER JUNIOR DNI 71790517

293 TENORIO CUADROS VENANCIO LUIS DNI 09521482

294 TINGAL CASTREJON LIZANDRO DNI 26707808

295 TIQUIAHUANCA MONTOYA MANUEL DNI 43937519

296 TITO LAZARO LUIS BELTRAN DNI 09457076

297 TORERO DIAZ JORGE ANTONIO DNI 42706692

298 TORRES OJANAMA DARWIN DNI 05242549

299 TUANAMA ESPINOZA DIAN FRANCO DNI 44821688

300 VARGAS MOLOCHE EDWIN WILMER DNI 16166158

301 VASQUEZ PEREZ CARLOS ALBERTO DNI 10778271

302 VASQUEZ VERASTEGUI CESAR HUGO DNI 45817976

303 VASQUEZ VERASTEGUI DANNY JOEL DNI 47068707

304 VEGA CASTRO LUIS MIGUEL DNI 03678328

305 VELASQUEZ PALOMINO HENRY RONALD DNI 80251151

306 VELASQUEZ PATRICIO MILLAR DNI 43199544

307 VERASTEGUI VALENCIA MARTIN DNI 41599061

308 VICTORIO LUNA JUAN JOSE DNI 40116984

309 VICTORIO SOTO BRYAN JOSE MIGUEL DNI 70548402

310 VIDAL VEGA GENNER DNI 16716035

311 VILCA BRONCANO HEIM CHANDLER DNI 60024967

312 VILLANUEVA ALARCON WILLY GUSTAVO DNI 80273898

313 VILLAR MACETO HUGO JUAN DNI 22083329

314 VILLARREAL SALVADOR OSCAR POMPEYO DNI 43657047

315 VILLEGAS MORALES JOSE LUIS DNI 47622752

316 VILLENA VELA VIANEY DNI 01148190

317 YAGUILLO AMANTE ROBERTO DNI 22293838

318 YALLE CAMPOS SAMUEL DNI 41708665

319 YARLEQUE SANDOVAL PEDRO PABLO DNI 02868049

320 ZAPATA ALVARADO RAFAEL DNI 23015945

321 ZARZOSA ZUÑIGA ARTIMON EBODIO DNI 15582746

322 ZEA GUTIERREZ JESUS PELAYO DNI 45985087

323 ZERPA REATEGUI JOSE ISMAEL DNI 41332200

324 ZUÑIGA BRAVO JOSE ANTONIO DNI 22666551

 325 ZUÑIGA GARAMENDI YORDY IVAN DNI 44533993

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : CR1RHORMAP de Salud
 MP/2019/000083

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) están asegurada
(s) en nuestra compañia, bajo la Póliza de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo No.
7010511700309, a nombre de la empresa GYM S.A., con vigencia del 01/05/2019 hasta el
31/05/2019, con las coberturas de Invalídez, Sobrevivencia, y Sepelio según la ley Nro. 26790 y
normas complementarias.

ASEGURADO(S)

Ubicación del Riesgo/Local/Obra: GYM SA

1 DNI 45225766 AGUIRRE FERNANDEZ, YULIZA ADRIANA

2 DNI 76171839 ALARCON CAMPOS, ANA
3 DNI 25616152 AMARO SANDOVAL, MARCO ANTONIO
4 DNI 80652960 ANDAVISA ALEJOS, JUAN GABRIEL
5 DNI 18209083 ARIAS MUÑOZ, MARCO ANTONIO
6 DNI 40796641 BACA GONZALES, MILTON CESAR
7 DNI 47680251 BENITES GONZALES, MEXAR FELIPE
8 DNI 15619897 BUSTAMANTE NAVARRO, JUAN RAFAEL
9 DNI 09985347 CAMACHO CALDERON, VICTOR JOEL
10 DNI 46123549 CARBAJAL GRANDEZ, HAROLD NESTOR
11 DNI 08369958 CASIANO ESCOBAR, JOSE LUIS
12 DNI 09592443 CASIANO ESCOBAR, MIGUEL ANGEL
13 DNI 29582733 COLQUEHUANCA LIMA, MICHAEL
14 DNI 10308621 CORNEJO BONILLA, CARLOS ALBERTO
15 DNI 06774177 DE LA CRUZ MARSANO, DANIEL EDUARDO
16 DNI 10223138 DIAZ LEON, JUAN MANUEL
17 DNI 47006324 ESPINOZA PAREDES, WIELKA PAMELA
18 DNI 43225048 FARRO RODRIGUEZ, MANUEL
19 DNI 72041727 GUERRA ANAYA, DIEGO EDUARDO
20 DNI 70134387 HUERTA VASQUEZ, CECY KAROL
21 DNI 75606890 LUNA VILLACORTA, HUMBERTO MIGUEL
22 DNI 71239098 LUNA VICTORIA NARRO, PEDRO DIEGO
23 DNI 10613777 MENDOZA JAEGER, JOSE LUIS
24 DNI 47500708 MENDOZA JULCA, JAIRO SANTIAGO
25 DNI 16650357 MERA PIMINCHUMO, JOSE FRANCISCO
26 DNI 46008519 MORENO SANCHEZ, FRANK PASCUAL
27 DNI 45221279 MUÑOZ PRADA, ELBA LUCINDA
28 DNI 45095721 OLIVARES LOPEZ, JOSE LUIS GONZALO
29 DNI 07201551 PINEDA ROJAS, LUIS ANTONIO
30 DNI 29738475 POLAR CHAVEZ, LUIS GERMAN
31 DNI 08160867 PONCE VENTURA, GAVINO
32 DNI 47159869 PRADO ROSALES, JOHN MIGUEL
33 DNI 27734734 ROMERO CRUZ, ITALO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

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 MP/2019/000083

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

34 DNI 43203002 SAENZ SAMAME, JAVIER

35 DNI 10279586 SANTOS GERVACIO, GUILLERMO PASCUAL
36 DNI 33261282 SARMIENTO FERNANDEZ, FANNY PATRICIA
37 DNI 21443015 TAKEMOTO KAWAMOTO, FERNANDO
38 DNI 44274329 VASQUEZ NECIOSUP, JUAN ALEJANDRO
39 DNI 45188879 ZAVALA TIMOTEO, LUZ
40 DNI 43249717 ZEGARRA GONZALEZ, ROSA BHELU

Se expide el presente, para los fines que consideren conveniente.

08/05/2019
AON PERU

ISAAC RAMIREZ MOLINA

UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

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 MP/2019/000082

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) están asegurada
(s) en nuestra compañia, bajo la Póliza de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo No.
7010511700048, a nombre de la empresa GYM S.A., con vigencia del 01/05/2019 hasta el
31/05/2019, con las coberturas de Invalídez, Sobrevivencia, y Sepelio según la ley Nro. 26790 y
normas complementarias.

ASEGURADO(S)

Ubicación del Riesgo/Local/Obra: GYM SA

1 DNI 46343040 AVELLANEDAS VELIZ, BRENDA PAMELA

2 DNI 42871039 BAÑON GONZALES, ROSARIO LISBETH
3 DNI 15737230 BAZALAR LA ROSA, YESENIA MILAGRO
4 DNI 44371989 BAZAN VEGA, ZULMA
5 DNI 15609323 BELTRAN GERONIMO, RONY IVAN
6 DNI 75596695 BRAVO SANCHEZ, YEISON NANDITO
7 DNI 72226236 CAMPOMANES GERONIMO, SHEYLA
8 DNI 48386034 GUIBARRA MARTEL, KELA CAROLA
9 DNI 41357326 GUTIERREZ IRRIBARREN DE TAPIA, VIVIANA SANDRA
10 DNI 77158655 LEAÑO CORDOVA, FLORECITA
11 DNI 15756219 LEON BAZALAR, VICTORIA RAQUEL
12 DNI 80283478 LUCIANO SAAVEDRA, GEORGINA TESSY
13 DNI 40474651 MEDINA MALLQUI, OLGA LUZMILA
14 DNI 43445524 MENDOZA FLORES, CELINDA
15 DNI 42368632 OYOLA ROMERO, ZAMIRA ARACELI
16 DNI 80283649 PADILLA AVALOS, NIZA
17 DNI 48512519 PIMENTEL LA ROSA, LESSLY KATERINE
18 DNI 15738399 PIMENTEL TITO, MIRTHA ELIZABETH
19 DNI 15763020 RIOS CHUMPITAZ, MILAGROS KAREN
20 DNI 46236431 ROJAS SOLORZANO, KARINA VERONICA
21 DNI 46959745 TAYPE RAPRAY, BETSY NOEMI
22 DNI 15764384 TEMOCHE PEREZ, SUJELEN ELIZABETH
23 DNI 71402001 TEODORO CONTRERAS, YONITA VICTORIA
24 DNI 46534662 UGALDE ESPINOZA, JACQUELIN ROSMERY

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

Página 1/2
 MP/2019/000082

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Se expide el presente, para los fines que consideren conveniente.

08/05/2019
AON PERU

ISAAC RAMIREZ MOLINA

UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

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 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4032821

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, bajo la Póliza de Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo de Pensiones No. 7011900003870, a nombre de la empresa CONSORCIO
HUACHO - PATIVILCA, con vigencia del 01/05/2019 hasta el 31/05/2019, con las coberturas de
Invalidez, Sobrevivencia y Sepelio según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)
1 DNI 42222883 ABAL BARRETO ROSARIO CONSTANTINO
2 DNI 32793589 ABANTO CASTAÑEDA FERRER ATILIO
3 DNI 47285061 ABREGU PAREDES JUAN CARLOS
4 DNI 44549972 ABURTO CAMPOS JUSTINIANO
5 DNI 80024544 ACERO RAMIREZ YONY POLICARPIO
6 DNI 17622597 ACOSTA ZEÑA DEMETRIO
7 DNI 47330684 ADRIANO CIRIACO RUSBEL
8 DNI 06124252 AGUILAR BACA MARTIN ZENON
9 DNI 44620720 AGUIRRE ARZAPALO JESUS MARTIN
10 DNI 80341113 AGUIRRE CASTILLO JOSE ALFONSO
11 DNI 07106111 AGUIRRE HOYOS VICENTE CEFERINO
12 DNI 42627334 ALARCON FUENTES SANTOS JAVIER
13 DNI 43829891 ALCANTARA VERDE CARLOS DAVID
14 DNI 40579907 ALEJANDRO HUAMANI SANTIAGO
15 DNI 43927647 ALOR CHAPA ALEX WAGNER
16 DNI 44731213 ALVARADO LEZAMETA JORGE DAVID
17 DNI 10234213 ANCCO LARICANO CECILIO
18 DNI 75975691 ANDAVIZA GRADOS MARCELO FABRIZIO
19 DNI 44989504 ANGULO ALVARADO JOSE
20 DNI 05397855 ANGULO RUIZ VIDAL SANTIAGO
21 DNI 10237649 ARAUJO CHACON FERMIN LORENZO
22 DNI 18103804 ARAUJO GARCIA ROSARIO
23 DNI 45952763 ARCE HUAMAN JOHN RICHARD
24 DNI 40538644 ARELLAN LOPEZ AGAPITO LEONARDO
25 DNI 71513333 ARICA OLAYA BRAYAN FABIAN
26 DNI 41937350 ARIRUA TORRES MAURO
27 DNI 80385628 ARRIETA RAMIREZ OSCAR JEHSSAHEL
28 DNI 42912928 ASAYAG ASAYAG AARON RAFAEL
29 DNI 23466425 AUCCASI LLACCTA MANUEL
30 DNI 42935852 AUQUI GUTIERREZ ALFREDO
31 DNI 80338305 AVILA CARRANZA ALCIBIADES ARTURO
32 DNI 41337937 AVILA GOMEZ EDWIN
33 DNI 41726494 AVILA REQUEZ WALTER
34 DNI 08150551 AYALA CASTAÑEDA LUIS ALFREDO
35 DNI 75147031 AYALA SOLIS ANGELO WILLIAM
36 DNI 41426574 AYQUIPA ACHULLA RIGOBERTO ELOY
37 DNI 43480424 AYRA CASTAÑEDA IVAN GONZALO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
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38 DNI 21123660 BARTOLO CABEZAS JOSE LUIS

39 DNI 41617625 BENAVENTE MEJIA GEYNER ALBINO
40 DNI 15687249 BERNAL TRINIDAD RICARDO
41 DNI 15848984 BLAS CERNA PALOMINO ALEJANDRO
42 DNI 42416430 BLAS SANCHEZ CHUMBEMONI
43 DNI 47761373 BOCANEGRA LIZANA WILDER
44 DNI 80286458 BRAVO COCHACHI CARLOS ROBERTO
45 DNI 44706842 BRUNO MORALES JHONY JAVIER
46 DNI 47651058 BRUNO MORALES JORGE ARMANDO
47 DNI 32739714 CABOS RADA ALFREDO ERASMO
48 DNI 22505367 CABRERA PRINCIPE PEDRO GERMAN
49 DNI 40608628 CALDERON HUANCAYO RICARDO FERRER
50 DNI 47453435 CALDERON MONTEZA MOISES
51 DNI 43436107 CANALES AREVALO VICENTE SAUL
52 DNI 08812998 CANO LENGUA JOHNNY IVAN
53 DNI 44079961 CANTARO JESUS WILLIAN ADOLFO
54 DNI 10338253 CARBAJAL SANCHEZ HERNAN
55 DNI 40146638 CARDENAS GRANDA DENNIS MARTIN
56 DNI 40108334 CARDENAS OCHOA PERCY
57 DNI 40740552 CARHUALLA CAJA EDGARD AQUILES
58 DNI 40735921 CARHUATOCTO VERA SANTOS RAMON
59 DNI 44345844 CASAPAICO PILLACA JOSE
60 DNI 46020204 CASAPAICO PILLACA JUAN
61 DNI 42217575 CASIO GARCIA ANGEL LUIS
62 DNI 43808393 CASTILLO CARBAJAL ENZO WILSON
63 DNI 47372076 CASTILLO FERNANDEZ ROLANDO PEDRO
64 DNI 10577845 CASTILLO SAAVEDRA FERNANDO
65 DNI 42658812 CASTILLO VERGARA HENRY
66 DNI 41557512 CATCOPARCO FLORES RAMON AGUSTO
67 DNI 80357065 CAYETANO BERNA BERNARDO
68 DNI 42086443 CCANTO MATAMOROS RAFAEL
69 DNI 10355721 CELADITA RIVAS ROBERTO
70 DNI 26655700 CERQUIN VILLAR RUPERTO JULIAN
71 DNI 40346747 CHACON ALVA WILFREDO
72 DNI 06808229 CHACON SINCHI ELOI
73 DNI 43841852 CHACON TINOCO RAPHAEL ALFONSO
74 DNI 19327575 CHAVEZ MOSTACERO HUGO ESGARDO
75 DNI 42423812 CHILON CHOROCO JOSE EDWAR
76 DNI 09455131 CISNEROS ALARCON MARINO
77 DNI 40474818 CLEMENT ALBURQUEQUE JORGE MARTIN
78 DNI 40980986 COBA CHAVARRY JHON
79 DNI 76042854 COCA RODRIGUEZ LUILLY FRANCHESCO
80 DNI 07530906 COCHACHIN CRUZ SAUL TOÑO
81 DNI 00833335 COLLANTES NAUPARIN MARIO EMILIO
82 DNI 10094746 CONDORI VEGA EPIFANIO
83 DNI 43828787 CONSA BAJONERO ROSMEL GUILLERMO
84 DNI 07661638 CORDOVA VARGAS TEOFILO
85 DNI 46803203 CORY FUENTES FELIPE DAVID
86 DNI 10751533 CUBAS GARCIA VICTOR HUGO

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87 DNI 41839945 CUBAS MARIN HUBERT HEYNER

88 DNI 21556558 CULE DIAZ MARIO PASCUAL
89 DNI 80342377 CUNYA MARTINEZ GONZALO
90 DNI 43025735 CURACA PEREZ WILLIAN URBANO
91 DNI 80078744 CUSMA CALDERON MARCO ANTONIO
92 DNI 44194048 CUYA TINCO EDMAR
93 DNI 09957044 DE LA CRUZ CHILON CESAR MANUEL
94 DNI 23249062 DE LA CRUZ CRISPIN FELIX ALEJANDRO
95 DNI 41886407 DE LA CRUZ MAGALLANES MIGUEL
96 DNI 45942455 DE LA CRUZ QUICAÑO LUIS RAYNER
97 DNI 42697886 DELGADILLO ESPINOZA WHILDER ELIO
98 DNI 42600045 DELGADO MEJIA ASUNCION
99 DNI 45332565 DELGADO MEJIA ROLANDO
100 DNI 44158653 DIAZ DIAZ CESARIO
101 DNI 40924214 DOLORES PADILLA SANTIAGO BRESHNER
102 DNI 44075417 DORIA LOZANO EDER
103 DNI 43580338 ECHEVARRIA BRAVO FRANKLIN
104 DNI 41402103 EGUIZABAL VEGA GREGORIO
105 DNI 00185881 ENRIQUEZ RODRIGUEZ ADRIANO JACINTO
106 DNI 45987296 ESPINOZA BRAVO MIGUEL ANGEL
107 DNI 76624683 ESPINOZA FERNANDEZ CESAR JOEL
108 DNI 10653436 ESPINOZA GUTIERREZ EDUARDO
109 DNI 10349827 ESPINOZA VASQUEZ JOSE ALEJANDRO
110 DNI 42079875 ESPINOZA VERAMENDI EDWIN
111 DNI 41632360 ESPINOZA ZAVALETA RUBEN WILSON
112 DNI 44770750 ESTACION ALEGRE WILLIAN JAVIER
113 DNI 80284285 ESTRADA RUIZ LINKER ALEX
114 DNI 80376846 ESTRADA TORRES GINO RANDALL OMAR
115 DNI 45778854 FARRO NUÑEZ ELVIS MARTIN
116 DNI 46182079 FERNANDEZ ATOCHE JOSE MIGUEL
117 DNI 43728288 FERNANDEZ ATOCHE WILLIAM FREDDY
118 DNI 41778482 FERNANDEZ CUBAS EDWIN
119 DNI 01189110 FERNANDEZ CUBAS WILDER
120 DNI 40492026 FERNANDEZ HAQUEHUA YENY ALEJA
121 DNI 70159967 FIGUEROA LEON ROEL
122 DNI 47729438 FIGUEROA SANCHEZ RICHARD
123 DNI 41051359 FLORES CABRERA ESTEBAN PEDRO
124 DNI 80620690 FLORES GUEVARA RICHARD RUBEN
125 DNI 15764003 FLORES MEZA LUIS ROBERT
126 DNI 03896686 FLORES MORANTE JUAN CARLOS
127 DNI 42767214 FUNG CANALES JESUS CLEMENTE
128 DNI 16169989 GALVEZ MENDOZA YEFERZON ROGER
129 DNI 16512597 GARCIA BRAVO ROBINSON
130 DNI 15864204 GARCIA RAMIREZ ROMAN
131 DNI 41809790 GARCIA YUIMACHI HILTER
132 DNI 42138269 GARRO BUENO PAUL EFRAIN
133 DNI 10755647 GOICOCHEA OYARCE GUIDO
134 DNI 18849351 GONZALES CONDE LUIS ENRIQUE
135 DNI 20073183 GONZALES EGOAVIL ESAUL MESIAS

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136 DNI 41965134 GONZALES MENDOZA UNBERTO

137 DNI 42059960 GONZALES PAJUELO VICENTE ANDRE
138 DNI 04082843 GRADOS CHEPE MARCOS JAVIER
139 DNI 04064224 GRADOS CHEPPE FRANCISCO JAVIER
140 DNI 10503744 GUERRERO CHUCHON SERGIO BERNABE
141 DNI 25327853 GUEVARA SALLO AGUSTIN
142 DNI 43972169 GUEVARA SUPARO JOSE ALBERTO
143 DNI 31649842 GUILLEN HUANUCO JORGE LUIS
144 DNI 10133907 GUILLEN QUISPE DONATO
145 DNI 06960099 GUINEA AGUILAR SAUL MAXIMO
146 DNI 44455982 GUTIERREZ AVALOS RIVER
147 DNI 47961028 GUTIERREZ CHIROQUE RICARDO MANUEL
148 DNI 61876153 GUTIERREZ MANIHUARI ALVARO ENRIQUE
149 DNI 15756114 GUTIERREZ MONTES DINO IVAN
150 DNI 41269874 HERNANDEZ IRIGOIN NILTON
151 DNI 46807867 HERRERA GUZMAN EDWIN BRAYHAN
152 DNI 46838422 HIPOLITO SANDOVAL FREDY VIDAL
153 DNI 45195956 HUAMAN MENDOZA RAUL
154 DNI 08844821 HUAMANI ALEGRIA GERMAN
155 DNI 08937614 HUAMANI GUTIERREZ GUZMAN
156 DNI 44537846 HUAMANI QUISPE JUAN MANUEL
157 DNI 23897676 HUANCA QUIROGA RAUL
158 DNI 41272114 HUAPAYA CHAVEZ CESAR AUGUSTO
159 DNI 44752667 HUARIPATA CORTEZ JULIO CESAR
160 DNI 15642559 HUERTA ARAINDIA FLORENCIO MIGUEL
161 DNI 41935127 HUERTA ARAINDIA SANTOS JUAN
162 DNI 09389414 HUERTA DEXTRE JULIO CESAR
163 DNI 07692427 HUERTA VALLEJO LADISLAO
164 DNI 42647616 HUIZA ROMERO YON JULIO
165 DNI 46564645 IGNACIO AÑAZCO DARIO
166 DNI 43820925 INCA HUASHUA CLESERIO
167 DNI 20688212 INGA CARDENAS FABIAN
168 DNI 08496992 IPINCE TIBURCIO CELESTINO MAXIM
169 DNI 26610858 ISHPILCO CHILON JESUS ROSARIO
170 DNI 46354688 ISIDRO REATEGUI HUGO
171 DNI 48891711 ITO XXXX TOMAZ TAKERU
172 DNI 48713732 JARA ALCANTARA JEYSON GUSTAVO
173 DNI 32399811 JARA ALVA JUAN GUALBERTO
174 DNI 41193852 JORGE PALOMINO JOHNNY RAUL
175 DNI 04058361 LAGUNA LUCIANO EPIFANIO
176 DNI 47145233 LAOS MUNDO MARTIN ALONSO
177 DNI 10173676 LAURA HUARANGA BLADEMIR AUGUST
178 DNI 40317283 LAVADO SANTOS MILER ANGEL
179 DNI 22999782 LAZARO PAREDES ERNESTO EXEQUIEL
180 DNI 15725737 LEON HUARANGA ROBERT DEIVY
181 DNI 40547629 LEON SERNA ROBERT JORGE
182 DNI 15756783 LEON SERNA VICTOR IVAN
183 DNI 09342648 LEON VALVERDE JULIO CESAR
184 DNI 41420887 LEONARDO LOPEZ SEGUNDO DAVID

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MP/2019/4032821

185 DNI 44989501 LEYVA SOLIS CHARLEX NICXZON

186 DNI 80260503 LIBERATO VILLANUEVA KEYNES HELLER
187 DNI 70803808 LLACCTARIMAY PALOMINO EDISON
188 DNI 47584294 LLAMOCTANTA EUGENIO PEPE
189 DNI 42570571 LOAYZA CAYCHO MICHAEL HUMBERTO
190 DNI 47133385 LOPEZ ALMACHE MIGUEL ANGEL
191 DNI 43846302 LOZANO BALCAZAR ANGEL
192 DNI 09650733 MACAYO PIZARRO AGUSTIN HERNAN
193 DNI 02437572 MACHACA MAMANI DAVID
194 DNI 75707630 MAGUIÑA AMARO JUAN FERNANDO
195 DNI 15763763 MAGUIÑA GAMARRA MOISES ANTONIO
196 DNI 40827981 MALLCO POMATAY PERCY
197 DNI 15756333 MALPARTIDA ANDRADE TOMAS ELEODORO
198 DNI 43422308 MANRIQUE NIMA JORGE HECTOR
199 DNI 43848396 MARCHAN LITANO RUBEN EFRAIN
200 DNI 41354879 MARILUZ CASTILLO ALEXANDER JORGE
201 DNI 80425708 MAVILA ORDINOLA CARLOS PASCUAL
202 DNI 44514995 MEDRANO BENITES GABRIEL
203 DNI 40438614 MEDRANO BENITES GILDARDO
204 DNI 15215301 MELGAREJO MELGAR BENANCIO HUGO
205 DNI 15984258 MELGAREJO MONTALVO JUSTINO
206 DNI 41468140 MENDEZ CRISOL VICTOR SEGUNDO
207 DNI 45293056 MENDEZ SILVA JUAN JOSE
208 DNI 09392390 MENDIGUETE QUISPE JOSE
209 DNI 42718816 MENDOZA FLORES LINCOL GLORIOMILO
210 DNI 72014812 MEZA BUITRON LOYS MAYCOL
211 DNI 28296518 MIGUEL ANGULO EDWIN
212 DNI 43746496 MILLA TAMAYO JOEL SANTIAGO
213 DNI 16752281 MIO YOVERA OSCAR
214 DNI 41370454 MODESTO CRUZ PERCY
215 DNI 43666092 MONTALBAN DAMIAN JORGE LUIS
216 DNI 10876130 MOSCO HUAMAN JUAN CARLOS
217 DNI 70087063 MOZOMBITE SANGAMA FRANCLIN
218 DNI 42985167 MUNDO NICHO ALDO ALBERTO
219 DNI 19259470 NOMBERTO HERNANDEZ MIGUEL ANGEL
220 DNI 43849504 NONATO BERNAL JORGE FELIPE
221 DNI 15693958 ORTIZ ESCOBAR PEDRO ENRIQUE
222 DNI 42560235 OSORIO LUGERIO YOAN RICHARD
223 DNI 18114736 OTINIANO MARIÑOS PEDRO
224 DNI 15742744 OYOLA LEON EDER IGNACIO
225 DNI 47298406 PADILLA ARTEAGA YAN MARCO
226 DNI 41637242 PAJUELO HIDALGO MIGUEL ANGEL
227 DNI 44041870 PALACIOS CASTAÑEDA KEVIN EUSEBIO
228 DNI 46120227 PALMA COCA FREDDY DANIEL
229 DNI 73704661 PALOMINO CHARCA JUAN CARLOS
230 DNI 41574648 PALOMINO LOPEZ MANUEL GERARDO
231 DNI 44311179 PALOMINO ORE GABRIEL
232 DNI 08600130 PAREDES CABALLERO VALERIO
233 DNI 16169923 PAUCAR LOZANO CARLOS ANTONIO

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MP/2019/4032821

234 DNI 40074791 PEQUEÑA MAMANI GABINO ALBERTO

235 DNI 43235200 PEREZ SALAZAR ELI BRICEÑO
236 DNI 15731351 PERNIA DIAZ NILTON CESAR
237 DNI 15742068 PICHILINGUE CHUMBES OMAR ANIBAL
238 DNI 09458796 PIÑAS ESPINOZA CARLOS ALFREDO
239 DNI 40253208 PIÑELLA ESPINO DEYBIS KLEBER
240 DNI 41750640 POLO GARCIA MARTIN PERCY
241 DNI 45349621 POLO OTRILLA WILFREDO FELIX
242 DNI 09690239 POMATAY CASTILLO FORTUNATO
243 DNI 44296354 PONTE VELASQUEZ JOEL ALFREDO
244 DNI 73705123 PORLES VELARDE JESUS ANGEL
245 DNI 42007536 PRADA MORAN RENE NELSON
246 DNI 44131404 PRINCIPE BRAVO RONALD EDWIN
247 DNI 40337506 PUJAICO NOA JUAN CARLOS
248 DNI 70215192 QUICAÑO CASTRO ROLY
249 DNI 77070462 QUINECHE MAGENCIO JAIR EDUARDO
250 DNI 42603919 QUIROZ LOPEZ REMZO CARLOS
251 DNI 72161230 QUISPE GAVINO YZAQUEL ANTONIO
252 DNI 41753786 QUISPE JANAMPA ABDEL LEONIDAS
253 DNI 41627730 QUISPE QUISPE RICHARD HUGO
254 DNI 47768983 RAMIREZ LAURENTE DANIEL CLIMACO
255 DNI 15741267 RAMOS MAMANI JOSE HUGO
256 DNI 42230562 REMIGIO ISIDRO PERCY OMAR
257 DNI 44228472 REYES NICHO ELGAR JESUS
258 DNI 80039486 RODRIGUEZ DAVILA JAVIER JOSE
259 DNI 19253987 RODRIGUEZ GUILLERMO ANGEL LEONCIO
260 DNI 08144916 RODRIGUEZ RIOS JUAN JULIO
261 DNI 41891178 ROJAS ARCE LAZARO JOSE
262 DNI 06928342 ROJAS SALAS JORGE GIL
263 DNI 07019091 ROMERO ATAU JUAN
264 DNI 45839723 ROMERO QUISPE WILFREDO
265 DNI 10581115 SAAVEDRA CARRANZA JEAN ERNESTO
266 DNI 47187269 SAAVEDRA TORRES KEYVIN JOAN
267 DNI 29559361 SALAS DENOS ELVIS OBISPO
268 DNI 40444256 SALAZAR CANALES NESTOR
269 DNI 46343366 SANCHEZ ARREDONDO RENE FERNANDO
270 DNI 40121326 SANCHEZ BERNALES ESVIN JHON
271 DNI 15653496 SANCHEZ CASTILLO FREDY ERROFLIN
272 DNI 40339610 SANCHEZ CASTILLO WILLIAN HUMBERTO
273 DNI 06793383 SANTILLAN MOZOMBITE SAUL TEODORO
274 DNI 10412600 SANTOS TAMARA HUGO
275 DNI 48279900 SAUCEDO COTRINA JAIME
276 DNI 10332400 SEGUNDO MESA NILER
277 DNI 40175515 SEGURA TAPIA RICARDO
278 DNI 46648938 SIERRA GOYA SUMI YANELY
279 DNI 09516140 SIERRA LOPEZ OSCAR MARTIN
280 DNI 42564779 SILVA BARBARAN EDDY DANIEL
281 DNI 32903611 SILVA GONZALES SEGUNDO GRICELDO
282 DNI 41601964 SOCORRO DIEZ CANSECO MIGUEL ANGEL

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
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MP/2019/4032821

283 DNI 76840284 SOLIS CARPIO FELIX MAXIMILIANO

284 DNI 15763304 SOLIS CHAVEZ ELOY
285 DNI 15289597 SOLIS FLORES JAVIER TEODOCIO
286 DNI 46778665 SOLIS PAREDES ABEL ROBINZON
287 DNI 72548271 SOSA QUISPE LUIS ANGEL
288 DNI 41674817 SOTO ALIAGA GUSTAVO MIGUEL
289 DNI 42112540 SULCA MERMA MARITZA
290 DNI 42303751 TALAVERANO ALVINO LUIS ALBERTO
291 DNI 42369064 TAMARA QUISPE FRANK
292 DNI 71790517 TAPIA ALVARADO JAMES CRISTOPHER JUNIOR
293 DNI 09521482 TENORIO CUADROS VENANCIO LUIS
294 DNI 26707808 TINGAL CASTREJON LIZANDRO
295 DNI 43937519 TIQUIAHUANCA MONTOYA MANUEL
296 DNI 09457076 TITO LAZARO LUIS BELTRAN
297 DNI 42706692 TORERO DIAZ JORGE ANTONIO
298 DNI 05242549 TORRES OJANAMA DARWIN
299 DNI 44821688 TUANAMA ESPINOZA DIAN FRANCO
300 DNI 16166158 VARGAS MOLOCHE EDWIN WILMER
301 DNI 10778271 VASQUEZ PEREZ CARLOS ALBERTO
302 DNI 45817976 VASQUEZ VERASTEGUI CESAR HUGO
303 DNI 47068707 VASQUEZ VERASTEGUI DANNY JOEL
304 DNI 03678328 VEGA CASTRO LUIS MIGUEL
305 DNI 80251151 VELASQUEZ PALOMINO HENRY RONALD
306 DNI 43199544 VELASQUEZ PATRICIO MILLAR
307 DNI 41599061 VERASTEGUI VALENCIA MARTIN
308 DNI 40116984 VICTORIO LUNA JUAN JOSE
309 DNI 70548402 VICTORIO SOTO BRYAN JOSE MIGUEL
310 DNI 16716035 VIDAL VEGA GENNER
311 DNI 60024967 VILCA BRONCANO HEIM CHANDLER
312 DNI 80273898 VILLANUEVA ALARCON WILLY GUSTAVO
313 DNI 22083329 VILLAR MACETO HUGO JUAN
314 DNI 43657047 VILLARREAL SALVADOR OSCAR POMPEYO
315 DNI 47622752 VILLEGAS MORALES JOSE LUIS
316 DNI 01148190 VILLENA VELA VIANEY
317 DNI 22293838 YAGUILLO AMANTE ROBERTO
318 DNI 41708665 YALLE CAMPOS SAMUEL
319 DNI 02868049 YARLEQUE SANDOVAL PEDRO PABLO
320 DNI 23015945 ZAPATA ALVARADO RAFAEL
321 DNI 15582746 ZARZOSA ZUÑIGA ARTIMON EBODIO
322 DNI 45985087 ZEA GUTIERREZ JESUS PELAYO
323 DNI 41332200 ZERPA REATEGUI JOSE ISMAEL
324 DNI 22666551 ZUÑIGA BRAVO JOSE ANTONIO
325 DNI 44533993 ZUÑIGA GARAMENDI YORDY IVAN

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

08/05/2019 07:53:59 am
JULISSA ROA GUTIERREZ

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4032821

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 MP/2019/000132

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) están asegurada
(s) en nuestra compañia, bajo la Póliza de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo No.
7010511700048, a nombre de la empresa GYM S.A., con vigencia del 01/06/2019 hasta el
30/06/2019, con las coberturas de Invalídez, Sobrevivencia, y Sepelio según la ley Nro. 26790 y
normas complementarias.

