Precauciones de Aislamiento

HOSPITAL MILITAR CENTRAL PROTOCOLO: PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO CÓDIGO: AH-CLME-PT-05
FECHA DE EMISIÓN: 16-11-2018

UNIDAD: MEDICO HOSPITALARIA (SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA)
VERSIÓN: 04
PROCESO: ATENCIÓN HOSPITALARIA
Página 1 de 25
SISTEMA DE GESTION INTEGRADO SGI
1. OBJETIVO
Estandarizar las precauciones de aislamiento para disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos y disminuir el riesgo de infecciones.
2. CONSIDERACIONES IMPORTANTES
Aislamiento: Es la separación de personas o animales infectados, durante el período de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y condiciones tales,
que se evite o limite la transmisión directa o indirecta del agente infeccioso a personas susceptibles o que puedan transmitir la enfermedad a otras.
La transmisión de Infección dentro de un hospital requiere tres elementos:

 Fuente de microorganismos infectantes.
 Huésped susceptible.
 Modo transmisión del microorganismo.
1. Fuente: La fuentes humanas infectantes dentro de un hospital pueden ser los pacientes, el personal de salud, las visitas y las fuentes inanimadas
pueden ser, objetos ambientales como equipos y material médico.
2. Huésped: Organismo simple o complejo, incluido el hombre, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente
Infeccioso. La resistencia a microorganismos varía según edad, enfermedades subyacentes, tratamientos antimicrobianos, corticoides y otros
medicamentos inmunosupresores; algunas personas por tanto pueden ser inmunes a la infección y otras convertirse en portadores asintomático o
desarrollar una enfermedad clínica.
3. Micro-organismos (virus, rickettsia, bacteria, hongo, protozoario), o parásitos (helminto y otros) capaces de producir una infección o una
enfermedad infecciosa.
4. Infección: Penetración y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal. Infección no es sinónimo de
enfermedad infecciosa; el resultado puede ser manifiesto o no (aparente o inaparente). La presencia de agentes vivos en la superficie del cuerpo o en
prendas de vestir o artículos sucios, no constituye infección, sino contaminación de dicha superficie u objetos.
5. Transmisión (Transmisibilidad), período de Intervalo de tiempo durante el cual una persona o animal infectado transfiere un agente biológico a otro
individuo, al medio ambiente o al organismo de un vector hematófago, posibilitando por lo tanto su transmisión a otro huésped.
SI ENCUENTRA ESTE DOCUMENTO IMPRESO, TENGA EN CUENTA QUE ES UNA COPIA NO CONTROLADA; POR FAVOR REMITIRSE A LA INTRANET INSTITUCIONAL
FT-CLDD-04 V4
CÓDIGO AH-CLME-PT-05 VERSION 04
PROTOCOLO PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO
Página: 2 de 25
6. Mecanismos de Transmisión: Los microorganismo son transmitidos en los hospitales por varias rutas como: contacto, pequeñas gotas, aerosoles,
asociados al medio ambiente y vectores.
 Transmisión por contacto: Es el modo mas importante y frecuente de transmisión de las infecciones nosocomiales, esta a su vez se divide en :
 Contacto directo: Involucra el contacto de una superficie corporal con otra, permitiendo la transferencia física de microorganismos.
 Contacto Indirecto: Involucra el contacto de un huésped susceptible con una objeto intermediario contaminado, habitualmente inanimado.
 Transmisión por Pequeñas Gotas: El mecanismo de transferencia de los patógenos al huésped es durante la tos, el estornudo, el habla, y durante
realización de algunos procedimientos como broncoscopias, que genera gotas que son mayores de 5 micras y son propagadas a una corta distancia,
en promedio de un metro y que duran un corto tiempo suspendidas en el aire y se depositan en conjuntivas, mucosa nasal o boca del huésped.
 Transmisión por Aerosoles: Ocurre por diseminación de gotas generadoras en la vía aérea, partículas menores de cinco micras que se encuentran
evaporadas y suspendidas en el aire por largos periodos de tiempo en el ambiente y viajan fuera de las habitaciones siendo inhaladas por el
huésped.
 Transmisión por vehículos Comunes: aplica para microorganismos transmitidos por elementos contaminados, tales como alimentos, agua,
medicamentos, dispositivos y equipos.
 Transmisión por vectores: Esta ruta de transmisión es de menor importancia en los hospitales en la medida que se tenga un control periódico de
fumigación y control de roedores. (Puede ocurrir por medio de mosquitos, moscas, roedores).
FUNDAMENTOS EN LAS PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO:
 Higienización de manos: (anexo 1)
 Transporte de pacientes infectados: Se debe tener en cuenta que el paciente utilice barreras apropiadas: mascarillas, coberturas impermeables
(de acuerdo con las indicaciones), esto con el fin de disminuir el riego de transmisión a otros pacientes, personal, visitas y contaminación del medio
ambiente; el personal del área a donde se dirija el paciente debe estar informada de su llegada, tomando las medidas indicadas para reducir el riesgo
de transmisión.
 Mascarillas, protección respiratoria, ocular y facial: se usan solas o combinadas para proveer protección de barrera. las mascarillas deben
cubrir boca y nariz, los protectores oculares se deben utilizar en procedimientos que puedan causar salpicaduras de sangre, fluidos orgánicos,
secreciones y excreciones, con el fin de disminuir el riesgo por contacto.
 Mascarilla quirúrgica: protege frente a gotas grandes que contienen patógenos que se transmiten por contacto estrecho a cortas distancias.
 Vajillas, vasos, tasas y utensilios: la única patología que amerita manejo con loza desechable es Hepatitis A; los otros casos en que se utiliza loza
desechable en pacientes hospitalizados son aquellos que presentan lesiones sangrantes en boca de pacientes portadores de VIH, pacientes
psiquiátricos, pacientes con yodo terapia, pacientes con malos hábitos de higiene según coordinación con enfermería.
FT-CLDD-04 V4
Página: 3 de 25
 RECOMENDACIONES:
Control administrativo: que incluye educación, control ambiental y ropa:
 Educación: Desarrollar un sistema que asegure la educación de los pacientes, el personal de salud y los visitantes del hospital acerca del uso de las
precauciones y su responsabilidad en la adherencia de las mismas.
 Control ambiental: asegurar que la institución tenga procedimientos para el cuidado rutinario, limpieza y desinfección de superficies, ambientales,
camas, barandas de camas y otras superficies que se toquen con frecuencia y que estos procedimientos se cumplan.
 Ropa: Manipular, transportar y procesar la ropa usada manchada con sangre, fluidos orgánicos , secreciones y excreciones de manera que se evite la
exposición de la piel y mucosas, la contaminación de la ropa y la transferencia de microorganismos a otros pacientes y el medio ambiente.
3. MATERIALES Y EQUIPOS
 Jabón  Mono  Mascarillas quirúrgicas y de alta

