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PLAN

CIENTÍFICO DE
CIBERSAM

1
1. DESCRIPCIÓN GENERAL ................................................................. 4
2. ANÁLISIS DEL ENTORNO ............................................................... 10
3. ANÁLISIS INTERNO .......................................................................... 14
3.1. Objetivos específicos....................................................................... 15
3.2. Misión, visión y valores ................................................................... 16
3.3. Investigadores Principales y sus integrantes ........................... 17
3.4. Áreas..................................................................................................... 22
3.4.1. Área I Trastorno Bipolar ...................................................................22
3.4.1.1. Coordinación y grupos integrantes...................................... 22
3.4.1.2. Antecedentes .............................................................................. 22
3.4.1.3. Objetivos propuestos ............................................................... 27
3.4.1.4. Estudios en activo relacionados con los objetivos
propuestos ...................................................................................................... 27
3.4.1.5. Otros proyectos relacionados ............................................... 35
3.4.1.6. Objetivos concretos 2008-2010 ............................................. 38
3.4.2. Área II Depresión ................................................................................41
3.4.2.1. Coordinación y grupos integrantes: .................................... 41
3.4.2.2. Antecedentes .............................................................................. 41
3.4.2.3. Objetivos propuestos ............................................................... 45
3.4.2.4. Estudios en activo relacionados con objetivos
propuestos ...................................................................................................... 46
3.4.2.5. Otros proyectos relacionados ............................................... 51
3.4.2.6. Objetivos concretos 2008-2010 ............................................. 59
3.4.3. Área III Esquizofrenia ........................................................................62
3.4.3.1. Coordinación y grupos integrantes...................................... 62
3.4.3.2. Antecedentes .............................................................................. 62
3.4.3.3. Objetivos propuestos ............................................................... 63
3.4.3.4. Estudios en activo relacionados con objetivos
propuestos ...................................................................................................... 65
Hospital Universitario 12 de octubre........................................................ 65
3.4.3.5. Proyectos solicitados en 2008 ............................................... 80
3.4.3.6. Objetivos concretos 2008-2010 ............................................. 98
3.4.4. Área IV Neurociencia Traslacional...............................................100
3.4.4.1. Coordinación y grupos integrantes.................................... 100
3.4.4.2. Antecedentes ............................................................................ 100
3.4.4.3. Objetivos propuestos ............................................................. 102
3.4.4.4. Estudios en activo relacionados con objetivos
propuestos .................................................................................................... 103
3.4.4.5. Otros proyectos relacionados ............................................. 114
3.4.4.6. Objetivos concretos 2008-2010 ........................................... 116
3.4.5. Área V Otras patologías..................................................................120
3.4.5.1. Coordinación y grupos Integrantes.................................... 120
3.4.5.2. Antecedentes ............................................................................ 120
3.4.5.3. Objetivos propuestos ............................................................. 122

2
3.4.5.4. Estudios en activo relacionados con objetivos
propuestos .................................................................................................... 123
3.4.5.5. Otros proyectos relacionados ............................................. 130
3.4.5.6. Objetivos concretos 2008-2010 ........................................... 136
3.5. Plan de formación ........................................................................... 137
3.5.1. Consideraciones Generales ..........................................................137
3.5.2. Programas y cursos de formación ..............................................140
3.5.3. Estancias e Intercambio de Investigadores .............................141
3.5.4. Criterios Organizativos ...................................................................143
3.5.5. Financiación.......................................................................................144
3.6. Infraestructuras ............................................................................... 162
3.6.1. Bases de Datos Compartidas y Proyectos Multicentricos....162
3.6.2. Plataforma Banco de cerebros en enfermedades
psiquiátricas CIBERsam.................................................................163
3.6.3. Biblioteca de instrumentos y metodologías en salud
mental y discapacidad CIBERsam (BICIBERSAM)..................174
3.6.4. Plataforma Banco de DNA y líneas celulares ...........................179
3.6.5. Análisis de las Bases de Datos Individuales ya
existentes ...........................................................................................180
3.6.6. Sistema de Base Datos ...................................................................181
3.6.7. Plan de trabajo para la creación de la base de datos.............183
3.7. Proyectos colaborativos solicitados en el 2008 ..................... 184
3.7.1. Principales proyectos colaborativos en CIBERSAM ..............184
3.8. Estructura organizativa ................................................................. 187
3.8.1. Características generales de la organización...........................187
3.8.2. Elementos comunes de la planificación estratégica
organizativa del CIBERSAM ..........................................................187
3.8.3. Prioridades estratégicas del área organizativa ........................189
3.8.4. Objetivos operativos........................................................................189
3.8.4.1. Cumplimiento del AEFO ........................................................ 189
3.8.4.2. Desarrollo organizativo y funcional del CIBERSAM ...... 190

3
1. DESCRIPCIÓN GENERAL

Los problemas de Salud Mental deben ser abordados desde una perspectiva
multidisciplinar, considerándola parte indivisible del estado de salud general que
responde a la interacción del individuo con el ambiente. La Salud Mental está influida
por multitud de factores que van desde las características biológicas y psicológicas
del individuo a factores socioculturales. Esta idea se basa en el Modelo Funcional de
Salud Mental que ilustra estas interacciones.

Diversos estudios epidemiológicos realizados en diferentes países europeos muestran


que la enfermedad mental con mayor prevalencia en Europa es la Depresión. El
estudio estima que 56,5 millones de europeos se vieron afectados, en el último año,
por al menos una las trece enfermedades mentales recogidas en el trabajo, que
incluye tanto el trastorno bipolar como la esquizofrenia. El mismo estudio señala que
más de un 50% de la población Europea sufre al menos un trastorno mental a lo largo
de la vida.
Figura 1.1 Prevalencia y estimación de personas afectadas por Enfermedades
Mentales en Europa.
Diagnóstico Número de Prevalencia (% Md Estimación
Diagnóstico personas afectadas
estudios en un año)
(millones)
Dependencias
Dependencia al Alcohol 7,2
Alcohol 12 0,1-6,6 2,4
Sustancias ilegales 2
Sustancias ilegales 6 0,1-2,2 0,5 Desordenes psicóticos 3,7
Desordenes psicóticos 6 0,2-2,6 0,8 Depresión 18,4
Trastornos afectivos Trastorno bipolar 2,4
Pánico 5,3
Depresión 17 3,1-10,1 6,9
Agorafobia 4
Trastorno bipolar 6 0,2-1,1 0,9 Fobia social 6,7
Trastornos de ansiedad GAD 5,9
Panico 12 0,7-3,1 1,8 Fobias específicas 18,5
Agorafobia OCD 2,7
11 0,1-10,5 1,3
Trastornos somatoformos 18,9
Fobia social 11 0,6-7,9 2,3 Trastornos de la alimentación 1,2
GAD 12 0,2-4,3 1,7 Cualquier enfermedad mental 82,7
Fobias específicas 11 0,8-11,1 6,4 Comorbilidad
OCD Número de diagnósticos
9 0,1-2,3 0,7
1 56,5
Trastornos somatoformos 7 1,1-11 6,3 2 15
Trastornos de la alimentación 5 0,2-0,7 0,4 3 11,2

NOTA: El estudio recopila datos de 27 estudios epidemiológicos realizados en 16 países europeos. La prevalencia se calcula
sobre la población de 18 a 65 años que ha sufrido al menos un trastorno mental en los últimos 12 meses.
Fuente: H.U. Wittchen, F. Jacobi. European Neuropsychopharmacology 15 (2005) 357-376

4
Los datos de Mortalidad proporcionan sólo una visión parcial de la importancia real de
las enfermedades. Por esta razón la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los
más influyentes organismos internacionales de investigación en Salud Pública
recomiendan tener en cuenta los Años de Vida Ajustados por Discapacidad o AVADs a
la hora de definir las prioridades de investigación y la asignación de recursos.

INDICADORES DE MORTALIDAD AVADs


Estiman la diferencia entre el estado de
Indicador tradicional de salud de las
salud perfecto y el observado en una
poblaciones
población
Supone limitar la información a la Permiten valorar la carga de
consecuencia última del empeoramiento enfermedad atribuible a los problemas
de la salud de salud de la población

Según un estudio de la OMS sobre Mortalidad y Carga de Enfermedad, en el que se


recogen las principales enfermedades causantes de AVADs, los Trastornos
Depresivos Unipolares ocupaban la cuarta posición en el ranking de principales
enfermedades causantes de AVADs. En este mismo estudio se realizaron
proyecciones al año 2020 en las que este tipo de trastornos se situarían en segunda
posición. Además el trabajo incluye los trastornos como el Trastorno Bipolar y la
Esquizofrenia entre las veinte primeras causas de AVADs en el año 2020 (Tabla 1.1).

5
Tabla 1.1 Principales causas de AVADs en el Mundo en el año 1990.
Proyecciones al año 2020.
1990 2020
Disease or injury Rank Disease or injury Rank
Lower respiratory infections 1 Ischaemic heart diseases 1
Diarrhoeal diseases 2 Unipolar mayor depression 2
Perinatal conditions 3 Road traffic accidents 3
Unipolar mayor depression 4 Cerebrovascular disease 4
Ischaemic heart diseases 5 Chronic obstructive pulmonary disease 5
Cerebrovascular disease 6 Lower respiratory infections 6
Tuberculosis 7 Tuberculosis 7
Measles 8 War 8
Road traffic accidents 9 Diarrhoeal diseases 9
Congenital anomalies 10 HIV 10
Malaria 11 Perinatal conditions 11
Chronic obstructive pulmonary disease 12 Violence 12
Falls 13 Congenital anomalies 13
Iron-deficiency anaemia 14 Self inflicted injuries 14
Protein energy malnutrition 15 Tracheal, bronchial and lung cancers 15
War 16 Osteoarthritis 16
Self inflicted injuries 17 Alcohol use disorders 17
Tetanus 18 Bipolar disorder 18
Violence 19 Falls 19
Alcohol use disorders 20 Schizophrenia 20

Bipolar disorder 22
Schizophrenia 26

Fuente: Global patterns of cause of death and burden of disease in 1990, with projections to 2020. Murray C. J. L. and Lopez A.
D. World Health Organization

Los datos correspondientes a países desarrollados, como el nuestro, sitúan estas tres
patologías (Depresión mayor unipolar, Esquizofrenia y Trastorno Bipolar) entre las
veinte primeras tanto en el año 1990 como en las previsiones para el año 2020.

6
Tabla 1.2 Principales causas de AVADs en Países desarrollados en el año 1990.
Proyecciones al año 2020.
1990 2020
Disease or injury Rank Disease or injury Rank
Ischaemic heart diseases 1 Ischaemic heart diseases 1
Unipolar mayor depression 2 Cerebrovascular disease 2
Cerebrovascular disease 3 Unipolar mayor depression 3
Road traffic accidents 4 Tracheal, bronchial and lung cancers 4
Alcohol use disorders 5 Road traffic accidents 5
Osteoarthritis 6 Alcohol use disorders 6
Tracheal, bronchial and lung cancers 7 Osteoarthritis 7
Dementia and other degenerative CMS Dementia and other degenerative CMS
8 8
disorders disorders
Self inflicted injuries 9 Chronic obstructive pulmonary disease 9
Congenital anomalies 10 Self inflicted injuries 10
Chronic obstructive pulmonary disease 11 Schizophrenia 11
Perinatal conditions 12 Colon and rectal Cancers 12
Schizophrenia 13 Stomach cancer 13
Diabetes Mellitus 14 Cirrhosis of the liver 14
Bipolar disorder 15 Diabetes Mellitus 15
Falls 16 Bipolar disorder 16
Lower respiratory infections 17 HIV 17
Cirrhosis of the liver 18 Obsessive-compulsive disorders 18
Colon and rectal cancers 19 Falls 19
Obsessive-compulsive disorders 20 Drug use 20

Fuente: Global patterns of cause of death and burden of disease in 1990, with projections to 2020. Murray C. J. L. and Lopez A. D.
World Health Organization

En España, las Enfermedades Mentales se sitúan como la segunda causa que más
carga de enfermedad produce para la población en base a un estudio que recoge las
principales causas de de AVADs en nuestro país. La suma de Enfermedades Mentales
y otras Enfermedades Neuropsiquiatricas las situaría como primera causa de AVADs
en España (Figura 1.1.3).

7
Figura 1.2 Porcentajes sobre el total que supone las principales enfermedades
causantes de AVADs. España 2000.Instituto de Salud Carlos III

18%
15,7% 16,1% Enfermedades no transmisibles
16%
86%
14,0%
14%

12% Accidentes y
Enfermedades transmisibles, lesiones
10%
maternales, perinatales y 8,2% 8,6%
8% nutricionales 7,2% 7,1%
5,4%
6% 4,9% 4,6%
4,4% 4,3%
4% 2,9%
1,8% 1,5%
2% 0,8% 0,9% 0,6% 1,2% 1,2% 1,1%
0,7% 0,4%
0,2% 0,2%
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Fuente: Área Salud Internacional. Instituto de Salud Carlos III.

Pero los trastornos mentales y del comportamiento no sólo producen una gran
morbilidad sino que además constituyen la octava causa de muertes en España,
siendo causantes de forma directa del 3,2% de las defunciones totales. En las mujeres
este porcentaje es ligeramente superior, alcanzando el 4,4% del total de defunciones y
situándose como la sexta causa de muerte. Entre los varones constituyen la décima
causa de muerte y supone el 2,1% de las defunciones totales (Figura 1.3.).

8
Figura 1.3. Defunciones por sexo y causa de muerte. INE 2004.

Enfermedades del sistema circulatorio

Tumores

Enfermedades del sistema respiratorio


Mujeres
Enfermedades del sistema digestivo
Varones
Causas externas de mortalidad

Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas

Trastornos mentales y del comportamiento 7.812


4.066
Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, NCOP

Enfermedades del sistema genitourinario

Enfermedades infecciosas y parasitarias

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

Enf. de sangre y de órg. hematopoyéticos y ciertos trast. que afectan mecan. inmunidad

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

Afecciones originadas en el periodo perinatal

Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo

Embarazo, parto y puerperio

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000

Nº defunciones

Acorde a la importancia creciente de este tipo de enfermedades, la proporción de


gasto sanitario dedicado a Salud Mental en diferentes países de la Unión Europea
oscila entre un 13% y un 2%. España se sitúa en una posición medio-baja
dedicando entorno a un 5% del gasto sanitario en Salud Mental (Figura 1.4.).

9
Figura 1.4. Porcentaje de gasto sanitario dedicado a Salud Mental en países
de la UE (% sobre gasto sanitario total).
% sobre gasto sanitario

Fuente: Mental Health Economics European Network (2004).

2. ANÁLISIS DEL ENTORNO

Las Enfermedades Mentales, debido a su alta prevalencia e impacto en el gasto y


desarrollo social, se perciben cada vez más como un área que requiere actuaciones
políticas sanitarias específicas. En esta línea la Unión Europea ha definido una serie
de estrategias recogidas en el Libro Verde: “Hacia una Estrategia de Salud” Mental
para la UE con el objetivo de mejorar la Salud Mental de la población.

Las actuaciones propuestas para desarrollar la estrategia de la UE en Salud Mental se


agrupan en tres grandes ejes:

1 Promover la Salud Mental mediante acciones preventivas.

2 Promover la integración social de enfermos mentales y proteger sus derechos y dignidad.

3 Mejorar la información y aumentar el conocimiento sobre enfermedades mentales.

10
El tercer eje, está directamente ligado a la investigación en Enfermedades Mentales y
marca como objetivo ampliar los conocimientos relacionados con este tipo de
Enfermedades. En él se incluyen las siguientes acciones:

¾ Crear de una base de datos unificada y común a todos los países de la UE.

¾ Potenciar estudios sobre los determinantes sociales, económicos y


demográficos de Salud Mental.

¾ Fomentar infraestructuras, actividades y recursos orientados a la prevención.

¾ Potenciar la actividad investigadora en Salud Mental a través del VII Programa


Marco. Crear un mecanismo de encuentro entre las políticas y la investigación
que permita la correcta evaluación y seguimiento de indicadores en Salud
Mental y el establecimiento de prioridades de investigación en esta área para la
UE.

El VII Programa Marco tiene como objetivo en el área “Salud” mejorar la salud de los
ciudadanos europeos y aumentar la competitividad de las industrias y negocios
europeos relacionados con la salud haciendo frente, al mismo tiempo, a problemas
sanitarios mundiales como las nuevas epidemias. Se pondrá énfasis en la
investigación "traslacional" (traslación de los descubrimientos básicos a las
aplicaciones clínicas), el desarrollo y la validación de nuevas terapias, los nuevos
métodos para el fomento de la salud y la prevención de las enfermedades, y los
nuevos instrumentos y tecnologías de diagnóstico; así como en los sistemas sanitarios
eficientes y sostenibles.

Las enfermedades mentales están recogidas en cada una de las actividades


(Biotecnología, herramientas y tecnologías genéricas para la salud humana, traslación
de la investigación sobre la salud humana y optimización de la prestación de
asistencia sanitaria a los ciudadanos europeos).

11
Señalar que una de las justificaciones de las prioridades europeas es que la
investigación clínica sobre muchas enfermedades (por ejemplo las enfermedades
mentales) se basa en ensayos internacionales en múltiples centros, de manera que se
consiga el número de pacientes necesario en poco tiempo. La investigación
epidemiológica requiere una gran diversidad de poblaciones y redes internacionales
para poder llegar a conclusiones significativas.

A modo de ejemplo en el tercer “call” de salud que se abrirá en julio de 2008 hay
varios proyectos relacionados con la salud mental, entre los que se incluyen dos
proyectos sobre esquizofrenia y dos sobre salud mental infanto-juvenil.

La investigación en Psiquiatría en España se sitúa entre las veinte disciplinas más


productivas en el área de la Medicina Clínica (Figura 2.1). Resulta especialmente
significativo el incremento en cuanto a número de publicaciones experimentado por la
disciplina en el periodo 1996-2004, con un incremento en dicho periodo del 226%
(Figura 2. 2). Este aumento porcentual se ha mantenido en los siguientes años como
demuestra el informa Camí sobre la productividad bibliométrica de la psiquiatría
(http://bibliometria.prbb.org/psiquiatria).

12
Figura 2.1. Disciplinas en el área de Medicina Clínica situadas entre las veinte
más productivas. 1994-2002

3500 35000

3000 30000

Publicaciones
Nº de publicaciones

2500 25000
Nº de citas

Nº citas
2000 20000

1500 15000

1000 10000

500 5000

0 0
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Fuente: Mapa bibliométrico de la Biomedicina Española. 1994-2002

Figura 2.2. Evolución de la Investigación Psiquiátrica en España 1996-2004

300

261

250
▲ 226% Línea de
tendencia
210
201 198
200 188
174

150

100 87
80
74

50

0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Fuente: Mapa Bibliométrico de la Biomedicina Española. 1996-2004

La investigación psiquiátrica en España se realiza fundamentalmente en el Sector


Universitario (48,2%) y el Sanitario (43,6%). (Figura 2.3).

13
Por Comunidades Autónomas, Cataluña y Madrid lideran la investigación psiquiátrica
en España. Grupos de investigación ubicados en Cataluña suponen el 28% de los
grupos que colaboraron en artículos de la disciplina Psiquiatría. Grupos ubicados en la
Comunidad de Madrid supusieron el 22% del total de grupos firmantes (Figura 2.4).

Figura 2.3 Distribución de la investigación Psiquiátrica en España por Sector.

Figura 2.4 Distribución de la Investigación en Psiquiatría en España por Comunidades


Autónomas.

2,5%
2,6%
3% 6%
3,1%
3%
4% 28%
4%

4%
48,2%
5%

43,6% 5%

7%
22%
9%
Sector Universitario Cataluña C de Madrid Andalucía
Sector Sanitario
OPI C Valenciana País Vasco Navarra
Administración, ONG y otros Cantabria Aragón Asturias
Empresas Castilla y León Galicia Resto

Fuente: Mapa Bibliométrico de la Biomedicina Española. 1996-2004

3. ANÁLISIS INTERNO

El CIBERSAM procede de los 17 grupos de la REM-TAP a los que se le han


incorporado 8 nuevos grupos que conforman los 25 grupos del CIBERSAM.
Anteriormente tres de los Jefes de Grupo del CIBERSAM eran coordinadores de redes
en primera convocatoria de redes. El proceso de selección de los grupos del
CIBERSAM fue realizado por el ISCIIII.

Los objetivos generales del CIBER de Salud Mental son entre otros el estudio de los
trastornos mentales graves y el desarrollo de nuevas aproximaciones a su prevención,

14
fisiopatología y tratamiento. Se pretende que además de la investigación clínica se
produzca una traslación entre áreas de conocimiento como la neurofarmacología,
genética, imagen, epidemiología y bioquímica que se traduzcan en una mejor
comprensión de los trastornos mentales.

3.1. Objetivos específicos

a) Desarrollar en España grupos de investigación sobre los mecanismos sociales


y biológicos que generan, mantienen y perpetúan los trastornos mentales,
desarrollar nuevos modelos preventivos y terapéuticos y actuar como asesor
de las autoridades sanitarias y de la población sobre estos problemas.

b) Lograr un funcionamiento en red cooperativa de los grupos de investigación


integrantes del CIBER, asegurar que estos grupos sean independientes y de
primer nivel a escala internacional, con abordaje de los problemas básico,
clínico y combinado, permitiendo el desarrollo de investigación traslacional.
Ayudar a la consolidación y potenciación de grupos emergentes de
investigación y ejercer un liderazgo sobre grupos clínicos de alto nivel para que
alcancen la excelencia en producción científica.

c) Contribuir a la sinergia de todos los integrantes del CIBER fomentando la


utilización de estructuras y plataformas conjuntamente, la diseminación de
resultados, el abordaje desde ópticas diversas de los problemas investigados
por los grupos y mejorando la eficiencia de los recursos físicos y estructurales
dedicados a la investigación.

d) Ejercer una labor de formación de alto nivel para los jóvenes investigadores
integrantes de los grupos, favoreciendo su movilidad y conocimiento de los
diversos grupos que integran el CIBER.

e) Puesta en marcha de infraestructuras de nivel nacional o regional que sean


estratégicas para el desarrollo de las táreas del CIBER.

15
f) Promover la transferencia de los resultados generados por la investigación en
el CIBER hacia el sector productivo y la sociedad.

g) Realizar una labor activa de divulgación y de participación en actividades


docentes con objetivo social.

h) Asesorar a las autoridades sanitarias a nivel Europeo, Español y autonómico


en las táreas de planificación de la investigación, inversión estratégica y
técnicas de prevención más nuevas terapias en el tratamiento de los trastornos
mentales.

3.2. Misión, visión y valores

El CIBERSAM se caracteriza por su claro compromiso con la mejora de la Salud


Mental de la población a través del desarrollo de líneas de investigación de
calidad que respondan a las principales necesidades sanitarias de la sociedad.

MISIÓN, VISIÓN Y OBJETIVOS CIBERSAM


MISIÓN:
• Conseguir mejoras reales en la Salud Mental de la sociedad española a
través de la producción de conocimiento científico y la aplicación de los
avances a la práctica asistencial y políticas científico-sanitarias.

VISIÓN:
• El CIBER debe constituir una red de grupos de investigación
MISIÓN en psiquiatría y neurociencias afines abierta a la comunidad
científica, médica, política y a la sociedad, líder en
investigación en España y Europa, que genere conocimientos
VISIÓN y aporte valor añadido.

VALORES:
• Buscar una mayor eficiencia a través de la coordinación de
VALORES
los grupos de investigación de investigación clínica y básica
consiguiendo una gestión eficaz y productiva de los recursos
asignados.
• Transferir de manera rápida los resultados de la investigación
a la práctica clínica.
• Formar en criterios de investigación ética y de excelencia a
nuevos investigadores.
•Transmitir los resultados alcanzados a la sociedad, la
comunidad científica y al sector empresarial.

16
3.3. Investigadores Principales y sus integrantes

IP Grupo

GARZON NIÑO, JAVIER DE LA TORRE MADRID, ELENA


GAITAN RAPOSO, GEMA
RODRIGUEZ MUÑOZ, MARIA
SÁNCHEZ BLÁZQUEZ, MARIA PILAR

BERNARDO ARROYO, MIGUEL ANDRES PERPIÑA, SUSANA


BAEZA PERTEGAZ, MARIA INMACULADA
CALVO ESCALONA, ROSA
CASTRO FORNIELES, JOSEFINA
CATALAN , CAMPOS, ROSA
FERNANDEZ EGEA, EMILIO
LAFUENTE FLO, AMALIA
LAZARO GARCIA, LUISA
LOMEÑA CABALLERO,, FRANCISCO
MAS HERRERO, SERGIO
MASANA MONTEJO, GUILLEM
MORER LIÑAN, ASTRID
PARELLADA RODON, EDUARDO
PARELLADA RODON, EDUARDO
PONS VILLANUEVA, ALEXANDRE

SANJUAN ARIAS, JULIO AGUILAR GARCÍA-ITURROSPE, EDUARDO JESUS


DE FRUTOS ILLAN, ROSA
GADEA DOMENECH, MARIEN
GONZÁLEZ PIQUERAS, JOSE CARLOS
HERRERO SEBASTIAN, NEUS
LEAL CERCÓS, CARMEN
MORATAL PÉREZ, DAVID
NÁJERA MORTES, CARMEN
RIVERO MARTIN, OLGA
TOLOSA MONTERO, MARÍA AMPARO

PALOMO ALVAREZ, TOMAS HOENICKA BLANCO, JANET


PONCE ALFARO, GUILLERMO
JIMENEZ ARRIERO, MIGUEL ANGEL
RODRIGUEZ JIMENEZ, ROBERTO
MARTINEZ GRAS, MARIA ISABEL
ARAGÜES FIGUERO, MARIA
RUBIO VALLADOLID, GABRIEL
SANZ FUENTENEBRO, FRANCISCO JAVIER
MOLINA RODRIGUEZ, VICENTE

MEANA MARTINEZ, JOSE JAVIER BALLESTEROS RODRIGUEZ, FRANCISCO JAVIER


BARRONDO LAKARRA, SERGIO
CALLADO HERNANDO, LUIS FELIPE

17
IP Grupo
DIEZ ALARCIA, REBECA
ERDOZAIN FERNANDEZ, AMAIA MAITE
GABILONDO URKIJO, ANE MIREN
GUTIÉRREZ FRAILE, MIGUEL
HORRILLO FURUNDARENA, IGOR
LOPEZ DE JESUS, MAIDER
MARTIN GUERRERO, IDOIA
ORTEGA CALVO, JORGE EMILIO
RIVERO CALERA, GUADALUPE
SAENZ DEL BURGO MARTINEZ, LAURA
SALLES ALVIRA, JOAN
URIGUEN ECHEVERRIA, LEYRE

PEREZ SOLA, VICTOR ALVAREZ MARTINEZ, ENRIQUE


ANTONIJOAN ARBOS, ROSA MA
BARBANOJ RODRIGUEZ, MANUEL JOSE
CATAFAU ALCANTARA, ANA MARIA
CLOS BATET, SUSANNA
CORRIPIO COLLADO, ILUMINADA
PASCUAL MATEOS, JUAN CARLOS
PEREZ BLANCO, JOSEFINA
PORTELLA MOLL, MARIA JESUS
PUIGDEMONT CAMPOS, DOLORS
RIBA SERRANO, JORDI
SOLER RIBAUDI, JOAQUIN
VALLE CANO, MARTA

AYUSO MATEOS, JOSE LUIS CABELLO SALMERON, MARIA


GARCIA OLMOS, LUIS MIGUEL
GIMENO BLANCO, PATRICIA
GUTIÉRREZ RECACHA, PEDRO
MARTORELL CAFRANGA, ALMUDENA
NIETO MORENO, MARTA
NUEVO BENITEZ, ROBERTO
PEREDA MUÑOZ, AMADA
VALLE FERNÁNDEZ, JESUS

LOBO SATUÉ, ANTONIO BARCONES MOLERO, MARIA FE


CAMARA IZQUIERDO, CONCEPCION DE LA
CAMPAYO MARTINEZ, ANTONIO JESUS
DIA SAHUN, JOSE LUIS
LOBO ESCOLAR, ELENA
LOPEZ ANTON, RAUL
MARCOS ARAGUES, GUILLERMO
ROY DELGADO, JUAN FRANCISCO
SAZ MUÑOZ, PEDRO
VENTURA FACI, TIRSO

BOBES GARCIA, JULIO B. BASCARAN FERNANDEZ, MARIA TERESA


BOMBÍN GONZÁLEZ, IGOR
BOUSOÑO GARCIA, MANUEL

18
IP Grupo
FERNANDEZ HERMIDA, JOSE RAMON
GARCIA-PORTILLA GONZÁLEZ, MARIA PAZ
LEMOS GIRALDEZ, SERAFIN
MUÑIZ FERNÁNDEZ, JOSÉ
SÁIZ MARTÍNEZ, PILAR ALEJANDRA

TABARES SEISDEDOS, RAFAEL BAHAMONDE PONCE, OLGA


BALANZA MARTINEZ, VICENT
ESCAMEZ MARTINEZ, TERESA
GEIJO BARRIENTOS, EMILIO
GOMEZ BENEYTO, MANUEL
MARTINEZ PEREZ, SALVADOR
RUBIO RODRIGUEZ, CRISTINA
SALAZAR FRAILE, JOSE
SELVA VERA, GABRIEL
VALDES SANCHEZ, LOURDES

MENCHON MAGRIÑA, JOSE


MANUEL ALONSO ORTEGA, MARIA DEL PINO
CARDONER ALVAREZ, NARCIS
CONTRERAS FERNANDEZ, FERNANDO
CRESPO BLANCO, JOSE MANUEL
URRETAVIZCAYA SARACHAGA, MIKEL
VALLEJO RUILOBA, JULIO

ARANGO LOPEZ, CELSO FRAGUAS HERRÁEZ, DAVID


GIRALDEZ QUIROGA, MARIA LUISA
JANSSEN JEUCKEN, JOOST
MAYORAL ARAGON, MARIA
MERCHAN NARANJO, JESSICA
MORENO IÑIGUEZ, LUIS MIGUEL
MORENO PARDILLO, DOLORES Mª
MORENO RUIZ, CARMEN
PARELLADA REDONDO, MARÍA JOSÉ
RAPADO CASTRO, MARTA
RAPPAPORT MARTÍN, ESTEFANIA
REIG REDONDO, SANTIAGO
ROBLES ARANDA, OLALLA
RUIZ SANCHO, ANA MARÍA

GONZÁLEZ PINTO ARRILLAGA,


ANA ALDAMA JUAREZ, ANA
BARBEITO RESA, SARA
GONZÁLEZ GOMEZ, CRISTINA
LOPEZ PEÑA, MARIA PURIFICACION
MOSQUERA ULLOA, FERNANDO
PEREZ DE HEREDIA FLORES, JOSE LUIS
RAMIREZ ORTIZ, FERNANDO
VEGA PEREZ, PATRICIA

SAIZ RUIZ, JERONIMO ARTES RODRIGUEZ, ANTONIO


IP Grupo

19
BACA GARCIA, ENRIQUE
CEVERINO DOMINGUEZ, MANUEL ANTONIO
DIAZ SASTRE, CARMEN
IBAÑEZ CUADRADO, ANGELA
LLERENA RUIZ, ADRIAN
MONTES RODRIGUEZ, JOSE MANUEL
PEREZ RODRIGUEZ, MARIA DE LAS MERCEDES

LEZA CERRO, JUAN CARLOS MUNOZ MADRIGAL, JOSE LUIS


MENCHEN VISO, LUIS ALBERTO
GARCIA BUENO, BORJA
GÓMEZ PÉREZ-NIEVAS, BEATRIZ

HARO ABAD, JOSEP MARIA FOIX SANJUAN, ALEXANDRINA


VILLALTA GIL, VICTORIA
DOLZ ABADIA, MONTSERRAT
OCHOA GUERRE, SUSANA
RAMOS JOSEMARIA, BELEN
USALL RODIE, JUDIT
SUÁREZ LAMAS, DAVID
CARRAL BIELSA, VANESA
BARAJAS VÉLEZ, ANA
ROLDAN MERINO, JUAN FRANCISCO
BALSERA GOMEZ, JOAQUIN
ARAYA LA RIVERA, SUSANA
BERTSCH -, JORDAN

PAZOS CARRO, ANGEL ARMANDO VALDIZAN RUIZ, ELSA M


DIAZ MARTINEZ, ALVARO M.
CASTRO FERNANDEZ, ELENA
RODRIGUEZ GAZTELUMENDI, ANTONIO
MARRON SOUTO, EVA
ROJO ANTUÑA, MARIA LUISA
VIDAL CASADO, REBECA
PILAR CUELLAR, MARIA FUENCISLA

MCKENNA, PETER J. SARRO MALUQUER, SALVADOR


AMANN, BENEDIKT
POMAROL CLOTET, EDITH
SALVADOR CIVIL, RAYMOND
GOMAR SOÑES, JESUS

DESCO MENENDEZ, MANUEL CALVO MANUEL, FELIPE


DOMÍNGUEZ MONTERO, PEDRO LUIS
GARCÍA BARRENO, PEDRO
GUZMÁN DE VILLORIA LEBIEDZIEJEWSKI, JUAN
ADÁN
LAFUENTE MARTÍNEZ, JAVIER
PASCAU GONZÁLEZ-GARZÓN, JAVIER
SANTOS MIRANDA, JUAN ANTONIO
SOTO MONTENEGRO, MARIA LUISA
IP Grupo

20
LOPEZ-IBOR ALIÑO, JUAN JOSE BARABASH BUSTELO, ANA
CABRANES DIAZ, JOSE ANTONIO
CARRASCO PERERA, JOSE LUIS
DIAZ MARSA, MARINA
SAIZ GONZÁLEZ, MARIA DOLORES

MICÓ SEGURA, JUAN ANTONIO BERROCOSO DOMINGUEZ, ESTHER


GIBERT RAHOLA, JUAN
ORTEGA ALVARO, ANTONIO

ARTIGAS PEREZ, FRANCESC ADELL CALDUCH, ALBERT


BORTOLOZZI BIASIONI, ANALÍA
CAMPA MONTOBBIO, LETICIA
CASTAÑÉ FORN, ANNA
CELADA PEDROSA, PAZ
KARGIEMAN LOMBARDI, LUCILA
LLADO PELFORT, LAIA
LOPEZ GIL, JAVIER
MASANA NADAL, MERCÉ
SANTANA RAMOS, NOEMI

CERVILLA BALLESTEROS, JORGE GUTIÉRREZ MARTINEZ, BLANCA


LORENTE ACOSTA, JOSE ANTONIO
TORRES GONZÁLEZ, FRANCISCO

FAÑANÁS SAURA, LOURDES ARIAS SAMPÉRIZ, BARBARA


BARRANTES VIDAL, NEUS
FATJÓ-VILAS MESTRE, MAR
PAPIOL MIRO, SERGI

VIETA PASCUAL, EDUARD BENABARRE MARTINEZ ANTONI


BLANCH ANDREU, JORDI
COLOM VICTORIANO, FRANCESC
COMES FORASSTERO, MERCE
CRUZ CULEBRA, NURIA
GASTO FERRER, CRISTOBAL
GOIKOLEA ALBERDI, JOSE MANUEL
MARCOS IBARS, TEODORO
MARTINEZ-ARAN ANABEL
NAVARRO OLAIZOLA, VICTOR
REINARES GAGNETEN, MARIA
TORRENT FONT, CARLA

21
3.4. Áreas

3.4.1. Área I Trastorno Bipolar

3.4.1.1. Coordinación y grupos integrantes

Coordinador: Eduard Vieta.


Grupos integrantes: Hospital Clinic de Barcelona, Hospital Santiago
Apostol de Vitoria, Instituto de Neurociencias de Alicante/Universidad de
Valencia, Universidad de Oviedo, Hospital Universitario de la Princesa.

3.4.1.2. Antecedentes

El trastorno bipolar

La prevalencia a lo largo de la vida de los trastornos bipolares se


encuentra, según los estudios más recientes, entre el 2% y el 4% de la
población adulta (Merikangas y cols., 2007 Arch Gen Psychiatry. 64:543-
552). En España se estima que podría afectar a cerca de un millón de
personas (Mármol, 2006 Med Clin (Barc) 127: 189-195), aunque no se
dispone de un estudio epidemiológico sólido que lo confirme. Se trata, por
consiguiente, de una enfermedad frecuente, que además se asocia a otras
patologías, como abuso y dependencia de sustancias, trastornos de
ansiedad, y mortalidad por suicidio y enfermedades físicas (Vieta y cols.
2000 Compr Psychiatry. 41:339-343 Vieta y cols 2001 Bipolar
Disord.3:253-258, González-Pinto y cols, 2001 J Clin Psychiatry. 62:963-
966.).

El trastorno bipolar representa una alteración de los mecanismos


biológicos que regulan el estado del ánimo. Dichos mecanismos están
regulados genéticamente y en interacción con el ambiente a través de la
exposición a factores psicosociales y neurobiológicos. Las personas
afectadas sufren períodos de intensa hiperactividad, acompañada con

22
frecuencia de psicosis, que se alternan con períodos de depresión grave e
intervalos libres de síntomas. Se trata de una enfermedad grave, crónica y
recurrente que la sitúan en el séptimo lugar del listado de todas las
enfermedades según la carga global por enfermedad en el mundo (OMS,
2001), y que comporta grandes dificultades de adaptación social a quienes
la padecen y una elevada carga familiar y socioeconómica (Reinares y
cols, 2004 Psychother Psychosom. 73:312-319; Dean y cols, 2004 Curr
Med Res Opin. 20:139-154).

