Parcial 1.

Psicopatología
Nombre estudiante
Código:

Parte 1: Apareamiento (valor 1.0)

Instrucción: Marque en la casilla de respuesta (Rta) el número de la proposición de la
columna izquierda (columna A) que corresponde con la columna B según el concepto de que
se trate, su ejemplo y/o su definición, no todas las proposiciones de la columna B tienen
correlación con la columna A.
Columna A Rta Columna B

1. Factor de El paciente dice: “Me preocupa perder el control”

protección
2. Gravedad El paciente dice : Mis amigos se han aburrido de mis
moderada temores y no me invitan ya a salir
3. DSM El paciente dice “Me asusta que las personas vayan a
abandonarme”
4. Signo La paciente dice: “Soy una miedosa, eso me viene
pasando hace una semana”
5. Disfuncionalidad El paciente dice : “Cuando me dejan solo siento más
temor de no poder encajar socialmente”.
6. Síntoma El paciente dice :”Consumo drogas alucinógenas todos
los días”
7. Factor de riesgo Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales
8. Factor El paciente dice :”Estar en grupos hace que sienta
predisposición menos temor de ser criticado”
9. Rasgo Lo que puedo observar durante la consulta
10. Ansiedad El paciente dice : “Soy agresivo casi siempre”
Puede seguir haciendo sus actividades diarias aunque le
cuesta mucha dificultad realizarlas
El paciente dice :”Siempre he sido una persona
desconfiada con mis amigos y mi familia”
Haberse chocado en un auto de pequeña hace que
ahora al paciente le de miedo andar en coche
El paciente dice : “me asusta que llegue a
Descontrolarme con mi pareja”

Parte 2. Conteste si la proposición es falsa o verdadera (valor 0, 5)

El diagnóstico multiaxial es una diagnóstico integral

Cuando en las noches llega mi novio y me dice que va a salir y eso

aumenta la preocupación que me pueda ser infiel eso es un factor
de predisposición para mis inseguridades.

Una paciente dice que “quiero mucho a mi pareja pero cuando me

estreso me pongo irritable y le grito”. Ese es un síntoma de la
paciente.

Uno de los cambios entre el DSM IV y el DSM 5 es que ahora en el

DSM- 5 es más fácil diferenciar y diagnosticar los trastornos
afectivos.

Las respuestas ante la ansiedad son la evitación, la huida y la

activación

Parte 3. Selección con opción de respuesta única (Valor 0.5)

1. El diagnóstico cumple las siguientes funciones:

a) Explicar las causas de las enfermedades mentales del paciente.
b) Determinar el tipo de tratamiento que necesita un paciente.
c) Identificar el curso de una enfermedad
d) Solo lo propuesto en b y c corresponde con funciones del diagnóstico.
e) Solo lo propuesto en a y c corresponde con funciones del diagnóstico.

PARTE 4: diagnóstico

Claudia tiene 20 años, llega a la consulta sola, con mucho tiempo de antelación antes de la
hora de su cita, al entrar está visiblemente nerviosa, agitada, habla de modo apresurado y
siempre mirando a la puerta, se frota las manos, habla en tono de voz alto, se sienta y se
levanta de la silla varias veces, comenta lo siguiente: “me viene pasando hace mas de un
año que tengo ideas que algo malo me puede ocurrir, es como un presentimiento que me va
a pasar algo malo, entonces esa angustia ya no me permite ir tranquila a ciertos lugares, si
puedo evito ir, pero hay veces que por la universidad no puedo evitarlos porque me toca ir.
Antes era una persona como mas segura de mí misma, tranquila, divertida, me gustaba
explorar cosas nuevas y viajar, era aventurera. Ahora es por tiempos. Cuando comenzó esto
el año pasado? No sé con exactitud…. Se que hubo algo que me impresionó cuando
escuché a una amiga contar que en su casa había sucedido un incendio, que estaban
horneando algo y de repente se produjo un fuego, ella estaba en su cuarto y no se dió cuenta
de lo que estaba pasando, cuando fueron a sacarla ya la cocina estaba en llamas. Tuvieron
que evacuar a todos los del edificio, me impresionó que siendo algo tan grave ella por estar
encerrada en su cuarto no se diera cuenta. Entonces por momentos estoy sentada en algún
lugar cerrado y pienso y si pasara algo malo, debemos salir de acá y no encuentro como
salir, o si quedara atrapada y esto se inunda, o se incendia, o alguna pared se cae? Yo
misma me digo que es absurdo, que no es probable que eso vaya a suceder pero aún así
estoy con mucho miedo”.
“Eso me frustra mucho, yo antes no era una persona miedosa, pues lo normal, pero es una
sensación terrible, por momentos casi insoportable porque si el miedo es muy intenso
entonces empiezo a sentir cosas en el cuerpo, se me acelera el corazón, me pongo fría o
caliente, como si me subiera un fuego por la espalda, siento como aturdimiento, creo que
tiemblo como si tuviera escalofrío y siento como si me fuera a desmayar y me faltara el aire,
es una sensación de malestar intenso… pienso que voy a morir, o que de pronto voy a salir
corriendo y hacer una tontería delante de la gente… eso me ha pasado en un salón de clase,
en la cafetería, en un carro, en cine… una cantidad de veces me ha pasado que tengo esa
sensación de escalofrío, dificultad para respirar , sensación de hormigueo en todo el cuerpo y
pienso que me esta dando un ataque y puedo morir. Es algo que sucede de repente y me
preocupa que no se me vaya a quitar eso que me da y que pueda afectarme la vida, eso me
pasa desde que me empezaron estos ataques. Puedo estar tranquila, hablando con alguien y
de repente se apodera de mí esta sensación, es como si en ese momento me volviera una
niña pequeña. Asustada, desvalida, pienso tonterías y me toca controlar el llanto. Cada vez
me cuesta mas disimular, mis amigas se han dado cuenta y me dicen que te pasa? Yo les
contesto que tengo gripa, daño de estomago o algo así, porque es que de verdad me siento
con mucho malestar, pero yo lo que estoy es asustada, me angustio cuando ellas me
preguntan lo que tengo, cuando me preguntan me siento mas inhibida y temerosa ”.