 Toallas de papel  Alcohol Glicerinado  Batas  Guantes.
Antiséptico gafas. eficiencia.
FT-CLDD-04 V4
Página: 4 de 25
4. DESCRIPCIÓN
PRECAUCIONES GENERALES
 Higienización de manos (ver protocolo institucional).
 Uso de guantes, Mascarillas y protectores oculares, Batas
 No fumar ni comer en área hospitalaria.
 No uso de joyería en área hospitalaria.
 Cabello recogido.
 Inmunizaciones previas.
 No uso de esmalte, uñas cortas.
 TODOS LOS PACIENTES QUE INGRESEN A LA INSTITUCIÓN REMITIDOS DE OTRAS INSTITUCIONES ASISTENCIALES Y QUE VENGAN
CON DISPOSITIVOS MEDICOS EXTRAHOSPITALARIOS (SONDAS VESICALES, CATETER VENOSO CENTRAL, ENTUBACIPON
OROTRAQUEAL, ETC Y CON AISLAMIENTOS MICROBIOLOGICOS YA CONFIRMADOS) DEBEN SER CULTIVADOS A SU INGRESO A LA
INSTITUCIÓN Y DEBEN PERMANECER CON AISLAMIENTO DE CONTACTO HASTA QUE SE OBTENGAN RESULTADOS DE DICHOS
CULTIVOS Y ASÍ DEFINIR UNA CONDUCTA MEDICA Y DE AISLAMIENTO.
 PRECAUCIONES ESTÁNDAR:
Deben aplicarse con todos los pacientes que se encuentren hospitalizados para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuente
reconocidas o no de infecciones intrahospitalaria.
 HIGENIZACION DE MANOS: Teniendo en cuenta los 5 momentos: 1. Antes de tocar al paciente 2. Antes de técnica aséptica. 3. Después de
contactos con fluidos. 4. Después de tocar al paciente 5. Después de tocar el entorno del pacientes.
 USO DE MEDIDAS DE BARRERA: (GUANTES en contacto con sangre, líquidos corporales, secreciones y excreciones corporales, al tocar
membranas mucosas y piel no intacta. MASCARILLAS, GAFAS: Usar en procedimientos y actividades que generen gotas o espray de sangre, líquidos
corporales, secreciones o excreciones. BATA: Usar para proteger la piel y vestido durante actividades y procedimientos con el paciente que generen
gotas o sprays de sangre, líquidos corporales, secreciones o excreciones.
 EQUIPOS PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE: Los equipos contaminados deben ser manejados de tal manera que prevenga la exposición a la
piel, membranas, mucosas, ropa y así evitar la transferencia de microorganismos a pacientes y al medio ambiente.
FT-CLDD-04 V4
Página: 5 de 25
4. DESCRIPCIÓN
 CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE:
 Realizar procedimientos de limpieza y desinfección de elementos, superficie hospitalaria y medio ambiente, de acuerdo a los protocolos institucional
 La ropa y desechos (deben ser depositados en bolsas rojas) de tal manera que se prevenga la exposición de la piel, membranas, mucosas y ropa a la
contaminación y transferencia de microorganismos entre pacientes y el medio ambiente.
 EQUIPOS DE RESUCITACION DEL PACIENTE: Usar bolsas de resucitación y otros sistemas de ventilación con (ambú), no dar respiración boca a
boca.
 UBICACIÓN DEL PACIENTE: El paciente que contamine el ambiente o no puede tener una higiene apropiada debe ser ubicado en un cuarto
aislado (preferiblemente).
 PRECAUCIONES DE CONTACTO:
(Tarjeta de color naranja) ver anexo.
Este tipo de precauciones se aplican a los aislamientos se instauran desde la sospecha del proceso infeccioso o colonizante del paciente, como:
 Infecciones o colonizaciones gastrointestinales, respiratorias, cutáneas o de heridas con microorganismos multiresistentes.
 Infecciones entéricas por Clostridium difficile.
 Infecciones entéricas en pacientes con pañales o incontinentes por E. coli, Shiguella, hepatitis A o rotavirus.
 Infecciones en lactantes y niños pequeños por virus sincitial respiratorio, parainfluenza o enterovirus.
 Infecciones cutáneas de alta contagiosidad: Difteria cutánea, herpes simple, impétigo, celulitis o abscesos y úlceras por decúbito grandes, pediculosis,
escabiosis, furunculosis estafilocócica en lactantes y niños pequeños, herpes zoster.
 Conjuntivitis viral/hemorrágica.
 Colonización por VRE, BLEE Carbapenemasas.
 INFECCIONES POR Enterococcus spp RESISTENTE A VANCOMICINA MANTENER EL AISLAMIENTO HASTA EL EGRESO DEL PACIENTE
Y DURANTE UN AÑO SI VUELVE A PRESENTAR NUEVOS INGRESOS, IGUAL CRITERIO PARA INFECCION O COLONIZACION CON
CANDIDA AURIS/ HAEMULONII, ENTROBACTERIAS KPC Y CLOSTRIDIUM DIFFICILE.
 Asignar habitación individual para aquellos pacientes con infecciones o colonizaciones del tracto gastrointestinal, respiratorios, cutáneas o de heridas
con gérmenes multiresistentes. (se debe mantener el mayor tiempo posible la puerta cerrada y las ventanas abiertas).
FT-CLDD-04 V4
Página: 6 de 25
4. DESCRIPCIÓN
 Limitar el movimiento y el traslado del paciente solo a procedimientos esenciales. Si el paciente debe ser llevado a procedimientos médicos,
quirúrgicos, diagnósticos o terapéuticos debe ser el último de la jornada.
 Higienización de manos al ingresar a la habitación y al egresar de la misma, luego del lavado asegúrese de que las manos no toquen superficies
ambientales potencialmente contaminantes o elementos en la habitación del paciente para evitar la transferencia de microorganismos a otros
pacientes o ambientes.
 Los guantes deben colocarse desde que ingresa a la habitación para manipular las superficies del paciente y al paciente y cambiarlos en caso de tener
contacto con material que pueda tener alto inoculo de microorganismos tales como materia fecal y supuración e heridas. Retirar los guantes antes de
abandonar el ambiente y lavarse las manos con jabón Antiséptico inmediatamente. Se debe disponer guantes para la manipulación del paciente en
cada habitación.
 Se debe usar bata al ingresar a la habitación y dejarla en la habitación antes de salir; las batas se deben desechar (Desechables) o enviar a la
lavandería (de tela) cada 24 horas, en el turno de la mañana, las batas deben estar marcadas para diferenciar las del personal asistencial y visitantes
(las desechables) como enfermería, asistencial y visita de igual manera debe registrarse la fecha de cambio.
 Realizar limpieza y desinfección de la habitación y equipos en los tres turnos, utilizando elementos de limpieza individualizado. (ver protocolos)
 los artículos contaminados deben desinfectarse antes de ser desechados.
 Desechar el material contaminado en bolsas rojas.
 Los visitantes deben ser máximo de 1 por paciente.
 En la ronda médica solo entraran dos profesionales médicos del área.
 Si el paciente debe ser llevado a procedimientos médicos, quirúrgicos, diagnósticos o terapéuticos debe ser el último de la jornada.
 PRECAUCIONES POR AEROSOLES:

(Tarjeta de color verde).
Este tipo de precauciones se aplica para las siguientes patologías.
 Tuberculosis pulmonar (activa o sospecha) y laríngea
 Varicela. (También requiere precauciones de contacto).
 Herpes zoster (localizado en pacientes inmunocomprometidos o diseminada, también requiere precauciones de contacto).
 Sarampión.
 Rubéola.
 Enfermedad Similar a Influenza al momento de realizar la intubación.
o Tener en cuenta las medidas ESTANDAR.
o Asignar habitación individual, mantener la puerta cerrada y las ventanas abiertas (preferiblemente con presión negativa).
o Usar mascarilla alta eficiencia (filtro N 95%) al entrar a la habitación por el personal asistencial, uso de mascarilla alta eficiencia (filtro N 95%)
por el visitante.
FT-CLDD-04 V4
Página: 7 de 25
4. DESCRIPCIÓN
o La mascarilla alta eficiencia (filtro N 95%) se debe almacenar en bolsa de papel individual y guardar al momento de salir de la habitación,
cambiándose cada 5 días.
o Cada profesional guardara la bolsa de papel con el tapabocas en el sitio asignado para tal fin, marca la bolsa de almacenamiento con frente y
atrás, turno, nombre, especialidad y fecha de cambio; De manera que el tapabocas siempre se guarde la cara delantera hacia el frente y se
pueda extraer sin tocar el filtro.
o La mascarilla alta eficiencia debe asegurarse con el elástico detrás de la cabeza, se debe poner tocando únicamente el área interna de color
blanco.
o Los pacientes con TBC pulmonar o laríngea deben usar tapabocas N95. Este tapabocas debe usarlo el paciente al ser desplazado de la
habitación para exámenes o procedimientos.
o El personal asistencial utilizara tapabocas N95 de alta eficiencia en casos de pacientes sintomáticos respiratorios (tos activa) que son los
pacientes sospechosos de TBC pulmonar y laríngea, el aislamiento durara hasta después de obtener 3 baciloscopias negativos o
fibrobroncocoscopia negativa y el tratante descarte el diagnostico.
o El tapabocas N95 será usado por personal de salud y visitantes y el paciente estará aislado por aerosoles al menos las primeras 2 semanas del
tratamiento antituberculoso para pacientes con tuberculosis; y el aislamiento de aerosoles se levantará previa concertación entre epidemiologia
y servicio tratante una vez se obtenga 3 baciloscopias negativas.
o En pacientes con confirmación o sospecha de Tuberculosis MDR XDR se prolongará en forma indefinida aislamiento de aerosoles hasta que una
nota de orden médica de neumología o Infectología decida levantarlo.
o Guantes y bata se usan solamente si hay riesgo de salpicadura.