La investigación en trastorno bipolar

El trastorno bipolar ha recibido una atención creciente en los últimos años,


a medida que se descubría la relevancia de los factores genéticos, los
cambios en la morfología y el funcionamiento cerebral, y las repercusiones
clínicas y sociales de la enfermedad. Los estudios epidemiológicos han
confirmado su elevada morbi-mortalidad; los estudios genéticos han
desvelado la implicación de diversos polimorfismos y genes de
vulnerabilidad de efecto menor, que comportan simultáneamente una
elevada heredabilidad y una gran complejidad en los mecanismos de
transmisión (Gutiérrez y cols, 2001 Neurosci Lett. 309:135-137; Tabarés-
Seisdedos y cols, 2006 Neuroscience. 139:1289-1300).

La neuroimagen ha supuesto un salto cualitativo en el conocimiento de las


sutiles anomalías estructurales localizadas especialmente en sustancia
gris, córtex prefrontal, amígdala e hipocampo (Nugent y cols, 2006
Neuroimage. 30:485-497), y los cambios en el funcionamiento cerebral
observables con técnicas de neuroimagen funcional (Benabarre y cols,
2005 Aust N Z J Psychiatry. 39:227-334; Strakowski, 2006 CNS Spectr.
11:267-268).

Los avances clínicos se han centrado en un mejor conocimiento del curso


y la evolución de la enfermedad, sus formas clínicas (Haro y cols, 2006
Acta Psychiatr Scand. 113:112-120), y los resultados de diversas

23
estrategias terapéuticas, incluyendo las farmacológicas y las que combinan
los fármacos con intervenciones psicológicas o de rehabilitación
psicosocial (Colom y cols, 2003 Arch Gen Psychiatry. 60:402-407;
González-Pinto y cols, 2004 Acta Psychiatr Scand. 109:83-90). La
investigación también avanza con el perfeccionamiento de los instrumentos
de medida en psiquiatría y el desarrollo de nuevos tests psicométricos para
la detección y evaluación del trastorno bipolar.

Ante las dificultades para la obtención de modelos animales específicos,


gran parte de la investigación básica ha buscado en el mecanismo de
acción de fármacos como el litio, una posible fuente de conocimiento
indirecto de la fisiopatología de la enfermedad (Artigas y cols, 1989
Psychopharmacology (Berl). 99:328-332 Corbella y Vieta, 2003 Acta
Neuropsychiatrica 15:316-340). En esta línea, los principales grupos de
investigación centran gran parte de sus esfuerzos en la búsqueda de
nuevos tratamientos y dianas terapéuticas. Al trascender los elevados
costes personales y sociales de la enfermedad y su diagnóstico tardío
(Chisholm y cols, 2005 Br J Psychiatry. 2005; 187:559-567), se han
diseñado programas de investigación e intervención precoz en pacientes
con primeros episodios o fases tempranas de la enfermedad, que
comienzan a dar sus frutos (Palomino y cols, Schizophr Res 2006; 86:321-
322). Además, se están estudiando algunos factores implicados en la
respuesta terapéutica, como el BDNF, y se están desarrollando estrategias
para diagnosticar y tratar los trastornos bipolares de forma temprana.

La investigación en trastorno bipolar en el marco del CIBERsam

La organización de la investigación en forma de centros de excelencia


virtuales en red, constituidos por grupos de probada solvencia en el área
del trastorno bipolar, integrando líneas, grupos, y metodologías, es sin
duda la forma más eficiente de generar conocimiento acerca de esta
enfermedad mental. El CIBERsam permitirá y está ya permitiendo una
integración más eficiente de la investigación básica y clínica, una

24
homogeneización de métodos y procedimientos, una ampliación de las
muestras necesarias para alcanzar resultados significativos, y un ahorro de
recursos al evitar duplicidades y solapamientos en la investigación. Para
los objetivos epidemiológicos, es fundamental la suma de grupos clínicos
expertos y el consenso en los instrumentos a utilizar; de ahí la importancia
del banco de instrumentos que acompaña al CIBERsam como plataforma
asociada. Para el análisis de sujetos en fases tempranas de inicio de la
enfermedad, un reclutamiento eficaz resulta fundamental, y para ello es
imprescindible la suma de grupos; los pacientes en fases tempranas y
primeros episodios constituyen una población singularmente atractiva para
la investigación neurobiológica, por no hallarse sometidos a las variables
de confusión derivadas de la cronicidad y la polifarmacia, y la colaboración
de investigadores en un mismo centro de investigación en red ofrece una
gran oportunidad para comprender mejor los mecanismos genéticos,
neuroquímicos y ambientales que favorecen la aparición de la enfermedad.
En este sentido, la investigación etiológica fundamentada en fenotipos
alternativos y muestras amplias de pacientes psicóticos bipolares y no
bipolares permitirá un acercamiento de los grupos que trabajan por
separado en patologías que tienen mucho en común, como trastorno
bipolar y esquizofrenia, y comprender mejor las interacciones entre
genética y ambiente que subyacen a ambas enfermedades. Precisamente,
un área en gran expansión, como corroboran las publicaciones previas de
númerosos grupos de la red, es la del conocimiento de los mecanismos
neurocognitivos subyacentes a ambas patologías. El CIBERsam permitirá
integrar el estudio de muestras amplias de pacientes bipolares desde el
punto de vista neuropsicológico, con sus correlatos genéticos y de
neuroimagen, y sus repercusiones clínicas y psicosociales respecto a
discapacidad.

Finalmente, la investigación traslacional resulta ineludible para el desarrollo


de nuevas dianas terapéuticas y nuevos tratamientos para el trastorno
bipolar. En el CIBERsam se articulan prestigiosos grupos básicos y clínicos
con experiencia previa de colaboración en el conocimiento del mecanismo

25
de acción de los fármacos utilizados para el trastorno bipolar, los
receptores cerebrales y marcadores biológicos implicados en la acción de
los medicamentos y la respuesta terapéutica, los análisis genéticos que
permitirían predecir esta respuesta, y los ensayos clínicos para la
identificación de fármacos u otras estrategias (como psicoterapias o
intervenciones de rehabilitación) potencialmente útiles para la enfermedad.

El CIBERsam, por consiguiente, ofrece una gran oportunidad para que los
mejores equipos nacionales de investigación básica y clínica en trastorno
bipolar se unan para potenciar la investigación sobre esta grave y
prevalente enfermedad mental.

26
3.4.1.3. Objetivos propuestos

a) Promover la investigación traslacional y colaborativa entre distintos


grupos del CIBERsam que trabajan en aspectos relacionados con la
etiopatogenia, fisiopatología, clínica y tratamiento del trastorno bipolar.

b) Iniciar estudios epidemiológicos y de seguimientos de cohortes de


pacientes con trastorno bipolar, así como ensayos clínicos específicos.

c) Potenciar la salud mental a través de la generación de conocimiento


científico sobre factores causales, precipitantes y mantenedores del
trastorno bipolar y la forma de prevenirlos eficazmente.

d) Aprovechar los recursos disponibles a través del CIBERsam de la


forma más eficiente posible y generar nuevos recursos para potenciar la
I+D+I específica en este campo de la investigación en salud mental.

e) Difundir de la forma más eficaz y rigurosa posible los hallazgos


derivados de la investigación en trastorno bipolar por los grupos y el
conjunto del CIBERsam.

f) Desarrollar una investigación de excelencia y del máximo nivel ético


atendiendo a las características específicas de los sujetos involucrados y
las personas que padecen trastorno bipolar.

3.4.1.4. Estudios en activo relacionados con los objetivos propuestos

¾ Promoción de la investigación del Programa de Trastornos Bipolares en


el campo de la neurobiología, clínica y tratamiento de los trastornos
bipolares.
• Entidad financiadora: Stanley Medical Research Insitute
(Bethesda, USA) (01/310).

27
• IP: Eduard Vieta.
• Financiación: 409.980 Euros.
• Duración: 6 años (2001-2007).

¾ Estudio Longitudinal en niños y adolescentes con un primer episodio


psicótico: Neurobiología y funcionamiento cognitivo
• Entidad financiadora: Gobierno Vasco.
• IP: Ana González Pinto.
• Financiación:
• Duración: 4 años (2004-2007).

¾ MHADIE: Measuring Health and Disability in Europe: supporting policy


development.
• Entidad financiadora: European Unión SP24-CT-2004-513708.
• IP: José Luis Ayuso.
• Financiación: 156.000 Euros.
• Duración: 3 años (2005-2007)

¾ Funcionamiento y Discapacidad en los Trastornos Afectivos


• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (FIS nº
PI050206).
• IP: Eduard Vieta.
• Financiación: 72.769 Euros.
• Duración: 3 años (2006-2008).

¾ Estudio longitudinal de marcadores de vulnerabilidad (endofenotipos


cognitivos) en pacientes esquizofrénicos, bipolares y en sus familiares
de primer grado.
• Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III FIS-MSC
(PI051293).
• IP: Rafael Tabares.
• Financiación:

28
• Duración: 3 años (2006-2008).

¾ Análisis de los niveles plasmáticos de bdnf y de interleukin 1beta en


depresión y estudio de su relación con el funcionamiento del eje ha
como modelo de rasgo predictor de respuesta al tratamiento.
• Entidad financiadora: Ministerio de Educación y Ciencia
(SAF2005-07852-C02-02).
• IP: Cristóbal Gasto.
• Financiación: 33.280 Euros.
• Duración: 3 años (2006-2008).

¾ Estrategias terapéuticas en el trastorno depresivo mayor resistente al


tratamiento de Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina.
Ensayo Clínico Pragmático paralelo, aleatorizado con evaluación
enmascarada.
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria
convocatoria de investigación clínica independiente EC07/90394.
• IP: José Luis Ayuso.
• Financiación: 22.022 Euros.
• Duración: 2008-2011.

¾ Monoaminergic transmission in prefrontal cortex: target for augmentation


strategies in schizophrenia.
• Entidad financiadora: SENY Foundation.
• IPs: Francesc Artigas, Miguel Bernardo, Eduard Vieta.
• Financiación: 300.000 Euros.
• Duración: 2007-2010.

¾ COURAGE in Europe - Collaborative Research on AGEing in Europe..


• Entidad financiadora: Union Europea 7 Programa Marco FP7
HEALTH-2007- 3.2-6: Health outcome measures and population
ageing.
• IP: José Luis Ayuso.

29
• Financiación: 630.000 Euros.
• Duración: 2009-2011.

¾ Multidisciplinary Training Network on Health and Disability in Europe.


• Entidad financiadora: Unión Europea VI FP Marie Curie Training
Networks (Cal FP & 2005 Mobidity 1 EU Proposal Number:
MRTN-CT-2006-035794.
• IP: José Luis Ayuso
• Financiación: 360 000 Euros.
• Duración: 2007-2011.

¾ Impacto de las intervenciones terapéuticas en la discapacidad asociada


a la depresión.
• Entidad financiadora: Ministerio de Educación y Cultura a través
de la concesión beca FPU a Patricia Gimeno para la realización
de tesis doctoral.
• IP: José Luis Ayuso
• Financiación: 56.000 Euros.
• Duración: 2006-2010.

¾ Evaluación longitudinal de la función cognitiva en pacientes bipolares y


sus familiares de 1º grado.
• IP: Rafael Tabarés.
• Entidad financiadora: fondos privados (Astra-Zeneca, España),
gestionado por la OTRI de la Universitat de Valencia.
• IP: Rafael Tabarés.
• Financiación: 69.259,00Euros.
• Duración: 2007 – 2009.

¾ Estudio longitudinal de endofenotipos cognitivos en pacientes


psicóticos.
• Entidad financiadora: Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS) -
Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Ministerio de Sanidad.

30
• IP: Rafael Tabarés.
• Financiación 73.000,00Euros.
• Duración: 2006 – 2008.

¾ Título del proyecto: Estudio de casos y controles: la eficacia de la


intervención psicoeducativa en la sobrecarga experimentada por
familiares de pacientes bipolares.
• Entidad financiadora: Gobierno Vasco (2007/04).
• IP: Ana González Pinto.
• Financiación 20.100Euros.
• Duración : 2008-2010.

¾ Título del proyecto: Adherencia al tratamiento y comportamiento suicida


en primeros episodios psicóticos: Estudio de seguimiento de ocho años.
• Entidad financiadora: FIS (Nº Expediente: PI 052761) .
• IP: Ana González Pinto.
• Financiación: 18.802Euros.
• Duración: 2006-2009.
• Fecha Subvención: 2005.

¾ Factores predictivos en Primeros Episodios Psicóticos: Relación entre


genética y neuropsicología.
• Entidad financiadora: Fis (Nº Expediente: PI 061416).
• IP: Ana González Pinto.
• Financiación: 73.568Euros.
• Duración: 2009-2009.

¾ Estudio longitudinal (1 año) de la influencia del consumo de cannabis en


la aparición y desarrollo de la psicosis.
• Entidad financiadora: Gobierno Vasco (Nº Expediente:
2006111025).
• IP: Ana González Pinto.

31
• Financiación: 30.900Euros.
• Duración: 2006-2009.

¾ Estudio preexperimental con diseño de grupo único pre y post


tratamiento: la eficacia de la intervención psicoeducativa en la
sobrecarga experimentada por familiares de pacientes bipolares.
• Entidad financiadora: Fundación Obra Social Caja Vital.
• IP: Ana González Pinto.
• Financiación: 18.000Euros.
• Duración: 2007-2008.

¾ Elaboración de recomendaciones psicoeducativas en primeros


episodios psicóticos.
• Entidad financiadora: GobiernoVasco (BIOEF07/ETES/08).
• IP: Ana González Pinto.
• Financiación: 97.000Euros.
• Duración: 2007-2009.

¾ Ensayo doble ciego controlado con placebo de la eficacia de reboxetina


y citalopram como tratamiento coadyuvante de los antipsicóticos de
segunda generación en el tratamiento de los síntomas negativos de la
esquizofrenia
• Entidad financiadora: Instituto de Salud “Carlos III”. Redes
temáticas de Investigación Cooperativa (FIS EC07/90435).
• IP: Ana González Pinto.
• Financiación: 15.730Euros.
• Duración: 2007-2009.

¾ CIBERsam: RD06/0011/0014
• Entidad financiadora: FIS.
• IP: Ana González Pinto
• Duración: 2007 – 2008

32
¾ Estrategias terapéuticas en Trastorno Depresivo Mayor resistente a
tratamiento con Inhibidores Selectivos de la Recaptación de la
Serotonina. Ensayo clínico pragmático, paralelo, aleatorizado con
evaluación enmascarada.
• Entidad financiadora: Instituto de Salud “Carlos III”. Redes
temáticas de Investigación Cooperativa (FIS EC07/ 90666).
• IP: José Luis Pérez de Heredia.
• Financiación: 19.602Euros.
• Duración: 2007-2009.

¾ Estudio Longitudinal en niños y adolescentes con un primer episodio


psicótico: Neurobiología y funcionamiento cognitivo.
• Entidad financiadora: Gobierno Vasco
• IP: Purificación López Peña.
• Financiación: 49.080Euros.
• Duración: 2004-2008.

¾ Análisis de los polimorfismos de riesgo en estudios de asociación de


amplio rango (WGAS) en psicosis.
• Entidad financiadora: FIS Proyectos de Investigación en Salud.
• IP: José Carlos González Piqueras.
• Grupos del CIBER: Hospital Santiago Apostol Vitoria, Hospital
Clínico Valencia, Hospital Gregorio Marañón Madrid, Hospital
Sant EAU Barcelona, Hospital Ramón y Cajal Madrid, Hospital
12 de Octubre Madrid, Hospital Clínico Barcelona, Hospital
Bellvitge Barcelona, Facultad de Medicina de Oviedo. Área de
Psiquiatría. Universidad de Oviedo, Hospital San Joan de Deu.
San Boi de Llobregat. Barcelona.

¾ Adaptación y validación de la escala de autopercepción de estigma


social Link’s Perceived Devaluation and discrimination Scale
• Entidad financiadora: FIS: Evaluación de Tecnologías Sanitarias.
• IP: Francisco Martínez Mandrano

33
• Grupos del CIBER: H. Gregorio Marañón, Univ de Granada,
Hospital Ramón y Cajal, Univ. País Vasco, U. de Valencia,
H.Benito-Menni, H.Doce Octubre, H. San Joan de Deu, H. de
San Pau, U. de Oviedo, H. de Valencia, H. de Bellvitge, Inst.
Arag, H.M.Servet López Peña, Otros Grupos: H.del Mar, H.
Virgen del Camino.

¾ Eficacia comparativa de dos estrategias de intervención psicosocial


(neurocognitiva versus psicoeducativa) como tratamiento coadyuvante
al farmacológico versus tratamiento habitual en el trastorno bipolar.
• Entidad financiadora: FIS: Evaluación de Tecnologías Sanitarias.
• IP: Eduard Vieta Pascual.

¾ Interacción genotipo-fenotipo y ambiente. Aplicación a un modelo


predictivo en primeros episodios psicóticos.
• Entidad financiadora: FIS Proyectos de Investigación en Salud.
• IP: Miguel Bernardo Arroyo.

¾ Estudio multicéntrico de marcadores genéticos en pacientes psicóticos


crónicos.
• Entidad financiadora: Gobierno Vasco. Ayudas a proyectos de
investigación.
• IP: Ana María González Pinto Arrillaga.

¾ Factores predictivos en primeros episodios psicóticos: relación entre


factores clínicos y neuropsicológicos. Seguimiento a 5 años.
• Entidad financiadora: Gobierno Vasco. Ayudas a proyectos de
investigación.
• IP: Purificación López Peña.

¾ Estado de salud física de los pacientes con trastornos mentales graves


en tratamiento de mantenimiento con psicofármacos: estudio
naturalístico.

34
• Entidad Financiadora: Ministerio de Sanidad y Consumo Instituto
de Salud Carlos III Fondo de Investigación Sanitaria.
• IP: Mª Paz García-Portilla González.

3.4.1.5. Otros proyectos relacionados

¾ Rendimiento neuropsicológico en pacientes con trastorno bipolar:


relación entre aspectos cognitivos y funcionamiento psicosocial.
• Entidad financiadora: GlaxoSmithKline.
• IP: Eduard Vieta.
• Financiación: 12.000 Euros.
• Duración: 2007-2008.

¾ Predicción de aumento de peso en pacientes bipolares en tratamiento


farmacológico.
• Entidad financiadora: Janssen-Cilag.
• IP: Eduard Vieta.
• Financiación: 45.244 Euros.
• Duración: 2008-2009.

¾ Evaluación de los factores predictivos de recurrencia en Trastorno


Bipolar en España (NIS-NES-DUM-2007/1).
• Entidad financiadora: AstraZeneca.
• IP: José Manuel Goikolea.
• Financiación: Progresiva.
• Duración: 2008-2009.

¾ A randomized, double-blind, placebo-controlled study to explore the


efficacy and safety of risperidone long-acting intramuscular injectable in
the prevention of mood episodes in bipolar I disorder, with open-label
extension. (code: RIS-BIM-3003).
• Entidad financiadora: Janssen.
• IP: Eduard Vieta.

35
• Financiación: 9.230 Euros.
• Duración: 2005-2007.

¾ A phase 3, randomized, 6-month, double blind trial in subjects with


bipolar I disorder to evaluated the continued safety and maintenance of
effect of ziprasidone plus a mood stabilizer (vs placebo plus a mood
stabilizer) following a minimum of 2 months of response to open-label
treatment with both agents. (code: A1281137).
• Entidad financiadora: Pfizer.
• IP: Eduard Vieta.
• Financiación: 4.710 Euros.
• Duración: 2005-2007.

¾ A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study to


evaluate the efficacy and tolerability of licarbacepine 1000-2000 mg/d in
the treatment of manic episodes of bipolar I disorder over 3 weeks.
(code: CLIC477D2302).
• Entidad financiadora: Novartis.
• IP: Eduard Vieta.
• Financiación: 4.056 Euros.
• Duración: 2005-2007.

¾ Efficacy of aripripazole in combination with valproate or lithium in the


treatment of manic episodes of bipolar I patients partially non-
responders to the monotherapy with valproate or lithium. (code:
CN138134).
• Entidad financiadora: Bristol-Myers-Squibb.
• IP: Eduard Vieta.
• Financiación: 6.200 Euros.
• Duración: 2005-2007.

¾ Efficacy and safety of agomelatine (25mg/day with potencial adjustment


at 50 mg/day) given orally compared to placebo, in addition to a mood

36
stabilizer in Bipolar I patients with a current major depressive episode.
(code: CL3-20098-047).
• Entidad financiadora: Servier.
• IP: Eduard Vieta.
• Financiación: 5.180 Euros.
• Duración: 2006-2008.

™ Proyectos solicitados, coordinados con otros grupos CIBERsam

¾ Eficacia comparativa de dos estrategias de intervención psicosocial


(neurocognitiva versus psicoeducativa) como tratamiento coadyuvante
al farmacológico versus tratamiento habitual en el trastorno bipolar.
• IP: Rafael Tabarés.
• Entidad financiadora: Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS) -
Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Ministerio de Sanidad.
• Financiación: 42.300Euros.
• Duración: 2008 – 2010.

¾ Interacción genotipo-fenotipo y ambiente. Aplicación a un modelo


predictivo en primeros episodios psicóticos.
• IP: Vicente Balanza.
• Entidad financiadora: Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS) -
Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Ministerio de Sanidad.
• Financiación: 58.000 Euros.
• Duración: 2008 – 2011.

¾ Estudio experimental de la potencialidad neroprotectora y


neuroregeneradora de las células madre en modelos animales de
enfermedades neurodegenerativas.
• Investigador Cibersam: Jonathan Jones Barberá.
• IP: Salvador Martínez.
• Entidad financiadora Generalitat Valenciana.
• Financiación: 168.125Euros.

37
¾ Estudio experimental de los mecanismos moleculares implicados en la
regionalización e histogénesis del tálamo, el complejo amigdalino y los
granos del cerebro
• Investigadores Cibersam: Teresa Escamez y Jonathan Jones.
• IP: Salvador Martinez Pérez.
• Entidad financiadora: Ministerio de educación y ciencia
• Duración: 3 años.
• Financiación: 529.128Euros.

¾ Mecanismos moleculares y celulares en el organizador ístmico durante


el desarrollo temprano del SNC de vertebrados
• Investigadores Cibersam: Diego Etxebarria Aza.
• IP: Diego Echevarria Aza.
• Entidad financiadora Ministerio de Educación y Ciencia
• Duración: 3 años.
• Financiación: 120.000Euros.

¾ Eficacia comparativa de dos estrategias de intervención psicosocial


(neurocognitiva versus psicoeducativa) como tratamiento coadyuvante
al farmacológico versus tratamiento habitual en el trastorno bipolar
• IP: Eduard Vieta Pascual
• Entidad financiadota: ISCIII, ETES
• Grupos del CIBER: Hospital Benito Menni, Hospital General
Universitario Gregorio Marañón, Hospital Universitario de
Bellvitge, Universidad de Oviedo, Hospital Santiago Apóstol de
Vitoria, Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, Universidad de
Valencia, Hospital Universitario de la Princesa, Hospital Clínico y
Provincial de Barcelona.

3.4.1.6. Objetivos concretos 2008-2010

38
a) Determinar la incidencia, prevalencia, factores de riesgo, y muy
particularmente la comorbilidad respecto a enfermedades orgánicas y
psiquiátricas del trastorno bipolar en España, así como su impacto
social respecto a funcionalidad y discapacidad.

b) Estudiar una muestra amplia de pacientes en fases tempranas de


evolución del trastorno bipolar desde el punto de vista genético,
neurobiológico, clínico y psicosocial, estableciendo factores hereditarios
y ambientales relacionados con su aparición y curso evolutivo.

c) Crear una amplia base común de datos de pacientes bipolares y no


bipolares psicóticos que permita reunir y entrecruzar datos clínicos,
neurobiológicos y genéticos para mejorar la validez y replicabilidad de
los diagnósticos basados exclusivamente en fenotipos sintomáticos,
analizando las dimensiones clínicas de las psicosis afectivas y no
afectivas.

d) Analizar las alteraciones neurocognitivas y clínicas asociadas al


trastorno bipolar, el estudio de endofenotipos cognitivos y
psicopatológicos de la enfermedad, y las repercusiones clínicas y
sociales del deterioro cognitivo asociado al trastorno bipolar.

e) Validar los instrumentos psicométricos necesarios para mejorar la


evaluación del trastorno bipolar en nuestro medio.

f) Realizar ensayos clínicos tanto farmacológicos como de intervenciones


psicosociales para la valoración de la eficacia y seguridad de nuevos
tratamientos para el trastorno bipolar.

g) Identificar nuevas dianas terapéuticas, mecanismos de acción, y


marcadores biológicos, que juntamente con los estudios
farmacogenéticos y los ensayos clínicos pragmáticos, permitan
progresar en el tratamiento de los trastornos bipolares, y

39
particularmente en las formas resistentes al tratamiento convencional y
en la disfunción cognitiva asociada.

40
3.4.2. Área II Depresión

3.4.2.1. Coordinación y grupos integrantes:

Coordinador: Víctor Pérez Solá


Grupos integrantes: Hospital Sant Creu i Sant Pau, Universidad de
Cantabria, Universidad del País Vasco, Universidad de Barcelona,
Universidad de Granada.

3.4.2.2. Antecedentes

La Depresión Mayor (DM) es una enfermedad cerebral grave que, en


nuestro país, afecta a unos 6 millones de personas. Su prevalencia a lo
largo de la vida según el European Study of the Epidemiology of Mental
Disorders, realizado en nuestro medio por varios de los grupos del
CIBERSAM (Alonso y cols., 2004 Acta Psychiat Scand [420], 47-54.), es
de 8.9 % para hombres y del 16.5 % para mujeres y su incidencia está
aumentando en las últimas décadas (Kessller y cols., 2004 JAMA 289.
3095-3105). Se caracterizada por alteraciones anímicas, conductuales y
somáticas, es a menudo recurrente, se cronifica en un 25% de los casos y
puede presentarse a cualquier edad, causando una gran discapacidad a
los enfermos que la padecen. Las tasas de discapacidad asociadas a la
depresión son mayores que las producidas por otras enfermedades
crónicas, incluyendo la hipertensión, la diabetes, la artritis o el dolor de
espalda (Ayuso-Mateos., Med.Clin. 2006 126[12], 461-466. 1-4). De
hecho, según el estudio publicado por la Organización Mundial de la Salud
(Murray & Lopez, 1996, World Health Organization and the World Bank), la
Depresión Mayor será la segunda causa de discapacidad en el año 2020.
De acuerdo con los datos del “Cost of disorders of the Brain in Europe”
(Andlin-Sobocki, Eur J Neurol, 2005 12 Suppl 1, 74-77), las enfermedades
del cerebro representan el 35% del total de los costes sanitarios en
Europa, esto son unos 386.175 millones de euros anuales. Estamos, pues,

41
ante un problema sanitario de gran envergadura, con un importante coste
económico, social y también personal, ya que, por ejemplo, la Depresión
Mayor está presente en le 70% de los suicidios consumados.

Se estima que sólo la mitad de los pacientes con DM son detectados y


diagnosticados correctamente, y de estos no todos reciben un tratamiento
adecuado (Ayuso-Mateos y cols., Br.J.Psychiatry 179, 308-316. 2001). El
tratamiento de elección para esta patología es farmacológico y si bien
resulta eficaz en una gran parte de los casos, no siempre es así. De hecho
un 30 al 40 % de pacientes no mejoran en un primer ensayo terapéutico y
entre un 5 y un 10% tampoco mejoran pese a la utilización de terapéuticas
más agresivas (Pérez y cols. 1999, Arch Gen Psychiatry 56:375-379).

Dada la alta prevalencia, la tendencia a la cronicidad y el riesgo suicida de


pacientes con Depresión Mayor, la investigación epidemiológica y
preventiva, el estudio de las bases neuroanatómicas y fisiopatológicas de
la enfermedad y la búsqueda de nuevas estrategias terapéuticas que
permitan minimizar la incapacidad y los elevados costes socio-sanitarios
de esta enfermedad, es un objetivo prioritario de los sistemas de salud
mundiales. No en balde, el Instituto Nacional de Salud Mental de los
EEUU (NIMH) destina un presupuesto anual de 1.4 billones de dólares a la
investigación en Salud Mental (https://www.nimh.nih.gov) y la CEE tiene la
investigación en Enfermedades Mentales como una de sus líneas
prioritarias (The European Comisión Green Paper on Mental Health).

Las nuevas tecnologías y los conocimientos adquiridos en las últimas


décadas, basados en técnicas como la biología molecular y celular, la
genética o la neuroimagen, nos han permitido conocer en profundidad el
funcionamiento de cerebro normal y el de los pacientes con trastornos
afectivos. Además, en la actualidad disponemos de criterios diagnósticos
(DSM-IVTR) para las enfermedades mentales, lo que nos permite realizar
estudios epidemiológicos que ayudan a confirmar la magnitud del problema
y sacan a relucir cuestiones aún por resolver, como las diferencias de

42
prevalencia entre hombres y mujeres, la comorbilidad de la DM con otros
trastornos mentales o la relación entre la DM y otras enfermedades como
el cáncer, el ictus o la enfermedad cardiovascular. El conocimiento de los
factores de riesgo asociados a la depresión y de la historia natural de la
enfermedad hace posible la existencia de estudios e intervenciones en
prevención y detección precoz de esta enfermedad, como el proyecto
“European Alliance Against Depression” (European Comisión Public Health
Programme).

Los estudios genéticos han confirmado que la vulnerabilidad a esta


enfermedad está determinada por la interacción entre diferentes genes y
determinados factores ambientales, especialmente aquellos que tienen
lugar en los primeros años de la vida (Caspi y cols., 2003 Science 301;
386-9). Estos hallazgos han permitido el estudio pormenorizado de
factores asociados a la vulnerabilidad/resiliencia en los trastornos
afectivos. Actualmente, ésta es una de las líneas de investigación
traslacional prioritarias y varios de los grupos implicados en el CIBERSAM
están centrando sus esfuerzos en ella (Cervilla y cols 2007 Mol Psychiatry
12(8)748-55).

Por otra parte, los estudios de neuroimagen estructural y funcional han


contribuido al conocimiento de los circuitos cerebrales implicados en la
regulación del humor, las alteraciones del pensamiento, del sueño, del
apetito o en la ansiedad (Catafau y cols., 2005 J Nucl Med 46:1301-
1309.). Estas técnicas, junto a los avances en las neurociencias cognitivas
y conductuales, son otra de las líneas de investigación prioritarias
existentes en la actualidad. Así mismo, estas técnicas nos están
permitiendo conocer las bases neuroanatómicas y funcionales de la
síntomatología afectiva, además de la evolución a medio y largo plazo.
Esta información es esencial para la optimización de las técnicas
psicoterapéuticas y para el estudio de los posibles factores implicados en
la recurrencia y la cronificación de esta enfermedad.

43
Para un mejor conocimiento de la etiopatogenia y fisiopatología de la
enfermedad depresiva disponemos de otras técnicas como la microdiálisis,
la electrofisiología, el trabajo con modelos animales, la genómica y la
proteómica. El estudio de los circuitos cerebrales implicados en la
enfermedad depresiva y sus sistemas de neurotransmisión es una línea de
investigación en la que varios de los grupos básicos del CIBERSAM son
líderes internacionales (Berrocosos y cols 2007 Psychopharmacology
193(1) 97-105, Artigas y cols., 1996. Trends Neurosci 19, 378-383, Pazos
y cols., 1985 Brain Res 346, 205-230). A su vez estos conocimientos son
esenciales en, probablemente, una de las líneas de investigación más
atractiva en la actualidad, el mecanismo de acción de los fármacos
antidepresivos y, sobretodo, la búsqueda de nuevas dianas terapéuticas en
el tratamiento de la DM, para así obtener tratamientos más rápidos y
efectivos. El CIBERSAM cuenta con grupos básicos y clínicos con amplia
experiencia en investigación traslacional, lo que facilitará, una vez
identificadas la nuevas dianas, su rápida aplicación a la clínica Artigas y
cols 1994 Arch Gen Psychiatry 51, 248-251, Pérez y cols., 1997 Lancet
349, 1594-1597.

Otra de las oportunidades que nos ofrecen las modernas tecnologías y,


especialmente los avances derivados de la finalización del proyecto del
Genoma Humano, es la búsqueda de marcadores genéticos que nos
permitan optimizar la eficacia/tolerancia del tratamiento. Dada la
trascendencia del tema y su fácil traslación a la clínica cotidiana, la
farmacogenética es una línea de investigación en la que ya están
implicados muchos de los grupos de el CIBERSAM (Masoliver y cols.,
2006 Psychiatr Genet; 16:25-29, Martin-Guerrero y cols., 2006
Psychopharmacology 184[1], 82-86. Fañanas y cols 2006).

En el área de la terapéutica, una línea de investigación esencial son los


estudios de coste/efectividad. Las técnicas más utilizadas para ello son las
revisiones sistemáticas de la información disponible y la implementación de
estudios pragmáticos que permitan responder a preguntas concretas y de

44
gran importancia en la clínica asistencial (Martín JL y cols., 2003 Br J
Psychiatry; 182:480-491). Los grupos implicados en la cibersam disponen
de la experiencia necesaria para realizar revisiones sistemáticas y, dada la
población potencial, se podrán llevar a cabo estudios pragmáticos que nos
permitan conocer información tan necesaria como la eficacia real de la
psicoterapia en el tratamiento de la depresión, cuales son las técnicas de
potenciación o combinación más eficaces en el tratamiento de la depresión
resistente (Estudio STARD) o cuales son las indicaciones y efectividad de
técnicas más agresivas como la electroconvulsoterapia y la estimulación
del nervio Vago o la estimulación cerebral profunda.

3.4.2.3. Objetivos propuestos

Potenciar la investigación cooperativa y traslacional que permita disminuir


los costes sanitarios, sociales y personales derivados de la enfermedad
depresiva, mediante la investigación de calidad en las áreas de
epidemiología, etiopatogenia, fisiopatología, prevención y terapéutica,
además de facilitar la difusión de esta información al Sistema Nacional de
Salud.

Pese a los esfuerzos cooperativos realizados en los últimos años, sigue


habiendo grandes oportunidades de investigación en Depresión Mayor,
especialmente si se superan situaciones previas como la distancia entre la
investigación básica y la clínica. Para conseguir los objetivos de la
CIBERSAM se propone un proyecto colaborativo que permitirá una
integración más eficiente de la investigación básica y clínica, una
homogeneización de métodos y procedimientos, una ampliación de las
muestras necesarias para alcanzar resultados significativos y un ahorro de
recursos al evitar duplicidades y solapamientos en la investigación. Los
grupos de investigación básica integrados en el CIBER son de reconocido
prestigio en áreas como la fisiopatología, la genética, la neuroimagen, la
identificación de dianas terapéuticas y el mecanismo de acción de los
fármacos antidepresivos, poseen además una larga experiencia de

45
colaboración con grupos básico-clínicos y clínicos. La mayor parte de los
grupos aportan al proyecto su experiencia en colaboraciones previas
financiadas por el ISCIII, incluyendo las redes de psiquiatría y
neurociencias de la convocatoria previa de redes, con notable éxito de
producción científica y evaluación.

1. Epidemiología y prevención de la enfermedad depresiva.

2. Estudiar las bases neurobiológicas de los trastornos del


ánimo y la emoción.

3. Eficacia, resistencia y nuevas dianas terapéuticas en


depresión.

El CIBERSAM permitirá integrar el estudio de muestras amplias de


pacientes depresivos desde el punto de vista neuropsicológico, con sus
correlatos genéticos y de neuroimagen, y sus repercusiones clínicas y
psicosociales respecto a discapacidad. Otra de los objetivos prioritarios en
el CIBERSAM es la investigación en psicopatología, destinada a la
obtención y validación de endofenotipos (alteraciones del sueño,
neurofisología, o neuroimagen) que permitan homogeneizar las muestras
clínicas a estudiar y faciliten la obtención de modelos animales o
fisioterapéuticos de la enfermedad y la evaluación de las nuevas dianas
terapéuticas. La experiencia de distintos grupos en epidemiología, el banco
de instrumentos comunes propuesto para la red, la evaluación de
resultados y las revisiones sistemáticas va a permitir obtener información
de rápida aplicación a la asistencia cotidiana. La capacidad y
complementariedad de los grupos implicados facilitará la evaluación de
técnicas psicoterapéuticas o las modernas técnicas de estimulación
cerebral en el tratamiento de la depresión resistente.

