Régimen excepcional o especial de salud: cotizante y

beneficiarios con otros ingresos sí deben cotizar

• Comparte este artículo:

•
• Publicado: 7 octubre, 2014
Este artículo fue publicado hace más de un año, por lo que es importante prestar atención a la
vigencia de sus referencias normativas. Si detecta algún error, por favor avísenos haciendo
click en “Reportar un error” (más abajo en esta misma página). Mil gracias.

Si una persona está afiliada como cotizante o

beneficiario (cónyuge, hijo, padre) a un régimen de
excepción, como la Policía, Fuerzas Militares, Magisterio,
entre otros, y tiene ingresos adicionales por contratos
de trabajo o prestación de servicios, deberá cotizar de
manera adicional y recibirá de un ente la atención
médica y de otro el pago de las prestaciones económicas.
Son muchos los ex policías, ex militares, docentes públicos y otros más,
que tienen un servicio especial en salud por parte de esas mismas
entidades, tanto para dicha persona (cotizante), como para su núcleo
familiar (beneficiario). Pero son muchísimos los casos, donde ese
cotizante y sus beneficiarios, tienen otros ingresos por relaciones
laborales y de servicios, por lo que deben cotizar sobre esos nuevos
ingresos, y en algunos casos no pierden el servicio o atención en
salud especial, como más adelante explicaremos, a pesar de tener
que cotizar sobre esos nuevos ingresos.
Régimen excepcional de salud
“ hay personas que se encuentran excluidas del Sistema
General de Seguridad Social en Salud debido a que cuentan
con un régimen excepcional en salud en el cual los atienden o
prestan el servicio; dichas personas se encuentran
mencionadas expresamente en el art. 279 de la Ley 100 de
1993”
El régimen de seguridad social en salud, Ley 100 de 1993, establece que
este régimen es aplicable a todas las personas del país en aplicación al
principio de universalidad del sistema de salud (art. 153 núm. 1), pero
como toda regla tiene su excepción, hay personas que se encuentran
excluidas del Sistema General de Seguridad Social en Salud debido a
que cuentan con un régimen excepcional en salud en el cual los atienden
o prestan el servicio; dichas personas se encuentran mencionadas
expresamente en el art. 279 de la Ley 100 de 1993 mencionada y son:
• Miembros de la Fuerzas militares y Policía.
• Personal civil del Ministerio de Defensa, Policía Nacional y en la
Justicia Penal Militar (vinculado antes de 1 abril de 1994).
• Profesores pertenecientes al magisterio.
• Afiliados al sistema de salud adoptado por las universidades.
• Servidores públicos de Ecopetrol.
• Los beneficiarios de los mismos, teniendo los mismos derechos que
el cotizante.
Estas personas no realizan cotización al SGSSS, solo deben realizar
un aporte a solidaridad, es decir que deben aportar al FOSYGA.
Aportes por ingresos de relaciones
laborales o de prestación de servicios de
personas con régimen excepcional en salud
“Todas las personas que devenguen algún ingreso, sea por
contratos de trabajo o de forma independiente, están
obligados a cotizar al régimen de seguridad social teniendo
como base el valor de dicho ingreso”
Todas las personas que devenguen algún ingreso, sea por contratos de
trabajo o de forma independiente, están obligados a cotizar al régimen de
seguridad social teniendo como base el valor de dicho ingreso (sobre el
100% del salario y mínimo sobre el 40% del valor mensual de
honorarios); es por ello que las personas que se encuentren en régimen
excepcional en salud y devenguen algún ingreso adicional tienen la
obligación de cotizar al sistema de seguridad social en salud, aun
cuando pertenezcan a un régimen especial, pero para evitar la doble
aportación a diferentes sistemas de salud se debe realizar así:
Haz clic aquí para ver las recomendaciones que te interesarán y están
relacionadas con la temática de este artículo.
1. Si es cotizante del régimen especial. La persona debe cotizar con
base en los ingresos o salarios devengados de forma adicional al
FOSYGA mediante un formulario especial, recibiendo sus servicios única
y exclusivamente del régimende excepción, lo anterior lo establece el
Ministerio de Salud en interpretación de las normas que regulan la
afiliación, cotización y aportes veamos:
“(…) en la norma en cuestión se indica que cuando una
persona afiliada como cotizate a un régimen de excepción
tenga una relación laboral o ingresos adicionales sobre los
cuales este obligado a cotizar al SGSS en Salud, su empleador
o administrador de pensiones deberá efectuar la respectiva
cotización al FOSYGA, en los formularios que para tal efecto
defina el Ministerio de Salud y Protección Social
(…)” (Minsalud, Concepto 272311, 2/28/2014)
2. Si es beneficiario del régimen especial. Si la persona afiliada al
régimen excepcional lo está en calidad de beneficiario, y tiene ingresos
por contratos de trabajo o de prestación de servicios, deberá realizar lo
anterior descrito, siempre que el régimen excepcional no lo prohíba,
como por ejemplo lo hacen el régimen de los policías y militares (artículo
25 Decreto 1795 del 2000), pues en estos casos lo que debe hacer el
beneficiario es cambiar de régimen y cotizar normalmente al régimen
contributivo de SGSSS, aclarando que si se trata de la cónyuge esta
deberá hacer lo mencionado, pero sus hijos continuaran con el régimen
de excepción, lo anterior lo establece el Ministerio, veamos:
“(…) de otra parte tratándose de afiliados – beneficiarios en los
regímenes exceptuados, el inciso tercero del decreto 1703 de
2000, menciona que si el régimen de excepción no contempla
la posibilidad de afiliar cotizantes distintos a los de su propio
régimen, el cónyuge del cotizante del régimen de excepción
deberá permanecer obligatoriamente en el régimen contributivo
y los beneficiarios quedaran cubiertos por el régimen de
excepción,” (Minsalud, Concepto 272311, 2/28/2014)

Pago de incapacidades y licencias para

personas en régimen especial pero con
cotizaciones al FOSYGA
Respecto al pago de incapacidades y licencias, en el caso del cotizante
de régimen especial será asumida por el FOSYGA en proporción al
ingreso base de cotización sobre el cual se realizaron los
respectivos aportes con ocasión al contrato de trabajo o de
prestación de servicios, aun cuando el servicio asistencia se hayan
prestado por el régimen de excepción, establece el Ministerio:
“los servicios asistenciales serán prestados exclusivamente a
través del régimen de excepción; las prestaciones económicas
a cargo del Sistema General de Seguridad Social en salud,
serán cubiertas por el FOSYGA en proporción al ingreso base
de cotización sobre el cual se realizaron los respectivos aporte
(…)” (Minsalud, Concepto 272311, 2/28/2014)