Ft.

Jose David Vélez Uribe

“Es la onda producida por la interferencia entre dos ondas alternas de mediana frecuencia
(1000Hz a 10000HZ) que poseen una pequeña diferencia entre sus frecuencias” «Desfase»

El “choque” o interferencia de las dos ondas levemente desfasadas, da una onda modulada
resultante  Este fenómeno ocurre a nivel de la piel (aplicación tetrapolar) o dentro del
mismo dispositivo (aplicación bipolar  corriente premodulada)
Frecuencia portadora (en este caso
5000Hz)

Corriente modulada
con Frecuencia de
pulso (en este caso
de 100 Hz)
•Surge de la necesidad de aplicar una corriente
terapéutica de media frecuencia de una forma mas
confortable al paciente
•Permite el ingreso de bajas amplitudes de corriente
superficiales y mayores a nivel profundo siendo mejor
tolerado que las otras técnicas  disminuye la
resistencia de la piel ¿?
•Permite alcanzar tejidos más profundos ¿? y de mayor
extensión
EN RESUMEN

Frecuencia portadora interferencia Corriente resultante (modulada)

Modulada en amplitud (AM)
Modulada en frecuencia y amplitud (AMF)
Solo existe modulación en
intensidad  la Frecuencia Cambios de modulación en la
es Fija generalmente frecuencia (y amplitud) se
valor fijo entre 0 y 100Hz produce un Barrido de Frecuencia
 generalmente: 0-10hz, 0-25hz,
0-50hz,0-100hz, 50-100hz, 80-
100hz (o hasta 250Hz)
 No confundir con
corriente continua
Corriente constante
(CC)
Entrega corriente que fluye a la
misma amplitud, a pesar de la
impedancia del tejido a lo largo
del tiempo
Los mas modernos lo disponen;
entrega amplitud constante
durante toda la terapia, lo hace
cómoda para el pcte y predecible
para el FT Utilizada para
aplicación estática y Más
utilizada para analgesia?
Voltaje constante
(VC)
Entrega fuente de voltaje a la
misma amplitud a pesar de los
cambios en la impedancia del
tejido a lo largo del tiempo
Se puede aplicar en movimiento
(localización de puntos dolorosos
o puntos motores)
Más utilizada para
contracción?
Vector cambiante: (Vector Scan) Zona de interferencia se desplaza entre los lugares de
aplicación
Selección del lugar donde se hace la interferencia en el cuerpo

Vector localizado (punto fijo): La interferencia se da en un punto fijo

Pto fijo

Vector cambiante (se desplaza el

lugar de localización de la corriente
en la zona a tratar según un
porcentaje del área)
¿con cuál IFC?
•Actualmente están establecidos según la frecuencia modulada resultante (AM o AMF); sin
embargo últimamente se le está dando importancia a la frecuencia portadora

Efecto nervioso
Nervios sensitivos y motores
•Estimulación de fibras Aβ modulación del dolor
•Liberación de neurotransmisores por las fibras descendentes de los núcleos del rafé
•Nervios sensitivos (analgesia) con frecuencias resultantes mayores a 80 Hz (80Hz
a130Hz , mas utilizada de 80Hz a 100Hz), frecuencia portadora de 4000Hz o mayor en
CC (generalmente con aplicación tetrapolar)
•Nervios motores (contracción y analgesia) con frecuencias menores a los 100Hz,
frecuencia portadora de 2000Hz a 2500Hz, VC (generalmente con aplicación bipolar)
Efecto músculo estriado
Se presentan diferentes respuestas según la frecuencia resultante
•Frecuencia baja: hasta 10Hz contracción vibratoria.
•A partir de 10Hz la contracción se vuelve mantenida y va alcanzando su máxima
intensidad entre los 80 y 130 Hz
•Es ideal en una estimulación premodulada (aplicación bipolar)
Efecto músculo liso
•Aumenta el flujo sanguíneo por medio de bombeo con frecuencias de 0 a 10Hz (fijas o
en barrido)  facilitando la eliminación de sustancias nociceptivas y favoreciendo la
disminución del edema
•Con frecuencias de 0 a 100Hz en barrido se consigue movilización de líquidos por
bombeo en la primera parte de 0 a 10Hz y posteriormente vaciamiento de la congestión
del sistema vascular y muscular (por la contracción que cada vez es mayor y mantenida),
que posteriormente se van por vía venosa o linfática cuando vuelve a descender la
frecuencia
•Si el objetivo es solo las fibras del músculo liso se debe dejar mayor periodo de
descanso a la zona (modificando a que partes se desea llegar  vector cambiante)
Efecto tejido conectivo