3.4.2.4. Estudios en activo relacionados con objetivos propuestos

46
Universitat de Barcelona (Lourdes Fañanas)
a) Colaboraciones nacionales (en cursiva, con grupos del CIBERSAM)
Dr. C Gastó y Dra R Catalán (Hospital Clínic, Barcelona)
Dr. V. Peralta, Dr. M. Cuesta (Hospital Virgen del Camino, Pamplona)
Dr. T. Palomo, A. García (Hospital 12 de Octubre, Madrid)
Dra. E. Pomarol (Complexe Assistencial de Salut mental, Benito Menni,
Barcelona) Dr. Dr. C Arango (Hospital Gregorio Marañón, Madrid)
Dra. I Corripio (Hospital de Sant Pau, Barcelona)
Dr. Julio Bobes (Hospital Universitario de Oviedo)

b) Colaboraciones internacionales:
Prof. DA Collier (Institute of Psychiatry, London),
Dr E. Binder (Institute Max Planck, Munich)
Dra MO Krebs (INSERM, Paris)
Dr. N Stefanis (Univ. Athens, Grecia)
Dr. J. Van Os, University of Maastricht)
Dr. A Serretti (University of Bolonia)

Universidad del País Vasco (Javier Meana)


a) Colaboraciones nacionales (en cursiva, con grupos del CIBERSAM)
Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea.
Departamento de Neurociencias.
Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea.
Departamento de Fisiología.
Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea.
Departamento de Genética, Antropología Física y Fisiología Animal.
Universidad de Cantabria. Departamento de Fisiología y Farmacología.
Santander.
Universidad de les Illes Balears. IUNICS. Palma de Mallorca.
Instituto de Química Médica. CSIC. Madrid.
Universidad de Barcelona. Departamento de Bioquímica y Biología
Molecular. Barcelona.
Universidad Complutense de Madrid. Departamento de Bioquímica y

47
Biología Molecular. Madrid.
Universidad Miguel Hernández. Instituto de Neurociencias. Alicante.
Fundación Hospital San Joan de Deu. Barcelona.

b) Colaboraciones internacionales
Trinity College. Centre for Synthesis and Chemical Biology. Dublín.
Irlanda.
Universidad de Ginebra. Departamento de Psiquiatría. Suiza.
Hospital Universitario de Maastrich. Departamento de Neurocirugía.
Holanda.
Mount Sinai Medical School. Departamento de Neurología y
Neurobiología. Nueva York. Estados Unidos.
Universidad Rockefeller. Laboratorio de Enfermedades Adictivas. Nueva
York. EEUU.

Universidad de Cantabria (Angel Pazos)


a) Colaboraciones nacionales (en cursiva con grupos del CIBERSAM)
Universidad Pompeu i Fabra, Barcelona, Drs. Rafael Maldonado y Olga
Valverde
Universidad del País Vasco, Drs. Javier Meana, Rafael Rodriguez,
Carlos Matute
Universidad de León, Dr. Arsenio Fernández.
IDIBAPS, Barcelona, Drs. Guadalupe Mengod, Roser Cortés, Francesc
Artigas
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Drs Vazquez-
Barquero, Benedicto Crespo.
Universidad de Valencia, Dra. Isabel Fariñas.

b) Colaboraciones internacionales
- University of California Los Angeles, Dr. Carlos Portera-Cailleau.

Hospital Sant Pau (Víctor Pérez)

48
a) Colaboraciones nacionales (en cursiva con grupos del CIBERSAM)
Universidad del País Vasco
Universidad de les Illes Balears. IUNICS. Palma de Mallorca
Instituto de Química Médica. CSIC. Madrid
Hospital Clínic, Barcelona
Hospital 12 de Octubre, Madrid
Hospital de la Princesa, Madrid
Hospital Ramón y Cajal, Madrid
Hopital de la Virgen Blanca, Vitoria
Hospital Clínico Universidad de Valencia
Fundación Sant Joan de Deu, Barcelona
Hospitalal de Bellvitge
Universidad de Zaragoza

b) Colaboraciones internacionales
Estonian-Swedish Mental Health and Suicidology Institute, Estonian
Centre of Behavioural and Health Sciences, Tallinn, Estonia
Tallinn University, Estonia
Australian Institute for Suicide Research and Prevention, Griffith
University, Brisbane, Queensland, Australia
University of Tartu, Department of Psychology; Estonian Centre of
Behavioural and Health Sciences, Tartu, Estonia
National Suicide Research Foundation, Cork, Ireland
Vaasa Central Hospital, Psychiatric Unit, Vaasa, Finland
Katholieke Universiteit Leuven, LUCAS-Centre, Leuven, Belgium
Hopital de Jour F.Villon, Cergy St Christophe, France
Trimbos-Instituut / Netherlands Institute of Mental Health and Addiction,
Utrecht and Free Medical University; Institute of Extramural Research,
Amsterdam, Netherlands
S. Maurizo Hospital Bolzano, Bozen, Italy
Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Ciências Médicas, Lisbon,
Portugal

49
Semmelweis University Budapest, Institute of Behavioural Sciences,
Budapest, Hungary
University of Primorska, Koper, Slovenia
University of Edinburgh, Department of Community Health Sciences,
Edinburgh, Great Britain
Directorate of Health Campaign Against Depression and Suicide,
Seltjarnarnes, Iceland
Centre for Health Services Studies, University of Kent, Great Britain
Centre Hospitalier de Luxembourg, Luxembourg, Luxembourg
University of Bern, Department of Psychiatry, Bern, Switzerland
Julius Maximilian University of Würzburg, Department of Psychiatry,
Würzburg, Germaño
University of Leipzig, Department of Psychiatry, Leipzig, Germaño

Universidad de Granada (Jorge Cervilla)


a) Colaboraciones nacionales (en cursiva con grupos del CIBERSAM)
Hospital Clínic, Barcelona
Hospital Ramón y Cajal, Madrid
Hopistal de la Virgen Blanca, Vitoria
Hospital Clínico Universidad de Valencia
Fundación Sant Joan de Deu, Barcelona
Hospital de Bellvitge
Universidad de Zaragoza
Universidad de Barcelona
Hospital Gregorio Marañón

b) Colaboraciones internacionales
Royal Free and University College Medical School, Rowland Hill Street,
London
Foundation for Public Health, EA 4069 University of Paris 5, 3 square
Max Hymans, 75748 Paris
University of Technology, Fetscherstraße 74, Dresden, Alemania.

50
3.4.2.5. Otros proyectos relacionados

¾ Epidemiología y prevención de la enfermedad depresiva.


IP: JM Menchon. Hospital de Bellvitge.

¾ El impacto de la co-morbilidad depresiva (y del "deterioro agudo de


funciones cognoscitivas en pacientes geriátricos y no geriátricos
hospitalizados en plantas médicas y seguidos en Atención Primaria.
Referencia: MSC RTIC G03-128.
IP: Antonio Lobo. Universidad de Zaragoza.

¾ Síntomatología no cognoscitiva (no-cog) en población geriátrica:


capacidad predictiva para el deterioro cognoscitivo leve (DCL) y
demencia (especialmente tipo Alzheimer), y asociación con niveles
plasmáticos de proteínas Aß40 y Aß42.
Referencia: PI 06-0617.

¾ El impacto de la co-morbilidad depresiva (y del "deterioro agudo de


funciones cognoscitivas en pacientes geriátricos y no geriátricos
hospitalizados en plantas médicas y seguidos en Atención Primaria.
Referencia: MSC RTIC G03-128.

Universidad de Valencia.
¾ Funcionamiento y Discapacidad en los Trastornos Afectivos
2006-2008.
Fondo de Investigación Sanitaria (FIS nº PI050206).

Hospital Santa Creu i Sant Pau.


¾ EEAD- European Alliance Against Depression. Proyecto de detección,
factores de riesgo y afrontamiento de la depression en todos los niveles
atencionales.
Referencia: 2003-2008 Financiado por la Comisión Europea. 2003317
IP: José Luis Ayuso-Mateos Hospital de la Princesa.

51
¾ Análisis del funcionamiento y la discapacidad en los trastornos afectivos
Referencia: FIS 2006-2009 PI050036.

¾ Impacto De Las Intervenciones Terapeuticas Debidas a la depresión


Referencia: Ministerio de Educacion y Ciencia convocatoria AP-2005-
0162.

¾ El modelo biopsicosocial de la salud en la evaluación y descripción del


funcionamiento y la discapacidad de personas con trastornos afectivos.
Referencia: UAM cofinanciados con la Comunidad de Madrid.

52
Universidad de Barcelona.
¾ Estudio del perfil genético de vulnerabilidad a la depresión basado en el
análisis de la variabilidad asociada a genes candidatos implicados en la
regulación del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal y en la eurotransmisión
serotoninérgica del sistema nervioso central.
Referencia: SAF 2001-3400.

¾ Estudio de factores predictores de la respuesta al tratamiento


farmacológico en depresión y su correlato con el patrón de expresión
génica linfocitaria para genes candidatos (SNC y Eje HHA).
Referencia: Ministerio de Educación y Ciencia (SAF 2005-07852-C02-
01). Periodo: 2005-2008.

Universidad de Granada
¾ Identificación de mecanismos de regulación post-transcripcional en el
gen 5-HT2A humano, implicaciones funcionales y relación con el origen
de la depresión.
Referencia: 2005-2007 Ministerio de Educación y Ciencia (SAF2004-
01310)

¾ Interacción Genético-Ambiental y Riesgo para Depresión en la


Comunidad: un Estudio Prospectivo de Cohorte.
Referencia: 2007-2009 Ministerio de Educación y Ciencia (SAF2006-
07192).

Universidad Complutense de Madrid.


¾ Neuroinflamación en el SNC inducida por estrés: estudio de
nuevos mecanismos fisiopatológicos y de posibles alternativas
farmacológicas
Referencia: MEC. SAF2007-63138, Duración: 2007-2010.

53
Hospital de Bellvitge
¾ Grupo consolidado 'Grupo de psiquiatría clínico-biológica y psicológica’.
Referencia: Agencia de Gestió d’Ajuts Universitaris i de Recerca,
AGAUR, Generalitat de Catalunya (Expte: 2002SGR00108).

¾ Grupo consolidado 'Grupo de psiquiatría clínico-biológica y psicológica’.


Referencia: Agencia de Gestió d’Ajuts Universitaris i de Recerca,
AGAUR, Generalitat de Catalunya (Expte: 2005SGR00322).

¾ Cronobiología y genes reloj en trastornos afectivos: estudio de variantes


en los genes relacionados con el reloj circadiano en subtipos de
depresión.
Referencia: FIS. PI 050960.

¾ Estudio genético de vías funcionales en depresión.


Referencia: G03/184.

Universidad de Cantabria.
¾ Relaciones entre actividad receptorial y mecanismos de transducción de
respuesta en el sistema serotonérgico cerebral: modulación fisiológica y
farmacológica.
Referencia: MEC CICYT BFI2001-0592.

¾ Identificación de marcadores moleculares y dianas terapéuticas para la


depresión mayor, basada en la tecnología dna - chip. Estudio en
cerebro humano postmortem.
Referencia: Gobierno Vasco, INTEK TEC129-02.

¾ Fármacos antidepresivos y dianas de señalización intracelular:


implicación de mecanismos de proliferación.
Referencia: MEC-CICYT SAF07-61867.

54
¾ Influencia del sistema cannabinoide en la enfermedad depresiva.
Ministerio de sanidad y Consumo.
Referencia: Plan Nacional sobre Drogas.

¾ Neuroplasticidad y fármacos antidepresivos: Implicaciones para la


hipótesis neurodgenerativa de la depresión.
Referencia: Fundación Alicia Koplowitz.

¾ Nuevas aproximaciones al desarrollo de fármacos antidepresivos.


Referencia: Proyecto concetrado Universidad de Cantabria – FAES
Farma.

Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona, CSIC (IDIBAPS).


¾ Bases neuroquímicas de los T. Depresivos.
Referencia: Ayuda a Grups de Recerca de Qualitat, AGUR,
Departament de Universitats, Recerca i Societat de l’Informació
(DURSI), Generalitat de Catalunya.

Hospital Clínico Barcelona


¾ Marcadores genéticos individuales como predictores de la respuesta al
tratamiento farmacológico en la depresión mayor: análisis genético
combinado de los polimorfismos CYP2C19 y del gen SERT.
Referencia: MSCO - Ministerio de Sanidad y Consumo (nº 00/0613).

¾ Estudio del perfil genético de vulnerabilidad a la depresión basado en el


análisis de la variabilidad asociada a genes candidatos implicados en la
regulación del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal y en la
neurotransmisión sertoninergica del sistema nervioso central.
Referencia: CICY –Comisión interministerial de Ciencia y Tecnología
SAF2001-3400.

55
¾ Análisis de los niveles plasmáticos de bdnf y de interleukin 1beta en
depresión y estudio de su relación con el funcionamiento del eje HHA
como modelo de rasgo predictor de respuesta al tratamiento.
Referencia: 2006-2008 Ministerio de Educación y Ciencia (SAF2005-
07852-C02-02).

Hospital Ramón y Cajal.


¾ Plataforma de genotipación para la identificación de factores genéticos
implicados en la susceptibilidad y en la respuesta farmacológica de las
enfermedades mentales.
Referencia: G03/18.

¾ Farmacogenética de la esclerosis múltiple y su asociación con la


depresión
Referencia: 2007 Junta de Extremadura. Consejería de Sanidad y
Consumo.

¾ Farmacogenética de la depresión y de la respuesta a fármacos


antidepresivos en Asistencia Primaria.
Referencia: Fondo de Investigación Sanitaria.

¾ Estudio de las asociaciones genéticas entre hipocolesterolemia e


intentos de suicidio
Referencia: 2007-2010 FIS (PI060092).

Universidad del País Vasco (UPV/EHU).


¾ Marcadores neuroquímicos de los trastornos afectivos y psicóticos
evaluados mediante técnicas de genómica funcional y Proteomica.
Desarrollo de modelos animales de enfermedad Mental.

Referencia: FIS Proyecto 04/0190.

56
¾ “PROSi: Desarrollo de una plataforma de silenciamiento de RNA.
Aplicación de la Genómica funcional a los trastornos afectivos”.
Programa Nacional de Biomedicina (Acción Profarma). Subprograma
Nacional de Investigación farmacéutica en descubrimiento, desarrollo y
evaluación de medicamentos (PROFIT) del Ministerio de Industria,
Turismo y Comercio. Proyecto entre Progenika Biopharma S.L.., Centro
de Investigación Cooperativa Biogune y la Universidad del País Vasco /
Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV/EHU). 2006-2008.

Referencia: Proyecto FIT-090100-2006-75.

¾ Evaluación preclínica de la potencialidad farmacológica antidepresiva


del antagonismo alfa-2 adrenérgico.
Referencia: Diputación Foral de Bizkaia y UPV/EHU. Proyecto DIPE
06/04.

¾ Validación e interpretación de análisis sobre dianas terapéuticas para


enfermedades neuropsiquiátricas.
Referencia: Proyecto entre Progenika Biopharma S.A. y la Universidad
del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV/EHU). 2006-2008.

¾ Eficacia de las psicoterapias breves y de la farmacoterapia en el


tratamiento de los trastornos afectivos en medio ambulatorio.
Referencia: Revisión sistematica, metaanálisis, y análisis de decisiones
(expediente 200411049). Departamento de Sanidad, Gobierno Vasco.

Hospital Clínico Barcelona.


Análisis de los niveles plasmáticos de BDNF y de Interleukin 1Beta en
depresión y estudio de su relación con el funcionamiento del eje HA como
modelo de rasgo predictor de respuesta al tratamiento.
Referencia: SAF2005-07852-C02-02.

¾ Eficacia y coste-efectividad de la terapia por estimulación del nervio


vago (VNS) en trastornos afectivos resistentes: revisión sistemática y

57
metaanálisis.
Referencia: 2007 Instituto de Salud Carlos III. Proyectos de Evaluación
de
Tecnologías Sanitarias (nº PI06/90359).

Universidad de Cádiz
¾ Estudio de las relaciones depresión-dolor y efecto de los antidepresivos
sobre los componentes afectivo-emocional y sensorial del dolor.
Referencia: PI070687.

¾ Programa de Incentivo a la Investigación, Junta de Andalucía.


Referencia: CTS-510. Empresa H. Lundbeck A/S: Desarrollo de
antidepresivos de mecanismos atípicos.

¾ Empresa Pierre Fabre: Identificación de dianas farmacológicas frente a


la comorbilidad depresión-dolor y desarrollo de modelos de
sensibilización central.

¾ Empresa Grunenthäl GmBH: Desarrollo de antidepresivos con acción


analgésica y ansiolítica.

¾ HP2006-0062 - Implication of locus coeruleus and dorsal raphe nucleus


in chronic pain. Study of the mechanism of action of mixed
antidepressants-induced analgesia.

Hospital Santa Creu i Sant Pau.


¾ Neuroquímica, farmacología y genética de la depresión.
Proyecto coordinado. 2004-2007.
Referencia: FIS PI042601.

¾ Estrategias terapéuticas en el trastorno depresivo mayor resistente a


tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de la

58
serotonina. Ensayo clínico pragmático paralelo, aleatorizado con
evaluación enmascarada.
Referencia: 2007-2009 Instituto de Salud Carlos III EC07/90244.

¾ Prevención de recurrencias en el trastorno de depresión mayor


mediante un formato de terapia cognitivo conductual grupal.
Referencia: FIS 07/1236.

¾ Evaluación del índice biespectral (BIS) en los diferentes estadios de


sueño en situación basal y tras privación de sueño: Determinación de su
valor como indicador del nivel de profundidad del sueño.
Referencia: CIM/05/213/01.

¾ Estimulación cerebral profunda en depresión mayor resistente al


tratamiento. Estudio controlado y cruzado de eficacia y seguridad.
Referencia FIS 06/0662.

Universidad de Valencia

¾ Vulnerabilidad genético ambiental a la depresión posparto.


Referencia PI05/1635.

¾ Estrategias terapéuticas en trastorno depresivo mayor resistente a


tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de la
serotonina. Ensayo clínico pragmático, paralelo, aleatorio con
evaluación enmascarada.
Referencia EC07/90569.

3.4.2.6. Objetivos concretos 2008-2010

59
Los objetivos propuestos en el área de la Depresión Mayor son ambiciosos,
pero realistas. En relación con las aportaciones previas de los grupos
implicados, su distribución en programas y líneas prioritarias permite evitar
la parcelación de los grupos implicados y facilita la traslación de los
resultados entre investigación básica y clínica, de forma que los resultados
en campos como nuevas dianas terapéuticas o fisiopatología puedan ser
rápidamente evaluados e incorporados por los grupos clínicos y a la inversa,
los datos obtenidos por los grupos clínicos y la investigación epidemiológica
puedan estimular líneas de investigación en neuroquímica, genética o
neuroimagen.

a) Epidemiología y prevención de la enfermedad depresiva:

• Estudiar el impacto, el grado de discapacidad y los factores de riesgo


asociados a la depresión. Evaluar de los factores implicados en la
vulnerabilidad/resiliencia a la enfermedad depresiva y la relación entre
depresión y otras enfermedades como el cáncer, la enfermedad coronaria o
el ictus.
• Evaluar el impacto, coste y relación de la enfermedad depresiva con la
conducta suicida.
• Implementar y evaluar programas de prevención y detección precoz en
nuestro medio, con especial atención a la detección, el diagnóstico y el
correcto tratamiento de la Depresión Mayor en asistencia primaria.
• Evaluar la frecuencia y el impacto de la depresión y el suicidio en
poblaciones extremas: Infanto-juvenil y geriatría.

b) Estudiar las bases neurobiológicas de los trastornos del ánimo y la


emoción:

• Análisis de la interacción genes/ambiente y su relación con la


vulnerabilidad/resiliencia a la depresión.
• Estudios de neuroimagen de los circuitos y estructuras del cerebro
implicados en la fisiopatología de la enfermedad depresiva en pacientes y

60
estudios neurohistoquímicos, genómicos y proteómicos en muestras
postmorten.
• Búsqueda y validación de endofenotipos que permitan el estudio de
muestras más homogéneas de pacientes y su traslación a modelos
animales.
• Estudio mediante neuroimagen funcional y estructural de los circuitos
cerebrales implicados en la regulación del humor-emoción y su relación con
la evolución de la enfermedad.

c) Eficacia, resistencia y nuevas dianas terapéuticas en depresión

• Incentivar la investigación básica para identificar nuevas dianas


terapéuticas para el posterior desarrollo de nuevos fármacos que superen
las limitaciones de los actuales.
• Identificar los factores genéticos implicados en la respuesta/tolerancia de
los tratamientos antidepresivos
• Evaluación coste/ eficiencia de las estrategias terapéuticas utilizadas en
depresión, mediante revisión de la información existente o implementación
de estudios clínicos pragmáticos o ensayos clínicos en técnicas
psicoterapéuticas o las modernas técnicas de estimulación cerebral en el
tratamiento de la depresión resistente.

El CIBERSAM, por consiguiente, ofrece una gran oportunidad para que los
mejores equipos nacionales de investigación básica y clínica en el trastorno
depresivo se unan para potenciar la investigación sobre esta grave y prevalente
enfermedad mental. Un buen ejemplo de este potencial es el ensayo clínico
sobre Estrategias Terapéuticas en el trastorno depresivo mayor resistente a
tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina.
Ensayo clínico pragmático paralelo, aleatorizado con evaluación enmascarada.
Financiado por el Instituto de Salud Carlos III (EC07/90244) en el que 10
centros integrados en el CIBERSAM llevarán a cabo un ensayo clínico en el
que se incluirán 500 pacientes con Trastorno Depresivo Mayor resistentes al
tratamiento.

61
3.4.3. Área III Esquizofrenia

3.4.3.1. Coordinación y grupos integrantes

Coordinador: Tomás Palomo

Grupos integrantes: Hospital 12 de octubre, Hospital Clínico, Hospital San


Joan de Deu, Hospital Benito Menni y Universidad de Valencia.

3.4.3.2. Antecedentes

La esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno mental grave, con una amplia variabilidad


en el perfil síntomatológico, déficits cognitivos, curso evolutivo, y grado de
discapacidad. Su origen, aunque es multifactorial e implica tanto una
mayor vulnerabilidad biológica como la confluencia de estilos de vida de
riesgo. Es una enfermedad que causa un alto grado de discapacidad, coste
económico y sufrimiento familiar.

Su relevancia como problema de salud pública y los interrogantes que


siguen abiertos en cuanto a su origen, curso evolutivo y las necesidades
asistenciales que plantea, hacen que la Esquizofrenia deba ser un área
prioritaria de investigación básico-clínica.

Esta consideración se ha visto acentuada por los prometedores avances


producidos durante los últimos años en el área de las ciencias biomédicas,
psicológicas y sociales. Igualmente es importante se abordaje por las
perspectivas que un tratamiento precoz puede tener sobre su pronóstico.

62
Teniendo en cuenta la relevancia de los trastornos esquizofrénicos se
deben se deben seleccionar como especialmente prioritarias las siguientes
líneas de investigación:

− Las Fases Tempranas de la esquizofrenia: un nuevo paradigma para la


investigación y la intervención.

− Mecanismos etiopatogénicos implicados: Procesos biológicos


cerebrales y psicológicos.

− El síntoma psíquico y cognitivo como expresión de los procesos


cerebrales y psicosociales: Su naturaleza y significado.

− El origen y naturaleza de la respuesta favorable y de la resistencia al


tratamiento.

− La importancia de la interacción ambiental y de la comorbilidad de


consumo de dogas, como factores condicionantes de la evolución y
respuesta al tratamiento.

− El impacto de la esquizofrenia sobre el ajuste psicosocial, la calidad de


vida, estado de salud y la utilización de servicios.

3.4.3.3. Objetivos propuestos

La estructura del CIBER, que incorpora una amplia red de centros básicos y
clínicos con distintos perfiles de especialización y capacitación
metodológica, permitirá garantizar el establecimiento de las necesarias
sinergias para el desarrollo de las líneas de investigación propuestas para
el estudio de la Esquizofrenia.

Es finalidad de esa estructura alcanzar un diseño organizativo del CIBER


que permita superar una de las limitaciones tradicionales de la investigación
sobre esquizofrenia: la derivada de abordajes compartimentalizados que
intentan erróneamente profundizar en una realidad multifactorial compleja,

63
como la de la Esquizofrenia, con modelos explicativos parciales. Así, el
establecimiento de redes integradas como la aquí propuesta nos permitirá
afrontar de manera multidimensional problemas complejos como son los
inherentes al origen y curso de la Esquizofrenia. La interacción surgida
permitirá gracias a la confluencia e integración de grupos clínicos de
excelencia con áreas de “conocimiento” diferenciadas, el abordaje de los
aspectos clínicos multidimensionales relevantes.

Esa dinámica de trabajo interactivo pretende garantizar altos niveles de


homogenización metodológica. Tal es el caso de la elaboración de modelos
en los que se integren las perspectivas psicopatológicas con las cognitivas
y con el funcionamiento y ajuste psicosocial y el grado de discapacidad
asociado.

Igualmente pretende generar la sinérgica y metodología necesaria para


poder obtener tamaños muestrales suficientemente amplios y homogéneos
que garanticen la validez de los análisis. Este aspecto es de especial
relevancia para el estudio de determinados grupos poblacionales de baja
incidencia, como ocurre con las poblaciones de alto riesgo de desarrollar la
enfermedad, o con un inicio en edades tardías.

La integración entre grupos de investigación básica y clínica que se


complementan en el conocimiento de los procesos biológicos cerebrales
(genéticos, moleculares, celulares y neurofuncionales) permitirá establecer
puentes entre los procesos mentales alterados y sus fundamentaciones
biológicas, incentivando la investigación “traslacional” y desde ahí
aportando novedades y/o alternativas terapéuticas y diagnósticas
necesarias para estos pacientes.

Finalmente la confluencia en el CIBER de distintos grupos con experiencia


en la investigación e intervención sobre primeros episodios de psicosis

64
garantiza la instauración de dicho paradigma como nueva fuente de
conocimiento, superando las viejas limitaciones inherentes a la
investigación e intervenciones realizadas en pacientes con una enfermedad
ya establecida y tratada.

3.4.3.4. Estudios en activo relacionados con objetivos propuestos

Hospital Universitario 12 de octubre


¾ Clozapina en primeros brotes de esquizofrenia como posible
tratamiento preventivo del deterioro cerebral y clínico. (PI06/0219)
• Entidad financiadora: Fondo de Investigaciones
Sanitarias.
• IP: Javier Sanz.
• Duración 2007-2009.

¾ Niveles de citoquinas y la respuesta de sobresalto como marcador


de vulnerabilidad de esquizofrenia en población española.
(PI060750).
• Entidad financiadora: Fondo de Investigaciones
Sanitarias.
• IP: Isabel Martínez.
• Duración 2006-2008.

¾ Factores genéticos de vulnerabilidad a rasgos psicopáticos en


pacientes alcohólicos.
• Organismo: Fondo de Investigación Sanitaria
(05/0731)
• IP: Janet Hoenicka.
• Duración: 2006-2008.

65
Hospital General Universitario Gregorio Marañón
¾ Implicación del gen catecol-O-metil transferasa (COMT) en
psicosis: asociación al funcionamiento cognitivo prefrontal y signos
neurológicos menores en pacientes con psicosis de inicio temprano
y familiares de primer grado.
• Entidad financiadora: Fundación Alicia Koplowitz
• IP: Dra. Arantzazu Zabala
• Duración: 2006-2008

¾ Implicación del gen de la catecol-O-metil transferasa (COMT) en


cognición y como factor de riesgo para esquizofrenia en su
interacción con alteraciones en el neurodesarrollo en forma de
signos neurológicos menores.
• IP: Celso Arango
• Entidad financiadora: Fundación Mutua Madrileña.
• Duración: 2007-2010.

¾ Ensayo doble ciego controlado con placebo de la eficacia de


reboxetina y citalopram como tratamiento coadyuvante de los
antipsicóticos de segunda generación en el tratamiento de los
síntomas negativos de la esquizofrenia.
• IP: Celso Arango
• Entidad financiadora: Ministerio de Sanidad;
EC07/90293
• Duración: 2007-2009.

¾ Guía clínica para la detección precoz de efectos adversos


metabólicos y endocrinológicos de los antipsicóticos en niños y
adolescentes.
• IP: Celso Arango.
• Entidad financiadora: Comunidad Autónoma de
Madrid.
• Duración: 2007-2008.

66
¾ Estudio a 5 años de una muestra de primeros episodios psicóticos
de inico temprano.
• IP: Celso Arango
• Entidad financiadora: Fundación Alicia Koplowitz
• Duración: 2008-2010

Hospital Clinic Universitari de Barcelona


¾ Polimorfismos MAO A(T941G), MAO B ((INTRO 13 A/G), COMT (-
A278G), ACE (i/d), CYP2D6 (*3,*4,*5,*6) y CYP1A2 (*1C,*1F)
• IP: Miquel Bernardo
• Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III,
Ministerio de Sanidad y Consumo. FIS PI060182
• Financiación: 54916.
• Duración: 2007-2009.

¾ Reconocimiento como Grupo Consolidado de Investigación, Grup


Esquizofrènia Clinic (GEC)
• IP: Dr. Miquel Bernardo
• Entidad financiadora: Agencia de Gestió d’Ajuts
Universitaris i de Recerca, Departament
d’Universitats, Recerca i Societat de la Informació de
la Generalitat de Catalunya. 2005SGR00223
• Financiación: 31.600Euros.
• Duración: 2006-2008.

¾ Ayudas para contratos post Formación Sanitaria Especializada


• IP: Miquel Bernardo.
• Duración: 2006-2008.
• Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III -
IDIBAPS Projecte del Ministerio de Sanidad.
CM05/00161.
• Financiación: 21600.

67
¾ Diabetes in neuropsychiatric disorders
• IP B. Kiripatrick, M Bernardo.
• Co-investigador: E Fernández-Egea, J Goti, C Gastó,
T Donner.

¾ Entidad financiadora: National Institute of Diabetes & digestive &


Kidney Diseases (NIDDK)
• Nº registro: R01 DK 069265-01.
• Financiación: 1400000 USD.
• Fecha finalización: 2005- 2010.

¾ Contrato para la formación y perfeccionamiento del Personal


Investigador postdoctoral.
• IP: M. Bernardo.
• Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III,
Ministerio de Sanidad y Consumo.
• Nº registo: CD07/00117.
• Financiación: 36.000 Euros.
• Duración: 2007-2009.

¾ Seguridad y tolerancia de los fármacos antipsicóticos en niños y


adolescentes.
• Investigador principal: Dra. I. Baeza.
• Entidad financiadora: Fondo de investigación Sanitaria
(FIS ) FIS PI041074.
• Financiación: 27.600 Euros.
• Duración: 2004-2007.

¾ Alteraciones neurorradiólógicas y neuropsicológicas en el trastorno


obsesivo-compulsivo y la anorexia nerviosa.
• IP: Luisa Lázaro.

68
• Entidad financiadora: Fondo de investigación Sanitaria
(FIS ) PI 040829
• Financiación: 27.000 Euros.
• Duración: 2005-2007.

¾ Enfoque longitudinal y simulación de modelos de análisis multinivel


en investigación psicológica y social.
• IP: Jaume Arnau.
• Entidad financiadora: Plan Nacional de I+D, Ministerio
de Educación y Ciencia" SEJ2005-01923.
• Duración: 2005-2007.
• Financiación: 13.700 Euros.

¾ Estudio de la relación clínica y genética entre un subgrupo de


pacientes con anorexia nerviosa y pacientes con trastorno obsesivo
compulsivo en niños y adolescentes.
• IP: Luisa Lázaro.
• Entidad financiadota: Fondo de Investigaciones
Sanitarias del Ministerio de Sanidad y Consumo. PI
070350.
• Financiación: 47.916 Euros.
• Duración: 2007-2009.

¾ Análisis de los efectos del tratamiento de rehabilitación cognitiva en


la esquizofrenia mediante técnicas de neuroimagen funcional.
• IP: Dr. Penades
• Entidad financiadota: Fondo de Investigaciones
Sanitarias del Ministerio de Sanidad y Consumo.
PI070258
• Financiación: 61.226 Euros
• Duración: 2007-2009

69
¾ Ensayo doble ciego controlado con placebo de la eficacia de
reboxetina y citalopram como tratamiento coadyuvante de los
antipsicóticos de segunda generación en el tratamiento de los
síntomas negativos de la esquizofrenia.
• IP: Dr. G. Massana
• Entidad financiadora: Fondo de Investigaciones
Sanitarias del Ministerio de Sanidad y Consumo.
EC07/90553
• Financiación: 15.730
• Duración: 2007-2010

¾ Análisis de los niveles plasmáticos de BDNF y de interleukin 1beta


en depresión y estudio de su relación con el funcionamiento del eje
HHA como modelo de rasgo predictor de respuesta al tratamiento.
• IP: Cristóbal Gasto
• Entidad financiadora: Plan nacional de investigación.
SAF2005-07852-C02-02
• Financiación:
• Duración: 2004-2007

¾ Eficacia de un tratamiento de rehabilitación cognitiva en


adolescentes con trastornos del espectro de la esquizofrenia.
• IP: Rafael Penadès
• Entidad financiadota: FIS Tecnologías Sanitarias
• Financiación: 35.695 Euros
• Duración:2008-2009

¾ Medicina, Internet, Comunicació i societat


• IP: Imma Grau
• Solicitado a: FECYT (Fundación Española para la
ciencia y la tecnoogia) MEC
• Convocatoria: año 2008

70
¾ Apoptosis y cambios neuroestructurales progresivos en pacientes
con un primer episodio de esquizofrenia: estudio longitudinal y
multimodal de neuroimagen y biologia molecular
• IP: E. Parellada
• Solicitado Proyecto FIS, Instituto de Salud Carlos III
• Convocatoria 2008

Benito Menni CASM


¾ Ayudas para contratos de investigadores en el Sistema Nacional de
Salud.

Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad y Consumo).


• Código: CP07/00048
• IP: Raimon Salvador
• Duración: 3 años (2008-2010).
• Importe: 29.250Euros/año
• Benito Menni CASM

¾ Análisis de patrones de conectividad córtico-subcortical en sujetos


sanos y en pacientes con esquizofrenia, mediante imágenes de
resonancia funcional.
• Duración: 3 años (2008-2010).
• Importe: 41.700Euros

¾ Contratos post-formación sanitaria especializada


• Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad y
Consumo).
• Código: CM07/00016
• Investigadora principal: Bibiana Sans-Sansa
• Duración: 3 años (2008-2010).
• Importe: 21.600Euros/año
• Benito Menni CASM

71
• Fondo de Investigación Sanitaria
• Código: PI07/1278
• IP: Benedikt Amann
• Benito Menni CASM

¾ Estudio longitudinal de RM funcional mediante análisis de


conectividad y pruebas de activación cerebral en el tr. bipolar, el tr.
esquizoafectivo y la esquizofrenia.
• Duración: 3 años (2008-2010).
• Importe: 15.730Euros

¾ Convocatoria de Formación de Investigadores en las empresas (FIE


2006)
• Agencia de Gestió d’Ajuts Universitaris i de Recerca.
Generalitat de Catalunya.
• Código del proyecto: FIE06/725.
• Investigadora principal: Teresa Vigo.
• Duración: 1 año, renovable 2 mes (2007-2009).
• Importe: 15.000Euros/año
• Benito Menni CASM.

Correlación neuroanatómica de las emociones en la Esquizofrenia.

¾ Estudio longitudinal de RM funcional mediante análisis de


conectividad y pruebas de activación cerebral en el tr. bipolar, el tr.
esquizoafectivo y la esquizofrenia.
• Duración: 3 años (2008-2010).
• Importe: 34.600Euros

¾ Ayudas predoctorales de formación en investigación.


• Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad y
Consumo).
• Código: FI05/00322

72
• IP: Jesús Gomar
• Duración: 4 años (2006-2009)
• Importe: 15.900Euros/año

¾ Memoria de procedimiento, trastorno motor y esquizofrenia: estudio


neuropsicológico y de neuroimagen funcional.

Fondo de Investigación Sanitaria


• Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad y
Consumo).
• Código: PI05/2693 .
• Investigadora principal: Edith Pomarol-Closet
• Benito Menni CASM

¾ Evolución de la hipofrontalidad en la esquizofrenia”.


• Duración: 3 años (2006-2008).
• Importe: 38.910Euros
Fondo de Investigación Sanitaria
• Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad y
Consumo).
• Código: PI05/1874
• IP: Raimon Salvador
• Duración: 2006-2008.
• Sant Joan de Déu Serveis de Salut Mental/Benito
Menni CASM

¾ Aplicación de nuevas técnicas de resonancia magnética funcional y


de difusión para la caracterización de disfunciones de conectividad
en pacientes con trastorno bipolar.
• Duración: 3 años (2006-2008).
• Importe: 86.600Euros

73
¾ II Convocatòria: Ajuts a projectes adreçats a persones amb
discapacitats
• Obra Social Fundació “la Caixa”
• Codi: 06/359
• Investigadora principal: Edith Pomarol-Clotet

Hospital Santiago Apóstol


¾ Adherencia al tratamiento y comportamiento suicida en primeros
episodios psicóticos:
• Estudio de seguimiento de ocho años
• IP: Ana González Pinto
• Agencia Financiadora: FIS (Nº Expediente: PI 052761)
• Financiación: 18.802Euros
• Duración: 2006 – 2009

¾ Estudio longitudinal (1 año) de la influencia del consumo de


cannabis en la aparición y desarrollo de la psicosis.
• IP: Ana González Pinto
• Entidad Financiadora: Gobierno Vasco (Nº Expediente:
2006111025)
• Duración: 2006 – 2009
• Financiación: 30.900Euros

¾ Estudio preexperimental con diseño de grupo único pre y post


tratamiento: la eficacia de la intervención psicoeducativa en la
sobrecarga experimentada por familiares de pacientes bipolares.
• IP: Ana González Pinto
• Entidad Financiadora: Fundación Obra Social Caja Vital
• Duración: 2007 – 2008
• Financiación: 18.000Euros

¾ Elaboración de recomendaciones psicoeducativas en primeros


episodios psicóticos

74
• IP: Ana González Pinto
• Entidad Financiadora: Gobierno Vasco (BIOEF07/ETES/08)
• Financiación: 97.000Euros
• Duración: 2007-2009

Universidad Miguel Hernández


¾ Evaluación longitudinal de la función cognitiva en pacientes
bipolares y sus familiares de 1º grado.
• Entidad Financiadora: fondos privados (Astra-Zeneca, España),
gestionado por la OTRI de la Universitat de València
• Duración: 2007 - 2009
• Financiación: 69.259,00 Euros
• IP: Rafael Tabarés

¾ Estudio longitudinal de endofenotipos cognitivos en pacientes


psicóticos.
• Entidad Financiadora: Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS)
- Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Ministerio de Sanidad
• Duración: 2006 - 2008
• Financiación: 73.000,00 Euros
• IP: Rafael Tabarés

¾ Analyze myelinating or remyelinating potentiality of adult bone


marrow and umbilical cord stem cells in different models of
leucodystrophy.
• Ela Fondation
• IP: Martinez Pérez, Salvador

¾ Molecular control of brain regionalization and neural cell


diferentation by planar inductions.