ASEGURADO(S)

Ubicación del Riesgo/Local/Obra: GYM

1 DNI 40914665 AGURTO SEVINO, ELISA OCTAVIO

2 DNI 46343040 AVELLANEDAS VELIZ, BRENDA PAMELA
3 DNI 42871039 BAÑON GONZALES, ROSARIO LISBETH
4 DNI 15737230 BAZALAR LA ROSA, YESENIA MILAGRO
5 DNI 44371989 BAZAN VEGA, ZULMA
6 DNI 15609323 BELTRAN GERONIMO, RONY IVAN
7 DNI 75596695 BRAVO SANCHEZ, YEISON NANDITO
8 DNI 72226236 CAMPOMANES GERONIMO, SHEYLA
9 DNI 46181513 CERVANTES EUSEBIO, ROCIO DEL PILAR
10 DNI 48386034 GUIBARRA MARTEL, KELA CAROLA
11 DNI 41357326 GUTIERREZ IRRIBARREN DE TAPIA, VIVIANA SANDRA
12 DNI 46743500 HERNANDEZ BERROCAL, LESDI CINTHIA
13 DNI 77158655 LEAÑO CORDOVA, FLORECITA
14 DNI 15756219 LEON BAZALAR, VICTORIA RAQUEL
15 DNI 47302139 LEON FLORES, VERONICA LUZLINDA
16 DNI 80283478 LUCIANO SAAVEDRA, GEORGINA TESSY
17 DNI 40474651 MEDINA MALLQUI, OLGA LUZMILA
18 DNI 43445524 MENDOZA FLORES, CELINDA
19 DNI 40791999 OYOLA ROMERO, BELIZA LISSET
20 DNI 42368632 OYOLA ROMERO, ZAMIRA ARACELI
21 DNI 80283649 PADILLA AVALOS, NIZA
22 DNI 43458403 PEREDA PIMENTEL, PATRICIA PILAR
23 DNI 48512519 PIMENTEL LA ROSA, LESSLY KATERINE
24 DNI 15738399 PIMENTEL TITO, MIRTHA ELIZABETH
25 DNI 15763020 RIOS CHUMPITAZ, MILAGROS KAREN
26 DNI 80258255 ROBLES MALQUI, GRACIELA
27 DNI 46236431 ROJAS SOLORZANO, KARINA VERONICA
28 DNI 42686031 SANTOS BRUNO, ROXANA MARIBEL
29 DNI 46959745 TAYPE RAPRAY, BETSY NOEMI
30 DNI 15764384 TEMOCHE PEREZ, SUJELEN ELIZABETH
31 DNI 71402001 TEODORO CONTRERAS, YONITA VICTORIA
32 DNI 15764240 TOMAS CHAVEZ, EDITH
33 DNI 46534662 UGALDE ESPINOZA, JACQUELIN ROSMERY

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

Página 1/2
 MP/2019/000132

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Se expide el presente, para los fines que consideren conveniente.

27/06/2019
AON PERU

ISAAC RAMIREZ MOLINA

UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

Página 2/2
SCTR000131-S004501-SALUD Miraflores, 27 de junio del 2019
01:59 p.m.

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

GYM S.A.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Salud N° 4501

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 30/06/2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la presente Constancia
detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E./DNI/PAS/RUC

SEDE: GYM
1 AGUIRRE FERNANDEZ, YULIZA ADRIANA DNI 45225766
2 ALARCON CAMPOS, ANA DNI 76171839
3 AMARO SANDOVAL, MARCO ANTONIO DNI 25616152
4 ANDAVISA ALEJOS, JUAN GABRIEL DNI 80652960
5 ARIAS MUÑOZ, MARCO ANTONIO DNI 18209083
6 BACA GONZALES, MILTON CESAR DNI 40796641
7 BENITES GONZALES, MEXAR FELIPE DNI 47680251
8 BUSTAMANTE NAVARRO, JUAN RAFAEL DNI 15619897
9 CAMACHO CALDERON, VICTOR JOEL DNI 09985347
10 CARBAJAL GRANDEZ, HAROLD NESTOR DNI 46123549
11 CASIANO ESCOBAR, JOSE LUIS DNI 08369958
12 CASIANO ESCOBAR, MIGUEL ANGEL DNI 09592443
13 COLQUEHUANCA LIMA, MICHAEL DNI 29582733
14 CORNEJO BONILLA, CARLOS ALBERTO DNI 10308621
15 DE LA CRUZ MARSANO, DANIEL EDUARDO DNI 06774177
16 DIAZ LEON, JUAN MANUEL DNI 10223138
17 ESPINOZA PAREDES, WIELKA PAMELA DNI 47006324
18 FARRO RODRIGUEZ, MANUEL DNI 43225048
19 GUERRA ANAYA, DIEGO EDUARDO DNI 72041727
20 HERRERA MURILLOS, ALFONSO ORLANDO DNI 16722087
21 HUERTA VASQUEZ, CECY KAROL DNI 70134387
22 LUNA VILLACORTA, HUMBERTO MIGUEL DNI 75606890
23 LUNA VICTORIA NARRO, PEDRO DIEGO DNI 71239098
24 MENDOZA JAEGER, JOSE LUIS DNI 10613777
25 MENDOZA JULCA, JAIRO SANTIAGO DNI 47500708
26 MERA PIMINCHUMO, JOSE FRANCISCO DNI 16650357
27 MORALES RAMIREZ, DELVIS DAVID DNI 72176773
28 MORENO SANCHEZ, FRANK PASCUAL DNI 46008519
29 MUÑOZ PRADA, ELBA LUCINDA DNI 45221279
 30 OLIVARES LOPEZ, JOSE LUIS GONZALO DNI 45095721
31 PINEDA ROJAS, LUIS ANTONIO DNI 07201551
32 POLAR CHAVEZ, LUIS GERMAN DNI 29738475
33 PONCE VENTURA, GAVINO DNI 08160867
34 PRADO ROSALES, JOHN MIGUEL DNI 47159869
35 ROMERO CRUZ, ITALO DNI 27734734
36 SAENZ SAMAME, JAVIER DNI 43203002
37 SANTOS GERVACIO, GUILLERMO PASCUAL DNI 10279586
38 SARMIENTO FERNANDEZ, FANNY PATRICIA DNI 33261282
39 SEGURA AGUIRRE, BETSY MICAELA DNI 40536388
40 TAKEMOTO KAWAMOTO, FERNANDO DNI 21443015
41 VASQUEZ NECIOSUP, JUAN ALEJANDRO DNI 44274329
42 ZAVALA TIMOTEO, LUZ DNI 45188879
43 ZEGARRA GONZALEZ, ROSA BHELU DNI 43249717

Se expide la presente a solicitud del Asegurado / Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario: AON Perú
de Salud
SCTR000132-S004625-SALUD Miraflores, 27 de junio del 2019
02:05 p.m.

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

GYM S.A.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Salud N° 4625

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 30/06/2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la presente Constancia
detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E./DNI/PAS/RUC

SEDE: GYM
1 AGURTO SEVINO, ELISA OCTAVIO DNI 40914665
2 AVELLANEDAS VELIZ, BRENDA PAMELA DNI 46343040
3 BAÑON GONZALES, ROSARIO LISBETH DNI 42871039
4 BAZALAR LA ROSA, YESENIA MILAGRO DNI 15737230
5 BAZAN VEGA, ZULMA DNI 44371989
6 BELTRAN GERONIMO, RONY IVAN DNI 15609323
7 BRAVO SANCHEZ, YEISON NANDITO DNI 75596695
8 CAMPOMANES GERONIMO, SHEYLA DNI 72226236
9 CERVANTES EUSEBIO, ROCIO DEL PILAR DNI 46181513
10 GUIBARRA MARTEL, KELA CAROLA DNI 48386034
11 GUTIERREZ IRRIBARREN DE TAPIA, VIVIANA SANDRA DNI 41357326
12 HERNANDEZ BERROCAL, LESDI CINTHIA DNI 46743500
13 LEAÑO CORDOVA, FLORECITA DNI 77158655
14 LEON BAZALAR, VICTORIA RAQUEL DNI 15756219
15 LEON FLORES, VERONICA LUZLINDA DNI 47302139
16 LUCIANO SAAVEDRA, GEORGINA TESSY DNI 80283478
17 MEDINA MALLQUI, OLGA LUZMILA DNI 40474651
18 MENDOZA FLORES, CELINDA DNI 43445524
19 OYOLA ROMERO, BELIZA LISSET DNI 40791999
20 OYOLA ROMERO, ZAMIRA ARACELI DNI 42368632
21 PADILLA AVALOS, NIZA DNI 80283649
22 PEREDA PIMENTEL, PATRICIA PILAR DNI 43458403
23 PIMENTEL LA ROSA, LESSLY KATERINE DNI 48512519
24 PIMENTEL TITO, MIRTHA ELIZABETH DNI 15738399
25 RIOS CHUMPITAZ, MILAGROS KAREN DNI 15763020
26 ROBLES MALQUI, GRACIELA DNI 80258255
27 ROJAS SOLORZANO, KARINA VERONICA DNI 46236431
28 SANTOS BRUNO, ROXANA MARIBEL DNI 42686031
29 TAYPE RAPRAY, BETSY NOEMI DNI 46959745
 30 TEMOCHE PEREZ, SUJELEN ELIZABETH DNI 15764384
31 TEODORO CONTRERAS, YONITA VICTORIA DNI 71402001
32 TOMAS CHAVEZ, EDITH DNI 15764240
33 UGALDE ESPINOZA, JACQUELIN ROSMERY DNI 46534662

Se expide la presente a solicitud del Asegurado / Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario: AON Perú
de Salud
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4094719

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, bajo la Póliza de Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo de Pensiones No. 7011900003870, a nombre de la empresa CONSORCIO
HUACHO - PATIVILCA, con vigencia del 01/06/2019 hasta el 30/06/2019, con las coberturas de
Invalidez, Sobrevivencia y Sepelio según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)
1 DNI 42222883 ABAL BARRETO ROSARIO CONSTANTINO
2 DNI 32793589 ABANTO CASTAÑEDA FERRER ATILIO
3 DNI 47285061 ABREGU PAREDES JUAN CARLOS
4 DNI 44549972 ABURTO CAMPOS JUSTINIANO
5 DNI 80024544 ACERO RAMIREZ YONY POLICARPIO
6 DNI 17622597 ACOSTA ZEÑA DEMETRIO
7 DNI 47330684 ADRIANO CIRIACO RUSBEL
8 DNI 06124252 AGUILAR BACA MARTIN ZENON
9 DNI 44620720 AGUIRRE ARZAPALO JESUS MARTIN
10 DNI 80341113 AGUIRRE CASTILLO JOSE ALFONSO
11 DNI 07106111 AGUIRRE HOYOS VICENTE CEFERINO
12 DNI 42627334 ALARCON FUENTES SANTOS JAVIER
13 DNI 43829891 ALCANTARA VERDE CARLOS DAVID
14 DNI 40579907 ALEJANDRO HUAMANI SANTIAGO
15 DNI 43927647 ALOR CHAPA ALEX WAGNER
16 DNI 44731213 ALVARADO LEZAMETA JORGE DAVID
17 DNI 45076165 AMARINGO AZUCENA JOSE DANIEL
18 DNI 10234213 ANCCO LARICANO CECILIO
19 DNI 75975691 ANDAVIZA GRADOS MARCELO FABRIZIO
20 DNI 41199699 ANDRADE ONTON CARLOS
21 DNI 71735923 ANDRES BALTAZAR ANGEL
22 DNI 44989504 ANGULO ALVARADO JOSE
23 DNI 05397855 ANGULO RUIZ VIDAL SANTIAGO
24 DNI 41114787 AQUINO LLONTOP LUIS ALBERTO
25 DNI 18103804 ARAUJO GARCIA ROSARIO
26 DNI 45952763 ARCE HUAMAN JOHN RICHARD
27 DNI 40538644 ARELLAN LOPEZ AGAPITO LEONARDO
28 DNI 71513333 ARICA OLAYA BRAYAN FABIAN
29 DNI 41937350 ARIRUA TORRES MAURO
30 DNI 23966305 ARMUTO VASQUEZ CARLOS ALFREDO
31 DNI 28297961 AROTOMA TITO FAERLIE
32 DNI 80385628 ARRIETA RAMIREZ OSCAR JEHSSAHEL
33 DNI 42912928 ASAYAG ASAYAG AARON RAFAEL
34 DNI 23466425 AUCCASI LLACCTA MANUEL
35 DNI 42935852 AUQUI GUTIERREZ ALFREDO
36 DNI 80338305 AVILA CARRANZA ALCIBIADES ARTURO
37 DNI 41349088 AVILA CARRANZA ANGEL ALFREDO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4094719

38 DNI 41337937 AVILA GOMEZ EDWIN

39 DNI 41726494 AVILA REQUEZ WALTER
40 DNI 08150551 AYALA CASTAÑEDA LUIS ALFREDO
41 DNI 75147031 AYALA SOLIS ANGELO WILLIAM
42 DNI 41426574 AYQUIPA ACHULLA RIGOBERTO ELOY
43 DNI 43480424 AYRA CASTAÑEDA IVAN GONZALO
44 DNI 42474437 BARRANTES ZUÑIGA OSCAR ISAAC
45 DNI 21123660 BARTOLO CABEZAS JOSE LUIS
46 DNI 41617625 BENAVENTE MEJIA GEYNER ALBINO
47 DNI 15687249 BERNAL TRINIDAD RICARDO
48 DNI 15848984 BLAS CERNA PALOMINO ALEJANDRO
49 DNI 42416430 BLAS SANCHEZ CHUMBEMONI
50 DNI 47761373 BOCANEGRA LIZANA WILDER
51 DNI 80286458 BRAVO COCHACHI CARLOS ROBERTO
52 DNI 44706842 BRUNO MORALES JHONY JAVIER
53 DNI 47651058 BRUNO MORALES JORGE ARMANDO
54 DNI 06795594 BUSTILLOS ROSALES LUIS ENRIQUE
55 DNI 32739714 CABOS RADA ALFREDO ERASMO
56 DNI 22505367 CABRERA PRINCIPE PEDRO GERMAN
57 DNI 44200162 CACERES CUADROS LINO ALONSO
58 DNI 40608628 CALDERON HUANCAYO RICARDO FERRER
59 DNI 47453435 CALDERON MONTEZA MOISES
60 DNI 43436107 CANALES AREVALO VICENTE SAUL
61 DNI 08812998 CANO LENGUA JOHNNY IVAN
62 DNI 44079961 CANTARO JESUS WILLIAN ADOLFO
63 DNI 10338253 CARBAJAL SANCHEZ HERNAN
64 DNI 40146638 CARDENAS GRANDA DENNIS MARTIN
65 DNI 10738781 CARDENAS GRANDA MANUEL IVAN
66 DNI 40108334 CARDENAS OCHOA PERCY
67 DNI 40740552 CARHUALLA CAJA EDGARD AQUILES
68 DNI 40735921 CARHUATOCTO VERA SANTOS RAMON
69 DNI 46605121 CARRASCO ALVARADO JUAN CARLOS
70 DNI 44345844 CASAPAICO PILLACA JOSE
71 DNI 46020204 CASAPAICO PILLACA JUAN
72 DNI 42217575 CASIO GARCIA ANGEL LUIS
73 DNI 32965190 CASTILLO CAMPOS HECTOR FRANK
74 DNI 43808393 CASTILLO CARBAJAL ENZO WILSON
75 DNI 47372076 CASTILLO FERNANDEZ ROLANDO PEDRO
76 DNI 10577845 CASTILLO SAAVEDRA FERNANDO
77 DNI 42658812 CASTILLO VERGARA HENRY
78 DNI 41557512 CATCOPARCO FLORES RAMON AGUSTO
79 DNI 80357065 CAYETANO BERNA BERNARDO
80 DNI 42086443 CCANTO MATAMOROS RAFAEL
81 DNI 10355721 CELADITA RIVAS ROBERTO
82 DNI 26655700 CERQUIN VILLAR RUPERTO JULIAN
83 DNI 40346747 CHACON ALVA WILFREDO
84 DNI 06808229 CHACON SINCHI ELOI
85 DNI 43841852 CHACON TINOCO RAPHAEL ALFONSO
86 DNI 46343045 CHANGANAQUI RUIZ MANUEL

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4094719

87 DNI 19327575 CHAVEZ MOSTACERO HUGO ESGARDO

88 DNI 25798692 CHERO AZABACHE CHRISTIAN MIGUEL
89 DNI 09455131 CISNEROS ALARCON MARINO
90 DNI 40474818 CLEMENT ALBURQUEQUE JORGE MARTIN
91 DNI 40980986 COBA CHAVARRY JHON
92 DNI 76042854 COCA RODRIGUEZ LUILLY FRANCHESCO
93 DNI 07530906 COCHACHIN CRUZ SAUL TOÑO
94 DNI 15720405 COLLANTES GARCIA CARLOS HENRY
95 DNI 00833335 COLLANTES NAUPARIN MARIO EMILIO
96 DNI 10094746 CONDORI VEGA EPIFANIO
97 DNI 43828787 CONSA BAJONERO ROSMEL GUILLERMO
98 DNI 07661638 CORDOVA VARGAS TEOFILO
99 DNI 46803203 CORY FUENTES FELIPE DAVID
100 DNI 15743250 COTRINA MENDOZA ISRAEL
101 DNI 08995251 COÑES MARTINEZ VICTOR
102 DNI 15648090 CRUZ ROBLES NELSON ARMANDO
103 DNI 10751533 CUBAS GARCIA VICTOR HUGO
104 DNI 41839945 CUBAS MARIN HUBERT HEYNER
105 DNI 21556558 CULE DIAZ MARIO PASCUAL
106 DNI 80342377 CUNYA MARTINEZ GONZALO
107 DNI 43025735 CURACA PEREZ WILLIAN URBANO
108 DNI 80078744 CUSMA CALDERON MARCO ANTONIO
109 DNI 44194048 CUYA TINCO EDMAR
110 DNI 09957044 DE LA CRUZ CHILON CESAR MANUEL
111 DNI 23249062 DE LA CRUZ CRISPIN FELIX ALEJANDRO
112 DNI 41886407 DE LA CRUZ MAGALLANES MIGUEL
113 DNI 45942455 DE LA CRUZ QUICAÑO LUIS RAYNER
114 DNI 42697886 DELGADILLO ESPINOZA WHILDER ELIO
115 DNI 42600045 DELGADO MEJIA ASUNCION
116 DNI 45332565 DELGADO MEJIA ROLANDO
117 DNI 43255220 DIAZ CERQUERA JOSE PERCY
118 DNI 44158653 DIAZ DIAZ CESARIO
119 DNI 40924214 DOLORES PADILLA SANTIAGO BRESHNER
120 DNI 44075417 DORIA LOZANO EDER
121 DNI 43580338 ECHEVARRIA BRAVO FRANKLIN
122 DNI 41402103 EGUIZABAL VEGA GREGORIO
123 DNI 00185881 ENRIQUEZ RODRIGUEZ ADRIANO JACINTO
124 DNI 45987296 ESPINOZA BRAVO MIGUEL ANGEL
125 DNI 76624683 ESPINOZA FERNANDEZ CESAR JOEL
126 DNI 10653436 ESPINOZA GUTIERREZ EDUARDO
127 DNI 10349827 ESPINOZA VASQUEZ JOSE ALEJANDRO
128 DNI 42079875 ESPINOZA VERAMENDI EDWIN
129 DNI 41632360 ESPINOZA ZAVALETA RUBEN WILSON
130 DNI 44770750 ESTACION ALEGRE WILLIAN JAVIER
131 DNI 80284285 ESTRADA RUIZ LINKER ALEX
132 DNI 80376846 ESTRADA TORRES GINO RANDALL OMAR
133 DNI 45778854 FARRO NUÑEZ ELVIS MARTIN
134 DNI 46182079 FERNANDEZ ATOCHE JOSE MIGUEL
135 DNI 43728288 FERNANDEZ ATOCHE WILLIAM FREDDY

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4094719

136 DNI 41778482 FERNANDEZ CUBAS EDWIN

137 DNI 01189110 FERNANDEZ CUBAS WILDER
138 DNI 40492026 FERNANDEZ HAQUEHUA YENY ALEJA
139 DNI 70159967 FIGUEROA LEON ROEL
140 DNI 47729438 FIGUEROA SANCHEZ RICHARD
141 DNI 41051359 FLORES CABRERA ESTEBAN PEDRO
142 DNI 41434905 FLORES ENRIQUEZ JIMY VICENTE
143 DNI 80620690 FLORES GUEVARA RICHARD RUBEN
144 DNI 74289717 FLORES HARO DENNIS YOSIL
145 DNI 15764003 FLORES MEZA LUIS ROBERT
146 DNI 03896686 FLORES MORANTE JUAN CARLOS
147 DNI 45113425 FLORES SILVA RICARDO
148 DNI 42767214 FUNG CANALES JESUS CLEMENTE
149 DNI 16169989 GALVEZ MENDOZA YEFERZON ROGER
150 DNI 16512597 GARCIA BRAVO ROBINSON
151 DNI 46929512 GARCIA PAMPA ELIAS DANIEL
152 DNI 15864204 GARCIA RAMIREZ ROMAN
153 DNI 41809790 GARCIA YUIMACHI HILTER
154 DNI 42138269 GARRO BUENO PAUL EFRAIN
155 DNI 10755647 GOICOCHEA OYARCE GUIDO
156 DNI 41586662 GOMEZ SULCA ROCIO MAGALI
157 DNI 18849351 GONZALES CONDE LUIS ENRIQUE
158 DNI 20073183 GONZALES EGOAVIL ESAUL MESIAS
159 DNI 41965134 GONZALES MENDOZA UNBERTO
160 DNI 42059960 GONZALES PAJUELO VICENTE ANDRE
161 DNI 04064224 GRADOS CHEPPE FRANCISCO JAVIER
162 DNI 04082843 GRADOS CHEPPE MARCO JAVIER
163 DNI 10503744 GUERRERO CHUCHON SERGIO BERNABE
164 DNI 25327853 GUEVARA SALLO AGUSTIN
165 DNI 43972169 GUEVARA SUPARO JOSE ALBERTO
166 DNI 42377940 GUEVARA VASQUEZ EDINSON ELIAS
167 DNI 31649842 GUILLEN HUANUCO JORGE LUIS
168 DNI 10133907 GUILLEN QUISPE DONATO
169 DNI 20640634 GUILLEN TAIPE CALIXTO
170 DNI 06960099 GUINEA AGUILAR SAUL MAXIMO
171 DNI 44455982 GUTIERREZ AVALOS RIVER
172 DNI 47961028 GUTIERREZ CHIROQUE RICARDO MANUEL
173 DNI 61876153 GUTIERREZ MANIHUARI ALVARO ENRIQUE
174 DNI 15756114 GUTIERREZ MONTES DINO IVAN
175 DNI 45536746 HERBOZO ARCE ALEX ARTURO
176 DNI 41269874 HERNANDEZ IRIGOIN NILTON
177 DNI 33673210 HERNANDEZ PIZARRO SANTOS VALERIANO
178 DNI 46807867 HERRERA GUZMAN EDWIN BRAYHAN
179 DNI 46838422 HIPOLITO SANDOVAL FREDY VIDAL
180 DNI 45195956 HUAMAN MENDOZA RAUL
181 DNI 08844821 HUAMANI ALEGRIA GERMAN
182 DNI 08937614 HUAMANI GUTIERREZ GUZMAN
183 DNI 44537846 HUAMANI QUISPE JUAN MANUEL
184 DNI 23897676 HUANCA QUIROGA RAUL

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
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MP/2019/4094719

185 DNI 45110411 HUANGAL TORRES LUIS ALBERTO

186 DNI 41272114 HUAPAYA CHAVEZ CESAR AUGUSTO
187 DNI 44752667 HUARIPATA CORTEZ JULIO CESAR
188 DNI 15642559 HUERTA ARAINDIA FLORENCIO MIGUEL
189 DNI 41935127 HUERTA ARAINDIA SANTOS JUAN
190 DNI 09389414 HUERTA DEXTRE JULIO CESAR
191 DNI 07692427 HUERTA VALLEJO LADISLAO
192 DNI 15605693 HUERTAS SERNA HERNAN RUBEN
193 DNI 42647616 HUIZA ROMERO YON JULIO
194 DNI 43820925 INCA HUASHUA CLESERIO
195 DNI 20688212 INGA CARDENAS FABIAN
196 DNI 08496992 IPINCE TIBURCIO CELESTINO MAXIMO
197 DNI 26610858 ISHPILCO CHILON JESUS ROSARIO
198 DNI 46354688 ISIDRO REATEGUI HUGO
199 DNI 48891711 ITO XXXX TOMAZ TAKERU
200 DNI 72211112 JANCACHAGUA TINEO MAHYFER PIER
201 DNI 48713732 JARA ALCANTARA JEYSON GUSTAVO
202 DNI 32399811 JARA ALVA JUAN GUALBERTO
203 DNI 41193852 JORGE PALOMINO JOHNNY RAUL
204 DNI 04058361 LAGUNA LUCIANO EPIFANIO
205 DNI 47145233 LAOS MUNDO MARTIN ALONSO
206 DNI 10173676 LAURA HUARANGA BLADEMIR AUGUSTO
207 DNI 40317283 LAVADO SANTOS MILER ANGEL
208 DNI 22999782 LAZARO PAREDES ERNESTO EXEQUIEL
209 DNI 15725737 LEON HUARANGA ROBERT DEIVY
210 DNI 40547629 LEON SERNA ROBERT JORGE
211 DNI 15756783 LEON SERNA VICTOR IVAN
212 DNI 09342648 LEON VALVERDE JULIO CESAR
213 DNI 41420887 LEONARDO LOPEZ SEGUNDO DAVID
214 DNI 44989501 LEYVA SOLIS CHARLEX NICXZON
215 DNI 80260503 LIBERATO VILLANUEVA KEYNES HELLER
216 DNI 70803808 LLACCTARIMAY PALOMINO EDISON
217 DNI 47584294 LLAMOCTANTA EUGENIO PEPE
218 DNI 45312917 LLANTO MENDOZA JORGE WILFREDO
219 DNI 42570571 LOAYZA CAYCHO MICHAEL HUMBERTO
220 DNI 47133385 LOPEZ ALMACHE MIGUEL ANGEL
221 DNI 43846302 LOZANO BALCAZAR ANGEL
222 DNI 09650733 MACAYO PIZARRO AGUSTIN HERNAN
223 DNI 02437572 MACHACA MAMANI DAVID
224 DNI 75707630 MAGUIÑA AMARO JUAN FERNANDO
225 DNI 15763763 MAGUIÑA GAMARRA MOISES ANTONIO
226 DNI 40827981 MALLCO POMATAY PERCY
227 DNI 15756333 MALPARTIDA ANDRADE TOMAS ELEODORO
228 DNI 43422308 MANRIQUE NIMA JORGE HECTOR
229 DNI 43848396 MARCHAN LITANO RUBEN EFRAIN
230 DNI 41354879 MARILUZ CASTILLO ALEXANDER JORGE
231 DNI 74398348 MARIN MARIN WILDER HENRY
232 DNI 10049639 MARTINEZ ROJAS RODOLFO ZENON
233 DNI 80425708 MAVILA ORDINOLA CARLOS PASCUAL

