Técnicas de anestesia

Estudiante: Nicole Zilvetti Garate

Maxilar superior:

Posicion del paciente: Posición 0 ligeramente INCLINADO, Plano oclusal paralelo al piso.
Posicion operador: A la derecha, a lado y frente al paciente ( Hora 9 - 10)

1. Técnica infiltrativa: Con el dedo pulgar e indice se tracciona el labio superior hacia
arriba y hacia afuera, dejando el fondo del surco visible, con el bisel de la aguja
paralelo al hueso, con una angulación de 45° se punza en la raiz mesial del diente, Se
depositan 4 o 5 gotas y paraleliza la aguja hasta ubicar la punta del ápice y se
deposita 1/2 anestubo. Se retira lentamente, para luego masajear la zona
anestesiada.
2 . Técnica dentario anterior : Se visualiza el fondo del surco vestibular para observar el
area a anestesiar, el bisel debe estar dirigido hacia el hueso, se realiza la aspiración y
se administra lentamente la anestesia. Bloquea el plexo nervioso de incisivos y
caninos superiores.
3. Técnica nervio dentario medio: La tecnica de nervio dentario medio es siempre
infiltrativa, en caso de no poder realizarla, se intenta bloquear con anestesia en el
agujero infraorbitario. Se visualiza el fondo del surco vestibular para observar el
area a anestesiar, entre los premolares(bisel debe estar dirigido hacia el hueso).
Se realiza la aspiración y se administra lentamente la anestesia.
4. Técnica nervio alveolar posterior: Se anestesian los 1°,2° Y 3° molares
superiores. Si existe 3 molar la punción se realiza a nivel de la raiz distal del 2°
molar; si no existe 3° molar se toma como punto de punción la raiz mesial del 2°
molar. Se jala la mejilla del paciente para tener una mejor visión del sitio de
punción, se punza con el bisel pegado del hueso unos 2mm. Se paraleliza y se
mete 1 cm aproximadamente, jalo la comisura doblo y ahi deposito la anestesia.
Para anestesiar los 1° molares se debe complementar con una anestesia
infiltrativa en la raiz mesial y un cierre de circuito; para los 2° y 3° molar se debe
completar con un cierre de circuito por paladar.
5. Técnica nasopalatina: Se realiza la punción en la papila incisiva. (la punción
debe ser lateral para que no sea muy dolorosa). Sueltan algunas gotas de
anestésico para variar la inclinación de la aguja, penetrar directamente en esta
siguiendo el eje de los centrales y profundizando poco en el conducto.
6. Técnica nasopalatino anterior: Localizar posible ubicación del orificio del agujero
palatino posterior, se punza perpendicularmente desde la comisura bucal opuesta.
Tras aspirar se inyecta suavemente unas gotas de anestésico, se puede conseguir
el mismo resultado en el orificio hacia adelante
7. Técnica infraorbitaria: Con el dedo medio de la mano izquierda se busca el
orificio del infraorbitario. Se levanta el labio superior, hasta ver el fondo del surco
vestibular, Se punciona dirigiendo la aguja oblicuamente desde el incisivo central,
el dedo del medio está colocado sobre el agujero controlando la llegada del
líquido, se retira lentamente y se masajea la zona anestesiada con los dedos.
8. Técnica del paladar: Se le pide al paciente que abra la boca, del borde de la
encía a 1 cm al medio del diente que se anestesio se punza hasta que este
isquémica la zona del paladar.
Maxilar inferior:
1. Técnica nervio dentario inferior: Anestesia el nervio dentario inferior y nervio
lingual, las áreas anestesiadas son todos los dientes de 3er molar a Incisivo
central (línea media), epitelio 2/3 anteriores de la lengua, encía y mucosa
lingual, encía y mucosa vestibular, piel labio inferior. Se inserta la aguja en la
mucosa, entre la porcion mas profunda de la línea oblicua. Se debe orientar la
aguja desde los premolares contralaterales y avanzar con la aguja; la aguja se
contacta con el hueso cuando se penetran 2 cm aprox, se retira la aguja y se
aspira para que la aguja no se encuentre entre un vaso sanguíneo, se depósita
la anestesia lentamente y se retira la aguja lentamente.
2. Técnica nervio mentoniano: Anestesia el ramo terminal del Nervio alveolar
inferior, áreas anestesiadas toda la encía y mucosa desde los premolares
hasta la línea media, piel del labio inferior. Se debe localizar el agujero
mentoniano por palpación, se inserta la aguja en la mucosa del pliegue
mucobucal a nivel de la localización del agujero mentoniano, alrededor del 2°
premolar. Después se aspira y esta debe ser negativa, se inyecta lentamente el
anestésico y se retira lentamente y se masajea.
3. Técnica nervio lingual: Anestesia el nervio lingual, áreas anestesiadas zonas
blandas de la cara interna del maxilar inferior y piso de la boca. Se introduce la
aguja en la parte interna de la mucosa lingual del 2° molar inferior, se inyecta
lentamente la anestesia, se retira lentamente la aguja.
4. Técnica del nervio bucal: Anestesia el ramo del nervio mandíbular del
trigemino, no se anestesia con el bloqueo del nervio dentario inferior. Areas
anestesiadas:Encía bucal correspondientes a los molares mandíbulares,
incluyendo el trígono retromolar. Se debe realizar la punción con la aguja en la
mucosa posterior al último molar del arco mandíbular, en el lado bucal, se debe
aspirar para que confirmar que no se encuentre ningún vasos sanguíneos. Se
inyecta la anestesia lentamente, se retira lentamente la aguja.