75
¾ Becas y ayudas para el fomento de la investigación científica y el
desarrollo tecnologic\acomp07/252 conselleria de empresa,
universidad y ciencia
• IP: Martinez Pérez, Salvador

¾ Eurexpress, a european consortium to generate a web-based gene


expression atlas by rna in situ hybridisation. lshg-ct-2004 512003
• IP: Martinez Pérez, Salvador

Red de terapia celular


Ayudas destinadas a financiar estructuras estables de investigación
Instituto de Salud Carlos III
• IP: Salvador Martinez Pérez

Universidad de País Vasco


¾ Consumo de tabaco en primeros episodios psicóticos.
• Área Unesco: 3211
• Entidad Financiadora: Ministerio de Sanidad; F.I.S.-PI05/1508.
• Duración: 2006-2008
• Hospital de Cruces. Vizcaya
• IP: Miguel Gutiérrez Fraile

¾ Estudio sobre la repercusión del cambio de antipsicótico en la


situación clínica del paciente esquizofrénico y en el consumo de
recursos sanitarios.
• Área Unesco:3211
• Entidad Financiadora: BIOEF ( Gobierno Vasco)
• Duración: 2006-2009
• Hospital de Cruces. Vizcaya. Hospital Santiago Apóstol,
Vitoria.Gasteiz
• IP: Miguel Gutiérrez Fraile

76
¾ Rehabilitación neuropsicológica de pacientes con primer episodio
psicótico.
• Entidad Financiadora: Ministerio de Sanidad; F.I.S.- PI07/0245.
• Duración: 2007-10
• Hospital de Cruces. Vizcaya
• IP: Natalia Ojeda

¾ Interacción genotipo-fenotipo y ambiente. Aplicación a un modelo


predictivo en primeros episodios psicóticos
• Entidad Financiadora: Ministerio de Sanidad; F.I.S.- PI07/0245.
Proyecto Coordinado.
• Duración: 2007-10
• Hospital de Cruces. Vizcaya
• IP: Miguel Gutiérrez Fraile

Hospital San Pablo


¾ FIS 06/0662 Estimulación cerebral profunda en depresión mayor
resistente al tratamiento. Estudio controlado y cruzado de eficacia y
seguridad.
• Instituto de Salud Carlos III
• Dr. Víctor Pérez Sola

¾ 2005323 European alliance against depression II


• Unión Europea y Departament de Salut
• Dr. Víctor Pérez Sola

¾ FIS 07/1236 Prevención de recurrencias en el trastorno de


depresión mayor mediante un formato de terapia cognitivo
conductual grupal
• Instituto de Salud Carlos III
• Dr. Enrique Álvarez

77
¾ CIM/05/213/01 Evaluación del índice biespectral (BIS) en los
diferentes estadios de sueño en situación basal y tras privación de
sueño: Determinación de su valor como indicador del nivel de
profundidad del sueño.
• Financiación intramodal
• Fundación Puigvert
• Dr. Manel-Josep Barbanoj

¾ 36465/05 Desarrollo de modelos farmacocinéticos poblacionales de


los inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir.
• Fundación para la Investigación y la Prevención del SIDA en
España
• Bonaventura Clotet / Marta Valle

¾ FIS 07/0952 Evaluación del procesamiento de la recompensa y las


funciones ejecutivas en sujetos dependientes de cocaína mediante
resonancia magnética funcional.

¾ FIS 06/0683 Identificación de genes candidatos como marcadores


de riesgo para el aumento de peso en pacientes en tratamiento con
antipsicóticos de segunda generación
• Instituto de Salud Carlos III
• Dra. Iluminada Corripio

Universidad de Oviedo
¾ Estado de salud física de los pacientes con trastornos mentales
graves en tratamiento de mantenimiento con psicofármacos: estudio
naturalístico.
• IP: Paz García-Portilla González
• Entidad Financiadora: Ministerio de Sanidad y Consumo –
Instituto de Salud Carlos III – Fondo de Investigación Sanitaria.
PI060795

78
¾ Estudio epidemiológico para la adaptación y validación al español
de la Escala de Funcionamiento Social y Personal (PSP) en
pacientes con diagnóstico de esquizofrenia.
• IP: Julio Bobes García
• Entidad financiadora: Industria farmacéutica – Laboratorios
Jannsen-Cilag

Universidad Complutense Madrid


¾ Grupo de Investigación 920140. Neurodegeneración asociada a
patología cerebrovascular y estrés.
• Entidad Financiadora: CAM-UCM. GR07. SAL 2878-920140
• Duración: 2008.
• IP: MA Moro. IR línea 2: JC Leza Nº Total Inv. 13.

¾ Neuroinflamación en el SNC inducida por estrés: estudio de nuevos


mecanismos fisiopatológicos y de posibles alternativas
farmacológicas
• Entidad Financiadora: MEC. SAF2007-63138
• Duración: 2007-2010.
• IP: Juan C. Leza. Nº Total Inv. 5.

¾ Estructuras estables de investigación cooperativa en el área de


Biomedicina y Ciencias de la Salud, iniciativa INGENIO 2010,
Programa CONSOLIDER, Acciones CIBER.Enfermedad mental
• Entidad Financiadora: MSC, ISCIII. CB07/09/0026
• Duración: 2007-2012.
• IP (del grupo 26): Juan C. Leza. Nº Total Inv. 5.

¾ Estudio de la neurobiología y el potencial terapéutico del sistema


endocannabinoide.
• Entidad financiadora: Programas de actividades de I+D entre
grupos de investigación de la Comunidad de Madrid. Ref. S-
SAL/0261/2006.

79
• Duración: 2007-2010
• IP Grupo Farma-UCM: JC Leza. (I. Coordinador: M Guzmán) Nº
Total Inv.31

¾ Receptores nucleares y mecanismos de neuroprotección: Papel de


LXR-PPAR en procesos isquémicos y neuroinflamatorios.
• Entidad financiadora: La Caixa BM05-228-2.
• Duración: 2005-2008.
• IP: MA. Moro. Nº Total Inv. 5

Universidad de Valencia

¾ Vulnerabilidad genética a las alucinaciones auditivas en psicosis.


PI05/2332
• IP: Julio Sanjuán Arias
• Inicio: 2006
• Duración: 3 años
• Agencia Financiadora: ISCIII

¾ Ensayo doble ciego controlado con placebo de la eficacia de la


Reboxetina y Citalopram como tratamiento coadyuvante de los
antipsicóticos de segunda generación en el tratamiento de los
síntomas negativos de la esquizofrenia. EC07/90389
• IP: Jose Carlos González Piqueras
• Inicio: 2007
• Duración: 3 años
• Agencia Financiadora: ISCIII

3.4.3.5. Proyectos solicitados en 2008

Hospital Universitario 12 de octubre

80
¾ Estudio comparativo del déficit cognitivo en esquizofrenia y trastorno
bipolar. Correlación con neurofisiología, neuroimagen funcional, y
factores genéticos.
• Organismo: Fondo de Investigaciones Sanitarias.
(PI080514).
• IP: T. Palomo.
¾ Fisiopatología y genética molecular de la quinasa ANKK1, relación
con el receptor dopaminergico D2, y su implicación en la expresión
de rasgos antisociales
• Organismo: Fondo de Investigación Sanitaria. (PI 080529).
• IP: Janet Hoenicka.

Hospital Benito Menni CASM

¾ The neuronal correlates of euthymic cognitiva impairement in bipolar


disorder”
• Duración: 3 años
Fondo de Investigación Sanitaria
• Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad y
Consumo).
• Código: PI08/1911
• IP: Edith Pomarol-Clotet

¾ Testing novel forms of the dopamine hypothesis: studies of synaptic


and presynaptic dopamine function in drug-naïve and drug-free
schizophrenic patients”
• Duración: 3 años
Fondo de Investigación Sanitaria
• Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad y
Consumo).
• Código: PI08/1910

81
• IP: Peter J. McKenna

¾ Estudio mediante MEG de la actividad neuronal espontánea y de


patrones de activación neuronal durante una tárea cognoscitiva en
pacientes diagnosticados de esquizofrenia”
• Duración: 3 años
Fondo de Investigación Sanitaria
• Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad y
Consumo).
• Código: PI08/1008
• IP: J. Emilio Rojo

Proyectos de Investigación clínica no comercial con medicamentos de


uso humano
¾ Estudio aleatorizado, doble ciego, en el que se comprar ziprasidona
oral con ziprasidona oral y metildopa oral en el tratamiento de
pacientes diagnosticados de esquizofrenia resistente.
• Duración: 3 años
• Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad y
Consumo).
• Código: EC81/00501
• IP: J. Emilio Rojo

Proyectos de Investigación clínica no comercial con medicamentos de


uso humano
¾ Efectos de la clozapina como tratamiento de la discinesia tardía
emergente.
• Duración: 3 años
• Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad y
Consumo).
• Código: EC81/00063
• IP: Peter J. McKenna

82
Fundació San Joan de Deu

¾ Aplicación de un programa de terapia facilitada para animales de


compañíaa a personas residentes en una Unidad de Larga Estancia
con diagnóstico de esquizofrenia. Un estudio Piloto.

¾ Telepsiquiatria en población infanto-juvenil. Implementación y


evaluación del coste-efectividad del programa.

¾ Estudio de la Efectividad, combinación y dosis de antipsicóticos en


pacientes con esquizofreniaPI07/90073

¾ Diferencias de género en personas con esquizofrenia con un primer


episodio psicótico

¾ Validación de un cuestionario de requisitos de autocuidado para


pacientes con trastornos mentales severos según el modelo de
enfermería de Dorothea Orem

¾ Trancriptional control of dendritic arbors morphology in pathogeny


and therapy of neuropsychiatric diseases.MIRG-CT-2007-209064

¾ Estudio del consumo de drogas de abuso en personas con un


primer episodio psicótico

¾ Ensayo doble ciego controlado con placebo de la eficacia de


reboxetina y citalopram como tratamiento coadyuvante de los
antipsicóticos de segunda generación en el tratamiento de los
síntomas negativos de la esquizofrenia EC07/90093

¾ Diferencias de género en las bases neuroanatómicas y funcionales


de la cognición social en la psicosis no afectiva.

83
Hospital Santiago Apostol
¾ Estudio multicéntrico de marcadores genéticos en pacientes
psicóticos crónicos.
• IP coordinador del proyecto: Ana María González Pinto Arrillaga
• Entidad y tipo de beca solicitada: Gobierno Vasco. Ayudas a
proyectos de investigación.

¾ Factores predictivos en primeros episodios psicóticos: relación entre


factores clínicos y neuropsicológicos. Seguimiento a 5 años.
• IP coordinador del proyecto: Purificación López Peña
• Entidad y tipo de beca solicitada: Gobierno Vasco. Ayudas a
proyectos de investigación.

Universidad Miguel Hernández


¾ Estudio experimental de la potencialidad neroprotectora y
neuroregeneradora de las células madre en modelos animales de
enfermedades neurodegenerativas.
• GVA: Generalitat Valenciana
• IP: Salvador Martinez

¾ Estudio experimental de los mecanismos moleculares implicados en


la regionalización e histogénesis del tálamo, el complejo amigdalino
y los granos del cerebro.
• Ministerio de Educación y Ciencia
• IP: Salvador Martinez Pérez

¾ Mecanismos moleculares y celulares en el organizador ístmico


durante el desarrollo temprano del SNC de vertebrados.
• Ministerio de Educación y Ciencia
• IP: Diego Echevarria Aza

84
Universidad de Cádiz
¾ Asociación Olanzapina-Inhibidores de la colinesterasa: Estudio
experimental sobre funciones cognitivas y neurogénesis. Posibles
repercusiones clínicas. Proyecto Universidad-Empresa. OT147
(Proyecto Privado). IP: Juan Antonio Micó.

Hospital Ramón y Cajal


¾ Red Iberoamericana de Farmacogenética y Farmacogenómica:
Impacto en Salud Pública
• IP Adrián LLerena Ruíz
• CYTED. Programa Iberoamericano de Ciencia y Tecnología para
el Desarrollo.

¾ Relevance of genetic factors in the clinical response to aripiprazol in


schizophrenic patients
• IP Adrián LLerena Ruíz
• Ministerio de Ciencia y Tecnología

Universidad País Vasco


¾ Estudio del sistema cannabinoide en tejido cerebral postmortem de
pacientes esquizofrénicos.
• Entidad Financiadora: Dirección de Drogodependencias.
Gobierno Vasco. Proyecto INV-200700/0011.
• Investigadora principal: L. Urigüen.

¾ Study of the 5-HT2A/mGluR2 complex in schizophrenia.


• Financiado por National Alliance for Research on Schizophrenia
and Depression, NARSAD. 2008 Young Investigator Award.
Proyecto en colaboración con el Departamento de Psiquiatría,
Mount Sinai School of Medicine, New York, USA. IP: Javier
González.Maeso.

85
PROYECTOS RELACIONADOS CON ESQUIZOFRENIA EN
COLABORACION CON OTROS GRUPOS DEL CIBERSAM:

Hospital Gregorio Marañón


¾ Identificación de genes candidatos como marcadores de riesgo
para el aumento de peso en pacientes en tratamiento con
antipsicóticos de segunda generación
• IP: Celso Arango
• Grupos: Universidad de Barcelona, Hospital Sant Pau, Hospital
Ramón y Cajal, Universidad de Oviedo.
• Entidad financiadora: Ministerio de Sanidad; F.I.S.- PI061165
• Duración: 2006-2008.

¾ Ensayo doble ciego controlado con placebo de la eficacia de


reboxetina y citalopram como tratamiento coadyuvante de los
antipsicóticos de segunda generación en el tratamiento de los
síntomas negativos de la esquizofrenia
• IP: Celso Arango
• Entidad financiadora: Instituto de Salud “Carlos III”. Redes
temáticas de Investigación Cooperativa (FIS EC07/90435)
• Grupos. Centros colaboradores: Hospital Clínico de Valencia,
Sant Joan de Déu, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau,
Hospital Universitari de Bellvitge, Hospital Clínic Universitari de
Barcelona, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid Hospital
Universitario Gregorio Marañón, Hospital Universitario Ramón y
Cajal, Hospital Clínico de Valencia.
• DURACIÓN: 2007-2009

Hospital 12 Octubre
¾ Curso e itinerarios de los trastornos psiquiátricos en los dispositivos
públicos de salud mental de la Comunidad de Madrid. Impacto del
género y edades extremas. (PI 07/90650) Fondo de Investigaciones
sanitarias.

86
• IP: Miguel Ángel Jiménez Arriero.
• Grupos implicados: Fundación Jiménez, Hospital Universitario
Ramón y Cajal, Hospital 12 de Octubre

¾ Estrategias terapéuticas en el trastorno depresivo mayor resistente


a tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de la
serotonina. Ensayo clínico pragmático, paralelo, aleatorizado con
evaluación enmascarada. (EC 07/ 90576) Fondo de Investigaciones
sanitarias.
• IP: Miguel Ángel Jiménez Arriero.
• Grupos implicados: Hospital Bellvitge, Hospital Sant Joan de
Deu, Hospital Clinic Universitari, Hospital Clínico de Valencia,
Hospital 12 de Octubre, Hospital Universitario Príncipe de
Asturias, Hospital de la Princesa, Hospital Clínico de Zaragoza,
Hospital Santiago Apóstol

¾ Ensayo doble ciego controlado con placebo de la eficacia de


reboxetina y citalopram como tratamiento coadyuvante de los
antipsicóticos de segunda generación en el tratamiento de los
síntomas negativos de la esquizofrenia. (EC 07/90643).
• IP: Roberto Rodríguez. Fondo de Investigaciones sanitarias.
• Grupos implicados: Hospital Sant Joan de Deu, Hospital de la
Santa Creu i Sant Pau, Ciutat Universitaria i Sanitaria de
Bellvitge, Hospital Clinic i Provincial de Barcelona, Hospital
Santiago Apóstol, Hospital 12 de Octubre, Hospital Gregorio
Marañón, Hospital Ramón y Cajal, Hospital Clínico Universitario
de Valencia

Proyectos solicitados en 2008


¾ Aplicación de técnicas espaciales en la distribución de las
enfermedades mentales y de su asistencia en dispositivos públicos
(PI08/90373)
• IP: Miguel Ángel Jiménez Arriero

87
• Grupos implicados: Fundación Jiménez Diaz (FJD) Hospital 12
de Octubre (H12) Hospital Ramón y Cajal (HRC) Hospital
Gregorio Marañón.

¾ Estudio coordinado con el método INTERMED de “pacientes


complejos” en plantas médicas de hospitales españoles:
Frecuencia, descripción, gestión de cuidados y calidad asistencial
(PI08/90369)
• IP: Mercedes Navio Acosta
• Grupos implicados: Hospital Clínico de Zaragoza, Hospital 12 de
Octubre (H12), Hospital Miguel Servet (Zaragoza)

¾ Interacción genotipo-fenotipo y ambiente. Aplicación a un modelo


predictivo en primeros episodios psicóticos.
• IP: Gabriel Rubio Valladolid. Coordinador: M. Bernardo. Hospital
Clinic
• Grupos implicados: H. Clínic-Barcelona, H.G.U. Gregorio
Marañón, U. de Granada, H. Ramón y Cajal, U. País Vasco, U.
de Valencia, H. Benito Menni-Barcelona, H. Santiago Apostol, H.
Doce de Octubre, H. San Joan de Deu-SSM, H. de San Pau, U.
Oviedo, H. Clínico de Valencia, H. Bellvitge y Instituto Aragon.
(HCU/HUM) de Zaragoza.

Hospital Clinic Universitari de Barcelona


¾ Interacción genotipo-fenotipo y ambiente. Aplicación a un modelo
predictivo en primeros episodios psicóticos
• IP: M Bernardo
• Solicitado Proyecto FIS, Instituto de Salud Carlos III
• Convocatoria 2008
• Grupos Ciber Implicados: H. Clínic-Barcelona, H.G.U. Gregorio
Marañón, U. de Granada, H. Ramón y Cajal, U. País Vasco, U.
de Valencia, H. Benito Menni-Barcelona, H. Santiago Apostol, H.

88
Doce de Octubre, H. San Joan de Deu-SSM, H. de San Pau, U.
Oviedo, H. Clínico de Valencia, H. Bellvitge y Instituto Aragon.
(HCU/HUM) de Zaragoza.

¾ Monoaminergic neurotransmission in prefrontal cortex: target for


augmentation strategies in schizophrenia.
• IP: Francesc Artigas
• Co-Investigador: M. Bernardo, E. Vieta, JM Haro.
• Entidad financiadora: Fundació SENY
• Financiación: 300000 $
• Duración: 2007- 2010

¾ Análisis de las características clínicas de la enfermedad y de la


variación molecular en genes candidatos como marcadores de
heterogeneidad biológica y de evolución en las psicosis de inicio
precoz.
• IP: Lourdes Fañanas
• Co-investigador: Dra. Luisa Lázaro
• Duración: 2006- 2008
• Entidad financiadota: Fundación Alicia Koplowitz
• Financiación: 50.000 Euros

¾ Características psicopatológicas, neuropsicológicas y de


neuroimagen comunes y diferenciales en niños y adolescentes hijos
de pacientes con esquizofrenia o trastorno bipolar.
• Colaboración Hospital Gregorio Marañón. Celso Arango
• IP: Castro Fornieles
• Entidad financiadora: Fondo de Investigaciones Sanitarias del
Ministerio de Sanidad y Consumo. PI070066
• Financiación: 58.080 Euros
• Duración: 2007-2010

89
Universidad de Valencia
¾ Perfil genético y metabólico en diferentes áreas cerebrales
postmortem de pacientes esquizofrénicos con alucinaciones
auditivas.
• Proyecto Multicéntrico.
• IP: Julio Sanjuán
• Otros Grupos Implicados: Grupo de Joseph Mª Haro y
Universidad de Valencia.

¾ Análisis de los polimorfismos de riesgo en estudios de asociación de


amplio rango (wgas) en psicosis.
• IP: José Carlos González Piqueras
• Tipo de Proyecto Multicéntrico
• Grupos implicados: Hospital Clínico Valencia, Hospital Gregorio
Marañón Madrid, Hospital Sant Pau Barcelona, Hospital Ramón
y Cajal Madrid, Hospital Santiago Apóstol Vitoria, Hospital
Clínico Barcelona, Hospital Bellvitge Barcelona, Hospital
General. Oviedo

¾ Análisis de resonancia magnética nuclear sobre la coincidencia


entre alteraciones estructurales y funcionales en pacientes con
esquizofrenia.
• Proyecto coordinado
• IP: EJ Aguilar
• Otros grupos implicados. Víctor Pérez.

¾ Wide genoma scan in psicosis


• IP: Lynn Delisi NY University. Proyecto solicitado al NIH)
• Otros grupos Víctor Pérez, Joseph Mª Haro.

90
Benito Menni CASM
Solicitudes Pendientes
¾ Fondo de Investigación Sanitaria
• Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad y Consumo).
• Código: PI08/1005
• IP: Salvador Sarró
• Proyecto coordinado. Hospital Clínic; Barcelona

¾ Proyecto: “Interacción genotipo-fenotipo y ambiente. Aplicación a un


modelo predictivo en primeros episodios psicóticos - Proyecto VII”
• Duración: 3 años

Hospital Santiago Apóstol


¾ Estudio de casos y controles: la eficacia de la intervención
psicoeducativa en la sobrecarga experimentada por familiares de
pacientes bipolares
• IP: Ana González Pinto
• Entidad Financiadora: Gobierno Vasco (2007/04)
• Financiación: 20.100Euros
• Duración: 2008-2010

¾ Factores predictivos en Primeros Episodios Psicóticos: Relación


entre genética y neuropsicología.
• IP: Ana González Pinto
• Entidad Financiadora: FIS (Nº Expediente: PI 061416)
• Financiación: 73.568Euros
• Duración: 2006 – 2009
• Grupos implicados: clínica universitaria de Navarra.

¾ Ensayo doble ciego controlado con placebo de la eficacia de


reboxetina y citalopram como tratamiento coadyuvante de los
antipsicóticos de segunda generación en el tratamiento de los
síntomas negativos de la esquizofrenia

91
• IP: Ana González Pinto
• Entidad Financiadora: Instituto de Salud “Carlos III”. Redes
temáticas de Investigación Cooperativa (FIS EC07/90435)
• Financiación: 15.730 Euros
• Duración: 2007-2009
• Grupos implicados: Hospital Clínico de Valencia, Sant Joan de
Déu, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Hospital Universitari
de Bellvitge, Hospital Clínic Universitari de Barcelona, Hospital
Universitario 12 de Octubre, Madrid Hospital Universitario
Gregorio Marañón, Hospital Universitario Ramón y Cajal,
Hospital Clínico de Valencia.

¾ Estrategias terapéuticas en Trastorno Depresivo Mayor resistente a


tratamiento con Inhibidores Selectivos de la Recaptación de la
Serotonina. Ensayo clínico pragmático, paralelo, aleatorizado con
evaluación enmascarada".
• IP: José Luis Pérez de Heredia
• Entidad Financiadora: Instituto de Salud “Carlos III”. Redes
temáticas de Investigación Cooperativa (FIS EC07/ 90666)
• Financiación: 19.602Euros
• Duración: 2007-2009
• Grupos implicados: Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona,
Hospital de Bellvitge. L’ Hospitalet de Llobregat, Hospital Sant
Joan de Deu. Espulgues de Llobregat, Hospital Clínic
Universitari. Barcelona, Hospital Clínico de Valencia. Valencia,
Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Madrid, Hospital de la
Princesa. Madrid, Hospital Clínico de Zaragoza. Zaragoza

Proyectos solicitados:
¾ Análisis de los polimorfismos de riesgo en estudios de asociación de
amplio rango (WGAS) en psicosis.
• IP : José Carlos González Piqueras
• Entidad financiadora: FIS Proyectos de Investigación en Salud

92
• Grupos del CIBER implicados: Hospital Santiago Apostol Vitoria,
Hospital Clínico Valencia, Hospital Gregorio Marañón Madrid,
Hospital Sant Pau Barcelona, Hospital Ramón y Cajal Madrid,
Hospital 12 de Octubre Madrid, Hospital Clínico Barcelona,
Hospital Bellvitge Barcelona, Facultad de Medicina de Oviedo.
Área de Psiquiatría. Universidad de Oviedo, Hospital San Joan
de Deu. San Boi de Llobregat. Barcelona

¾ Adaptación y validación de la escala de autopercepción de estigma


social Link’s Perceived Devaluation and discrimination Scale
• IP: Francisco Martínez Mandrano Hospital San Joan de Deu
• Entidad financiadora: FIS. Evaluación de Tecnologías Sanitarias
• Grupos del CIBER implicados: Hospital Santiago Apostol Vitoria,
Hospital San Joan de Deu.

¾ Eficacia comparativa de dos estrategias de intervención psicosocial


(neurocognitiva versus psicoeducativa) como tratamiento
coadyuvante al farmacológico versus tratamiento habitual en el
trastorno bipolar
• IP : Eduard Vieta Pascual
• Entidad Financiadora: FIS: Evaluación de Tecnologías Sanitarias
• Grupos del CIBER implicados: Hospital Santiago Apostol

¾ Interacción genotipo-fenotipo y ambiente. Aplicación a un modelo


predictivo en primeros episodios psicóticos.
• IP : Miguel Bernardo Arroyo
• Entidad Financiadora: FIS Proyectos de Investigación en Salud
• Grupos del CIBER implicados: H. Clínic-Barcelona, H.G.U.
Gregorio Marañón, U. de Granada, H. Ramón y Cajal, U. País
Vasco, U. de Valencia, H. Benito Menni-Barcelona, H. Santiago
Apostol, H. Doce de Octubre, H. San Joan de Deu-SSM, H. de
San Pau, U. Oviedo, H. Clínico de Valencia, H. Bellvitge y
Instituto Aragon. (HCU/HUM) de Zaragoza.

93
Universidad Miguel Hernández
Proyectos solicitados:
¾ Eficacia comparativa de dos estrategias de intervención psicosocial
(neurocognitiva versus psicoeducativa) como tratamiento
coadyuvante al farmacológico versus tratamiento habitual en el
trastorno bipolar.
• IP: Rafael Tabarés
• Entidad Financiadora: Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS)
- Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Ministerio de Sanidad
• 42.300 Euros
• Duración: 2008 - 2010

¾ Interacción genotipo-fenotipo y ambiente. Aplicación a un modelo


predictivo en primeros episodios psicóticos
• IP: Vicente Balanzá
• Entidad Financiadora: Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS)
- Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Ministerio de Sanidad
• 58.000 Euros
• Duración: 2008 - 2011

Universidad de Cádiz
¾ Estudio longitudinal de primeros episodios psicóticos en niños y
adolescentes. FIS/G03-032
• IP: Celso Arango
• IP Proyecto Coordinado: Juan Antonio Micó
• Es una colaboración con otros grupos del CIBERsam

¾ Estudio longitudinal del metabolismo oxidativo en los trastornos del


neurodesarrollo temprano: Esquizofrenia y síndrome de Asperger.
FIS PI040457
• IP: Juan Antonio Micó

94
Hospital Ramón y Cajal
¾ Curso e itinerarios de los trastornos psiquiátricos en los dispositivos
públicos de salud mental de la Comunidad de Madrid. impacto del
género y edades extremas. (PI07/90207)
• IP: Jerónimo Saiz
• Fondo de Investigación Sanitaria. FIS. ETESsi 58000

Hospital San Pablo


¾ EC07/90244 Estrategias terapéuticas en trastorno depresivo mayor
resistente a tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación
de la serotonina. Ensayo clínico pragmático, paralelo, aleatorizado
con evaluación enmascarada.
• Instituto de Salud Carlos III
• Dr. Víctor Pérez Sola

¾ FIS 04/2601 Neuroquímica, farmacología y genética de la


depresión. Estudios clínicos y factores neuroquímicos implicados en
la respuesta terapéutica.
• Instituto de Salud Carlos III
• Dr. Enrique Álvarez

¾ EC07/90632 Ensayo doble ciego controlado con placebo de la


eficacia de reboxetina y citalopram como tratamiento coadyudante
de los antipsicóticos de segunda generación en el tratamiento de los
síntomas negativos de la esquizofrenia
• Instituto de Salud Carlos III
• Dra. Iluminada Corripio

¾ 2006/074 Evaluación de la función mnésica y procesamiento de la


recompensa mediante resonancia magnética funcional en
consumidores crónicos de alucinógenos. Estudio comparativo con
consumidores crónicos de cánnabis y población no consumidora de
drogas.

95
• Plan Nacional de Drogas
• Jordi Riba

Universidad de Oviedo
¾ Identificación de genes candidatos como marcadores de riesgo para
el aumento de peso en pacientes en tratamiento con antipsicóticos
de segunda generación
• IP: Julio Bobes García
• Entidad Financiadora: Ministerio de Sanidad y Consumo –
Instituto de Salud Carlos III – Fondo de Investigación Sanitaria.
PI070163
• Proyecto coordinado en el que participan 3 centros de España:
Facultad de Biología – Universidad de Barcelona – Hospital Sant
Pau (Barcelona); Universidad de Oviedo - SESPA (Oviedo);
Hospital Ramón y Cajal (Madrid)

¾ Interacción genotipo-fenotipo y ambiente. Aplicación a un modelo


predictivo en primeros episodios psicóticos
• Coordinador: Miguel Bernardo Arroyo
• IP: Manuel Bousoño García
• Proyecto coordinado con otros centros CIBERSAM y no
CIBERSAM
• Expediente nº: PI080911

Universidad País Vasco

Colaboraciones externas en esquizofrenia


Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea.
Departamento de Genética, Antropología Física y Fisiología Animal.
Topic: Polimorfismos en suicidas esquizofrénicos.

96
Universidad de les Illes Balears. IUNICS. Palma de Mallorca. Topic:
Receptores de muerte neuronal en cerebro postmortem de
esquizofrénicos.

Universidad de Ginebra. Instituto de Medicina Legal. Suiza. Topic:


Captación de muestras cerebrales postmortem para Banco de cerebros.

Universidad de Barcelona. Departamento de Bioquímica y Biología


Molecular. Barcelona. Topic: Receptores cannabinoides en
esquizofrenia.

Fundación Hospital San Joan de Deu. Barcelona. Cibersam. Topic:


Señalización celular en cerebro postmortem de esquizofrénicos.

Mount Sinai Medical School. Departamento de Neurología y


Neurobiología. Nueva York. Estados Unidos. Topic: Interacción
receptores 5HT2A – mGlu2/3 en esquizofrenia.

Progenika Biopharma S.A. Topic. Genómica funcional en cerebro


humano postmortem de sujetos esquizofrénicos.

Proteomika S.L.: Diseño y evaluación de un ratón trasgénico modelo de


esquizofrenia.

Universidad de Valencia

¾ Formación personal investigador.


• IP: Julio Sanjuán Arias
• Inicio: 2006
• Duración: 3 años
• Agencia Financiadora: Laboratorio Janssen
• Cuantía total: 84.000 €

97
3.4.3.6. Objetivos concretos 2008-2010

a) Objetivos en Fases Tempranas:

• Identificación y verificación de marcadores de riesgo de transición a


psicosis y recaídas, aplicables a la población española, de índole
epidemiológico, clínico, cognitivo y psicopatológico; estableciéndose
además su capacidad predictiva.

• Estudio de variables genéticas, neurofisiológicas, de neuroimagen


(estructural, neuroquímica y funcional) en las fases iniciales de las
psicosis, incluyendo el análisis de su evolución a lo largo del curso
evolutivo.

• Análisis epidemiológico y clínico de los primeros episodios en


edades extremas de la vida (infancia y adolescencia temprana, y en
las formas de inicio tardío por encima de los 50 años).

• Desarrollo y verificación de estrategias terapéuticas precoces de tipo


farmacológico, psicológico y psicoeducativo.

b) Objetivos Etiopatogénicos:

• Búsqueda de fenotipos alternativos (nuevas descripciones clínicas,


cognitivas o funcionales) y endofenotipos (neuroquímicos,
neuropatológicos, neurofisiológicos o de neuroimagen) que permitan
explorar posibles asociaciones entre características genéticas y
variaciones en los sistemas funcionales cerebrales.

• Investigar posibles mecanismos neurobiológicos implicados en


nuevos modelos etiopatogénicos, incluyendo el desarrollo de
modelos experimentales.

c) Objetivos en el abordaje cognitivo:

98
• Identificación y validación de la capacidad diagnóstica de
“constructos” síntomatológicos alternativos (que incluyan
características cognitivas, de ajuste psico-social y las
manifestaciones motoras) con capacidad predictora de curso
evolutivo y respuesta al tratamiento.

• Estudio de las bases neurobiológicas (genéticas, neuroimagen,


neurofisiología) de los nuevos fenotipos síntomatológicos.

d) Objetivos sobre la respuesta al tratamiento:

• Mejorar los tratamientos existentes en cuanto a su rapidez de acción


y eficacia clínica mediante el ensayo de nuevas estrategias
terapéuticas

• Desarrollar investigaciones colaborativas que permitan identificar


nuevas dianas terapéuticas para el desarrollo ulterior de nuevos
fármacos más seguros y eficientes, que superen las limitaciones
actuales.

• Realización de estudios de farmacogenética y farmacogenómica


que permitan identificar factores biológicos con valor predictivo de
falta de respuesta al tratamiento y de aparición de determinado
grupo de efectos secundarios.

• Investigar la efectividad de los tratamientos psicoterapéuticos en


combinación con los tratamientos farmacológicos habituales en la
esquizofrenia

e) Objetivos en el estudio de la interacción ambiental y comórbida:

• Análisis de la interacción entre factores ambientales, incluyendo


consumo de sustancias.

• Análisis de su influencia sobre la respuestas terapéuticas y sobre


curso evolutivo de la esquizofrenia.

99
• Análisis de vulnerabilidad de fenotipo y de la influencia de
experiencias en el desarrollo.

• Influencia del consumo de sustancias, especialmente cannabis, en


la aparición de la esquizofrenia y su influencia en el curso evolutivo.

f) Objetivos en el estudio del ajuste social y de la utilización de recursos


asistenciales:

• Estudiar las repercusiones de la esquizofrenia en el estado de salud,


ajuste psicosocial, calidad de vida y niveles de discapacidad del
individuo.

• Estudiar el papel de la esquizofrenia en el desarrollo de las


enfermedades cardiovasculares y metabólicas, y secundariamente
el papel de la medicación, con especial referencia a los nuevos
antipsicóticos.

• Estudiar los patrones de utilización de servicios por parte de estos


pacientes y su influjo sobre la comorbilidad

3.4.4. Área IV Neurociencia Traslacional

3.4.4.1. Coordinación y grupos integrantes

Coordinación: Francesc Artigas.


Grupos integrantes: Universidad de Cádiz, IIBB-CSIC (IDIBAPS),
Universidad Complutense, Instituto Cajal, Hospital Gregorio Marañón.

3.4.4.2. Antecedentes
La incidencia de los trastornos afectivos y psicóticos es muy elevada. Estas
patologías son las causantes de casi un 40% del total del gasto sanitario
ocasionado en Europa por todas las enfermedades del cerebro, incluyendo
enfermedades neurodegenerativas (140.000 millones Euros/año sobre un

100
total de 386.000 millones Euros/año; datos del European Brain Council;
Andlin-Sobocki et al., 2005). Por otra parte, un estudio de la OMS
publicado en 1997 preveía que la depresión unipolar sería la segunda
causa de incapacidad por enfermedad en el año 2020 (Murray y López,
Lancet 1997).

Lamentablemente, el tratamiento de estas patologías dista de ser óptimo:


las tasas de resistencia al tratamiento farmacológico son de un 30% en
depresión y un 40% en trastornos psicóticos tras 6-8 semanas de
tratamiento con dosis eficaces. Estos altos índices de resistencia, junto con
la alta prevalencia de algunas de estas patologías y la lentitud en la acción
de los psicofármacos son la razón fundamental de su elevado impacto
social y económico en el sistema sanitario.