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MP/2019/4094719

234 DNI 32642588 MAZA ABAD MARINO MARIO

235 DNI 44514995 MEDRANO BENITES GABRIEL
236 DNI 40438614 MEDRANO BENITES GILDARDO
237 DNI 10613451 MELGAREJO CASTRO JUAN GABRIEL
238 DNI 15215301 MELGAREJO MELGAR BENANCIO HUGO
239 DNI 15984258 MELGAREJO MONTALVO JUSTINO
240 DNI 41468140 MENDEZ CRISOL VICTOR SEGUNDO
241 DNI 45293056 MENDEZ SILVA JUAN JOSE
242 DNI 09392390 MENDIGUETE QUISPE JOSE
243 DNI 42718816 MENDOZA FLORES LINCOL GLORIOMILO
244 DNI 44230105 MENDOZA HUAMAN ALFREDO
245 DNI 10611743 MENDOZA YOVERA SEFERINO
246 DNI 72014812 MEZA BUITRON LOYS MAYCOL
247 DNI 28296518 MIGUEL ANGULO EDWIN
248 DNI 43746496 MILLA TAMAYO JOEL SANTIAGO
249 DNI 41370454 MODESTO CRUZ PERCY
250 DNI 43666092 MONTALBAN DAMIAN JORGE LUIS
251 DNI 42080632 MORALES RIOS WILLIAM MOISES
252 DNI 10876130 MOSCO HUAMAN JUAN CARLOS
253 DNI 70087063 MOZOMBITE SANGAMA FRANCLIN
254 DNI 42985167 MUNDO NICHO ALDO ALBERTO
255 DNI 15648802 NATIVIDAD SAENZ TEOFILO
256 DNI 19259470 NOMBERTO HERNANDEZ MIGUEL ANGEL
257 DNI 43849504 NONATO BERNAL JORGE FELIPE
258 DNI 44063304 OBESO ECHEVARRIA DIEGO ELIAS
259 DNI 15693958 ORTIZ ESCOBAR PEDRO ENRIQUE
260 DNI 42560235 OSORIO LUGERIO YOAN RICHARD
261 DNI 18114736 OTINIANO MARIÑOS PEDRO
262 DNI 15742744 OYOLA LEON EDER IGNACIO
263 DNI 47298406 PADILLA ARTEAGA YAN MARCO
264 DNI 09947142 PAICO MONTENEGRO OLIVER ORLANDO
265 DNI 41637242 PAJUELO HIDALGO MIGUEL ANGEL
266 DNI 44041870 PALACIOS CASTAÑEDA KEVIN EUSEBIO
267 DNI 40981322 PALACIOS VILCAPOMA JESUS
268 DNI 46120227 PALMA COCA FREDDY DANIEL
269 DNI 73704661 PALOMINO CHARCA JUAN CARLOS
270 DNI 41574648 PALOMINO LOPEZ MANUEL GERARDO
271 DNI 44311179 PALOMINO ORE GABRIEL
272 DNI 08600130 PAREDES CABALLERO VALERIO
273 DNI 16169923 PAUCAR LOZANO CARLOS ANTONIO
274 DNI 40074791 PEQUEÑA MAMANI GABINO ALBERTO
275 DNI 43235200 PEREZ SALAZAR ELI BRICEÑO
276 DNI 15731351 PERNIA DIAZ NILTON CESAR
277 DNI 15742068 PICHILINGUE CHUMBES OMAR ANIBAL
278 DNI 09458796 PIÑAS ESPINOZA CARLOS ALFREDO
279 DNI 40253208 PIÑELLA ESPINO DEYBIS KLEBER
280 DNI 41750640 POLO GARCIA MARTIN PERCY
281 DNI 45349621 POLO OTRILLA WILFREDO FELIX
282 DNI 09690239 POMATAY CASTILLO FORTUNATO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
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MP/2019/4094719

283 DNI 44296354 PONTE VELASQUEZ JOEL ALFREDO

284 DNI 73705123 PORLES VELARDE JESUS ANGEL
285 DNI 42007536 PRADA MORAN RENE NELSON
286 DNI 44131404 PRINCIPE BRAVO RONALD EDWIN
287 DNI 40337506 PUJAICO NOA JUAN CARLOS
288 DNI 40042840 QUENTA PUMA FELIX
289 DNI 70215192 QUICAÑO CASTRO ROLY
290 DNI 77806343 QUILLA OLARTE MARIO ALEXANDER
291 DNI 77070462 QUINECHE MAGENCIO JAIR EDUARDO
292 DNI 42603919 QUIROZ LOPEZ REMZO CARLOS
293 DNI 45704005 QUISPE AGUIRRE ELVIS JHONATHAN
294 DNI 18216913 QUISPE CHAVARRY SEGUNDO ALEX
295 DNI 29498281 QUISPE CHUMA CRUZ ALEJANDRO
296 DNI 72161230 QUISPE GAVINO YZAQUEL ANTOLINO
297 DNI 41753786 QUISPE JANAMPA ABDEL LEONIDAS
298 DNI 41627730 QUISPE QUISPE RICHARD HUGO
299 DNI 02146141 QUISPE YUCRA TEOFILO
300 DNI 47416488 RAMIREZ COLLAZOS CESAR CIRO
301 DNI 47768983 RAMIREZ LAURENTE DANIEL CLIMACO
302 DNI 15741267 RAMOS MAMANI JOSE HUGO
303 DNI 42230562 REMIGIO ISIDRO PERCY OMAR
304 DNI 44228472 REYES NICHO ELGAR JESUS
305 DNI 80039486 RODRIGUEZ DAVILA JAVIER JOSE
306 DNI 19253987 RODRIGUEZ GUILLERMO ANGEL LEONCIO
307 DNI 08144916 RODRIGUEZ RIOS JUAN JULIO
308 DNI 08977860 ROJAS CORDOVA JAIME ODAR
309 DNI 06928342 ROJAS SALAS JORGE GIL
310 DNI 07019091 ROMERO ATAU JUAN
311 DNI 45839723 ROMERO QUISPE WILFREDO
312 DNI 10581115 SAAVEDRA CARRANZA JEAN ERNESTO
313 DNI 47187269 SAAVEDRA TORRES KEYVIN JOAN
314 DNI 29559361 SALAS DENOS ELVIS OBISPO
315 DNI 40444256 SALAZAR CANALES NESTOR
316 DNI 46343366 SANCHEZ ARREDONDO RENE FERNANDO
317 DNI 40121326 SANCHEZ BERNALES ESVIN JHON
318 DNI 41530754 SANCHEZ CANALES MARIO RUBEN
319 DNI 15653496 SANCHEZ CASTILLO FREDY ERROFLIN
320 DNI 40339610 SANCHEZ CASTILLO WILLIAN HUMBERTO
321 DNI 06793383 SANTILLAN MOZOMBITE SAUL TEODORO
322 DNI 10412600 SANTOS TAMARA HUGO
323 DNI 48279900 SAUCEDO COTRINA JAIME
324 DNI 10332400 SEGUNDO MESA NILER
325 DNI 40175515 SEGURA TAPIA RICARDO
326 DNI 46648938 SIERRA GOYA SUMI YANELY
327 DNI 09516140 SIERRA LOPEZ OSCAR MARTIN
328 DNI 42564779 SILVA BARBARAN EDDY DANIEL
329 DNI 32903611 SILVA GONZALES SEGUNDO GRICELDO
330 DNI 15657479 SOCLA OSORIO WILLIAM ARMANDO
331 DNI 41601964 SOCORRO DIEZ CANSECO MIGUEL ANGEL

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
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MP/2019/4094719

332 DNI 76840284 SOLIS CARPIO FELIX MAXIMILIANO

333 DNI 15763304 SOLIS CHAVEZ ELOY
334 DNI 15289597 SOLIS FLORES JAVIER TEODOCIO
335 DNI 46778665 SOLIS PAREDES ABEL ROBINZON
336 DNI 46876868 SOLORZANO TREJO LEODHAN ORIOL
337 DNI 72548271 SOSA QUISPE LUIS ANGEL
338 DNI 41674817 SOTO ALIAGA GUSTAVO MIGUEL
339 DNI 42112540 SULCA MERMA MARITZA
340 DNI 42303751 TALAVERANO ALVINO LUIS ALBERTO
341 DNI 42369064 TAMARA QUISPE FRANK
342 DNI 71790517 TAPIA ALVARADO JAMES CRISTOPHER JUNIOR
343 DNI 09521482 TENORIO CUADROS VENANCIO LUIS
344 DNI 26707808 TINGAL CASTREJON LIZANDRO
345 DNI 43937519 TIQUIAHUANCA MONTOYA MANUEL
346 DNI 09457076 TITO LAZARO LUIS BELTRAN
347 DNI 42706692 TORERO DIAZ JORGE ANTONIO
348 DNI 05242549 TORRES OJANAMA DARWIN
349 DNI 15594584 TRUJILLO RONDON JORGE LUIS
350 DNI 44821688 TUANAMA ESPINOZA DIAN FRANCO
351 DNI 72911176 ULLOA DE LA O JOSE MIGUEL
352 DNI 45441491 URIOL GUTIERREZ JUAN ANTENOR
353 DNI 04621734 VALDERRAMA EYZAGUIRRE ROBERTO EDDIE
354 DNI 40800865 VALERIANO CAVERO SEGUNDO MIGUEL
355 DNI 09636350 VALIENTE SANTAMARIA BENERIO
356 DNI 16166158 VARGAS MOLOCHE EDWIN WILMER
357 DNI 10778271 VASQUEZ PEREZ CARLOS ALBERTO
358 DNI 45817976 VASQUEZ VERASTEGUI CESAR HUGO
359 DNI 47068707 VASQUEZ VERASTEGUI DANNY JOEL
360 DNI 03678328 VEGA CASTRO LUIS MIGUEL
361 DNI 80251151 VELASQUEZ PALOMINO HENRY RONALD
362 DNI 43199544 VELASQUEZ PATRICIO MILLAR
363 DNI 41599061 VERASTEGUI VALENCIA MARTIN
364 DNI 40116984 VICTORIO LUNA JUAN JOSE
365 DNI 70548402 VICTORIO SOTO BRYAN JOSE MIGUEL
366 DNI 16716035 VIDAL VEGA GENNER
367 DNI 60024967 VILCA BRONCANO HEIM CHANDLER
368 DNI 80273898 VILLANUEVA ALARCON WILLY GUSTAVO
369 DNI 22083329 VILLAR MACETO HUGO JUAN
370 DNI 43657047 VILLARREAL SALVADOR OSCAR POMPEYO
371 DNI 47622752 VILLEGAS MORALES JOSE LUIS
372 DNI 01148190 VILLENA VELA VIANEY
373 DNI 22293838 YAGUILLO AMANTE ROBERTO
374 DNI 41708665 YALLE CAMPOS SAMUEL
375 DNI 02868049 YARLEQUE SANDOVAL PEDRO PABLO
376 DNI 19197761 YOVERA IPANAQUE TEODORO
377 DNI 23015945 ZAPATA ALVARADO RAFAEL
378 DNI 41445507 ZAPATA RUIZ DOUWLING GAMANI
379 DNI 15582746 ZARZOSA ZUÑIGA ARTIMON EBODIO
380 DNI 45985087 ZEA GUTIERREZ JESUS PELAYO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4094719

381 DNI 41332200 ZERPA REATEGUI JOSE ISMAEL

382 DNI 44059277 ZOLANO HUAMAN RAFAEL
383 DNI 22666551 ZUÑIGA BRAVO JOSE ANTONIO
384 DNI 22665268 ZUÑIGA BRAVO RONALD OSWALDO
385 DNI 44533993 ZUÑIGA GARAMENDI YORDY IVAN

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

12/06/2019 11:22:26 am
JULISSA ROA GUTIERREZ

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
SCTR4183007-S0207200-SALUD
Miraflores, 12 de Junio del 2019

10:08 AM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

CONSORCIO HUACHO - PATIVILCA

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0207200

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 30.06.2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la
presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : Obras varias