o Higienización de manos estricto.
o Limitar el movimiento y el traslado del paciente solo a procedimientos esenciales. Si el paciente debe ser llevado a procedimientos médicos,
quirúrgicos, diagnósticos o terapéuticos debe ser el último de la jornada. Está restringida la movilización del paciente a servicios médicos o de
rehabilitación a menos que sea indispensable su desplazamiento por la necesidad de uso de un equipo no portátil.
o Higienización de manos con alcohol gllicerinado al ingreso y al egreso de la habitación del paciente.
o En la ronda medica solo entraran dos profesionales médicos del área, los visitantes deben entrar máximo uno por paciente.
NOTA 1: EL AISLAMIENTO DURARA HASTA DESPUES DE OBTENER TRES BACILOSCOPIAS SERIADAS NEGATIVAS O FIBROBRONCOSCOPIA NEGATIVA, Y
QUE EL MEDICO TRATANTE DESCARTE EL DIAGNOSTICO.
SE UTILIZARA MASCARILLA N95 DE ALTA EFICIENCIA EN LOS SIGUIENTES CASOS: EN LA HABITACIÓN DE PACIENTES CON TBC PULMONAR ACTIVA O
LARINGEA DURANTE LA PRIMERA FASE DEL TRATAMIENTO Y HASTA QUE SUS CULTIVOS SEAN NEGATIVOS; CUANDO LAS BACILOSCOPIAS SEAN
NEGATIVAS O COMPLETE DOS SEMANAS DE TRATAMIENTO QUE CONFIRMEN EFECTIVO SEGÚN PRUEBAS DE SENSIBILIDAD. SE PODRÁ LEVANTAR
FT-CLDD-04 V4
Página: 8 de 25
4. DESCRIPCIÓN
AISLAMIENTO SIEMPRE PREVIA ORDEN DE INFECTOLOGIA O NEUMOLOGÍA.
NOTA: Los tapabocas N95 serán solicitados directamente a la farmacia hospitalaria de manera mensual por las áreas de trabajo social, terapias,
especialidades médico quirúrgico y salas de cirugía, y llevaran el formato de seguimiento de entrega y dispensación de tapabocas de alta eficiencia.
 PRECAUCIONES POR PEQUEÑAS GOTA:
(Tarjeta de color azul).
Este tipo de precauciones se aplican para las siguientes patologías.
 Meningitis, Neumonias, Epiglotis o Sepsis por Haemophilus influenza.