La colaboración entre sectores básicos y clínicos permite el desarrollo de


un programa de Neurociencia traslacional dentro del CIBERSAM que
contribuya de forma significativa al avance en el conocimiento de la
fisiopatología y tratamiento de las enfermedades mentales graves, como la
depresión y la esquizofrenia. En particular, la investigación preclínica se
centra en el estudio del mecanismo de acción de psicofármacos usados en
el tratamiento de trastornos afectivos, psicóticos y bipolares. Los diversos
grupos participantes poseen una larga tradición en estos aspectos, tal como
queda patente en los respectivos CV, con un particular énfasis en el campo
de los fármacos antidepresivos, campo en el que varios de los grupos
integrantes han trabajado intensamente durante los últimos años.
Asimismo, algunos grupos han dirigido también su atención hacia el campo
de la fisiopatología y tratamiento de la esquizofrenia, tema en el que grupos
del CIBERSAM han conseguido notables resultados durante el último año
(González-Maeso et al., Nature 2008; 452:93-97; Kargieman et al., Proc
Natl Acad Sci USA 2007; 104:14843-14848).

En su conjunto, el CIBERSAM ofrece un marco idóneo para el estudio y


desarrollo potencial de nuevas estrategias terapéuticas, ya que engloba

101
investigación preclínica capaz ce generar nuevas hipótesis y desarrollar
modelos animales junto con estudios clínicos de fases I y IIA (prueba de
concepto) y la capacidad de realizar estudios genéticos y funcionales
(neuroimagen) en los pacientes tratados en los mejores centros clínicos con
experiencia en investigación del país.

3.4.4.3. Objetivos propuestos

Los tres grandes objetivos del área de Neurociencia traslacional son los
siguientes:

a) identificar nuevas dianas terapéuticas para el desarrollo ulterior de


nuevos fármacos que superen las limitaciones actuales.

b) identificar los factores anatómicos, genéticos, neuroquímicos y


funcionales implicados en la respuesta al tratamiento (o su ausencia) y en
la aparición de los efectos secundarios.

c) mejorar los tratamientos existentes en cuanto a su rapidez de acción y


eficacia clínica mediante el ensayo de nuevas estrategias terapéuticas.

Dichas acciones deben llevarse a cabo potenciando colaboraciones ya


existentes y promoviendo nuevos proyectos de colaboración a dos niveles:
a) entre grupos investigación básica y b) entre básicos y clínicos. En
particular, es necesario impulsar una colaboración multidisciplinar entre
investigadores clínicos y básicos de las diferentes disciplinas implicadas
(genética, neurofarmacología, neuropatología, neurofisiología, neuroimagen
etc.). Este tipo de aproximación es necesario para abordar con un mínimo
de posibilidades de éxito el estudio de la fisiopatología y tratamiento de las
enfermedades mentales graves. Pro ello el programa de Neurociencia
trasnacional integra los cinco grupos formalmente adscritos a dicho
programa (Artigas, Desco, Garzón, Leza, Micó) junto a otros grupos de
Neurociencia básica adscritos al programa de Depresión (Fañanás, Meana,

102
Pazos). Esta mayor dimensión del programa e interacción con otras áreas
del CIBERSAM permitirá una mayor coordinación de los objetivos inter-
áreas y una optimización de los recursos conseguidos.

3.4.4.4. Estudios en activo relacionados con objetivos propuestos

Se detallan a continuación los proyectos financiados en los diversos grupos


sobre fisiopatología y tratamiento de enfermedades psiquiátricas graves.

Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona.

¾ Papel de la corteza prefrontal en la fisiopatología de la esquizofrenia


y acción terapéutica de los fármacos antipsicóticos. CICYT
SAF2004-05525 (2004-2007, prorrogado hasta Junio 08). El
Ministerio de Educación y Ciencia.

¾ Modulación serotoninérgica de la corteza prefrontal: Relevancia en


el tratamiento de la depresión y la esquizofrenia. Ministerio de
Educación y Ciencia, CICYT SAF2007-62378. (2007 – 2010).

¾ Modulación de los circuitos cortico-mesencefálicos por receptores 5-


HT1A. Relevancia en la acción terapéutica de los fármacos
antipsicóticos. PI060264, (2006-2009), FIS. Instituto de Salud Carlos
III.

¾ Alteraciones de las conexiones de la corteza prefrontal en el modelo


de la esquizofrenia de antagonismo NMDA. Sitio de acción y
mecanismo de los fármacos antipsicóticos. PI070111, (2007-2010),
FIS. Instituto de Salud Carlos III.

¾ Monoaminergic neurotransmission in prefrontal cortex: Target for


augmentation strategies in schizophrenia. SENY Fundació
(Schizophrenia Research Foundation). (2007 – 2010).

103
¾ Grup de Recerca Consolidat, Neuroquímica i Neurofarmacologia.
DURSI, 2005SGR00758. (2005-2008).

¾ Effects of F16242 and F13640 on pre-and postsynaptic 5-HT1A


receptors in rat brain: In vivo electrophysiological studies. Institut de
Recherche Pierre Fabre. 2007-2008.

¾ Colaboraciones nacionales (en cursiva, con grupos del CIBERSAM)


G. Mengod y R. Cortés (IIBB-CSIC, IDIBAPS, Barcelona)
CIBERNED
A. Pazos (Depto. Farmacología, IUniv. Cantabria, Santander)
V. Pérez, E. Álvarez, (Hosp. Sant Pau, Barcelona)
JJ Lucas,, J Ávila (CBM, CSIC-UAM, Madrid)
M. Dierssen (Centro de Regulación Genómica, Barcelona)
J. Sanjuan (Depto. Psiquiatría, Univ. Valencia)
R. Gomis (Hospital Clínic, IDIBAPS) (CIBERDEM)

¾ Colaboraciones internacionales
M. Toth (Dept. Pharmacology, Cornell University, NY, USA)
J.A. Gingrich (Dept. Psychiatry, Columbia University, NY, USA)
G. Milligan, J López-Giménez (Dept. Biochemistry, University of
Glasgow, UK)
M.C. Scorza (IIBCE, Montevideo, Uruguay)
A. Newman-Tancredi (Pierre Fabre Medicament, Castres, Francia)

Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

¾ Bases celulares y moleculares de las alteraciones cognitivas


inducidas por la quimioterapia adyuvante en cáncer de mama.
Universidad de Castilla-La Mancha. 2008-2010.

104
¾ Efectos cerebrales de la cocaína: estudio experimental mediante
técnicas de imagen in vivo (PET, SPECT y Resonancia). 2007/043
(Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas.
Ministerio de Sanidad y Consumo). 2007-2010.

¾ Colaboraciones nacionales (en cursiva, con grupos del CIBERSAM)


Departamento de Física Atómica, Molecular y Nuclear. Facultad
de Ciencias - Físicas. Universidad Complutense de Madrid
Grupo de tecnología de imagen biomédica. Departamento de
Ingeniería Electrónica. Universidad Politécnica de Madrid
Pharma Mar, S.A. Madrid
Fundación de Investigación Médica Mutua Madrileña. Madrid
GMV Aerospace & Defence S.A. Madrid
Philips Ibérica S.A.U. Madrid
Institut de Recerca de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron.
Barcelona
Instituto de Óptica “Daza de Valdés”. Consejo Superior de
Investigaciones Científicas. Madrid
SUINSA Medical Systems, S.A. Madrid
Universidad Carlos III de Madrid
RGB Medical Devices S.A. Madrid
Cetir Centre Medic, S.A. Barcelona
Departamento de física matemática y fluidos. Universidad
Nacional de Educación a Distancia (UNED), Madrid
Departamento de Psicobiología, Facultad de Psicología,
Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), Madrid.
J.Castro (Hospital Clínico Universitario de Barcelona)
A.M. González Pinto (Hospital Santiago Apóstol)
Clínica Universitaria de Navarra
Departament de Biología Animal, Unitat d'Antropologia, Facultat
de Biologia, - Universitat de Barcelona, Barcelona
T.Palomo (Hospital Universitario 12 de Octubre)

105
C.Arango (Hospital Gregorio Marañón)
L. Fañanás (Universidad de Barcelona)

¾ Colaboraciones internacionales
Imaging Physics Lab, NucMed-CC, National Institutes of Health
(NIH), Bethesda, MD USA
Department of Medicine, Behavioral Neuropharmacology and
Neuroimaging Laboratory, Brookhaven National Laboratory,
Upton, NY, USA
- Laboratory of Neuroimaging, National Institute on Alcohol
Abuse and Alcoholism, National Institutes of Health (NIH),
Department of Health and Human Services, Bethesda, MD, USA.
- Department of Psychology, Stony Brook University, Stony
Brook, NY, USA.
- Laboratory of Cardiac Energetics, National Heart, Lung and
Blood Institute, National Institutes of Health (NIH), Department of
Health and Human Services, Bethesda, Maryland 20892-1061,
USA.

Universitat de Barcelona

Estudio de factores predictores de la respuesta al tratamiento


farmacológico en depresión y su correlato con el patrón de
expresión génica linfocitaria para genes candidatos (SNC y Eje
HHA). Subvención: Ministerio de Educación y Ciencia (SAF
2005-07852-C02-01). Periodo: 2005-2008.

Análisis de las características clínicas de la enfermedad y la


variación molecular en genes candidatos como marcadores de
heterogeneidad biológica y evolución en psicosis de inicio
temprano. Subvención: Fundación Alicia Koplowitz. Período:
2006-2008.

106
Neurodevelopment and schizophrenia: phenotype-genotype
familial study (CLUSTERIL1, GAD1 AND BDNF). Subvención:
Ministerio de Educación y Ciencia. Acciones integradas hispano
francesas ( HF2005-0039 ).

European Twin Study Network on Schizophrenia (EUTwinsS).


Subvención: EU, FP6, Marie Curie Actions, Research Training
Network (RTN) (Proposal number: 035978-1). Período: 2006-
2008.

Analysis of candidate genes for schizophrenia using brain


imaging as endophenotype.
Subvención: Ministerio de Educación y Ciencia. Acciones
integradas hispano-alemanas (HA2006-0109). Periodo: 2007-
2008.

Identificación de genes candidatos como marcadores de riesgo


para el aumento de peso en pacientes en tratamiento con
antipsicóticos de segunda generación (subproy 1: Análisis de
marcadores tipo CNV en fenotipos extremos). Subvención:FIS
(Fondo de Investigación Sanitaria. Ministerio de Sanidad y
Consumo). PI070815. Periodo: 2007-2010.

¾ Colaboraciones nacionales (en cursiva, con grupos del CIBERSAM)


- Dr. C Gastó y Dra R Catalán (Hospital Clínic, Barcelona)
- Dr. V. Peralta, Dr. M. Cuesta (Hospital Vírgen del Camino,
Pamplona)
- Dr. T. Palomo, A. García (Hospital 12 de Octubre, Madrid)
- Dr. E Pomarol (Complexe Assistencial de Salut mental, Benito
Menni, Barcelona) Dr. Dr. C Arango (Hospital Gregorio Marañón,
Madrid)
- Dra. I Corripio (Hospital de Sant Pau, Barcelona)

107
- Dr. Julio Bobes (Hospital Universitario de Oviedo)

¾ Colaboraciones internacionales
- Prof. DA Collier (Institute of Psychiatry, London),
- Dr E. Binder (Institute Max Planck, Munich)
- Dra MO Krebs (INSERM, Paris)
- Dr. N Stefanis (Univ. Athens, Grecia)
- Dr. J. Van Os, University of Maastricht)
- Dr. A Serretti (University of Bolonia)

Instituto Cajal. CSIC.

Procesos de desensibilización de receptores opioide mu y


cannabinoide CB1 en el sistema nervioso. Estudio comparativo.
Plan Nacional sobre Drogas. Duración 2006-2008.

Proteínas de señalización endógenas al sistema nervioso en


la desensibilización de receptores opioides mu. MEC
SAF2006-03193. Duración 2006-2009.

¾ Colaboraciones nacionales (en cursiva, con grupos del CIBERSAM)


- Mostaño R, Díaz A, Valdizán EM, Rodríguez-Muñoz M, Garzón J,
Hurlé MA. “Supersensitivity to mu-opioid receptor-mediated
inhibition of the adenylyl cyclase pathway involves pertussis toxin-
resistant Galpha protein subunits”.
-Trabajo en colaboración con: Departamento de Fisiología y
Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria,
Santander, Spain.

¾ Colaboraciones internacionales
- Zoghbi S, Trompette A, Claustre J, El Homsi M, Garzón J, Jourdan
G, Scoazec JY, Plaisancié P. “beta-Casomorphin-7 regulates the

108
secretion and expression of gastrointestinal mucins through a mu-
opioid pathway”.
- Trabajo en colaboración con: INSERM, U45, Lyon, IFR62,
University Claude Bernard Lyon I, Faculté de Médecine R. Laennec,
France.

Universidad Complutense. Facultad de Medicina.


Departamento de Farmcología.

Neuroinflamación en el SNC inducida por estrés: estudio de


nuevos mecanismos fisiopatológicos y de posibles alternativas
farmacológicas
MEC. SAF2007-63138, Duración: 2007-2010.

Estudio de la neurobiología y el potencial terapéutico del sistema


endocannabinoide. Programas de actividades de I+D entre
grupos de investigación de la Comunidad de Madrid. Ref. S-
SAL/0261/2006. Duración: 2007-2010.

¾ Colaboraciones nacionales (en cursiva, con grupos del CIBERSAM)

- Papel de sistema endocannabinoide como regulador de la


inflamación en modelos de depresión y de enfermedad inflamatoria
intestinal
(Consorcio Cannab-CAM).
- Efectos del estrés sobre la neurogénesis en el adulto y posible
efecto de los PPAR(Dr.JLTrejo, InstitutoCajal,CSIC. Madrid)
- Balance antiinflamatorio en modelos de neuroinflamación inducida
por alcohol en ratas neonatales y jóvenes (Dra C Guerri. I.I. Ppe
Felipe, Valencia)
- Marcadores de vulnerabilidad a neuroinflamación y a respuesta

109
analgésica (Grupo Dr.Micó, CIBERSAM)
- Marcadores neuroinflamatorios de evolución en primeros
episodios esquizofrénicos y en pacientes estables (Grupo Dr.
Palomo, CIBERSAM)

¾ Colaboraciones internacionales
- Papel de quemoquinas antiinflamatorias en modelos de daño
cerebral (Dr. DFeinstein,Univ.Illinois,Chicago)
- Efectos del estrés sobre la neuroinflamación por beta amiloide (Dr.
M Heneka, Univ. Bonn)

Universidad País Vasco


“Neuroquímica, farmacología y genética de la depresión. 3.
Identificación y caracterización de marcadores moleculares sanguíneos
para la depresión mayor basada en la tecnología DNA-chip”. Financiado
por el Fondo de Investigación Sanitaria (FIS). Ministerio de Sanidad y
Consumo. Proyecto 04/0190.

“Evaluación preclínica de la potencialidad farmacológica antidepresiva


del antagonismo alfa-2 adrenérgico”. Financiado por la Diputación Foral
de Bizkaia y UPV/EHU. Proyecto DIPE 06/04.

“Validación e interpretación de análisis sobre dianas terapéuticas para


enfermedades neuropsiquiátricas”. Proyecto entre Progenika Biopharma
S.A. y la Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea
(UPV/EHU). 2006-2008.

“PROSi: Desarrollo de una plataforma de silenciamiento de RNA.


Aplicación de la Genómica funcional a los trastornos afectivos”.
Programa Nacional de Biomedicina (Acción Profarma). Subprograma
Nacional de Investigación farmacéutica en descubrimiento, desarrollo y
evaluación de medicamentos (PROFIT) del Ministerio de Industria,
Turismo y Comercio. Proyecto entre Progenika Biopharma S.L.., Centro

110
de Investigación Cooperativa Biogune y la Universidad del País Vasco /
Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV/EHU). 2006-2008. Proyecto FIT-
090100-2006-75.

“Estudio del sistema cannabinoide en tejido cerebral postmortem de


pacientes esquizofrénicos”. Financiado por la Dirección de
Drogodependencias. Gobierno Vasco. Proyecto INV-200700/0011.
Investigadora principal: L. Urigüen.

Colaboraciones nacionales (en cursiva, con grupos del CIBERSAM)


- Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea.
Departamento de Neurociencias.
- Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea.
Departamento de Fisiología.
- Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea.
Departamento de Genética, Antropología Física y Fisiología Animal.
- Universidad de Cantabria. Departamento de Fisiología y Farmacología.
Santander.
- Universidad de les Illes Balears. IUNICS. Palma de Mallorca.
- Instituto de Química Médica. CSIC. Madrid.
- Universidad de Barcelona. Departamento de Bioquímica y Biología
Molecular. Barcelona.
- Universidad Complutense de Madrid. Departamento de Bioquímica y
Biología Molecular.Madrid.
- Universidad Miguel Hernández. Instituto de Neurociencias. Alicante.
- Fundación Hospital San Joan de Deu. Barcelona.

Colaboraciones internacionales
- Trinity College. Centre for Synthesis and Chemical Biology. Dublín.
Irlanda.
- Universidad de Ginebra. Departamento de Psiquiatría. Suiza.
- Hospital Universitario de Maastrich. Departamento de Neurocirugía.
Holanda.

111
- Mount Sinai Medical School. Departamento de Neurología y
Neurobiología. NuevaYork.EstadosUnidos.
- Universidad Rockefeller. Laboratorio de Enfermedades Adictivas. Nueva
York. EstadosUnidos.

Universidad de Cádiz
Proyecto FIS: Estudio de las relaciones depresión-dolor y efecto de los
antidepresivos sobre los componentes afectivo-emocional y sensorial
del dolor PI070687.

Programa de Incentivo a la Investigación, Junta de Andalucía: CTS-510.

Empresa H. Lundbeck A/S: Desarrollo de antidepresivos de


mecanismos atípicos.

Empresa Pierre Fabre: Identificación de dianas farmacológicas frente a


la comorbilidad depresión-dolor y desarrollo de modelos de
sensibilización central.

Empresa Grunenthäl GmBH: Desarrollo de antidepresivos con acción


analgésica y ansiolítica.

Colaboraciones nacionales (en cursiva, con grupos del CIBERSAM)


- Lateral ventricle volume is related to lipid peroxidation in male patients with
first episode psychosis (Fraguas, D; Reig, S; Desco, M; Rojas, MO; Micó,
JA; Parellada,M; Arango,C.)
- Insight and depressive symptoms in first episode psychosis (Aspiazu, S;
Ruiz, J; Aldama, A, Haidar, K; Alonso, M; Ruiz, I; Micó, JA; González-Pinto,
A.)
- Antipsychotic treatments during acute mania with prominent aggressive
behaviour (González-Pinto, A; Mico, JA; Mosquera, F; González, C;
Aldama, A; Barbeito,S;Vega,P;Maute,C;Vieta,E.)
- Plasma antioxidant status in first psychotic episode patients before and

112
after antipsychotic treatment (Rojas-Corrales, MO; Mosquera, F; Aldama, A;
González,C;González-Pinto,A;Micó,JA.)
- Antioxidant defence system in patients with a first psychotic episode.
Effect of antipsychotic treatment (Lopez, P; Mico, JA; González-Pinto, A,
Aldama, A; González,C;Mosquera,F;Rojas,MO.)
- Plasma levels of tumor necrosis factor-alpha (TNF alpha) in first-episode
bipolar disorder and schizophrenia patients (Palomino, A; Aldama, A; Rojas-
Corrales, MO; Micó, JA; Mosquera, F; González-Pinto, A; Matute, A.)
- Plasma levels of TNF alpha in first-episode bipolar disorder and
schizophrenia patients (Palomino, A; Aldama, A; Rojas, O,Micó, JA;
Mosquera, F;González-Pinto,A;Matute,A.)
- Oxidative stress in patients with a first psychotic episode before and after
one year of antipsychotic treatment (Rojas, D; González-Pinto, A; Mico, JA,
Mosquera,F;Aldama,A;González,C.)
- In vivo effect of tramadol on locus coeruleus neurons is mediated by
alpha2-adrenoceptors and modulated by serotonin (Berrocoso E, Micó JA,
Ugedo L).
- Effect of the antidepressant nefazodone on the density of cells expressing
mu-opioid receptors in discrete brain áreas processing sensory and affective
dimensions of pain (Ortega-Alvaro A, Acebes I, Saracíbar G, Echevarría E,
Casis L, Micó JA)
- The role of age in the development of Schneiderian symptoms in patients
with a first psychotic episode(González-Pinto A, van Os J, Peralta V, Pérez
de Heredia JL, Mosquera F, Aldama A, González C, Gutiérrez M, Micó JA.)

Colaboraciones internacionales
- Acción Integrada Hispano Portuguesa con la Universidad de Oporto
- Antidepressants and pain (Micó JA, Ardid D, Berrocoso E, Eschalier
A.)

Universidad de Cantabria

113
Fármacos antidepresivos y dianas de señalización intracelular:
implicación de mecanismos de proliferación. MEC-CICYT SAF07-61867

Influencia del sistema cannabinoide en la enfermedad depresiva.


Ministerio de sanidad y Consumo. Plan Nacional sobre Drogas

Neuroplasticidad y fármacos antidepresivos: Implicaciones para la


hipótesis neurodgenerativa de la depresión. Fundación Alicia Koplowitz

Nuevas aproximaciones al desarrollo de fármacos antidepresivos.


Proyecto concetrado Universidad de Cantabria – FAES Farma S.A.

Colaboraciones nacionales (en cursiva con grupos del CIBERSAM)


- Universidad Pompeu i Fabra, Barcelona, Drs. Rafael Maldonado y
Olga Valverde
- Universidad del País Vasco, Drs. Javier Meana, Rafael Rodríguez,
Carlos Matute
- Universidad de León, Dr..Arsenio Fernández
- IDIBAPS, Barcelona, Drs. Guadalupe Mengod, Roser Cortés,
Francesc Artigas
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Drs
Vazquez-Barquero, Benedicto Crespo
- Universidad de Valencia, Dra. Isabel Fariñas

Colaboraciones internacionales:
- University of California Los Angeles, Dr. Carlos Portera-Cailleau

3.4.4.5. Otros proyectos relacionados

Mecanismos de desensibilización del receptor opioide mu independientes de


fosforilación y desacoplamiento del receptor: implicaciones en el uso terapeútico de
morfina y derivados.

114
MEC SAF2005-01772. Duración 2006-2008.

Estudio de la protección inducida por MCP-1 y noradrenalina en cerebro en un


modelo de enfermedad de Alzheimer. Proyectos de investigación
Santander/Complutense. Ref. PR/07-1704. Duración: 2008-2009.

Grupo de Investigación 920140. Neurodegeneración asociada a patología


cerebrovascular y estrés. CAM-UCM. GR07. UCM SAL 2878-920140. Duración:
continuada desde 2005 a 2008.

Estudio prospectivo de variables biopsicosociales implicadas en el desarrollo de


conductas adictivas en jóvenes. Plan Nacional Sobre drogas. Ministerio de Sanidad
(05/317) Periodo: 2005-2008

“Plataforma de silenciamiento de RNA”. Proyecto entre Progenika Biopharma S.A. y la


Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV/EHU). Programa
INNOTEK. Financiado por el Departamento de Industria, Comercio y Turismo del
Gobierno Vasco. Proyectos IT-2006/318. 2006-2008.

Desarrollo de tecnologías para imagen molecular multimodalidad. TEC2007-


64731/TCM (Ministerio de Educación y Ciencia). 2007-2010.

Comparación de la capacidad diagnóstica entre los estudios de PET y de perfusión por


RM para diferentes demencias degenerativas. Fundación de Investigación Médica
Mutua Madrileña. 2007-2010.

Sensores de radiación basados en CdZnTe/CdTe (SENSORCDT -CM). S-


0505/MAT/0279 (IV PRICIT - Comunidad de Madrid). 2006-2009.

CDTEAM (Consorcio para el desarrollo de tecnologías avanzadas de ayuda a la


medicina molecular). Programa CENIT, Ministerio de Industria. 2006-2009.

115
Aplicación de técnicas de resonancia magnética a la caracterización de demencias
neurodegenerativas. FIS PI052271 (Ministerio de Sanidad y Consumo). 2006-2008.

Evaluación de isquemia cerebral en un modelo experimental de rata mediante técnicas


de imagen molecular de tomografía por emisión de PET y tomografía de fluorescencia
molecular (FMT). Fundación Mapfre. 2008-2009.

Nuevo sistema de diagnóstico inocuo para prematuros mediante luz infrarroja. Ref
12180. Fundación Caja Navarra. 2008.

3.4.4.6. Objetivos concretos 2008-2010

A continuación se relacionan los objetivos específicos agrupados por


subáreas de investigación.

a) Fisiopatología de las enfermedades psiquiátricas graves

• Receptores de 5-HT y de endocannabinoides en el cerebro de pacientes


deprimidos.
• Desarrollo de modelos comportamentales de depresión y respuesta emocional
al dolor crónico.
• Análisis comportamental de ratones “knock-out” para diferentes receptores,
neuropéptidos y factores de transcripción nuclear que expresan conducta
depresiva, ansiosa y cambios sensoriales nociceptivos.
• Búsqueda y validación de nuevas marcadores y dianas terapéuticas para
depresión y esquizofrenia mediante la utilización de técnicas de Genómica
funcional y Proteómica. Evaluación directa en cerebro humano postmortem y
diseño de los correspondientes animales modificados genéticamente.
• Dimerización de receptores y su interés en la neurobiología y tratamiento de las
enfermedades mentales: el caso de la esquizofrenia
• Modulación de neurorreceptores en el modelo oanimal de hipercortisolemia.

116
• Estudiar el papel jugado por la estimulación de los receptores 5-HT1A y 5-
HT2A en la modulación de la sincronización cortical y la actividad de neuronas
piramidales de la corteza prefrontal medial (CPFm)
• Examinar la participación de los receptores 5-HT1A y 5-HT2A en memoria
operativa o de corto plazo (working memory) en ratones control y mutantes
nulos de los receptores 5-HT1A y 5-HT2A
• Examinar los efectos simultáneos de agonistas selectivos del receptor 5-HT1A
sobre a) memoria operativa, y b) liberación de DA en CPFm de ratones control
y mutantes nulos de los receptores 5-HT1A y 5-HT2A
• Utilización de técnicas de neuroimagen:
o Imagen molecular de alta resolución (PET y CT)
o Fusión de Imagen Multimodalidad
o Resonancia Magnética
o Telemedicina
o Herramientas de Proceso de Imagen

b) Mecanismo de acción de fármacos antidepresivos y antipsicóticos


• Fármacos antidepresivos y dianas de señalización intracelular: estudio de la
implicación de mecanismos de proliferación neural a través de aproximaciones
genéticas, neuroquímicas, moleculares y funcionales.
• Implicación de la neurotransmisión endocannabinoide en el mecanismo de
acción de los antidepresivos.
• Desarrollo de nuevas moléculas con potencialidad antipsicótica y antidepresiva
• Identificación de dianas farmacológicas dirigidas al tratamiento de la
comorbilidad depresión-ansiedad-dolor crónico.
• Investigación del mecanismo de acción analgésico de los antidepresivos
• Potenciación del efecto antidepresivo mediante manipulación con agonistas /
antagonistas serotonérgicos y noradrenérgicos. Evaluación mediante
microdiálisis in vivo.
• Diseño y validación biológica de nuevos moléculas con potencial antidepresivo.
• Estudiar las áreas cerebrales y circuitos implicados en el aumento de actividad
de las neuronas piramidales producido por agonistas selectivos 5-HT1A

117
• Estudiar las áreas cerebrales y circuitos implicados en el control de la actividad
de neuronas dopaminérgicas del área tegmental ventral por la CPFm
• Caracterizar los efectos de fármacos antipsicóticos y antidepresivos sobre
variables comportamentales, neuroquímicas y electrofisiológicas en ratones
control y mutantes nulos de los receptores 5-HT1A y 5-HT2A
• Potenciación del efecto antidepresivo mediante agentes con acción indirecta
sobre el sistema dopaminérgico mesocortical

c) Mecanismos de señalización neural

• Caracterizar el mecanismo que conecta la activación del MOR con el NMDAR,


la posible influencia sobre la interrelación NMDAR-AMPAR, y los cambios en
la asociación proteína-proteína tras administrar agonistas/antagonistas. Esto es
especialmente sugestivo ya que una actividad NMDA alterada está también
implicada en patofisiologia de trastornos psiquiátricos, como esquizofrenia,
trastorno bipolar y depresión mayor.
• Analizar las modificaciones post-translacionales de proteínas de señalización
tipo RGS y su influencia sobre la regulación de receptores G (opioide,
cannabinoide, dopaminérgico, serotonérgico). Estas modificaciones generan
una diversidad de isoformas de una misma proteína pero modificando su
función, localización subcelular e incluso podrían alterar su procesamiento
enzimático, p.e. por proteasas.
• Determinar si aquellos receptores G que tras su internalización se reinsertan
en la membrana se asocian ahora con las mismas proteínas de señalización o
estas asociaciones sufren modificaciones. Este punto se relaciona
estrechamente al ámbito de la plasticidad sináptica y su malfunción en
trastornos afectivos y psicóticos.
• Estudio de mediadores neuroinflamatorios tras exposición a estrés y
mecanismos de producción.
• Estudio de mecanismos protectores contra el daño oxidativo e inflamatorio
celular tras exposición a estrés.
• Identificación de marcadores individuales de vulnerabilidad al daño celular
cerebral inducido por estrés.

118
• Posibles nuevos mecanismos: papel de los receptores de inmunidad innata
(TLRs) en procesos desencadenados por estrés en diferentes modelos de
patologías neuropsiquiátricas (depresión y esquizofrenia)
• Evaluación del papel dual de algunas quimioquinas (MCP-1) en cerebro en
condiciones de neuroinflamación.

d) Marcadores y genética de enfermedades psiquiátricas graves

• Analizar la variación asociada a genes implicados en la neurotransmisión del


SNC e implicados en procesos de neurodesarrollo y neurodegeneración en
trastorno Bipolar, Esquizofrenia y Depresión Mayor.
• Estudiar dicha variabilidad genética en la comprensión de la manifestación
clínica y curso del trastorno mental así como de las funciones normales en
población general, específicamente aquellas relacionadas con funciones
cognitivas y con dimensiones de la personalidad.
• Analizar la influencia del perfil genético individual en la respuesta clínica al
tratamiento farmacológico con psicotropos, con especial referencia a la
depresión mayor, esquizofrenia y efectos secundarios (aumento de peso y
síndrome metabólico)
• Investigar nuevos endofenotipos basados en i) dimensiones psicopatológicas,
ii) en función neurocognitiva, iii) en marcadores de neurodesarrollo alterado y
iv) en morfología y función cerebral basada en neuroimagen desde estudios
familiares.

119
3.4.5. Área V Otras patologías

3.4.5.1. Coordinación y grupos Integrantes

Coordinador: Antonio Lobo

– Grupos integrantes: Hospital Universitario Gregorio Marañón, Hospital


Clínico Universitario e Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud,
Hospital Clínico de Madrid, Hospital Universitari de Bellvitge Hospital 12
de octubre, Hospital Clínico y Hospital Universitario Ramón y Cajal

3.4.5.2. Antecedentes

Las enfermedades mentales constituyen en su conjunto uno de los


problemas de salud con mayor importancia, por la carga social, económica
y personal que conllevan. En ese contexto, todas las patologías que
abordan los grupos del área son altamente prevalentes y potencialmente
discapacitantes. Por ejemplo, en Psiquiatría Infantil, el porcentaje de niños
que sufrieron trastornos psiquiátricos en la segunda mitad del siglo pasado
fue, en muestras que incluían grupos de edad diversos, 21.9%. En el
anciano, la prevalencia de depresión en Europa oscila entre un 10% y un
25%, y la prevalencia de demencias, que en el 90% de los casos llevan
asociadas patologías no cognoscitivas, es globalmente del 6% en edad
geriátrica, pero se incrementa con la edad y llega aproximadamente al 30%
a partir de los 90 años de edad. Los trastornos de ansiedad generalizada
están presentes en aproximadamente 5-7% y los de pánico en el 1,5-3%;
los trastornos obsesivo-compulsivos, que se cuentan entre los trastornos
psíquicos más discapacitantes, pueden llegar al 3%; y los de personalidad
están en un rango de 7% a13%.

Si la intervención asistencial en población infanto-juvenil proporciona


ventajas por ser una etapa crucial para modificar el curso de las

120
enfermedades y mejorar su pronóstico, las intervenciones en adultos y en
ancianos han demostrado ser eficaces y eficientes en la mayoría de
patologías, altamente en casos como los trastornos de ansiedad y otros. La
asistencia clínica y la investigación en cada una de las patologías que se
abordan en esta Área tienen interés per se, pero además existe la
posibilidad de interacción entre ellas, como veremos en los objetivos
planteados. Además, estas patologías están ampliamente imbrincadas con
el resto de patologías que el CIBERSAM aborda en otras áreas; y las
conexiones existen también entre los grupos expertos respectivos. Por
ejemplo, el grupo de Psiquiatría Infanto-Juvenil tiene muy considerable
experiencia en esquizofrenia, y ha tenido y tiene proyectos conjuntos con
otros grupos del resto de áreas; algo similar sucede con el Grupo experto
en Trastornos conductuales, emocionales y obsesivo-compulsivos, cuyas
conexiones con las áreas de Trastornos afectivos son muy estrechas.

La investigación en las patologías que trata este Área se encuentra en un


momento de intensa expansión en el mundo desarrollado, y va surgiendo
una mayor especialización por parte de los profesionales, más incluso que
la especialización clínica que se da en áreas como la Psiquiatría Infanto-
Juvenil o la Geriátrica. Como en otros temas que aborda el CIBERSAM, es
de especial interés señalar la relevancia actual de la investigación
traslacional en que se combinan los aspectos clínicos del enfermar con los
estudios etio-fisio-patológicos y epidemiólogicos, analizando factores de
riesgo para un mejor entendimiento de las enfermedades psiquiátricas.

El conocimiento del desarrollo normal del sistema nervioso central y del


desarrollo psicológico normativo, como el conocimiento de los procesos de
envejecimiento, cobra también especial relevancia para la comprensión de
los procesos patológicos que dan lugar a los distintos trastornos mentales
en estas poblaciones. La investigación de los trastornos de ansiedad,
obsesivo-compulsivos, o del control de impulsos tiene gran interés para
dominar eventualmente patologías que por su alta prevalencia, o por la
intensidad de sus manifestaciones tienen altos costes sociales y para la

121
calidad de vida de los individuos. La investigación de los trastornos de
personalidad cobra nuevo vigor, por los avances de los estudios de corte
psicológico, pero también por la investigación de sus bases biológicas. Y
los estudios de co-morbilidad somato-psíquica, un campo de expansión de
la Psiquiatría, tienen notables perspectivas para el resto de la Medicina, al
documentar la influencia que las enfermedades corporales ejercen en las
funciones psíquicas, al mismo tiempo que documentan la influencia que la
psicopatología puede ejercer en la precipitación y en el curso de la
enfermedades somáticas.

La investigación actual en los Grupos del CIBER en este Área puede tener
amplias implicaciones, por su capacidad para involucrar y potenciar los
estudios en otros buenos servicios clínicos que aún no tienen tan
desarrollada la faceta investigadora. Es el caso de los grupos principales en
investigación en psiquiatría del niño y adolescente, conectados con
númerosos centros de salud en sus Comunidades respectivas; o el caso del
resto de Grupos, relacionados de distinto modo con Servicios psiquiátricos
de otros hospitales en los que se cuenta con potenciales jóvenes
investigadores intentando establecer su propio grupo investigador.

3.4.5.3. Objetivos propuestos

a) Promocionar la investigación traslacional y colaborativa entre distintos


grupos de la red con interés en psiquiatría del niño y del adolescente; en
psiquiatría del anciano; en psiquiatría psicosomática y comorbilidad física y
psíquica; en trastornos de ansiedad y de personalidad; en trastornos
conductuales, emocionales, obsesivo-compulsivos y del control de
impulsos.

b) Realizar estudios epidemiológicos y de seguimientos de cohortes en


población infanto juvenil; en población anciana; en poblaciones generales
de riesgo; y en poblaciones especiales médicas y psiquiátricas.

122
c) Profundizar en los aspectos neurobiológicos de patologías relevantes con
inicio en la infancia (incluyendo psicosis, trastornos de la conducta
alimentaria y trastorno obsesivo compulsivo); de patologías prevalentes en
el anciano (incluyendo trastornos afectivos, orgánicos y demenciantes,
particularmente en sus aspectos más directamente psiquiátricos); y en
trastornos específicos de ansiedad, obsesivo-compulsivos, emocionales y
del control de impulsos.

d) Integrar la investigación aplicada a la práctica clínica en este campo, lo que


mejorará: la calidad de los servicios de salud y una mejor y más rápida
implantación de los avances científicos en prevención, diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades en estos segmentos de la población y en
estos trastornos psiquiátricos específicos; y a la vez procurará un cuidado
más ético y eficaz de los pacientes.

e) Promover la salud mental a través del conocimiento científico sobre


factores precipitantes y mantenedores de patología psiquiátrica en estas
poblaciones.

f) Diseminar los resultados obtenidos en los distintos trabajos y colaborar con


las asociaciones de familiares de general, con el fin de prevenir, frenar o
disminuir la intensidad de los principales trastornos mentales; todo ello con
una intención evaluativa que permita corregir las intervenciones
preventivas, determinando cuáles son las realmente útiles.