1 ABAL BARRETO ROSARIO CONSTANTINO DNI 42222883

2 ABANTO CASTAÑEDA FERRER ATILIO DNI 32793589

3 ABREGU PAREDES JUAN CARLOS DNI 47285061

4 ABURTO CAMPOS JUSTINIANO DNI 44549972

5 ACERO RAMIREZ YONY POLICARPIO DNI 80024544

6 ACOSTA ZEÑA DEMETRIO DNI 17622597

7 ADRIANO CIRIACO RUSBEL DNI 47330684

8 AGUILAR BACA MARTIN ZENON DNI 06124252

9 AGUIRRE ARZAPALO JESUS MARTIN DNI 44620720

10 AGUIRRE CASTILLO JOSE ALFONSO DNI 80341113

11 AGUIRRE HOYOS VICENTE CEFERINO DNI 07106111

12 ALARCON FUENTES SANTOS JAVIER DNI 42627334

13 ALCANTARA VERDE CARLOS DAVID DNI 43829891

14 ALEJANDRO HUAMANI SANTIAGO DNI 40579907

15 ALOR CHAPA ALEX WAGNER DNI 43927647

16 ALVARADO LEZAMETA JORGE DAVID DNI 44731213

17 AMARINGO AZUCENA JOSE DANIEL DNI 45076165

18 ANCCO LARICANO CECILIO DNI 10234213

19 ANDAVIZA GRADOS MARCELO FABRIZIO DNI 75975691

20 ANDRADE ONTON CARLOS DNI 41199699

21 ANDRES BALTAZAR ANGEL DNI 71735923

22 ANGULO ALVARADO JOSE DNI 44989504

23 ANGULO RUIZ VIDAL SANTIAGO DNI 05397855

24 AQUINO LLONTOP LUIS ALBERTO DNI 41114787

25 ARAUJO GARCIA ROSARIO DNI 18103804

26 ARCE HUAMAN JOHN RICHARD DNI 45952763

27 ARELLAN LOPEZ AGAPITO LEONARDO DNI 40538644

28 ARICA OLAYA BRAYAN FABIAN DNI 71513333

29 ARIRUA TORRES MAURO DNI 41937350

30 ARMUTO VASQUEZ CARLOS ALFREDO DNI 23966305

31 AROTOMA TITO FAERLIE DNI 28297961

32 ARRIETA RAMIREZ OSCAR JEHSSAHEL DNI 80385628

33 ASAYAG ASAYAG AARON RAFAEL DNI 42912928

34 AUCCASI LLACCTA MANUEL DNI 23466425

35 AUQUI GUTIERREZ ALFREDO DNI 42935852

36 AVILA CARRANZA ALCIBIADES ARTURO DNI 80338305

37 AVILA CARRANZA ANGEL ALFREDO DNI 41349088

38 AVILA GOMEZ EDWIN DNI 41337937

39 AVILA REQUEZ WALTER DNI 41726494

40 AYALA CASTAÑEDA LUIS ALFREDO DNI 08150551

41 AYALA SOLIS ANGELO WILLIAM DNI 75147031

42 AYQUIPA ACHULLA RIGOBERTO ELOY DNI 41426574

43 AYRA CASTAÑEDA IVAN GONZALO DNI 43480424

44 BARRANTES ZUÑIGA OSCAR ISAAC DNI 42474437

45 BARTOLO CABEZAS JOSE LUIS DNI 21123660

46 BENAVENTE MEJIA GEYNER ALBINO DNI 41617625

47 BERNAL TRINIDAD RICARDO DNI 15687249

48 BLAS CERNA PALOMINO ALEJANDRO DNI 15848984

49 BLAS SANCHEZ CHUMBEMONI DNI 42416430

50 BOCANEGRA LIZANA WILDER DNI 47761373

51 BRAVO COCHACHI CARLOS ROBERTO DNI 80286458

52 BRUNO MORALES JHONY JAVIER DNI 44706842

53 BRUNO MORALES JORGE ARMANDO DNI 47651058

54 BUSTILLOS ROSALES LUIS ENRIQUE DNI 06795594

55 CABOS RADA ALFREDO ERASMO DNI 32739714

56 CABRERA PRINCIPE PEDRO GERMAN DNI 22505367

57 CACERES CUADROS LINO ALONSO DNI 44200162

58 CALDERON HUANCAYO RICARDO FERRER DNI 40608628

59 CALDERON MONTEZA MOISES DNI 47453435

60 CANALES AREVALO VICENTE SAUL DNI 43436107

61 CANO LENGUA JOHNNY IVAN DNI 08812998

62 CANTARO JESUS WILLIAN ADOLFO DNI 44079961

63 CARBAJAL SANCHEZ HERNAN DNI 10338253

64 CARDENAS GRANDA DENNIS MARTIN DNI 40146638

65 CARDENAS GRANDA MANUEL IVAN DNI 10738781

66 CARDENAS OCHOA PERCY DNI 40108334

67 CARHUALLA CAJA EDGARD AQUILES DNI 40740552

68 CARHUATOCTO VERA SANTOS RAMON DNI 40735921

69 CARRASCO ALVARADO JUAN CARLOS DNI 46605121

70 CASAPAICO PILLACA JOSE DNI 44345844

71 CASAPAICO PILLACA JUAN DNI 46020204

72 CASIO GARCIA ANGEL LUIS DNI 42217575

73 CASTILLO CAMPOS HECTOR FRANK DNI 32965190

74 CASTILLO CARBAJAL ENZO WILSON DNI 43808393

75 CASTILLO FERNANDEZ ROLANDO PEDRO DNI 47372076

76 CASTILLO SAAVEDRA FERNANDO DNI 10577845

77 CASTILLO VERGARA HENRY DNI 42658812

78 CATCOPARCO FLORES RAMON AGUSTO DNI 41557512

79 CAYETANO BERNA BERNARDO DNI 80357065

80 CCANTO MATAMOROS RAFAEL DNI 42086443

81 CELADITA RIVAS ROBERTO DNI 10355721

82 CERQUIN VILLAR RUPERTO JULIAN DNI 26655700

83 CHACON ALVA WILFREDO DNI 40346747

84 CHACON SINCHI ELOI DNI 06808229

85 CHACON TINOCO RAPHAEL ALFONSO DNI 43841852

86 CHANGANAQUI RUIZ MANUEL DNI 46343045

87 CHAVEZ MOSTACERO HUGO ESGARDO DNI 19327575

88 CHERO AZABACHE CHRISTIAN MIGUEL DNI 25798692

89 CISNEROS ALARCON MARINO DNI 09455131

90 CLEMENT ALBURQUEQUE JORGE MARTIN DNI 40474818

91 COBA CHAVARRY JHON DNI 40980986

92 COCA RODRIGUEZ LUILLY FRANCHESCO DNI 76042854

93 COCHACHIN CRUZ SAUL TOÑO DNI 07530906

94 COLLANTES GARCIA CARLOS HENRY DNI 15720405

95 COLLANTES NAUPARIN MARIO EMILIO DNI 00833335

96 CONDORI VEGA EPIFANIO DNI 10094746

97 CONSA BAJONERO ROSMEL GUILLERMO DNI 43828787

98 CORDOVA VARGAS TEOFILO DNI 07661638

99 CORY FUENTES FELIPE DAVID DNI 46803203

100 COTRINA MENDOZA ISRAEL DNI 15743250

101 COÑES MARTINEZ VICTOR DNI 08995251

102 CRUZ ROBLES NELSON ARMANDO DNI 15648090

103 CUBAS GARCIA VICTOR HUGO DNI 10751533

104 CUBAS MARIN HUBERT HEYNER DNI 41839945

105 CULE DIAZ MARIO PASCUAL DNI 21556558

106 CUNYA MARTINEZ GONZALO DNI 80342377

107 CURACA PEREZ WILLIAN URBANO DNI 43025735

108 CUSMA CALDERON MARCO ANTONIO DNI 80078744

109 CUYA TINCO EDMAR DNI 44194048

110 DE LA CRUZ CHILON CESAR MANUEL DNI 09957044

111 DE LA CRUZ CRISPIN FELIX ALEJANDRO DNI 23249062

112 DE LA CRUZ MAGALLANES MIGUEL DNI 41886407

113 DE LA CRUZ QUICAÑO LUIS RAYNER DNI 45942455

114 DELGADILLO ESPINOZA WHILDER ELIO DNI 42697886

115 DELGADO MEJIA ASUNCION DNI 42600045

116 DELGADO MEJIA ROLANDO DNI 45332565

117 DIAZ CERQUERA JOSE PERCY DNI 43255220

118 DIAZ DIAZ CESARIO DNI 44158653

119 DOLORES PADILLA SANTIAGO BRESHNER DNI 40924214

120 DORIA LOZANO EDER DNI 44075417

121 ECHEVARRIA BRAVO FRANKLIN DNI 43580338

122 EGUIZABAL VEGA GREGORIO DNI 41402103

123 ENRIQUEZ RODRIGUEZ ADRIANO JACINTO DNI 00185881

124 ESPINOZA BRAVO MIGUEL ANGEL DNI 45987296

125 ESPINOZA FERNANDEZ CESAR JOEL DNI 76624683

126 ESPINOZA GUTIERREZ EDUARDO DNI 10653436

127 ESPINOZA VASQUEZ JOSE ALEJANDRO DNI 10349827

128 ESPINOZA VERAMENDI EDWIN DNI 42079875

129 ESPINOZA ZAVALETA RUBEN WILSON DNI 41632360

130 ESTACION ALEGRE WILLIAN JAVIER DNI 44770750

131 ESTRADA RUIZ LINKER ALEX DNI 80284285

132 ESTRADA TORRES GINO RANDALL OMAR DNI 80376846

133 FARRO NUÑEZ ELVIS MARTIN DNI 45778854

134 FERNANDEZ ATOCHE JOSE MIGUEL DNI 46182079

135 FERNANDEZ ATOCHE WILLIAM FREDDY DNI 43728288

136 FERNANDEZ CUBAS EDWIN DNI 41778482

137 FERNANDEZ CUBAS WILDER DNI 01189110

138 FERNANDEZ HAQUEHUA YENY ALEJA DNI 40492026

139 FIGUEROA LEON ROEL DNI 70159967

140 FIGUEROA SANCHEZ RICHARD DNI 47729438

141 FLORES CABRERA ESTEBAN PEDRO DNI 41051359

142 FLORES ENRIQUEZ JIMY VICENTE DNI 41434905

143 FLORES GUEVARA RICHARD RUBEN DNI 80620690

144 FLORES HARO DENNIS YOSIL DNI 74289717

145 FLORES MEZA LUIS ROBERT DNI 15764003

146 FLORES MORANTE JUAN CARLOS DNI 03896686

147 FLORES SILVA RICARDO DNI 45113425

148 FUNG CANALES JESUS CLEMENTE DNI 42767214

149 GALVEZ MENDOZA YEFERZON ROGER DNI 16169989

150 GARCIA BRAVO ROBINSON DNI 16512597

151 GARCIA PAMPA ELIAS DANIEL DNI 46929512

152 GARCIA RAMIREZ ROMAN DNI 15864204

153 GARCIA YUIMACHI HILTER DNI 41809790

154 GARRO BUENO PAUL EFRAIN DNI 42138269

155 GOICOCHEA OYARCE GUIDO DNI 10755647

156 GOMEZ SULCA ROCIO MAGALI DNI 41586662

157 GONZALES CONDE LUIS ENRIQUE DNI 18849351

158 GONZALES EGOAVIL ESAUL MESIAS DNI 20073183

159 GONZALES MENDOZA UNBERTO DNI 41965134

160 GONZALES PAJUELO VICENTE ANDRE DNI 42059960

161 GRADOS CHEPPE FRANCISCO JAVIER DNI 04064224

162 GRADOS CHEPPE MARCO JAVIER DNI 04082843

163 GUERRERO CHUCHON SERGIO BERNABE DNI 10503744

164 GUEVARA SALLO AGUSTIN DNI 25327853

165 GUEVARA SUPARO JOSE ALBERTO DNI 43972169

166 GUEVARA VASQUEZ EDINSON ELIAS DNI 42377940

167 GUILLEN HUANUCO JORGE LUIS DNI 31649842

168 GUILLEN QUISPE DONATO DNI 10133907

169 GUILLEN TAIPE CALIXTO DNI 20640634

170 GUINEA AGUILAR SAUL MAXIMO DNI 06960099

171 GUTIERREZ AVALOS RIVER DNI 44455982

172 GUTIERREZ CHIROQUE RICARDO MANUEL DNI 47961028

173 GUTIERREZ MANIHUARI ALVARO ENRIQUE DNI 61876153

174 GUTIERREZ MONTES DINO IVAN DNI 15756114

175 HERBOZO ARCE ALEX ARTURO DNI 45536746

176 HERNANDEZ IRIGOIN NILTON DNI 41269874

177 HERNANDEZ PIZARRO SANTOS VALERIANO DNI 33673210

178 HERRERA GUZMAN EDWIN BRAYHAN DNI 46807867

179 HIPOLITO SANDOVAL FREDY VIDAL DNI 46838422

180 HUAMAN MENDOZA RAUL DNI 45195956

181 HUAMANI ALEGRIA GERMAN DNI 08844821

182 HUAMANI GUTIERREZ GUZMAN DNI 08937614

183 HUAMANI QUISPE JUAN MANUEL DNI 44537846

184 HUANCA QUIROGA RAUL DNI 23897676

185 HUANGAL TORRES LUIS ALBERTO DNI 45110411

186 HUAPAYA CHAVEZ CESAR AUGUSTO DNI 41272114

187 HUARIPATA CORTEZ JULIO CESAR DNI 44752667

188 HUERTA ARAINDIA FLORENCIO MIGUEL DNI 15642559

189 HUERTA ARAINDIA SANTOS JUAN DNI 41935127

190 HUERTA DEXTRE JULIO CESAR DNI 09389414

191 HUERTA VALLEJO LADISLAO DNI 07692427

192 HUERTAS SERNA HERNAN RUBEN DNI 15605693

193 HUIZA ROMERO YON JULIO DNI 42647616

194 INCA HUASHUA CLESERIO DNI 43820925

195 INGA CARDENAS FABIAN DNI 20688212

196 IPINCE TIBURCIO CELESTINO MAXIMO DNI 08496992

197 ISHPILCO CHILON JESUS ROSARIO DNI 26610858

198 ISIDRO REATEGUI HUGO DNI 46354688

199 ITO XXXX TOMAZ TAKERU DNI 48891711

200 JANCACHAGUA TINEO MAHYFER PIER DNI 72211112

201 JARA ALCANTARA JEYSON GUSTAVO DNI 48713732

202 JARA ALVA JUAN GUALBERTO DNI 32399811

203 JORGE PALOMINO JOHNNY RAUL DNI 41193852

204 LAGUNA LUCIANO EPIFANIO DNI 04058361

205 LAOS MUNDO MARTIN ALONSO DNI 47145233

206 LAURA HUARANGA BLADEMIR AUGUSTO DNI 10173676

207 LAVADO SANTOS MILER ANGEL DNI 40317283

208 LAZARO PAREDES ERNESTO EXEQUIEL DNI 22999782

209 LEON HUARANGA ROBERT DEIVY DNI 15725737

210 LEON SERNA ROBERT JORGE DNI 40547629

211 LEON SERNA VICTOR IVAN DNI 15756783

212 LEON VALVERDE JULIO CESAR DNI 09342648

213 LEONARDO LOPEZ SEGUNDO DAVID DNI 41420887

214 LEYVA SOLIS CHARLEX NICXZON DNI 44989501

215 LIBERATO VILLANUEVA KEYNES HELLER DNI 80260503

216 LLACCTARIMAY PALOMINO EDISON DNI 70803808

217 LLAMOCTANTA EUGENIO PEPE DNI 47584294

218 LLANTO MENDOZA JORGE WILFREDO DNI 45312917

219 LOAYZA CAYCHO MICHAEL HUMBERTO DNI 42570571

220 LOPEZ ALMACHE MIGUEL ANGEL DNI 47133385

221 LOZANO BALCAZAR ANGEL DNI 43846302

222 MACAYO PIZARRO AGUSTIN HERNAN DNI 09650733

223 MACHACA MAMANI DAVID DNI 02437572

224 MAGUIÑA AMARO JUAN FERNANDO DNI 75707630

225 MAGUIÑA GAMARRA MOISES ANTONIO DNI 15763763

226 MALLCO POMATAY PERCY DNI 40827981

227 MALPARTIDA ANDRADE TOMAS ELEODORO DNI 15756333

228 MANRIQUE NIMA JORGE HECTOR DNI 43422308

229 MARCHAN LITANO RUBEN EFRAIN DNI 43848396

230 MARILUZ CASTILLO ALEXANDER JORGE DNI 41354879

231 MARIN MARIN WILDER HENRY DNI 74398348

232 MARTINEZ ROJAS RODOLFO ZENON DNI 10049639

233 MAVILA ORDINOLA CARLOS PASCUAL DNI 80425708

234 MAZA ABAD MARINO MARIO DNI 32642588

235 MEDRANO BENITES GABRIEL DNI 44514995

236 MEDRANO BENITES GILDARDO DNI 40438614

237 MELGAREJO CASTRO JUAN GABRIEL DNI 10613451

238 MELGAREJO MELGAR BENANCIO HUGO DNI 15215301

239 MELGAREJO MONTALVO JUSTINO DNI 15984258

240 MENDEZ CRISOL VICTOR SEGUNDO DNI 41468140

241 MENDEZ SILVA JUAN JOSE DNI 45293056

242 MENDIGUETE QUISPE JOSE DNI 09392390

243 MENDOZA FLORES LINCOL GLORIOMILO DNI 42718816

244 MENDOZA HUAMAN ALFREDO DNI 44230105

245 MENDOZA YOVERA SEFERINO DNI 10611743

246 MEZA BUITRON LOYS MAYCOL DNI 72014812

247 MIGUEL ANGULO EDWIN DNI 28296518

248 MILLA TAMAYO JOEL SANTIAGO DNI 43746496

249 MODESTO CRUZ PERCY DNI 41370454

250 MONTALBAN DAMIAN JORGE LUIS DNI 43666092

251 MORALES RIOS WILLIAM MOISES DNI 42080632

252 MOSCO HUAMAN JUAN CARLOS DNI 10876130

253 MOZOMBITE SANGAMA FRANCLIN DNI 70087063

254 MUNDO NICHO ALDO ALBERTO DNI 42985167

255 NATIVIDAD SAENZ TEOFILO DNI 15648802

256 NOMBERTO HERNANDEZ MIGUEL ANGEL DNI 19259470

257 NONATO BERNAL JORGE FELIPE DNI 43849504

258 OBESO ECHEVARRIA DIEGO ELIAS DNI 44063304

259 ORTIZ ESCOBAR PEDRO ENRIQUE DNI 15693958

260 OSORIO LUGERIO YOAN RICHARD DNI 42560235

261 OTINIANO MARIÑOS PEDRO DNI 18114736

262 OYOLA LEON EDER IGNACIO DNI 15742744

263 PADILLA ARTEAGA YAN MARCO DNI 47298406

264 PAICO MONTENEGRO OLIVER ORLANDO DNI 09947142

265 PAJUELO HIDALGO MIGUEL ANGEL DNI 41637242

266 PALACIOS CASTAÑEDA KEVIN EUSEBIO DNI 44041870

267 PALACIOS VILCAPOMA JESUS DNI 40981322

268 PALMA COCA FREDDY DANIEL DNI 46120227

269 PALOMINO CHARCA JUAN CARLOS DNI 73704661

270 PALOMINO LOPEZ MANUEL GERARDO DNI 41574648

271 PALOMINO ORE GABRIEL DNI 44311179

272 PAREDES CABALLERO VALERIO DNI 08600130

273 PAUCAR LOZANO CARLOS ANTONIO DNI 16169923

274 PEQUEÑA MAMANI GABINO ALBERTO DNI 40074791

275 PEREZ SALAZAR ELI BRICEÑO DNI 43235200

276 PERNIA DIAZ NILTON CESAR DNI 15731351

277 PICHILINGUE CHUMBES OMAR ANIBAL DNI 15742068

278 PIÑAS ESPINOZA CARLOS ALFREDO DNI 09458796

279 PIÑELLA ESPINO DEYBIS KLEBER DNI 40253208

280 POLO GARCIA MARTIN PERCY DNI 41750640

281 POLO OTRILLA WILFREDO FELIX DNI 45349621

282 POMATAY CASTILLO FORTUNATO DNI 09690239

283 PONTE VELASQUEZ JOEL ALFREDO DNI 44296354

284 PORLES VELARDE JESUS ANGEL DNI 73705123

285 PRADA MORAN RENE NELSON DNI 42007536

286 PRINCIPE BRAVO RONALD EDWIN DNI 44131404

287 PUJAICO NOA JUAN CARLOS DNI 40337506

288 QUENTA PUMA FELIX DNI 40042840

289 QUICAÑO CASTRO ROLY DNI 70215192

290 QUILLA OLARTE MARIO ALEXANDER DNI 77806343

291 QUINECHE MAGENCIO JAIR EDUARDO DNI 77070462

292 QUIROZ LOPEZ REMZO CARLOS DNI 42603919

293 QUISPE AGUIRRE ELVIS JHONATHAN DNI 45704005

294 QUISPE CHAVARRY SEGUNDO ALEX DNI 18216913

295 QUISPE CHUMA CRUZ ALEJANDRO DNI 29498281

296 QUISPE GAVINO YZAQUEL ANTOLINO DNI 72161230

297 QUISPE JANAMPA ABDEL LEONIDAS DNI 41753786

298 QUISPE QUISPE RICHARD HUGO DNI 41627730

299 QUISPE YUCRA TEOFILO DNI 02146141

300 RAMIREZ COLLAZOS CESAR CIRO DNI 47416488

301 RAMIREZ LAURENTE DANIEL CLIMACO DNI 47768983

302 RAMOS MAMANI JOSE HUGO DNI 15741267

303 REMIGIO ISIDRO PERCY OMAR DNI 42230562

304 REYES NICHO ELGAR JESUS DNI 44228472

305 RODRIGUEZ DAVILA JAVIER JOSE DNI 80039486

306 RODRIGUEZ GUILLERMO ANGEL LEONCIO DNI 19253987

307 RODRIGUEZ RIOS JUAN JULIO DNI 08144916

308 ROJAS CORDOVA JAIME ODAR DNI 08977860

309 ROJAS SALAS JORGE GIL DNI 06928342

310 ROMERO ATAU JUAN DNI 07019091

311 ROMERO QUISPE WILFREDO DNI 45839723

312 SAAVEDRA CARRANZA JEAN ERNESTO DNI 10581115

313 SAAVEDRA TORRES KEYVIN JOAN DNI 47187269

314 SALAS DENOS ELVIS OBISPO DNI 29559361

315 SALAZAR CANALES NESTOR DNI 40444256

316 SANCHEZ ARREDONDO RENE FERNANDO DNI 46343366

317 SANCHEZ BERNALES ESVIN JHON DNI 40121326

318 SANCHEZ CANALES MARIO RUBEN DNI 41530754

319 SANCHEZ CASTILLO FREDY ERROFLIN DNI 15653496

320 SANCHEZ CASTILLO WILLIAN HUMBERTO DNI 40339610

321 SANTILLAN MOZOMBITE SAUL TEODORO DNI 06793383

322 SANTOS TAMARA HUGO DNI 10412600

323 SAUCEDO COTRINA JAIME DNI 48279900

324 SEGUNDO MESA NILER DNI 10332400

325 SEGURA TAPIA RICARDO DNI 40175515

326 SIERRA GOYA SUMI YANELY DNI 46648938

327 SIERRA LOPEZ OSCAR MARTIN DNI 09516140

328 SILVA BARBARAN EDDY DANIEL DNI 42564779

329 SILVA GONZALES SEGUNDO GRICELDO DNI 32903611

330 SOCLA OSORIO WILLIAM ARMANDO DNI 15657479

331 SOCORRO DIEZ CANSECO MIGUEL ANGEL DNI 41601964

332 SOLIS CARPIO FELIX MAXIMILIANO DNI 76840284

333 SOLIS CHAVEZ ELOY DNI 15763304

334 SOLIS FLORES JAVIER TEODOCIO DNI 15289597

335 SOLIS PAREDES ABEL ROBINZON DNI 46778665

336 SOLORZANO TREJO LEODHAN ORIOL DNI 46876868

337 SOSA QUISPE LUIS ANGEL DNI 72548271

338 SOTO ALIAGA GUSTAVO MIGUEL DNI 41674817

339 SULCA MERMA MARITZA DNI 42112540

340 TALAVERANO ALVINO LUIS ALBERTO DNI 42303751

341 TAMARA QUISPE FRANK DNI 42369064

342 TAPIA ALVARADO JAMES CRISTOPHER JUNIOR DNI 71790517

343 TENORIO CUADROS VENANCIO LUIS DNI 09521482

344 TINGAL CASTREJON LIZANDRO DNI 26707808

345 TIQUIAHUANCA MONTOYA MANUEL DNI 43937519

346 TITO LAZARO LUIS BELTRAN DNI 09457076

347 TORERO DIAZ JORGE ANTONIO DNI 42706692

348 TORRES OJANAMA DARWIN DNI 05242549

349 TRUJILLO RONDON JORGE LUIS DNI 15594584

350 TUANAMA ESPINOZA DIAN FRANCO DNI 44821688

351 ULLOA DE LA O JOSE MIGUEL DNI 72911176

352 URIOL GUTIERREZ JUAN ANTENOR DNI 45441491

353 VALDERRAMA EYZAGUIRRE ROBERTO EDDIE DNI 04621734

354 VALERIANO CAVERO SEGUNDO MIGUEL DNI 40800865

355 VALIENTE SANTAMARIA BENERIO DNI 09636350

356 VARGAS MOLOCHE EDWIN WILMER DNI 16166158

357 VASQUEZ PEREZ CARLOS ALBERTO DNI 10778271

358 VASQUEZ VERASTEGUI CESAR HUGO DNI 45817976

359 VASQUEZ VERASTEGUI DANNY JOEL DNI 47068707

360 VEGA CASTRO LUIS MIGUEL DNI 03678328

361 VELASQUEZ PALOMINO HENRY RONALD DNI 80251151

362 VELASQUEZ PATRICIO MILLAR DNI 43199544

 363 VERASTEGUI VALENCIA MARTIN DNI 41599061

364 VICTORIO LUNA JUAN JOSE DNI 40116984

365 VICTORIO SOTO BRYAN JOSE MIGUEL DNI 70548402

366 VIDAL VEGA GENNER DNI 16716035

367 VILCA BRONCANO HEIM CHANDLER DNI 60024967

368 VILLANUEVA ALARCON WILLY GUSTAVO DNI 80273898

369 VILLAR MACETO HUGO JUAN DNI 22083329

370 VILLARREAL SALVADOR OSCAR POMPEYO DNI 43657047

371 VILLEGAS MORALES JOSE LUIS DNI 47622752

372 VILLENA VELA VIANEY DNI 01148190

373 YAGUILLO AMANTE ROBERTO DNI 22293838

374 YALLE CAMPOS SAMUEL DNI 41708665

375 YARLEQUE SANDOVAL PEDRO PABLO DNI 02868049

376 YOVERA IPANAQUE TEODORO DNI 19197761

377 ZAPATA ALVARADO RAFAEL DNI 23015945

378 ZAPATA RUIZ DOUWLING GAMANI DNI 41445507

379 ZARZOSA ZUÑIGA ARTIMON EBODIO DNI 15582746

380 ZEA GUTIERREZ JESUS PELAYO DNI 45985087

381 ZERPA REATEGUI JOSE ISMAEL DNI 41332200

382 ZOLANO HUAMAN RAFAEL DNI 44059277

383 ZUÑIGA BRAVO JOSE ANTONIO DNI 22666551

384 ZUÑIGA BRAVO RONALD OSWALDO DNI 22665268

385 ZUÑIGA GARAMENDI YORDY IVAN DNI 44533993

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : XT2120 de Salud
 MP/2019/000131

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) están asegurada
(s) en nuestra compañia, bajo la Póliza de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo No.
7010511700309, a nombre de la empresa GYM S.A., con vigencia del 01/06/2019 hasta el
30/06/2019, con las coberturas de Invalídez, Sobrevivencia, y Sepelio según la ley Nro. 26790 y
normas complementarias.

ASEGURADO(S)

Ubicación del Riesgo/Local/Obra: GYM

1 DNI 45225766 AGUIRRE FERNANDEZ, YULIZA ADRIANA

2 DNI 76171839 ALARCON CAMPOS, ANA
3 DNI 25616152 AMARO SANDOVAL, MARCO ANTONIO
4 DNI 80652960 ANDAVISA ALEJOS, JUAN GABRIEL
5 DNI 18209083 ARIAS MUÑOZ, MARCO ANTONIO
6 DNI 40796641 BACA GONZALES, MILTON CESAR
7 DNI 47680251 BENITES GONZALES, MEXAR FELIPE
8 DNI 15619897 BUSTAMANTE NAVARRO, JUAN RAFAEL
9 DNI 09985347 CAMACHO CALDERON, VICTOR JOEL
10 DNI 46123549 CARBAJAL GRANDEZ, HAROLD NESTOR
11 DNI 08369958 CASIANO ESCOBAR, JOSE LUIS
12 DNI 09592443 CASIANO ESCOBAR, MIGUEL ANGEL
13 DNI 29582733 COLQUEHUANCA LIMA, MICHAEL
14 DNI 10308621 CORNEJO BONILLA, CARLOS ALBERTO
15 DNI 06774177 DE LA CRUZ MARSANO, DANIEL EDUARDO
16 DNI 10223138 DIAZ LEON, JUAN MANUEL
17 DNI 47006324 ESPINOZA PAREDES, WIELKA PAMELA
18 DNI 43225048 FARRO RODRIGUEZ, MANUEL
19 DNI 72041727 GUERRA ANAYA, DIEGO EDUARDO
20 DNI 16722087 HERRERA MURILLOS, ALFONSO ORLANDO
21 DNI 70134387 HUERTA VASQUEZ, CECY KAROL
22 DNI 75606890 LUNA VILLACORTA, HUMBERTO MIGUEL
23 DNI 71239098 LUNA VICTORIA NARRO, PEDRO DIEGO
24 DNI 10613777 MENDOZA JAEGER, JOSE LUIS
25 DNI 47500708 MENDOZA JULCA, JAIRO SANTIAGO
26 DNI 16650357 MERA PIMINCHUMO, JOSE FRANCISCO
27 DNI 72176773 MORALES RAMIREZ, DELVIS DAVID
28 DNI 46008519 MORENO SANCHEZ, FRANK PASCUAL
29 DNI 45221279 MUÑOZ PRADA, ELBA LUCINDA
30 DNI 45095721 OLIVARES LOPEZ, JOSE LUIS GONZALO
31 DNI 07201551 PINEDA ROJAS, LUIS ANTONIO
32 DNI 29738475 POLAR CHAVEZ, LUIS GERMAN
33 DNI 08160867 PONCE VENTURA, GAVINO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

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 MP/2019/000131

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

34 DNI 47159869 PRADO ROSALES, JOHN MIGUEL

35 DNI 27734734 ROMERO CRUZ, ITALO
36 DNI 43203002 SAENZ SAMAME, JAVIER
37 DNI 10279586 SANTOS GERVACIO, GUILLERMO PASCUAL
38 DNI 33261282 SARMIENTO FERNANDEZ, FANNY PATRICIA
39 DNI 40536388 SEGURA AGUIRRE, BETSY MICAELA
40 DNI 21443015 TAKEMOTO KAWAMOTO, FERNANDO
41 DNI 44274329 VASQUEZ NECIOSUP, JUAN ALEJANDRO
42 DNI 45188879 ZAVALA TIMOTEO, LUZ
43 DNI 43249717 ZEGARRA GONZALEZ, ROSA BHELU

Se expide el presente, para los fines que consideren conveniente.

27/06/2019
AON PERU

ISAAC RAMIREZ MOLINA

UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

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 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4094719

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, bajo la Póliza de Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo de Pensiones No. 7011900003870, a nombre de la empresa CONSORCIO
HUACHO - PATIVILCA, con vigencia del 01/06/2019 hasta el 30/06/2019, con las coberturas de
Invalidez, Sobrevivencia y Sepelio según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)
1 DNI 42222883 ABAL BARRETO ROSARIO CONSTANTINO
2 DNI 32793589 ABANTO CASTAÑEDA FERRER ATILIO
3 DNI 47285061 ABREGU PAREDES JUAN CARLOS
4 DNI 44549972 ABURTO CAMPOS JUSTINIANO
5 DNI 80024544 ACERO RAMIREZ YONY POLICARPIO
6 DNI 17622597 ACOSTA ZEÑA DEMETRIO
7 DNI 47330684 ADRIANO CIRIACO RUSBEL
8 DNI 06124252 AGUILAR BACA MARTIN ZENON
9 DNI 44620720 AGUIRRE ARZAPALO JESUS MARTIN
10 DNI 80341113 AGUIRRE CASTILLO JOSE ALFONSO
11 DNI 07106111 AGUIRRE HOYOS VICENTE CEFERINO
12 DNI 42627334 ALARCON FUENTES SANTOS JAVIER
13 DNI 43829891 ALCANTARA VERDE CARLOS DAVID
14 DNI 40579907 ALEJANDRO HUAMANI SANTIAGO
15 DNI 43927647 ALOR CHAPA ALEX WAGNER
16 DNI 44731213 ALVARADO LEZAMETA JORGE DAVID
17 DNI 45076165 AMARINGO AZUCENA JOSE DANIEL
18 DNI 10234213 ANCCO LARICANO CECILIO
19 DNI 75975691 ANDAVIZA GRADOS MARCELO FABRIZIO
20 DNI 41199699 ANDRADE ONTON CARLOS
21 DNI 71735923 ANDRES BALTAZAR ANGEL
22 DNI 44989504 ANGULO ALVARADO JOSE
23 DNI 05397855 ANGULO RUIZ VIDAL SANTIAGO
24 DNI 41114787 AQUINO LLONTOP LUIS ALBERTO
25 DNI 18103804 ARAUJO GARCIA ROSARIO
26 DNI 45952763 ARCE HUAMAN JOHN RICHARD
27 DNI 40538644 ARELLAN LOPEZ AGAPITO LEONARDO
28 DNI 71513333 ARICA OLAYA BRAYAN FABIAN
29 DNI 41937350 ARIRUA TORRES MAURO
30 DNI 23966305 ARMUTO VASQUEZ CARLOS ALFREDO
31 DNI 28297961 AROTOMA TITO FAERLIE
32 DNI 80385628 ARRIETA RAMIREZ OSCAR JEHSSAHEL
33 DNI 42912928 ASAYAG ASAYAG AARON RAFAEL
34 DNI 23466425 AUCCASI LLACCTA MANUEL
35 DNI 42935852 AUQUI GUTIERREZ ALFREDO
36 DNI 80338305 AVILA CARRANZA ALCIBIADES ARTURO
37 DNI 41349088 AVILA CARRANZA ANGEL ALFREDO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4094719

38 DNI 41337937 AVILA GOMEZ EDWIN

39 DNI 41726494 AVILA REQUEZ WALTER
40 DNI 08150551 AYALA CASTAÑEDA LUIS ALFREDO
41 DNI 75147031 AYALA SOLIS ANGELO WILLIAM
42 DNI 41426574 AYQUIPA ACHULLA RIGOBERTO ELOY
43 DNI 43480424 AYRA CASTAÑEDA IVAN GONZALO
44 DNI 42474437 BARRANTES ZUÑIGA OSCAR ISAAC
45 DNI 21123660 BARTOLO CABEZAS JOSE LUIS
46 DNI 41617625 BENAVENTE MEJIA GEYNER ALBINO
47 DNI 15687249 BERNAL TRINIDAD RICARDO
48 DNI 15848984 BLAS CERNA PALOMINO ALEJANDRO
49 DNI 42416430 BLAS SANCHEZ CHUMBEMONI
50 DNI 47761373 BOCANEGRA LIZANA WILDER
51 DNI 80286458 BRAVO COCHACHI CARLOS ROBERTO
52 DNI 44706842 BRUNO MORALES JHONY JAVIER
53 DNI 47651058 BRUNO MORALES JORGE ARMANDO
54 DNI 06795594 BUSTILLOS ROSALES LUIS ENRIQUE
55 DNI 32739714 CABOS RADA ALFREDO ERASMO
56 DNI 22505367 CABRERA PRINCIPE PEDRO GERMAN
57 DNI 44200162 CACERES CUADROS LINO ALONSO
58 DNI 40608628 CALDERON HUANCAYO RICARDO FERRER
59 DNI 47453435 CALDERON MONTEZA MOISES
60 DNI 43436107 CANALES AREVALO VICENTE SAUL
61 DNI 08812998 CANO LENGUA JOHNNY IVAN
62 DNI 44079961 CANTARO JESUS WILLIAN ADOLFO
63 DNI 10338253 CARBAJAL SANCHEZ HERNAN
64 DNI 40146638 CARDENAS GRANDA DENNIS MARTIN
65 DNI 10738781 CARDENAS GRANDA MANUEL IVAN
66 DNI 40108334 CARDENAS OCHOA PERCY
67 DNI 40740552 CARHUALLA CAJA EDGARD AQUILES
68 DNI 40735921 CARHUATOCTO VERA SANTOS RAMON
69 DNI 46605121 CARRASCO ALVARADO JUAN CARLOS
70 DNI 44345844 CASAPAICO PILLACA JOSE
71 DNI 46020204 CASAPAICO PILLACA JUAN
72 DNI 42217575 CASIO GARCIA ANGEL LUIS
73 DNI 32965190 CASTILLO CAMPOS HECTOR FRANK
74 DNI 43808393 CASTILLO CARBAJAL ENZO WILSON
75 DNI 47372076 CASTILLO FERNANDEZ ROLANDO PEDRO
76 DNI 10577845 CASTILLO SAAVEDRA FERNANDO
77 DNI 42658812 CASTILLO VERGARA HENRY
78 DNI 41557512 CATCOPARCO FLORES RAMON AGUSTO
79 DNI 80357065 CAYETANO BERNA BERNARDO
80 DNI 42086443 CCANTO MATAMOROS RAFAEL
81 DNI 10355721 CELADITA RIVAS ROBERTO
82 DNI 26655700 CERQUIN VILLAR RUPERTO JULIAN
83 DNI 40346747 CHACON ALVA WILFREDO
84 DNI 06808229 CHACON SINCHI ELOI
85 DNI 43841852 CHACON TINOCO RAPHAEL ALFONSO
86 DNI 46343045 CHANGANAQUI RUIZ MANUEL

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
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MP/2019/4094719

87 DNI 19327575 CHAVEZ MOSTACERO HUGO ESGARDO

88 DNI 25798692 CHERO AZABACHE CHRISTIAN MIGUEL
89 DNI 09455131 CISNEROS ALARCON MARINO
90 DNI 40474818 CLEMENT ALBURQUEQUE JORGE MARTIN
91 DNI 40980986 COBA CHAVARRY JHON
92 DNI 76042854 COCA RODRIGUEZ LUILLY FRANCHESCO
93 DNI 07530906 COCHACHIN CRUZ SAUL TOÑO
94 DNI 15720405 COLLANTES GARCIA CARLOS HENRY
95 DNI 00833335 COLLANTES NAUPARIN MARIO EMILIO
96 DNI 10094746 CONDORI VEGA EPIFANIO
97 DNI 43828787 CONSA BAJONERO ROSMEL GUILLERMO
98 DNI 07661638 CORDOVA VARGAS TEOFILO
99 DNI 46803203 CORY FUENTES FELIPE DAVID
100 DNI 15743250 COTRINA MENDOZA ISRAEL
101 DNI 08995251 COÑES MARTINEZ VICTOR
102 DNI 15648090 CRUZ ROBLES NELSON ARMANDO
103 DNI 10751533 CUBAS GARCIA VICTOR HUGO
104 DNI 41839945 CUBAS MARIN HUBERT HEYNER
105 DNI 21556558 CULE DIAZ MARIO PASCUAL
106 DNI 80342377 CUNYA MARTINEZ GONZALO
107 DNI 43025735 CURACA PEREZ WILLIAN URBANO
108 DNI 80078744 CUSMA CALDERON MARCO ANTONIO
109 DNI 44194048 CUYA TINCO EDMAR
110 DNI 09957044 DE LA CRUZ CHILON CESAR MANUEL
111 DNI 23249062 DE LA CRUZ CRISPIN FELIX ALEJANDRO
112 DNI 41886407 DE LA CRUZ MAGALLANES MIGUEL
113 DNI 45942455 DE LA CRUZ QUICAÑO LUIS RAYNER
114 DNI 42697886 DELGADILLO ESPINOZA WHILDER ELIO
115 DNI 42600045 DELGADO MEJIA ASUNCION
116 DNI 45332565 DELGADO MEJIA ROLANDO
117 DNI 43255220 DIAZ CERQUERA JOSE PERCY
118 DNI 44158653 DIAZ DIAZ CESARIO
119 DNI 40924214 DOLORES PADILLA SANTIAGO BRESHNER
120 DNI 44075417 DORIA LOZANO EDER
121 DNI 43580338 ECHEVARRIA BRAVO FRANKLIN
122 DNI 41402103 EGUIZABAL VEGA GREGORIO
123 DNI 00185881 ENRIQUEZ RODRIGUEZ ADRIANO JACINTO
124 DNI 45987296 ESPINOZA BRAVO MIGUEL ANGEL
125 DNI 76624683 ESPINOZA FERNANDEZ CESAR JOEL
126 DNI 10653436 ESPINOZA GUTIERREZ EDUARDO
127 DNI 10349827 ESPINOZA VASQUEZ JOSE ALEJANDRO
128 DNI 42079875 ESPINOZA VERAMENDI EDWIN
129 DNI 41632360 ESPINOZA ZAVALETA RUBEN WILSON
130 DNI 44770750 ESTACION ALEGRE WILLIAN JAVIER
131 DNI 80284285 ESTRADA RUIZ LINKER ALEX
132 DNI 80376846 ESTRADA TORRES GINO RANDALL OMAR
133 DNI 45778854 FARRO NUÑEZ ELVIS MARTIN
134 DNI 46182079 FERNANDEZ ATOCHE JOSE MIGUEL
135 DNI 43728288 FERNANDEZ ATOCHE WILLIAM FREDDY

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
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MP/2019/4094719

136 DNI 41778482 FERNANDEZ CUBAS EDWIN

137 DNI 01189110 FERNANDEZ CUBAS WILDER
138 DNI 40492026 FERNANDEZ HAQUEHUA YENY ALEJA
139 DNI 70159967 FIGUEROA LEON ROEL
140 DNI 47729438 FIGUEROA SANCHEZ RICHARD
141 DNI 41051359 FLORES CABRERA ESTEBAN PEDRO
142 DNI 41434905 FLORES ENRIQUEZ JIMY VICENTE
143 DNI 80620690 FLORES GUEVARA RICHARD RUBEN
144 DNI 74289717 FLORES HARO DENNIS YOSIL
145 DNI 15764003 FLORES MEZA LUIS ROBERT
146 DNI 03896686 FLORES MORANTE JUAN CARLOS
147 DNI 45113425 FLORES SILVA RICARDO
148 DNI 42767214 FUNG CANALES JESUS CLEMENTE
149 DNI 16169989 GALVEZ MENDOZA YEFERZON ROGER
150 DNI 16512597 GARCIA BRAVO ROBINSON
151 DNI 46929512 GARCIA PAMPA ELIAS DANIEL
152 DNI 15864204 GARCIA RAMIREZ ROMAN
153 DNI 41809790 GARCIA YUIMACHI HILTER
154 DNI 42138269 GARRO BUENO PAUL EFRAIN
155 DNI 10755647 GOICOCHEA OYARCE GUIDO
156 DNI 41586662 GOMEZ SULCA ROCIO MAGALI
157 DNI 18849351 GONZALES CONDE LUIS ENRIQUE
158 DNI 20073183 GONZALES EGOAVIL ESAUL MESIAS
159 DNI 41965134 GONZALES MENDOZA UNBERTO
160 DNI 42059960 GONZALES PAJUELO VICENTE ANDRE
161 DNI 04064224 GRADOS CHEPPE FRANCISCO JAVIER
162 DNI 04082843 GRADOS CHEPPE MARCO JAVIER
163 DNI 10503744 GUERRERO CHUCHON SERGIO BERNABE
164 DNI 25327853 GUEVARA SALLO AGUSTIN
165 DNI 43972169 GUEVARA SUPARO JOSE ALBERTO
166 DNI 42377940 GUEVARA VASQUEZ EDINSON ELIAS
167 DNI 31649842 GUILLEN HUANUCO JORGE LUIS
168 DNI 10133907 GUILLEN QUISPE DONATO
169 DNI 20640634 GUILLEN TAIPE CALIXTO
170 DNI 06960099 GUINEA AGUILAR SAUL MAXIMO
171 DNI 44455982 GUTIERREZ AVALOS RIVER
172 DNI 47961028 GUTIERREZ CHIROQUE RICARDO MANUEL
173 DNI 61876153 GUTIERREZ MANIHUARI ALVARO ENRIQUE
174 DNI 15756114 GUTIERREZ MONTES DINO IVAN
175 DNI 45536746 HERBOZO ARCE ALEX ARTURO
176 DNI 41269874 HERNANDEZ IRIGOIN NILTON
177 DNI 33673210 HERNANDEZ PIZARRO SANTOS VALERIANO
178 DNI 46807867 HERRERA GUZMAN EDWIN BRAYHAN
179 DNI 46838422 HIPOLITO SANDOVAL FREDY VIDAL
180 DNI 45195956 HUAMAN MENDOZA RAUL
181 DNI 08844821 HUAMANI ALEGRIA GERMAN
182 DNI 08937614 HUAMANI GUTIERREZ GUZMAN
183 DNI 44537846 HUAMANI QUISPE JUAN MANUEL
184 DNI 23897676 HUANCA QUIROGA RAUL

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4094719

185 DNI 45110411 HUANGAL TORRES LUIS ALBERTO

186 DNI 41272114 HUAPAYA CHAVEZ CESAR AUGUSTO
187 DNI 44752667 HUARIPATA CORTEZ JULIO CESAR
188 DNI 15642559 HUERTA ARAINDIA FLORENCIO MIGUEL
189 DNI 41935127 HUERTA ARAINDIA SANTOS JUAN
190 DNI 09389414 HUERTA DEXTRE JULIO CESAR
191 DNI 07692427 HUERTA VALLEJO LADISLAO
192 DNI 15605693 HUERTAS SERNA HERNAN RUBEN
193 DNI 42647616 HUIZA ROMERO YON JULIO
194 DNI 43820925 INCA HUASHUA CLESERIO
195 DNI 20688212 INGA CARDENAS FABIAN
196 DNI 08496992 IPINCE TIBURCIO CELESTINO MAXIMO
197 DNI 26610858 ISHPILCO CHILON JESUS ROSARIO
198 DNI 46354688 ISIDRO REATEGUI HUGO
199 DNI 48891711 ITO XXXX TOMAZ TAKERU
200 DNI 72211112 JANCACHAGUA TINEO MAHYFER PIER
201 DNI 48713732 JARA ALCANTARA JEYSON GUSTAVO
202 DNI 32399811 JARA ALVA JUAN GUALBERTO
203 DNI 41193852 JORGE PALOMINO JOHNNY RAUL
204 DNI 04058361 LAGUNA LUCIANO EPIFANIO
205 DNI 47145233 LAOS MUNDO MARTIN ALONSO
206 DNI 10173676 LAURA HUARANGA BLADEMIR AUGUSTO
207 DNI 40317283 LAVADO SANTOS MILER ANGEL
208 DNI 22999782 LAZARO PAREDES ERNESTO EXEQUIEL
209 DNI 15725737 LEON HUARANGA ROBERT DEIVY
210 DNI 40547629 LEON SERNA ROBERT JORGE
211 DNI 15756783 LEON SERNA VICTOR IVAN
212 DNI 09342648 LEON VALVERDE JULIO CESAR
213 DNI 41420887 LEONARDO LOPEZ SEGUNDO DAVID
214 DNI 44989501 LEYVA SOLIS CHARLEX NICXZON
215 DNI 80260503 LIBERATO VILLANUEVA KEYNES HELLER
216 DNI 70803808 LLACCTARIMAY PALOMINO EDISON
217 DNI 47584294 LLAMOCTANTA EUGENIO PEPE
218 DNI 45312917 LLANTO MENDOZA JORGE WILFREDO
219 DNI 42570571 LOAYZA CAYCHO MICHAEL HUMBERTO
220 DNI 47133385 LOPEZ ALMACHE MIGUEL ANGEL
221 DNI 43846302 LOZANO BALCAZAR ANGEL
222 DNI 09650733 MACAYO PIZARRO AGUSTIN HERNAN
223 DNI 02437572 MACHACA MAMANI DAVID
224 DNI 75707630 MAGUIÑA AMARO JUAN FERNANDO
225 DNI 15763763 MAGUIÑA GAMARRA MOISES ANTONIO
226 DNI 40827981 MALLCO POMATAY PERCY
227 DNI 15756333 MALPARTIDA ANDRADE TOMAS ELEODORO
228 DNI 43422308 MANRIQUE NIMA JORGE HECTOR
229 DNI 43848396 MARCHAN LITANO RUBEN EFRAIN
230 DNI 41354879 MARILUZ CASTILLO ALEXANDER JORGE
231 DNI 74398348 MARIN MARIN WILDER HENRY
232 DNI 10049639 MARTINEZ ROJAS RODOLFO ZENON
233 DNI 80425708 MAVILA ORDINOLA CARLOS PASCUAL

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
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234 DNI 32642588 MAZA ABAD MARINO MARIO

235 DNI 44514995 MEDRANO BENITES GABRIEL
236 DNI 40438614 MEDRANO BENITES GILDARDO
237 DNI 10613451 MELGAREJO CASTRO JUAN GABRIEL
238 DNI 15215301 MELGAREJO MELGAR BENANCIO HUGO
239 DNI 15984258 MELGAREJO MONTALVO JUSTINO
240 DNI 41468140 MENDEZ CRISOL VICTOR SEGUNDO
241 DNI 45293056 MENDEZ SILVA JUAN JOSE
242 DNI 09392390 MENDIGUETE QUISPE JOSE
243 DNI 42718816 MENDOZA FLORES LINCOL GLORIOMILO
244 DNI 44230105 MENDOZA HUAMAN ALFREDO
245 DNI 10611743 MENDOZA YOVERA SEFERINO
246 DNI 72014812 MEZA BUITRON LOYS MAYCOL
247 DNI 28296518 MIGUEL ANGULO EDWIN
248 DNI 43746496 MILLA TAMAYO JOEL SANTIAGO
249 DNI 41370454 MODESTO CRUZ PERCY
250 DNI 43666092 MONTALBAN DAMIAN JORGE LUIS
251 DNI 42080632 MORALES RIOS WILLIAM MOISES
252 DNI 10876130 MOSCO HUAMAN JUAN CARLOS
253 DNI 70087063 MOZOMBITE SANGAMA FRANCLIN
254 DNI 42985167 MUNDO NICHO ALDO ALBERTO
255 DNI 15648802 NATIVIDAD SAENZ TEOFILO
256 DNI 19259470 NOMBERTO HERNANDEZ MIGUEL ANGEL
257 DNI 43849504 NONATO BERNAL JORGE FELIPE
258 DNI 44063304 OBESO ECHEVARRIA DIEGO ELIAS
259 DNI 15693958 ORTIZ ESCOBAR PEDRO ENRIQUE
260 DNI 42560235 OSORIO LUGERIO YOAN RICHARD
261 DNI 18114736 OTINIANO MARIÑOS PEDRO
262 DNI 15742744 OYOLA LEON EDER IGNACIO
263 DNI 47298406 PADILLA ARTEAGA YAN MARCO
264 DNI 09947142 PAICO MONTENEGRO OLIVER ORLANDO
265 DNI 41637242 PAJUELO HIDALGO MIGUEL ANGEL
266 DNI 44041870 PALACIOS CASTAÑEDA KEVIN EUSEBIO
267 DNI 40981322 PALACIOS VILCAPOMA JESUS
268 DNI 46120227 PALMA COCA FREDDY DANIEL
269 DNI 73704661 PALOMINO CHARCA JUAN CARLOS
270 DNI 41574648 PALOMINO LOPEZ MANUEL GERARDO
271 DNI 44311179 PALOMINO ORE GABRIEL
272 DNI 08600130 PAREDES CABALLERO VALERIO
273 DNI 16169923 PAUCAR LOZANO CARLOS ANTONIO
274 DNI 40074791 PEQUEÑA MAMANI GABINO ALBERTO
275 DNI 43235200 PEREZ SALAZAR ELI BRICEÑO
276 DNI 15731351 PERNIA DIAZ NILTON CESAR
277 DNI 15742068 PICHILINGUE CHUMBES OMAR ANIBAL
278 DNI 09458796 PIÑAS ESPINOZA CARLOS ALFREDO
279 DNI 40253208 PIÑELLA ESPINO DEYBIS KLEBER
280 DNI 41750640 POLO GARCIA MARTIN PERCY
281 DNI 45349621 POLO OTRILLA WILFREDO FELIX
282 DNI 09690239 POMATAY CASTILLO FORTUNATO