 Meningitis, Neumonías o Sepsis por Neisseria meningitidis.
 Meningitis, Neumonía por S treptococcus pneumoniae.
 Difteria faríngea.
 Neumonia por Mycoplasma.
 Tosferina.
 Infecciones por adenovirus.
 Virus de la Influenza.
 Parotiditis
 Parpovirus.
 Rubéola congénita.
 Tener en cuenta las medidas ESTANDAR.
 Asignar preferiblemente habitación individual (Se recomienda que pacientes con un mismo tipo de germen compartan la misma habitación y siempre
ubicarlos a una distancia de dos metro en las habitaciones compartidas).
 Usar mascarilla quirúrgica al entrar a la habitación.
 Limitar el transporte del paciente solo a exámenes esenciales, si es necesario su traslado se le debe colocar una mascarilla quirúrgica.
 GUANTES Y BATAS, se usan solamente si hay riesgo de salpicadura.
 Higienización de manos estricto.
 Limpieza y desinfección, de los elementos contaminados. Los visitantes deben entrar máximo de 1 por paciente.
FT-CLDD-04 V4
Página: 9 de 25
4. DESCRIPCIÓN
 PRECAUCIONES PARA AISLAMIENTO PROTECTOR (Paciente Neutropénico-Quemado)
(Tarjeta de color Amarillo).
 Habitación individual, mantener la puerta siempre cerrada.
 Higienización de manos al ingresar al ingresar a la habitación y al egresar de la misma.
 El uso de bata se garantiza en pacientes quemados con compromiso de más del 10% de la superficie corporal. Se debe disponer de tres batas en cada
habitación, uno para el personal de enfermería, uno para el personal asistencial y una para visitante; las batas se deben desechar (Desechables) o
enviar a la lavandería (de tela) cada 24 horas, en el turno de la mañana, de igual manera debe registrarse la fecha de cambio.
 Los aislamientos protectores de los pacientes inmunocomprometidos no requieren bata.
 Es obligatorio el uso de mascarilla quirúrgica al ingreso de la habitación.
 Si el paciente requiere desplazarse de la habitación para exámenes o procedimientos debe usar mascarilla quirúrgica.
 Los visitantes deben entrar máximo uno por paciente.
 Evitar el contacto del paciente con aislamiento protectivo con personas que tengan precauciones por aerosoles, pequeñas gotas y de contacto.
 Desecho de material contaminado en bolsa roja.
 En pacientes con quemaduras de más del 20% de la superficie corporal o con quemaduras de cara, cuello, debe manejarse con ropa estéril y bata.
NOTA 2: VALORES DE LEVE: 1000 -1500 MODERADA: 1000 - 500 SEVERA O ABSOLUTA: MENOR DE 500
NEUTROPENIA
FT-CLDD-04 V4
Página: 10 de 25
4. DESCRIPCIÓN
PRECAUCIONES PARA AISLAMIENTO PROTECTOR PACIENTES CON TRANSPLANTE PRECURSORES HEMATOPOYETICO: (Trasplante
alogenico, halopidentico, singénico.)
(Tarjeta de color rosado)
 Higienización de Manos antes de ingresar y al salir de la habitación. De acuerdo a protocolo institucional.
 Habitación individual puertas cerradas. (la zona intermedia, situada entre el pasillo y la habitación, está limitada por dos puertas que no deben estar
abiertas a la vez. (presión positiva) Siempre deben permanecer cerradas.)
 La ventana de la habitación no se pueden abrir. (Para mantener la calidad del aire).
 Usar bata, guantes, mascarilla quirúrgica, gorro y polainas, si se tiene contacto directo con el paciente o se realiza un procedimiento invasivo.
 Cuarto de baño de uso exclusivo del paciente.
 Visitas restringidas (una persona en horario de uci).
 Está prohibido el acceso a la habitación a las personas con fiebre y/o sospecha de infección (gripe, catarro y enfermedades infectocontagiosas, etc.)
 No se recomienda la visita de niños, personas mayores de 60 años o personas con enfermedades infectocontagiosas.
 No se permite en la habitación del paciente flores o plantas frescas. Tampoco flores secas.
 Mantener la habitación ordenada para evitar acumular objetos innecesarios (periódicos, revistas) y polvo.
 Si el paciente requiere desplazarse de la habitación para exámenes o procedimientos debe usar mascarilla alta eficiencia N95.
 En la ronda médica solo entrara un profesional médico del área.
 Evitar el contacto del paciente con aislamiento protector con trasplante progenitor hematopoyético con personas que tengan precauciones por
aerosoles, pequeñas gotas y de contacto.
 Desecho de material contaminado en bolsa roja.
 Se deberá cumplir las normas de comportamiento en áreas criticas.
FT-CLDD-04 V4
Página: 11 de 25
4. DESCRIPCIÓN
PRECAUCIONES PARA AISLAMIENTO AEROSOLES CONTACTO: (Herpes zoster localizado en pacientes inmunocomprometidos o diseminada y
varicela).
(Tarjeta de color Fucsia)
 Higienización de Manos antes de ingresar y al salir de la habitación. De acuerdo a protocolo institucional
 Use bata siempre antes de entrar a la habitación y retírela al salir de la habitación.
 Se deben disponer 3 batas en cada habitación, dos para asistenciales y una para visitante.
 Las batas se deben desechar (desechable) o enviar a lavandería (de tela) cada 24 horas. En el turno de la mañana.
 Las batas deben estar marcadas para diferenciar las del personal asistencial y del visitante, una para enfermería y una para la visita, de igual manera
debe registrarse la fecha de cambio.
 Use siempre respirador de alta eficiencia (N95) al entrar a la habitación.
 Mantenga siempre la puerta cerrada.
 Los visitantes deben entrar máximo uno por paciente.
HIGIENE RESPIRATORIA / MANEJO DE LA TOS
OBJETIVO: Implementar medidas de prevención para evitar la transmisión de enfermedades respiratorias transmisibles, en el personal que esta en la
institucion (pacientes, familiares, acompañantes, visitantes y personal de salud) y que tengan síntomas respiratorios como tos, rinorrea, congestión o
secreciones respiratorias.
FT-CLDD-04 V4
Página: 12 de 25
4. DESCRIPCIÓN
CONSIDERACIONES GENERALES.
Para el personal asistencial:
1. Realizar higienización de manos de acuerdo a protocolo institucional.
2. Usar elementos de protección personal (guantes, mascarillas faciales, bata y monogafas).
3. Realizar Limpieza y desinfección de elementos, equipos y dispositivos médicos de acuerdo a protocolo institucional y según área (critica,
semicrtitica y no critica).
4. Aplicar normas de conducta en caso de tos (cubrir la boca y nariz con un pañuelo desechable cuando se tose y desechar inmediatamente los
pañuelos usados, cubrir con el antebrazo o uso de mascarillas quirúrgicas).
5. Evite ingresar a áreas críticas y semicriticas de persistir cuadro de tos.
6. Si presenta cuadro de más de 15 dias de tos seca, febrículas persistentes, pérdida de peso consulte de inmediato al servicio de urgencias.
SECUENCIA PARA PONERSE LOS EPP:
 Bata
 Protección facial
 Mascarilla quirúrgica o respirador de partículas
 Protección de ojos
 Guantes
FT-CLDD-04 V4
Página: 13 de 25
4. DESCRIPCIÓN
SECUENCIA PARA RETIRO DE LOS EPP:
 Guantes.
 Bata.
 Mascarilla quirúrgica o respirador de partículas.
 Protección de ojos.
 Higiene de manos.
FT-CLDD-04 V4
Página: 14 de 25
4. DESCRIPCIÓN
Para el personal (pacientes, familiares, acompañantes, visitantes):