3.4.5.4. Estudios en activo relacionados con objetivos propuestos

¾ Estudio longitudinal de primeros episodios psicóticos en la infancia y


adolescencia.
• IP : Celso Arango
• Entidad financiadora: Ministerio de Sanidad; F.I.S. PI021248.
• Financiación: 65.665 Euros.

123
• Duración: 2002-2005.

¾ Estudio longitudinal de primeros episodios psicóticos en niños y adolescentes.


Redes temáticas de grupos.
• Coordinador de la red. IP de grupo nodo; grupo psiquiatría
Hospital G.U. Gregorio Marañón, Celso Arango.
• Entidad financiadora: Ministerio de Sanidad; F.I.S. G03/032.
• Financiación: Red: 552.000 Euros; Nodo: 145.028 Euros.
• Duración: 2003-2005.

¾ Seguridad y tolerancia de los fármacos antipsicóticos en niños y adolescentes.


• Coordinador (proyecto multicéntrico), IP.: Celso Arango
• Entidad financiadora: Ministerio de Sanidad; F.I.S.-PI04/0455.
• Financiación: Total proyecto: 39.100 Euros; Nodo: 9.775 Euros.
• Duración: 2005-2007.

¾ Estudio longitudinal del estado oxidativo en los trastornos del desarrollo


temprano: Esquizofrenia y Síndrome de Asperger.
• IP: María José Parellada Redondo.
• Entidad financiadora: Ministerio de Sanidad; F.I.S.-PI04/0457.
• Financiación: 96.025 Euros.
• Duración: 2005-2007.

¾ Efecto del tratamiento con ácidos grasos omega-3 durante 8 semanas sobre el
metabolismo oxidativo en pacientes con trastornos del espectro autista: ensayo
clínico randomizado, cruzado doble-ciego, controlado con placebo.
• IP: María José Parellada Redondo.
• Entidad financiadora: Ministerio de Sanidad y Consumo; FIS
EC07/90076
• Financiación: 61.105 Euros.
• Duración: 2007-2010

124
¾ Efecto del tratamiento con ácidos grasos omega-3 durante 8 semanas sobre el
metabolismo oxidativo en pacientes con trastornos del espectro autista: ensayo
clínico randomizado, cruzado doble-ciego, controlado con placebo.
• IP: Carmen Moreno Ruiz
• Entidad financiadora: Fundación Alicia Koplowitz.
• Financiación: 100.000 Euros.
• Duración: 2007-2008

¾ Detección de B-7-Casomorfina en orina de pacientes con trastorno del espectro


autista.
• IP: María José Parellada Redondo.
• Entidad financiadora: Mutua Madrileña
• Financiación: 19.000 Euros.
• Duración: 2007-2009

¾ Estudio de volúmenes cerebrales y estructura de la sustancia blanca en


adolescentes con síndrome de Asperger, primeros episodios psicóticos y
controles sanos
• Investigadro Principal: Paula Laita
• Entidad financiadora: Ministerio de Sanidad; FIS PI061286
• Financiación: 16.800 Euros.
• Duración: 2006-2008

¾ Satefy and tolerance of antipsychotics in children and adolescents.


• IP: Celso Arango.
• Entidad financiadora: National Alliance for Reserach in
Schizophrenia and Depresión (N.A.R.S.A.D.)
• Financiación: 100.000 $.
• Duración: 2005-2007.

¾ Estudio de la eficacia de un tratamiento psicoeducativo para los familiares y


pacientes con psicosis de inicio temprano
• IP: Ana Ruiz Sancho

125
• Entidad financiadora: Ministerio de Sanidad; F.I.S.- PI061025
• Financiación: Euros.
• Duración: 2006-2008.

¾ Implicación del gen catecol-O-metil transferasa (COMT) en psicosis: asociación


al funcionamiento cognitivo prefrontal y signos neurológicos menores en
pacientes con psicosis de inicio temprano y familiares de primer grado.
• IP: Dra. Arantzazu Zabala
• Entidad financiadora: Fundación Alicia Koplowitz
• Financiación: 50.000 Euros.
• Duración: 2006-2008

¾ Identificación de genes candidatos como marcadores de riesgo para el


aumento de peso en pacientes en tratamiento con antipsicóticos de segunda
generación
• IP: Celso Arango
• Entidad financiadora: Ministerio de Sanidad; F.I.S.- PI061165
• Financiación: 83.490Euros.
• Duración: 2006-2008.

¾ Implicación del gen de la catecol-O-metil transferasa (COMT) en cognición y


como factor de riesgo para esquizofrenia en su interacción con alteraciones en
el neurodesarrollo en forma de signos neurológicos menores.
• IP: Celso Arango
• Entidad financiadora: Fundación Mutua Madrileña.
• Financiación: 15.970 Euros.
• Duración: 2007-2010.

¾ Estudio a 5 años de una muestra de primeros episodios psicóticos de inicio en


la infancia y adolescencia.
• IP: Celso Arango
• Entidad financiadora: Fundación Alicia Koplowitz.
• Financiación: 75.000 Euros.

126
• Duración: 2008-2010.

II. Hospital Clínico Universitario e Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (i.p.


A. Lobo, Coordinador)

¾ Incidencia de demencias (y depresión) en el anciano, estudio "caso-control" en


casos incidentes (Proyecto ZARADEMP IV) y estudio sobre la asociación entre
accidentes cerebro- vasculares, depresión y deterioro cognoscitivo.
• IP: A. Lobo
• Entidad financiadora: Fondo de Investigation Sanitaria. FIS, PI
04-2722
• Financiación: 140.875 Euros
• Duración: 2005-2008.

¾ Mortalidad asociada a la depresión en pacientes hospitalizados en Medicina


Interna y seguidos en Atención Primaria: factores etiopatogénicos y "autopsia
biopsicosocial".
• IP: Antonio Campayo Martinez
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria.
• Financiación: 146.349 Euros
• Duración: 2007-2009

¾ Síntomatología no cognoscitiva (no-cog) en población geriátrica: capacidad


predictiva para el DCL y demencia (EA) y asociación con niveles plasmáticos
de proteínas AB40 y AB42.
• IP: P. Saz.
• Entidad financiadora: Fondo de Investigaciones Sanitarias
(FIS, PI 060617).
• Financiación: 86.000Euros
• Duración: 2007-2009

127
¾ Estrategias terapéuticas en trastorno depresivo mayor resistente a tratamiento
con inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina. Ensayo clínico
pragmático, paralelo, aleatorizado con evaluación enmascarada.
• IP de Proyecto Coordinado: Víctor Pérez
• IP: Antonio Campayo Martínez
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria-Instituto
de Salud Carlos III (EC07/90410).
• Financiación: 15972 Euros
• Duración: 2008-2010.

IV. Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona (i.p. JM Menchón)

¾ Estimulación cerebral profunda (ECP) en el Trastorno Obsesivo-Compulsivo


altamente resistente: estudio sobre el perfil de efectos neurocognitivos en un
grupo de 10 pacientes. PI071044.
• IP: José Manuel Menchón Magriñà.
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria -
Ministerio de Sanidad y Consumo.
• Financiación: 151976 Euros
• Duración: 2008 – 2010.
• Lugar: Servicio de Psiquiatría, Hospital Univ. de Bellvitge,
Barcelona.

¾ Fenotipos intermedios: estudio de la asociación entre variantes genómicas de la


COMT, 5-HTTLPR y BDNF y patrones de respuesta cerebral en paradigmas
emocionales complejos en el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (PI071029).
• IP: Mª del Pino Alonso Ortega.
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria -
Ministerio de Sanidad y Consumo.
• Financiación: 116.922 Euros
• Duración: 2007-2009

128
¾ Estudio mediante Resonancia Magnética Funcional (RMf) del patrón de
respuesta cerebral frente a dilemas morales en pacientes con Trastorno
Obsesivo-Compulsivo y psicopatía (PI 050884).
• IP: N. Cardoner Álvarez.
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria -
Ministerio de Sanidad y Consumo
• Financiación: 85.680.
• Duración: 2006-2008.
• Lugar: Servicio de Psiquiatría, Hospital Univ. de Bellvitge,
Barcelona.

V. Hospital Universitario Ramón y Cajal y Fundación Jiménez Díaz

¾ Estudio de las asociaciones genéticas entre hipocolesterolemia e intentos de


suicidio (PI060092)
• Proyecto coordinado
• IP: Enrique Baca García
• Fondo de Investigación Sanitaria. FIS.
• Financiación: 62315
• Duración: 2007-2010

¾ Estudio de las asociaciones genéticas entre hipocolesterolemia e intentos de


suicidio (PI060497)
• Proyecto coordinado
• IP: Jerónimo Saiz Ruiz
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria. FIS
• Financiación: 13915
• Duración: 2007-2009

¾ Red de Enfermedades Mentales: Trastornos Afectivos y Psicóticos (REM-TAP)

129
• Nodo: Hospital Ramón y Cajal
• IP: Jerónimo Saiz Ruiz
• Entidad financiadora: FIS-RETIC RD06/0011/0016
• Financiación: 87600 (anualidad de 2007)
• Duración: 2007-2010

¾ Estudio funcional y genetico de la mao en pacientes con trastorno obsesivo


compulsivo. Implicaciones en el tratamiento y pronostico.(PI050500)
• Proyecto coordinado
• Jerónimo Saiz Ruiz (Coordinador del proyecto); Enrique Baca
García (Coordinador del grupo)
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria. FIS.
• Financiación: 104958
• Duración: 2006-2008

¾ Mortalidad y suicidio en la evolución de la patología de inicio en la infancia-


adolescencia. Estudio de la evolución de una muestra de 25.000 pacientes
durante los años 1992-2009.
• Entidad financiadora: Fundacion Koplowitz.
• Financiación: 75.000Euros

3.4.5.5. Otros proyectos relacionados

Hospital Clínico Universitario e Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (I.P.


A. Lobo, Coordinador)

¾ Psiquiatría y “depresión orgánica post-accidente cerebro-vascular”.


• IP: Guillermo Marcos Aragüés
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria

¾ Estudio coordinado con el método INTERMED de "pacientes complejos" en


plantas médicas de hospitales españoles: Frecuencia, descripción, gestión de
cuidados y calidad asistencial. (Solicitado).

130
• IP: Elena Lobo Escolar
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria.
• Coordinado HCU Zaragoza, HUM Servet Zaragoza y HU Doce
Octubre de Madrid

¾ Interacción genotipo-fenotipo y ambiente. Aplicación a un modelo predictivo en


primeros episodios psicóticos. Coordinado.
• IP coordinador: Miguel Bernardo
• IP en Zaragoza: A. Lobo

IV. Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona (I.P. JM Menchón)

¾ Cronobiología y genes reloj en trastornos en trastornos afectivos: estudio de


variantes en los genes relacionados con el reloj circadiano en subtipos de
depresión (PI050960).
• IP: Mikel Urretavizcaya Sarachaga.
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria -
Ministerio de Sanidad y Consumo
• Presupuesto: 80.920.
• Duración: enero 2006 - 2008.
• Lugar: Servicio de Psiquiatría, Hospital Univ. de Bellvitge,
Barcelona.

¾ Grupo Consolidado ‘Grupo de Psiquiatría Clínico-Biológica y psicológica’


(2005SGR00322)
• IP y coordinador: J. Vallejo
• Entidad financiadora: Agencia de Gestió d’Ajuts Universitaris i de
Recerca.
• Financiaciónn: 50.600.
• Duración: 01.2006-2008
• LUGAR: ‘Institut Català de la Salut’. Hospital Universitario de
Bellvitge’

131
¾ Ensayo clínico: Ensayo doble ciego controlado con placebo de la eficacia de
reboxetina y citalopram como tratamiento coadyuvante de los antipsicóticos de
segunda generación en el tratamiento de los síntomas negativos de la
esquizofrenia (EC07/90430).
• Proyecto coordinado con H. San Joan de Déu y otros.
• IP: José Manuel Menchón Magriñà.
• Entidad financiadora: Ministerio de Sanidad y Consumo.
• Financiación: 15730
• Duración: 2008 – 2010.
• Lugar: Servicio de Psiquiatría, Hospital Univ. de Bellvitge,
Barcelona.

¾ Ensayo clínico: Estrategias terapéuticas en Trastorno Depresivo Mayor


resistente a traatamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de la
serotonina. Ensayo clínico pragmático, paralelo, aleatroizado con evaluación
enmascarada (EC07/90322).
• Proyecto coordinado con H. Sant Pau y otros.
• IP: Julio Vallejo Ruiloba.
• Entidad financiadora: Ministerio de Sanidad y Consumo.
• Financiación: 20294.12.
• Duración: 2008- 2010.

¾ Estudio mediante Resonancia Magnética Funcional (RMf) del patrón de


respuesta cerebral frente a videoconfrontación y evaluación social en pacientes
con anorexia nerviosa. (Solicitado).
• IP: Narcís Cardoner Álvarez

¾ Estudio de asociación enre endofenotipos neurofisiológicos y variantes en genes


candidatos en trastorno bipolar. (Solicitado).

132
• IP: José Manuel Crespo

¾ Interacción genotipo-fenotipo y ambiente. Aplicación a un modelo predictivo en


primeros episodios psicóticos. Estudio coordinado de 16 centros españoles.
(Solicitado con otros grupos CIBER).
• IP en Hospital Universitario de Bellvitge: Julio Vallejo Ruiloba.
• Coordinador: Miguel Bernardo Arroyo.

¾ Proyecto ETES Eficacia comparativa de dos estrategias de intervención


psicosocial (neurocognitiva versus psicoeducativa) como tratamiento
coadyuvante al farmacológico versus tratamiento habitual en el trastorno
bipolar. (Solicitado con otros grupos CIBER).
• IP: José Manuel Crespo
• Coordinador: Eduard Vieta

V. Hospital Universitario Ramón y Cajal y Fundación Jiménez Díaz

¾ Farmacogenética y farmacoepidemiologia de la esquizofrenia en Extremadura


• IP: Adrián Llerena Ruíz
• Entidad financiadora: Junta de Extremadura. Consejería de
Sanidad y Consumo
• Financiación: 16053,1
• Duración: 2005

¾ Red Iberoamericana de Farmacogenética y Farmacogenómica: Impacto en


Salud Pública
• IP: Adrián LLerena Ruíz

133
• Entidad financiadora: CYTED. Programa Iberoamericano de
Ciencia y Tecnología para el Desarrollo.
• Financiación: 155000
• Duración: 2006-2009

¾ Relevance of genetic factors in the clinical response to aripiprazol in


schizophrenic patients
• IP: Adrián LLerena Ruíz
• Entidad financiadora: Ministerio de Ciencia y Tecnología
• Financiación: 90000
• Duración: 2006-2009

¾ Farmacogenética de la depresión y de la respuesta a fármacos antidepresivos


en Asistencia Primaria
• IP: Adrián LLerena Ruíz
• Entidad financiadora: Ministerio de Sanidad y Consumo, Instituto
Carlos III, Fondo de Investigación Sanitaria.
• Financiación: 77440
• Duración: 2006-2009

¾ Procesamiento Multimedia Distribuido (PRO-MULTIDIS) (S-0505/TIC/0223)


• IP: Antonio Artés Rodríguez
• Entidad financiadora: Comunidad Autónoma de Madrid
(programa para realización de programas de actividades de I+D
entre grupos de investigación de la CAM)
• Duración: 2006-2009

¾ CDTEAM (Consorcio para el Desarrollo de TEcnologías Avanzadas para la


Medicina)
• IP: Antonio Artés Rodríguez
• Entidad financiadora: CDTI, programa CENIT
• Duración: 2006-2010

134
¾ Curso e itinerarios de los trastornos psiquiátricos en los dispositivos públicos
de Salud Mental de la Comunidad de Madrid. Impacto del género y edades
extremas. PI 07/90207.
• IP: Enrique Baca García
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria. FIS.
ETES
• Duración: 2008-2010
• Financiación: 58000

¾ Curso e itinerarios de los trastornos psiquiátricos en los dispositivos públicos


de Salud Mental de la Comunidad de Madrid. Impacto del género y edades
extremas. PI07/90715.
• IP Jerónimo Saiz Ruiz
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria. FIS.
ETES
• Financiación: 58000
• Duración: 2008-2010

¾ Ensayo doble ciego controlado con placebo de la eficacia de Reboxetina y


Citalopram como tratamiento coadyuvante de los antipsicóticos de 2ª
generación en el tratamiento de los síntomas negativos de la esquizofrenia. FIS
EC07/90683
• Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria. FIS
• Financiación: 15125
• Duración: 2007-2010

¾ Evolución de los trastornos mentales atendidos en dispositivos públicos de la


comunidad de Madrid. CCG07-UAM/BIO-1925
• Coordinador del proyecto: Enrique Baca-García.

135
• Entidad financiadora: Convocatoria de Proyectos Cofinanciados
para creación o consolidación de Grupos de Investigación de la
Universidad Autónoma de Madrid. CAM. Comunidad Autonoma
de Madrid.
• Financiación: 13000Euros (Fundación Jiménez Diaz).

3.4.5.6. Objetivos concretos 2008-2010

a) Continuar, y en su caso finalizar los estudios activos en las poblaciones de


referencia que desarrollan los grupos del CIBER, incluyendo los estudios de
pacientes con primeros episodios psicóticos de inicio temprano; de poblaciones
ancianas con riesgo de demencia y/o depresión; de poblaciones de riesgo de
co-morbilidad somato-psíquica, tanto en población general como entre
pacientes de hospitales generales; de muestras de pacientes con trastornos de
ansiedad, trastornos de personalidad; de pacientes con trastornos
conductuales, emocionales, obsesivo-compulsivos y del control de impulsos.

b) Realizar ensayos clínicos no comerciales y ensayos clínicos de técnicas


psicoterapéuticas en las poblaciones de referencia.

c) Validar instrumentos diagnósticos y de evaluación clínica y funcional


específicos de estas poblaciones.

d) Involucrar al mayor número posible de centros dentro del CIBERSAM en la


investigación en los campos de estudio de esta área.

e) Contribuir, desde los campos de estudio citados, a la investigación en el resto


de áreas del CIBERSAM.

136
3.5. Plan de formación

3.5.1. Consideraciones Generales

El Plan de Formación y Movilidad nace de la necesidad de establecer programas de


docencia que: 1) integren una visión clínica, básica y poblacional; 2) permitan mejorar
el grado de conocimientos y destrezas de los miembros de los grupos del CIBER, en
particular los más jóvenes; y 3) potencien la formación de transferencia, crítica en el
futuro de la Investigación en una iniciativa coordinada como la presente. Por otro lado,
el Plan debe contemplar una vertiente específica hacia la Formación Continuada, con
el fin de mejorar la competencia profesional, actuando como factor de cambio, que
permita la adaptación a las necesidades que se deriven de la evolución del sistema
sanitario. En conjunto, las actividades del Plan de Formación deben:

- constituir una unidad global educacional


- tener como objeto el aumento de la competencia profesional, la mejora de
la calidad de la atención sanitaria, el incremento de las potencialidades
reales de actividad investigadora y el aumento de la satisfacción del usuario
- poder ser evaluadas en términos educacionales de calidad científico-
técnica, de calidad de la prestación sanitaria y de percepción del usuario

Por lo que se refiere específicamente a la Formación Continuada, debe tener en


cuenta los siguientes elementos:

137
Elementos Programa de Análisis de necesidades
Formación Continuada formativas/justificación

Objetivo global
del programa

Población diana

Mecanismos generales
de evaluacioón Objetivos generales y específicos

Actividades formativas Personal al que van dirigidos y criterios de selección de


a desarrollar participantes

Duración de las actividades de formación

Contenidos teóricos y prácticos

Metodología docente

Profesorado, tutores y mecanismos de selección

Evaluación

Responsable

Valoración económica

Conversión a créditos

Además, el Programa de Formación debe adaptarse, por una parte, a las necesidades
y circunstancias reales del personal del CIBER, de las propias líneas y prioridades de
su investigación, y, por supuesto, de los ritmos y exigencias de la labor asistencial en
el sistema sanitario. Por otra parte, además de estas adecuaciones generales, el
Programa ha de tener en cuenta al caso concreto las peculiaridades propias del área
de Psiquiatría y de las áreas de investigación básica relacionadas con ella y presentes
en el CIBER: sólo de esa forma, puede cubrir sus necesidades formativas.

Necesidades del personal investigador


Los profesionales de la actividad investigadora, tanto del SNS como de las áreas
básicas, deben tener, por obligación, un interés permanente en mantener y elevar la
calidad de los servicios que prestan y su competencia como recurso sanitario. En este
sentido cobra importancia la actualización de los conocimientos científicos y
tecnológicos. Se estima que la información se duplica cada 10-15 años, y en el
período de una vida activa (35-40 años) se multiplica por diez, esto implica un peligro
de disminución cualitativa del conocimiento u obsolescencia, debido al progreso
científico-tecnológico. También existe una disminución cuantitativa del conocimiento
por desgaste simple u olvido.

138
Necesidades del sistema sanitario
La asistencia sanitaria es un mecanismo feed-back cerrado el usuario, al manifestar
sus niveles de aceptación o rechazo del servicio prestado; la complacencia del usuario
vendrá dada por la competitividad del profesional que aporta la asistencia sanitaria.
Esta competitividad viene determinada, entre otros factores, por el grado de formación
continuada de los profesionales: el aprendizaje en actividades investigadoras es un
elemento fundamental de dicha formación y tiene una repercusión directa en la
competitividad y en la calidad de la asistencia.

Necesidades de la investigación
El Programa debe adecuarse a la estructura de investigación del CIBER, en cuanto a
Programas transversales, líneas concretas, etc. Los Programas, Cursos y estancias
formativas van dirigidos a mejorar y completar el grado de conocimiento y formación
de los miembros del los grupos con vistas a la realización del trabajo investigador
recogido en dicha estructura

El Programa de Formación del CIBER pivota sobre 2 ejes fundamentales:

- Cursos de formación
- Estancias de investigación

y se fundamenta en tres principios:

1) Basarse en los programas y cursos de formación actualmente existentes,


especialmente en aquellas que se integran en Programas de Postgrado y
Doctorado, en los que se debería destacar las colaboraciones existentes entre
los grupos y explorar y proponer futuras colaboraciones en programas
existentes. A partir de aquí, y tras la adecuada etapa de planificación, se
propondrán nuevas actividades.

139
2) Ordenar los programas de formación en las áreas en que se han definido la
investigación del CIBER

3) Incluir un plan de estancias de investigación, fundamentalmente dirigido


investigadores en formación, tanto desde el punto de vista de programa de
intercambio de investigadores entre los grupos, como de estancias en
hospitales o laboratorios externos al CIBER.

En todo caso, los objetivos generales del Plan deben:

A) integrar a todos los grupos del CIBER


B) ir dirigidos de forma fundamental a cubrir sus Programas de Trabajo
C) facilitar la formación de los investigadores en formación del CIBER en
nuevas tecnologías y tendencias
D) Dar prioridad a la formación en metodología de investigación
E) Potenciar el binomio asistencia-investigación y generar una cultura
investigadora

3.5.2. Programas y cursos de formación

El Plan debe recoger para cada año la amplia oferta de Cursos de formación
generada por los grupos que constituyen el CIBER, siguiendo las directrices
comentadas en el párrafo anterior. Es importante reseñar que la inmensa mayoría de
los grupos tiene una amplia experiencia en la actividad científica formativa:
- participan, en total, en la impartición de cerca de 20 Programas Oficiales
de Doctorado actualmente en vigor, varios de ellos con Mención de
Calidad, desarrollados en diversas Universidades públicas. Todos estos
Programas están ya en fase de transformación al nuevo sistema de
Postgrado
- como consecuencia de lo anterior, gran parte de los grupos del CIBER
participan activamente en la docencia de diversos Programas de
Postgrado (Master-Doctorado) del nuevo sistema oficial

140
- en muchos de estos cursos participan de forma conjunta varios grupos del
CIBER
- los IPs de los grupos presentan una extensa trayectoria en dirección de
tesis doctorales y otras vertientes de la actividad formativa
- existe también una experiencia contrastada en el desarrollo de otros cursos
formativos fuera de los Programas de Doctorado, dirigidos a de forma más
monográfica a la formación en temáticas específicas de la patología
psiquiátrica

La culminación lógica de un Programa de Formación de este tipo es la elaboración de


un Programa reglado al que puedan adherirse todos los grupos del CIBER. Ahora que
se está terminando la etapa de transición desde el modelo actual (Programa de
Doctorado) hasta el futuro (Master + Tesis), es el momento de iniciar un planteamiento
riguroso sobre esta posibilidad, es decir la generación de un Postgrado específico en
Investigación básica y clínica en Psiquiatría. Este planteamiento requiere una etapa de
análisis sosegado, que comenzará ahora. En todo caso, un Postgrado de este tipo
debe incluir necesariamente uno o varios cursos dedicados a la Metodología de
investigación en Psiquiatría, y otros que aborden los aspectos generales de abordaje
epidemiológico, farmacológico y molecular. Los aspectos ya más específicos de la
investigación contemplada en los diversos Programas y líneas del CIBER están bien
cubiertos por los demás cursos que ofrecen los diversos grupos.

En este momento, se está elaborando la oferta de cursos y programas de los grupos


del CIBER para el próximo semestre. Dado que una buena parte de los grupos
proceden de la Red de Enfermedades Mentales Trastornos Afectivos y Psicosis, dicha
Red disponía ya de una oferta similar: el Anexo 1 recoge, a mero título de ejemplo, la
oferta de Cursos que se había planteado originalmente. La nueva oferta recogerá,
además buena parte de estas, las posibilidades de cursos ofrecidos por los grupos del
CIBER que no pertenecerían a la Red.

3.5.3. Estancias e Intercambio de Investigadores

141
El Plan contempla un programa de estancias de investigadores, actualizable
semestralmente, en base a tres objetivos:

- Favorecer la formación de investigadores vinculados a los grupos en áreas


de experiencia de los grupos del CIBER integradas en los objetivos de
investigación. En este sentido, las estancias pueden tener lugar tanto en las
Unidades del CIBER, como en otras externas a él, siempre que el interés
de la formación lo aconseje.
-
- Fomentar el intercambio entre grupos que faciliten la realización de
proyectos conjuntos asegurando la máxima consistencia en los
métodos empleados en cada grupo. En este sentido, de forma semestral el
CIBER hará pública la oferta de estancias científicas por parte de los
grupos integrantes.

- Realizar un esfuerzo específico dirigido a la formación de los


investigadores del CIBER en relación con el uso de las diversas
plataformas tecnológicas.

Las estancias llevadas a cabo dentro de este Programa tienen una duración mínima
de 1 mes y máxima de 6 meses.

Además de los intercambios que se lleven a cabo siguiendo la oferta que se transcribe
más adelante, el CIBER contempla la realización de un workshop semestral en el que
se presenten los avances en la investigación de los diversos grupos. Estas
presentaciones, de acuerdo a un proceso rotatorio de selección, serán de 2 tipos: la
presentación general de las líneas de trabajo, que se llevarán a cabo por parte de los
investigadores senior; por otra, la presentación de resultados puntuales novedosos,
que se hará por parte de los investigadores jóvenes de cada grupo. Se trata de que
estas presentaciones sirvan para imprimir dinamismo a la actividad de los diversos
grupos, favoreciendo la generación de nuevas líneas y colaboraciones. El

142
planteamiento inicial es que estos workshops puedan coincidir anualmente con el
Congreso de la Sociedad española de Psiquiatría.

En otro orden de cosas, el CIBER pretende llevar a cabo actividades que enseñen a
los investigadores en formación habilidades del tipo de la preparación y elaboración de
una solicitud de Proyecto de investigación, la presentación oral de resultados de su
trabajo, o el proceso completo de preparación de un manuscrito científico.

En este momento, se está elaborando la oferta de estancias de los grupos del CIBER
para el próximo semestre. Dado que una buena parte de los grupos proceden de la
Red de Enfermedades Mentales Trastornos Afectivos y Psicosis, dicha Red disponía
ya de una oferta similar: el Anexo 2 recoge, a mero título de ejemplo, la oferta de
Estancias que se había planteado originalmente. La nueva oferta recogerá, además
buena parte de estas, las posibilidades de estancia en los grupos del CIBER que no
pertenecerían a la Red

3.5.4. Criterios Organizativos

El CIBER, a propuesta del responsable de Formación, dará la máxima publicidad


posible (página web, correo electrónico), a las ofertas de Cursos, symposia y estancias
recibidas, y que vayan a realizarse en el semestre siguiente. Para ello, los grupos del
CIBER le remitirán dichas propuestas con la antelación suficiente (1-2 meses antes de
la fecha tope para su publicación). A partir de todo lo anterior, el CIBER define su
oferta y estrategia de Cursos, Symposia y Estancias.

Anualmente se analizará, por una parte, el perfil de participación de cada grupo en la


oferta de iniciativas al Plan; por la otra, las actividades concretas de formación
realizadas por los investigadores jóvenes de los diversos grupos del CIBER; y, a partir
de ambas cosas, se redefinirán prioridades, detectando las áreas no cubierta y que
requieren nuevas iniciativas.

143
El CIBER, a propuesta del responsable de Formación, determinará las prioridades del
Plan de Formación, cuando sea necesario. Como criterio fundamental de prioridad se
establecen los siguientes:

1. Cubrir toda la temática contemplada por los Programas del CIBER


2. En el caso de Cursos, que exista una mínima estabilidad temporal en cuanto a su
impartición continuada
3. Existencia de incentivos de participación por parte de los grupos que ofrezcan u
organicen la actividad.

3.5.5. Financiación

El presupuesto del CIBER dedicado a formación (2%) debe servir para sufragar los
gastos del Plan de Formación, tanto los relacionados con inscripción, viaje y estancia
derivadas de la asistencia a Cursos formativos, como los relativos a la estancia en otra
Unidad dentro del Programa de Intercambios y Estancias. En el primer año, lo
razonable es repartir de forma homogénea el presupuesto entre todos los grupos del
CIBER, asignando un máximo por grupo, del que se podrá disponer siempre que se
cumplen los requisitos comentados más arriba. Sin embargo, en años sucesivos el
CIBER fijará criterios de prioridad y de contribución a su esquema formativo, por lo que
la cantidad total asignada a cada grupo podrá diferir.

Al margen del presupuesto de Formación, los grupos implicados en organización de


Cursos tendrán que ofrecer a los demás grupo del CIBER incentivos de participación,
no sólo preferencia en cuanto a aceptación en los mismos, sino, en la medida de lo
posible, exenciones totales o parciales de matrícula, becas de asistencia, etc, que
contribuyan a financiar los gastos de este apartado.

ANEXO 1. OFERTA DE FORMACION: CURSOS

En Programas de Doctorado y Postgrado


Nombre del curso: Neurofarmacología
Organización: Universidad de Barcelona.
Director o coordinador del programa: Francesc Artigas Pérez

144
Objetivo: Aportar los conocimientos adecuados sobre los mecanismos fundamentales
de los fármacos que actúan en el sistema nervioso central y sus correspondientes
repercusiones terapéuticas
Duración en horas: 30

Nombre del curso: Metodología de investigación en Psiquiatría


Organización: Universidad Autónoma de Madrid / Hospital Ramón y Cajal
Director o coordinador del programa: José Luis Ayuso-Mateos / Jerónimo Sainz
Objetivo: El curso tienen por objeto dotar al alumno de los conocimientos básicos en
las principales técnicas y herramientas de investigación (ensayos clínicos, estudios de
cohorte) en Psiquiatría, para diseñarla, elaborarla, analizar los datos y difundirla.
Duración en horas: 50

Nombre del curso: Introducción a la investigación genética en Psiquiátrica


Organización: Universidad Autónoma de Madrid/ Fundación Jiménez Díaz
Director o coordinador del programa: Enrique Baca y Jerónimo Sainz
Objetivo: Formar a los investigadores en nociones básicas y avanzadas de los
mecanismos genéticos de los trastornos mentales y en las estrategias metodológicas y
técnicas recientes para su estudio.
Duración en horas: 50

Nombre del curso: Avances en Psiquiatría


Organización: Universidad Autónoma de Madrid / Universidad Autónoma de Alcalá
Director o coordinador del programa: Jerónimo Sainz
Objetivo: Formación en los aspectos más actuales e innovadores entorno a la
investigación y la práctica en salud mental. Curso interactivo cuyo formato incluye
mesas redondas, conferencias y trabajo tutelado con fuentes bibliográficas.
Duración en horas: 30

Nombre del curso: Genes y ambiente: caracteres complejos en la especie humana


Organización: Universidad de Barcelona
Director o coordinador del programa: Lourdes Fañanas

145
Objetivo: El curso tiene por objeto proporcionar los conocimientos adecuados para la
comprensión de las interacciones entre genes y ambiente en el ser humano y las
consecuencias de esta interacción desde el punto de vista de la etiopatogenia de las
enfermedades
Duración en horas: 30

Nombre del curso: XV Curso de Actualización en Psiquiatría. (Actividad acreditada


por el Consejo Vasco de Formación continuada de las Profesiones Sanitarias y
homologada por el S.N.S.)
Organización: Universidad del País Vasco/Hospital Psiquiátrico de Alava, Hospital
Santiago Apóstol, Hospital de Cruces.
Director o coordinador del programa: Ana González-Pinto, Jesús Ezcurra, Miguel
Gutiérrez
Objetivo: Revisión con un criterio práctico y de actualidad de diferentes temas que
incluyen aportaciones personales y comentario de líneas de investigación de los
pacientes, tanto desde un punto de vista básico como aplicado a la práctica clínica.
Duración en horas: 20 h.

Nombre del curso: Neurospicofarmacología.


Organización: Universidad del País Vasco / EHU
Director o coordinador del programa: J Javier Meana, Antonio Quintana
Objetivo: Formación postgraduada de tercer ciclo para futuros doctores en
Farmacología, Neurociencias y Ciencias afines.
Duración en horas: 30.

Nombre del curso: Bases y práctica de la formación científica (también incluído en


el Programa de Doctorado de Neurociencias).
Organización: Universidad del País Vasco / EHU
Director o coordinador del programa: J Javier Meana, Antonio Quintana
Objetivo: Formación postgraduada de tercer ciclo para futuros doctores en
Farmacología, Neurociencias y Ciencias afines.
Duración en horas: 30.

146
Nombre del curso o programa de formación: Master de investigación en
Farmacología. Programas oficiales de postgrado. 2007-2008. Pendiente aprobación.
Organización: Universidad del País Vasco / EHU
Director o coordinador del programa: J Javier Meana
Objetivo: Formación de postgrado de acuerdo a directrices EEES título Master, perfil
investigación.
Duración en horas: 60 ECTS.

Nombre del curso: Esquizofrenia


Organización: Universidad Complutense de Madrid
Director o coordinador del programa: Tomás Palomo / Javier Sanz
Objetivo: Habilidades en manejo clínico, diagnóstico y terapéutico
Duración en horas: 10.

Nombre del curso: Metodología de la investigación en psicosomática


Organización: Universidad Complutense de Madrid
Director o coordinador del programa: T. Palomo / MA Jimenez-Arriero / C Mingote
Objetivo: Habilidades en manejo clínico, diagnóstico y terapéutico
Duración en horas: 10.

Nombre del curso: Avances en trastornos afectivos


Organización: Universidad Autónoma de Barcelona.
Director o coordinador del programa: Dr. E. Alvarez
Objetivo: Adquirir conocimientos generales sobre los trastornos afectivos, incidiendo
en los últimos avances sobre la epidemiología, etiopatogenia, fisiopatología y
tratamiento de los mismos.
Duración en horas: 10.

Nombre del curso: Bases biológicas y neurofarmacológicas de los trastornos


mentales
Organización: Universidad de Barcelona
Director o coordinador del programa: Dr. Cristóbal Gastó
Objetivo: Formación en investigación de Neurociencias

147
Duración en horas: 30

Nombre del curso: Evolución cerebral y Psicopatología.


Organización: Universidad Valencia
Director o coordinador del programa: Dr. Julio Sanjuán
El curso tiene por objeto aportar los conocimientos sobre la relación entre los
mecanismos evolutivos en el sistema nervioso y los patrones elementales de
psicopatología
Duración en horas: 20.

Nombre del curso: Psiquiatría y Medicina


Organización: Universidad Valencia
Director o coordinador del programa: Dra. C. Leal:
Objetivo: Aspectos generales de patología psiquiátrica
Duración en horas: 40.

Nombre del curso: Genética de las enfermedades hereditarias humanas


Organización: Universidad Valencia
Director o coordinador del programa: Dr. C. Nájera
Objetivo: Aportar al alumno el conocimiento de las bases genéticas de las
enfermedades hereditarias del ser humano
Duración en horas: 30.

Nombre del curso: Trastornos Afectivos


Organización: Universidad de Barcelona
Director o coordinador del curso: Dr. Julio Vallejo
Objetivo: Formación avanzada en el campo de las bases biológicas, clínicas y
terapéuticas de los trastornos afectivos
Duración en horas: 30.

Nombre del curso: Investigación en fisiopatología de la enfermedad


Organización: Universidad de Barcelona
Director o coordinador del curso: Dr. Julio Vallejo

148
Objetivo: Revisión de los conocimientos y aproximaciones actuales a la investigación
en fisiopatología, con especial énfasis en la patología psiquiátrica
Duración en horas: 30.