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283 DNI 44296354 PONTE VELASQUEZ JOEL ALFREDO

284 DNI 73705123 PORLES VELARDE JESUS ANGEL
285 DNI 42007536 PRADA MORAN RENE NELSON
286 DNI 44131404 PRINCIPE BRAVO RONALD EDWIN
287 DNI 40337506 PUJAICO NOA JUAN CARLOS
288 DNI 40042840 QUENTA PUMA FELIX
289 DNI 70215192 QUICAÑO CASTRO ROLY
290 DNI 77806343 QUILLA OLARTE MARIO ALEXANDER
291 DNI 77070462 QUINECHE MAGENCIO JAIR EDUARDO
292 DNI 42603919 QUIROZ LOPEZ REMZO CARLOS
293 DNI 45704005 QUISPE AGUIRRE ELVIS JHONATHAN
294 DNI 18216913 QUISPE CHAVARRY SEGUNDO ALEX
295 DNI 29498281 QUISPE CHUMA CRUZ ALEJANDRO
296 DNI 72161230 QUISPE GAVINO YZAQUEL ANTOLINO
297 DNI 41753786 QUISPE JANAMPA ABDEL LEONIDAS
298 DNI 41627730 QUISPE QUISPE RICHARD HUGO
299 DNI 02146141 QUISPE YUCRA TEOFILO
300 DNI 47416488 RAMIREZ COLLAZOS CESAR CIRO
301 DNI 47768983 RAMIREZ LAURENTE DANIEL CLIMACO
302 DNI 15741267 RAMOS MAMANI JOSE HUGO
303 DNI 42230562 REMIGIO ISIDRO PERCY OMAR
304 DNI 44228472 REYES NICHO ELGAR JESUS
305 DNI 80039486 RODRIGUEZ DAVILA JAVIER JOSE
306 DNI 19253987 RODRIGUEZ GUILLERMO ANGEL LEONCIO
307 DNI 08144916 RODRIGUEZ RIOS JUAN JULIO
308 DNI 08977860 ROJAS CORDOVA JAIME ODAR
309 DNI 06928342 ROJAS SALAS JORGE GIL
310 DNI 07019091 ROMERO ATAU JUAN
311 DNI 45839723 ROMERO QUISPE WILFREDO
312 DNI 10581115 SAAVEDRA CARRANZA JEAN ERNESTO
313 DNI 47187269 SAAVEDRA TORRES KEYVIN JOAN
314 DNI 29559361 SALAS DENOS ELVIS OBISPO
315 DNI 40444256 SALAZAR CANALES NESTOR
316 DNI 46343366 SANCHEZ ARREDONDO RENE FERNANDO
317 DNI 40121326 SANCHEZ BERNALES ESVIN JHON
318 DNI 41530754 SANCHEZ CANALES MARIO RUBEN
319 DNI 15653496 SANCHEZ CASTILLO FREDY ERROFLIN
320 DNI 40339610 SANCHEZ CASTILLO WILLIAN HUMBERTO
321 DNI 06793383 SANTILLAN MOZOMBITE SAUL TEODORO
322 DNI 10412600 SANTOS TAMARA HUGO
323 DNI 48279900 SAUCEDO COTRINA JAIME
324 DNI 10332400 SEGUNDO MESA NILER
325 DNI 40175515 SEGURA TAPIA RICARDO
326 DNI 46648938 SIERRA GOYA SUMI YANELY
327 DNI 09516140 SIERRA LOPEZ OSCAR MARTIN
328 DNI 42564779 SILVA BARBARAN EDDY DANIEL
329 DNI 32903611 SILVA GONZALES SEGUNDO GRICELDO
330 DNI 15657479 SOCLA OSORIO WILLIAM ARMANDO
331 DNI 41601964 SOCORRO DIEZ CANSECO MIGUEL ANGEL

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
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332 DNI 76840284 SOLIS CARPIO FELIX MAXIMILIANO

333 DNI 15763304 SOLIS CHAVEZ ELOY
334 DNI 15289597 SOLIS FLORES JAVIER TEODOCIO
335 DNI 46778665 SOLIS PAREDES ABEL ROBINZON
336 DNI 46876868 SOLORZANO TREJO LEODHAN ORIOL
337 DNI 72548271 SOSA QUISPE LUIS ANGEL
338 DNI 41674817 SOTO ALIAGA GUSTAVO MIGUEL
339 DNI 42112540 SULCA MERMA MARITZA
340 DNI 42303751 TALAVERANO ALVINO LUIS ALBERTO
341 DNI 42369064 TAMARA QUISPE FRANK
342 DNI 71790517 TAPIA ALVARADO JAMES CRISTOPHER JUNIOR
343 DNI 09521482 TENORIO CUADROS VENANCIO LUIS
344 DNI 26707808 TINGAL CASTREJON LIZANDRO
345 DNI 43937519 TIQUIAHUANCA MONTOYA MANUEL
346 DNI 09457076 TITO LAZARO LUIS BELTRAN
347 DNI 42706692 TORERO DIAZ JORGE ANTONIO
348 DNI 05242549 TORRES OJANAMA DARWIN
349 DNI 15594584 TRUJILLO RONDON JORGE LUIS
350 DNI 44821688 TUANAMA ESPINOZA DIAN FRANCO
351 DNI 72911176 ULLOA DE LA O JOSE MIGUEL
352 DNI 45441491 URIOL GUTIERREZ JUAN ANTENOR
353 DNI 04621734 VALDERRAMA EYZAGUIRRE ROBERTO EDDIE
354 DNI 40800865 VALERIANO CAVERO SEGUNDO MIGUEL
355 DNI 09636350 VALIENTE SANTAMARIA BENERIO
356 DNI 16166158 VARGAS MOLOCHE EDWIN WILMER
357 DNI 10778271 VASQUEZ PEREZ CARLOS ALBERTO
358 DNI 45817976 VASQUEZ VERASTEGUI CESAR HUGO
359 DNI 47068707 VASQUEZ VERASTEGUI DANNY JOEL
360 DNI 03678328 VEGA CASTRO LUIS MIGUEL
361 DNI 80251151 VELASQUEZ PALOMINO HENRY RONALD
362 DNI 43199544 VELASQUEZ PATRICIO MILLAR
363 DNI 41599061 VERASTEGUI VALENCIA MARTIN
364 DNI 40116984 VICTORIO LUNA JUAN JOSE
365 DNI 70548402 VICTORIO SOTO BRYAN JOSE MIGUEL
366 DNI 16716035 VIDAL VEGA GENNER
367 DNI 60024967 VILCA BRONCANO HEIM CHANDLER
368 DNI 80273898 VILLANUEVA ALARCON WILLY GUSTAVO
369 DNI 22083329 VILLAR MACETO HUGO JUAN
370 DNI 43657047 VILLARREAL SALVADOR OSCAR POMPEYO
371 DNI 47622752 VILLEGAS MORALES JOSE LUIS
372 DNI 01148190 VILLENA VELA VIANEY
373 DNI 22293838 YAGUILLO AMANTE ROBERTO
374 DNI 41708665 YALLE CAMPOS SAMUEL
375 DNI 02868049 YARLEQUE SANDOVAL PEDRO PABLO
376 DNI 19197761 YOVERA IPANAQUE TEODORO
377 DNI 23015945 ZAPATA ALVARADO RAFAEL
378 DNI 41445507 ZAPATA RUIZ DOUWLING GAMANI
379 DNI 15582746 ZARZOSA ZUÑIGA ARTIMON EBODIO
380 DNI 45985087 ZEA GUTIERREZ JESUS PELAYO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
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MP/2019/4094719

381 DNI 41332200 ZERPA REATEGUI JOSE ISMAEL

382 DNI 44059277 ZOLANO HUAMAN RAFAEL
383 DNI 22666551 ZUÑIGA BRAVO JOSE ANTONIO
384 DNI 22665268 ZUÑIGA BRAVO RONALD OSWALDO
385 DNI 44533993 ZUÑIGA GARAMENDI YORDY IVAN

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

12/06/2019 11:22:26 am
JULISSA ROA GUTIERREZ

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
SCTR4183007-S0207200-SALUD
Miraflores, 12 de Junio del 2019

10:08 AM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

CONSORCIO HUACHO - PATIVILCA

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0207200

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 30.06.2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la
presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : Obras varias