1. Realizar el lavado de manos de acuerdo a protocolo institucional (luego de estar en contacto con secreciones respiratorias y objetos/materiales
contaminados.)
2. Usar elementos de protección personal (mascarillas faciales) para los usuarios sintomáticos.
3. Aplicar normas de conducta en caso de tos (cubrir la boca y nariz con un pañuelo cuando se tose y desechar inmediatamente los pañuelos usados,
cubrir con el antebrazo o uso de mascarillas quirúrgicas.)
4. ubicar al personal de pacientes, familiares, acompañantes, visitantes con infecciones respiratorias que se encuentran en las áreas de espera
comunes, alejados de otro tipo de pacientes, idealmente mayor de 3 pies cuando esto sea posible.
5. Aplicar normas de conducta en caso de tos (cubrir la boca y nariz con un pañuelo cuando se tose y desechar inmediatamente los pañuelos
usados, cubrir con el antebrazo o uso de mascarillas quirúrgicas.
ASIGNACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO
 Se realizará socialización del presente documento con el personal asistencial de tal forma que el médico tratante cuando decida hospitalización ordene
el aislamiento en consonancia con el presente “Protocolo de aislamiento”. Sin embargo el servicio de epidemiología vigilara continuamente que los
pacientes con precauciones de aislamiento cumplen con los criterios enunciados y en los casos en los que no haya adherencia al presente protocolo
MODIFICARÁ tanto el lugar de hospitalización como el tipo de precaución según sea necesario y lo informará al servicio tratante. Para los efectos
anteriores se dispondrá de un buen canal de comunicación con la oficina de hospitalizaciones.
 Los primeros cuartos que se ocuparán para pacientes que requieran aislamiento es el triángulo 11 norte.
 Sin embargo según se requiera para cumplir el presente protocolo el servicio de epidemiologia dispondrá de camas y cuartos adicionales de la
institución según se requiera.
FT-CLDD-04 V4
Página: 15 de 25
4. DESCRIPCIÓN
FT-CLDD-04 V4
Página: 16 de 25
4. DESCRIPCIÓN
FT-CLDD-04 V4
Página: 17 de 25
4. DESCRIPCIÓN
FT-CLDD-04 V4
Página: 18 de 25
4. DESCRIPCIÓN
(Color Naranja)
(Color Verde)
(Color Azul)
(Color Amarillo)
Aerosoles Co
FT-CLDD-04 V4
Página: 19 de 25
5. BIBLIOGRAFIA
 Guía No 6 , Precauciones de aislamiento de la Secretaria Distrital de Salud D.C
 Fichas Epidemiológicas, Unidad de Infectologia y vigilancia epidemiológica HMC 2007
 www.CdC.gov/ncidod/dhqp/pdf isolation 2007C
 Centers for Disease Control and Prevention (2000) Guidelines for preventing opportunistic infections among hematopoiectic stem cell transplant
recipients.MMWR.Recommendations and reports :Morbdity and mortalility weekly report.Recommendations and repotrs 7Centers for Diesease
control, 49 (RR-10),11.
 Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for isolation precautions: Preventing transmission of infectious agents in healthcare settings
[internet]. 2007. Disponible en: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf
 Secretaria distrital salud bogota. Estartegia higiene respiratoria / etiqueta de tos. Anexo 1. 2016.
 Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, 2007 Guideline for Isolation
Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings.
http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf
 Siegel JD, Rhinehart E. Management of Multidrug-Resistant Organisms In Healthcare Settings, 2006. The Healthcare Infection Control Practices
Advisory Committee. CDC
 Guía de prevención, control y vigilancia epidemiológica de las precauciones de aislamiento. Secretaría distrital de salud de Bogotá. Dirección de
Salud Pública. 2004.
6. CONTROL DE CAMBIOS
ACTIVIDADES QUE SUFRIERON CAMBIOS FECHA DEL

OBSERVACIONES DEL CAMBIO MOTIVOS DEL CAMBIO
CAMBIO
ID ACTIVIDAD
Actualización de precauciones en
aislamientos de contacto, aerosoles,
Se anexa actualizaciones en
protectivo; inclusión de nuevos
precauciones en aislamiento de Para dar cumplimiento a la normatividad de
términos (aislamiento, huésped,
1. contacto, aerosoles y protectivo. Se aislamiento de pacientes de acuerdo a Febrero 2015
microorganismo, infección y
cambia código de colores por tarjeta lineamientos del OMS/CDC.
transmisión); Se anexa tabla de
de color para aislamientos.
Precauciones según caso específico
(Protocolo de Aislamiento).
FT-CLDD-04 V4
Página: 20 de 25
6. CONTROL DE CAMBIOS
ACTIVIDADES QUE SUFRIERON CAMBIOS FECHA DEL

OBSERVACIONES DEL CAMBIO MOTIVOS DEL CAMBIO
CAMBIO
ID ACTIVIDAD
Actualización aislamiento de gérmenes Ampliar criterios de aislamientos de

- Actualización Norma Marzo 2017
multiresistentes contacto
Se realizan ajustes de redacción (de Octubre de