Nombre del curso: Psiquiatría del Niño y del Adolescente


Organización: Universidad Complutense de Madrid.
Director o coordinador del curso: Dr. Celso Arango
Objetivo: Conocer la clínica, fisiopatología y tratamiento de los principales trastornos
mentales en la infancia y adolescencia.
Duración en horas: 30.

Nombre del curso o programa de formación: Psiquiatría Molecular


Organización: Universidad de Santiago de Compostela.
Director o coordinador del curso: Dr. Celso Arango y Dr. Héctor Caruncho.
Objetivo: Revisar y actualizar las aplicaciones de investigación básica al conocimiento
de las enfermedades mentales.
Duración en horas: 50.

Nombre del curso: Metodología epidemiológica (aplicable a la Investigación de la


depresión en ancianos y en pacientes médico-quirúrgicos)
Organización: Universidad de Zaragoza
Director o coordinador del curso: Dr. Guillermo Marcos Aragües
Objetivo: Proporcionar un nivel metodológico avanzado para la investigación
epidemiológica general aplicable a las ciencias de la salud; pero más específicamente,
preparar para los problemas y soluciones concretas aplicables en la investigación en
la depresión.
Duración en horas: 60.

Nombre del curso: Psicosomática y Psiquiatría de enlace


Organización: Universidad de Zaragoza
Director o coordinador del curso: Dr. Antonio Lobo Satué

149
Objetivo: Alcanzar los conocimientos y habilidades necesarios para analizar
críticamente la bibliografía sobre el tema y conocer el estado actual de la investigación
del mismo
Duración en horas: 60.

Nombre del curso: Investigación en Psiquiatría Geriátrica.


Organización: Universidad de Zaragoza
Director o coordinador del curso: Dr. Pedro Saz Muñoz
Objetivo: Alcanzar conocimientos y habilidades para llevar a cabo una revisión
bibliográfica crítica en el tema de psiquiatría geriátrica, identificando áreas de
conocimiento deficitarias e investigables, específicamente en el tema de la depresión,
y planteando un proyecto de investigación avanzado.
Duración en horas: 60.

Nombre del curso: Receptores de Neurotransmisores


Organización (universidad,…): Universidad de Cantabria (acreditado por el Ministerio
de Sanidad y Consumo)
Director o coordinador del programa: Dr. Angel Pazos/ Dr. Jesús García Sevilla
Objetivo: El curso tiene por objeto aportar conocimientos avanzados sobre la biología,
farmacología y repercusiones mecanísticas y terapéuticas de los receptores de
neurotransmisores y sus mecanismos de respuesta.
Duración en horas: 40.

Nombre del curso: Programa de formación en la evaluación de las enfermedades


mentales desde el marco conceptual de la Clasificación Internacional del
Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF).
Organización: Universidad Autónoma de Madrid / Hospital Universitario de La Princesa
y Hospital Universitario “Marqués de Valdecilla” / Univ Cantabria
Directores del programa: Dr. José Luis Ayuso-Mateos y Dr. Jose Luis Vazquez-
Barquero
Objetivo: Formación básica a investigadores predoctorales en el marco conceptual de
la CIF. Análisis del impacto de los trastornos psiquiátricos en distintas áreas del

150
funcionamiento. Formación en la aplicación de la metodología e instrumentos
desarrollados para la planificación de tratamientos.
Duración en horas: 20.

Nombre del curso: Ethics in health and disability and ethical implications in health
policy in Europe.
Organización: Universidad Autónoma de Madrid / Red Europea MURINET
Director o coordinador del programa: Dr. José Luis Ayuso-Mateos:
Objetivo: Formar investigadores en el análisis de las implicaciones éticas de los datos
poblacionales de salud y políticas de discapacidad: 1) formación en filosofía y moral en
temas de salud pública y políticas sociales; 2) bioética; 3) formación en análisis de
políticas de salud.
Duración: 30 días.

Nombre del curso o actividad: Módulo: genes, ambiente y enfermedad


Organización: Universidad de Barcelona, Universidad Autónoma de Barcelona,
Universidad Pompeu i Fabra (Master en Biología Humana)
Director o coordinador del programa: Dra. Lourdes Fañanas y Dr. A. Navarro
Objetivo: Formar conceptual y metodológicamente al alumno en el diseño de estudios
de las enfermedades genéticamente complejas. Proporcionarle las herramientas
metodológicas y la formación estadística para el diseño y desarrollo de dichos
estudios, con especial referencia a las enfermedades mentales. De manera específica,
se formará a los alumnos en el diseño de estudios de farmacogenética de psicotropos
y en los de interacción genes-ambiente.

Nombre del curso o programa de formación: Metodología de la investigación en


salud mental
Organización: Fundació Sant Joan de Déu
Director o coordinador del programa: Dr. Josep Maria Haro
Objetivo: Dar a los participantes nociones del diseño y análisis de estudios en
psiquiatría
Duración en horas: 10.

151
Nombre del curso: Desarrollo cerebral y enfermedades neuropsiquiátricas
Organización: Instituto de Neurociencias. CSIC-Universidad Miguel Hernández,
Universitat de València
Directores del programa: Dr. Salvador Martínez Pérez y Dr. Rafael Tabarés Seisdedos
Objetivo: Analizar la estructura, función y el desarrollo de la corteza cerebral, y las
implicaciones de sus alteraciones en las enfermedades neuropsiquiátricas: el modelo
de la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Diseños experimentales .
Duración en horas: 60.

Nombre del curso: Trastornos neuropsicológicos en psiquiatría


Organización: Universidad Autónoma de Barcelona. (Máster en Diagnóstico y
Rehabilitación Neuropsicológica)
Director o coordinador del programa: Dr. JM Grau y Dra. C. García
Objetivo: Profundizar en el conocimiento de las alteraciones neuropsicológicas de las
enfermedades mentales.
Duración en horas: 40.

Nombre del curso: Metodología para la investigación de los trastornos afectivos


Organización: Fundació Dr. Robert. Universidad Autónoma de Barcelona. Hospital de
la Santa Creu i Sant Pau
Director o coordinador del programa: Dr. E. Alvarez
Objetivo: Adquirir los conocimientos necesarios sobre la metodología de investigación
en los trastornos afectivos, con el fin de poder diseñar y realizar ensayos clínicos en
esta área. Mejorar los conocimientos teóricos y recientemente publicados sobre los
trastornos afectivos.
Duración en horas: 20.

Nombre del curso: Metodología para la investigación de los trastornos psicóticos


Organización: Fundació Dr. Robert. Universidad Autónoma de Barcelona. Hospital de
la Santa Creu i Sant Pau
Director o coordinador del programa: Dr. E. Alvarez

152
Objetivo: Adquirir los conocimientos necesarios sobre la metodología de investigación
en los trastornos psicóticos, con el fin de poder diseñar y realizar ensayos clínicos en
esta área.
Duración en horas: 20.
Nombre del curso o programa de formación: Curso de entrenamiento y capacitación
en la PANSS.
Organización Programa Esquizofrenia Clínic
Director o coordinador del programa: Dr. A Pons yDr. M Bernardo
Objetivo: Formación en el manejo teórico y práctico de la PANSS
Duración en horas: 10.

ANEXO 2. OFERTA DE ESTANCIAS


Nombre de la plaza: Formación en técnicas neuroquímicas y de evaluación
fisiológica
Responsable del intercambio: Dr. Francesc Artigas
Objetivo: Formación en las técnicas de evaluación neuroquímica, microdiálisis y
registro electrofisiológico aplicadas al análisis de los mecanismos de acción de los
psicofármacos
Duración en meses: 3 meses
Área de investigación donde se integra: Etiopatogenia, Tratamiento.

Nombre de la plaza: Formación en evaluación en el marco de la CIF


Responsable del intercambio: Dr. JL Ayuso Mateos y Dra. Marta Nieto
Objetivo: Formación en la evaluación del funcionamiento y la discapacidad en las
enfermedades mentales en el marco de la CIF. Evaluación clínica de pacientes con
depresión, esquizofrenia y trastorno bipolar con esta patología
Duración en meses:1 mes por becario predoctoral
Área de investigación donde se integra: Ámbito general.

Nombre de la plaza: Formación en técnicas de genética molecular de aplicación


en la investigación de psicosis y trastornos afectivos
Responsable del intercambio: Dra. Lourdes Fañanás Saura

153
Objetivo: Introducir al investigador en el manejo de las técnicas de análisis de
variación genética y desarrollarlas sobre genes candidatos del máximo interés en la
investigación en psiquiatría biológica, con especial referencia a los genes del sistema
serotoninérgico.
Duración en meses: 3 meses
Área de investigación donde se integra: Etiopatogenia.

Nombre de la plaza: Formación en Unidades de hospitalización intermedia.


Responsable del intercambio: Dra. Ana González Pinto
Objetivo: Conocer y manejar los instrumentos de evaluación y recursos terapéuticos
empleados en unidades de hospitalización parcial como complemento a la
hospitalización tradicional, o como alternativa a la misma, en primeros episodios
psicóticos y trastornos afectivos resistentes para determinar factores asociados a
evolución y pronóstico.
Duración en meses: 3 meses
Área de investigación donde se integra: Etiopatogenia, Psicopatología, Tratamiento.

Nombre de la plaza: Metodología de la investigación


Responsable del intercambio: Dra. Susana Ochoa
Objetivo: El investigador obtendrá formación en el diseño, implementación y análisis
de estudios de investigación. La estancia tendrá un fuerte componente de análisis de
datos y estadística.
Duración en meses: 3
Área de investigación donde se integra: Epidemiología.

Nombre de la plaza: Epidemiología


Responsable del intercambio: Dr. Josep Maria Haro
Objetivo: El investigador se formará en el diseño, implementación de análisis de
estudios epidemiológicos, incluyendo análisis de servicios sanitarios y costes. También
se formará al investigador en las particularidades del análisis estadístico de estudios
epidemiológicos.
Duración en meses: 3
Área de investigación donde se integra: Epidemiología.

154
Nombre de la plaza: Investigación en salud mental en atención primeria
Responsable del intercambio: Dr. Josep Maria Haro
Objetivo: El investigador se formará en el diseño, implementación de análisis de
estudios de salud mental en atención primaria, incluyendo como se realizan e
implementan los diseños y los instrumentos más adecuados.
Duración en meses: 1
Área de investigación donde se integra: Epidemiología.

Nombre de la plaza: Neuroimagen funcional con RMN


Responsable del intercambio: Dr. Raymond Salvador
Objetivo: El investigador conocerá las bases de la investigación en neuroimagen
funcional con RMN, participará en la realización de estudios en el área y aprenderá las
bases de los análisis de los datos.
Duración en meses: 3
Área de investigación donde se integra: Epidemiología.

Nombre de la plaza: Diferencias de género en los trastornos mentales


Responsable del intercambio: Dra. Judith Usall
Objetivo: El investigador se formará en las particularidades de la investigación en
diferencias de género, desde los estudios epidemiológicos a los de sicopatología o a
los de tratamiento
Duración en meses: 3
Área de investigación donde se integra: Ámbito general.

Nombre de la plaza: Manejo de instrumentos de valoración de la cognición


Responsable del intercambio: Dr. Rafael Tabarés Seisdedos
Objetivo: Estudiar y adquirir las destrezas básicas para aplicar los distintos
instrumentos de valoración cognitiva en condiciones de normalidad y en relación con
los trastornos psicóticos y afectivos. Diseños experimentales y planificación de
programas de trabajo-análisis. Análisis crítico de trabajos y publicaciones científicas de
cognición en los trastornos psicóticos y afectivos
Duración en meses: 6 meses

155
Área de investigación donde se integra: Psicopatología.

Nombre de la plaza: Estudio de los procesos moleculares y celulares del


desarrollo cerebral.
Responsable del intercambio: Dr. Salvador Martínez Pérez
Objetivo: Estudiar y adquirir las destrezas básicas para estudiar los procesos
moleculares y celulares relacionados con el desarrollo cerebral en condiciones de
normalidad y en relación con los trastornos psicóticos y afectivos. Diseños
experimentales y planificación de programas de trabajo-análisis. Análisis crítico de
trabajos y publicaciones científicas de cognición en los trastornos psicóticos y afectivos
Duración en meses: 12 meses
Área de investigación donde se integra: Etiopatogenia, Tratamiento.

Nombre de la plaza: Neuroquímica de enfermedades mentales utilizando el


modelo de cerebro humano postmortem.
Responsable del intercambio: Dr. Javier J. Meana
Objetivo: Familiarizarse con las técnicas neuroquímicas mas habituales. Conocer el
modelo de gestión de un banco de cerebros psiquiátricos. Búsqueda de marcadores
biológicos y nuevas dianas terapéuticas en enfermedades mentales.
Duración en meses: 1 a 3 meses.
Área de investigación donde se integra: Etiopatogenia, Tratamiento.

Nombre de la plaza: Mecanismos de acción de antidepresivos. Potenciación y


desarrollo de nuevas dianas y análisis de fármacos candidatos mediante la
utilización de modelos animales in vivo
Responsable del intercambio: Dr. J Javier Meana
Objetivo: Familiarizarse con las técnicas in vivo mas habitualmente utilizadas en el
desarrollo de psicofármacos: microdiálisis, comportamiento, electrofisiología.
Duración en meses:1 a 3 meses.
Área de investigación donde se integra: Tratamiento.

Nombre de la plaza: Genética básica


Responsable del intercambio: Dr. Tomás Palomo y Dra. Janet Hoenicka

156
Objetivo: Capacitación en técnicas y habilidades del área
Duración en meses: 3-6 meses
Área de investigación donde se integra: Etiopatogenia.

Nombre de la plaza: Psicosis refractaria


Responsable del intercambio: Dr. Tomás Palomo y Dr. Roberto Rodríguez
Objetivo: Actualización diagnóstica y terapéutica
Duración en meses: 3-6 meses
Área de investigación donde se integra: Tratamiento.

Nombre de la plaza: Neuropsicología


Responsable del intercambio: Dr. Tomás Palomo y Dr. Roberto Rodríguez
Objetivo: Interpretación de exploración neuropsicológica
Duración en meses: 3-6 meses
Área de investigación donde se integra: Psicopatología.

Nombre de la plaza: Investigación clínica sin beneficio terapéutico inmediato


Responsable del intercambio: Dr. M. J. Barbano
Objetivo: Formar en los aspectos metodológicos, procedimentales y logísticos de la
investigación clínica sin beneficio terapéutico inmediato dentro del campo de la
neuropsicofarmacología
Duración en meses: 6 meses
Área de investigación donde se integra: Tratamiento.

Nombre de la plaza: Investigación clínica sin beneficio terapéutico inmediato en


trastornos afectivos y psicosis
Responsable del intercambio: Dr. Victor Pérez
Objetivo: Formar en los aspectos metodológicos, procedimentales y logísticos de la
investigación clínica sin beneficio terapéutico inmediato dentro del campo de los
trastornos depresivos y psicóticos. Formar en la preparación de los protocolos de
investigación y de las bases de datos, la aplicación de protocolos clínicos de
evaluación y recogida de datos.
Duración en meses: 3 meses

157
Área de investigación donde se integra: Ámbito general en esquizofrenia y depresión.

Nombre de la plaza: Neuropsicología


Responsable del intercambio: Dr. Eduard Vieta
Objetivo: Formación en Neuropsicología
Duración en meses: 6 meses
Área de investigación donde se integra: Psicopatología, aplicado a Trastorno Bipolar.

Nombre de la plaza: Investigación en cognición en la esquizofrenia


Responsable del intercambio: Dr. Miquel Bernardo Arroyo
Objetivo: Aprendizaje en la metodología de adaptación y validación de instrumentos
neuropsicológicos y psicométricos relacionados con la esquizofrenia. Diseño y
evaluación de la efectividad de programas de rehabilitación cognitiva en la
esquizofrenia. Estudio de las funciones cognitivas y su correlación con neuroimagen
estructural y funcional en la esquizofrenia.
Duración en meses: 3 meses.
Área de investigación donde se integra: Psicopatología, aplicado a Esquizofrenia

Nombre de la plaza: Formación básica en minería de datos aplicada a la


investigación psiquiátrica
Responsable del intercambio: Dr. Enrique Baca y Dr. Antonio Artés
Objetivo: Dar información sobre las técnicas estadísticas de minería de datos y
familiarizar a los investigadores con su aplicación a los estudios clínicos en psiquiatría.
Duración en meses: 3 a 6
Área de investigación donde se integra: Epidemiología.

Nombre de la plaza: Formación en técnicas de farmacogenómica


Responsable del intercambio: Dr. Adrián Llerena
Objetivo: Formar investigadores básicos en las técnicas fundamentales de
farmacogenética y su uso en la investigación psiquiátrica.
Duración en meses: 3 a 12
Área de investigación donde se integra: Tratamiento.

158
Nombre de la plaza: Evaluación de las alucinaciones auditivas en pacientes
psicóticos
Responsable: Dr. Julio Sanjuán
Objetivos: Evaluación clínica de las alucinaciones auditivas, entrevista
semiestructurada. Fiabilización interexaminadores en escala PSYRATS para
las alucinaciones auditivas en psicosis.
Duración en meses: 1 mes
Área de investigación donde se integra: Psicopatología.

Nombre de la plaza: Tecnología básica en biología molecular


Responsable: Dra. Rosa de Frutos
Objetivos: Aprendizaje de técnicas de extracción de ADN, cultivo celular, expresión
génica etc. Técnicas de análisis de datos genéticos por haplotipos
Duración en meses: 2 meses
Programa de investigación donde se integra: Etiopatogenia.

Nombre de la plaza: Aplicación de las técnicas de neuroimagen a la investigación


en psiquiatría.
Responsable del intercambio: Dr. Celso Arango
Objetivo: Conocer la metodología en la aplicación de técnicas de imagen estructural y
funcional en enfermedades mentales. Se incluye formación en el desarrollo de
paradigmas para estudios de neuroimagen funcional, aspectos básicos de fusión de
imágenes e imagen multimodal, procesamiento de imágenes y elaboración de artículos
de neuroimagen.
Duración en meses: 3 meses.
Área de investigación donde se integra: Etiopatogenia, Epidemiología (aplicado a
Esquizofrenia).

Nombre de la plaza: Primeros episodios psicóticos de inicio temprano.


Responsable del intercambio: Dr. Celso Arango
Objetivo: Conocer el programa de primeros episodios psicóticos de inicio temprano del
Hospital Gregorio Marañón. Rotación por la Unidad de hospitalización, programa

159
ambulatorio de primeros episodios y conocimiento de los distintos estudios con esta
población.
Duración en meses: 3 -6 meses.
Área de investigación donde se integra: Etiopatogenia, Epidemiología (aplicado a
Esquizofrenia).

Nombre de la plaza: Investigación en Psiquiatría Psicosomática (Depresión en


pacientes médicos).
Responsable del intercambio: Dr. Antonio Lobo y Dr. Antonio Campayo
Objetivo: Elaborar un proyecto de máximo nivel investigador en el ámbito de
“Psicosomática y Psiquiatría de Enlace”. Estandarización en instrumentos de
investigación específicos (EPEP, INTERMED, ABPS…). Sentar las bases para una
publicación “de impacto” como primer autor, con co-autoría del grupo (analizando
bases de datos disponibles).
Duración en meses: 3 a 6 meses.
Área de investigación donde se integra: Epidemiología y Psicopatología en Depresión.

Nombre de la plaza: Investigación en Psiquiatría Geriátrica (Depresión/Demencia


en ancianos).
Responsable del intercambio: Dr. Pedro Saz y Dr. Antonio Lobo.
Objetivo Elaborar un proyecto de máximo nivel investigador en el área “Investigación
en Psiquiatría Geriátrica”. Estandarización en instrumentos de investigación
específicos (GMS/AGECAT…). Sentar las bases para una publicación “de impacto”
como primer autor, con co-autoría del grupo (analizando bases de datos disponibles).
Duración en meses: 3 a 6 meses.
Área de investigación donde se integra: Epidemiología y Psicopatología en Depresión

Nombre de la plaza: Aprendizaje de técnicas de valoración de receptores y de


mecanismos de transducción de señal en cerebro humano
Responsable del intercambio: Dr. Angel Pazos
Objetivo: Familiarizarse con las técnicas de marcaje de receptores, cuantificación de
segundos mensajeros, acople a proteínas G e inmunoblotting de proteínas implicadas
en transducción, todo ello en muestras potsmortem de cerebro humano

160
Duración en meses: 3 -6 meses.
Área de investigación donde se integra: Etiopatogenia.

Nombre de la plaza: Aprendizaje de técnicas de valoración neuroquímica en


modelos animales y tras tratamiento con antidepresivos
Responsable del intercambio: Dr. Angel Pazos
Objetivo: Formación práctica en la realización e interpretación de datos de estudios
neuroquímicos obtenidos en animales de experimentación, antes y después de la
administración de antidepresivos.
Duración en meses: 3 -6 meses.
Área de investigación donde se integra: Etiopatogenia, Tratamiento (orientado a
Depresión).

161
3.6. Infraestructuras

Uno de los objetivos generales del CIBERSAM y de los grupos que lo integran es
compartir recursos e infraestructuras. Para ello, se establecen dos líneas de trabajo
paralelas:

- Creación de infraestructuras (plataformas) comunes del CIBERSAM para el apoyo de


la investigación de los grupos del CIBERSAM y extrenos.
- Establecimiento de un inventario de las infraestructuras accesibles a los grupos (no
solamente pertenecientes al CIBERSAM) que puedan ser compartidas.
Respecto a la Creación de Plataformas, se definen tras plataformas principales:
Plataforma Banco de Cerebros.
Plataforma Banco de Instrumentos
Plataforma Banco de DAN y líneas Celulares.
A continuación se describe cada una de las plataformas:

3.6.1. Bases de Datos Compartidas y Proyectos Multicentricos

Uno de los objetivos principales de la aparición de las redes de investigación en


general y de los CIBER en particular es favorecer y alentar los proyectos colaborativos
multicentricos en red que sirvan para realizar una salto cualitativo en la investigación.
Este objetivo se enfrenta a diversas dificultades entre las que destacan : a) la poca de
experiencia previa de trabajar en red de muchos grupos de investigación dentro del
CIBER b) la ausencia de instrumentos que faciliten la realización de dicho trabajo
colaborativo.
Para solventar esta segunda dificultad un propósito fundamental del CIBERSAM ha
sido la creación de un sistema de base de datos común. Para elaborar dicha base de
datos hemos recogido las experiencias anteriores de funcionamiento en las red de
algunos grupos del CIBERSAM y sobre todo, el inicio del trabajo en la RETIC Red de
Enfermedades Mentales Graves Trastornos Afectivos y Psicóticos (REM-TAP). Dicha
red destino una parte del presupuesto de coordinación al desarrollo de una base de

162
datos con la colaboración del grupo GRID de la Universidad Politécnica de Valencia y
bajo la coordinación de J. Sanjuán (IP G 25).

En la elaboración del sistema de base de datos para toda la red nos hemos
planteado tres objetivos:
1. Analizar y poner en común las bases de datos ya existentes (datos
retrospectivos)
2. Elaborar una base de datos en red (utilizando el sistema GRID) para su
implementación en los futuros proyectos colaborativos. (datos prospectivos)
3. Compatibilizar nuestra base de datos con la base de datos de la Red de
Investigación en Salud Mental del Reino Unido (PsyGrid)

3.6.2. Plataforma Banco de cerebros en enfermedades psiquiátricas


CIBERsam

Dentro de la investigación en enfermedades mentales, las técnicas de neuroimagen in


vivo y el acceso al tejido cerebral postmortem representan nuevos hitos
metodológicos. Las enfermedades mentales, por su propia naturaleza no pueden ser
estudiadas exclusivamente sobre modelos animales o celulares sino que precisan del
tejido sustrato de la enfermedad mental: el cerebro de sujetos con enfermedades
psiquiátricas. Para que la investigación desarrollada sobre estos cerebros pueda ser
homologada se requiere que los exámenes sean llevados a cabo en muestras
obtenidas, conservadas y catalogadas en condiciones óptimas. Ello implica la creación
y el mantenimiento de Biobancos de muestras cerebrales y de bases de datos que
recojan información necesaria para el investigador como son por ejemplo, el historial
clínico y la toxicología. Un banco de cerebros constituye una herramienta
imprescindible en el estudio de las enfermedades psiquiátricas, permitiendo la
disponibilidad de muestras a aquellos grupos de investigación que acrediten un
estándar en calidad científica y en procedimientos de trabajo. A nivel internacional,
está asentada la necesidad de estructuras de investigación de esta naturaleza,
insertándolas con el carácter de plataforma común en las actividades científicas

163
desarrolladas en red y es por ello, que las convocatorias españolas han recogido en
los últimos años la creación de bancos de tejidos como una prioridad científica.

Hasta el momento, los investigadores de nuestro país interesados en trabajar


directamente con muestras de cerebro humano postmortem han debido recurrir en
gran parte a la solicitud de muestras a otros bancos de cerebros. El disponer de
muestras de cerebros de pacientes de diferentes localizaciones geográficas a nivel
internacional y de diferentes etnias o razas dificulta en gran manera la realización de
diferentes tipos de estudios, especialmente aquellos de tipo genético o genómico.
Además en muchos casos la información que dichos bancos de cerebros
internacionales aportan sobre la Historia Clínica del paciente es nula o escasa, o
incluso procede de la realización de autopsias psicológicas posteriormente al
fallecimiento del paciente en lugar de corresponderse a diagnósticos clínicos
premortem contrastados. Por todas estas razones la creación de un nuevo banco de
cerebros a nivel nacional permitiría realizar estudios con muestras de un área
geográfica más concreta y que proporcionarían genotipos más representativos de la
población a la que nos dirigimos. Del mismo modo la colaboración de los grupos
clínicos permitiría la posibilidad de acceso real a la Historia Clínica previa del paciente
lo que permitiría homogenizar más los grupos experimentales y obtener correlatos
directos entre diferentes aspectos clínicos de cada grupo de pacientes y posibles
alteraciones biológicas a nivel cerebral.

El Biobanco de cerebros de enfermedades psiquiátricas es una oportunidad para el


CIBER de salud mental para establecerse como referencia internacional en un área en
desarrollo de la investigación biomédica. Un Biobanco de estas características sería el
primero a nivel estatal y se uniría a los diez centros similares existentes en todo el
mundo (seis en Europa y tres en Estados Unidos).

Además, la constitución de esta plataforma dentro del CIBER de salud mental


constituye un claro ejemplo de trabajo en red dado que contará con la participación de
los distintos grupos clínicos en el proceso de captación de donantes y permitiría una
interacción clara entre los grupos clínicos y básicos a la hora de protocolizar y llevar a
cabo las táreas de obtención y conservación de los cerebros. Finalmente también
facilitará la cooperación entre distintos grupos del CIBER a la hora de diseñar y llevar

164
a cabo proyectos de investigación específicos a partir de las muestras recogidas en el
banco. En este sentido, la planificación y el almacenamiento de las muestras en
diferentes formatos (fijación, congelación, secciones, etc) se realizará en función de
las necesidades de los estudios a llevar a cabo por los grupos del CIBER.

1) Misión

El NeuroBiobanco o banco de cerebros es un fondo prospectivo de


conservación de tejido nervioso basado en un programa de donantes con o sin
enfermedad psiquiátrica para ser ofrecidos a investigadores que dirijan sus esfuerzos
al conocimiento y la erradicación de las enfermedades mentales.

Para ello ha de poner en marcha y mantener programas de donación de cerebros para


la investigación. Estos programas conllevan:

a) organizar la solicitud de donaciones, la información pertinente para firmar el


consentimiento informado y el acta de donación

b) articular el dispositivo humano y material que permita ejecutar la recogida y


documentación de cada donación

c) disponer de instalaciones que permitan la conservación de los tejidos y su


almacenaje, así como los protocolos de recogida y de control de calidad

d) organizar la documentación clínica de los donantes de una forma ágil y recuperable


(base de datos) atendiendo a la Ley Orgánica de Protección de Datos y a la Ley de
Investigación Biomédica dado su carácter extremadamente sensible

e) contemplar en su organigrama y en sus procesos las condiciones de cesión y


distribución de muestras.

2) Valores

El NeuroBiobanco es principalmente un servicio de apoyo a la investigación pero


también tiene una función aglutinante (colaboración) entre los trabajadores en el
campo de las enfermedades mentales al ser un punto de encuentro entre

165
investigadores de diferentes disciplinas. Dado que en su funcionamiento se implican
númerosos profesionales recluta esfuerzos para el trabajo científico.

Los Biobancos dinamizan la rendición de cuentas a la sociedad, al tener que difundir


los programas de donación. Para captar donantes se hace necesario difundir los
avances, las líneas en las que se trabaja y el uso que se hace de las inversiones
públicas en investigación además de promover la atención y asesoría médica a las
asociaciones de afectados y familiares de enfermedades psiquiátricas.

Cada donación supone “un regalo para la esperanza” fomentando la solidaridad tanto
del donante para con el Biobanco como de este con el investigador en el momento de
la cesión. Vale la pena conservar adecuadamente los materiales valiosos porque
aunque nosotros no seamos capaces de hacer nada, seguro que llegará alguien
detrás o de algún otro lugar que en algún momento será capaz de producir un avance
significativo.

3) Objetivos

-Obtener tejido nervioso de pacientes donantes y de casos control.

-Preservar dicho tejido en condiciones adecuadas.

-Distribuir estos tejidos a científicos cualificados.

-Estimular el desarrollo de líneas de investigación en el campo de las


enfermedades mentales.

4) Base jurídica

Al establecer el Biobanco se precisarán sus objetivos. El objetivo del Biobanco que se


propone sería albergar muestras cerebrales de pacientes psiquiátricos y sus
respectivos controles sanos. El titular del Biobanco será responsable de él (Art 65.1 de
la Ley de Investigación Biomedica 14/2007) de forma que a la institución titular le
corresponde la gestión, actuando los investigadores como meros usuarios y
encargados. En el caso de modificación o ampliación de los objetivo se comunicará tal

166
circunstancia a la autoridad competente, que, en su caso, otorgará una nueva
autorización (Art.65.2 de la misma Ley).

Un Biobanco es una actividad multidisciplinar que abarca diversos estamentos del


Hospital / Centro de investigación / Universidad. La actividad del Biobanco no debe
interferir en el diagnóstico, porque esta es la finalidad principal para la que el paciente
da su consentimiento habitualmente.

Todos los protocolos técnicos deben quedar escritos y aprobados por un comité
externo y han de estar supervisados por un CEIC (Comité Ético de Investigación
Clínica). Existen documentos ya establecidos y protocolos de trabajo de los programas
en funcionamiento. Para la cesión de muestras se requerirá a) existencia de muestras
en el Biobanco; b) proyecto de estudio fundamentado; c) historial contrastado del
equipo investigador; d) financiación y viabilidad del proyecto; e) cumplimiento de
criterios éticos; f) seguimiento y compromiso de entrega de memorias y de citación del
origen del Biobanco que hace entrega de las muestras en las publicaciones.

Será obligatoria la obtención del consentimiento informado para almacenar, ceder e


investigar sobre las muestras obtenidas, dicho documento estará aprobado por el
CEIC. Esta y similares recomendaciones figuran recogidas en la Ley 14/2007, de
obligado cumplimiento.

En muchas ocasiones, se requiere la anonimización de las muestras para preservar la


confidencialidad. Existen condiciones técnicas para anonimizar muestras aunque las
condiciones de partida sean de identificación mediante códigos no directamente
identificables.

Se pondrá en marcha bases de datos seguras y funcionales que estén de acuerdo con
todas las normas de protección de datos de carácter personal. Los puntos 6 y 7 del
artículo 58 de la Ley 14/2007 definen los derechos de los sujetos fuente en lo relativo a
la obtención, información previa, consentimiento, confidencialidad, cesión,
conservación de datos y muestras, acceso a los datos y derecho a no ser informado.
De manera que siempre que el sujeto fuente o, en su caso, sus representantes legales
hayan prestado su consentimiento en estos términos las muestras biológicas que se

167
incorporen a los Biobancos, podrán utilizarse para cualquier investigación biomédica,
en los términos que prescribe esta Ley. Éste punto hace especialmente relevantes la
figura del responsable y del encargado del tratamiento de los datos que serán los que
se encarguen de la anonimización de los datos, cuando sea necesario.

Conviene tener en cuenta las condiciones de bioseguridad al diseñar y poner en


marcha una instalación dedicada al Biobanco. El empleo de tejidos humanos implica
un posible riesgo de transmisión de patógenos que influye en el diseño del área que se
destinará a Biobanco. El personal que trabaja en el Biobanco debe tener una
formación específica y apropiada. Se requerirá al personal asignado unas titulaciones
específicas. El personal universitario u hospitalario destinado a la investigación
biomédica cuenta con esta preparación habitualmente.

5) Promotores

Inicialmente los promotores del Banco de cerebros dentro del CIBER de salud mental
son el grupo del Dr. Javier Meana en la Universidad del País Vasco, el grupo del Dr.
Angel Pazos en la Universidad de Cantabria y el grupo del Dr. Josep Maria Haro en la
Fundación Sant Joan de Deu. Estos tres grupos tienen años de experiencia previa en
la obtención de muestras cerebrales postmortem de pacientes psiquiátricos y
controles, así como en el desarrollo de númerosos proyectos de investigación con
muestras cerebrales humanas. Su labor inicial será la de proponer un modelo de
puesta en marcha de un programa de captación de donantes de cerebro, establecer
los protocolos de actuación para la obtención, procesado y almacenamiento de las
muestras cerebrales, contemplar todos los aspectos éticos y legales necesarios para
la constitución del banco de cerebros, y tratar de establecer las necesidades tanto
humanas como materiales para la puesta en marcha del banco de cerebros.

Una vez establecidos los fundamentos iniciales para la puesta en marcha del banco de
cerebros la viabilidad de su desarrollo pasa por la colaboración del resto de grupos del
CIBER tanto en la captación de donantes como en la aportación de los datos clínicos
necesarios para complementar cada una de las muestras: Del mismo modo, el
funcionamiento del banco proporcionará al resto de grupos del CIBER la posibilidad de
utilizar las muestras obtenidas para el desarrollo de sus propios proyectos de

168
investigación, así como abrirá nuevas posibilidades de desarrollar proyectos
cooperativos entre los diferentes grupos de investigación.

6) Procesos

El conjunto de procedimientos administrativos y operativos para poner en marcha y


desarrollar la tárea de un NeuroBiobanco están regulados por la Ley de Investigación
Biomédica 14/2007 y desarrollados en Guías de buenas prácticas que recogen el
consenso entre los científicos que trabajan en el tema.

7) Descripción donación

La obtención de muestras se realizará a partir de un programa de captación de


donantes de cerebro dirigido tanto a enfermos psiquiátricos como a sus familiares. El
programa de captación se realizara tanto a nivel clínico directamente por los
profesionales sanitarios que atienden al paciente, como a través de asociaciones de
pacientes y familiares.

El programa de captación se basa en transmitir la idea a los potenciales donantes de


que la donación de cerebro es un acto de generosidad que contribuye a ayudar a
númerosas personas que padecen o padecerán la misma enfermedad, ya que gracias
a las donaciones se podrán realizar investigaciones que en un futuro podrán ser útiles
en el diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades mentales.

Se establece un diseño de carné de donante que identifica a aquellas personas que


hayan dado su consentimiento informado a ser incluidas programa de captación de
donantes de cerebro. Todos los datos de los donantes serán también centralizados en
una base de datos que cumpla los requisitos exigidos por la Ley de protección de
datos.

8) Procedimiento de extracción y conservación de los cerebros

La obtención de muestras se realizará de acuerdo con lo previsto en el capítulo III del


título IV de la Ley de Investigación Biomédica 14/2007.

169
Los procedimientos de extracción y conservación de las muestras estarán
centralizados por grandes áreas geográficas con el fin de facilitar un procedimiento
unificado y evitar una excesiva dispersión de las muestras.

En principio los protocolos de extracción de las muestras serán idénticos


independientemente de las áreas de autopsia o equivalentes donde se realice la
extracción. Con el fin de aunar estos criterios y con el fin de facilitar la labor de
traslado del cadáver y extracción del cerebro, los lugares autorizados para realizar
dicha extracción deberán ser previamente negociados por los coordinadores del
funcionamiento del banco de cerebros.

Una vez extraído, la preparación y conservación del cerebro seguirá también los
protocolos establecidos y se adaptará en su forma (fijado, congelado, cortes
seriados…) a las necesidades de los diferentes grupos de investigación integrados en
el CIBER de salud mental y a las experiencias previas existentes.

Resaltar que todos los procedimientos de extracción y conservación de los cerebros


estarán estandarizados, dependerán de los coordinadores del banco de cerebros y no
representarán ningún trabajo adicional para los grupos del CIBER que participen en la
captación de donantes.

9) Anat. patológica y toxicología

Los diferentes estudios anatomopatológicos de las muestras de cerebro obtenidas, así


como las correspondientes determinaciones toxicológicas serán responsabilidad
directa de los coordinadores del banco. Para ello se establecerán los procedimientos
necesarios para que dichos estudios sean realizados en cada caso por neuropatólogos
expertos o unidades de química analítica debidamente acreditadas.

10) Almacenamiento de muestras

El almacenamiento de las muestras se realizará en unidades de investigación


directamente vinculadas al propio CIBER y nunca en bancos externos o en servicios
de Anatomía Patológica no integrados en el CIBER. El almacenamiento se realizará
siguiendo los protocolos específicos aprobados por el propio CIBER. Los datos

170
correspondientes a cada muestra junto a los datos clínicos disponibles del paciente se
almacenaran en una base de datos centralizada siguiendo todos los requerimientos
recogidos en la Ley de Protección de Datos.