1 – 50Hz:Los músculos realizan una vibración lenta inicial y con mayor fuerza al final
que moviliza las fibras de colágeno desbridándolas y dándoles elasticidad.  se puede
conseguir con aplicación de frecuencia fija entre 1 y 6 Hz

50Hz: el músculo entra en fuerte contracción para tensar el tejido con disminución en la
movilidad con el fin de elongarlo y liberar las articulaciones.
 Efecto a nivel articular

•Sera el trabajo muscular el que genere movilidad articular al traccionar tendones y

capsulas, también se consigue relajación de la musculatura a este nivel si las
contracciones son progresivas (barrido de frecuencia 0 a 100Hz AMF)

•Los líquidos contenidos en la articulación se ven sometidos a movilización repetitiva, los

cartílagos a presiones alternas, las capsulas a pequeñas deformaciones y la articulación
a desplazamientos internos. (porque hay movimiento, por si sola la corriente no lo
consigue)

•Movilizar o prevenir adherencias y sedimentación de la fibrina en el liquido sinovial.

•Mejora la nutrición del cartílago.
•Favorece la absorción del derrame.
•Favorece la liberación de fibrosis y disminución de adherencias capsulares.
•Estimulación propioceptiva.
 •Contracción
vibratoria  •Contracciones fuertes y
•Contracción mas mantenidas durante la •Rango mas
relajación
mantenida, emisión utilizado para
muscular
transmisión de tensión •Liberación de analgesia
•Leve tracción
a fibras de colágeno adherencias, •No hay acción
Barrido de y movilización
liberando adherencias mantenimiento de directa sobre
frecuencia de estructuras
y manteniendo flexibilidad muscular y musculatura lisa
(AMF) •Bombeo por
elasticidad tejido conectivo vascular
contracción del
•Evacuación de •Vaciamiento contenidos •Contracción
musculo liso
contenido vascular musculares muscular tetánica
Frecuencia
resultante
2 4 6
(AM o AMF) 10Hz 50Hz 80Hz
100Hz
Frecuencia •Contracción muscular Contracciones Utilizado en analgesia
fija vibratoria (se puede Contracción cuando se identifica una
adaptar a la de mejor muscular fuertes
(AM) sola frecuencia mas
sensación por el mantenida confortable
paciente)  relajación
muscular
•Es menos tolerada
cuando el objetivo es
modular dolor agudo
 Manejo de dolor, local o irradiado
 Potenciación muscular.
 Relajación muscular.

 Elongación muscular.
 Bombeo circulatorio.
 Analgesia de dolores de origen químico, mecánico y neurálgico.

 S.D.R.C.
 Liberación de adherencias.
 Eliminación de derrames articulares
Adecuada colocación de los electrodos.
Tener en cuenta la intensidad y la localización de los electrodos.
Cuidado con la aplicación en cavidades y si se va a aplicar cerca de superficies
óseas preguntar constantemente la sensación al paciente
Aparición de otra sintomatología (aumento del dolor, malestar general, náuseas,
vómitos, mareos, sincopes, migrañas, reacciones neurológicas) revisar colocación
de electrodos
Alergias por la aplicación de las esponjas húmedas

Proceso infecciosos Material de osteosíntesis

Procesos inflamatorios cerca a la zona a tratar
agudos Marcapasos
Ruptura tisular aguda Embarazo
Tromboflebitis, TVP Corazón y SNC
Tumores
MÉTODO TETRAPOLAR (DE 4 POLOS)
•Se utilizan cuatro electrodos (dos canales)
posicionados de forma cruzada
1 2
•El aparato suministra por dos circuitos diferentes
dos corrientes de frecuencia media no moduladas.