1 ABAL BARRETO ROSARIO CONSTANTINO DNI 42222883

2 ABANTO CASTAÑEDA FERRER ATILIO DNI 32793589

3 ABREGU PAREDES JUAN CARLOS DNI 47285061

4 ABURTO CAMPOS JUSTINIANO DNI 44549972

5 ACERO RAMIREZ YONY POLICARPIO DNI 80024544

6 ACOSTA ZEÑA DEMETRIO DNI 17622597

7 ADRIANO CIRIACO RUSBEL DNI 47330684

8 AGUILAR BACA MARTIN ZENON DNI 06124252

9 AGUIRRE ARZAPALO JESUS MARTIN DNI 44620720

10 AGUIRRE CASTILLO JOSE ALFONSO DNI 80341113

11 AGUIRRE HOYOS VICENTE CEFERINO DNI 07106111

12 ALARCON FUENTES SANTOS JAVIER DNI 42627334

13 ALCANTARA VERDE CARLOS DAVID DNI 43829891

14 ALEJANDRO HUAMANI SANTIAGO DNI 40579907

15 ALOR CHAPA ALEX WAGNER DNI 43927647

16 ALVARADO LEZAMETA JORGE DAVID DNI 44731213

17 AMARINGO AZUCENA JOSE DANIEL DNI 45076165

18 ANCCO LARICANO CECILIO DNI 10234213

19 ANDAVIZA GRADOS MARCELO FABRIZIO DNI 75975691

20 ANDRADE ONTON CARLOS DNI 41199699

21 ANDRES BALTAZAR ANGEL DNI 71735923

22 ANGULO ALVARADO JOSE DNI 44989504

23 ANGULO RUIZ VIDAL SANTIAGO DNI 05397855

24 AQUINO LLONTOP LUIS ALBERTO DNI 41114787

25 ARAUJO GARCIA ROSARIO DNI 18103804

26 ARCE HUAMAN JOHN RICHARD DNI 45952763

27 ARELLAN LOPEZ AGAPITO LEONARDO DNI 40538644

28 ARICA OLAYA BRAYAN FABIAN DNI 71513333

29 ARIRUA TORRES MAURO DNI 41937350

30 ARMUTO VASQUEZ CARLOS ALFREDO DNI 23966305

31 AROTOMA TITO FAERLIE DNI 28297961

32 ARRIETA RAMIREZ OSCAR JEHSSAHEL DNI 80385628

33 ASAYAG ASAYAG AARON RAFAEL DNI 42912928

34 AUCCASI LLACCTA MANUEL DNI 23466425

35 AUQUI GUTIERREZ ALFREDO DNI 42935852

36 AVILA CARRANZA ALCIBIADES ARTURO DNI 80338305

37 AVILA CARRANZA ANGEL ALFREDO DNI 41349088

38 AVILA GOMEZ EDWIN DNI 41337937

39 AVILA REQUEZ WALTER DNI 41726494

40 AYALA CASTAÑEDA LUIS ALFREDO DNI 08150551

41 AYALA SOLIS ANGELO WILLIAM DNI 75147031

42 AYQUIPA ACHULLA RIGOBERTO ELOY DNI 41426574

43 AYRA CASTAÑEDA IVAN GONZALO DNI 43480424

44 BARRANTES ZUÑIGA OSCAR ISAAC DNI 42474437

45 BARTOLO CABEZAS JOSE LUIS DNI 21123660

46 BENAVENTE MEJIA GEYNER ALBINO DNI 41617625

47 BERNAL TRINIDAD RICARDO DNI 15687249

48 BLAS CERNA PALOMINO ALEJANDRO DNI 15848984

49 BLAS SANCHEZ CHUMBEMONI DNI 42416430

50 BOCANEGRA LIZANA WILDER DNI 47761373

51 BRAVO COCHACHI CARLOS ROBERTO DNI 80286458

52 BRUNO MORALES JHONY JAVIER DNI 44706842

53 BRUNO MORALES JORGE ARMANDO DNI 47651058

54 BUSTILLOS ROSALES LUIS ENRIQUE DNI 06795594

55 CABOS RADA ALFREDO ERASMO DNI 32739714

56 CABRERA PRINCIPE PEDRO GERMAN DNI 22505367

57 CACERES CUADROS LINO ALONSO DNI 44200162

58 CALDERON HUANCAYO RICARDO FERRER DNI 40608628

59 CALDERON MONTEZA MOISES DNI 47453435

60 CANALES AREVALO VICENTE SAUL DNI 43436107

61 CANO LENGUA JOHNNY IVAN DNI 08812998

62 CANTARO JESUS WILLIAN ADOLFO DNI 44079961

63 CARBAJAL SANCHEZ HERNAN DNI 10338253

64 CARDENAS GRANDA DENNIS MARTIN DNI 40146638

65 CARDENAS GRANDA MANUEL IVAN DNI 10738781

66 CARDENAS OCHOA PERCY DNI 40108334

67 CARHUALLA CAJA EDGARD AQUILES DNI 40740552

68 CARHUATOCTO VERA SANTOS RAMON DNI 40735921

69 CARRASCO ALVARADO JUAN CARLOS DNI 46605121

70 CASAPAICO PILLACA JOSE DNI 44345844

71 CASAPAICO PILLACA JUAN DNI 46020204

72 CASIO GARCIA ANGEL LUIS DNI 42217575

73 CASTILLO CAMPOS HECTOR FRANK DNI 32965190

74 CASTILLO CARBAJAL ENZO WILSON DNI 43808393

75 CASTILLO FERNANDEZ ROLANDO PEDRO DNI 47372076

76 CASTILLO SAAVEDRA FERNANDO DNI 10577845

77 CASTILLO VERGARA HENRY DNI 42658812

78 CATCOPARCO FLORES RAMON AGUSTO DNI 41557512

79 CAYETANO BERNA BERNARDO DNI 80357065

80 CCANTO MATAMOROS RAFAEL DNI 42086443

81 CELADITA RIVAS ROBERTO DNI 10355721

82 CERQUIN VILLAR RUPERTO JULIAN DNI 26655700

83 CHACON ALVA WILFREDO DNI 40346747

84 CHACON SINCHI ELOI DNI 06808229

85 CHACON TINOCO RAPHAEL ALFONSO DNI 43841852

86 CHANGANAQUI RUIZ MANUEL DNI 46343045

87 CHAVEZ MOSTACERO HUGO ESGARDO DNI 19327575

88 CHERO AZABACHE CHRISTIAN MIGUEL DNI 25798692

89 CISNEROS ALARCON MARINO DNI 09455131

90 CLEMENT ALBURQUEQUE JORGE MARTIN DNI 40474818

91 COBA CHAVARRY JHON DNI 40980986

92 COCA RODRIGUEZ LUILLY FRANCHESCO DNI 76042854

93 COCHACHIN CRUZ SAUL TOÑO DNI 07530906

94 COLLANTES GARCIA CARLOS HENRY DNI 15720405

95 COLLANTES NAUPARIN MARIO EMILIO DNI 00833335

96 CONDORI VEGA EPIFANIO DNI 10094746

97 CONSA BAJONERO ROSMEL GUILLERMO DNI 43828787

98 CORDOVA VARGAS TEOFILO DNI 07661638

99 CORY FUENTES FELIPE DAVID DNI 46803203

100 COTRINA MENDOZA ISRAEL DNI 15743250

101 COÑES MARTINEZ VICTOR DNI 08995251

102 CRUZ ROBLES NELSON ARMANDO DNI 15648090

103 CUBAS GARCIA VICTOR HUGO DNI 10751533

104 CUBAS MARIN HUBERT HEYNER DNI 41839945

105 CULE DIAZ MARIO PASCUAL DNI 21556558

106 CUNYA MARTINEZ GONZALO DNI 80342377

107 CURACA PEREZ WILLIAN URBANO DNI 43025735

108 CUSMA CALDERON MARCO ANTONIO DNI 80078744

109 CUYA TINCO EDMAR DNI 44194048

110 DE LA CRUZ CHILON CESAR MANUEL DNI 09957044

111 DE LA CRUZ CRISPIN FELIX ALEJANDRO DNI 23249062

112 DE LA CRUZ MAGALLANES MIGUEL DNI 41886407

113 DE LA CRUZ QUICAÑO LUIS RAYNER DNI 45942455

114 DELGADILLO ESPINOZA WHILDER ELIO DNI 42697886

115 DELGADO MEJIA ASUNCION DNI 42600045

116 DELGADO MEJIA ROLANDO DNI 45332565

117 DIAZ CERQUERA JOSE PERCY DNI 43255220

118 DIAZ DIAZ CESARIO DNI 44158653

119 DOLORES PADILLA SANTIAGO BRESHNER DNI 40924214

120 DORIA LOZANO EDER DNI 44075417

121 ECHEVARRIA BRAVO FRANKLIN DNI 43580338

122 EGUIZABAL VEGA GREGORIO DNI 41402103

123 ENRIQUEZ RODRIGUEZ ADRIANO JACINTO DNI 00185881

124 ESPINOZA BRAVO MIGUEL ANGEL DNI 45987296

125 ESPINOZA FERNANDEZ CESAR JOEL DNI 76624683

126 ESPINOZA GUTIERREZ EDUARDO DNI 10653436

127 ESPINOZA VASQUEZ JOSE ALEJANDRO DNI 10349827

128 ESPINOZA VERAMENDI EDWIN DNI 42079875

129 ESPINOZA ZAVALETA RUBEN WILSON DNI 41632360

130 ESTACION ALEGRE WILLIAN JAVIER DNI 44770750

131 ESTRADA RUIZ LINKER ALEX DNI 80284285

132 ESTRADA TORRES GINO RANDALL OMAR DNI 80376846

133 FARRO NUÑEZ ELVIS MARTIN DNI 45778854

134 FERNANDEZ ATOCHE JOSE MIGUEL DNI 46182079

135 FERNANDEZ ATOCHE WILLIAM FREDDY DNI 43728288

136 FERNANDEZ CUBAS EDWIN DNI 41778482

137 FERNANDEZ CUBAS WILDER DNI 01189110

138 FERNANDEZ HAQUEHUA YENY ALEJA DNI 40492026

139 FIGUEROA LEON ROEL DNI 70159967

140 FIGUEROA SANCHEZ RICHARD DNI 47729438

141 FLORES CABRERA ESTEBAN PEDRO DNI 41051359

142 FLORES ENRIQUEZ JIMY VICENTE DNI 41434905

143 FLORES GUEVARA RICHARD RUBEN DNI 80620690

144 FLORES HARO DENNIS YOSIL DNI 74289717

145 FLORES MEZA LUIS ROBERT DNI 15764003

146 FLORES MORANTE JUAN CARLOS DNI 03896686

147 FLORES SILVA RICARDO DNI 45113425

148 FUNG CANALES JESUS CLEMENTE DNI 42767214

149 GALVEZ MENDOZA YEFERZON ROGER DNI 16169989

150 GARCIA BRAVO ROBINSON DNI 16512597

151 GARCIA PAMPA ELIAS DANIEL DNI 46929512

152 GARCIA RAMIREZ ROMAN DNI 15864204

153 GARCIA YUIMACHI HILTER DNI 41809790

154 GARRO BUENO PAUL EFRAIN DNI 42138269

155 GOICOCHEA OYARCE GUIDO DNI 10755647

156 GOMEZ SULCA ROCIO MAGALI DNI 41586662

157 GONZALES CONDE LUIS ENRIQUE DNI 18849351

158 GONZALES EGOAVIL ESAUL MESIAS DNI 20073183

159 GONZALES MENDOZA UNBERTO DNI 41965134

160 GONZALES PAJUELO VICENTE ANDRE DNI 42059960

161 GRADOS CHEPPE FRANCISCO JAVIER DNI 04064224

162 GRADOS CHEPPE MARCO JAVIER DNI 04082843

163 GUERRERO CHUCHON SERGIO BERNABE DNI 10503744

164 GUEVARA SALLO AGUSTIN DNI 25327853

165 GUEVARA SUPARO JOSE ALBERTO DNI 43972169

166 GUEVARA VASQUEZ EDINSON ELIAS DNI 42377940

167 GUILLEN HUANUCO JORGE LUIS DNI 31649842

168 GUILLEN QUISPE DONATO DNI 10133907

169 GUILLEN TAIPE CALIXTO DNI 20640634

170 GUINEA AGUILAR SAUL MAXIMO DNI 06960099

171 GUTIERREZ AVALOS RIVER DNI 44455982

172 GUTIERREZ CHIROQUE RICARDO MANUEL DNI 47961028

173 GUTIERREZ MANIHUARI ALVARO ENRIQUE DNI 61876153

174 GUTIERREZ MONTES DINO IVAN DNI 15756114

175 HERBOZO ARCE ALEX ARTURO DNI 45536746

176 HERNANDEZ IRIGOIN NILTON DNI 41269874

177 HERNANDEZ PIZARRO SANTOS VALERIANO DNI 33673210

178 HERRERA GUZMAN EDWIN BRAYHAN DNI 46807867

179 HIPOLITO SANDOVAL FREDY VIDAL DNI 46838422

180 HUAMAN MENDOZA RAUL DNI 45195956

181 HUAMANI ALEGRIA GERMAN DNI 08844821

182 HUAMANI GUTIERREZ GUZMAN DNI 08937614

183 HUAMANI QUISPE JUAN MANUEL DNI 44537846

184 HUANCA QUIROGA RAUL DNI 23897676

185 HUANGAL TORRES LUIS ALBERTO DNI 45110411

186 HUAPAYA CHAVEZ CESAR AUGUSTO DNI 41272114

187 HUARIPATA CORTEZ JULIO CESAR DNI 44752667

188 HUERTA ARAINDIA FLORENCIO MIGUEL DNI 15642559

189 HUERTA ARAINDIA SANTOS JUAN DNI 41935127

190 HUERTA DEXTRE JULIO CESAR DNI 09389414

191 HUERTA VALLEJO LADISLAO DNI 07692427

192 HUERTAS SERNA HERNAN RUBEN DNI 15605693

193 HUIZA ROMERO YON JULIO DNI 42647616

194 INCA HUASHUA CLESERIO DNI 43820925

195 INGA CARDENAS FABIAN DNI 20688212

196 IPINCE TIBURCIO CELESTINO MAXIMO DNI 08496992

197 ISHPILCO CHILON JESUS ROSARIO DNI 26610858

198 ISIDRO REATEGUI HUGO DNI 46354688

199 ITO XXXX TOMAZ TAKERU DNI 48891711

200 JANCACHAGUA TINEO MAHYFER PIER DNI 72211112

201 JARA ALCANTARA JEYSON GUSTAVO DNI 48713732

202 JARA ALVA JUAN GUALBERTO DNI 32399811

203 JORGE PALOMINO JOHNNY RAUL DNI 41193852

204 LAGUNA LUCIANO EPIFANIO DNI 04058361

205 LAOS MUNDO MARTIN ALONSO DNI 47145233

206 LAURA HUARANGA BLADEMIR AUGUSTO DNI 10173676

207 LAVADO SANTOS MILER ANGEL DNI 40317283

208 LAZARO PAREDES ERNESTO EXEQUIEL DNI 22999782

209 LEON HUARANGA ROBERT DEIVY DNI 15725737

210 LEON SERNA ROBERT JORGE DNI 40547629

211 LEON SERNA VICTOR IVAN DNI 15756783

212 LEON VALVERDE JULIO CESAR DNI 09342648

213 LEONARDO LOPEZ SEGUNDO DAVID DNI 41420887

214 LEYVA SOLIS CHARLEX NICXZON DNI 44989501

215 LIBERATO VILLANUEVA KEYNES HELLER DNI 80260503

216 LLACCTARIMAY PALOMINO EDISON DNI 70803808

217 LLAMOCTANTA EUGENIO PEPE DNI 47584294

218 LLANTO MENDOZA JORGE WILFREDO DNI 45312917

219 LOAYZA CAYCHO MICHAEL HUMBERTO DNI 42570571

220 LOPEZ ALMACHE MIGUEL ANGEL DNI 47133385

221 LOZANO BALCAZAR ANGEL DNI 43846302

222 MACAYO PIZARRO AGUSTIN HERNAN DNI 09650733

223 MACHACA MAMANI DAVID DNI 02437572

224 MAGUIÑA AMARO JUAN FERNANDO DNI 75707630

225 MAGUIÑA GAMARRA MOISES ANTONIO DNI 15763763

226 MALLCO POMATAY PERCY DNI 40827981

227 MALPARTIDA ANDRADE TOMAS ELEODORO DNI 15756333

228 MANRIQUE NIMA JORGE HECTOR DNI 43422308

229 MARCHAN LITANO RUBEN EFRAIN DNI 43848396

230 MARILUZ CASTILLO ALEXANDER JORGE DNI 41354879

231 MARIN MARIN WILDER HENRY DNI 74398348

232 MARTINEZ ROJAS RODOLFO ZENON DNI 10049639

233 MAVILA ORDINOLA CARLOS PASCUAL DNI 80425708

234 MAZA ABAD MARINO MARIO DNI 32642588

235 MEDRANO BENITES GABRIEL DNI 44514995

236 MEDRANO BENITES GILDARDO DNI 40438614

237 MELGAREJO CASTRO JUAN GABRIEL DNI 10613451

238 MELGAREJO MELGAR BENANCIO HUGO DNI 15215301

239 MELGAREJO MONTALVO JUSTINO DNI 15984258

240 MENDEZ CRISOL VICTOR SEGUNDO DNI 41468140

241 MENDEZ SILVA JUAN JOSE DNI 45293056

242 MENDIGUETE QUISPE JOSE DNI 09392390

243 MENDOZA FLORES LINCOL GLORIOMILO DNI 42718816

244 MENDOZA HUAMAN ALFREDO DNI 44230105

245 MENDOZA YOVERA SEFERINO DNI 10611743

246 MEZA BUITRON LOYS MAYCOL DNI 72014812

247 MIGUEL ANGULO EDWIN DNI 28296518

248 MILLA TAMAYO JOEL SANTIAGO DNI 43746496

249 MODESTO CRUZ PERCY DNI 41370454

250 MONTALBAN DAMIAN JORGE LUIS DNI 43666092

251 MORALES RIOS WILLIAM MOISES DNI 42080632

252 MOSCO HUAMAN JUAN CARLOS DNI 10876130

253 MOZOMBITE SANGAMA FRANCLIN DNI 70087063

254 MUNDO NICHO ALDO ALBERTO DNI 42985167

255 NATIVIDAD SAENZ TEOFILO DNI 15648802

256 NOMBERTO HERNANDEZ MIGUEL ANGEL DNI 19259470

257 NONATO BERNAL JORGE FELIPE DNI 43849504

258 OBESO ECHEVARRIA DIEGO ELIAS DNI 44063304

259 ORTIZ ESCOBAR PEDRO ENRIQUE DNI 15693958

260 OSORIO LUGERIO YOAN RICHARD DNI 42560235

261 OTINIANO MARIÑOS PEDRO DNI 18114736

262 OYOLA LEON EDER IGNACIO DNI 15742744

263 PADILLA ARTEAGA YAN MARCO DNI 47298406

264 PAICO MONTENEGRO OLIVER ORLANDO DNI 09947142

265 PAJUELO HIDALGO MIGUEL ANGEL DNI 41637242

266 PALACIOS CASTAÑEDA KEVIN EUSEBIO DNI 44041870

267 PALACIOS VILCAPOMA JESUS DNI 40981322

268 PALMA COCA FREDDY DANIEL DNI 46120227

269 PALOMINO CHARCA JUAN CARLOS DNI 73704661

270 PALOMINO LOPEZ MANUEL GERARDO DNI 41574648

271 PALOMINO ORE GABRIEL DNI 44311179

272 PAREDES CABALLERO VALERIO DNI 08600130

273 PAUCAR LOZANO CARLOS ANTONIO DNI 16169923

274 PEQUEÑA MAMANI GABINO ALBERTO DNI 40074791

275 PEREZ SALAZAR ELI BRICEÑO DNI 43235200

276 PERNIA DIAZ NILTON CESAR DNI 15731351

277 PICHILINGUE CHUMBES OMAR ANIBAL DNI 15742068

278 PIÑAS ESPINOZA CARLOS ALFREDO DNI 09458796

279 PIÑELLA ESPINO DEYBIS KLEBER DNI 40253208

280 POLO GARCIA MARTIN PERCY DNI 41750640

281 POLO OTRILLA WILFREDO FELIX DNI 45349621

282 POMATAY CASTILLO FORTUNATO DNI 09690239

283 PONTE VELASQUEZ JOEL ALFREDO DNI 44296354

284 PORLES VELARDE JESUS ANGEL DNI 73705123

285 PRADA MORAN RENE NELSON DNI 42007536

286 PRINCIPE BRAVO RONALD EDWIN DNI 44131404

287 PUJAICO NOA JUAN CARLOS DNI 40337506

288 QUENTA PUMA FELIX DNI 40042840

289 QUICAÑO CASTRO ROLY DNI 70215192

290 QUILLA OLARTE MARIO ALEXANDER DNI 77806343

291 QUINECHE MAGENCIO JAIR EDUARDO DNI 77070462

292 QUIROZ LOPEZ REMZO CARLOS DNI 42603919

293 QUISPE AGUIRRE ELVIS JHONATHAN DNI 45704005

294 QUISPE CHAVARRY SEGUNDO ALEX DNI 18216913

295 QUISPE CHUMA CRUZ ALEJANDRO DNI 29498281

296 QUISPE GAVINO YZAQUEL ANTOLINO DNI 72161230

297 QUISPE JANAMPA ABDEL LEONIDAS DNI 41753786

298 QUISPE QUISPE RICHARD HUGO DNI 41627730

299 QUISPE YUCRA TEOFILO DNI 02146141

300 RAMIREZ COLLAZOS CESAR CIRO DNI 47416488

301 RAMIREZ LAURENTE DANIEL CLIMACO DNI 47768983

302 RAMOS MAMANI JOSE HUGO DNI 15741267

303 REMIGIO ISIDRO PERCY OMAR DNI 42230562

304 REYES NICHO ELGAR JESUS DNI 44228472

305 RODRIGUEZ DAVILA JAVIER JOSE DNI 80039486

306 RODRIGUEZ GUILLERMO ANGEL LEONCIO DNI 19253987

307 RODRIGUEZ RIOS JUAN JULIO DNI 08144916

308 ROJAS CORDOVA JAIME ODAR DNI 08977860

309 ROJAS SALAS JORGE GIL DNI 06928342

310 ROMERO ATAU JUAN DNI 07019091

311 ROMERO QUISPE WILFREDO DNI 45839723

312 SAAVEDRA CARRANZA JEAN ERNESTO DNI 10581115

313 SAAVEDRA TORRES KEYVIN JOAN DNI 47187269

314 SALAS DENOS ELVIS OBISPO DNI 29559361

315 SALAZAR CANALES NESTOR DNI 40444256

316 SANCHEZ ARREDONDO RENE FERNANDO DNI 46343366

317 SANCHEZ BERNALES ESVIN JHON DNI 40121326

318 SANCHEZ CANALES MARIO RUBEN DNI 41530754

319 SANCHEZ CASTILLO FREDY ERROFLIN DNI 15653496

320 SANCHEZ CASTILLO WILLIAN HUMBERTO DNI 40339610

321 SANTILLAN MOZOMBITE SAUL TEODORO DNI 06793383

322 SANTOS TAMARA HUGO DNI 10412600

323 SAUCEDO COTRINA JAIME DNI 48279900

324 SEGUNDO MESA NILER DNI 10332400

325 SEGURA TAPIA RICARDO DNI 40175515

326 SIERRA GOYA SUMI YANELY DNI 46648938

327 SIERRA LOPEZ OSCAR MARTIN DNI 09516140

328 SILVA BARBARAN EDDY DANIEL DNI 42564779

329 SILVA GONZALES SEGUNDO GRICELDO DNI 32903611

330 SOCLA OSORIO WILLIAM ARMANDO DNI 15657479

331 SOCORRO DIEZ CANSECO MIGUEL ANGEL DNI 41601964

332 SOLIS CARPIO FELIX MAXIMILIANO DNI 76840284

333 SOLIS CHAVEZ ELOY DNI 15763304

334 SOLIS FLORES JAVIER TEODOCIO DNI 15289597

335 SOLIS PAREDES ABEL ROBINZON DNI 46778665

336 SOLORZANO TREJO LEODHAN ORIOL DNI 46876868

337 SOSA QUISPE LUIS ANGEL DNI 72548271

338 SOTO ALIAGA GUSTAVO MIGUEL DNI 41674817

339 SULCA MERMA MARITZA DNI 42112540

340 TALAVERANO ALVINO LUIS ALBERTO DNI 42303751

341 TAMARA QUISPE FRANK DNI 42369064

342 TAPIA ALVARADO JAMES CRISTOPHER JUNIOR DNI 71790517

343 TENORIO CUADROS VENANCIO LUIS DNI 09521482

344 TINGAL CASTREJON LIZANDRO DNI 26707808

345 TIQUIAHUANCA MONTOYA MANUEL DNI 43937519

346 TITO LAZARO LUIS BELTRAN DNI 09457076

347 TORERO DIAZ JORGE ANTONIO DNI 42706692

348 TORRES OJANAMA DARWIN DNI 05242549

349 TRUJILLO RONDON JORGE LUIS DNI 15594584

350 TUANAMA ESPINOZA DIAN FRANCO DNI 44821688

351 ULLOA DE LA O JOSE MIGUEL DNI 72911176

352 URIOL GUTIERREZ JUAN ANTENOR DNI 45441491

353 VALDERRAMA EYZAGUIRRE ROBERTO EDDIE DNI 04621734

354 VALERIANO CAVERO SEGUNDO MIGUEL DNI 40800865

355 VALIENTE SANTAMARIA BENERIO DNI 09636350

356 VARGAS MOLOCHE EDWIN WILMER DNI 16166158

357 VASQUEZ PEREZ CARLOS ALBERTO DNI 10778271

358 VASQUEZ VERASTEGUI CESAR HUGO DNI 45817976

359 VASQUEZ VERASTEGUI DANNY JOEL DNI 47068707

360 VEGA CASTRO LUIS MIGUEL DNI 03678328

361 VELASQUEZ PALOMINO HENRY RONALD DNI 80251151

362 VELASQUEZ PATRICIO MILLAR DNI 43199544

 363 VERASTEGUI VALENCIA MARTIN DNI 41599061

364 VICTORIO LUNA JUAN JOSE DNI 40116984

365 VICTORIO SOTO BRYAN JOSE MIGUEL DNI 70548402

366 VIDAL VEGA GENNER DNI 16716035

367 VILCA BRONCANO HEIM CHANDLER DNI 60024967

368 VILLANUEVA ALARCON WILLY GUSTAVO DNI 80273898

369 VILLAR MACETO HUGO JUAN DNI 22083329

370 VILLARREAL SALVADOR OSCAR POMPEYO DNI 43657047

371 VILLEGAS MORALES JOSE LUIS DNI 47622752

372 VILLENA VELA VIANEY DNI 01148190

373 YAGUILLO AMANTE ROBERTO DNI 22293838

374 YALLE CAMPOS SAMUEL DNI 41708665

375 YARLEQUE SANDOVAL PEDRO PABLO DNI 02868049

376 YOVERA IPANAQUE TEODORO DNI 19197761

377 ZAPATA ALVARADO RAFAEL DNI 23015945

378 ZAPATA RUIZ DOUWLING GAMANI DNI 41445507

379 ZARZOSA ZUÑIGA ARTIMON EBODIO DNI 15582746

380 ZEA GUTIERREZ JESUS PELAYO DNI 45985087

381 ZERPA REATEGUI JOSE ISMAEL DNI 41332200

382 ZOLANO HUAMAN RAFAEL DNI 44059277

383 ZUÑIGA BRAVO JOSE ANTONIO DNI 22666551

384 ZUÑIGA BRAVO RONALD OSWALDO DNI 22665268

385 ZUÑIGA GARAMENDI YORDY IVAN DNI 44533993

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : XT2120 de Salud
 MP/2019/000132

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) están asegurada
(s) en nuestra compañia, bajo la Póliza de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo No.
7010511700048, a nombre de la empresa GYM S.A., con vigencia del 01/06/2019 hasta el
30/06/2019, con las coberturas de Invalídez, Sobrevivencia, y Sepelio según la ley Nro. 26790 y
normas complementarias.

ASEGURADO(S)

Ubicación del Riesgo/Local/Obra: GYM

1 DNI 40914665 AGURTO SEVINO, ELISA OCTAVIO

2 DNI 46343040 AVELLANEDAS VELIZ, BRENDA PAMELA
3 DNI 42871039 BAÑON GONZALES, ROSARIO LISBETH
4 DNI 15737230 BAZALAR LA ROSA, YESENIA MILAGRO
5 DNI 44371989 BAZAN VEGA, ZULMA
6 DNI 15609323 BELTRAN GERONIMO, RONY IVAN
7 DNI 75596695 BRAVO SANCHEZ, YEISON NANDITO
8 DNI 72226236 CAMPOMANES GERONIMO, SHEYLA
9 DNI 46181513 CERVANTES EUSEBIO, ROCIO DEL PILAR
10 DNI 48386034 GUIBARRA MARTEL, KELA CAROLA
11 DNI 41357326 GUTIERREZ IRRIBARREN DE TAPIA, VIVIANA SANDRA
12 DNI 46743500 HERNANDEZ BERROCAL, LESDI CINTHIA
13 DNI 77158655 LEAÑO CORDOVA, FLORECITA
14 DNI 15756219 LEON BAZALAR, VICTORIA RAQUEL
15 DNI 47302139 LEON FLORES, VERONICA LUZLINDA
16 DNI 80283478 LUCIANO SAAVEDRA, GEORGINA TESSY
17 DNI 40474651 MEDINA MALLQUI, OLGA LUZMILA
18 DNI 43445524 MENDOZA FLORES, CELINDA
19 DNI 40791999 OYOLA ROMERO, BELIZA LISSET
20 DNI 42368632 OYOLA ROMERO, ZAMIRA ARACELI
21 DNI 80283649 PADILLA AVALOS, NIZA
22 DNI 43458403 PEREDA PIMENTEL, PATRICIA PILAR
23 DNI 48512519 PIMENTEL LA ROSA, LESSLY KATERINE
24 DNI 15738399 PIMENTEL TITO, MIRTHA ELIZABETH
25 DNI 15763020 RIOS CHUMPITAZ, MILAGROS KAREN
26 DNI 80258255 ROBLES MALQUI, GRACIELA
27 DNI 46236431 ROJAS SOLORZANO, KARINA VERONICA
28 DNI 42686031 SANTOS BRUNO, ROXANA MARIBEL
29 DNI 46959745 TAYPE RAPRAY, BETSY NOEMI
30 DNI 15764384 TEMOCHE PEREZ, SUJELEN ELIZABETH
31 DNI 71402001 TEODORO CONTRERAS, YONITA VICTORIA
32 DNI 15764240 TOMAS CHAVEZ, EDITH
33 DNI 46534662 UGALDE ESPINOZA, JACQUELIN ROSMERY

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

Página 1/2
 MP/2019/000132

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Se expide el presente, para los fines que consideren conveniente.

27/06/2019
AON PERU

ISAAC RAMIREZ MOLINA

UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

Página 2/2
SCTR000132-S004625-SALUD Miraflores, 27 de junio del 2019
02:05 p.m.

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

GYM S.A.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Salud N° 4625

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 30/06/2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la presente Constancia
detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E./DNI/PAS/RUC

SEDE: GYM
1 AGURTO SEVINO, ELISA OCTAVIO DNI 40914665
2 AVELLANEDAS VELIZ, BRENDA PAMELA DNI 46343040
3 BAÑON GONZALES, ROSARIO LISBETH DNI 42871039
4 BAZALAR LA ROSA, YESENIA MILAGRO DNI 15737230
5 BAZAN VEGA, ZULMA DNI 44371989
6 BELTRAN GERONIMO, RONY IVAN DNI 15609323
7 BRAVO SANCHEZ, YEISON NANDITO DNI 75596695
8 CAMPOMANES GERONIMO, SHEYLA DNI 72226236
9 CERVANTES EUSEBIO, ROCIO DEL PILAR DNI 46181513
10 GUIBARRA MARTEL, KELA CAROLA DNI 48386034
11 GUTIERREZ IRRIBARREN DE TAPIA, VIVIANA SANDRA DNI 41357326
12 HERNANDEZ BERROCAL, LESDI CINTHIA DNI 46743500
13 LEAÑO CORDOVA, FLORECITA DNI 77158655
14 LEON BAZALAR, VICTORIA RAQUEL DNI 15756219
15 LEON FLORES, VERONICA LUZLINDA DNI 47302139
16 LUCIANO SAAVEDRA, GEORGINA TESSY DNI 80283478
17 MEDINA MALLQUI, OLGA LUZMILA DNI 40474651
18 MENDOZA FLORES, CELINDA DNI 43445524
19 OYOLA ROMERO, BELIZA LISSET DNI 40791999
20 OYOLA ROMERO, ZAMIRA ARACELI DNI 42368632
21 PADILLA AVALOS, NIZA DNI 80283649
22 PEREDA PIMENTEL, PATRICIA PILAR DNI 43458403
23 PIMENTEL LA ROSA, LESSLY KATERINE DNI 48512519
24 PIMENTEL TITO, MIRTHA ELIZABETH DNI 15738399
25 RIOS CHUMPITAZ, MILAGROS KAREN DNI 15763020
26 ROBLES MALQUI, GRACIELA DNI 80258255
27 ROJAS SOLORZANO, KARINA VERONICA DNI 46236431
28 SANTOS BRUNO, ROXANA MARIBEL DNI 42686031
29 TAYPE RAPRAY, BETSY NOEMI DNI 46959745
 30 TEMOCHE PEREZ, SUJELEN ELIZABETH DNI 15764384
31 TEODORO CONTRERAS, YONITA VICTORIA DNI 71402001
32 TOMAS CHAVEZ, EDITH DNI 15764240
33 UGALDE ESPINOZA, JACQUELIN ROSMERY DNI 46534662

Se expide la presente a solicitud del Asegurado / Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario: AON Perú
de Salud
SCTR000023-S004625-SALUD Miraflores, 27 de junio del 2019
02:06 p.m.

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

GYM S.A.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Salud N° 4625

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31/07/2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la presente Constancia
detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E./DNI/PAS/RUC

SEDE: GYM
1 AGURTO SEVINO, ELISA OCTAVIO DNI 40914665
2 AVELLANEDAS VELIZ, BRENDA PAMELA DNI 46343040
3 BAÑON GONZALES, ROSARIO LISBETH DNI 42871039
4 BAZALAR LA ROSA, YESENIA MILAGRO DNI 15737230
5 BAZAN VEGA, ZULMA DNI 44371989
6 BELTRAN GERONIMO, RONY IVAN DNI 15609323
7 BRAVO SANCHEZ, YEISON NANDITO DNI 75596695
8 CAMPOMANES GERONIMO, SHEYLA DNI 72226236
9 CERVANTES EUSEBIO, ROCIO DEL PILAR DNI 46181513
10 GUIBARRA MARTEL, KELA CAROLA DNI 48386034
11 GUTIERREZ IRRIBARREN DE TAPIA, VIVIANA SANDRA DNI 41357326
12 HERNANDEZ BERROCAL, LESDI CINTHIA DNI 46743500
13 LEAÑO CORDOVA, FLORECITA DNI 77158655
14 LEON BAZALAR, VICTORIA RAQUEL DNI 15756219
15 LEON FLORES, VERONICA LUZLINDA DNI 47302139
16 LUCIANO SAAVEDRA, GEORGINA TESSY DNI 80283478
17 MEDINA MALLQUI, OLGA LUZMILA DNI 40474651
18 MENDOZA FLORES, CELINDA DNI 43445524
19 OYOLA ROMERO, BELIZA LISSET DNI 40791999
20 OYOLA ROMERO, ZAMIRA ARACELI DNI 42368632
21 PADILLA AVALOS, NIZA DNI 80283649
22 PEREDA PIMENTEL, PATRICIA PILAR DNI 43458403
23 PIMENTEL LA ROSA, LESSLY KATERINE DNI 48512519
24 PIMENTEL TITO, MIRTHA ELIZABETH DNI 15738399
25 RIOS CHUMPITAZ, MILAGROS KAREN DNI 15763020
26 ROBLES MALQUI, GRACIELA DNI 80258255
27 ROJAS SOLORZANO, KARINA VERONICA DNI 46236431
28 SANTOS BRUNO, ROXANA MARIBEL DNI 42686031
29 TAYPE RAPRAY, BETSY NOEMI DNI 46959745
 30 TEMOCHE PEREZ, SUJELEN ELIZABETH DNI 15764384
31 TEODORO CONTRERAS, YONITA VICTORIA DNI 71402001
32 TOMAS CHAVEZ, EDITH DNI 15764240
33 UGALDE ESPINOZA, JACQUELIN ROSMERY DNI 46534662

Se expide la presente a solicitud del Asegurado / Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario: AON Perú
de Salud
 MP/2019/000023

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) están asegurada
(s) en nuestra compañia, bajo la Póliza de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo No.
7010511700048, a nombre de la empresa GYM S.A., con vigencia del 01/07/2019 hasta el
31/07/2019, con las coberturas de Invalídez, Sobrevivencia, y Sepelio según la ley Nro. 26790 y
normas complementarias.

ASEGURADO(S)

Ubicación del Riesgo/Local/Obra: GYM

1 DNI 40914665 AGURTO SEVINO, ELISA OCTAVIO

2 DNI 46343040 AVELLANEDAS VELIZ, BRENDA PAMELA
3 DNI 42871039 BAÑON GONZALES, ROSARIO LISBETH
4 DNI 15737230 BAZALAR LA ROSA, YESENIA MILAGRO
5 DNI 44371989 BAZAN VEGA, ZULMA
6 DNI 15609323 BELTRAN GERONIMO, RONY IVAN
7 DNI 75596695 BRAVO SANCHEZ, YEISON NANDITO
8 DNI 72226236 CAMPOMANES GERONIMO, SHEYLA
9 DNI 46181513 CERVANTES EUSEBIO, ROCIO DEL PILAR
10 DNI 48386034 GUIBARRA MARTEL, KELA CAROLA
11 DNI 41357326 GUTIERREZ IRRIBARREN DE TAPIA, VIVIANA SANDRA
12 DNI 46743500 HERNANDEZ BERROCAL, LESDI CINTHIA
13 DNI 77158655 LEAÑO CORDOVA, FLORECITA
14 DNI 15756219 LEON BAZALAR, VICTORIA RAQUEL
15 DNI 47302139 LEON FLORES, VERONICA LUZLINDA
16 DNI 80283478 LUCIANO SAAVEDRA, GEORGINA TESSY
17 DNI 40474651 MEDINA MALLQUI, OLGA LUZMILA
18 DNI 43445524 MENDOZA FLORES, CELINDA
19 DNI 40791999 OYOLA ROMERO, BELIZA LISSET
20 DNI 42368632 OYOLA ROMERO, ZAMIRA ARACELI
21 DNI 80283649 PADILLA AVALOS, NIZA
22 DNI 43458403 PEREDA PIMENTEL, PATRICIA PILAR
23 DNI 48512519 PIMENTEL LA ROSA, LESSLY KATERINE
24 DNI 15738399 PIMENTEL TITO, MIRTHA ELIZABETH
25 DNI 15763020 RIOS CHUMPITAZ, MILAGROS KAREN
26 DNI 80258255 ROBLES MALQUI, GRACIELA
27 DNI 46236431 ROJAS SOLORZANO, KARINA VERONICA
28 DNI 42686031 SANTOS BRUNO, ROXANA MARIBEL
29 DNI 46959745 TAYPE RAPRAY, BETSY NOEMI
30 DNI 15764384 TEMOCHE PEREZ, SUJELEN ELIZABETH
31 DNI 71402001 TEODORO CONTRERAS, YONITA VICTORIA
32 DNI 15764240 TOMAS CHAVEZ, EDITH
33 DNI 46534662 UGALDE ESPINOZA, JACQUELIN ROSMERY

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

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 MP/2019/000023

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Se expide el presente, para los fines que consideren conveniente.

27/06/2019
AON PERU

ISAAC RAMIREZ MOLINA

UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

Página 2/2
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4138729

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, bajo la Póliza de Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo de Pensiones No. 7011900003870, a nombre de la empresa CONSORCIO
HUACHO - PATIVILCA, con vigencia del 01/07/2019 hasta el 31/07/2019, con las coberturas de
Invalidez, Sobrevivencia y Sepelio según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)
1 DNI 42222883 ABAL BARRETO, ROSARIO CONSTANTINO
2 DNI 32793589 ABANTO CASTAÑEDA, FERRER ATILIO
3 DNI 47285061 ABREGU PAREDES, JUAN CARLOS
4 DNI 44549972 ABURTO CAMPOS, JUSTINIANO
5 DNI 80024544 ACERO RAMIREZ, YONY POLICARPIO
6 DNI 17622597 ACOSTA ZEÑA, DEMETRIO
7 DNI 47330684 ADRIANO CIRIACO, RUSBEL
8 DNI 06124252 AGUILAR BACA, MARTIN ZENON
9 DNI 44620720 AGUIRRE ARZAPALO, JESUS MARTIN
10 DNI 80341113 AGUIRRE CASTILLO, JOSE ALFONSO
11 DNI 07106111 AGUIRRE HOYOS, VICENTE CEFERINO
12 DNI 42627334 ALARCON FUENTES, SANTOS JAVIER
13 DNI 43829891 ALCANTARA VERDE, CARLOS DAVID
14 DNI 40579907 ALEJANDRO HUAMANI, SANTIAGO
15 DNI 43927647 ALOR CHAPA, ALEX WAGNER
16 DNI 44731213 ALVARADO LEZAMETA, JORGE DAVID
17 DNI 10234213 ANCCO LARICANO, CECILIO
18 DNI 75975691 ANDAVIZA GRADOS, MARCELO FABRIZIO
19 DNI 41199699 ANDRADE ONTON, CARLOS
20 DNI 71735923 ANDRES BALTAZAR, ANGEL
21 DNI 44989504 ANGULO ALVARADO, JOSE
22 DNI 05397855 ANGULO RUIZ, VIDAL SANTIAGO
23 DNI 41114787 AQUINO LLONTOP, LUIS ALBERTO
24 DNI 45952763 ARCE HUAMAN, JOHN RICHARD
25 DNI 40538644 ARELLAN LOPEZ, AGAPITO LEONARDO
26 DNI 71513333 ARICA OLAYA, BRAYAN FABIAN
27 DNI 41937350 ARIRUA TORRES, MAURO
28 DNI 23966305 ARMUTO VASQUEZ, CARLOS ALFREDO
29 DNI 28297961 AROTOMA TITO, FAERLIE
30 DNI 42912928 ASAYAG ASAYAG, AARON RAFAEL
31 DNI 23466425 AUCCASI LLACCTA, MANUEL
32 DNI 42935852 AUQUI GUTIERREZ, ALFREDO
33 DNI 80338305 AVILA CARRANZA, ALCIBIADES ARTURO
34 DNI 41349088 AVILA CARRANZA, ANGEL ALFREDO
35 DNI 41337937 AVILA GOMEZ, EDWIN
36 DNI 08150551 AYALA CASTAÑEDA, LUIS ALFREDO
37 DNI 75147031 AYALA SOLIS, ANGELO WILLIAM

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4138729

38 DNI 41426574 AYQUIPA ACHULLA, RIGOBERTO ELOY

39 DNI 43480424 AYRA CASTAÑEDA, IVAN GONZALO
40 DNI 42474437 BARRANTES ZUÑIGA, OSCAR ISAAC
41 DNI 21123660 BARTOLO CABEZAS, JOSE LUIS
42 DNI 41617625 BENAVENTE MEJIA, GEYNER ALBINO
43 DNI 15687249 BERNAL TRINIDAD, RICARDO
44 DNI 15848984 BLAS CERNA, PALOMINO ALEJANDRO
45 DNI 42416430 BLAS SANCHEZ, CHUMBEMONI
46 DNI 47761373 BOCANEGRA LIZANA, WILDER
47 DNI 80286458 BRAVO COCHACHI, CARLOS ROBERTO
48 DNI 44706842 BRUNO MORALES, JHONY JAVIER
49 DNI 47651058 BRUNO MORALES, JORGE ARMANDO
50 DNI 06795594 BUSTILLOS ROSALES, LUIS ENRIQUE
51 DNI 32739714 CABOS RADA, ALFREDO ERASMO
52 DNI 44200162 CACERES CUADROS, LINO ALONSO
53 DNI 40608628 CALDERON HUANCAYO, RICARDO FERRER
54 DNI 47453435 CALDERON MONTEZA, MOISES
55 DNI 43436107 CANALES AREVALO, VICENTE SAUL
56 DNI 08812998 CANO LENGUA, JOHNNY IVAN
57 DNI 44079961 CANTARO JESUS, WILLIAN ADOLFO
58 DNI 10338253 CARBAJAL SANCHEZ, HERNAN
59 DNI 40146638 CARDENAS GRANDA, DENNIS MARTIN
60 DNI 10738781 CARDENAS GRANDA, MANUEL IVAN
61 DNI 40108334 CARDENAS OCHOA, PERCY
62 DNI 40740552 CARHUALLA CAJA, EDGARD AQUILES
63 DNI 40735921 CARHUATOCTO VERA, SANTOS RAMON
64 DNI 46605121 CARRASCO ALVARADO, JUAN CARLOS
65 DNI 44345844 CASAPAICO PILLACA, JOSE
66 DNI 46020204 CASAPAICO PILLACA, JUAN
67 DNI 42217575 CASIO GARCIA, ANGEL LUIS
68 DNI 32965190 CASTILLO CAMPOS, HECTOR FRANK
69 DNI 43808393 CASTILLO CARBAJAL, ENZO WILSON
70 DNI 47372076 CASTILLO FERNANDEZ, ROLANDO PEDRO
71 DNI 10577845 CASTILLO SAAVEDRA, FERNANDO
72 DNI 42658812 CASTILLO VERGARA, HENRY
73 DNI 41557512 CATCOPARCO FLORES, RAMON AGUSTO
74 DNI 80357065 CAYETANO BERNA, BERNARDO
75 DNI 10355721 CELADITA RIVAS, ROBERTO
76 DNI 26655700 CERQUIN VILLAR, RUPERTO JULIAN
77 DNI 40346747 CHACON ALVA, WILFREDO
78 DNI 06808229 CHACON SINCHI, ELOI
79 DNI 43841852 CHACON TINOCO, RAPHAEL ALFONSO
80 DNI 46343045 CHANGANAQUI RUIZ, MANUEL
81 DNI 19327575 CHAVEZ MOSTACERO, HUGO ESGARDO
82 DNI 25798692 CHERO AZABACHE, CHRISTIAN MIGUEL
83 DNI 09455131 CISNEROS ALARCON, MARINO
84 DNI 40980986 COBA CHAVARRY, JHON
85 DNI 76042854 COCA RODRIGUEZ, LUILLY FRANCHESCO
86 DNI 07530906 COCHACHIN CRUZ, SAUL TOÑO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4138729

87 DNI 15720405 COLLANTES GARCIA, CARLOS HENRY

88 DNI 00833335 COLLANTES NAUPARIN, MARIO EMILIO
89 DNI 10094746 CONDORI VEGA, EPIFANIO
90 DNI 43828787 CONSA BAJONERO, ROSMEL GUILLERMO
91 DNI 07661638 CORDOVA VARGAS, TEOFILO
92 DNI 46803203 CORY FUENTES, FELIPE DAVID
93 DNI 15743250 COTRINA MENDOZA, ISRAEL
94 DNI 08995251 COÑES MARTINEZ, VICTOR
95 DNI 15648090 CRUZ ROBLES, NELSON ARMANDO
96 DNI 10751533 CUBAS GARCIA, VICTOR HUGO
97 DNI 41839945 CUBAS MARIN, HUBERT HEYNER
98 DNI 21556558 CULE DIAZ, MARIO PASCUAL
99 DNI 80342377 CUNYA MARTINEZ, GONZALO
100 DNI 43025735 CURACA PEREZ, WILLIAN URBANO
101 DNI 80078744 CUSMA CALDERON, MARCO ANTONIO
102 DNI 44194048 CUYA TINCO, EDMAR
103 DNI 09957044 DE LA CRUZ CHILON, CESAR MANUEL
104 DNI 23249062 DE LA CRUZ CRISPIN, FELIX ALEJANDRO
105 DNI 41886407 DE LA CRUZ MAGALLANES, MIGUEL
106 DNI 45942455 DE LA CRUZ QUICAÑO, LUIS RAYNER
107 DNI 42697886 DELGADILLO ESPINOZA, WHILDER ELIO
108 DNI 42600045 DELGADO MEJIA, ASUNCION
109 DNI 43255220 DIAZ CERQUERA, JOSE PERCY
110 DNI 44158653 DIAZ DIAZ, CESARIO
111 DNI 40924214 DOLORES PADILLA, SANTIAGO BRESHNER
112 DNI 44075417 DORIA LOZANO, EDER
113 DNI 43580338 ECHEVARRIA BRAVO, FRANKLIN
114 DNI 41402103 EGUIZABAL VEGA, GREGORIO
115 DNI 00185881 ENRIQUEZ RODRIGUEZ, ADRIANO JACINTO
116 DNI 45987296 ESPINOZA BRAVO, MIGUEL ANGEL
117 DNI 76624683 ESPINOZA FERNANDEZ, CESAR JOEL
118 DNI 10653436 ESPINOZA GUTIERREZ, EDUARDO
119 DNI 10349827 ESPINOZA VASQUEZ, JOSE ALEJANDRO
120 DNI 42079875 ESPINOZA VERAMENDI, EDWIN
121 DNI 41632360 ESPINOZA ZAVALETA, RUBEN WILSON
122 DNI 44770750 ESTACION ALEGRE, WILLIAN JAVIER
123 DNI 80284285 ESTRADA RUIZ, LINKER ALEX
124 DNI 80376846 ESTRADA TORRES, GINO RANDALL OMAR
125 DNI 45778854 FARRO NUÑEZ, ELVIS MARTIN
126 DNI 46182079 FERNANDEZ ATOCHE, JOSE MIGUEL
127 DNI 43728288 FERNANDEZ ATOCHE, WILLIAM FREDDY
128 DNI 41778482 FERNANDEZ CUBAS, EDWIN
129 DNI 01189110 FERNANDEZ CUBAS, WILDER
130 DNI 40492026 FERNANDEZ HAQUEHUA, YENY ALEJA
131 DNI 70159967 FIGUEROA LEON, ROEL
132 DNI 47729438 FIGUEROA SANCHEZ, RICHARD
133 DNI 41051359 FLORES CABRERA, ESTEBAN PEDRO
134 DNI 41434905 FLORES ENRIQUEZ, JIMY VICENTE
135 DNI 80620690 FLORES GUEVARA, RICHARD RUBEN

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4138729

136 DNI 74289717 FLORES HARO, DENNIS YOSIL

137 DNI 15764003 FLORES MEZA, LUIS ROBERT
138 DNI 03896686 FLORES MORANTE, JUAN CARLOS
139 DNI 42767214 FUNG CANALES, JESUS CLEMENTE
140 DNI 16169989 GALVEZ MENDOZA, YEFERZON ROGER
141 DNI 16512597 GARCIA BRAVO, ROBINSON
142 DNI 46929512 GARCIA PAMPA, ELIAS DANIEL
143 DNI 15864204 GARCIA RAMIREZ, ROMAN
144 DNI 41809790 GARCIA YUIMACHI, HILTER
145 DNI 42138269 GARRO BUENO, PAUL EFRAIN
146 DNI 10755647 GOICOCHEA OYARCE, GUIDO
147 DNI 41586662 GOMEZ SULCA, ROCIO MAGALI
148 DNI 18849351 GONZALES CONDE, LUIS ENRIQUE
149 DNI 20073183 GONZALES EGOAVIL, ESAUL MESIAS
150 DNI 41965134 GONZALES MENDOZA, UNBERTO
151 DNI 42059960 GONZALES PAJUELO, VICENTE ANDRE
152 DNI 04064224 GRADOS CHEPPE, FRANCISCO JAVIER
153 DNI 04082843 GRADOS CHEPPE, MARCO JAVIER
154 DNI 10503744 GUERRERO CHUCHON, SERGIO BERNABE
155 DNI 25327853 GUEVARA SALLO, AGUSTIN
156 DNI 43972169 GUEVARA SUPARO, JOSE ALBERTO
157 DNI 42377940 GUEVARA VASQUEZ, EDINSON ELIAS
158 DNI 31649842 GUILLEN HUANUCO, JORGE LUIS
159 DNI 10133907 GUILLEN QUISPE, DONATO
160 DNI 20640634 GUILLEN TAIPE, CALIXTO
161 DNI 06960099 GUINEA AGUILAR, SAUL MAXIMO
162 DNI 44455982 GUTIERREZ AVALOS, RIVER
163 DNI 47961028 GUTIERREZ CHIROQUE, RICARDO MANUEL
164 DNI 61876153 GUTIERREZ MANIHUARI, ALVARO ENRIQUE
165 DNI 15756114 GUTIERREZ MONTES, DINO IVAN
166 DNI 45536746 HERBOZO ARCE, ALEX ARTURO
167 DNI 41269874 HERNANDEZ IRIGOIN, NILTON
168 DNI 33673210 HERNANDEZ PIZARRO, SANTOS VALERIANO
169 DNI 46838422 HIPOLITO SANDOVAL, FREDY VIDAL
170 DNI 45195956 HUAMAN MENDOZA, RAUL
171 DNI 08844821 HUAMANI ALEGRIA, GERMAN
172 DNI 08937614 HUAMANI GUTIERREZ, GUZMAN
173 DNI 44537846 HUAMANI QUISPE, JUAN MANUEL
174 DNI 23897676 HUANCA QUIROGA, RAUL
175 DNI 45110411 HUANGAL TORRES, LUIS ALBERTO
176 DNI 41272114 HUAPAYA CHAVEZ, CESAR AUGUSTO
177 DNI 44752667 HUARIPATA CORTEZ, JULIO CESAR
178 DNI 15642559 HUERTA ARAINDIA, FLORENCIO MIGUEL
179 DNI 41935127 HUERTA ARAINDIA, SANTOS JUAN
180 DNI 09389414 HUERTA DEXTRE, JULIO CESAR
181 DNI 15605693 HUERTAS SERNA, HERNAN RUBEN
182 DNI 42647616 HUIZA ROMERO, YON JULIO
183 DNI 43820925 INCA HUASHUA, CLESERIO
184 DNI 20688212 INGA CARDENAS, FABIAN