La aspiración inicial es que tanto la gestión del almacenamiento de las muestras como
de la propia base de datos sea realizada directamente por personal contratado con
dicho fin que pasara a depender del CIBER.

11) Medios disponibles

Para la puesta en marcha del Proyecto se ha contado con la infraestructura propia de


los tres grupos del CIBER proponentes, así como con la de otros apoyos como el del
grupo de neuro-oncología de la Universidad del País Vasco.

Entre el equipamiento disponible en la actualidad se encuentra el que se detalla a


continuación

Equipamiento grupo del Dr. Javier Meana en la Universidad del País Vasco:

- 5 Congeladores verticales -80ºC dotados de seguridad CO2.


- Sistema de alarma para fallo térmico y eléctrico conectado a Central de
Alarmas.
- Guardia telefónica organizada.
- Generador capaz de mantener 2 congeladores.
- Material general de autopsia, extracción y disección.
- Sistema de generación de hielo seco.
- Sierra para autopsia con sistema de aspiración.
- Mesa de autopsia. Sin instalar.
- Mesa de tallado anatomo-patológico. Sin instalar.
- Base de datos con información clínica y toxicológica.
- Sistema de codificación de muestras con código de barras y sus lectores.

Equipamiento grupo del Dr. Angel Pazos en la Universidad de Cantabria

- 3 Congeladores verticales -80ºC

171
- 1 congelador de -140ºC (pendiente de entrega)
- Sistema de alarma para fallo térmico y eléctrico conectado a:
o Central de Seguridad de la Universidad
o Sistema de guardia telefónica rotatoria entre los miembros del equipo
- Generador capaz de mantener a todos los congeladores.
- Sistema de generación de nieve carbónica
- Depósitos de nitrógeno líquido
- Base de datos con información clínica y toxicológica.
- Sistema de codificación de muestras
- Material general para disección y tallado de bloques cerebrales
- Equipos de microtomía de congelación
- Equipamiento para tinción histológica
- Sistema de análisis de imágenes

Equipamiento grupo del Dr. Josep Maria Haro en la Fundación Sant Joan de Deu.

- 2 Congeladores verticales -80ºC dotados de seguridad CO2.


- Sistema de alarma para fallo térmico y eléctrico conectado a Central de
Alarmas.
- Guardia telefónica 24 horas.
- Generador capaz de mantener los congeladores.
- Material general de autopsia, extracción y disección.
- Base de datos de donantes con información clínica y evaluación.
- Base de datos con información clínica y evaluación.
- Informe anatomopatológico muestras.
- 2 Frigoríficos de 4 grados.
- Campana extractora
- Procedimientos normalizados de trabajo del funcionamiento del banco
(evaluación pacientes, coordinación tanatorio, traslados, instituto anatómico
forense)

Equipamiento grupo Neuro-oncología de la Universidad del País Vasco

- 3 Congeladores -80ºC dotados de seguridad CO2.

172
- Depósito de nitrógeno líquido y crioconservadores.
- Sistema de generación de hielo seco.
- Cabina de seguridad.
- Equipamiento de tinción, visualización y almacenamiento digital de imágenes.
- Estufas de secado.
- Sistema de purificación de agua.

12) Oferta de Servicios

Las muestras almacenadas en el Biobanco serán cedidas a título gratuito a terceros


que las precisen con fines de investigación biomédica. Sólo se cederán muestras para
las solicitudes que procedan de proyectos de investigación que hayan sido sometidos
durante su tramitación a una evaluación científica externa u objetiva. La solicitud
contendrá información acerca del proyecto a desarrollar, compromiso explícito del
centro solicitante y/o de los investigadores que participen en el proyecto de no utilizar
el material solicitado para un uso diferente del señalado en el mismo. La cesión de
muestras podrá ir acompañada de la información clínica asociada, en cuyo caso los
datos estarán protegidos según lo dispuesto en la Ley de Autonomía del Paciente y la
Ley de Protección de Datos de Carácter Personal. La entrada y salida intracomunitaria
y extracomunitaria de las muestras del banco se regirá por las condiciones de cesión
y seguridad que se establecen en el título V de la Ley de Investigación Biomédica
14/2007. Los grupos de investigación integrados en el CIBER de salud mental tendrán
prioridad a la hora de disponer de muestras almacenadas en el banco de cerebros.

Podrán repercutirse con la cesión de cada muestra los costes de obtención,


mantenimiento, manipulación, envío y otros gastos de similar naturaleza relacionados
con las muestras. En cualquier caso la cantidad de muestra cedida será la mínima
necesaria para la realización del proyecto.

La obtención, transporte, almacenamiento, manipulación y envío de muestras se hará


en condiciones de bioseguridad, de conformidad con la legislación aplicable.

173
La denegación total o parcial de la entrega de muestras requerirá una decisión
motivada de la persona responsable, para lo que tendrá a la vista los informes del
Director científico y de los Comités Científico y de Bioética.

El Consentimiento informado y el derecho a la información se llevaran a cabo


conforme a los principios y reglas que marca el Artículo 4 de la citada Ley 14/2007.

La Protección de datos personales y las garantías de confidencialidad se llevarán a


cabo siguiendo los principios y normas establecidas por el Artículo 5 de la Ley 14/2007
bajo el asesoramiento de la Agencia de Protección de datos y los correspondientes
organismos internos de las instituciones vinculadas al CIBER de Salud Mental.

3.6.3. Biblioteca de instrumentos y metodologías en salud mental y


discapacidad CIBERsam (BICIBERSAM)

a) Antecedentes

La investigación en psiquiatría y salud mental se basa, probablemente más que


ninguna otra área biomédica, en la evaluación clínica de los pacientes con
instrumentos que miden síntomas o consecuencias de las enfermedades. Así, por
ejemplo, el diagnóstico se basa casi exclusivamente en la información proporcionada
por los pacientes o sus familiares; la evaluación del deterioro neuro-psicológico
requiere la administración de instrumentos específicos; o los seguimientos se realizan
mediante entrevista clínica. Por ello, el diseño, adaptación, validación, y administración
adecuada de instrumentos de evaluación clínica y no clínica es fundamental para la
investigación de calidad en psiquiatría. Dada la complejidad de los trastornos, la
precisión y validez en la medida es imprescindible para elucidar relaciones relevantes.
Muchos de los estudios negativos que no han confirmado hipótesis previas pueden
tener su origen en una administración inadecuada de cuestionarios o instrumentos, ya
que el error asociado a una medida imprecisa a menudo puede enmascarar
asociaciones reales pero débiles, como ocurre frecuentemente en la investigación en
neuro-imagen. Por ello, la tecnología fundamental en la investigación en psiquiatría es
la administración de instrumentos (entrevistas, escalas, tests, cuestionarios) de
evaluación .

174
Ante esta necesidad, han surgido diversos bancos de instrumentos o bibliotecas
virtuales en el área de salud mental (http://www.fundacion-
iip.org/FUNDACION/Castellano/Web/Banco_de_Instrumentos/Banco_de_Instrumentos
.htm; http://www.faes.es/BIPFAES_MOD/), y también en resultados percibidos los
pacientes y calidad de vida (http://iryss.imim.es/iryss/BiblioPRO.asp), además de
publicaciones (María Paz García-Portilla, 2006). Algunos de ellos, como el de la Red
temática IRYSS, incluyen además de los instrumentos una valoración de su validez y
utilidad.

b) Justificación

El trabajo en red requiere compartir metodologías e instrumentos. Esta colaboración


queda dificultada por la multiplicidad de instrumentos de evaluación y metodologías,
por la falta de traducción, adaptación y validación de los desarrollados en otros
contextos y por su utilización frecuentemente inadecuada.

Las bibliotecas o bancos de instrumentos se han constituido para superar estas


dificultades. Sin embargo, las bibliotecas o bancos de instrumentos existentes en el
área de salud mental constituyen básicamente un listado de instrumentos sin que
exista una valoración crítica de los cuestionarios ni se acompañen de servicios a los
investigadores para su utilización, tales como programas de entrenamiento o
recomendaciones sobre su utilización adecuada.

La disponibilidad de una estructura de soporte a la investigación que facilite la


homogeneización de procedimientos de valoración en psiquiatría debe facilitar la
colaboración entre grupos, no tan solo del CIBERSAM, sino también grupos externos a
él. Mientras que en otras áreas de la investigación biomédica la estandarización de
procedimientos en evaluaciones está claramente establecida y permite comparar
resultados de diferentes centros o investigaciones, en el área de psiquiatría es
necesario avanzar en la definición de estándares de evaluación.

c) Objetivos científicos cuatrienales

175
Objetivo 1: Evaluación de la validez, fiabilidad y utilidad de los instrumentos
disponibles en el área de psiquiatría, neuropsicología, salud mental, discapacidad y
repercusión social.

Objetivo 2: Creación de una biblioteca virtual de instrumentos en el área de psiquiatría,


neuropsicología, salud mental, discapacidad y repercusión social. La biblioteca virtual
incluirá la descripción del cuestionario, su contenido, el manual de entrenamiento, los
algoritmos de puntuación, los resultados de la evaluación, y las referencias
bibliográficas.

Objetivo 3: Creación de un servicio de soporte a la investigación sobre elección


adecuada de instrumentos de evaluación y análisis resultados.

Objetivo 4: Entrenamiento en la administración de instrumentos de medida (cursos


presenciales y a distancia)

Objetivo 5: Detección de necesidades y desarrollo y validación de instrumentos en el


área de psiquiatría, salud mental, neuropsicología, discapacidad y repercusión social.

Objetivo 6: Traducción, adaptación y validación de instrumentos en el área de


psiquiatría, salud mental, neuropsicología, discapacidad y repercusión social.

Objetivo 7: Proporcionar asesoría en el diseño e implementación de investigaciones en


psiquiatría, salud mental, neuropsicología, discapacidad y repercusión social.

Objetivo 8: Establecer sinergias con otros bancos similares constituidos en el marco de


los CIBERs.

La plataforma nace libre de coste para los investigadores que la quieran utilizar. Los
servicios serán gratuitos, excepto en la entrada de datos y análisis de resultados.

La biblioteca se desarrollará en español e inglés.

176
d) Actuaciones a desarrollar

La biblioteca nace del trabajo previo de los grupos del CIBER en la creación,
adaptación, evaluación y entrenamiento en instrumentos de medida.

La estructura de la Biblioteca será:

1. Coordinación y Gestión de la biblioteca virtual: Responsable del cuestionario de


evaluación de instrumentos. Coordinación de la biblioteca. Creación y mantenimiento
de la base de datos. Estructuración, creación y mantenimiento de la biblioteca virtual.
Será el responsable del día a día de la biblioteca y de la coordinación de los diferentes
equipos; definirá, junto con los coordinadores de área, el material de evaluación de los
instrumentos, la metodología consensuada para la traducción y adaptación de
instrumentos, y la metodología para el desarrollo de nuevos instrumentos. Mantendrá
la base de datos de instrumentos; coordinará los servicios proporcionados a
investigadores de la red y externos.

2. Responsables de área: Los responsables de área coordinarán los objetivos dentro


de su área de conocimiento. Las áreas definidas son: diagnóstico, síntomatología,
neuropsicología, discapacidad, repercusión social, infantil/adolescencia y poblaciones
especiales..

El coordinador y los responsables de área formarán el Comité Coordinador del Banco.

3. Grupos colaboradores: Los grupos colaboradores participarán en los objetivos


científicos de la red dentro de cada línea de trabajo. Todos los grupos del CIBERSAM
son potenciales grupos colaboradores.

4. Infraestructura informática: La biblioteca se creará en una base de datos que será


puesta a disposición para su acceso on-line para todas las personas interesadas. Se
requerirá personal informático de mantenimiento para la web, que deberá integrarse
dentro del funcionamiento de la web del CIBERSAM.

177
e) Recursos

La Plataforma se debe nutrir de recursos propios y externos del CIBERSAM. La


financiación de la estructura debe ser proporcionada por el CIBERSAM y los proyectos
específicos pueden contar tanto por financiación propia como externa.

Se establecerá una dotación basal del banco dedicada al mantenimiento que será
gestionada por el grupo coordinador.

El resto del presupuesto se dedicará a financiar proyectos de los grupos del CIBER
para dirigidos a cubrir los objetivos del BICIBERSAM. Se realizará una convocatoria
anual de proyectos abiertos. El Comité Coordinador del Bicibersam selecionará los
proyectos a financiar basándose en una evaluación previa. Esta evaluación se
realizará por grupos no participantes en la propuesta teniendo en cuenta los criterios
objetivos previamente establecidos.
El comité coordinador establecerá los criterios para la financiación de proyectos y
propondrá al Comité Directivo del CIBER los recursos a utilizar.

A los tres años de funcionamiento de la plataforma del banco de instrumentos se


realizará una evaluación de funcionamiento para evaluar la contribución de los
diferentes grupos participantes.

f) Áreas

Diagnóstico: Josep M Haro


Síntomatología: Ana González Pinto
Neuropsicología: Eduard Vieta
Discapacidad: Jose Luis Ayuso
Infancia/adolescencia: Celso Arango
Poblaciones especiales: Antonio Lobo
Patologia Dual: Julio Bobes

178
3.6.4. Plataforma Banco de DNA y líneas celulares

La Plataforma Banco de DNA y líneas celulares pretende aprovechar la masa


crítica del CIBER para establecer un Banco de muestras biológicas que permita
potenciar la investigación genética y genómica.

La plataforma se basa en unos protocolos homogéneos compartidos por todos


los grupos para la extracción, conservación e información sobre las muestras
biológicas conservadas.

El procesamiento y manejo de las muestras se realizará de manera


centralizada para todas las muestras de todos los grupos, en una estructura
común que será responsable del mantenimiento y conservación.

Todas las muestras almacenadas en el banco estarán asociadas a una


información suficiente y consistente que permitirá la utiliación conjunta
independientemente de la fuente.

Se establece un protocolo tanto para la solicitud de almacenamiento de


muestas como para la petición de muestras para investigación. El protocolo de
solicitud pretende asegurar la homogeneidad de información y calidad de las
muestras, así como un uso eficiente de los recursos.

En la actualidad el proyecto de banco está en fase de concreción y redactado.

179
3.6.5. Análisis de las Bases de Datos Individuales ya existentes

En el año 2007 se llevo a cabo una encuesta previa realizada a todos los
grupos del REM-TAP (17 de los grupos del CIBERSAM). Dicha encuesta
recogía información sobre las bases de datos que existen en cada centro. En
dicha encuesta se recogieron datos referentes a: 1) tipo de pacientes
(diagnostico), 2) tipo de escalas clínicas utilizadas 3) porcentaje de pacientes
en los que se ha recogido ADN 4) porcentaje de pacientes en los que hay
datos bioquímicos 5) porcentaje de pacientes en los que existen datos de
neuroimagen.

Los resultados de dicha encuesta aparecen resumidos en la Tabla1.


Como puede verse en dicha tabla la suma de las bases de datos ya existentes
entre los grupos, apunta a que, sobre todo en el campo de las psicosis
(Esquizofrenia y T. Bipolar), se alcanza un tamaño muestral importante que
permite llevar a cabo proyectos de investigación a partir exclusivamente de
sumar los datos retrospectivos de diversos grupos (sobre todo para estudios de
asociación genética).

Esto es precisamente lo que se ha propuesto en la convocatoria FIS del 2008


en uno de los proyectos colaborativos solicitados.
Tabla1. Suma de datos disponibles según una encuesta realizada a los grupos
del REM-TAP en el 2007. Todos los grupos de dicha red (n = 17) forman
ahora parte del CIBERSAM

180
TIPO DATOS ADN SUERO NEURO
DE PACIENTE CLINICOS IMAGEN

ESQUIZOFRENIA 2.442 1.575 550 448

T. BIPOLAR 1.820 776 216 207

DEPRESIÓN 3.077 1.404 350 156

OTRAS 586 382 50 79


PSICOSIS

OTROS 6.220 1.910 291 186


DIAGNOSTICOS

TOTAL 14.160 6.047 1.457 1.076

3.6.6. Sistema de Base Datos

Para la realización de los estudios estadísticos, los grupos participantes en la


propuesta necesitan disponer de una herramienta amigable y efectiva para la
recopilación y verificación de los datos clínicos y genéticos de los pacientes
involucrados en los estudios. Esta herramienta deberá proporcionar:
• Recogida progresiva y selectiva de datos clínicos.
• Carga y asociación de datos genéticos.

181
• Generación de vistas (volcados en fichero) de los datos disponible de acuerdo
a diferentes criterios (centros, sexo, grupo de edades, etc.).
Para ello se propone implementar un sistema informatizado que asegure:
• Recogida centralizada de datos desde cualquier ubicación.
• Utilización de componentes de código abierto y protocolos de conexión de
Internet.
• Estructuración compatible con proyectos relevantes en el área.

Por tanto se propone realizar un sistema siguiendo la filosofía de PsyGrid, para que se
pueda considerar una posterior integración con dicha plataforma, atendiendo a los
intereses existentes en el consorcio del proyecto. El sistema PsyGrid define una SOA
(Service-Oriented Architecture) sobre la que se construyen diversas aplicaciones web
que interaccionan con una base de datos central. Los datos y usuarios se organizan
por comunidades (proyectos) y se autentican mediante certificados digitales y claves
de paso. La arquitectura final dependerá del estudio de los campos y dimensiones,
pero se prevé que se disponga de tres tipos generales de datos (clínicos, genéticos y
de otra naturaleza, en el que caben la evaluación de imágenes, análisis de muestras,
etc.), que se tratarán dependiendo de la diversificación y el interés de los
investigadores médicos.
Tecnológicamente, las bases de datos se accederán a través del entorno de
producción que consistirá en una aplicación Web alojada en un servidor seguro Se
considerará el alta en la agencia de protección de datos del fichero global si se estima
necesario para garantizar el adecuado cumplimiento de la legislación actual. El
entorno de seguridad permitirá a los clientes debidamente autenticados y autorizados
(se utilizarán certificados X.509) a descargar vistas globales de los datos en formato
compatible con las herramientas comúnmente utilizadas

182
Centro 3 Centro 4

Centro 2
Centro 5

Aplicaciones

Usuarios
Centro 1 Centro 6

Datos

3.6.7. Plan de trabajo para la creación de la base de datos.

1. Análisis de Requerimientos. De Ene-08 a Mar-08 (Completado).


Análisis de los casos de uso, necesidades y datos necesarios para el proyecto.

2. Diseño de la Estructura de la Base de Datos. Abril-08 (Completado).


Diseño de tablas principales y arquitectura general de la Base de Datos.

3. Diseño del Interfaz General. De Abril-08 a Mayo-08 (Completado).


Diseño de la imagen, pantallas de interfaz y aspecto de los componentes de la
aplicación.

4. Diseño del Esquema de Componentes. De Abril-08 a Mayo-08 (Completado / En


Revisión).
Diseño de los distintos componentes y relaciones.

5. Implementación. De Mayo-08 a Dic-08. (En Progreso)


Desarrollo de una serie de prototipos y sistemas con diferentes niveles de
funcionalidad.

6. Validación. De Jul-08 a Dic-08.

183
Uso de los prototipos por parte de usuarios seleccionados para la identificación de
mejoras y corrección de fallos en el diseño o el análisis.

El Sistema Básico esperamos tenerlo completamente operativo para septiembre del


2008. Este sistema contemplará la separación por proyectos y se definirán dos
proyectos básicos: Datos básicos de esquizofrenia para proyecto P3. y primeros
episodios. Se incorporarán los formularios de escalas y el soporte a estudios
longitudinales.
El Sistema Avanzado esperamos este operativo a finales de diciembre del 2008.
Dicho sistema en producción ya tendrá soporte para datos genéticos y con las
correcciones detectadas en la fase de validación.

3.7. Proyectos colaborativos solicitados en el 2008

Aunque ya hay un número importante de proyectos colaborativos concedidos


en los que ya están involucrados diversos grupos del CIBERSAM, vamos a hacer
referencia aquí exclusivamente a aquellos que se han solicitado en el 2008, ya que es
a partir de enero de este año donde se constituye esta red de investigación en salud
mental.
El esfuerzo de realizar proyectos colaborativos destaca sobre todo en el
proyecto de primeros episodios coordinado por M. Bernardo del Hospital Clínico de
Barcelona (G 4) en el que participan 16 grupos. Hemos hecho mención también aquí a
3 proyectos más donde participan al menos 5 grupos de la RED. En la Tabla 2 se
resume la actividad colaborativa en proyectos coordinados solicitados en el 2008 de
cada grupo. En dicha tabla no se incluyen los proyectos colaborativos concedidos en
convocatorias anteriores y actualmente en marcha.

3.7.1. Principales proyectos colaborativos en CIBERSAM

¾ Interacción genotipo-fenotipo y ambiente. Aplicación a un modelo predictivo en


primeros episodios psicóticos.
IP Grupo coordinador: Miquel Bernardo Arroyo (Hospital Clínic, Barcelona)
Otros grupos Colaboradores:

184
1. H. Virgen del Camino (IP. Cuesta M.)
2. H. Marañón (Parellada M.)
3. U. de Granada (Cervilla J.)
4. H.Ramon y Cajal (Saiz J.)
5. U.Pais Vasco (Gutiérrez M.)
6. U. de Valencia (Balanzá V.)
7. H. Benito-Menni (Sarró Maluquer S)
8. H.Doce Octubre (Rubio G.)
9. H. San Joan de Deu (Usall J.)
10.H. de San Pau (Corripio I.)
11.U. de Oviedo (Bousoño M.)
12.H. Clínico de Valencia (Leal C.)
13. H. de Bellvitge (Vallejo J.)
14. H.del Mar (Bulbena A.)
15. Inst .Arag.-H.M.Servet (Lobo A.)

¾ Análisis de los polimorfismos de riesgo en estudios de asociación de amplio


rango (WGAS) en psicosis
IP Grupo coordinador: José Carlos Gozález Piqueras H. Clinica Valencia (Grupo J.
Sanjuan)
Otros grupos colaboradores:
1. Hospital Gregorio Marañón Madrid
2. Hospital Sant Pau Barcelona
3. Hospital Ramón y Cajal Madrid
4. Hospital Santiago Apóstol Vitoria
5. Hospital Clínico Barcelona
6. Facultad de Medicina de Oviedo.
7. Hospital San Joan de Deu. San Boi de Llobregat. Barcelona

¾ Eficacia comparativa de dos estrategias de intervención psicosocial


(neurocognitiva versus psicoeducativa) como tratamiento coadyuvante al
farmacológico versus tratamiento habitual en el trastorno bipolar

185
IP grupo coordinador: Eduard Vieta Pascual (Hospital Clinic, Barcelona)
• Entidad financiadora: ISCIII, ETES
• Grupos del CIBER: Hospital Benito Menni, Hospital General
Universitario Gregorio Marañón, Hospital Universitario de
Bellvitge, Universidad de Oviedo, Hospital Santiago Apóstol de
Vitoria, Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, Universidad de
Valencia, Hospital Universitario de la Princesa, Hospital Clínico y
Provincial de Barcelona.

¾ Aplicación de técnicas espaciales en la distribución de las enfermedades


mentales y de su asistencia en dispositivos públicos.
IP: Miguel Ángel Jiménez Arriero
Grupos Ciber: Hospital 12 de Octubre y Hospital Ramón y Cajal.

¾ Subtipos de agresividad: Diferencias clínicas, hormonales e inmunológicas en


la agresividad de adolescentes ingresados por patología psiquiátrica.
IP: Astrid Morer Liñán
Grupos Ciber: Hospital Clínic y Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

186
3.8. Estructura organizativa

3.8.1. Características generales de la organización

El Centro de Investigación Biomédica en Red en el área de Salud Mental


(CIBERSAM) es un consorcio de investigación, de ámbito nacional, dotado de
personalidad jurídica propia. Está integrado por grupos de investigación, sin
contigüidad física, pertenecientes a diferentes Administraciones, Instituciones y
Comunidades Autónomas, del sector público y privado, con líneas y objetivos
de investigación centrados en el área específica de salud mental, adquiriendo
el CIBER un carácter multidisciplinar y multiinstitucional donde se integra la
investigación básica, clínica y poblacional, al objeto de desarrollar un único
programa común de investigación, focalizado en salud mental, de indudable
relevancia para el Sistema Nacional de salud por su prevalencia y repercusión
social.

El CIBERSAM desarrolla una tarea estratégica de coordinación de la


investigación aprovechando las sinergias existentes entre los diferentes grupos
de investigación biomédica que lo conforman, impulsando la investigación de
excelencia en Biomedicina y Ciencias de la Salud que se realiza en el Sistema
Nacional de Salud y en el Sistema de Ciencia y Tecnología y contribuyendo a
fundamentar científicamente los programas y políticas del Sistema Nacional de
Salud en el área de la Salud Mental.

La mayor parte de grupos del CIBERSAM (17 de 25 grupos) formaban el


RETICS de Red de Enfermedades Mentales - Trastornos Afectivos y Psicóticos
(REM -TAP)

3.8.2. Elementos comunes de la planificación estratégica organizativa del


CIBERSAM

Agentes implicados

187
• Colectivos afectados; hospitales, fundaciones, institutos, OPIs, centros
tecnológicos, universidades, asociaciones científicas y médicas
• Entidades con interés e impulso con capacidad de respuesta
institucional; ISCIII y centros consorciados
• Agenda de las políticas públicas; Planes Autonómicos y Nacional de
I+D+i y 7PM

Objetivos y metas. Los objetivos y metas relacionados entre sí y


desplegados en distintos niveles tienen como objetivivos:
• promover la excelencia científica,
• favorecer la transferencia de resultados de I+D,
• contribuir a la innovación en salud y en el sector productivo
• proyectar la cooperación activa en el ámbito nacional e internacional

Dotación de recursos. Como establecen las bases reguladoras y la


convocatoria de ayudas a la creación de estructuras estables CIBER,
hasta un 60% de la ayuda concedida se destina a contratación de
personal investigador y de apoyo a la investigación.

Plan de acción. En un determinado plazo, incluyendo la asignación de


responsabilidades y la cuantificación de los recursos necesarios a través
de un presupuesto. Se establecen planes operativos anuales que
conduzcan el desarrollo del plan estratégico hasta diciembre 2009. La
responsabilidad de ejecución operativa reside en la Dirección Científica y
la Gerencia. Conforme a los planes anuales se plantea un presupuesto
anual y global.

Ejecución del plan de acción, seguimiento y revisión. La ejecución se basa


en el cumplimiento de objetivos a través de la evaluación de los
indicadores por parte de la Gerencia y Dirección Científica, quienes
además propondrán medidas de mejora de las acciones incluidas en el
plan plurianual.

188
3.8.3. Prioridades estratégicas del área organizativa

Las prioridades estratégicas definidas por el Comité de Dirección para el


Área Organizativa se engloban en cuatros ámbitos específicos:

Calidad de la investigación, productos y procesos


• Adoptar código de buenas prácticas.
• Implantar mecanismos de aseguramiento de la Calidad.
• Facilitar la gestión de la investigación de los grupos del CIBER.
• Implantar mecanismos de Evaluación externa.

Desarrollo y gestión de recursos humanos


• Mejorar la calidad y estabilidad del personal contratado por el CIBER.
• Mayor implicación / participación de los miembros CIBERSAM en el
proyecto CIBER.

Viabilidad económico-financiera
• Asegurar y aumentar la financiación estable del CIBERSAM,
incrementando la financiación externa.
• Adecuar la distribución del presupuesto a las prioridades estratégicas

Entorno
• Coordinar relaciones institucionales con ISCIII, CNE, CSIC, otras
OPIS, Ministerio de Sanidad y Ministerio de Ciencia y Tecnología y
demás organismos de interés para CIBERSAM.
• Coordinar la relación con los centros consorciados.
• Difundir resultados de investigación y aumentar la visibilidad de
CIBERSAM.

3.8.4. Objetivos operativos


3.8.4.1. Cumplimiento del AEFO
a) Publicaciones
• Gestión de indicadores de publicaciones

189
• Financiación y gestión de publicaciones
b) Proyectos
• Apoyo y gestión de solicitudes
• Incremento de la participación en el 7PM
c) Patentes
• Desarrollo de normativa de IPRs
• Gestión y Explotación de patentes
d) Prestaciones sanitarias
• Identificar nuevas prestaciones
e) Ensayos clínicos
• Ensayos Clínicos fase II y III
• Estudios Salud Mental
f) Proyecto ETS.
• Promover y gestionar proyectos con instituciones sanitarias
y empresas del sector
g) Fondos: Capital, Deuda, Autofinanciación, Subvenciones
• Gestión de fondos públicos (Subvenciones propiamente
dichas, Beneficios fiscales, Reducciones de tipo de interés)
• Captación de fondos privados: Garantía recíproca
(sociedades de garantía recíproca), Capital riesgo.

3.8.4.2. Desarrollo organizativo y funcional del CIBERSAM

Los sectores de aplicación son el económico, organizativo y funcional:

A. Desarrollo económico
A.1 GestiÓn de Ingresos
Financiación propia
• Dotaciones presupuestarias permanentes
• Remanente ejercicios anteriores
• Otros
Ingresos de I+D procedentes de Administraciones Públicas
• Fondos I+D no Competitivos

190
• Fondos de I+D Competitivos
Fondos públicos por Servicios tecnológicos y de formación
• Comunidad Autónoma, Administración Central, Comunidad
Europea
• Programa ayuda a las OTRI
• Otros
Ingresos basados en la contratación directa con empresas
• Ingresos por contratación directa de proyectos de I+D.
• Ingresos por prestación de servicios de formación,
asistencia técnica o asesoramiento tecnológico.
• Convenios de colaboración
• Otros
Ingresos por otros mecanismos de transferencia tecnológica
• Ingresos por patentes, licencias y propiedad intelectual
• Transferencia de know-how
Otros
• Préstamos
• Ingresos financieros, etc.
• Subvenciones de capital

A.2 Gestión de aplicación de fondos


I.- Costes directos totales asociados a proyectos de I+D
• Personal
• Gastos de amortización de inventariable
• Subcontrataciones
• Otros gastos directos de explotación.
II.- Costes directos totales asociados a Servicios prestados
• Personal.
• Gastos de amortización de inventariable.
• Subcontrataciones
• Otros gastos directos de explotación

191
III.- Costes indirectos (incluido personal)
• Gastos generales de administración y gestión
• Gastos de mantenimiento y servicios generales
• Gastos en acciones de promoción, marketing y difusión.
IV Gastos no vinculados directamente a proyectos.
• Gastos incurridos en adquisición de derechos de
propiedad intelectual, certificaciones, homologaciones
• Amortización (dotaciones) de inversiones no realizadas
con fondos públicos
• Gastos incurridos en relaciones institucionales y con
empresas.
• Inversiones y gastos incurridos en bases de datos,
sistemas de información, herramientas y métodos de
gestión
• Gastos dedicados a programas internos de formación de
recursos humanos
V. Otros
• Recursos pendientes de aplicación
• Otros (gastos financieros, etc)

A.3 Presupuesto
El presupuesto 2007 de CIBERSAM es de 3.400.000 euros. Por
decisión del Comité de Dirección se distribuye en los siguientes
apartados:
• Grupos: 60%
En función de criterios objetivos con evaluación externa e
interna de la capcidad de producción científica y de
captar fondos de los grupos se establecieron tres niveles
de financiación. Esta división se hace para fomentar la
competitividad y reconocer distinta capacidad científica
de los grupos en el CIBERSAM.

Los niveles de financiación son:

192
• 5 grupos en nivel A: 98.476 €/año
• 10 grupos en nivel B: 84.408 €/año
• 10 grupos en nivel C: 70.340 €/año

• Proyectos: 20%
- Intramurales:
- Convocatoria intramural de investigción
traslacional
- Estudio genético colaborativo en
esquizofrenia
- Primeros episodios psicóticos
- Ensayo Clínico no comercial depresión
resistente
- Ensayo Clínico no comercial síntomas
negativos en esquizofenia
- Ensayo Clínico no comercial Autismo
- Intensificacion
• Plataformas: 8%
- Banco de cerebros
- Banco de Instrumentos
- Biobanco
• Formación: 2%
• Coordinación aéreas: 3%
• Unidad Central: 7%

Para el año 2008 y 2009 el presupuesto se cuantifica en 5.5M€


anuales, priorizándose la búsqueda de fuentes complementarias
de financiación de manera que dicho presupuesto pueda
incrementarse en el 2010.

B. Estructura Organizativa.

193
Como se define en los estatutos, el gobierno y administración del
CIBER correrá a cargo de los siguientes órganos: el Consejo Rector
y su Comisión Permanente y unos órganos de Dirección
representados por el Comité de Dirección, el Director Científico y la
Gerencia del CIBERSAM.

El Comité de Dirección del CIBERSAM es el órgano principal de


dirección del CIBER. Constituye un órgano colegiado que debe
garantizar el desarrollo del CIBER atendiendo a las necesidades de
los grupos y a los objetivos estratégicos del CIBER.

Una de las prioridades en la etapa inicial de desarrollo del CIBER


será establecer una estructura de coordinación robusta y eficaz que
garantice un funcionamiento adecuado y facilite el cumplimiento de
los objetivos estratégicos. Dicha estructura ha de tener en cuenta
dos vertientes: una científica y otra económico-administrativa.

Organigrama

DIRECTIVO/ EJECUTIVO DIRECTOR CIENTÍFICO

OPERATIVO COMITÉ DE DIRECCIÓN

Responsable
Coordinador Responsable Responsables Responsables Responsable
de calidad y Responsable Responsable
es de de formación de resultados de programas de relaciones
evaluación de bases de de
programas y movilidad y difusión europeos internacionales
interna datos plataformas
científicos

C. Estructura Funcional.

El CIBER, de acuerdo con los criterios del artículo 17 de los estatutos, ha


sido estructurado por el Comité de Dirección en 5 áreas, en las que se
distribuyen los 25 grupos que integran el CIBERSAM.

194
• Área 1: “Depresión”. Coordinador: Dr. Víctor Perez
• Área 2: "Esquizofrenia” Coordinador: Dr. Tomás Palomo
• Área 3: "Trastorno Bipolar”. Coordinador Dr. Eduard Vieta
• Área 4: “Neurociencia Traslacional”. Coordinador Dr. Francesc
Artigas
• Área 5: “Otras Patologías”. Coordinador Dr. Antonio Lobo

Aprovechando las experiencias positivas de la REM-TAP se han


creado seis programas transversales, con sus correspondientes
responsables:

• Calidad, Evaluación Interna y Bioética: Dra. Ana González


Pinto
• Formación y Movilidad: Dr. Angel Pazos
• Difusión: Dr. Julio Bobes (Clinica) y Juan Antonio Micó
(Básica)
• Programas Europeos: Dr. José Luís Ayuso
• Bases de datos comunes: Dr. Julio Sanjuan
• Relaciones Institucionales: Dr. Jerínimo Saiz
• Plataformas: Dr. Josep Maria Haro

Cumpliendo con los estatutos el responsable de docencia forma


parte del Comité de Dirección. Dada la importancia de las áreas de
Plataformas y Bases de datos comunes los responsables de estos
dos programas son miembros de facto del Comité de Dirección del
CIBERSAM.

La actividad económica, la gestión financiera y los procedimientos


de gestión en general vienen regulados fundamentalmente por el
Acuerdo de Consorcio el Acuerdo Específico de Financiación por
Objetivos establecido entre el CIBER y el ISCIII, los Estatutos del
Consorcio, y la Ley de Contratación de Administración del Estado

195
entre otras leyes de aplicación, junto con el Manual de
Procedimientos desarrollado por el CIBER.

Respondiendo a la naturaleza del CIBER, se priorizarán el desarrollo


de aquellos instrumentos que permitan lograr un verdadero
funcionamiento en Red y de manera especial la web y la intranet.
Así mismo, se promoverá el uso de tecnología que facilite las
reuniones entre personas de distintos centros y ciudades mediante
videoconferencias y otras tecnologías de la información.

Conforme al artículo 23 de los estatutos por parte del Comité de


Dirección se dictaron las normas de funcionamiento de los Servicios
propios del CIBERSAM, aprobándose un Manual de Procedimientos
con el objetivo de lograr el adecuado y homogéneo funcionamiento
del mismo, en el marco de la actividad de los CIBERS y los centros
consorciados y la obtención de la acreditación de calidad de todos
sus procesos como objetivo para el año 2009.

Con el fin de realizar un control de gestión de los procesos


implicados en el desarrollo de la actividad investigadora el
CIBERSAM dispone de una Unidad Técnica con personal
profesional para la gestión de los procesos comunes del CIBER. En
concreto esta unidad se ha organizado en torno a tres áreas de
gestión:

• Gestión de Personas. Relacionada con los procesos de


incorporación laboral de personal investigador.
• Gestión Administrativa. Relacionada con los diversos
procedimientos para adquisición de bienes y servicios
entre otros.
• Gestión Económica que incluye fundamentalmente
aspectos de contabilidad, fiscalidad y financiero.

196
Anualmente, en el primer trimestre del año, se realizará la
evaluación de los resultados y la extracción de información y
aprendizaje. Esta actividad será responsabilidad de los órganos
directivos, quienes propondrán a la luz de la información, los planes
correctores para aspectos organizativos y operacionales del
CIBERSAM.

197