INSPECCION MENSUAL FOR 78

LISTA DE CHEQUEO EXTINTORES REVISIÓN 00

PORTATILES FECHA: 04-ENERO-2013

Instalación: PLANTA TERRENO FECHA:

REALIZADO POR: COMITÉ PARITARIO PREVENCION DE RIESGOS OTRO

NUMERO UBICACIÓN TIPO KG SELLO MANOMETRO MANGUERA BOQUILLA SOPORTE CILINDRO PINTURA CARGA APRUEBA RECHAZA

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N° EXTINTOR ANOMALÍA MEDIDA PREVENTIVA FECHA EJECUCIÓN

OBSERVACIONES:

FIRMA Y TIMBRE RESPONSABLE INSPECCIÓN FIRMA Y TIMBRE RESPONSABLE INSPECCIÓN