QUEMADURAS

Se define quemadura como la

destrucción de los te-
gumentos, incluso de los tejidos
subyacentes, bajo el efec-
to de un agente térmico, eléctrico,
químico o radiactivo

CAUSAS CLASIFICACIÓN
MANEJO INICIAL

- Exposición Solar: Producen por lo general Las quemaduras se clasifican

quemaduras epidérmicas y ocasionalmente como de primero, segundo y
quemaduras dérmicas superficiales. tercer grado, según qué tan
profundo y con qué gravedad
- Líquido Caliente: Suele provocar quemaduras
penetran la superficie de la piel.
dérmicas superficiales y profundas.
- Explosión: Ocasiona quemaduras dérmicas
superficiales y profundas.
- Electricidad de bajo voltaje: Quemaduras
- Quemaduras de primer grado (superficiales).
dérmicas superficiales, profundas y ocasionalmente
subdérmicas. Afectan únicamente la epidermis, o capa externa de
la piel. El sitio de la quemadura es rojo, doloroso,
- Electricidad de alto voltaje: Quemaduras
subdérmicas y subdérmicas profundas. seco y sin ampollas. Las quemaduras leves del sol
son un ejemplo.
- Contacto: Dérmica profunda y subdérmica.
- Quemaduras de segundo grado (espesor parcial).
- Química: Dérmica profunda y subdérmica. Involucran la epidermis y parte de la capa de la
dermis de la piel. El sitio de la quemadura se ve rojo,
- Lumbre baja: Subdérmica y subdérmica
profunda. con ampollas y puede estar inflamado y ser doloroso.
- Quemaduras de tercer grado (espesor total).
Destruyen la epidermis y dermis y pueden dañar el
tejido subcutáneo. La quemadura puede verse blanca
o carbonizada.
- Quemaduras de cuarto grado.
Dañan los huesos, los músculos y los tendones
subyacentes. No hay sensación en la zona, ya que
las terminales nerviosas han sido destruidas.
PRE-HOSPITALARIO
La primera medida a realizar es
interrumpir si es posible el agente
causal, manteniendo siempre la
seguridad del reanimador.
En las quemaduras térmicas aplicar
agua fría (nunca hielo) durante al
menos 5 minutos, la retirada de la
ropa se debe realizar lo antes
posible, pero la adherida se debe
retirar tras el ingreso (limpieza y
desbridamiento de las lesiones).
Las químicas por ácidos precisan
lavar al menos media hora.
HOSPITALARIO
Ya en el servicio de urgencias, pues este
tipo de pacientes debe ser trasladado de
manera prioritaria, se debe remover toda la
ropa que esté quemada, cubierta con
químicos y/o comprimiendo.
Retire anillos, pulseras y otros que puedan
comprimir.
Las quemaduras menores a 3 horas
deben enfriarse con agua potable (a 18
grados centígrados), por 30 minutos como
mínimo.
Debe administrarse oxígeno de inmediato,
pues a las quemaduras se asocia con
frecuencia una inhalación de humo.
La base del tratamiento precoz de las
quemaduras es el manejo del dolor y la
administración intravenosa de líquidos.
Se debe monitorizar la diuresis para
mantener al menos 0.5 ml/kg/h en los
adultos y 1 ml/Kg/h en los niños.