ITEM 4 DESCRIPCIÓN Actualización
forma y no de contenido). 2017
Se incorpora al protocolo de
aislamiento (Precauciones protector
noviembre
ITEM 4 DESCRIPCIÓN paciente con trasplante progenitores Actualización Norma
01 de 2018
hematopoyético / la higiene
respiratoria / manejo de la tos.)
7. ANEXOS
TABLA DE PRECAUCIONES SEGÚN CASO ESPECÍFICO
PROTOCOLO DE AISLAMIENTOS
TIPO DE DURACIÓN DEL
INFECCIÓN/CONDICIÓN OBSERVACIONES
AISLAMIENTO AISLAMIENTO
Duración de la En caso de que drenaje sobrepase
Abscesos en drenaje Precauciones enfermedad vendajes, dejar aislamiento de
estándar contacto
Bacilos Gram Negativos BLEE Positivos Hasta terminar
(MDRO) Contacto antibiótico
Bacilos Gram Negativos Resistentes a Contacto Hasta terminar
carbapenémicos (MDRO) antibiótico
Bacilos Gram Negativos AMPC Hasta terminar
desreprimida. (MDRO) Contacto antibiótico
FT-CLDD-04 V4
Página: 21 de 25
Duración de la
Gastroenteritis por C. difficile Hasta el egreso de la institución.
Contacto enfermedad
Mientras drenaje Luego dejar precauciones estándar
Gangrena gaseosa
Contacto sobrepase vendajes
Duración de la Más frecuente Adenovirus,
Conjuntivitis aguda hemorrágica por virus
Contacto enfermedad Enterovirus, Coxsackie virus
Hasta terminar
Hasta que 2 cultivos con diferencia
Difteria cutánea Contacto antibiótico y cultivo
de 24 horas sean negativos.
posterior negativo
Hasta terminar
Precaución por Hasta que 2 cultivos con diferencia
Difteria faríngea antibiótico y cultivo
microgotas de 24 horas sean negativos
post sea negativo
Toda la hospitalización en cuarto
Enterococcus Resistente a Vancomicina individual desde su detección hasta
Contacto -
(MDRO) su egreso y si reingresa, el siguiente
año continua con aislamiento.
DE PRECAUCIONES SEGÚN CASO ESPECÍFICO
TIPO DE
DURACIÓN DEL
INFECCIÓN/CONDICIÓN AISLAMIENT OBSERVACIONES
AISLAMIENTO
O
Precaución por 24horas post inicio
Epiglotitis por H. influenzae b
microgotas tratamiento antibiótico
Duración de la Cuando paciente requiere pañal, ó el paciente
Gastroenteritis - diarrea Contacto
enfermedad es incontinente.
Para mayores de 14 años hasta 1 semana,
Hepatitis A Contacto 1 Semana luego de inicio de síntomas, de tener menos
edad todo lo que dure hospitalizado.
Duración de la De tener pañales ó ser incontinente
Estándar
Hepatitis E enfermedad precaución de contacto
Contacto- Desde su detección hasta que las lesiones
Herpes simple severo
Aerosoles estén secas y con costra
Herpes Zoster diseminado o Precaución por
Hasta que todas las Evitar el contacto de trabajadores de la salud
localizado en Contacto-
lesiones estén en costra suceptibles.
inmunocomprometidos. Aerosoles
FT-CLDD-04 V4
Página: 22 de 25
Herpes Zoster localizado en Contacto- Hasta que todas las Evitar el contacto de trabajadores de la salud
Inmunocomprometidos. Aerosoles lesiones estén en costra suceptibles.
Duración de la
Metapneumovirus humanos Contacto
enfermedad
Primeras 24 horas de
Impétigo Contacto
inicio del antibiótico
5 días en paciente
Inmunocomprometidos.
Precaución por Uso de tapabocas N95% en el momento de
Influenza Lo que dure la
microgotas la intubación del paciente.
enfermedad en
Inmunocomprometidos.
Hasta 48 h luego de uso
Pediculosis
Contacto de antimicrobiano
No contacto de trabajadores de la
Precaución por salud suceptibles. Si se tuvo
Rubeola Lo que dure la enfermedad
microgotas contacto dejarlas por Precaución
microgotas por 21 días.
Uso de tapabocas N95% en el
Meningitis por H. influenzae b Precaución por Hasta 24 h luego de inicio del
momento de la intubación del
o Meningococo microgotas antibiótico
paciente.
Quimioprofilaxis para personas del
Precaución por hogar y trabajadores de salud
Infección por meningococo Hasta 24 h después del inicio
microgotas expuestos a secreciones
de antibiótico
Respiratorias.
Precaución por Contacto- Duración de la enfermedad
Viruela de los monos
Aerosoles
Precaución por Hasta 9 dias luego del inicio de
Parotiditis
microgotas parotiditis
FT-CLDD-04 V4
Página: 23 de 25
Precaución por
Neumonía por Mycoplasma Duración de la enfermedad
microgotas
Precaución por
Parainfluenza Duración de la enfermedad
microgotas
Precaución por A los 5 días del inicio de
Tos ferina
microgotas antibiótico
Precaución por Hasta 48 horas de inicio de Profilaxis para trabajadores de la
Yersinia pestis neumonía
microgotas antibiotico salud expuestos.
Precaución por
Neumonía por adenovirus Duración de la enfermedad
microgotas
Toda la hospitalización desde su
Duración de la
Neumonía o colonización por B. cepacia Contacto detección hasta su egreso
enfermedad
Duración de la
Poliomielitis Contacto
enfermedad
Hasta que drenaje sea contenido por
vendajes, o que no drenen, desde
Ulceras por presión Contacto
ese momento se deja precauciones
estándar
Los contactos susceptibles se dejan
Duración de la
Sarampión Aerosoles. en precaución de aerosoles por 21
enfermedad
días
Hasta 24 h luego
de suministro de
Escabiosis Contacto
medicación
Duración de la
Síndrome piel escaldada Contacto
enfermedad
Precaución por Duración de la Y hasta 10 d luego de desaparecer la
Síndrome Agudo severo respiratorio (SARS)
Contacto-Aerosoles enfermedad fiebre
FT-CLDD-04 V4
Página: 24 de 25
Staphylococcus aureus Resistente a Hasta terminar