“Después que me pasó la primera vez fui al médico a ver si era que tenía algo físico, porque
los síntomas corporales son muy reales, pero eso me hicieron chequeos y por ahí no salió
nada, el medico me insinuó que si estaba estresada.. eso me hizo sentir peor de desvalida.
Ahora si estoy preocupada porque desde principios del año pasado esto que me viene
pasando, he ensayado de todo, tomarme unos calmantes pero es que cuando creo que se
me han quitado me da de nuevo. Trataba de evitar espacios cerrados que no fueran
familiares, no iba a sitios nuevos a ver si eso me daba mas seguridad pero no ha sido así.
Eso me está afectando mi vida cotidiana, en mi casa, ya como que hay cosas que no lo logro
ocultar, mis padres están preocupados y me lo hacen saber y eso me hace sentir mal.
Entonces tengo ideas que no me voy a recuperar nunca, que esto no se me va a quitar, que
va a empeorar. Ahí es donde ya comienzo a tener esas ideas que me impiden estudiar, estar
tranquila, dormir bien; porque esa preocupación es como si invadiera los espacios de mi vida,
como si ocupara todo mi pensamiento entonces me ocasiona dificultades para dormir, me
quita el apetito, me pone de mal humor, me irrito con facilidad ante los otros y ahí si que
siento que me rechazan, por ser así irritable, pero es algo que no puedo evitar, me comporto
así solo cuando estoy angustiada, cuando tengo estos temores como que no soy tolerante y
peleo con la gente, y me pongo de verdad insoportable. Yo no era así... pero no sé que más
hacer, esto me tiene muy frustrada, de un día para otro sentir que me volví una miedosa, que
a veces esos miedos me paralizan, no me dejan salir de casa, no puedo viajar tranquila como
antes hacía… pero entonces luego me pasa que me siento tranquila, puedo salir, ir a otro
lado como si nada pasara y pienso uff ya me mejoré… y de pronto de nuevo ese temor
donde menos lo espero. A mi me encantaba pasear y conocer sitios nuevos, y eso evito
hacerlo ahora que me dan estas cosas que yo llamo con un ataque de nervios, pero no sé
porque me pasa o como hacer para quitármelos y eso me tiene preocupada hace mas de 8
meses que no se que tengo, que hacer para que se me quiten estos ataques y no se si voy a
poder seguir con mi vida cotidiana”.

“Un día no pude manejarme como hago siempre, y del miedo se me salieron unas lágrimas,
es que es absurdo, usted ve que nada esta pasando pero en su interior cree que si va a
suceder o ya está pasando. Es un poco difícil de explicar, nunca me imaginé que el miedo
fuera algo tan grave. Ahora no confío en mi misma, me parece que algo malo me va a pasar
y voy a estallar en llanto, o voy a correr o gritar del desespero, otras veces estoy en ese
mismo lugar o en esa misma situación y estoy tranquila, eso no se entiende lo que me pasa.
Cuando tengo ese ataque o estoy con miedo intenso ni siquiera logro decirle a quien está a
mi lado que me pasa algo o me ayude, es tanto el terror que tengo. Esto es desesperante,
por eso vengo a la consulta.” ( al hablar de esto la paciente se frota de modo constantes las
manos, su discurso se acelera y hay cambios en la entonación de la voz, se pone muy
inquieta y le cuesta quedarse sentada)

“En las épocas que ando angustiada, y eso me viene pasando solo desde el año pasado,
percibo como si todo cambiara de repente, noto que mis amigas ya como que no me tienen
buena voluntad, han cambiado, se irritan con facilidad o no me hacen caso, o no se ríen de
los comentarios que hago, Muchas veces en ese momento me digo “son ideas mías,
cálmate, están igual que todos los días” pero al tiempo siento ese temor que no les caigo
bien, que no estoy siendo espontánea, que se están dando cuenta de mi temor y que no
estoy actuando normal, que no encajo, eso me pone más tensa, siento que se me acelera el
corazón, que me voy a quedar callada, que no voy a poder seguir la conversación. Cuando
estoy sola se incrementan mas mis temores, cuando estoy acompañada estoy como mas
calmada”

“A veces si me entra mucho la pensadera y no logro tranquilizarme no puedo concentrarme,

empieza a irme mal en los exámenes, ya he perdido algunos, eso no me gusta, que de
pronto vaya a tirarme una materia y que eso decepcione a mis padres. Pero es que me
cuesta terminar las cosas, los trabajos, como que trato, me obligo a concentrarme en lo que
está diciendo el profesor pero mi mente se llena de esas ideas que no están funcionando las
cosas, que me estoy enfermando o que no estoy encajando, que ahora si me volví una tonta
miedosa y ahí está mi problema, cuando mi mente empieza a pensar; por eso pienso que
puedo enloquecer, que puede llegar un día en que no pueda controlarme y pierda el control,
y me decepciono de mí misma y eso me hace sentir aún peor ”.

Diagnóstico
Llene los ejes, escriba del lado izquierdo el nombre de cada eje y del lado derecho lo
relacionado con el caso de Claudia

Eje I: Valor 1,5

Eje II. Valor 0,1
Eje III. Valor 0,4

1. Justifique el diagnóstico de trastornos mentales que determinó para el caso

de Claudia ( valor 0,5)
2. 3. Explique los factores de riesgo y de protección en el caso de Claudia