•Cuando la corriente penetra en el cuerpo y se

cruzan se produce la interferencia causando la
modulación de la intensidad en la zona y en cada
2 1
uno de los cuadrantes que delimitan dos electrodos
de circuitos diferentes.

•Áreas grandes (Lumbalgia)

•Se puede utilizar técnica de vector cambiante
•Más utilizado para manejo de dolor que para
contracción
MÉTODO BIPOLAR (DE 2 POLOS O
PREMODULADO) 1 2
•Se utilizan 2 electrodos (Uno o dos canales)

•La interferencia se produce en el interior del aparato

por lo tanto la corriente que sale por los dos polos ya
está modulada.
1 2
•La modulación será siempre del 100%

•Principalmente para contracción muscular

(colocarlos en el mismo músculo o uno grande en
nervio motor y el otro activo en punto motor) o
dolores en zonas de menor tamaño
•Mayor facilidad de aplicación
 Liberar adherencias y
conseguir beneficio
sobre tejido articular

Dolor de origen radicular con irradiación

a cara posterior de la pierna
Ideal?

Según
efecto
buscado

Dolor lumbar
Fortalecimiento y reclutamiento
muscular
•Para contracción muscular en general es utilizada de 2500Hz, pues a mayor frecuencia
es necesaria mayor intensidad para conseguir la contracción
•Para manejo de dolor en general se utilizan frecuencias de 4000Hz o mayores

Mas utilizados
De carbono con esponja húmeda
De ventosa o «Vacumm electrodes»
•Según nivel deseado (contracción o sensitivo)
•Según subjetividad del paciente
•Tamaño de la zona a tratar, distancia entre los electrodos y tamaño de los electrodos
•Aumentarla LENTAMENTE
•Realizar incrementos según se presente acomodación

•La mayoría de los estudios reporta entre 10 a 20 minutos para procesos álgicos
•Fortalecimiento muscular según las repeticiones buscadas
•En algunos dispositivos se puede organizar el tiempo del ciclo de trabajo

Generalmente la VC para contracción muscular y la CC para dolor

•Lumbalgia: se ha encontrado mas efectiva que el TENS; se asocia a mejor respuesta
funcional cuando se aplica en conjunto con educación y ejercicios; se ha encontrado
mas beneficios con el tratamiento localizando en la raíz nerviosa raquídea que en la
zona de dolor; sin embargo de las dos formas se consigue mejoría.
•Fibromialgia: Terapia combinada (US+IFC) mejora varios índices de dolor y del
sueño.
•Osteoartrosis de rodilla: se sugiere que es benéfica para control del dolor y rigidez
matinal, sin embargo falta mas calidad en los estudios.
•Estimulación muscular: Tanto el NEMS como la IFC (premodulada a frecuencia fija
de 80 Hz y frecuencia portadora de 2500Hz) demostraron aumento en la fuerza del
cuádriceps, sin embargo entre ellos no existió diferencia significativa  se debe
escoger según comodidad del paciente y considerar la mayor profundidad del a IFC,
aunque suele ser mejor tolerado el NEMS
•Dolor muscular de aparición tardía (DMAT)  es ambigua la información, existe
asociación a efecto directo o placebo
•Activación celular y cicatrización: existe evidencia teórica no comprobada
clínicamente posiblemente exista efecto en activación de la curación en heridas
crónicas
Estiramientos con IFC para contracción
muscular o con NEMS