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
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MP/2019/4138729

185 DNI 08496992 IPINCE TIBURCIO, CELESTINO MAXIMO

186 DNI 26610858 ISHPILCO CHILON, JESUS ROSARIO
187 DNI 46354688 ISIDRO REATEGUI, HUGO
188 DNI 48891711 ITO XXXX, TOMAZ TAKERU
189 DNI 72211112 JANCACHAGUA TINEO, MAHYFER PIER
190 DNI 48713732 JARA ALCANTARA, JEYSON GUSTAVO
191 DNI 32399811 JARA ALVA, JUAN GUALBERTO
192 DNI 10443736 JIMENEZ GONZA, CARLOS JUAN
193 DNI 41193852 JORGE PALOMINO, JOHNNY RAUL
194 DNI 04058361 LAGUNA LUCIANO, EPIFANIO
195 DNI 47145233 LAOS MUNDO, MARTIN ALONSO
196 DNI 10173676 LAURA HUARANGA, BLADEMIR AUGUSTO
197 DNI 40317283 LAVADO SANTOS, MILER ANGEL
198 DNI 22999782 LAZARO PAREDES, ERNESTO EXEQUIEL
199 DNI 15725737 LEON HUARANGA, ROBERT DEIVY
200 DNI 40547629 LEON SERNA, ROBERT JORGE
201 DNI 15756783 LEON SERNA, VICTOR IVAN
202 DNI 09342648 LEON VALVERDE, JULIO CESAR
203 DNI 41420887 LEONARDO LOPEZ, SEGUNDO DAVID
204 DNI 44989501 LEYVA SOLIS, CHARLEX NICXZON
205 DNI 80260503 LIBERATO VILLANUEVA, KEYNES HELLER
206 DNI 70803808 LLACCTARIMAY PALOMINO, EDISON
207 DNI 47584294 LLAMOCTANTA EUGENIO, PEPE
208 DNI 45312917 LLANTO MENDOZA, JORGE WILFREDO
209 DNI 47133385 LOPEZ ALMACHE, MIGUEL ANGEL
210 DNI 43846302 LOZANO BALCAZAR, ANGEL
211 DNI 09650733 MACAYO PIZARRO, AGUSTIN HERNAN
212 DNI 02437572 MACHACA MAMANI, DAVID
213 DNI 75707630 MAGUIÑA AMARO, JUAN FERNANDO
214 DNI 15763763 MAGUIÑA GAMARRA, MOISES ANTONIO
215 DNI 40827981 MALLCO POMATAY, PERCY
216 DNI 15756333 MALPARTIDA ANDRADE, TOMAS ELEODORO
217 DNI 43422308 MANRIQUE NIMA, JORGE HECTOR
218 DNI 43848396 MARCHAN LITANO, RUBEN EFRAIN
219 DNI 41354879 MARILUZ CASTILLO, ALEXANDER JORGE
220 DNI 74398348 MARIN MARIN, WILDER HENRY
221 DNI 10049639 MARTINEZ ROJAS, RODOLFO ZENON
222 DNI 80425708 MAVILA ORDINOLA, CARLOS PASCUAL
223 DNI 32642588 MAZA ABAD, MARINO MARIO
224 DNI 44514995 MEDRANO BENITES, GABRIEL
225 DNI 40438614 MEDRANO BENITES, GILDARDO
226 DNI 10613451 MELGAREJO CASTRO, JUAN GABRIEL
227 DNI 15215301 MELGAREJO MELGAR, BENANCIO HUGO
228 DNI 15984258 MELGAREJO MONTALVO, JUSTINO
229 DNI 41468140 MENDEZ CRISOL, VICTOR SEGUNDO
230 DNI 09392390 MENDIGUETE QUISPE, JOSE
231 DNI 42718816 MENDOZA FLORES, LINCOL GLORIOMILO
232 DNI 44230105 MENDOZA HUAMAN, ALFREDO
233 DNI 10611743 MENDOZA YOVERA, SEFERINO

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234 DNI 28296518 MIGUEL ANGULO, EDWIN

235 DNI 41370454 MODESTO CRUZ, PERCY
236 DNI 43666092 MONTALBAN DAMIAN, JORGE LUIS
237 DNI 42080632 MORALES RIOS, WILLIAM MOISES
238 DNI 10876130 MOSCO HUAMAN, JUAN CARLOS
239 DNI 70087063 MOZOMBITE SANGAMA, FRANCLIN
240 DNI 42985167 MUNDO NICHO, ALDO ALBERTO
241 DNI 15648802 NATIVIDAD SAENZ, TEOFILO
242 DNI 19259470 NOMBERTO HERNANDEZ, MIGUEL ANGEL
243 DNI 43849504 NONATO BERNAL, JORGE FELIPE
244 DNI 44063304 OBESO ECHEVARRIA, DIEGO ELIAS
245 DNI 15693958 ORTIZ ESCOBAR, PEDRO ENRIQUE
246 DNI 42560235 OSORIO LUGERIO, YOAN RICHARD
247 DNI 18114736 OTINIANO MARIÑOS, PEDRO
248 DNI 15742744 OYOLA LEON, EDER IGNACIO
249 DNI 47298406 PADILLA ARTEAGA, YAN MARCO
250 DNI 09947142 PAICO MONTENEGRO, OLIVER ORLANDO
251 DNI 41637242 PAJUELO HIDALGO, MIGUEL ANGEL
252 DNI 44041870 PALACIOS CASTAÑEDA, KEVIN EUSEBIO
253 DNI 40981322 PALACIOS VILCAPOMA, JESUS
254 DNI 46120227 PALMA COCA, FREDDY DANIEL
255 DNI 73704661 PALOMINO CHARCA, JUAN CARLOS
256 DNI 41574648 PALOMINO LOPEZ, MANUEL GERARDO
257 DNI 44311179 PALOMINO ORE, GABRIEL
258 DNI 08600130 PAREDES CABALLERO, VALERIO
259 DNI 16169923 PAUCAR LOZANO, CARLOS ANTONIO
260 DNI 40074791 PEQUEÑA MAMANI, GABINO ALBERTO
261 DNI 43235200 PEREZ SALAZAR, ELI BRICEÑO
262 DNI 15731351 PERNIA DIAZ, NILTON CESAR
263 DNI 09458796 PIÑAS ESPINOZA, CARLOS ALFREDO
264 DNI 40253208 PIÑELLA ESPINO, DEYBIS KLEBER
265 DNI 41750640 POLO GARCIA, MARTIN PERCY
266 DNI 45349621 POLO OTRILLA, WILFREDO FELIX
267 DNI 09690239 POMATAY CASTILLO, FORTUNATO
268 DNI 44296354 PONTE VELASQUEZ, JOEL ALFREDO
269 DNI 73705123 PORLES VELARDE, JESUS ANGEL
270 DNI 42007536 PRADA MORAN, RENE NELSON
271 DNI 44131404 PRINCIPE BRAVO, RONALD EDWIN
272 DNI 40337506 PUJAICO NOA, JUAN CARLOS
273 DNI 40042840 QUENTA PUMA, FELIX
274 DNI 70215192 QUICAÑO CASTRO, ROLY
275 DNI 77806343 QUILLA OLARTE, MARIO ALEXANDER
276 DNI 77070462 QUINECHE MAGENCIO, JAIR EDUARDO
277 DNI 42603919 QUIROZ LOPEZ, REMZO CARLOS
278 DNI 45704005 QUISPE AGUIRRE, ELVIS JHONATHAN
279 DNI 18216913 QUISPE CHAVARRY, SEGUNDO ALEX
280 DNI 29498281 QUISPE CHUMA, CRUZ ALEJANDRO
281 DNI 72161230 QUISPE GAVINO, YZAQUEL ANTOLINO
282 DNI 41753786 QUISPE JANAMPA, ABDEL LEONIDAS

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283 DNI 41627730 QUISPE QUISPE, RICHARD HUGO

284 DNI 02146141 QUISPE YUCRA, TEOFILO
285 DNI 47416488 RAMIREZ COLLAZOS, CESAR CIRO
286 DNI 47768983 RAMIREZ LAURENTE, DANIEL CLIMACO
287 DNI 15741267 RAMOS MAMANI, JOSE HUGO
288 DNI 42230562 REMIGIO ISIDRO, PERCY OMAR
289 DNI 44228472 REYES NICHO, ELGAR JESUS
290 DNI 80039486 RODRIGUEZ DAVILA, JAVIER JOSE
291 DNI 19253987 RODRIGUEZ GUILLERMO, ANGEL LEONCIO
292 DNI 08144916 RODRIGUEZ RIOS, JUAN JULIO
293 DNI 08977860 ROJAS CORDOVA, JAIME ODAR
294 DNI 06928342 ROJAS SALAS, JORGE GIL
295 DNI 07019091 ROMERO ATAU, JUAN
296 DNI 45839723 ROMERO QUISPE, WILFREDO
297 DNI 10581115 SAAVEDRA CARRANZA, JEAN ERNESTO
298 DNI 47187269 SAAVEDRA TORRES, KEYVIN JOAN
299 DNI 29559361 SALAS DENOS, ELVIS OBISPO
300 DNI 40444256 SALAZAR CANALES, NESTOR
301 DNI 46343366 SANCHEZ ARREDONDO, RENE FERNANDO
302 DNI 40121326 SANCHEZ BERNALES, ESVIN JHON
303 DNI 41530754 SANCHEZ CANALES, MARIO RUBEN
304 DNI 15653496 SANCHEZ CASTILLO, FREDY ERROFLIN
305 DNI 40339610 SANCHEZ CASTILLO, WILLIAN HUMBERTO
306 DNI 10412600 SANTOS TAMARA, HUGO
307 DNI 48279900 SAUCEDO COTRINA, JAIME
308 DNI 10332400 SEGUNDO MESA, NILER
309 DNI 40175515 SEGURA TAPIA, RICARDO
310 DNI 46648938 SIERRA GOYA, SUMI YANELY
311 DNI 09516140 SIERRA LOPEZ, OSCAR MARTIN
312 DNI 42564779 SILVA BARBARAN, EDDY DANIEL
313 DNI 32903611 SILVA GONZALES, SEGUNDO GRICELDO
314 DNI 15657479 SOCLA OSORIO, WILLIAM ARMANDO
315 DNI 41601964 SOCORRO DIEZ CANSECO, MIGUEL ANGEL
316 DNI 76840284 SOLIS CARPIO, FELIX MAXIMILIANO
317 DNI 15763304 SOLIS CHAVEZ, ELOY
318 DNI 15289597 SOLIS FLORES, JAVIER TEODOCIO
319 DNI 46778665 SOLIS PAREDES, ABEL ROBINZON
320 DNI 46876868 SOLORZANO TREJO, LEODHAN ORIOL
321 DNI 72548271 SOSA QUISPE, LUIS ANGEL
322 DNI 41674817 SOTO ALIAGA, GUSTAVO MIGUEL
323 DNI 42112540 SULCA MERMA, MARITZA
324 DNI 42303751 TALAVERANO ALVINO, LUIS ALBERTO
325 DNI 42369064 TAMARA QUISPE, FRANK
326 DNI 71790517 TAPIA ALVARADO, JAMES CRISTOPHER JUNIOR
327 DNI 09521482 TENORIO CUADROS, VENANCIO LUIS
328 DNI 26707808 TINGAL CASTREJON, LIZANDRO
329 DNI 43937519 TIQUIAHUANCA MONTOYA, MANUEL
330 DNI 09457076 TITO LAZARO, LUIS BELTRAN
331 DNI 42706692 TORERO DIAZ, JORGE ANTONIO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
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332 DNI 05242549 TORRES OJANAMA, DARWIN

333 DNI 15594584 TRUJILLO RONDON, JORGE LUIS
334 DNI 44821688 TUANAMA ESPINOZA, DIAN FRANCO
335 DNI 72911176 ULLOA DE LA O, JOSE MIGUEL
336 DNI 45441491 URIOL GUTIERREZ, JUAN ANTENOR
337 DNI 04621734 VALDERRAMA EYZAGUIRRE, ROBERTO EDDIE
338 DNI 40800865 VALERIANO CAVERO, SEGUNDO MIGUEL
339 DNI 09636350 VALIENTE SANTAMARIA, BENERIO
340 DNI 10778271 VASQUEZ PEREZ, CARLOS ALBERTO
341 DNI 45817976 VASQUEZ VERASTEGUI, CESAR HUGO
342 DNI 47068707 VASQUEZ VERASTEGUI, DANNY JOEL
343 DNI 03678328 VEGA CASTRO, LUIS MIGUEL
344 DNI 80251151 VELASQUEZ PALOMINO, HENRY RONALD
345 DNI 43199544 VELASQUEZ PATRICIO, MILLAR
346 DNI 41599061 VERASTEGUI VALENCIA, MARTIN
347 DNI 40116984 VICTORIO LUNA, JUAN JOSE
348 DNI 70548402 VICTORIO SOTO, BRYAN JOSE MIGUEL
349 DNI 16716035 VIDAL VEGA, GENNER
350 DNI 60024967 VILCA BRONCANO, HEIM CHANDLER
351 DNI 80273898 VILLANUEVA ALARCON, WILLY GUSTAVO
352 DNI 43657047 VILLARREAL SALVADOR, OSCAR POMPEYO
353 DNI 47622752 VILLEGAS MORALES, JOSE LUIS
354 DNI 01148190 VILLENA VELA, VIANEY
355 DNI 22293838 YAGUILLO AMANTE, ROBERTO
356 DNI 02868049 YARLEQUE SANDOVAL, PEDRO PABLO
357 DNI 19197761 YOVERA IPANAQUE, TEODORO
358 DNI 23015945 ZAPATA ALVARADO, RAFAEL
359 DNI 41445507 ZAPATA RUIZ, DOUWLING GAMANI
360 DNI 15582746 ZARZOSA ZUÑIGA, ARTIMON EBODIO
361 DNI 41332200 ZERPA REATEGUI, JOSE ISMAEL
362 DNI 44059277 ZOLANO HUAMAN, RAFAEL
363 DNI 22666551 ZUÑIGA BRAVO, JOSE ANTONIO
364 DNI 22665268 ZUÑIGA BRAVO, RONALD OSWALDO
365 DNI 44533993 ZUÑIGA GARAMENDI, YORDY IVAN

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

05/07/2019 09:27:44 am
JULISSA ROA GUTIERREZ

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4138729

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
SCTR4225748-S0207200-SALUD
Miraflores, 05 de Julio del 2019

11:13 AM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

CONSORCIO HUACHO - PATIVILCA

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0207200

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.07.2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la
presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : Obras varias