Meticilina (MDRO) Contacto antibiótico
S. aureus Resistente ó Intermedio a Hasta terminar
Vancomicina (MDRO) Contacto antibiótico
Estándar Contacto en caso de que la secreción

sobrepase vendajes
Infección por Staphylococcus en quemados
Hasta completar 2 semanas de
tratamiento antituberculoso y Para transportar paciente se le debe
Tuberculosis pulmonar ó laríngea Aerosoles
tenga el paciente baciloscopia suministrar tapabocas N95
seriada negativa
Hasta que recibiendo
Tuberculosis extra pulmonar con antibióticos haya resuelto el
Aerosoles
zona de drenaje expuesta. drenaje tenga 3 cultivos
negativos del drenaje.
Aerosoles y Hasta que todas las lesiones tenga
varicela zoster -
contacto costra
Dengue Estándar - En Bogotá no requiere aislamiento
FT-CLDD-04 V4
Página: 25 de 25
FT-CLDD-04 V4

Precauciones de Aislamiento

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Precauciones de Aislamiento

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

HOSPITAL MILITAR CENTRAL PROTOCOLO: PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO CÓDIGO: AH-CLME-PT-05

FECHA DE EMISIÓN: 16-11-2018

La transmisión de Infección dentro de un hospital requiere tres elementos:

 Jabón  Mono  Mascarillas quirúrgicas y de alta

(Tarjeta de color naranja) ver anexo.

 PRECAUCIONES POR AEROSOLES:

o Guantes y bata se usan solamente si hay riesgo de salpicadura.

Este tipo de precauciones se aplican para las siguientes patologías.

 Meningitis, Neumonias, Epiglotis o Sepsis por Haemophilus influenza.

(Tarjeta de color Amarillo).

 Habitación individual, mantener la puerta siempre cerrada.

 Higienización de manos al ingresar al ingresar a la habitación y al egresar de la misma.

 Los aislamientos protectores de los pacientes inmunocomprometidos no requieren bata.

 Es obligatorio el uso de mascarilla quirúrgica al ingreso de la habitación.

 Los visitantes deben entrar máximo uno por paciente.

 En la ronda médica solo entraran dos profesionales médicos del área.

 Desecho de material contaminado en bolsa roja.

(Tarjeta de color rosado)

 Higienización de Manos antes de ingresar y al salir de la habitación. De acuerdo a protocolo institucional.

 La ventana de la habitación no se pueden abrir. (Para mantener la calidad del aire).

 Cuarto de baño de uso exclusivo del paciente.

 Visitas restringidas (una persona en horario de uci).

 En la ronda médica solo entrara un profesional médico del área.

 Desecho de material contaminado en bolsa roja.

 Se deberá cumplir las normas de comportamiento en áreas criticas.

(Tarjeta de color Fucsia)

 Higienización de Manos antes de ingresar y al salir de la habitación. De acuerdo a protocolo institucional

 Use bata siempre antes de entrar a la habitación y retírela al salir de la habitación.

 Use siempre respirador de alta eficiencia (N95) al entrar a la habitación.

 Mantenga siempre la puerta cerrada.

 Los visitantes deben entrar máximo uno por paciente.

 En la ronda médica solo entraran dos profesionales médicos del área.

HIGIENE RESPIRATORIA / MANEJO DE LA TOS

Para el personal asistencial:

1. Realizar higienización de manos de acuerdo a protocolo institucional.

2. Usar elementos de protección personal (guantes, mascarillas faciales, bata y monogafas).

5. Evite ingresar a áreas críticas y semicriticas de persistir cuadro de tos.

SECUENCIA PARA PONERSE LOS EPP:

 Mascarilla quirúrgica o respirador de partículas

SECUENCIA PARA RETIRO DE LOS EPP:

 Mascarilla quirúrgica o respirador de partículas.

Para el personal (pacientes, familiares, acompañantes, visitantes):

ASIGNACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO

ACTIVIDADES QUE SUFRIERON CAMBIOS FECHA DEL

ACTIVIDADES QUE SUFRIERON CAMBIOS FECHA DEL

Actualización aislamiento de gérmenes Ampliar criterios de aislamientos de

Se realizan ajustes de redacción (de Octubre de

DE PRECAUCIONES SEGÚN CASO ESPECÍFICO

TABLA DE PRECAUCIONES SEGÚN CASO ESPECÍFICO

TABLA DE PRECAUCIONES SEGÚN CASO ESPECÍFICO

Staphylococcus aureus Resistente a Hasta terminar

Estándar Contacto en caso de que la secreción

TABLA DE PRECAUCIONES SEGÚN CASO ESPECÍFICO

También podría gustarte