1 ABAL BARRETO ROSARIO CONSTANTINO DNI 42222883

2 ABANTO CASTAÑEDA FERRER ATILIO DNI 32793589

3 ABREGU PAREDES JUAN CARLOS DNI 47285061

4 ABURTO CAMPOS JUSTINIANO DNI 44549972

5 ACERO RAMIREZ YONY POLICARPIO DNI 80024544

6 ACOSTA ZEÑA DEMETRIO DNI 17622597

7 ADRIANO CIRIACO RUSBEL DNI 47330684

8 AGUILAR BACA MARTIN ZENON DNI 06124252

9 AGUIRRE ARZAPALO JESUS MARTIN DNI 44620720

10 AGUIRRE CASTILLO JOSE ALFONSO DNI 80341113

11 AGUIRRE HOYOS VICENTE CEFERINO DNI 07106111

12 ALARCON FUENTES SANTOS JAVIER DNI 42627334

13 ALCANTARA VERDE CARLOS DAVID DNI 43829891

14 ALEJANDRO HUAMANI SANTIAGO DNI 40579907

15 ALOR CHAPA ALEX WAGNER DNI 43927647

16 ALVARADO LEZAMETA JORGE DAVID DNI 44731213

17 ANCCO LARICANO CECILIO DNI 10234213

18 ANDAVIZA GRADOS MARCELO FABRIZIO DNI 75975691

19 ANDRADE ONTON CARLOS DNI 41199699

20 ANDRES BALTAZAR ANGEL DNI 71735923

21 ANGULO ALVARADO JOSE DNI 44989504

22 ANGULO RUIZ VIDAL SANTIAGO DNI 05397855

23 AQUINO LLONTOP LUIS ALBERTO DNI 41114787

24 ARCE HUAMAN JOHN RICHARD DNI 45952763

25 ARELLAN LOPEZ AGAPITO LEONARDO DNI 40538644

26 ARICA OLAYA BRAYAN FABIAN DNI 71513333

27 ARIRUA TORRES MAURO DNI 41937350

28 ARMUTO VASQUEZ CARLOS ALFREDO DNI 23966305

29 AROTOMA TITO FAERLIE DNI 28297961

30 ASAYAG ASAYAG AARON RAFAEL DNI 42912928

31 AUCCASI LLACCTA MANUEL DNI 23466425

32 AUQUI GUTIERREZ ALFREDO DNI 42935852

33 AVILA CARRANZA ALCIBIADES ARTURO DNI 80338305

34 AVILA CARRANZA ANGEL ALFREDO DNI 41349088

35 AVILA GOMEZ EDWIN DNI 41337937

36 AYALA CASTAÑEDA LUIS ALFREDO DNI 08150551

37 AYALA SOLIS ANGELO WILLIAM DNI 75147031

38 AYQUIPA ACHULLA RIGOBERTO ELOY DNI 41426574

39 AYRA CASTAÑEDA IVAN GONZALO DNI 43480424

40 BARRANTES ZUÑIGA OSCAR ISAAC DNI 42474437

41 BARTOLO CABEZAS JOSE LUIS DNI 21123660

42 BENAVENTE MEJIA GEYNER ALBINO DNI 41617625

43 BERNAL TRINIDAD RICARDO DNI 15687249

44 BLAS CERNA PALOMINO ALEJANDRO DNI 15848984

45 BLAS SANCHEZ CHUMBEMONI DNI 42416430

46 BOCANEGRA LIZANA WILDER DNI 47761373

47 BRAVO COCHACHI CARLOS ROBERTO DNI 80286458

48 BRUNO MORALES JHONY JAVIER DNI 44706842

49 BRUNO MORALES JORGE ARMANDO DNI 47651058

50 BUSTILLOS ROSALES LUIS ENRIQUE DNI 06795594

51 CABOS RADA ALFREDO ERASMO DNI 32739714

52 CACERES CUADROS LINO ALONSO DNI 44200162

53 CALDERON HUANCAYO RICARDO FERRER DNI 40608628

54 CALDERON MONTEZA MOISES DNI 47453435

55 CANALES AREVALO VICENTE SAUL DNI 43436107

56 CANO LENGUA JOHNNY IVAN DNI 08812998

57 CANTARO JESUS WILLIAN ADOLFO DNI 44079961

58 CARBAJAL SANCHEZ HERNAN DNI 10338253

59 CARDENAS GRANDA DENNIS MARTIN DNI 40146638

60 CARDENAS GRANDA MANUEL IVAN DNI 10738781

61 CARDENAS OCHOA PERCY DNI 40108334

62 CARHUALLA CAJA EDGARD AQUILES DNI 40740552

63 CARHUATOCTO VERA SANTOS RAMON DNI 40735921

64 CARRASCO ALVARADO JUAN CARLOS DNI 46605121

65 CASAPAICO PILLACA JOSE DNI 44345844

66 CASAPAICO PILLACA JUAN DNI 46020204

67 CASIO GARCIA ANGEL LUIS DNI 42217575

68 CASTILLO CAMPOS HECTOR FRANK DNI 32965190

69 CASTILLO CARBAJAL ENZO WILSON DNI 43808393

70 CASTILLO FERNANDEZ ROLANDO PEDRO DNI 47372076

71 CASTILLO SAAVEDRA FERNANDO DNI 10577845

72 CASTILLO VERGARA HENRY DNI 42658812

73 CATCOPARCO FLORES RAMON AGUSTO DNI 41557512

74 CAYETANO BERNA BERNARDO DNI 80357065

75 CELADITA RIVAS ROBERTO DNI 10355721

76 CERQUIN VILLAR RUPERTO JULIAN DNI 26655700

77 CHACON ALVA WILFREDO DNI 40346747

78 CHACON SINCHI ELOI DNI 06808229

79 CHACON TINOCO RAPHAEL ALFONSO DNI 43841852

80 CHANGANAQUI RUIZ MANUEL DNI 46343045

81 CHAVEZ MOSTACERO HUGO ESGARDO DNI 19327575

82 CHERO AZABACHE CHRISTIAN MIGUEL DNI 25798692

83 CISNEROS ALARCON MARINO DNI 09455131

84 COBA CHAVARRY JHON DNI 40980986

85 COCA RODRIGUEZ LUILLY FRANCHESCO DNI 76042854

86 COCHACHIN CRUZ SAUL TOÑO DNI 07530906

87 COLLANTES GARCIA CARLOS HENRY DNI 15720405

88 COLLANTES NAUPARIN MARIO EMILIO DNI 00833335

89 CONDORI VEGA EPIFANIO DNI 10094746

90 CONSA BAJONERO ROSMEL GUILLERMO DNI 43828787

91 CORDOVA VARGAS TEOFILO DNI 07661638

92 CORY FUENTES FELIPE DAVID DNI 46803203

93 COTRINA MENDOZA ISRAEL DNI 15743250

94 COÑES MARTINEZ VICTOR DNI 08995251

95 CRUZ ROBLES NELSON ARMANDO DNI 15648090

96 CUBAS GARCIA VICTOR HUGO DNI 10751533

97 CUBAS MARIN HUBERT HEYNER DNI 41839945

98 CULE DIAZ MARIO PASCUAL DNI 21556558

99 CUNYA MARTINEZ GONZALO DNI 80342377

100 CURACA PEREZ WILLIAN URBANO DNI 43025735

101 CUSMA CALDERON MARCO ANTONIO DNI 80078744

102 CUYA TINCO EDMAR DNI 44194048

103 DE LA CRUZ CHILON CESAR MANUEL DNI 09957044

104 DE LA CRUZ CRISPIN FELIX ALEJANDRO DNI 23249062

105 DE LA CRUZ MAGALLANES MIGUEL DNI 41886407

106 DE LA CRUZ QUICAÑO LUIS RAYNER DNI 45942455

107 DELGADILLO ESPINOZA WHILDER ELIO DNI 42697886

108 DELGADO MEJIA ASUNCION DNI 42600045

109 DIAZ CERQUERA JOSE PERCY DNI 43255220

110 DIAZ DIAZ CESARIO DNI 44158653

111 DOLORES PADILLA SANTIAGO BRESHNER DNI 40924214

112 DORIA LOZANO EDER DNI 44075417

113 ECHEVARRIA BRAVO FRANKLIN DNI 43580338

114 EGUIZABAL VEGA GREGORIO DNI 41402103

115 ENRIQUEZ RODRIGUEZ ADRIANO JACINTO DNI 00185881

116 ESPINOZA BRAVO MIGUEL ANGEL DNI 45987296

117 ESPINOZA FERNANDEZ CESAR JOEL DNI 76624683

118 ESPINOZA GUTIERREZ EDUARDO DNI 10653436

119 ESPINOZA VASQUEZ JOSE ALEJANDRO DNI 10349827

120 ESPINOZA VERAMENDI EDWIN DNI 42079875

121 ESPINOZA ZAVALETA RUBEN WILSON DNI 41632360

122 ESTACION ALEGRE WILLIAN JAVIER DNI 44770750

123 ESTRADA RUIZ LINKER ALEX DNI 80284285

124 ESTRADA TORRES GINO RANDALL OMAR DNI 80376846

125 FARRO NUÑEZ ELVIS MARTIN DNI 45778854

126 FERNANDEZ ATOCHE JOSE MIGUEL DNI 46182079

127 FERNANDEZ ATOCHE WILLIAM FREDDY DNI 43728288

128 FERNANDEZ CUBAS EDWIN DNI 41778482

129 FERNANDEZ CUBAS WILDER DNI 01189110

130 FERNANDEZ HAQUEHUA YENY ALEJA DNI 40492026

131 FIGUEROA LEON ROEL DNI 70159967

132 FIGUEROA SANCHEZ RICHARD DNI 47729438

133 FLORES CABRERA ESTEBAN PEDRO DNI 41051359

134 FLORES ENRIQUEZ JIMY VICENTE DNI 41434905

135 FLORES GUEVARA RICHARD RUBEN DNI 80620690

136 FLORES HARO DENNIS YOSIL DNI 74289717

137 FLORES MEZA LUIS ROBERT DNI 15764003

138 FLORES MORANTE JUAN CARLOS DNI 03896686

139 FUNG CANALES JESUS CLEMENTE DNI 42767214

140 GALVEZ MENDOZA YEFERZON ROGER DNI 16169989

141 GARCIA BRAVO ROBINSON DNI 16512597

142 GARCIA PAMPA ELIAS DANIEL DNI 46929512

143 GARCIA RAMIREZ ROMAN DNI 15864204

144 GARCIA YUIMACHI HILTER DNI 41809790

145 GARRO BUENO PAUL EFRAIN DNI 42138269

146 GOICOCHEA OYARCE GUIDO DNI 10755647

147 GOMEZ SULCA ROCIO MAGALI DNI 41586662

148 GONZALES CONDE LUIS ENRIQUE DNI 18849351

149 GONZALES EGOAVIL ESAUL MESIAS DNI 20073183

150 GONZALES MENDOZA UNBERTO DNI 41965134

151 GONZALES PAJUELO VICENTE ANDRE DNI 42059960

152 GRADOS CHEPPE FRANCISCO JAVIER DNI 04064224

153 GRADOS CHEPPE MARCO JAVIER DNI 04082843

154 GUERRERO CHUCHON SERGIO BERNABE DNI 10503744

155 GUEVARA SALLO AGUSTIN DNI 25327853

156 GUEVARA SUPARO JOSE ALBERTO DNI 43972169

157 GUEVARA VASQUEZ EDINSON ELIAS DNI 42377940

158 GUILLEN HUANUCO JORGE LUIS DNI 31649842

159 GUILLEN QUISPE DONATO DNI 10133907

160 GUILLEN TAIPE CALIXTO DNI 20640634

161 GUINEA AGUILAR SAUL MAXIMO DNI 06960099

162 GUTIERREZ AVALOS RIVER DNI 44455982

163 GUTIERREZ CHIROQUE RICARDO MANUEL DNI 47961028

164 GUTIERREZ MANIHUARI ALVARO ENRIQUE DNI 61876153

165 GUTIERREZ MONTES DINO IVAN DNI 15756114

166 HERBOZO ARCE ALEX ARTURO DNI 45536746

167 HERNANDEZ IRIGOIN NILTON DNI 41269874

168 HERNANDEZ PIZARRO SANTOS VALERIANO DNI 33673210

169 HIPOLITO SANDOVAL FREDY VIDAL DNI 46838422

170 HUAMAN MENDOZA RAUL DNI 45195956

171 HUAMANI ALEGRIA GERMAN DNI 08844821

172 HUAMANI GUTIERREZ GUZMAN DNI 08937614

173 HUAMANI QUISPE JUAN MANUEL DNI 44537846

174 HUANCA QUIROGA RAUL DNI 23897676

175 HUANGAL TORRES LUIS ALBERTO DNI 45110411

176 HUAPAYA CHAVEZ CESAR AUGUSTO DNI 41272114

177 HUARIPATA CORTEZ JULIO CESAR DNI 44752667

178 HUERTA ARAINDIA FLORENCIO MIGUEL DNI 15642559

179 HUERTA ARAINDIA SANTOS JUAN DNI 41935127

180 HUERTA DEXTRE JULIO CESAR DNI 09389414

181 HUERTAS SERNA HERNAN RUBEN DNI 15605693

182 HUIZA ROMERO YON JULIO DNI 42647616

183 INCA HUASHUA CLESERIO DNI 43820925

184 INGA CARDENAS FABIAN DNI 20688212

185 IPINCE TIBURCIO CELESTINO MAXIMO DNI 08496992

186 ISHPILCO CHILON JESUS ROSARIO DNI 26610858

187 ISIDRO REATEGUI HUGO DNI 46354688

188 ITO XXXX TOMAZ TAKERU DNI 48891711

189 JANCACHAGUA TINEO MAHYFER PIER DNI 72211112

190 JARA ALCANTARA JEYSON GUSTAVO DNI 48713732

191 JARA ALVA JUAN GUALBERTO DNI 32399811

192 JIMENEZ GONZA CARLOS JUAN DNI 10443736

193 JORGE PALOMINO JOHNNY RAUL DNI 41193852

194 LAGUNA LUCIANO EPIFANIO DNI 04058361

195 LAOS MUNDO MARTIN ALONSO DNI 47145233

196 LAURA HUARANGA BLADEMIR AUGUSTO DNI 10173676

197 LAVADO SANTOS MILER ANGEL DNI 40317283

198 LAZARO PAREDES ERNESTO EXEQUIEL DNI 22999782

199 LEON HUARANGA ROBERT DEIVY DNI 15725737

200 LEON SERNA ROBERT JORGE DNI 40547629

201 LEON SERNA VICTOR IVAN DNI 15756783

202 LEON VALVERDE JULIO CESAR DNI 09342648

203 LEONARDO LOPEZ SEGUNDO DAVID DNI 41420887

204 LEYVA SOLIS CHARLEX NICXZON DNI 44989501

205 LIBERATO VILLANUEVA KEYNES HELLER DNI 80260503

206 LLACCTARIMAY PALOMINO EDISON DNI 70803808

207 LLAMOCTANTA EUGENIO PEPE DNI 47584294

208 LLANTO MENDOZA JORGE WILFREDO DNI 45312917

209 LOPEZ ALMACHE MIGUEL ANGEL DNI 47133385

210 LOZANO BALCAZAR ANGEL DNI 43846302

211 MACAYO PIZARRO AGUSTIN HERNAN DNI 09650733

212 MACHACA MAMANI DAVID DNI 02437572

213 MAGUIÑA AMARO JUAN FERNANDO DNI 75707630

214 MAGUIÑA GAMARRA MOISES ANTONIO DNI 15763763

215 MALLCO POMATAY PERCY DNI 40827981

216 MALPARTIDA ANDRADE TOMAS ELEODORO DNI 15756333

217 MANRIQUE NIMA JORGE HECTOR DNI 43422308

218 MARCHAN LITANO RUBEN EFRAIN DNI 43848396

219 MARILUZ CASTILLO ALEXANDER JORGE DNI 41354879

220 MARIN MARIN WILDER HENRY DNI 74398348

221 MARTINEZ ROJAS RODOLFO ZENON DNI 10049639

222 MAVILA ORDINOLA CARLOS PASCUAL DNI 80425708

223 MAZA ABAD MARINO MARIO DNI 32642588

224 MEDRANO BENITES GABRIEL DNI 44514995

225 MEDRANO BENITES GILDARDO DNI 40438614

226 MELGAREJO CASTRO JUAN GABRIEL DNI 10613451

227 MELGAREJO MELGAR BENANCIO HUGO DNI 15215301

228 MELGAREJO MONTALVO JUSTINO DNI 15984258

229 MENDEZ CRISOL VICTOR SEGUNDO DNI 41468140

230 MENDIGUETE QUISPE JOSE DNI 09392390

231 MENDOZA FLORES LINCOL GLORIOMILO DNI 42718816

232 MENDOZA HUAMAN ALFREDO DNI 44230105

233 MENDOZA YOVERA SEFERINO DNI 10611743

234 MIGUEL ANGULO EDWIN DNI 28296518

235 MODESTO CRUZ PERCY DNI 41370454

236 MONTALBAN DAMIAN JORGE LUIS DNI 43666092

237 MORALES RIOS WILLIAM MOISES DNI 42080632

238 MOSCO HUAMAN JUAN CARLOS DNI 10876130

239 MOZOMBITE SANGAMA FRANCLIN DNI 70087063

240 MUNDO NICHO ALDO ALBERTO DNI 42985167

241 NATIVIDAD SAENZ TEOFILO DNI 15648802

242 NOMBERTO HERNANDEZ MIGUEL ANGEL DNI 19259470

243 NONATO BERNAL JORGE FELIPE DNI 43849504

244 OBESO ECHEVARRIA DIEGO ELIAS DNI 44063304

245 ORTIZ ESCOBAR PEDRO ENRIQUE DNI 15693958

246 OSORIO LUGERIO YOAN RICHARD DNI 42560235

247 OTINIANO MARIÑOS PEDRO DNI 18114736

248 OYOLA LEON EDER IGNACIO DNI 15742744

249 PADILLA ARTEAGA YAN MARCO DNI 47298406

250 PAICO MONTENEGRO OLIVER ORLANDO DNI 09947142

251 PAJUELO HIDALGO MIGUEL ANGEL DNI 41637242

252 PALACIOS CASTAÑEDA KEVIN EUSEBIO DNI 44041870

253 PALACIOS VILCAPOMA JESUS DNI 40981322

254 PALMA COCA FREDDY DANIEL DNI 46120227

255 PALOMINO CHARCA JUAN CARLOS DNI 73704661

256 PALOMINO LOPEZ MANUEL GERARDO DNI 41574648

257 PALOMINO ORE GABRIEL DNI 44311179

258 PAREDES CABALLERO VALERIO DNI 08600130

259 PAUCAR LOZANO CARLOS ANTONIO DNI 16169923

260 PEQUEÑA MAMANI GABINO ALBERTO DNI 40074791

261 PEREZ SALAZAR ELI BRICEÑO DNI 43235200

262 PERNIA DIAZ NILTON CESAR DNI 15731351

263 PIÑAS ESPINOZA CARLOS ALFREDO DNI 09458796

264 PIÑELLA ESPINO DEYBIS KLEBER DNI 40253208

265 POLO GARCIA MARTIN PERCY DNI 41750640

266 POLO OTRILLA WILFREDO FELIX DNI 45349621

267 POMATAY CASTILLO FORTUNATO DNI 09690239

268 PONTE VELASQUEZ JOEL ALFREDO DNI 44296354

269 PORLES VELARDE JESUS ANGEL DNI 73705123

270 PRADA MORAN RENE NELSON DNI 42007536

271 PRINCIPE BRAVO RONALD EDWIN DNI 44131404

272 PUJAICO NOA JUAN CARLOS DNI 40337506

273 QUENTA PUMA FELIX DNI 40042840

274 QUICAÑO CASTRO ROLY DNI 70215192

275 QUILLA OLARTE MARIO ALEXANDER DNI 77806343

276 QUINECHE MAGENCIO JAIR EDUARDO DNI 77070462

277 QUIROZ LOPEZ REMZO CARLOS DNI 42603919

278 QUISPE AGUIRRE ELVIS JHONATHAN DNI 45704005

279 QUISPE CHAVARRY SEGUNDO ALEX DNI 18216913

280 QUISPE CHUMA CRUZ ALEJANDRO DNI 29498281

281 QUISPE GAVINO YZAQUEL ANTOLINO DNI 72161230

282 QUISPE JANAMPA ABDEL LEONIDAS DNI 41753786

283 QUISPE QUISPE RICHARD HUGO DNI 41627730

284 QUISPE YUCRA TEOFILO DNI 02146141

285 RAMIREZ COLLAZOS CESAR CIRO DNI 47416488

286 RAMIREZ LAURENTE DANIEL CLIMACO DNI 47768983

287 RAMOS MAMANI JOSE HUGO DNI 15741267

288 REMIGIO ISIDRO PERCY OMAR DNI 42230562

289 REYES NICHO ELGAR JESUS DNI 44228472

290 RODRIGUEZ DAVILA JAVIER JOSE DNI 80039486

291 RODRIGUEZ GUILLERMO ANGEL LEONCIO DNI 19253987

292 RODRIGUEZ RIOS JUAN JULIO DNI 08144916

293 ROJAS CORDOVA JAIME ODAR DNI 08977860

294 ROJAS SALAS JORGE GIL DNI 06928342

295 ROMERO ATAU JUAN DNI 07019091

296 ROMERO QUISPE WILFREDO DNI 45839723

297 SAAVEDRA CARRANZA JEAN ERNESTO DNI 10581115

298 SAAVEDRA TORRES KEYVIN JOAN DNI 47187269

299 SALAS DENOS ELVIS OBISPO DNI 29559361

300 SALAZAR CANALES NESTOR DNI 40444256

301 SANCHEZ ARREDONDO RENE FERNANDO DNI 46343366

302 SANCHEZ BERNALES ESVIN JHON DNI 40121326

303 SANCHEZ CANALES MARIO RUBEN DNI 41530754

304 SANCHEZ CASTILLO FREDY ERROFLIN DNI 15653496

305 SANCHEZ CASTILLO WILLIAN HUMBERTO DNI 40339610

306 SANTOS TAMARA HUGO DNI 10412600

307 SAUCEDO COTRINA JAIME DNI 48279900

308 SEGUNDO MESA NILER DNI 10332400

309 SEGURA TAPIA RICARDO DNI 40175515

310 SIERRA GOYA SUMI YANELY DNI 46648938

311 SIERRA LOPEZ OSCAR MARTIN DNI 09516140

312 SILVA BARBARAN EDDY DANIEL DNI 42564779

313 SILVA GONZALES SEGUNDO GRICELDO DNI 32903611

314 SOCLA OSORIO WILLIAM ARMANDO DNI 15657479

315 SOCORRO DIEZ CANSECO MIGUEL ANGEL DNI 41601964

316 SOLIS CARPIO FELIX MAXIMILIANO DNI 76840284

317 SOLIS CHAVEZ ELOY DNI 15763304

318 SOLIS FLORES JAVIER TEODOCIO DNI 15289597

319 SOLIS PAREDES ABEL ROBINZON DNI 46778665

320 SOLORZANO TREJO LEODHAN ORIOL DNI 46876868

321 SOSA QUISPE LUIS ANGEL DNI 72548271

322 SOTO ALIAGA GUSTAVO MIGUEL DNI 41674817

323 SULCA MERMA MARITZA DNI 42112540

324 TALAVERANO ALVINO LUIS ALBERTO DNI 42303751

325 TAMARA QUISPE FRANK DNI 42369064

326 TAPIA ALVARADO JAMES CRISTOPHER JUNIOR DNI 71790517

327 TENORIO CUADROS VENANCIO LUIS DNI 09521482

328 TINGAL CASTREJON LIZANDRO DNI 26707808

329 TIQUIAHUANCA MONTOYA MANUEL DNI 43937519

330 TITO LAZARO LUIS BELTRAN DNI 09457076

331 TORERO DIAZ JORGE ANTONIO DNI 42706692

332 TORRES OJANAMA DARWIN DNI 05242549

333 TRUJILLO RONDON JORGE LUIS DNI 15594584

334 TUANAMA ESPINOZA DIAN FRANCO DNI 44821688

335 ULLOA DE LA O JOSE MIGUEL DNI 72911176

336 URIOL GUTIERREZ JUAN ANTENOR DNI 45441491

337 VALDERRAMA EYZAGUIRRE ROBERTO EDDIE DNI 04621734

338 VALERIANO CAVERO SEGUNDO MIGUEL DNI 40800865

339 VALIENTE SANTAMARIA BENERIO DNI 09636350

340 VASQUEZ PEREZ CARLOS ALBERTO DNI 10778271

341 VASQUEZ VERASTEGUI CESAR HUGO DNI 45817976

342 VASQUEZ VERASTEGUI DANNY JOEL DNI 47068707

343 VEGA CASTRO LUIS MIGUEL DNI 03678328

344 VELASQUEZ PALOMINO HENRY RONALD DNI 80251151

345 VELASQUEZ PATRICIO MILLAR DNI 43199544

346 VERASTEGUI VALENCIA MARTIN DNI 41599061

347 VICTORIO LUNA JUAN JOSE DNI 40116984

348 VICTORIO SOTO BRYAN JOSE MIGUEL DNI 70548402

349 VIDAL VEGA GENNER DNI 16716035

350 VILCA BRONCANO HEIM CHANDLER DNI 60024967

351 VILLANUEVA ALARCON WILLY GUSTAVO DNI 80273898

352 VILLARREAL SALVADOR OSCAR POMPEYO DNI 43657047

353 VILLEGAS MORALES JOSE LUIS DNI 47622752

354 VILLENA VELA VIANEY DNI 01148190

355 YAGUILLO AMANTE ROBERTO DNI 22293838

356 YARLEQUE SANDOVAL PEDRO PABLO DNI 02868049

357 YOVERA IPANAQUE TEODORO DNI 19197761

358 ZAPATA ALVARADO RAFAEL DNI 23015945

359 ZAPATA RUIZ DOUWLING GAMANI DNI 41445507

360 ZARZOSA ZUÑIGA ARTIMON EBODIO DNI 15582746

361 ZERPA REATEGUI JOSE ISMAEL DNI 41332200

362 ZOLANO HUAMAN RAFAEL DNI 44059277

 363 ZUÑIGA BRAVO JOSE ANTONIO DNI 22666551

364 ZUÑIGA BRAVO RONALD OSWALDO DNI 22665268

365 ZUÑIGA GARAMENDI YORDY IVAN DNI 44533993

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : XT2120 de Salud
SCTR000022-S004501-SALUD Miraflores, 27 de junio del 2019
02:00 p.m.

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

GYM S.A.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Salud N° 4501

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31/07/2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la presente Constancia
detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E./DNI/PAS/RUC

SEDE: GYM
1 AGUIRRE FERNANDEZ, YULIZA ADRIANA DNI 45225766
2 ALARCON CAMPOS, ANA DNI 76171839
3 AMARO SANDOVAL, MARCO ANTONIO DNI 25616152
4 ANDAVISA ALEJOS, JUAN GABRIEL DNI 80652960
5 ARIAS MUÑOZ, MARCO ANTONIO DNI 18209083
6 BACA GONZALES, MILTON CESAR DNI 40796641
7 BENITES GONZALES, MEXAR FELIPE DNI 47680251
8 BUSTAMANTE NAVARRO, JUAN RAFAEL DNI 15619897
9 CAMACHO CALDERON, VICTOR JOEL DNI 09985347
10 CARBAJAL GRANDEZ, HAROLD NESTOR DNI 46123549
11 CASIANO ESCOBAR, JOSE LUIS DNI 08369958
12 CASIANO ESCOBAR, MIGUEL ANGEL DNI 09592443
13 COLQUEHUANCA LIMA, MICHAEL DNI 29582733
14 CORNEJO BONILLA, CARLOS ALBERTO DNI 10308621
15 DE LA CRUZ MARSANO, DANIEL EDUARDO DNI 06774177
16 DIAZ LEON, JUAN MANUEL DNI 10223138
17 ESPINOZA PAREDES, WIELKA PAMELA DNI 47006324
18 FARRO RODRIGUEZ, MANUEL DNI 43225048
19 GUERRA ANAYA, DIEGO EDUARDO DNI 72041727
20 HERRERA MURILLOS, ALFONSO ORLANDO DNI 16722087
21 HUERTA VASQUEZ, CECY KAROL DNI 70134387
22 LUNA VILLACORTA, HUMBERTO MIGUEL DNI 75606890
23 LUNA VICTORIA NARRO, PEDRO DIEGO DNI 71239098
24 MENDOZA JAEGER, JOSE LUIS DNI 10613777
25 MENDOZA JULCA, JAIRO SANTIAGO DNI 47500708
26 MERA PIMINCHUMO, JOSE FRANCISCO DNI 16650357
27 MORALES RAMIREZ, DELVIS DAVID DNI 72176773
28 MORENO SANCHEZ, FRANK PASCUAL DNI 46008519
29 MUÑOZ PRADA, ELBA LUCINDA DNI 45221279
 30 OLIVARES LOPEZ, JOSE LUIS GONZALO DNI 45095721
31 PINEDA ROJAS, LUIS ANTONIO DNI 07201551
32 POLAR CHAVEZ, LUIS GERMAN DNI 29738475
33 PONCE VENTURA, GAVINO DNI 08160867
34 PRADO ROSALES, JOHN MIGUEL DNI 47159869
35 ROMERO CRUZ, ITALO DNI 27734734
36 SAENZ SAMAME, JAVIER DNI 43203002
37 SANTOS GERVACIO, GUILLERMO PASCUAL DNI 10279586
38 SARMIENTO FERNANDEZ, FANNY PATRICIA DNI 33261282
39 SEGURA AGUIRRE, BETSY MICAELA DNI 40536388
40 TAKEMOTO KAWAMOTO, FERNANDO DNI 21443015
41 VASQUEZ NECIOSUP, JUAN ALEJANDRO DNI 44274329
42 ZAVALA TIMOTEO, LUZ DNI 45188879
43 ZEGARRA GONZALEZ, ROSA BHELU DNI 43249717

Se expide la presente a solicitud del Asegurado / Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario: AON Perú
de Salud
 MP/2019/000022

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) están asegurada
(s) en nuestra compañia, bajo la Póliza de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo No.
7010511700309, a nombre de la empresa GYM S.A., con vigencia del 01/07/2019 hasta el
31/07/2019, con las coberturas de Invalídez, Sobrevivencia, y Sepelio según la ley Nro. 26790 y
normas complementarias.

ASEGURADO(S)

Ubicación del Riesgo/Local/Obra: GYM

1 DNI 45225766 AGUIRRE FERNANDEZ, YULIZA ADRIANA

2 DNI 76171839 ALARCON CAMPOS, ANA
3 DNI 25616152 AMARO SANDOVAL, MARCO ANTONIO
4 DNI 80652960 ANDAVISA ALEJOS, JUAN GABRIEL
5 DNI 18209083 ARIAS MUÑOZ, MARCO ANTONIO
6 DNI 40796641 BACA GONZALES, MILTON CESAR
7 DNI 47680251 BENITES GONZALES, MEXAR FELIPE
8 DNI 15619897 BUSTAMANTE NAVARRO, JUAN RAFAEL
9 DNI 09985347 CAMACHO CALDERON, VICTOR JOEL
10 DNI 46123549 CARBAJAL GRANDEZ, HAROLD NESTOR
11 DNI 08369958 CASIANO ESCOBAR, JOSE LUIS
12 DNI 09592443 CASIANO ESCOBAR, MIGUEL ANGEL
13 DNI 29582733 COLQUEHUANCA LIMA, MICHAEL
14 DNI 10308621 CORNEJO BONILLA, CARLOS ALBERTO
15 DNI 06774177 DE LA CRUZ MARSANO, DANIEL EDUARDO
16 DNI 10223138 DIAZ LEON, JUAN MANUEL
17 DNI 47006324 ESPINOZA PAREDES, WIELKA PAMELA
18 DNI 43225048 FARRO RODRIGUEZ, MANUEL
19 DNI 72041727 GUERRA ANAYA, DIEGO EDUARDO
20 DNI 16722087 HERRERA MURILLOS, ALFONSO ORLANDO
21 DNI 70134387 HUERTA VASQUEZ, CECY KAROL
22 DNI 75606890 LUNA VILLACORTA, HUMBERTO MIGUEL
23 DNI 71239098 LUNA VICTORIA NARRO, PEDRO DIEGO
24 DNI 10613777 MENDOZA JAEGER, JOSE LUIS
25 DNI 47500708 MENDOZA JULCA, JAIRO SANTIAGO
26 DNI 16650357 MERA PIMINCHUMO, JOSE FRANCISCO
27 DNI 72176773 MORALES RAMIREZ, DELVIS DAVID
28 DNI 46008519 MORENO SANCHEZ, FRANK PASCUAL
29 DNI 45221279 MUÑOZ PRADA, ELBA LUCINDA
30 DNI 45095721 OLIVARES LOPEZ, JOSE LUIS GONZALO
31 DNI 07201551 PINEDA ROJAS, LUIS ANTONIO
32 DNI 29738475 POLAR CHAVEZ, LUIS GERMAN
33 DNI 08160867 PONCE VENTURA, GAVINO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

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 MP/2019/000022

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

34 DNI 47159869 PRADO ROSALES, JOHN MIGUEL

35 DNI 27734734 ROMERO CRUZ, ITALO
36 DNI 43203002 SAENZ SAMAME, JAVIER
37 DNI 10279586 SANTOS GERVACIO, GUILLERMO PASCUAL
38 DNI 33261282 SARMIENTO FERNANDEZ, FANNY PATRICIA
39 DNI 40536388 SEGURA AGUIRRE, BETSY MICAELA
40 DNI 21443015 TAKEMOTO KAWAMOTO, FERNANDO
41 DNI 44274329 VASQUEZ NECIOSUP, JUAN ALEJANDRO
42 DNI 45188879 ZAVALA TIMOTEO, LUZ
43 DNI 43249717 ZEGARRA GONZALEZ, ROSA BHELU

Se expide el presente, para los fines que consideren conveniente.

27/06/2019
AON PERU

ISAAC RAMIREZ MOLINA

UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el
contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe
siniestro alguno materia de reclamo.

Página 2/2
RIMAC - ATS - C - 1837703 - 1

San Isidro, 02 de Julio del 2019

4:07 PM
CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los señores:

JJC CONTRATISTAS GENERALES - CONSORCIO HUACHO PATIVILCA

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Salud N° S0194080

La presente constancia tiene vigencia desde el 01/07/2019 hasta 31/07/2019. A solicitud de la empresa contratante se
emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

1 LAVADO HILARIO ALFREDO JORDY DNI 45436876

2 ACUÑA PEREZ, WALTER JUNIOR DNI 43487403
3 ALACHE SAN MIGUEL, LUIS FERNANDO DNI 40741337
4 ARREDONDO SALINAS, DAVID ULISES DNI 42460190
5 BARZOLA SOTO, ELIANA ESTHER DNI 43831522
6 BAZAN CALDERON, EMILY ISABEL DNI 43133917
7 CALDERON RIVEROS CARLOS OMAR DNI 41598658
8 CALZADO TOLENTINO, FELIX EDUARDO DNI 44150886
9 CANALES PACHECO JOEL DNI 10030766
10 CARAZAS LOZA, IGNACIO ARTURO DNI 41241989
11 CHAFLOTE LUCAS, LILIANA ROXANA DNI 15726544
12 CHAUCA CALDERON, ANIBAL ELMER DNI 06993014
13 CHIPANA QUEZADA, ANDY JOHN DNI 40597930
14 CUEVA GANDULLIA JUAN CARLOS DNI 43883008
15 DE LA CRUZ FERRER ROBERT FREDY DNI 20093541
16 DELGADO MEJIA, ROLANDO DNI 45332565
17 DIAZ LOPEZ, LEONARDO AMADEO DNI 42388760
18 FERNANDEZ CUBAS, NILDA DNI 43643562
19 FLORECIN MENDIZABAL, ANA LIZ DNI 46343073
20 GAMARRA BAJONERO, DEYSI VANESSA DNI 44218734
21 GAMARRA TITO, EDGAR CECILIO DNI 10435396
22 GARCIA BUENO DE DE LA CRUZ, IVONNE JANET DNI 40009601
23 GARCIA CORTEZ, MILUSKA YHOMENNY DNI 47180257
24 GERONIMO MAYTA RICHARD DNI 42073034
25 GOMEZ ALVAREZ, CARLA ISABEL DNI 44664465
26 GOYTIZOLO SAAVEDRA, MARCO ANTONIO DNI 01120347
27 GUERRERO REYES, MARIELA SELENE DNI 32135699
28 HINOSTROZA LLUYA, JONATAN GUSTAVO DNI 46510635
29 HINOSTROZA RODRIGUEZ, GABRIEL GUSTAVO DNI 07132728
30 HUAMAN QUISPE, BACILIA FIDELA DNI 20578620
31 HUARINGA LANDEO, NOLBERTO ELEAZAR DNI 20077079
32 HUIZA QUESADA, IVAN DNI 40526843

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 1

RIMAC - ATS - C - 1837703 - 1

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

33 INOSTROZA LOPEZ, TEOBALDO JAVIER DNI 15762046

34 IZQUIERDO VILLANUEVA, SUSY MARIBEL DNI 47108456
35 JANAMPA SOLIS, CARLOS OMAR DNI 44895110
36 LARA CHACON, SEGUNDO FELIBERTO DNI 41252089
37 LAZARO VALDEZ, MARIO VICENTE DNI 07111483
38 LEON OLIVARES, YESSELI MAGALI DNI 40191723
39 LLANTOY CHAVEZ, EDGAR DNI 41265989
40 LUCAS ORELLANA, SUSAN PAMELA DNI 72810115
41 MOLLEHUARA CANALES, JOSE MIGUEL DNI 42248466
42 MORALES BLAS, FELIPE VICTOR DNI 15762314
43 NEIRA TAPIA, SUSAN YOANNA DNI 41019043
44 NIÑO ARAGON, LILIANA ELIZABETH DNI 45071031
45 ORTIZ RAMIREZ, JOSE MANUEL DNI 15846839
46 PAUCAR ROSALES, YANET RUDY DNI 75913711
47 PICON DAMAZO, JUAN RICARDO DNI 42284596
48 PRUDENCIO PALOMINO, DITER MARLON DNI 42411040
49 QUICHIZ ALARCON, CHRISTIAN DEYVIS HECTOR DNI 42985344
50 QUICHIZ SAMANAMUD, ELISVAN AGUSTIN DNI 15610477
51 RAMIREZ ALARCON, GUSTAVO DNI 15727437
52 RAMOS FRANCO SERGIO JOEL DNI 47701371
53 RIMEY JULCA, JHONY CIPRIANO DNI 44613477
54 RIVERA CALIXTO, JOEL CELEDONIO DNI 40367784
55 RODRIGUEZ HORNA NEYDER JOEL DNI 46191547
56 RODRIGUEZ MELGAREJO, OMAR DAVID DNI 47196618
57 ROMERO BERMUDEZ, JANET MARIELA DNI 41646562
58 SALAZAR CAMARGO ADOLFO ADRIAN DNI 08511864
59 SANCHEZ GARCIA, EBERTH ORLANDO DNI 80413405
60 SANTAMARIA SANTIAGO, EDGAR DNI 42227277
61 SANTOS MEJIA, NAYDU MARILU DNI 45919294
62 SILVA ZAMUDIO, ANA HELEN DNI 46318253
63 SIPAN ZAMBRANO, JUAN ANGEL DNI 15722319
64 SOTELO BRAVO, CHRISTIAN OMAR DNI 15739589
65 SOTELO PAJUELO, ALONDRA ROSA DNI 43161206
66 TIRABANTI ALCEDO, LUZ VANESSA DNI 15760369
67 TOLEDO MARTINEZ, ANDREA MEDALIT DNI 45221982
68 VALDIVIA MATOS, CELIO ANIVAL DNI 43589206
69 VALENZUELA GONZALES, SILVINA FABIOLA DNI 72882832
70 VELARDE CASTILLEJO, ANA MARIA DNI 15759456
71 VENTOCILLA PAIMA, ANTONIETA VANESSA DNI 40948676
72 VERAMENDI LOPEZ, ROSARIO ANAIS DNI 47104144
73 VILLANUEVA MENDOZA, EROL EDUARDO DNI 44531082
74 VILLAVICENCIO MARQUEZ, RICARDO ENRIQUE DNI 42323848
75 ZAMBRANO PUCHULAN, KATTY ELIZAB DNI 44009318
76 ZELAYA ARIZA, LUIS HEMPLER DNI 41398109

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 2

RIMAC - ATS - C - 1837703 - 1

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 3

RIMAC - ACT - C - 1837705 - 1

San Isidro, 02 de Julio del 2019

4:07 PM
CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los señores:

JJC CONTRATISTAS GENERALES - CONSORCIO HUACHO PATIVILCA

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) póliza(s) de Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Pensión N° P0196448

La presente constancia tiene vigencia desde el 01/07/2019 hasta 31/07/2019. A solicitud de la empresa contratante se
emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

1 LAVADO HILARIO ALFREDO JORDY DNI 45436876

2 ACUÑA PEREZ, WALTER JUNIOR DNI 43487403
3 ALACHE SAN MIGUEL, LUIS FERNANDO DNI 40741337
4 ARREDONDO SALINAS, DAVID ULISES DNI 42460190
5 BARZOLA SOTO, ELIANA ESTHER DNI 43831522
6 BAZAN CALDERON, EMILY ISABEL DNI 43133917
7 CALDERON RIVEROS CARLOS OMAR DNI 41598658
8 CALZADO TOLENTINO, FELIX EDUARDO DNI 44150886
9 CANALES PACHECO JOEL DNI 10030766
10 CARAZAS LOZA, IGNACIO ARTURO DNI 41241989
11 CHAFLOTE LUCAS, LILIANA ROXANA DNI 15726544
12 CHAUCA CALDERON, ANIBAL ELMER DNI 06993014
13 CHIPANA QUEZADA, ANDY JOHN DNI 40597930
14 CUEVA GANDULLIA JUAN CARLOS DNI 43883008
15 DE LA CRUZ FERRER ROBERT FREDY DNI 20093541
16 DELGADO MEJIA, ROLANDO DNI 45332565
17 DIAZ LOPEZ, LEONARDO AMADEO DNI 42388760
18 FERNANDEZ CUBAS, NILDA DNI 43643562
19 FLORECIN MENDIZABAL, ANA LIZ DNI 46343073
20 GAMARRA BAJONERO, DEYSI VANESSA DNI 44218734
21 GAMARRA TITO, EDGAR CECILIO DNI 10435396
22 GARCIA BUENO DE DE LA CRUZ, IVONNE JANET DNI 40009601
23 GARCIA CORTEZ, MILUSKA YHOMENNY DNI 47180257
24 GERONIMO MAYTA RICHARD DNI 42073034
25 GOMEZ ALVAREZ, CARLA ISABEL DNI 44664465
26 GOYTIZOLO SAAVEDRA, MARCO ANTONIO DNI 01120347
27 GUERRERO REYES, MARIELA SELENE DNI 32135699
28 HINOSTROZA LLUYA, JONATAN GUSTAVO DNI 46510635
29 HINOSTROZA RODRIGUEZ, GABRIEL GUSTAVO DNI 07132728
30 HUAMAN QUISPE, BACILIA FIDELA DNI 20578620
31 HUARINGA LANDEO, NOLBERTO ELEAZAR DNI 20077079
32 HUIZA QUESADA, IVAN DNI 40526843

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 1

RIMAC - ACT - C - 1837705 - 1

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

33 INOSTROZA LOPEZ, TEOBALDO JAVIER DNI 15762046

34 IZQUIERDO VILLANUEVA, SUSY MARIBEL DNI 47108456
35 JANAMPA SOLIS, CARLOS OMAR DNI 44895110
36 LARA CHACON, SEGUNDO FELIBERTO DNI 41252089
37 LAZARO VALDEZ, MARIO VICENTE DNI 07111483
38 LEON OLIVARES, YESSELI MAGALI DNI 40191723
39 LLANTOY CHAVEZ, EDGAR DNI 41265989
40 LUCAS ORELLANA, SUSAN PAMELA DNI 72810115
41 MOLLEHUARA CANALES, JOSE MIGUEL DNI 42248466
42 MORALES BLAS, FELIPE VICTOR DNI 15762314
43 NEIRA TAPIA, SUSAN YOANNA DNI 41019043
44 NIÑO ARAGON, LILIANA ELIZABETH DNI 45071031
45 ORTIZ RAMIREZ, JOSE MANUEL DNI 15846839
46 PAUCAR ROSALES, YANET RUDY DNI 75913711
47 PICON DAMAZO, JUAN RICARDO DNI 42284596
48 PRUDENCIO PALOMINO, DITER MARLON DNI 42411040
49 QUICHIZ ALARCON, CHRISTIAN DEYVIS HECTOR DNI 42985344
50 QUICHIZ SAMANAMUD, ELISVAN AGUSTIN DNI 15610477
51 RAMIREZ ALARCON, GUSTAVO DNI 15727437
52 RAMOS FRANCO SERGIO JOEL DNI 47701371
53 RIMEY JULCA, JHONY CIPRIANO DNI 44613477
54 RIVERA CALIXTO, JOEL CELEDONIO DNI 40367784
55 RODRIGUEZ HORNA NEYDER JOEL DNI 46191547
56 RODRIGUEZ MELGAREJO, OMAR DAVID DNI 47196618
57 ROMERO BERMUDEZ, JANET MARIELA DNI 41646562
58 SALAZAR CAMARGO ADOLFO ADRIAN DNI 08511864
59 SANCHEZ GARCIA, EBERTH ORLANDO DNI 80413405
60 SANTAMARIA SANTIAGO, EDGAR DNI 42227277
61 SANTOS MEJIA, NAYDU MARILU DNI 45919294
62 SILVA ZAMUDIO, ANA HELEN DNI 46318253
63 SIPAN ZAMBRANO, JUAN ANGEL DNI 15722319
64 SOTELO BRAVO, CHRISTIAN OMAR DNI 15739589
65 SOTELO PAJUELO, ALONDRA ROSA DNI 43161206
66 TIRABANTI ALCEDO, LUZ VANESSA DNI 15760369
67 TOLEDO MARTINEZ, ANDREA MEDALIT DNI 45221982
68 VALDIVIA MATOS, CELIO ANIVAL DNI 43589206
69 VALENZUELA GONZALES, SILVINA FABIOLA DNI 72882832
70 VELARDE CASTILLEJO, ANA MARIA DNI 15759456
71 VENTOCILLA PAIMA, ANTONIETA VANESSA DNI 40948676
72 VERAMENDI LOPEZ, ROSARIO ANAIS DNI 47104144
73 VILLANUEVA MENDOZA, EROL EDUARDO DNI 44531082
74 VILLAVICENCIO MARQUEZ, RICARDO ENRIQUE DNI 42323848
75 ZAMBRANO PUCHULAN, KATTY ELIZAB DNI 44009318
76 ZELAYA ARIZA, LUIS HEMPLER DNI 41398109

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 2

RIMAC - ACT - C - 1837705 - 1

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac Seguros y Reaseguros

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 3